当前位置：文档库 › 2015年度医院院感管理工作计划

2015年度医院院感管理工作计划

2015年度医院院感管理工作计划2015年院感科将按照医院工作目标，认真履行督导管理职能，注重医院感染质量持续改进，加强医院感染的监测，不断提高、规范医院感染管理水平。现将一年的工作计划制定如下：

一、加强质量控制，进一步降低医院感染发生率

1、充分发挥三级医院感染管理体系作用，特别是科室监控小组成员的作用，通过强化医院感染诊断标准培训，认真落实医院感染病例报告和监测制度，坚持“早发现、早报告、早控制”原则，杜绝医院感染事件的发生。

2、落实医院感染管理会议制度，每半年召开医院感染管理会会议一次，讨论解决我院院感管理中遇到的疑难问题，总结工作。督导临床科室定期召开科室院感管理小组会议，讨论分析本科室医院感染管理工作中存在的问题，制定整改措施，积极整改。

二、加强医院感染培训，提高医院感染防控意识

采取全员集中讲座、针对性专题培训等灵活多样的形式，针对医院工作人员医院感染防控的薄弱环节有针对性的每季度组织全员培训一次，主要内容包括医院感染管理相关法律法规，医院感染诊断标准、医院感染隔离技术，多重耐药菌的管理，医疗废物的管理要求等。让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性，培训后进行考试。对新进人员进行岗前培训，培训后进行考试。对保洁员进行一次消毒隔离、物表消毒隔离知识的培训，使其掌握消毒隔离知识及日常工作中物品的消毒灭菌方法，减少交叉感染。

三、开展各项感染监测，杜绝医院感染爆发事件发生。

（一）感染病例监测

临床科室出现医院感染病例时由临床医师报告，院感科专职人员进行汇总，主要关注医院感染病例聚集性发生，出现医院感染爆发事件，及时报告与处置。每周下科室了解情况，抽查病历进行，督促临床科室对院内感染病例的报告，对全院的院内感染情况进行分析汇总，及时向院长及主管院长汇报。

（二）目标性监测

本年度继续开展Ⅰ类切口感染目标性监测，每天到各科室收集资料，定期对所有监测资料分类汇总、分析、反馈，每季度对监测进行小结、反馈。

（三）环境卫生学监测

根据《卫生部医院感染监测规范》、《医院空气净化管理规范》的要求，每季度对感染高风险部门进行环境卫生学监测。

按规范要求对灭菌器进行监测，每季度对使用中的消毒剂进行消毒效果监测。医院感染管理科每月将监测结果反馈给各科室，对不合格者，科室需要拿出书面整改措施并申请二次监测。

（四）多重耐药菌监测

为了加强多重耐药菌（MDRO）的医院感染管理，有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播，进行多重耐药菌的目标性监测：监测的目标菌为耐药甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的细菌、多重耐药的铜绿假单胞菌和多重耐药的

鲍曼不动杆菌实施目标性监测。从而督促临床科室对感染患者和可疑感染患者做到有样必采，及时做细菌培养，及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者。临床科室、细菌室对确立诊断的多重耐药菌要及时向检出耐药菌的临床科室、医院感染管理科报告。感染管理科及时到细菌室了解细菌培养阳性结果，指导相关科室多重耐药菌医院感染的预防控制措施的落实。感染管理科结合细菌室每季度公布医院常见致病菌的流行和药敏情况，并以通报形式下发科室。

(五)患病率调查

拟定于本年度10月份对全院所有住院病人进行患病率调查，由感染科主持，各科共同参与，规定同一时间，制定统一表格，按照统一标准进行全院住院患者医院感染现患率调查。

了解在同一时间点全院各科现患率，部位感染率。从而掌握全院及不同科室医院感染基本状况和医院感染高发科室、高发部位，对高发科室和高发部位查找危险因素，制定和采取预防控制措施。调查结束后，对调查资料进行汇总、分析、反馈。

四、加强质控检查，认真落实医院感染监控措施

根据《医院感染管理考核标准》的要求，每月采取量化考核方法，开展医院感染管理质量检查，对医院感染管理信息及时反馈到临床科室，督促整改，持续改进，保障医疗安全。

五、加强手卫生管理

根据《医务人员手规范》，加强各级医务人员手卫生培训及宣传，完善手卫生设施，在手术室规范外科手消毒方法和流程，通过对重点部门手卫

生依从性的检查和督导，提高医务人员手卫生意识和依从性。

六、加强重点部门、重点项目的医院感染管理

1、消毒供应室管理根据2009年卫生部颁布的消毒供应中心三项强制性标准的要求，加强消毒供应室的监督，规范医院器械、器具和物品的清洗消毒工作，按照标准要求开展各项监测工作，保证各种器械物品的清洗消毒灭菌质量，确保医疗安全。

2、加强手术室、口腔科、急诊科等重点部门的医院感染管理，强化环节监控，针对医院感染危险因素采取有效的干预措施，降低医院感染发生的危险。

3、规范消毒药械、一次性医疗用品管理

加强医院外来器械的管理，每月对外来器械进行检查，包括清洗、包装和灭菌，以保证灭菌质量合格，每季度对一次性医疗用品、消毒药械的使用及证件进行检查。

七、严格医疗废物管理

继续加强对医疗废物的管理，每月下科室进行检查督促医疗废物的手机、分类。按照《医疗废物管理条例》等法规中规定的要求进行医疗废物的规范处理。

八、配合做好抗菌药物管理

积极参与抗菌药物的合理应用管理，在医务科的组织下，联合临床药师、抗生素合理使用管理小组成员，对抗菌药物的分级使用、围手术期抗菌药物预防性使用等方面进行调查、干预，规范抗菌药物的临床应用，每月统计全院抗菌药物使用情况，并将结果及时反馈给科室。

九、加强医务人员的执业防护

（一）落实医务人员职业防护制度，继续开展职业安全防护知识的培训和指导。

（二）结合本院职业暴露的性质特点，制定具体措施，提供针对性的、必要的防护用品。

（三）医务人员发生职业暴露时，严格遵循职业暴露处理原则，按要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。

