外科感染患者的护理

外科感染患者的护理

一、护理评估

1、健康史：患者的健康状况，皮肤是否有损伤，是否有糖尿病史。

2、症状和体征：局部是否存在红、肿、热、痛和局部功能障碍的典型表现。体表皮肤是否有脓肿形成，触之有无波动感。评估全

身情况，如发热、头疼、乏力、呼吸心跳加快、食欲减退等，严重

者应评估是否并发感染性休克和多器官功能障碍。

3、实验室检查：血常规、分泌物或渗出液涂片结果，以及药物敏感试验结果。

二、护理措施

1、保持感染部位周围皮肤清洁、干燥，防止感染扩散。

2、减轻疼痛，促进局部血液循环：①抬高感染肢体并制动，疼痛严重者，按医嘱给予镇痛剂。②适当被动活动关节，鼓励患者经常翻身，预防血栓性静脉炎。

3、控制感染：①感染初期，局部热敷或理疗（超短波或红外线）等，有利于炎症消退。②遵医嘱应用抗生素，必要时采集创面分泌

物做细菌培养和药物敏感试验，注意观察疗效。③脓肿有波动感染时，及时切开排脓，促进炎症消退。

4、创面护理：①早期可用 70%乙醇或 20%-50%的硫酸镁溶液湿敷，也可用2%鱼石脂软膏外敷，外敷药物每天更换 1 次，妥善包扎。②排脓或脓肿切开引流者，保持切口引流通畅，及时清洁创面

并换药，保持敷料干燥。③对厌氧菌感染者，用 3%过氧化氢溶液冲洗创面并湿敷。

5、维持正常体温：高热患者给予物理降温，鼓励患者多饮水，必要时遵医嘱给予退热药物降温，并做好出汗较多患者的皮肤护理。

6、休息和营养：嘱患者注意休息，指导其摄入高蛋白质、高能量、富含维生素的饮食，促进机体抵抗力的提高。

三、健康指导要点

1、注意个人卫生，做好勤洗澡、勤换内衣，经常修剪指甲、清洗消毒剃须刀，减少感染来源。

2、加强营养：给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，增强患者的抵抗力。

3、加强锻炼，增强体质，对免疫力差的老年人、小儿应加强防护，糖尿病患者应注意控制血糖。

四、注意事项

1、避免挤压未成熟的疖，尤其是“危险三角区”的疖，防止感染扩散引起颅内感染。

2、积极预防和治疗原发灶，如扁桃体炎、龋齿、手足癣、皮肤损伤及皮下化脓性感染等。

第七章 外科感染病人的护理试题

第七章外科感染病人的护理 姓名_______ 一、选择题 1.厌氧菌感染的脓液特点是 A脓液稠厚，黄色无臭B稀薄，淡红色C绿色，有霉腥味 D灰白，无臭E有特殊恶臭 2.溶血性链球菌感染时脓液特点是 A脓液稠厚，黄色、无恶臭B脓液稀薄、血性 C脓液粘稠、灰白色、有有粪臭味D淡绿色、有腥臭味E浓汁棕红色、恶臭3.皮肤的多数相邻毛囊会让皮肤脂腺的急性化脓性炎症称 A疖B痈C丹毒D急性蜂窝织炎E急性淋巴管炎 4.外科感染最严重的症状是 A局部红、肿、热、痛，功能障碍B周围淋巴细胞肿大 C脉快、乏力、食欲不振D感染性休克E毒血症 5.丹毒的临床表现下列哪项不对 A局部皮肤红肿B肿胀及烧灼感C常有化脓D容易复发E好发于小腿6.下列哪项是破伤风患者最早出现的临床表现 A牙关禁闭B面部苦笑C角弓反张D阵发性抽搐E大汗淋漓 7.破伤风治疗原则最重要环节是 A注射破伤风抗毒素B镇静、解痉C局部创口处理 D全身支持疗法E病室安静，减少刺激 8.全身化脓性感染出现转移性脓肿的是 A败血症B菌血症C毒血症D脓血症E以上都不是 9.男，15岁，破伤风患者，抽搐时引起窒息，急救处理首先应是 A口服水合氯醛B肌注鲁米那钠C立即气管切开 D静脉滴注TAT E气管插管 10.应用破伤风抗毒素的目的是 A杀死破伤风杆菌B中和血液中游离毒素C抑制破伤风杆菌生长 D中和神经结合毒素E清除毒素来源 11.控制破伤风病人痉挛发作的主要措施是 A鼻饲B创造安静环境C避免强光刺激 D使用镇静剂E静脉滴注破伤风抗毒素 12.朱先生，20岁，破伤风患者，抽出频繁，引起肘关节脱位，呼吸道分泌物多此时首先应采取的措施是 A脱位整复B止痛C气管切开D快速应用TAT E给大量青霉素 13.口底。颌下和颈下的蜂窝织炎可并发 A菌血症B败血症C海绵状静脉窦炎D喉头水肿E吞咽困难 14.须在床边隔离的软组织化脓性感染是 A疖B痈C急性蜂窝织炎D丹毒E急性淋巴管炎 15.蜂窝织炎的主要致病菌为 A溶血性链球菌B金黄色葡萄球菌C铜绿假单胞菌

