1例急性重度砷化氢中毒患者的护理分析

损伤、中毒病人的护理10模拟试卷

[模拟] 损伤、中毒病人的护理10 A1型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 第1题： 急性中毒患者应尽早洗胃，最好不超过中毒后 A.1h B.3h C.4～6h D.12h E.24h 参考答案：C 此时洗胃由于毒物尚未完全吸收，效果较好。 第2题： 对原因不明的急性中毒患者使用的洗胃液是 A.茶水 B.清水、生理盐水 C.1：5000高锰酸钾溶液 D.2%～4%鞣酸 E.2%碳酸氢钠 参考答案：B 在原因不明的急性中毒时应用清水、生理盐水洗胃。 第3题： 中毒后会导致患者口唇呈樱桃色的物质是 A.来苏水 B.硝酸 C.盐酸 D.硫酸 E.一氧化碳 参考答案：E 因为CO和血液里的血红蛋白结合以后碳氧血红蛋白是樱桃红色的，因此可致CO 中毒患者的口唇呈樱桃红色。 第4题：

CO中毒时最先受损的器官是 A.肾 B.心、脑 C.肝 D.肺 E.胃肠道 参考答案：B CO中毒时，心、脑对缺氧最敏感，最先受损害。脑血管先发生痉挛。后麻痹扩张，脑内三磷腺苷(ATP)生成不足，钠泵转移失灵，细胞内钠离子蓄积可引起脑细胞内水肿，缺氧使血管渗透性增加，又引起细胞间质水肿，最终致脑血管循环障碍，造成缺血性坏死以及大脑白质发生广泛脱髓鞘病变。心脏发生心肌坏死。 第5题： 一氧化碳重度中毒患者最佳的氧疗方式是 A.持续高流量给氧 B.持续低流量给氧 C.50%乙醇湿化后给氧 D.高压氧治疗 E.间歇高流量给氧 参考答案：D 纠正缺氧是治疗一氧化碳重度中毒的重要措施。轻、中度中毒患者可给予高流量吸氧，重度中毒宜采用高压氧治疗。高压氧治疗不但可增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，迅速纠正组织缺氧，还可加速碳氧血红蛋白解离，促进一氧化碳排出。 第6题： 有机磷中毒患者的主要死因是 A.心搏骤停 B.急性左心衰竭 C.呼吸衰竭 D.脑出血 E.休克 参考答案：C 有机磷中毒的死因主要为呼吸衰竭，其原因是肺水肿、呼吸肌瘫痪或呼吸中枢抑制所致，故维持正常的呼吸功能极为重要。 第7题： 口服有机磷中毒一般出现症状的时间为

急性中毒抢救护理常规

急性中毒抢救护理常规 【护理评估】 1、及时了解中毒物的种类、名称、剂量、途径和接触时间。 2、评估患者生命体征的变化，注意皮肤黏膜颜色、温度、湿度 及有无腐蚀征象。 3、观察呼吸的频率、深浅，评估呼出的气体是否有特殊气味。 4、观察患者意识神态及神经反射，评估有无神经系统改变。 5、观察患者洗胃、用药后的生命体征变化，监测尿量，了解肾 功能。 【护理措施】 1、立即终止接触毒物。 2、迅速清除体内尚未被吸收的毒物。 （1）毒物由呼吸道吸入者，立即脱离中毒现场，移至通风良好的环境中，给予氧气吸入、休息、保暖。 （2）毒物经皮肤和粘膜吸收者，立即去除污染衣服，用清水彻底清洗体表皮肤、头发及指缝。 （3）毒物由消化道吸收者，立即进行催吐、洗胃、导泻。但对服强酸、强碱等腐蚀性毒物者禁止洗胃，可用蛋清、牛奶等沉 淀物保护胃粘膜。 3、保持呼吸道通畅，维持有效的呼吸功能。一氧化碳中毒时， 给予高流量氧气吸入或高压氧治疗，加速一氧化碳排除。4、建立静脉通道，予以对症补液以促进以吸收毒物的排除。

5、鼓励患者大量饮水，同时遵医嘱应用利尿剂，加速毒物的排 除。 6、做好心电监护及抢救配合，如神志不清或惊厥者，设专人护 理。 7、观察生命体征及神志、意识、瞳孔、循环等变化，准确观察 出入水量，并作好记录。如出现昏迷，肺，脑水肿及呼吸、循环、肾衰竭时，积极配合医师抢救。 8、及时留取大小便、呕吐物、分泌物送检，正确采集血标本进 行毒物分析检测。 9、重度中毒需作透析治疗时，应做好透析前准备工作。 【健康指导】 1、做好患者思想工作，解除顾虑， 2、告知患者恢复期注意事项。 3、向患者宣教预防中毒及自救防护知识。 4、

急性酒精中毒病人的_护理

急性酒精中毒病人的护理 酒精中毒是由于饮入过量的酒引起，乙醇是各种酒类饮料的主要成分，高浓度乙醇及代产物乙醛超过肝脏的氧化代功能而蓄积并经过血脑屏障刺激下丘脑，使神经系统出现先兴奋后抑制的状态，导致患者呼吸麻痹，呼吸变浅变慢引起缺氧，发生代性酸中毒、肺水肿、脑水肿等。乙醇可使脑血管的调节反应发生紊乱，脑血流缓慢，加重脑缺血、缺氧。严重者进入昏迷，甚至呼吸麻痹而危及生命。 在急诊科室，急性酒精中毒的患者也较为频繁，下面我们来学习和讨论一下急性酒精中毒病人的护理。 【临床表现】 酒精中毒的临床症状与是否空腹饮用、饮料含醇浓度、饮入速度、个人的耐受性、摄入总量有关，因而临床表现极其多变。急性酒精中毒者发病前往往有明确的饮酒过程，呼气和呕吐物有酒精的气味。 按中毒的表现大致可分为3期： 1、兴奋期（轻度）：眼睛发红(即结膜充血)、脸色潮红或苍白、轻微眩晕、逞强好胜、夸夸其谈、举止轻浮，有的表现粗鲁无礼、感情用事、打人毁物、喜怒无常。绝大多数人在此期都自认没有醉，继续举杯，不知节制；有的则安然入睡。 2、共济失调期（中度）：动作不协调、步态蹒跚、语无伦次、发音含糊。