院感办

2014年12月26日

中医院年度工作计划

[标签:标题] 根据上级部门要求，结合我院实际情况，通过院长办公会集体研究讨论，制定工作目标及具体工作计划。具体内容如下：一、工作目标 1、改善医疗环境。 2、继续实施“三名”战略。 3、完成三甲创建工作。 4、业务收入同比增长20%。二、具体工作计划为实现工作目标，我院全体医务人员要同心协力，努力完成以下四个方面的任务：（一）筑巢引凤，增强实力好的医疗环境，既是广大患者的要求，也受医务工作者青睐，是医院持续发展的重要基础。“巢”是基础设施；“凤”是服务对象，也是医学人才。为筑好巢，我们分四步走：第一步是腾龙换鸟，兴建过渡病房****平米，即将运行。内部的环境与设施目前处于全县最优。第二步是兴建医疗综合大楼约*万平米，近***张床。今年完成规划设计，立项并开工。第三步是征用发展备用地。其中第二步是中医院发展的重中之重，是留住病人留住人才的必由之路，也是科学发展协调发展的必然要求。

（二）培育素养，提升水平素养包含了个人的文化修养和技术水平两个方面，有了好的环境医精诚”之理念，努力提高水平，大力实施“三名战略”。 1、选聘高层次人才，2015年人才计划中将招录3名研究生，其中一名中医专业、一名针灸专业、一名推拿专业。 2、培养现有人才。建立“内训外修”机制，加强“三基训练”，巩固每周学习制度。 3、拓宽交流平台。与江苏省中医院、安徽省中医院、安医大附院继续保持长期合作关系。为人才培养及技术支撑平台。 4、加强特色专科专病建设。我们在特色专科专病建设上，还要下大力气，继续做大做强内科、妇产科。内科除心血管科外，继续加强对肾病、糖尿病、肿瘤、消化等科室的扶持力度与发展规划；妇产科继续加强在产科、产后康复、妇科等方面业务方面的拓展；骨伤科要在专科特色方面不断完善提高；外科做好开展微创技术等方面的前期准备工作；我院将利用中医医院的特色优势成立“治未病中心”。（三）创新机制激发活力今年是公立医院改革之年，管理体制与运行机制改革势在必行。结合我院情况，建立和完善新的运行机制： 1、探索岗位管理，建立岗位进出机制（包括领导岗位）。

2021医院感染管理年度工作计划(新版)

2021医院感染管理年度工作计划(新版) Frequent work plans can improve personal work ability, management level, find problems, analyze problems and solve problems more quickly. ( 工作计划 ) 部门：______________________ 姓名：______________________ 日期：______________________ 编号：YB-JH-0576

2021医院感染管理年度工作计划(新版) 【篇一】一健全医院感染管理责任制，规范和落实各项规章制度按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规，完善医院感染管理委员会，并进一步加大监管力度，认真督导规章制度落实情况。有效预防和控制医院感染的发生，保证医疗安全。 1加强组织领导建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的重要前提. 2进一步完善医院感染管理委员会会议制度，至少每半年一次研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题，遇到问题随时召开专题会议，充分发挥委员会的领导和决策能力。 3进一步完善医院感染管理多部门合作机制积极开展医院感染管理的各项工作，与相关科室积极配合，相互协调，使医院感染管

理工作科学化、规范化。 4临床科室医院感染管理小组加强管理及时监控各类感染环节，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。监督检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施，保障医疗安全。二严格监测和监督工作 1医院感染的监测按照医院感染诊断标准，实行有效的医院感染监测。要求临床医师熟练掌握其诊断标准，改变医务人员对医院感染的监测意识。每月对监测资料进行汇总、分析，及时反馈给科室。每季度向院长、医院感染管理委员会做书面汇报，向全院医务人员反馈，特殊情况及时报告和反馈。 2消毒灭菌效果监测：每月进行消毒、灭菌、环境卫生学监测，对临床科室使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、室内空气、高压灭菌锅进行定期和不定期随机抽样监测。 3开展医院致病菌和耐药率监测,定期向各临床科室反馈,指导临床合理应用抗菌药物,提高医院感染性疾病的治疗水平.

公立医院2015年工作计划精选2篇

公立医院2015年工作计划精选2篇篇一：医院2015年工作计划我院各项工作在市委市政府和上级卫生主管部门的领导下，坚持以人为本，以发展为目标，不断改革内部的管理机制，改善就医环境，形成以病人为中心的氛围，努力完成20**年的各项工作。一、继续抓好等级医院评审后的工作，做到机构不散、人员不减、职责分明，按照六个评审组的分工情况，继续深化查找问题，补缺补漏，完善硬软件设施的建设，巩固评审后的成果，把等级医院工作实现常态化、永久化、合理化的管理目标。二、加强职工队伍建设，本着高启点，高规格，严要求的人才引进机制，加大与专业发展相关的人才培养，选送一批有素质、有能力的专业技术人才到国内知名医院进修学习，配齐与专业发展的仪器设备，鼓励在职人员搞科研，设立科研专项经费，并根据各级各类的奖励等级发放适当的奖金，同时为了稳定职工队伍，提高职工待遇，缩短与沿海同行的差距。

三、继续签定科室目标管理责任状，实现科主任负责制，根据科室的实际，拟出更加合理的管理细则和评分办法，充分发挥科室主任的作用。四、继续加强医院的团队文化建设，树立职工的大局观念，增强主人翁意识，不断创新工作的机制，开展健康向上的文体活动，”5.12”国际护士节举办文艺演出，举办第七届职工运动会，鼓励职工参加健康向上的社区活动，增强与社区的文化交流与协作，继续办好”杏林讲坛”、”杏林新风”以适应现代文明社区的要求。五、以提高医疗质量，保证医疗安全为主线，建立健全医护人员的安全目标责任制，经常组织对医疗质量安全的检查，及时杜绝安全隐患，减少医疗纠纷，降低医疗风险，提高安全意识。对出现的医疗纠纷尽量消灭在萌芽之中。六、支援乡镇卫生院建设，继续响应”千名医生”下乡活动，帮助乡镇卫生院培训医生，经常派出医生帮助卫生院开展新的技术项目，20**年将与1――2家卫生院建设帮扶协作关系，同时下乡开展