外科感染病人的护理学

第十章外科感染病人护理 第一节概述 外科感染是指需要外科治疗的感染，包括创伤、烧伤、手术、器械检查或有创伤性检查、治疗后等并发的感染。外科感染的特点：①多数为几种细菌引起的混合感染，少数在感染早期为单一细菌所致，以后发展为几种细菌的混合感染；②大部分感染有明显而突出的局部症状和体征；③感染常较局限，随着病理发展引起化脓、坏死等，使组织遭到破坏，愈合后形成瘢痕组织而影响局部功能。 （一）分类 1.按致病菌种类和病变性质分类 （1）非特异性（又称化脓性）--多见。 （2）特异性：由特殊病菌、真菌等引起的感染。 2.按病变进程分 （1）急性感染：以急性炎症为主，病程多在3周内。 （2）慢性感染：病程超过2个月。 （3）亚急性感染：介于急性与慢性间。 （二）病理生理 1.感染后的炎症反应 炎症反应的作用--使入侵微生物局限化并最终清除；局部组织出现红、肿、热、痛等炎症的特征性表现；体温升高、血白细胞计数增加。 2.感染的转归感染的病程演变受致病菌毒力、局部抵抗力、全身免疫力及治疗措施等诸多因素影响。 （1）炎症局限： 当人体抵抗力占优势、治疗及时或有效，炎症即被局限、吸收或局部化脓。着局部形成小脓肿，可自行吸收；而较大的脓肿可破溃或经手术切开排脓后，转为修复过程，感染部位逐渐长出肉芽组织、形成瘢痕而痊愈。 （2）炎症扩散： 致病菌毒性大、数量多和（或）宿主抵抗力低下时.感染难以控制并向感染灶周围或经淋巴、血液途径迅速扩散，导致全身感染，如脓毒血症或菌血症，严重者可危及生命。 （3）转为慢性感染： 当人体抵抗力与致病菌毒性处于相持状态，感染灶可被局限，但其内仍有致病菌，组织炎症持续存在，局部由于中性粒细胞浸润减少、成纤维细胞增加而被瘢痕组织包围，形成慢性感染。一旦人体抵抗力下降，致病菌可再次繁殖，慢性感染又重新变为急性过程。 （三）临床表现 1.局部红、肿、热、痛、功能障碍。 2.全身症状轻重不一。 3.可引起肺、肝、肾、脑、心等器官的功能障碍。MODS （四）辅助检查 1.实验室检查 （1）血常规检查： 当WBC＜4×109／L时，应警惕病情加重。 （2）细菌培养： 表浅感染灶可取脓液或病灶渗出液做涂片或细菌培养以鉴定致病菌。较深的感染灶，可经穿刺取得脓液。全身性感染时，可取血、尿或痰做涂片、细菌培养和药物敏感试验，必要时重复培养。

外科感染病人的护理试题及答案(五)