3、昏睡昏迷期（重度）：脸色苍白、皮肤湿冷、口唇微紫、心跳加快、呼吸缓慢而有鼾声、瞳孔散大。严重者昏迷、抽搐、大小便失禁，可因呼吸衰竭死亡。有的酒精中毒病人也可能出现高热、休克、颅压增高、低血糖等症状。 【并发症】 急性酒精中毒诱发高血压；窦性心动过速；室上性心动过速；急性出血性胃炎。 【护理问题】 1．烦躁 2.呼吸麻痹 3.昏迷 4.恶心呕吐 5.低体温 【护理措施】 院前急救:可利用冲洗或催吐使未吸收的酒精尽快排出，注意保持呼吸道通畅，防止呕吐物阻塞气道或再次返流入胃，一定要注意保暖，维持正常体温，迅速就医诊治。 一．催吐及洗胃： 对入院前发生呕吐者均不予洗胃，人院前没有呕吐且神志清醒者，采用刺激会厌法催吐；昏迷在2小时之，予以洗胃；超过2小时不予洗胃。洗胃过程中严密观察病人的情况及吸出液的颜色，调整负压不宜过大，防止损伤胃粘膜致胃出血。重度中毒致昏迷者可行血液透析，促进乙醇排出。 一、保持呼吸道通畅： 立即使患者平卧位，头偏向一侧，及时清除口鼻腔呕吐物及分泌物，同时注意观察呕吐物的颜色、量和呕吐次数，在保持呼

急性中毒护理常规

急性中毒护理常规 急性中毒，是指人体在短时间内一次或数次接触大量或高浓度的毒物，迅速产生一系列病理生理变化，急速出现症状，甚至危及生命。毒物主要是经过消化道、呼吸道和皮肤粘膜三条途径进入人体，主要经肝脏代谢，大多数经肾脏排出，也可以通过汗腺、唾液腺、呼吸道和皮肤排出。中毒机制包括：局部的刺激腐蚀作用、缺氧、麻醉作用、抑制酶活力、干扰细胞膜或细胞器的功能、竞争受体。 1.按儿科一般护理常规护理。 2.对危重患儿立即采取对症治疗，给予生命支持。开放气道，有效氧疗，建立有效循环， 及时开放静脉双通道纠正低血压、休克，快速进行生命体征的监测。 3.清除毒物根据中毒途径采取不同的措施以清除毒物。衣物、皮肤、粘膜、毛发受到毒 物污染者立即清洗皮肤、粘膜、毛发，更换衣物。如毒物遇水会发生反应，则先用干布擦去毒物，再清洗。经消化道中毒可采取催吐、洗胃、导泻等方法促进毒物排泄，可采取利尿或血液净化治疗。尽量留取毒物送检，抽取血样检验。 4.根据毒物种类给予特效解毒剂。 5.卧床休息头偏向一侧，防止窒息及吸入性肺炎，有效保暖。发热患儿按发热护理常规 护理。 6.经消化道中毒者予禁食，其他途径中毒者根据病情及年龄确定饮食种类。热量摄入不足 者给予胃肠外营养。 7.根据病情给予对症支持治疗。 8.病情观察： （1）监测生命体征，观察意识及瞳孔。 （2）准确记录出入量，有尿潴留的患者予留置尿管。 （3）监测电解质、酸碱平衡的状况。 （4）观察药物的作用及不良反应，及时给予处理。 （5）观察有无反跳现象。 9.心理护理安慰患儿及家属。对自杀的患儿予以心理疏导，帮助其解决自身或家庭、 学校存在的问题。 10.健康教育学校、家庭、幼儿园等应重视中毒对儿童的影响，做好孩子的安全教育。 做好各种药物的安全管理。对毒菌、鱼胆、皮蛋等毒物引起的中毒，向患儿和家长说明危险性，纠正其错误的饮食观念。

急性药物中毒护理常规

急性药物中毒护理常规 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

急性中毒抢救护理常规 【护理评估】 1、及时了解中毒物的种类、名称、剂量、途径和接触时间。 2、评估患者生命体征的变化，注意皮肤黏膜颜色、温度、湿度及有无腐蚀征象。 3、观察呼吸的频率、深浅，评估呼出的气体是否有特殊气味。 4、观察患者意识神态及神经反射，评估有无神经系统改变。 5、观察患者洗胃、用药后的生命体征变化，监测尿量，了解肾功能。 【护理措施】 1、立即终止接触毒物。 2、迅速清除体内尚未被吸收的毒物。（1）毒物由呼吸道吸入者，立即脱离中毒现场，移至通风良好的环境中，给予氧气吸入、休息、保暖。（2）毒物经皮肤和粘膜吸收者，立即去除污染衣服，用清水彻底清洗体表皮肤、头发及指缝。（3）毒物由消化道吸收者，立即进行催吐、洗胃、导泻。但对服强酸、强碱等腐蚀性毒物者禁止洗胃，可用蛋清、牛奶等沉淀物保护胃粘膜。 3、保持呼吸道通畅，维持有效的呼吸功能。一氧化碳中毒时，给予高流量氧气吸入或高压氧治疗，加速一氧化碳排除。 4、建立静脉通道，予以对症补液以促进以吸收毒物的排除。 5、鼓励患者大量饮水，同时遵医嘱应用利尿剂，加速毒物的排除。 6、做好心电监护及抢救配合，如神志不清或惊厥者，设专人护理。

7、观察生命体征及神志、意识、瞳孔、循环等变化，准确观察出入水量，并作好记录。如出现昏迷，肺，脑水肿及呼吸、循环、肾衰竭时，积极配合医师抢救。 8、及时留取大小便、呕吐物、分泌物送检，正确采集血标本进行毒物分析检测。 9、重度中毒需作透析治疗时，应做好透析前准备工作。 【健康指导】 1、做好患者思想工作，解除顾虑， 2、告知患者恢复期注意事项。 3、向患者宣教预防中毒及自救防护知识。

护理常规

护理常规

（一）恶心、呕吐常规 1、患者哎吐时，给予身体支持和心理安抚。对于意识清醒者，扶住患者的前额或给予身体支撑，防止因头晕、乏力、虚弱等发生跌倒；对于意识障碍者，保持呼吸道通畅，防止呕吐物误入呼吸道而造成窒息。 2、观察呕吐物颜色、性状和量，必要时采集标本送检。 3、患者呕吐后，及时帮助患者漱口，保持口腔清洁和舒适，更换因呕吐污染的衣、被，整理周围环境，避免不良刺激。 4、频繁呕吐者，防止呕吐物污染衣、被。 5、针对引起呕吐的不同原因实施针对性护理。妊娠呕吐者，鼓励孕妇少食多餐；精神因素或条件反射引起呕吐者，应尽量避免引起呕吐因素。呕吐较轻者，可进食清淡食物，鼓励口服补液；呕吐剧烈者，宜禁食，并卧床休息。避免食用刺激性大的食物，如咖啡、浓茶、过冷、过热、油炸、辛辣等食物。 （二）腹泻护理常规 1、确诊为传染病者，按传染病疫情管理办法进行报告及隔离。