医院药房2016年工作计划

2016年药房工作计划

水稻乡卫生院药房2016年工作计划在院领导的关心和支持下，通过大家共同努力，我院药房工作在2015年取得了圆满完成。成绩仅代表过去，我们要以此为起点，奋发图强，谦虚谨慎，戒骄戒躁，不断完善科室管理，努力提高业务能力，不断改进服务意识。在新的一年我们科室决心做到以下七点：一、积极参加医院组织业务学习，抓好本科室自身业务学习，鼓励科室人员参加卫生部门的专业资格考试,提高科室业务水平。二、采购药品做到有计划、有安排，药房坚持每周进行三次领药工作，确实作好每天住院用药准备工作，确保库存供应。要及时掌握基本药物的发展形势,常向临床医生介绍,根据临床的需求,要逐步的对药物的品种、剂型等进行更换及更新。三、加强工作责任心,药品存放要整齐并按类放置;发药时做到认真负责，对每张处方及医嘱单做到仔细查对，对农合用药要严把农合政策关,发现问题及时与医生联系，杜绝差错事故的发生。四、严把药品出、入库关，做到出、入库有记录，有账目，有审核，有明细；要做到公私分明，廉洁自律，不拿回扣，不收礼品，不接收各种有关业务员的宴请。五、药库在药品入库时坚决做到有效期在半年之内的

拒收，质量不好的拒收，每季度对药品进行一次效期及质量检查，确保药品效期及质量,保证临床用药的安全;对过期和变质的药品及时报告,按规定进行处理。坚持每月对精麻药品的保管进行检查工作，确保精麻药品管理的落实。六、加强服务意识，提高服务质量，做到病人满意、领导满意及自己满意。在平时工作中对病人所需的药品我们积极的采购，只要是合理的要求我们都能尽最大的努力去完成。七、加强安全意识，对科室存在的安全隐患要经常性排查，做好防火、防盗、防电，确保安全无事故。总之，我们坚信在院委会的正确领导下，大家齐心协力，尽职尽责，定能把目标管理工作任务完成好，把科室各项工作做得更好。

2020年中医院年度工作计划.doc

篇一:《2014年医院年度工作计划》 **医院2014年度工作计划 2014年我院工作的总体思路是一切以病人为中心，以创建二级甲等中医医院为契机，加强内涵建设，突出中医特色，提高服务质量，力争实现二级甲等中医医院的创建总体目标。一、工作重点 2014年工作要紧紧围绕着我院中长期发展规划展开工作。加强医疗质量管理。在执行中医诊疗规范、诊疗常规的前提下，重点加强基础质量管理，全面落实“中医医院等级评审”的各项工作要求。有计划地培养引进人才，形成梯队，高级人才占10%，中级人才占35%，初级人才占55%。提高专业人员的业务技术水平。提高运营效率。抓好开源节流工作，严格控制医院运行成本。

重点发展突出中医药特色的项目，提高中医临床疗效。 5、二、工作任务及措施 (一) 医疗质量管理各个质量管理委员会要充分发挥作用。医疗质量委员会、病案管理委员会及医院感染委员会等都要定期召开各种会议，每年不得少于4次。狠抓门诊及住院部医疗质量管理工作，突出中医特色，规范门诊病历书写、病房病历书写，严格执行首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度、疑难病历讨论制度。加强对医疗质量关键环节监督，建立及健全医疗风险防范机制，严格执行中医操作规程和常规。建立健全医疗应急方案。（二）队伍建设引进人才针对医院发展规划中提出的人才队伍建设问题，在本年度内重点引进中医学

科带头人2-3名，主治中医师3-4名，充实业务骨干队伍。要给引进的人才搭建平台，做到引得来、留得住，对非本地人员提供免费租房和伙食。（三）病案质量管理将病案质量控制的重点放在科室，医务科随时抽查科室运行病历及终末病历，重点是对运行病历的督查，将抽查和督导结果及时反馈到院领导及各科室，不断提高医疗技术水平。开展优秀病历评选活动，评出的优秀病历医院奖励，同时对书写不合格的病历进行处罚及通报批评，以提高病历整体质量。（四）继续教育及“三基”培训管理加强医院临床工作人员的三基培训，根据各科室的专业技术特点，强化基础知识及基本技能学习。由医务科制定学习培训计划并进行考核参加医学会组织的各种培训，提高业务水平，提高中医理论。 (五) 完善医技人员技术档案管理重新整理及完善医院医技人员相关技术档案，做到一人一案管理，有案可查。

院感工作计划

2016年中医科院感质控工作总结 2016年中医科的院感工作，将在医院的统一领导下，加强与院感科的积极协作，认真贯彻执行《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《消毒供应中心管理规范》等法律法规，全科室人员参与，共同完成院感科制定的各项预防与控工作，有效控制院内感染。针对2015年我科院感工作中所存在的不足，我科特制定2016年工作计划，具体如下：一、完善本科室的医院感染管理制度，并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作，并对其落实情况进行检查和督导。二、认真履行医院感染管理小组职责，每月填写医院感染管理各项记录。三、严格执行消毒隔离制度四、进行医院感染监测 1、科室医院感染发病率<10%，漏报率<10%，无菌创口感染率<%，空气、医务人员手、物体表面合格，使用中消毒液合格率100%、灭菌物品合格率达100%。 2、发生医院感染病例，及时填写“医院感染报告卡”并立即上报院感科，科室做好记录。 3、按时做好环境卫生学及消毒灭菌效果监测，有质量分析和改进措施。 4、科室发生医院感染暴发时，科室主任确认后立即通知院感科，并做好调查和登记工作。五、医院感染知识培训 1、根据培训计划，每月对科室各类人员进行医院感染管理知识与技能培训，每次培训会议有记录。 2、医院下发的有关院感资料齐全，科室及时组织学习。 3、医务人员医院感染知识考核合格。六、抗生素应用管理 1、抗生素使用率<50%，医院感染病例使用抗生素前菌检率>60%。