外科感染病人的护理 1.外科感染体温过高病人护理不包括 A.适当降低室温 B.进高热量，高维生素饮食 C.鼓励多活动 D.多饮水 E.按时做好口腔护理 2.对破伤风病人护理的一般要求正确的是 A.严格隔离 B.病室阳光充足 c.伤口敷料用后高压灭菌 D.各种护理不要集中处理，以免加重刺激 E.治疗护理操作应在使用镇静剂前30mi内进行 3.冲洗破伤风创口的溶液为 A.3%碘酊 B.3%过氧化氢 C.5%盐水 D.10%硝酸银溶液 E.生理盐水 4.脓肿形成后应尽早 A.理疗热敷 B.抗生素继续应用 c.切开并引流 D.外敷消炎膏 E.反复抽脓 5.应用破伤风抗毒素的目的是 A.杀死破伤风梭菌 B.中和血液中游离毒素 C.抑制破伤风梭菌生长 D.中和与神经结合的毒素 E.清除毒素来源 6.下列化脓性感染的叙述中，错误的是 A.疖是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性炎症 B.痈是多个相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症 C.急性蜂窝织炎是皮下或深部疏松结缔组织中的急性弥漫性化脓性炎症 D.丹毒是皮肤和黏膜中表浅淋巴管网的急性化脓性炎症 E.淋巴结炎是细菌经过淋巴管进入淋巴结引起的急性炎症 7.治疗破伤风的有效措施，不包括 A.首次肌注破伤风抗毒素5万u B.应用10%水合氯醛镇静解痉 C.抽搐频繁应采用人工冬眠 D.应用3%过氧化氢冲洗创口 E.应用大剂量青霉素 8.化脓性链球菌A群感染的脓液特点为 A.稠厚、黄色无臭 B.稠厚、无臭味

C.稀薄、淡红色 D.淡绿色、有甜臭味 E.稠厚、恶臭 9.阑尾炎手术后切口感染，脓液黏稠呈灰白色，其致病菌是 A.大肠埃希菌(大肠杆菌) B.金黄色葡萄球菌 C.溶血性链球菌 D.铜绿假单胞菌(绿脓杆菌) E.无芽孢性厌氧菌 10.属于闭合性损伤的是 A.裂伤 B.爆震伤 c.火器伤D.剥脱伤 E.擦伤 1.C 2.A 3.B 4.C 5.B 6.D 7.A 8.C 9.A l0.B 外科感染病人的护理试题及答案1.厌氧菌感染的脓液特点是 A脓液稠厚，黄色无臭 B稀薄，淡红色 C绿色，有霉腥味 D灰白，无臭 E有特殊恶臭 *2.溶血性链球菌感染时脓液特点是 A脓液稠厚，黄色、无恶臭 B脓液稀薄、血性 C脓液粘稠、灰白色、有有粪臭味 D淡绿色、有腥臭味 E浓汁棕红色、恶臭 *3.皮肤的多数相邻毛囊会让皮肤脂腺的急性化脓性炎症称 A疖 B痈 C丹毒 D急性蜂窝织炎 E急性淋巴管炎 4.外科感染最严重的症状是 A局部红、肿、热、痛，功能障碍 B周围淋巴细胞肿大 C脉快、乏力、食欲不振

外科感染病人的护理试题及答案(四)