2、鼓励口服补充营养和水分。饮食宜清淡、易消化、无刺激性。严得腹泻者应暂时禁食。 3、便后，及时用温水清洗或毛巾擦净肛门周围。腹泻次数过多者，可涂蓖麻油保护肛门周围皮肤。 4、保持床单位清洁、干燥。 5、及时、准确采及大便标本。 （三）压疮护理常规 1、改善营养状况，纠正低蛋白血症，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。对进食困难者，采取胃肠外营养、深静脉营养等措施。 2、避免局部长时间受压。 （1）对于长期卧床、大手术后、年老等不便翻身的患者应睡气垫床，以缓解局部压力。 （2）定时变换体位，每2个小时1次翻身，避免骨隆突出时间受压。 （3）促进局部血液循环，给予温水擦浴和局部按摩。 3、避免皮肤受潮湿、磨擦等不良刺激。、 （1）保持床单位平整、干燥、无屑。 （2）翻身时，动作应轻巧，避免推、拉、拖等动作产生磨擦力和剪切力。

抢救50例急性中毒病人的护理体会

抢救50例急性中毒病人的护理体会 （作者：_________ 单位：___________ 邮编：___________ ） 【摘要】目的探讨误服或有意识服毒自杀患者的急救方法，以提高护理质量，达到治疗目的。方法对50例急性中毒患者实施最 佳护理，给予患者人文知识的关怀，视患为尊，树立以人为本的服务理念，减少其不良情绪反应，使患者感到生命的重要及可贵，且积极配合及早抢救，排出毒物，早日康复。结果经洗胃及时和彻底，50例中毒患者中洗胃者49例，中西医结合保守治疗1例，所有病例均痊愈出院。结论在洗胃过程中，正确及时观察病情和实施最佳护理，确保患者的病情稳定及安全，提高护理质量和患者的满意度。 【关键词】急性中毒病人护理要点操作要求护理体会 功能型自动洗胃机是近年来急诊科学领域中对急性中毒患者进行洗胃救治成功的一种创伤小、痛苦小的首选方法，我院于2010年1月30日一12月23日，采用SC—IA型自动洗胃机为50例急性患者进行洗胃，现将洗胃护理体会总结如下： 1临床资料 1.1 一般资料50例中毒患者：男性22例，女性28例，年龄最大83

岁，最小5岁 1.2 毒物种类有机磷农药5例，除草剂1例，安眠药8例，苍蝇药1例，酒精3例，其他药物32例。 1.3 中毒途径口服中毒49例，皮肤吸收中毒1例。 1.4 中毒时间最短15—30分钟，最长20小时。到达急诊科时深昏迷1例，浅昏迷2例，神志清醒47例。 2 护理要点 2.1 洗胃与中毒时间、毒物种类、服毒剂量的关系 2.1.1 洗胃时机凡误服或有意识服毒患者，不论时间长短，病情轻重，有无并发症者均应尽早洗胃。及时地彻底洗胃是处理经口服中毒病人的重要抢救措施之一，也是抢救取得成功的关键。 2.1.2 一般毒性较低溶解吸收迅速的中毒类型，如酒精中毒一般饭后1—2小时基本已吸收，禁止盲目反复地洗胃或洗胃发现洗出液混有血液的不良后果。 2.2 洗胃与不同病种、体位选择的护理要点 2.2.1 体位选择神志清醒的患者取坐位，未能坐起或昏迷者取左侧卧位。 2.2.2 对昏迷患者洗胃应慎重，在插管前先将病人头部稍低，保持口腔位置低于喉头。 2.2.3 对休克、低血压者，遵医嘱可先抢救休克，病情好转后再洗胃。

有机磷中毒病人护理常规

有機磷中毒病人護理常規 一、有機磷農藥概述：有機磷殺蟲藥的主要毒性是抑制膽堿酯酶，引起乙酰膽堿蓄積，使膽堿能神經受到持續沖動，導致先興奮后衰竭的一系列癥狀，嚴重者可因昏迷、呼吸衰竭而死亡。 二、病因及發病機制 （一）病因 1、職業性中毒由于生產設備密閉不嚴，使毒物污染空氣，或在產品包裝過程中手套破損和衣褲、口罩污染，殺蟲藥通過皮膚、呼吸道吸收入體內，或在使用及噴灑過程中違反操作規則，個人防護措施不符合防毒要求造成中毒。 2、生活性中毒多由于誤服、誤用或攝入被殺蟲藥污染的水源和食物。 （二）發病機制 有機磷農藥大多數屬磷酸酯類或硫代酸脂類化合物，其結構近似乙酰膽堿，進入人體后可與膽堿酯酶結合形成磷酰化膽堿酯酶，使其失去分解乙酰膽堿的能力，造成膽堿能神經的化學遞質——乙酰膽堿積聚，導致神經傳導功能障礙，出現一系列中毒癥狀。 三、臨床表現 (一）发病情况 急性中毒发病时间与杀虫药毒性大小、剂量及侵入途径有关。一般经皮肤吸收，症状常在接触2~6小时内出现。自 GAGGAGAGGAFFFFAFAF

呼吸道吸入和口服者可在10分钟至2小时内出现症状。通常发病愈早，病情愈重。有机磷农药中毒无论表现轻重均有特殊大蒜气味。 (二）主要症状 1、毒蕈碱样症状主要是副交感神经末梢兴奋所致，并出现最早，其表现为腺体分泌增多及平滑肌痉挛。消化道、呼吸道症状比较突出，胃肠道症状常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎；呼吸系统多见支气管痉挛及分泌物增多、胸闷、咳嗽、呼吸困难、发绀等。严重时发生肺水肿。还引起大小便失禁、心跳减慢、瞳孔缩小、多汗。 2、烟碱样症状横纹肌运动神经过度兴奋，表现为肌纤维颤动，常先自小肌群如眼睑、面部、舌肌开始，逐渐发展至四肢、全身肌肉抽搐，病人常有全身紧束及压迫感，后期出现肌力减退和瘫痪，如发生呼吸肌麻痹可诱发呼吸衰竭。交感神经节受乙酰胆碱刺激，其节后交感神经纤维末梢释放儿茶酚胺使血管收缩，引起血压增高、心跳加快和心率失常。 3、中枢神经系统症状早期可有头晕、头痛、倦怠无力，逐渐出现烦躁不安、谵妄、抽搐及昏迷。严重时可发生中枢衰竭或脑水肿而死亡。 （三）中毒程度 为了便于观察病情及治疗，将急性中毒分为三级： 1、轻度中毒表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、流涎、视力模糊、瞳孔可缩小，全血胆碱酯酶活力一般在50%~70%。 GAGGAGAGGAFFFFAFAF