2、抗生素联合使用有指征，有上级医生意见，联合使用合理。 3、分级使用抗菌药物合理，越级使用有上级医生或科室主任同意记录，病历明确记录。 4、预防使用抗菌药物规范。 5、无菌手术围手术期抗生素使用规范、合理。 6、严格控制皮肤、粘膜局部用药。七、医疗废物管理 1、医疗废物分类放置，标志清楚。 2、专人收集、运送医疗废物，交接清楚，登记齐全，交接记录保存三年。八、人员及手卫生管理 1、工作人员衣帽整齐，操作时戴口罩，接触血液、体液和排泄物时戴手套。 2、严格执行洗手指征，操作前后、脱手套后、接触病人前后等要洗手。 3、执行标准预防控制措施。 4、洗手步骤正确 5、执行手消毒指征。 6、发生体表污染或锐器损伤能及时处理。九、医院感染检查考核 1、每日由科室感染监控医师、感染监控护士针对上述项目进行监督检查，针对检查出的问题，及时登记并反馈给个人，以便及时改正。 2、每月填写医院感染知识培训记录，按时填写环境卫生学及消毒灭菌效果监测和质量分析、手卫生消耗量记录。

医院年度工作计划

2017年年度工作计划 2017年我院工作的总体思路是：一切以病人为中心，以创建一级医院为契机，加强内涵建设，突出专科特色，提高服务质量，力争实现一级医院的创建总体目标。一、工作重点 2017年工作要紧紧围绕着我院中长期发展规划展开工作。 1.加强医疗质量管理。在执行诊疗规范、诊疗常规的前提下，重点加强基础质量管理，全面落实“三好一满意”的各项工作要求。 2.有计划地培养引进人才，形成梯队，高级人才占10%，中级人才占35%，初级人才占55%。提高专业人员的业务技术水平。 3.提高运营效率。抓好开源节流工作，严格控制医院运行成本。 4.重点发展突出专科特色的项目，提高临床疗效。二、工作任务及措施 (一) 医疗质量管理 1.各个质量管理委员会要充分发挥作用。医疗质量管理委员会、病案管理委员会及医院感染委员会等都要定期召开各种会议，每年不得少于4次。 2.狠抓门诊及住院部医疗质量管理工作，突出专科特色，规范门诊病历书写、病房病历书写，严格执行首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度、疑难病历讨论制度。

3.加强对医疗质量关键环节监督，建立及健全医疗风险防范机制，严格执行操作规程和诊疗常规。（二）队伍建设引进人才针对医院发展规划中提出的人才队伍建设问题，在本年度内重点引进学科带头人2-3名，主治中医师3-4名，充实业务骨干队伍。要给引进的人才搭建平台，做到引得来、留得住，对非本地人员提供免费租房和伙食。（三）病案质量管理 1.将病案质量控制的重点放在科室，医务科随时抽查科室运行病历及终末病历，重点是对运行病历的督查，将抽查和督导结果及时反馈到院领导及各科室，不断提高医疗技术水平。 2.开展优秀病历评选活动，评出的优秀病历医院奖励，同时对书写不合格的病历进行处罚及通报批评，以提高病历整体质量。（四）继续教育及“三基”培训管理 1.加强医院临床工作人员的三基培训，根据各科室的专业技术特点，强化基础知识及基本技能学习。由医务科制定学习培训计划并进行考核 2.参加医学会组织的各种培训，提高业务水平，提高专科理论。 (五)完善医技人员技术档案管理重新整理及完善医院医技人员相关技术档案，做到一人一案管理，有案可查。

2016年卫生院工作计划

2016年卫生院工作计划 XX年已经告别。我们卫生院经过了经营机制的改革、医疗模式的转变，在风风雨雨中度过了不平凡的一年。面对新的一年，在新一届领导班子的领导下，为了进一步搞好XX年医疗业务工作，使各项工作再上一个新的台阶，结合我院实际，制定卫生院工作计划：一、指导思想以病人为中心，创一流文明优质服务；以改革为动力，倡导竞争、敬业、进取精神；以人才培养为根本，努力提高全员素质；以质量治理为核心，不但提高医疗质量；以安全治理为重点，切实保障医疗安全；以分级治理为基础，创“一甲”最高分；以目标治理为主线，强化治理力度。努力完成各项医疗工作和任务。二、目标与任务（一）、医疗质量治理医疗质量治理是针对医疗系统活动全过程进行的组织、计划、协调和控制，其目的是通过加强医疗治理从而提高全院的医疗技术水平，为广大患者服务。 1、建立健全质控职能，加大督导检查力度。组建质控办，进一步加强医疗质量控制工作，做到分工明确，责任到人，要求质控办定期或不定期对各科室进行检查指导工作，定期召开例会，汇总检查结果，找出问题，及时整改。 2、不但完善质量控制体系，细化质量控制方案与质量考核

标准，实行质量与效益挂钩的治理模式。 3、进一步加强医疗文书的规范化书写，努力提高医疗业务水平。（1）、组织各科室医务人员认真学习门诊病历、住院病历、处方、辅助检查申请单及报告单的规范化书写，不断增强质量意识，切实提高医疗文书质量。（2）、及时督导住院医师按时完成各种医疗文书、门诊登记、传染病登记、肠道门诊登记、发热病人登记。（3）、切实注重病历内涵质量的提高，认真要求住院医师注重病历记录的逻辑性、病情诊断的科学性、疾病治疗的合理性、医患行为的真实性。（4）、抓好住院病历的环节质量和终末质量控制，成立医院病案治理小组，搞好病案归档工作，积极开展优质病历评选活动。（二）、护理质量治理护理质量的高低是反映一个医院整体服务水平，是医院服务形象建设的窗口，也是医院医疗业务水平高低的具体体现。 1、建立护理治理机构，加强护理队伍建设。护理部在分管院长的领导下独立开展全院的护理工作。 2、制定切实可行的护理工作计划，定期督导落实，不断提高护理质量，总结经验，对护理工作中出现的问题加以整改。 3、进一步规范各种护理文书，认真填写五种表格，根据具体疾病制定出合理的护理方案。