外科感染病人的护理试题及答案 一、单选题 1、下列哪项不符合外科感染的特点 A、感染多数与损伤有关 B、感染多数与手术有关 C、多数是由几种细菌引起的混合感染 D、病变以全身炎症为主 E、当药物不能控制感染时，需要手术治疗 答案：D 2、感染局部病灶已形成脓肿，最有效的治疗方法是 A、患部制动 B、外敷药物 C、局部热敷 D、局部理疗 E、手术切开引流 答案：E 3、软组织化脓性感染中有接触传染性的是 A、丹毒 B、疖 C、急性蜂窝组织炎 D、痈 E、急性淋巴结炎 答案：A 4、下列哪种炎症不化脓 A、丹毒 B、疖 C、急性蜂窝组织炎 D、痈 E、急性淋巴结炎 答案：A 5、关于丹毒的临床表现，下列哪项不对 A、局部皮肤出现红斑 B、红斑周围境界清楚 C、常化脓 D、易复发 E、好发于下肢 答案：C 6、丹毒与蜂窝组织炎临床表现的主要鉴别是 A、寒战、发热 B、好发部位 C、局部红肿，界限清楚 D、所属淋巴结肿大 E、细菌从皮肤破损处侵入 答案：C 7、脓性指头炎切开引流时，宜采用 A、在波动明显处横形切开 B、鱼口状切开 C、侧面纵切开 D、手指掌面切开 E、已穿破则从原伤口处随意延长 答案：C 8、引起患者全身各处出现转移性脓肿的是 A、败血症 B、脓血症 C、菌血症 D、毒血症 E、以上都不是 答案：B 9、全身化脓性感染抽血作血培养，其最佳时间是 A、高热时 B、间歇期 C、寒战时 D、输入抗生素时 E、输入抗生素后 答案：C 10、处理破伤风患者的伤口，下列哪项是错误的 A、早期彻底清创 B、清除一切坏死组织和异物 C、0.1 %高锰酸钾持续湿敷 D、3 %过氧化氢冲洗伤口 E、清创后缝合伤口 答案：E 11、破伤风最早发生强直性痉挛的肌群是 A、面肌 B、咀嚼肌 C、颈背肌 D、四肢肌群 E、腹肌 答案：B 12、注射TAT 治疗破伤风的机理是 A、抑制破伤风杆菌生长 B、中和血中游离毒素 C、减少毒素的产生 D、中和与神经结合的毒素 E、提高机体免疫能力

外科感染病人的护理试题及答案(一)

外科感染病人的护理 1.厌氧菌感染的脓液特点是 A脓液稠厚，黄色无臭 B稀薄，淡红色 C绿色，有霉腥味 D灰白，无臭 E有特殊恶臭 *2.溶血性链球菌感染时脓液特点是 A脓液稠厚，黄色、无恶臭 B脓液稀薄、血性 C脓液粘稠、灰白色、有有粪臭味 D淡绿色、有腥臭味 E浓汁棕红色、恶臭 *3.皮肤的多数相邻毛囊会让皮肤脂腺的急性化脓性炎症称A疖 B痈 C丹毒 D急性蜂窝织炎 E急性淋巴管炎

4.外科感染最严重的症状是 A局部红、肿、热、痛，功能障碍 B周围淋巴细胞肿大 C脉快、乏力、食欲不振 D感染性休克 E毒血症 *5.丹毒的临床表现下列哪项不对 A局部皮肤红肿 B肿胀及烧灼感 C常有化脓 D容易复发 E好发于小腿 *6.下列哪项是破伤风患者最早出现的临床表现A牙关禁闭 B面部苦笑 C角弓反张 D阵发性抽搐 E大汗淋漓 *7.破伤风治疗原则最重要环节是

A注射破伤风抗毒素 B镇静、解痉 C局部创口处理 D全身支持疗法 E病室安静，减少刺激 *8.全身化脓性感染出现转移性脓肿的是 A败血症 B菌血症 C毒血症 D脓血症 E以上都不是 *9.男，15岁，破伤风患者，抽搐时引起窒息，急救处理首先应是A口服水合氯醛 B肌注鲁米那钠 C立即气管切开 D静脉滴注TAT E气管插管 *10.软组织急性化脓性感染，在出现波动前，需早期切开引流的是A转移性脓肿

B脓性指头炎 C面部疖肿 D急性蜂窝织炎 E痈 第六天 11.应用破伤风抗毒素的目的是 A杀死破伤风杆菌 B中和血液中游离毒素 C抑制破伤风杆菌生长 D中和神经结合毒素 E清除毒素来源 12.控制破伤风病人痉挛发作的主要措施是A鼻饲 B创造安静环境 C避免强光刺激