1-26急性中毒护理常规

1-26急性中毒护理常规 急性中毒指毒物经人体食道、气道、皮肤、血脉侵入体内，致使气血失调，津液、水精施布机能受阻，甚则损伤脏器的急性病证。 一病因 本病主要为不洁或有毒之物经人体食道、气道、皮肤、血脉侵入人体内，损伤人体正气，致使气血失调，甚则损伤脏器，造成阴阳离决。 二临床表现 腹痛，头晕目眩；头痛，耳鸣失聪，汗出心悸，甚则心痛，尿少，尿闭。可因中毒物质不同而有不同的表现，如谵语，呼吸急促或微弱，甚则呼吸麻痹；或可闻及特殊气味，如大蒜味等；面色潮红，口唇青紫或樱桃红色，或见淤斑、淤点；瞳仁散大或缩小，或大小不等；神情淡漠或烦躁不安，虚里应衣或不应衣。 三护理评估 1 服药物、食物的种类、时间、量及反应。 2 病情缓急，患者的生命体征、神志、瞳孔等变化。 3 有无呕吐、腹痛、腹泻等情况。 4 生活自理能力 四护理要点 1 一般护理 （1）为明确何种药物、食物中毒时应及时收集呕吐物、分泌物、大小便等送检。（2）已明确中毒物时，遵遗嘱及时洗胃、用药，并观察药效。 2 病情观察，做好护理记录 （1）观察患者的生命体征及神志、瞳孔的变化，皮肤的颜和湿润度，口舌有无麻木，

呼出的气味，肌肉抽动等症状。 （2）观察腹痛情况，呕吐物及大便性状、次数，末梢循环情况。如出现抽搐、昏迷时，及时报告医师，做好抢救准备。 （3）观察痰液情况，有痰时及时予以吸痰，并观察咽喉黏膜水肿情况，做好气管插管的准备。 4 饮食护理 （1）急性期禁食，但可服绿豆汤解毒，待病情好转后，进流食或清淡易消化食品，逐渐过渡到正常饮食。不能吞咽者予以鼻饲。 （2）饮食宜少食多餐，忌辛辣、油炸、粗糙等食物。 5 健康教育 （1）做好预防中毒的宣教工作，在医师的指导下用药。 （2）患者饮食中应注意节饮食、洁饮食。 （3）加强卫生宣教，食物、药物、杀虫剂分开放置，标签明确，以防误用。

急性中毒的护理

急性中毒的护理 一、护理评估 1、病史：毒物接触史。 2、生命体征及临床表现：瞳孔、皮肤、黏膜、神志情况等。 3、社会心理评估：患者及家属的情绪及心理反应。 二、护理措施 （一）急救护理： 1、立即终止与毒物的接触：对有毒气体吸入性中毒者立即离开现场，对皮肤粘膜沾染接触中毒者，马上离开毒源，脱去污染的衣物，用清水冲洗体表、毛发、甲缝。 2、促进毒物的排出：常用催吐、洗胃、导泻、灌肠，使用吸附剂等方法消除胃肠道内尚未吸收的毒物，通过利尿、血液净化等方法排出已吸收的毒物。 3、保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，给予氧气吸入、心电监护，必要时行气管插管。 4、建立静脉通道，遵医嘱给予特效解毒剂及其他抢救药物。 5、血液透析或血液灌流。 6、高压氧治疗：主要用于急性一氧化碳中毒、急性硫化氢、氰化物中毒，急性毒性脑病等。 （二）一般护理： 1、病情观察：严密观察生命体征及神志、瞳孔的变化，记录24 小时液体出入量。

2、药物护理：观察特效解毒剂的效果及不良反应。 3、对症护理：昏迷患者做好皮肤护理，预防压疮；惊厥时应用抗惊厥药；高热者予以降温等。 4、基础护理：保证充足的睡眠，合理饮食，做好口腔护理。 5、心理护理：评估患者心理状况，尤其对服毒自杀者，应尊重其隐私，引导他们正确对待人生，做好家属的思想工作，正确引导，防止患者再次自杀。 三、健康指导要点 1、加强宣教。 2、不吃有毒或变质的食品。 3、加强毒物的管理。 四、注意事项 1、接触性中毒的患者清洗皮肤时，切忌用热水或用少量水擦洗，以防止促进局部血液循环，加速毒物的吸收。皮肤接触腐蚀性毒物时，冲洗时间应达到15-30 分钟，并可选择相应的中和剂或解毒剂冲洗。 2、严格掌握洗胃的适应症和禁忌症。

急性有机磷农药中毒护理常规

急性有机磷农药中毒护理 常规 Prepared on 22 November 2020

急性有机磷农药中毒护理常规1.迅速清除毒物 （1）减少毒物吸收：脱去污染衣服，用肥皂水或清水(忌用热水)清洗污染的皮肤、毛发和指甲。 （2）选择适当的洗胃液立即进行洗胃，洗胃原则：尽早、彻底、反复、间断。 （3）促进毒物排泄快速补充液体，使用利尿剂、导泻剂。 2.病情观察 （1）应用阿托品的观察。明确阿托品化的指征：瞳孔较前散大（不超过5 mm ）不再缩小、颜面潮红、皮肤干燥、腺体分泌减少、口干、肺部湿罗音减少或消失、轻度躁动不安、心率加快（100~120次/分）。区分阿托品化和在阿托品中毒。停药时应逐渐减量。 （2）观察是否出现“反跳”。如体温突然降低，表现为多汗、流涎、瞳孔缩小、肌束颤动、肺水肿、胸闷、言语不清、吞咽困难等，应及时与医生取得联系，立即静脉补充阿托品，再次迅速达阿托品化的状态。 （3）警惕“中间型综合征”的发生。一般在急性中毒后24～96小时突然发生以呼吸肌麻痹为主的症状群。称“中间型综合征”。因此，应密切观察患者神志，呼吸的频率、节律、深度变化，出现颈、上肢和呼吸肌麻痹，如眼睑下垂、眼外展障碍、面瘫等，应及时通知医生，维持有效通气功能。 3. 一般护理禁食期间做好口腔护理，口唇干裂者涂石蜡油或甘油。留置尿管期间，保持引流通畅，防受压、逆流，每周更换引流袋两次，常规会阴