2015年平原县中医院工作计划总结

2015年平原县中医院年终总结回顾2015，是快速发展的一年，在县委、县府及市县卫计局领导的正确领导下，中医院全体职工始终坚持“以病人为中心、以质量为核心”的发展主题，不断提高卫生改革与发展的能力，不断提高各级医务人员的自身素质和业务水平，紧紧围绕年初制定的工作目标真抓实干，创造性地开展新院区建设工作，圆满地完成了全年的各项工作任务。现总结如下：一、2015年完成的各项工作指标截止2015年12月25日，全院总收入1231万元，其中医疗收入539万元，药品收入545万元，其他收入147万元；全年门诊19809人次；全年住院2639人次，手术患者470 人次。二、狠抓政治思想工作，落实党风行风廉政建设坚持以理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，以改革发展和制度建设统领行风工作，坚持行业作风管理责任制度和责任追究制度，规医疗服务行为，诚信服务，切实改进和提高医疗、护理质量。自觉加强医德、医风教育，无论大会、小会都强调服务态度和服务质量，在日常工作中，将廉政建设落实在行动中。2015年第四季度，在县纪委和县卫生局的指导下，在院领导督查小组的带领下，我院开展了拒收“红包”专项整治活动，制定了专项实

施方案，每位医护人员都签订了拒收红包承诺书，每科室主任针对拒收红包问题写出相关材料，表明拒收红包，廉政行医的决心。我们在院公示栏上粘贴举报及，对提供有效线索的人员进行奖励。自查阶段，未发现我院干部职工存在收受的红包和礼金的现象。此次专项治理活动，全面提升了我院干部职工廉洁从医、规行医的自觉性，我院医务人员的执业行为更加化、透明化、规化。三、着力推进新院区建设为了加快新院区建设，医院先后投入630多万元专项资金进行新院区软硬件建设。医院委派总务科主任，聘请具有监理经验的技术人员常年坚守在工地。严把工程质量，狠抓工程进度。经过不断努力，截止到2015年12底医院新院区主楼和办公楼已经完成了外装修、窗帘安装、病床、办公柜摆放、检验科试验台安装、手术室净化、信息化系统服务器安装、变压器安装以及门诊大厅的风格化装饰。医院和中医药大学合作的科研项目已经在新院区开展了高血压患者筛查工作。为了推动公立医院改革，加快医院发展，平原县人民政府于2015年12月8日和安华瓷业公司签订了合作意向书，由安华占82%股份对中医院实行全面管理，预计到2016年6月份中医院新院区可以试营业，这项工作的开展对于提升平原县广大群众的就医条件，优化平原县的卫生格局，丰富人民群众的就医选择具有非常重要的意义。

院感管理年度工作计划

院感管理年度工作计划计划一:院感管理年度工作计划一、加强医院感染管理制度的完善,并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作。 1、对全院各类人员的预防、控制医院感染管理知识与技能培训、考核,培训考核每季度至少一次。 2、进一步完善有关预防和控制医院感染规章制度,并对其落实情况进行检查和指导。 3、进一步完善医院感染管理小组有关职责,并对其履行情况进行督导。二、加强医院感染的监测、监管 1、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈,针对问题提出措施并指导实施。 2、对医院感染发生状况进行调查分析,每半年分析一次,并向医院感染管理委员会报告,积极采取医院感染控制措施,医院感染发生生率<7%。 3、对医院感染事件进行报告和调查分析,提出控制措施,并协调、组织有关部门进行处理。 4、积极开展医院感染漏报率调查,每季度调查一次,并将结果及时反馈给医院感染管理委员会及相关科室,漏报率应<20%。 5、临床科室、医院感染管理科按《医院感染管理办法》要求时限及时向上级主管部门上报医院感染病例。 6、按《医院感染管理办法》的要求,做好环境卫生学、消毒灭菌效果等监测。 7、医院感染管理委员会对购入的消毒药械,一次性使用医疗卫生用品进行监督管理,对医院购入的此类用品审核产品相关证件复印件进行保存。 8、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌技术、医疗废物的管理等工作提供指导。 9、对传染病的医院感染控制工作提供指导。 10、医院感染管理委员会成员积极参与药事管理委员会对抗菌药物临床应用的管理工作。三、加强重点部门供应室、产房、手术室的医院感染管理,按照国家的相关法律、法规制度制定重点科室的预防,控制医院感染制度,并认真落实、督导。四、提高医院感染控制意识,加强医务人员的自身防护,以防医院感染于未然。

2017年医院工作计划

2016年工作计划 2016年是“十三五”规划的开局之年，也是医院谋求进一步发展的关键一年，为更好地完成各项工作任务，本着早计划、早安排、早部署的原则，结合本院工作实际，制定以下工作计划：一、指导思想医院将继续以党的十八大精神为指引，深入贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，构建和谐医院。全院各项工作紧紧围绕“创二级甲等医院”目标任务展开，努力为全市辖区居民提供优质服务。二、总体目标以病人为中心，认真持久抓好医疗服务质量、公共卫生工作，突出内涵建设，强化内部管理，进一步改善就医条件，确保医疗安全，大力推进学科建设，培育特色优势，不断提升医疗服务水平和核心竞争力，真正做到内强素质、外树形象，使医院各项工作再上新水平、再登新台阶，力争达到社会和经济效益双丰收。三、计划完成各项工作情况： 1.全面完成市卫生局下达的各项年度责任目标任务，力求完成门诊量万人次；完成业务总收入万元。出院病人数人次；药品收入占业务收入的以下。 2.积极组织申报、创建二级甲等医院。 3.加强基础建设，加大设备投入，开展新技术、新项目项；新开设病区1个。 4.深入推进人才建设，培养业务骨干2—3名，选派地市级以上医院进修10名，完成4-6名医师的执业变更。

5.严格按照市局绩效考核标准做好基本医疗和公共卫生服务。 6.全面深化人员聘用工作和综合目标考核责任制，重新修订绩效考核方案，创新管理机制，激发内部活力，提高职工待遇。 7.积极推进医院文化建设，凝聚团队合力，提升品牌形象。 8.开展中医深入病房工作，优化整合中医资源，发掘中医潜力，培育中医特色，适时开设中西医治疗专病门诊。 9.继续加强行风建设，深入开展党风廉政建设和医药购销领域商业贿赂专项治理活动。 10.以创市级文明单位促我院全国文明城市创建活动。 11.贯彻卫生法规，完善防范措施，保证医疗、经济、治安消防、信息安全，创建平安和谐医院。 12.按医院节支增收方案开展各项工作，开源节流，创建节约型医院，规范医院各项工作流程。 13.进一步办好医院食堂，满足职工和病人的需求。四、具体措施（一）加强人才培养，全面提升医务人员综合素质人才是医院求生存、谋发展的关键要素和第一资源。年医院将同时抓好管理干部队伍和技术队伍建设。 1.继续通过竞争上岗调整充实中层管理干部队伍；对已任管理干部开展现代医院管理知识培训和工作业绩考核。 2.加快优秀中青年专科业务骨干的培养和梯队建设；鼓励和支持在职医务人员接受学历教育，提高医院整体学历水平；鼓励临床开展科研活动，撰写科研论文；积极构建学习型组织，坚持以自学为主，院内外相结合，短期学习与进修相结合的原则，发挥好对口支援专家