外科感染病人的护理

第八章外科感染病人的护理 —、A型题 1. 不符合外科感染特点的是（） A.多数由单一细菌引起感染 B.病变以局部炎症为主 C.常与创伤有关 D.常需手术治疗 E. 可分为特异性和非特异性感染。 2. 急性感染一般指病程在多长时间以内（） A.1周 B.2 周 C.3 周 D.1 个月 E.2 个月 3. 不会引起脓毒症或菌血症的细菌是（） A.金黄色葡萄球菌 B.破伤风杆菌 C.化脓性链球菌 D.大肠埃希菌 E.铜绿假单胞菌 4. 选择抗生素最理想的依据是 A.脓液的性质 B.细菌的种类 C.细菌药敏试验 D.感染的严重程度 E.药物的抗菌谱 5. 需要尽早切开引流的急性软组织感染是（） A.痈 B.疖 C.脓性指头炎 D.急性淋巴管炎 E.急性淋巴结炎 6. 危险三角区的疖，首要的护理诊断/问题是（） A.潜在并发症：脓毒症 B.潜在并发症：菌血症 C.潜在并发症：毒血症 D.潜在并发症：休克 E. 潜在并发症：颅内海绵状静脉窦炎 7. 皮肤的多数相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症是（） A.痈 B.疖 C.丹毒 D.急性淋巴管炎 E.急性蜂窝织炎 8. 口底、颌下及颈部蜂窝织炎的最严重后果是（） A.全身性感染 B.发热 C.呼吸困难、窒息 D.吞咽困难 E.化脓性海绵状静脉窦炎 9. 脓性指头炎如未及时切开引流易导致（） A.掌中间隙感染 B.鱼际间隙感染 C.化脓性腱鞘炎 D.指骨缺血坏死 E.毒血症 10. 伤口或病灶近侧皮肤出现红线”并有压痛的是（） A.静脉炎 B.动脉炎 C.丹毒 D.淋巴结炎 E.管状淋巴管炎 11. 破伤风的潜伏期一般是（） A.2 -8 日 B.4 -6 日 C.6-12 日 D.15 -30 日 E.1 -2 月 12. 破伤风病人最早发生强直性收缩的肌是（） A.咀嚼肌 B.背腹肌 C.颈项肌 D.四肢肌群 E.膈肌 13. 破伤风病人最早的临床表现常是（） A.张口不便 B.牙关紧闭 C.角弓反张 D.苦笑面容 E.手足抽搐 14. 控制破伤风病人痉挛的最主要措施是（） A.保持病室安静 B. 限制亲友探视 C. 使用镇静及解痉剂 D.护理措施要集中 E.静脉滴注破伤风抗毒素 15. 以下对气性坏疽的护理措施中不正确的是（） A.在创面上进行多切口引流 B.3 %过氧化氢冲衫 C.冲洗后持续过氧化氢溶液湿敷 D.用过的敷料焚烧 E. 无须严格执行接触隔离原则 16. 二重感染是指（） A.多种细菌引起的感染 B.多种致病微生物引起的感染 C.多种特殊厌氧菌引起的感染 D.机体抵抗力下降引起反复的细菌感染 E.杭生素应用过程中耐药菌株引起的感染 17. 非特异性感染致病菌哪一种不是（） A.葡萄球菌 B.结核杆菌 C. 大肠杆菌 D.变形杆菌 E.绿脓杆菌 18. 哪种不是外科感染的常见细菌（） A.溶血性链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.大肠杆菌 D.伤寒杆菌 E. 绿脓杆菌 19.特异性感染指（） A.结核病 B.破伤风 C.气性坏疽 D.以上都是 E.以上都不是 20.下列哪种感染发生于面部时会引起喉头水肿、窒息() A.疖 B.痈 C.急性蜂窝组织炎 D. 丹毒 E.急性淋巴管炎和急性淋巴结炎 21.外科化脓性感染的临床表现，错误的是（）