护理每日2次。做好安全防护，加强看护，予床栏，必要时可适当约束，用安定等镇静剂。 4.心理护理仔细询问病史，了解患者情绪、引起中毒的具体原因，根据不同的心理特点予以心理指导。如为自杀所致，护理人员端正自己的态度，以诚恳的态度为病人提供情感上的帮助，认真做好家属的思想工作，以协助护理人员共同打消患者自杀的念头。 5.健康教育 (1)普及预防有机磷农药中毒的有关知识。 (2)出院时告知患者应在家休息2~3周，按时服药不可单独外出，以防发生 迟发性神经损害，急性中毒除个别出现迟发性神经损害外，一般无后遗症。 (3)因自杀中毒者出院时，患者要学会应对应激源的方法，争取社会支持十 分重要。

急性药物中毒护理常规

护理评估】 1 、 及时了解中毒物的种类、名称、剂量、途径和接触时间。 2 、 评估患者生命体征的变化，注意皮肤黏膜颜色、温度、湿度 及有无腐蚀征象。 3 、 观察呼吸的频率、深浅，评估呼出的气体是否有特殊气味。 4、 观察患者意识神态 及神经反射，评估有无神经系统改变。 5 、 观察患者洗胃、用药后的生命体征变化，监 测尿量，了解肾功能。 【护理措施】 1 、 立即终止接触毒物。 2、 迅速清除体内尚未被吸收的毒物。 （1） 毒物由呼吸道吸入者， 立即脱离中毒现场， 移至通风良好的 环境中，给予氧气吸入、 休息、保暖。 （2） 毒物经皮肤和粘膜吸收者， 立即去除污染衣服，用清水彻底 清洗体表皮肤、头发及指缝。 （ 3） 毒物由消化道吸收 者，立即进行催吐、 洗胃、导泻。但对服 强酸、强碱等腐蚀性毒物者禁止洗胃， 可用蛋清、 牛奶等沉淀物保护胃粘膜。 3、 保持呼吸道通畅，维持有效的呼吸功能。一氧化碳中毒 时， 压氧治疗，加速一氧化碳排除。 4、 建立静脉通道，予以对症补液以促进以吸收毒物的排除。 5、 鼓励患者大量饮水，同时遵医嘱应用利尿剂，加速毒物的排 除。 6 、 做好心电监护及抢救配合，如神志不清或惊厥者，设专人护 理 急性中毒抢救护理常规 给予高流量氧气吸入或高

7、观察生命体征及神志、意识、瞳孔、循环等变化，准确观察出入水量，并作好记录如出现昏迷，肺，脑水肿及呼吸、循环、肾衰竭时，积极配合医师抢救。 8 、及时留取大小便、呕吐物、分泌物送检，正确采集血标本进行毒物分析检测。 9 、重度中毒需作透析治疗时，应做好透析前准备工作。 【健康指导】1 、做好患者思想工作，解除顾虑，2 、告知患者恢复期注意事项。 3 、向患者宣教预防中毒及自救防护知识。

急性药物中毒的救治和护理

急性药物中毒的救治和护理 一、定义 急性中毒(acute intoxication)是指毒物短时间内经皮肤、粘膜、呼吸道、消化道等途径进入人体，使机体受损并发生器官功能障碍。急性中毒起病急骤，症状严重，病情变化迅速，不及时治疗常危及生命，必须尽快作出诊断与急救处理。 二、种类 毒物品种繁多，按其使用范围和用途可分为下列几种： 1、工业性毒物包括工业原材料，如化学溶剂、油漆、重金属汽油、氯气氰化物、甲醇硫化氢等。 2、农业性毒物有机磷农药，化学除草剂，灭鼠药，化肥等。 3、药物过量中毒(poisoning) 许多药物(包括中药)过量均可导致中毒，如地高辛抗癫痫药，退热药麻醉镇静药，抗心律失常药等。 4、动物性毒物毒蛇、蜈蚣、蜂类蝎、蜘蛛、河豚、新鲜海蜇等。 5、食物性毒物过期或霉变食品，腐败变质食物，有毒食品添加剂

6、植物性毒物野蕈类，乌头，白果等。 7、其他强酸强碱，一氧化碳，化妆品，洗涤剂，灭虫药等。 此外根据毒物的物理状态还可分为挥发性与非挥发性毒物，根据毒物吸收方式分为食入、吸入皮肤接触吸收性毒物等。 三、中毒的一般急救措施： 1.首先将患者搬离中毒现场(特别是现场环境中有高浓度的有毒气体的情况下)，同时也要注意自身的安全与防毒;清除鼻、口腔内分泌物，保持呼吸道通畅。 2.去除被毒素污染的衣物、注意保暖;清洗皮肤、眼的毒物污染。 3.检查是否存在外伤及内伤。 4.关注患者的生命体征(呼吸、心跳、血压)、意识状态和一股情况，如出现生命体征不稳定的状况，如呼吸困难、脉搏细数或微弱、血压降低等情况时，立即现场实施抢救，必要时进行心肺复苏，维持和稳定生命体征。 中毒的处理： 处理原则为发生急性中毒时，应立即治疗，否则会失去抢救机会。在毒物性质未明时，按一般的中毒治疗原则抢救患儿。在一般情况下，以排除毒物为首要措施，尽快减少毒物

一氧化碳中毒病人的护理

一氧化碳中毒病人的护理 （一）定义 由于人体短期内吸入过量一氧化碳可致全身组织缺氧，最终发生脑水肿和中毒性脑病。（二）一氧化碳介绍 一氧化碳(即CO)是无色、无臭、无味的气体。气体比重0．967。空气中CO浓度达到12．5%时，有爆炸的危险。工业上，高炉煤气和发生炉含CO30%～35%；水煤气含CO30%～40%。炼钢、炼焦、烧窑等工业在生产过程中炉门或窑门关闭不严，煤气管道漏气都可选出大量CO。在室内试内燃机车或火车通过隧道时，空气中CO可达到有害浓度。矿井打眼放炮产生的炮烟中，CO含量也较高。煤矿瓦斯爆炸时有大量CO产生。化学工业合成氨、甲醇、—丙酮等都要接触CO。 在日常生活中，每日吸烟一包，可使血液碳氧血红蛋白(COHb)浓度升至5%～6%。在吸烟环境中生活8h，相当于吸5支香烟。煤炉产生的气体中CO含量可高达6%～30%。室内门窗紧闭，火炉无烟囱，或烟囱堵塞、漏气、倒风以及在通风不良的浴室内使用燃气加热器淋浴都可发生C O中毒。失火现场空气中CO浓度可高达10%、也可发生中毒。 （三）病因和发病机制 一氧化碳是无色、无臭、无味的气体，含碳物质燃烧不完全时，可产生一氧化碳，俗称煤气。一氧化碳经呼吸道进入血液，与红细胞内血红蛋白结合形成稳定的碳氧血红蛋白（COHb）。由于CO与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大240倍，而碳氧血红蛋白的解离速度慢3 600倍，故易造成碳氧血红蛋白在体内的蓄积。COHb不能携氧，而且还影响氧合血红蛋白正常解离，即氧不易释放到组织，从而导致组织和细胞的缺氧。此外，CO还可抑制细胞色素氧化酶，直接抑制组织细胞内呼吸。这些因素更加重组织、细胞缺氧。CO中毒时，脑、心对缺氧最最敏感，常最先受损。 （四）辅助检查 1.血中碳氧血红蛋白测定对确诊有有价值的指标 正常人血液中碳氧血红蛋白含量可达5%～10%，其中有少量来自内源性一氧化碳，约为O. 4%～O.7%轻度一氧化碳中毒者血中碳氧血红蛋白可高于10%，中度中毒者可高于30%，严重中毒时可高于50%。但血中碳氧血红蛋白测定必须及时，脱离一氧化碳接触8小时后碳氧血红蛋白即可降至正常且与临床症状间可不呈平行关系。 2脑电图检查可见缺氧性脑病的波形。 （五）临床表现