2015年医院工作总结及2016年工作计划

2015年医院工作总结及2016年工作计划 2015年，我院在市委、市卫计委的正确领导下，积极探索创新、勇于突破、锐意改革，取得了可喜成绩。一、2015年主要工作（一）坚持公益，全心全意服务群众。 1.履行区域*中心职责。作为中心的“领头羊”，我院充分发挥技术支撑和指导作用，协助区域医疗机构开展医疗服务，开展知识及技能培训，切实提升区域内卫生服务水平。一是对**州开展对口支援，进行患者诊断和技术指导；二是邀请区域内精防机构医务人员*余人次，免费参加我院举办的社区精防人员培训。同时，接收区域内精防机构选派的进修医生和护士共*名；三是选派专家对**、**举办的培训班授课及指导；四是向***精防机构发放《**手册》**册；五是牵头举办大型义诊咨询和宣传活动，向群众普及**卫生知识。 2.牵头全市**卫生防治。一是协助上级主管部门制定了全市**卫生工作计划，起草**等文件，撰写**指导手册，推动我市**卫生工作规范化、制度化。编撰工作简报*期。二是牵头全市**工作。为患者争取有利的**救助政策，由以往每年最高*元提升至**元。我院被市政府相关部门授予“*先进单位”。 - 2 -

- 3 -

5.发挥专家优势，打造名医名院品牌。**获选**，*等*名医生获得首届**表彰。（三）狠抓医疗质量与安全，力促服务水平提档升级。 1.夯实基础，练就扎实基本功。一是开展“三基三严”培训和考核，覆盖面**%；二是强化日常监督，开展核心制度督查**次，与绩效挂钩；三是参加“2015**技能竞赛”。 2.安全生产，助推医院稳定发展。一是坚持依法执业，落实核心制度，开展《**卫生法》等法律法规培训；二是推进平安医院建设，对安全隐患开展摸底排查，排查出**处安全隐患，已全部整改到位。 3.探索创新，服务水平提档升级。深化优质护理服务示范工程；组建中心摆药房，提升工作效率；设立“随访门诊”，公开随访医师电话，向出院患者提供中长期预约服务，2015年，预约挂号*人次，同比增涨*%；门诊综合楼二楼增设收费窗口，开通“E城通”，整合资源，提供一站式服务。（四）科学管理，医院发展和谐稳定。一是全面启动制度修订工作，梳理制度*条，提供制度保障；二是成立质量控制办公室，全面推行PDCA循环管理模式，提高服务质量与管理水平；三是运行新绩效分配方案，收入向临床一线、关键岗位、业务骨干、有突出贡献的人员倾斜，大大调动了职工积极性；四是坚持“三必访”及生日慰问，增购女职工生育保险等，开展职工体检，开展职工满意度调查，听取职工意见， - 4 -

院感年度工作计划

院感年度工作计划院感年度工作计划一：医院感染管理20xx年度工作计划（心内科） 1、每季度组织两次院感知识培训：通过讲课、座谈、观看宣传片等方式，培训内容包括:医院感染概论、诊断标准及监测；细菌耐药及抗生素合理利用、医院消毒灭菌及无菌操作技术；手卫生与感染控制；医院感染暴发和处理步骤；重点是侵入性操作相关医院感染的预防与控制。 2、确切落实医院感染病例监测、报告制度：监控率达100%，发现院感及时填表并报感染科；督促床位医师及时进行有关病原学检查、药敏试验，合理使用抗生素；发现有医院感染暴发或疑似暴发时，立即包括感染科，立即隔离、救治病人，采取有效措施，积极协助流行病学调查，杜绝医院感染病例蔓延。 3、加强多重耐药菌的预防与控制：科室接到“多重耐药菌”报告后，监督床位医师在长期医嘱栏下文字医嘱（接触隔离、飞沫隔离、空气隔离），根据隔离类别采取相应的预防控制措施。 4、落实抗生素应用管理制度：监督本科医师合理使用抗菌药物，住院患者抗菌药物使用率≤60%；限制使用级抗菌药物治疗前送检率≥50%；特殊使用级抗菌药物治疗前送检率≥80%；护士应根据各种抗菌药物的药理作用、配伍禁忌和配置要求，准确执行医嘱，观察病人用药后的反应，必要时向经治医师报告。 5、监督本科室人员执行手卫生、无菌技术操作、消毒隔离、职业防护、保洁与环境消毒的制度等各项制度具体落实。 6、每季度进行一次环境卫生学及消毒灭菌效果的监测。 7、每月一次院感质量自查，针对重点环节、重点人群、高危因素及存在的问题，进行分析、评估、整改，持续质量改进。 8、做好护工、陪护及探视者的管理。院感年度工作计划二：院感年度工作计划在新的一年里，医院感染管理将坚持预防为主的方针，以加强医院感染管理，提高医疗护理质量，保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作，特制定20xx年院感工作计划如下:

2016年爱婴医院工作计划及年度总结[1]

2016年爱婴医院工作计划为巩固我院爱婴医院创建成果，使爱婴医院管理各项制度措施执行到位。围绕长效管理，可持续保护、促进和支持母乳喂养，提高母乳喂养率，以降低婴儿发病率和死亡率，推动爱婴医院进一步建设和发展，特制定爱婴医院工作计划：一、完善创爱的组织机构巩固爱婴医院成果是一项永久的艰苦工程，为了避免“创爱”后思想松懈，工作下滑，扎实有效的开展工作，继续设立以王球院长为组长的巩固爱婴医院领导小组，把爱婴行动的工作列为全院工作的管理目标，加强督导与考核，形成长效管理机制，使爱婴医院工作得到可持续性发展。二、重点培训，确保质量 1、为了确保巩固爱婴医院成果，要加强对医护人员的强化培训和复训工作，使标准一致，认识一致，目标一致，质量一致，效果一致。 2、对新上岗人员进行操作指导并在半年内进行爱婴医院知识培训，考核合格后方可上岗。 3、对原在岗人员进行复训，并与三基考核相结合，进行一次理论考核，不合格立即进行强化培训。三、加强产儿科感染管理，确保母婴安全