急性一氧化碳中毒病人的护理.

急性一氧化碳中毒病人的护理 [ 10-03-03 15:47:00 ] 作者：杜玉芝编辑：studa090420 论文关键词一氧化碳中毒护理 论文摘要目的：探讨急性一氧化碳中毒病人的护理措施对急救的影响。方法：对32例急性一氧化碳病人的急救护理进行回顾性总结。结果：32例病人除2例死亡外，其余均抢救成功，并无后遗症。结论：对急性一氧化碳中毒病人及时采取有效的急救与护理，可提高病人的存活率，减少后遗症的发 生。 临床资料 2001年1月～2006年12月收治急性一氧化碳中毒32例，其中男20例，女12例；年龄12～75岁。根据中毒程度分级标准，轻度20例，中度6例，重度5例。27例痊愈，3例好转，2例因昏迷时间长而死亡。 护理 一般护理：①给氧：迅速将病人安置在通风良好处，松解衣服，使之能自由呼吸，并注意保暖。轻度或中度中毒病人给予面罩或鼻导管吸氧。重度中毒病人，尤其是昏迷病人，先检查呼吸道情况，清除呼吸道分泌物，再行吸氧。要注意调节氧气流量，并防止病人烦躁时将导管拔出。如病人已停止呼吸，应进行口对口或气管插管进行人工呼吸，同时使用呼吸兴奋剂。②密切观察病情：观察病人意识状态、瞳孔大小及对光反射，定时测量生命体征，还应重点监测有无肾功能不全的改变，如合并肾功能哀竭，出现少尿或尿闭，要严格记录尿量。对于严重中毒抢救苏醒的病人，要注意观察有无木僵、痴呆、行为异常、偏瘫、震颤麻痹综合征等迟发性脑病的症状和体征。 昏迷病人的护理：①保持呼吸道通畅：将病人头侧向一侧，使口腔分泌物或呕吐物容易流出，黏稠的分泌物可雾化后用吸引器吸出，必要时行气管切开。②预防护理并发症：保持皮肤清洁干燥，加强翻身、按摩。昏迷病人常呈一种固定的卧位和姿势，使着床部位长时间受压，形成局部皮肤损伤，所以应仔细检查全身皮肤有无皮损，并详细记录损害的大小及损害程度。皮肤出现水肿水疱者，应抬高患肢，减少受压，用无菌注射器抽液后包扎，预防皮肤感染。病房定时通风、消毒，每1—2小时翻身、拍背1次，预防肺部感染。③注意水电解质平衡：特别是应用脱水剂和利尿剂时，要准确记录24小时出入水量，并按医嘱补充电解质。补液时滴速应控制在40滴/分以内，以免引起或加重缺氧引起脑水肿。④保证能量供应：昏迷病人3天后，根据情况留置胃管，鼻饲高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质饮食，并做好口腔护理，预防口腔感染。⑤其他：如高热时头部用冰帽进行物理降温，以降低脑细胞代谢，减少耗氧量。惊厥或抽搐者应专人护理，并加上床栏，防止坠床。 高压氧治疗的护理：高压氧治疗能有效纠正缺氧状态，防止和减少各种并

第十一章 损伤、中毒病人的护理

烧伤病人的护理 1.烧伤后48小时内导致死亡的主要原因是（休克） 2.体液渗出多自烧伤后（2-3小时）开始，（6-8小时）最快，至（36-48小时）达高峰 3.烧伤面积 楼楼自己编的~已经在前面发过了，现在再发一遍，以免闵那桑找不到或者想不起来了 头颈面，三三三，手臂肱，五六七，腹侧背侧各十三，双大腿占二十一，小腿十三双足七，双臀占五会阴一 4.小儿各部位烧伤面积（％） 头颈：9+（12-年龄） 双下肢：9×2 躯干：9×3 双下肢：46-（12-年龄） 5.烧伤分度 I度烧伤：仅伤及表皮浅层，再生能力强，3-7日脱屑痊愈 浅II度烧伤：伤及表皮的生发层及真皮乳头层，局部红肿明显，形成大小不一的水疱，水疱皮若剥脱，创面红润，潮湿，疼痛剧烈，2周左右愈合，留有色素沉着 深II度烧伤：伤及真皮层，可有小水疱，痛觉迟钝，3-4周愈合，常有瘢痕增生 III度烧伤：伤及皮肤全层，甚至达皮下，骨骼及肌肉，痛觉消失，创面无水疱，呈蜡白或焦黄色甚至碳化呈焦痂 6.烧伤严重性程度 轻度烧伤：II度烧伤面积＜9％ 中度烧伤：II度烧伤面积10-29％，或III度烧伤面积＜10％ 重度烧伤：烧伤总面积30-50％，或III度烧伤面积10-20％ 特重烧伤：总面积＞50％或III度烧伤面积＞20％ 7.患者男，大面积烧伤后4小时入院，心率120次/分，血压70/50mmHg，尿少，发生上述症状最可能的原因是（大量体液从血管内渗出引起低血容量性休克） 8.小面积烧伤的治疗原则是（及早清创，保护创面，防治感染，促进愈合） 9.大面积烧伤的治疗原则是（早期及早输液，保持呼吸道通畅，积极纠正低血容量性休克，控制感染，深度烧伤组织应早期切除，自体，异体皮肤移植覆盖） 10.烧伤病人的现场救护措施有（迅速脱离热源），如火焰烧伤应（尽快灭火，拖去燃烧衣物，就地翻滚或跳入水池，熄火火焰），切忌（用手拍打火焰，奔跑呼叫），以免（增加损伤），热液浸渍的衣裤，可（冷水冲淋后剪开取下），以免（强力剥脱而撕脱水疱皮），小面积烧伤立即用（清水连续冲洗或浸泡），酸碱烧伤，立即（脱去或剪开沾有酸，碱的衣服），以（大量清水冲洗）为原则，且冲洗时间（宜适当延长），生石灰烧伤，应（先去除石灰粉粒，再用清水长时间冲洗），以避免（石灰遇水产热加重损伤），磷烧伤时立即（将烧伤部位浸入水中或大量清水冲洗，同时在水中拭去磷颗粒），电击伤时应（迅速使病人脱离电源），呼吸心跳停止者，立即（行口对口人工呼吸及胸外心脏按压） 11.抢救烧伤病人首要原则是（抢救生命），首先配合医生处理（窒息，心跳骤停，大出血，开放性气胸）等危及情况 12.烧伤病人尽量避免引用（白开水），病情平稳者若口渴可口服（淡盐水） 13.烧伤病人补液首选的电解质为（平衡盐溶液） 14.烧伤合并呼吸道损伤或颅脑损伤者忌用（吗啡） 15.大面积烧伤病人早期应避免（长途转运），抬病人上下楼时，头（朝下方），用汽车转运