1、设置感染管理小组，在院感科的领导下，负责科室内院感工作。 2、设置产房和隔离产房并实行严格的消毒隔离制度，严格控制入房人数，对隔离孕妇按隔离技术规程进行接生和护理，接生完毕后按要求对产房进行擦拭和消毒。 3、新生儿恒温箱按规程进行消毒和管理。 4、对婴儿淋浴用具做到一用一消毒，并使用一次性用品，淋浴完毕，进行紫外线空气消毒。四、加强产儿科急救和规范化建设 1、为认真体现“儿童优先，母婴安全”的宗旨，今后的工作重点立足于产儿科急救及规范化建设，开通孕产妇绿色通道，继续实施孕产妇免费接送。 2、产科在岗人员全部持有执业医师证和母婴保健证，为医疗安全提供必要的技术保障。 3、提高产儿科技术水平，降低剖宫产率，加强高危妊娠的筛选、管理和监护，降低孕产妇及婴幼儿死亡率。 4、对产妇母婴喂养指导实行责任制护士管理，对母婴喂养中存在的问题及时进行指导。 5、继续落实三级医师查房制，抓好病历书写质量，做到认真如实、及时记录。五、抓好产前宣教及咨询工作，努力办好孕妇学校 1、抓好门诊宣教工作，每月集中进行孕妇学校知识讲座，对妇

2021中医院工作计划三篇正式版

Making a comprehensive plan from the target requirements and content, and carrying out activities to complete a certain item, are the guarantee of smooth implementation. 2021中医院工作计划三篇正式版

2021中医院工作计划三篇正式版下载提示：此计划资料适用于对某个事项从目标要求、工作内容、方式方法及工作步骤等做出全面、具体而又明确安排的计划类文书，目的为完成某事项而进行的活动而制定，是能否顺利和成功实施的重要保障和依据。文档可以直接使用，也可根据实际需要修订后使用。【篇一】一、201x年工作安排 1.紧紧围绕县级公立医院改革，认真落实分级诊疗制度、管理体制及人事薪酬制度改革等各项医改政策。 2.继续按照大部制改革的总体框架和思路，进一步深化人事体制改革。实行医院层级管理新模式，加强对医院各部负责人及中层以上干部的目标管理，建立任期目标责任制，加强和完善监督考核机制;继续实施管理岗位及中层干部竞聘上岗制，实行院科两级管理，充分调动职工的工作

积极性;全面推行聘用制度和岗位管理制度，坚持按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、以岗定薪、岗变薪变，变身份管理为岗位管理，建立能进能出、能上能下的灵活用人机制。 3.推进完善国医堂项目建设，拓展特色中医药诊疗服务项目，为广大患者提供优质便捷的中医药服务。 4.加快专业技术人才引进和培养，注重学科建设，提高队伍整体素质。 5.加强内涵建设，努力提高中医药服务能力和水平，强化医疗管理，重视医疗安全，防范医疗纠纷、差错的发生。 6.认真开展各项创建活动，充分调动全院职工积极性和创造性，努力提升医院

工作计划 2021年院感计划

xx年院感计划 xx年医院感染管理工作计划xx年院感办将按照医院工作目标，认真履行管理督导职能，努力做好医院感染管理工作。一、加强质量控制，杜绝医院感染暴发事件发生。 1、充分发挥三级医院感染管理体系作用，特别是科室监控小组成员的作用，通过强化医院感染诊断标准培训，认真落实医院感染病例报告和监测制度，坚持“早发现、早报告、早控制”原则，杜绝医院感染暴发事件的发生。 2、落实医院感染管理会议制度，每季度召开医院院感管理委员会会议一次，讨论解决我院院感管理中遇到的疑难问题，总结、布置工作。督导临床科室定期召开科室院感管理小组会议，讨论分析本科室医院感染管理工作中存在的问题，制定整改措施，积极整改。二、持续开展各项医院感染监测工作 1、持续开展医院感染环境卫生学和消毒灭菌效果监测，对全院重点科室、部门，如产房、手术室、消毒供应室、重症医学科等的空气、物体表面、医务人员手、灭菌物品、消毒物品、消毒剂以及压力蒸汽灭菌器等进行常规监测。 2、持续开展目标性监测工作，包括重症医学科呼吸机相关性肺炎、导尿管相关尿路感染等监测及外科手术部位切口感染监测。1 3、加强医院感染监测，院感办专职人员每周深入临床科室收集资料，监测、统计医院感染发病率，每年开展医院感染现患率调查1次，完成医院感染资料的统计、汇总、分析和报告，并及时反馈给临床科室。

4、持续开展多重耐药菌监测通过加强督导，强化各科室病原学监测意识，提高送检率；及时记录微生物实验室阳性结果，及早发现多重耐药菌的流行趋势，进行全院病原菌的耐药分析，为临床合理用药提供依据。三、开展医院感染知识培训，提高医院感染防控意识 1、医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理的培训班，努力提高业务水平和自身素质，提高院感管理水平。 2、制订医院感染知识培训计划，全年举办医院感染管理知识培训4次。针对培训内容，对医院感染管理知识进行测试2次。通过培训，使广大医务人员掌握医院感染管理的基本知识和技能，促进医院感染的有效控制。四、强化医务人员手卫生落实医务人员手卫生管理制度，加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感染的意识，每月定期或不定期抽查医务人员手卫生知识掌握情况、手卫生执行情况，保证洗手与手消毒效果。五、合理使用抗菌药物管理 2 积极协助医务科、药剂科做好合理使用抗菌药物监督管理工作，做好临床、检验、药剂等科室之间的桥梁作用，协助检验科做好病原学监测工作，每季度统计临床科室前五位的医院感染病原微生物名称及耐药率，并对耐药情况进行分析，从而为临床合理使用抗菌药物提供更可靠的安全保障。