探讨急性药物中毒循证护理的影响效果

探讨急性药物中毒循证护理的影响效果 发表时间：2016-06-18T14:10:23.200Z 来源：《健康世界》2016年第6期作者：叶安容 [导读] 急性药物中毒的患者首选循证护理的方式，此方法有助于患者早日康复，值得推广。 贵州省遵义市第一人人民医院 563002 摘要：目的：本次探讨急性药物中毒循证护理的影响效果。方法：选取我院收治的急性药物中毒患者92例，随机分为实验组和对照组各46例，对照组给予常规护理，实验组给予循证护理。结果：实验组总有效率为93.47%，对照组总有效率为76.08%。结论：急性药物中毒的患者首选循证护理的方式，此方法有助于患者早日康复，值得推广。 关键词：急性药物中毒；循证护理；效果 急性有机磷农药中毒是临床上常见的中毒疾病，发病突然，药物度性强，并且人体吸收快，一旦大量误食十分容易导致患者出现生命危险[1]。因此，本次对92例机械通气联合血液灌流抢救急性重度有机磷农药中毒效果进行观察，其具体报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本次选取2013年8月～2014年8月我院收治的急性药物中患者92例，作为本次研究对象，其中男50例，女42例，年龄23～65岁，平均年龄45.23岁，轻度中毒患者40例，中度中毒患者40例，重度中毒患者12例。所有患者均有不同患者的头晕、头痛、恶心、呕吐、乏力瞳孔缩小、心动过速、血压升高或下降等。将所有患者按照随机抽选的方式分为实验组和对照组各46例，两组患者一般资料无显著差异，P ＞0.05，无统计学意义，具有可比性。 1.2方法 1.2.1制定护理 确定护理中需要解决的问题，由于急性药物中毒的患者病情急、发病快，如果没有进行有效的护理可能威胁到患者的生命。医护人员应当积极了解患者的病情和病史，由于患者发病急，因此医护人员需要争分夺秒，对患者的病情进行有效判断，才能进行后续护理。同时，医护人员在接诊的同时，需要告知患者的家属朋友不得离开，并询问患者家属关于患者的情况，使用的药物等，同时询问患者家属家中是否有农药、害虫药物等，以及时寻找出患者中毒的原因。 1.2.2循证支持与实践 通常急性药物中毒的患者其临床症状有呕吐、心率加快、血压下降等情况。如果没有进行及时的救治可能威胁到患者的生命，因此医护人员应当给予有效的循证护理干预，以确保患者生命健康。 1.2.3清除还未被吸收的毒物 给予所有患者插胃管用清水进行洗胃，洗胃动作要轻柔，避免患者发生抽搐，洗胃完毕给予20%甘露醇150毫升，从胃管内注药物之后，将胃管拔出，进行导泻和催吐清肠，帮助患者促进毒物排泄。 1.2.4药物救治 尽早给予患者阿托品，药物用量根据患者的中毒情况给予，在给药方式上采取微量注射泵持续静脉注射，这样注射的目的是为了避免大量注射所带来的负面影响，不会使得药物过量过量或用量不足。 1.2.5保持呼吸通畅 给予高流量氧气吸入，让患者的头偏向一侧。对于抽搐的患者，医护人员应当进行陪护，并在患者口中垫入压舌板，以避免患者自伤，对于受到痰液阻塞的患者，应当及时给予吸痰器进行吸痰。 1.2.6快速洗胃 给予患者及时的洗胃，以排出胃内毒物，避免毒物被患者吸收，洗胃应当尽早。对于神智不清或者不合作的患者给予经口鼻管洗胃，对于神智清楚的患者可以采取自饮温水洗胃的方法。医护人员在患者进行洗胃的时候及时对胃液的颜色等进行观察，直至无色无味。 1.2.7观察变化 急性药物中毒的患者发病急骤，因此医护人员需要定时对患者的体温、血压、脉搏等进行观察和监测，对清醒的患者及时检查其瞳孔、尿量、面色、脉搏等，如有异样，及时通知医生。在患者肩部下面给予枕头，采用平卧肩下垫高的位置，防止呼吸不畅。 1.2.8心理护理 医护人员应当主动与患者进行交谈，了解患者中毒原因，医护人员在进行交谈的时候需要注意言行，努力为患者着想，站在患者的角度进行思考，避免过于直接的话语刺激到患者。让患者感受到来自医护人员的关心和理解，使得患者正面对待生活，善待自己，积极主动配合治疗。 1.3评判标准 显效：患者临床症状，如恶心、呕吐、心悸等均得到显效好转，神智恢复正常；有效：患者临床症状，如恶心、呕吐等均得到有效好转，神智基本恢复正常；无效：患者临床症状均无任何改善，处于昏迷或死亡。 1.4统计学方法 采用的统计学软件为SPSS18.0，使用t检验计量资料，选择X2 检验组间对比，结果具有显著差异，有统计学意义，即P＜0.05具有统计学意义。 2 结果 两组患者护理情况对比，两组患者经过护理后，实验组总有效率为93.47%，对照组总有效率为76.08%，P＜0.05，详情见表1。

急性中毒的抢救与护理

急性中毒的抢救与护理 【摘要】目的：研究老人急性中毒时的急救护理方法和临床观察要点，提高救治急性中毒患者的成功率。方法：以我院收治的３７例老年急性中毒患者为例，对这些中毒患者采取催吐、洗胃、灌肠等急救措施，且过程中严格无菌操作，并加强气道管理、药物及心理护理等有效 的急救护理干预。结果：该３７例急性中毒老年患者经过精心救护和有效的护理干预后，共 有３３例被成功治愈，有２例抢救无效死亡，另外２例自动出院。结论：在抢救老年中毒患 者时，需要重点加强对脏器功能的监测并及时采取正确有效的急救护理措施，如此才能不断 提高抢救成功率。 【关键词】急性中毒；护理；抢救 前言：急性中毒是急诊科最常见的一种疾病，从几岁的小孩到几十岁老人，每一个年龄阶段 的人都有可能因为生活当中的不注意或者是因为缺乏相关的知识而中毒。而在这其中，老年 急性中毒患者往往因为自身身体机能的下降，对病毒的抵抗力也同样下降，因此，对于老年 急性中毒患者的抢救和护理需要格外的专业、小心。本研究对本院２０１３年２月至２０１ ４年６月收治的37例老年急性中毒患者进行抢救和护理，现体会如下。 1一般资料和方法 1.1资料 选取我院2０１３年２月至２０１４年６月收治地３７例老年急性中毒患者，其中男２４例，女１３例。最大的年龄８９岁，最小的年龄60岁，平均为70.45岁。中毒途径分别为：自服 ２８例，误服４例，皮肤吸收５例。中毒分类：有机磷农药中毒２３例，百草枯中毒３例， 酒精中毒２例，安定中毒２例，草乌中毒２例，二氟一氯甲烷气体１例，化学品、强碱１例，灭鼠药３例。中毒前合并疾病：高血压１１例，冠心病７例，慢性支气管炎５例，恶性肿瘤 ２例。发病至就诊时间２０分钟至５个小时。 1.2方法 该37例患者经过洗胃、导泻、解毒、补液、利尿、维持水电解质及酸碱平衡、维持脏器功能、预防感染等治疗过程。其中５例患者为皮肤吸收中毒，立即脱去污染衣物，用肥皂水彻 底清洗污染皮肤黏膜。其余３２例口服中毒的患者入院后，均予彻底洗胃。另外，其中８例 抽搐患者，应用地西泮等治疗；１９例心脏、肝脏损害患者应用相应的保护药物治疗；６例 并发脑水肿患者用甘露醇、速尿等减轻水肿；２５例出现呼吸衰竭患者行呼吸机辅助通气； ２９例患者根据病情行血液灌流、连续性血液净化治疗。此外，本组患者在救治过程中，根 据中毒物性质的不同，遵医嘱分别予阿托品、氯解磷定、二巯丙磺钠、纳洛酮等特效药解毒 及补液治疗，同时，予纠正水和电解质紊乱和酸中毒、应用激素抗感染等综合治疗，根据患 者的实际病情调整用药。在观察护理阶段，本组患者均给予２４ｈ持续动态心电监护，密切 观察患者的意识、瞳孔、脉搏、呼吸、血压、面色、尿量、体温，详细准确的记录病情变化。 2.结果 经过抢救治疗，本组的３７例患者共治愈３３例，有２例抢救无效死亡；还有２例自动出院。 3.讨论 3.1急救措施及原理 洗胃是临床上最有效、最能清除有害毒物，并最大限度减少毒物吸收而达到治疗目的的方法。为及早、彻底清除毒物，故应及早插胃管洗胃。对确诊的患者，洗胃时间越早越好。国内传 统观点认为，洗胃最好在中毒后６ｈ内进行，但中毒时间虽已超过６ｈ甚至２４ｈ，呕吐物

一例急性酒精中毒患者的护理查房

一例急性酒精中毒患者的护理查房时间：2016年6月27日 地点：急诊科医护办公室 内容：急性酒精中毒的治疗及护理 主持人：陈英华 参加人员：全科护士 随着人们生活水平的不断提高，工作压力的不断增大，酗酒、酒精中毒的人数也不断增加，并且有发病年龄越来越小、女性不断增多的趋势。饮酒是人们表达友谊宣泄情感的常用方式，它既可给人们带来欢快，又可带来一系列社会问题及医学问题。急性酒精中毒是我科常见的一种疾病，今天我们针对这一疾病进行查房学习，首先汇报病例。 患者曹班荣，男， 32岁，于2016年6月18日0时30分入院。患者饮酒后不醒人事倒在路边，由路人打电话报120急送入院。查体：BP120/80mmHg P85次/分 R16次/分 T37℃，神志不清，昏睡，呼之不应，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。入院后按医嘱给予吸氧，心电监护，建立静脉通道等处理。 初步诊断;急性酒精中毒 一．急性酒精中毒病因 醉酒的发展决定于酒精在血液中的浓度。当血液中酒精的浓度达到0.05%时，出现微醉，感到心情舒畅、妙语趣谈、诗兴发作，但这时眼和手指的协调动作受到影响；如果继续饮酒，血液中酒精的浓度升至0.1%以上时，表现为举止轻浮、情绪不稳、激惹易怒、不听劝阻、感觉迟钝、步态蹒

跚、这是急性酒精中毒的典型表现；血液中酒精的浓度升到0.2%以上时，平时被抑制的欲望和潜藏的积怨都发泄出来，表现为出言不逊、借题发挥、行为粗暴、滋事肇祸；如果继续饮酒，血液中酒精的浓度达到0.3%以上时，表现为说话含糊不清、呕吐狼藉、烂醉如泥；当血液中酒精的浓度升至0.4%以上时，则出现全身麻痹、进入昏迷状态；当血液中酒精的浓度升至0.5%以上时，可直接致死。当然并不是每个醉酒者发展过程都会如此界限分明的一步一步进行，症状的强度如何，还取决于个体对酒精的耐受性。 二．急性酒精中毒诊断 结合临床表现如急性中毒的中枢神经抑制症状，呼气酒味、戒断综合征的精神症状和癫痫发作，慢性中毒的营养不良和脑病等，以及血清或呼出气中乙醇浓度测定等可以作出诊断。实验室检查（血常规、尿常规、大便常规，肝功能、肾功能，电解质，心肌酶检测，心血管检查，脑电图、肌电图，胃肠疾病其他特殊检查，CT检查）： （1）血清乙醇浓度：急性中毒时呼气中乙醇浓度与血清乙醇浓度相当。（2）动脉血气分析：急性中毒时可见轻度代谢性酸中毒。 （3）血清电解质浓度：急慢性酒精中毒时可见低血钾、低血镁和低血钙。（4）血清葡萄糖浓度：急性酒精中毒时可见低血糖症。 （5）肝功能检查：慢性肝病时可见肝功能异常。 （6）心电图检查：可见心律失常如心肌损害。 急性酒精中毒鉴别诊断包括： （1）急性中毒：主要与引起昏迷的疾病相鉴别，如镇静催眠药中毒，一氧化碳中毒、脑血管意外，颅脑外伤等。