2015年医院工作总结及2016年医院工作计划

市中医医院20xx年的工作在市委、市政府、市卫生局及上级有关部门的正确领导和大力支持下，全面贯彻党的十七大精神和“三个代表”重要思想，全面落实科学发展观，紧紧围绕病人的“三个一切”内强素质、外树形象，力求突破，争创一流，狠抓医疗服务质量，强化全方位管理，各项工作取得了显著成绩。现向各位汇报如下：一、医院基本情况。医院现有职工440人，开放病床300张，在原有临床科室的基础上，今年又增加显微外科、胸外科、神经外科、耳鼻喉、icu等临床一线科室。是xx医专附属医院，是山东中医药大学、xx医专、曲阜中医药学校、莱阳中医药学校、xx卫校的教学医院。担负着全市八县二区及苏、鲁、豫、皖周边地区人民的防病、治病重任，是全市中医药医疗、科研、教学、康复、预防中摹?009年未发生大的医疗事故，急诊的应急能力及抢救危重病人的能力明显提高，收治的疑难危重病人越来越多，院内会诊、讨论增多，收治病种较前广泛，来诊病人扩展到周边市县，固定资产为20xx万元，比xx年增加410万元，医院呈现出蓬勃发展的势头。市中医医院20xx年的主要工作成绩和靓点表现在以下几个方面。 1、医院呈现良好的发展势头。门诊量、住院病人量业务收入都明显上升，全年门诊量12多万人次，比去年同期增长2万多人次，其中，住院人数6058人次，比同年同期增长23.4％，病床使用率78％，比去年同期增长15％，手术1100例，比去年同期增长15.4％，入院与出院、术前与术后、临床与病理诊断符合率都在95％以上，全年业务总收入3400万元，比去年同期增长1000万元，增长率为42.4％，购买仪器设备60台（件），其中万元以上的48台（件），价值360万元。 2、由于医院业务收入的好转，职工的福利待遇也随之提高，由原来发放99年的工资标准，现在发的新的档案工资标准，使职工多年的期盼变成了现实。 3、填补了医院文化的空白。医院有了自己的院歌《心灵的歌唱》，已经唱响，院训、办院方向、医院精神、医院宗旨等已经确立，院徽正在征集中，“院报”每月印发一期，办的还不错，使医院文化上了一个大台阶。 4、制订了《xx市中医医院20xx～20xx年发展规划》，填补了医院长期发展规划的空白。 5、汇集了《医院各级各类岗位职责和规章制度》。 6、争创市级文明单位，已被市文明委验收合格，填补了医院多年非文明单位的空白。 7、成功地开办了开发区丹阳社区服务中心，填补了医院无社区服务中心的空白。 8、成功地开办了icu病房，填补了医院多年无危重病人监护室的空白。 9、开办了肿瘤科、显微外科、胸外科、神经外科，使医院临床科室更加齐全。 10、加强了医院急救中心的工作，配齐了人员，新购救护车两辆，现已有五辆救护车为急诊服务，也使医院的急诊急救能力达到新的水平。二、20xx年所做的几项主要工作。（一）新一届领导班子建立。经组织考察任命，市中医院新一届领导班子建立。院领导一班人精诚团结、开拓进取、不辱使命、各负其责、分工协作，工作有计划、有安排、有布置、有检查、有落实。召开会议经常利用非上班时间，加班加点。每天都落实一名院领导值班带班，亲自处理院内外发生的事务，确实做到了求真务实、从严治院、从严管理，收到了很好的管理效果，使医院得以快速发展。（二）医疗服务质量管理效益年活动。我院根据卫生部，省卫生厅市卫安排部署，继续开展了医疗服务质量管理效益年活动。保力设备科专业管理软件---精品医疗软件专家主要目标要求是：通过开展此项活动，进一步使全院职工在思想上树立医疗质量第一的意识，真真正正把提高医疗服务质量放在医疗工作的首位，把医疗质量作为开展一切工作的出发点和立足点，形成全院人人、处处、时时抓医

市中医院年度工作计划

市中医院年度工作计划市中医院二0__年工作计划一、指导思想 20__年，我院继续坚持以人为本，以科学发展观统领工作全局。把握落实好“一二三四”工作部署。即围绕创建特色医院、实力医院、和谐医院这一总的发展方向；实现全年业务收入和完成新院迁建前期准备工作两个工作目标；落实无差错管理、无缺陷服务、无被动工作三项工作要求；开展好医疗质量提高年、规章制度落实年、文明服务形象年、两个效益增长年四个活动。大力加强医院内涵建设，实现医院全面发展，推动医院整体工作跨上一个新台阶。二、工作任务目标（一）经济指标全年业务收入确保与08年相比增长XX.X%，实现收支基本平衡。（二）业务指标 1.医疗护理指标全年门诊量比20__年增长XX%。全年收治住院病人比去年增长XX.X%。实际病床使用率XX%，比去年提高XXX个百分点。治愈好转率XX%。全年出院病人病例甲级率≥XX%，无丙级病例。处方

合格率≥XX%。入出院诊断符合率≥XX%，中医药治疗率≥XX%。医护人员三基培训参训率XX%，合格率XX%。 2.预防保健指标完成社区保健计划免疫任务，孕产妇保健率XX%，儿童保健系统管理率XX%，免疫接种率XX%，访视率XX%。 3.科研教学指标申报立项省、市科研课题4项，完成课题鉴定4项。发表学术论文XXX篇，心血管科完成国家“十*五”重点专科建设项目年度建设计划，申报省级重点专科1个。三、主要措施（一）、以病人为中心，全面开展医疗质量提高年活动 1.充分发挥各专业委员会的职能作用，建立健全各项业务工作质量考评体系，落实质控奖惩制度。各专业委员会根据各自职能，制订具体的工作质量考评标准和办法，使检查考评等日常工作规范化、制度化。按月季年汇总落实奖惩。 2.修订完善各科常见病种诊疗技术规范各临床科室根据本专业特点，选定2-3个常见病种，修订优化诊疗技术方案。突出中医特点，发挥中西结合优势，提高诊断水平和治疗效果。年终进行分析总结。 3.建立、健全病历全程质量监控、评价、反馈制度，重点加强医疗病历的实时监控与管理，不断提高病历书写质量。