外科感染病人的护理试题

外科感染病人的护理1.厌氧菌感染的脓液特点是 A脓液稠厚，黄色无臭 B稀薄，淡红色 C绿色，有霉腥味 D灰白，无臭 E有特殊恶臭 *2.溶血性链球菌感染时脓液特点是 A脓液稠厚，黄色、无恶臭 B脓液稀薄、血性 C脓液粘稠、灰白色、有有粪臭味 D淡绿色、有腥臭味 E浓汁棕红色、恶臭 *3.皮肤的多数相邻毛囊会让皮肤脂腺的急性化脓性炎症称A疖 B痈 C丹毒 D急性蜂窝织炎 E急性淋巴管炎 4.外科感染最严重的症状是 A局部红、肿、热、痛，功能障碍 B周围淋巴细胞肿大 C脉快、乏力、食欲不振 D感染性休克 E毒血症 *5.丹毒的临床表现下列哪项不对 A局部皮肤红肿 B肿胀及烧灼感 C常有化脓 D容易复发 E好发于小腿 *6.下列哪项是破伤风患者最早出现的临床表现 A牙关禁闭 B面部苦笑 C角弓反张 D阵发性抽搐 E大汗淋漓

*7.破伤风治疗原则最重要环节是 A注射破伤风抗毒素 B镇静、解痉 C局部创口处理 D全身支持疗法 E病室安静，减少刺激 *8.全身化脓性感染出现转移性脓肿的是 A败血症 B菌血症 C毒血症 D脓血症 E以上都不是 *9.男，15岁，破伤风患者，抽搐时引起窒息，急救处理首先应是A口服水合氯醛 B肌注鲁米那钠 C立即气管切开 D静脉滴注TAT E气管插管 *10.软组织急性化脓性感染，在出现波动前，需早期切开引流的是A转移性脓肿 B脓性指头炎 C面部疖肿 D急性蜂窝织炎 E痈 第六天 11.应用破伤风抗毒素的目的是 A杀死破伤风杆菌 B中和血液中游离毒素 C抑制破伤风杆菌生长 D中和神经结合毒素 E清除毒素来源 12.控制破伤风病人痉挛发作的主要措施是 A鼻饲 B创造安静环境

外科感染患者的护理

外科感染患者的护理 一、护理评估 1、健康史：患者的健康状况，皮肤是否有损伤，是否有糖尿病史。 2、症状和体征：局部是否存在红、肿、热、痛和局部功能障碍的典型表现。体表皮肤是否有脓肿形成，触之有无波动感。评估全 身情况，如发热、头疼、乏力、呼吸心跳加快、食欲减退等，严重 者应评估是否并发感染性休克和多器官功能障碍。 3、实验室检查：血常规、分泌物或渗出液涂片结果，以及药物敏感试验结果。 二、护理措施 1、保持感染部位周围皮肤清洁、干燥，防止感染扩散。 2、减轻疼痛，促进局部血液循环：①抬高感染肢体并制动，疼痛严重者，按医嘱给予镇痛剂。②适当被动活动关节，鼓励患者经常翻身，预防血栓性静脉炎。 3、控制感染：①感染初期，局部热敷或理疗（超短波或红外线）等，有利于炎症消退。②遵医嘱应用抗生素，必要时采集创面分泌 物做细菌培养和药物敏感试验，注意观察疗效。③脓肿有波动感染时，及时切开排脓，促进炎症消退。 4、创面护理：①早期可用 70%乙醇或 20%-50%的硫酸镁溶液湿敷，也可用2%鱼石脂软膏外敷，外敷药物每天更换 1 次，妥善包扎。②排脓或脓肿切开引流者，保持切口引流通畅，及时清洁创面

并换药，保持敷料干燥。③对厌氧菌感染者，用 3%过氧化氢溶液冲洗创面并湿敷。 5、维持正常体温：高热患者给予物理降温，鼓励患者多饮水，必要时遵医嘱给予退热药物降温，并做好出汗较多患者的皮肤护理。 6、休息和营养：嘱患者注意休息，指导其摄入高蛋白质、高能量、富含维生素的饮食，促进机体抵抗力的提高。 三、健康指导要点 1、注意个人卫生，做好勤洗澡、勤换内衣，经常修剪指甲、清洗消毒剃须刀，减少感染来源。 2、加强营养：给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，增强患者的抵抗力。 3、加强锻炼，增强体质，对免疫力差的老年人、小儿应加强防护，糖尿病患者应注意控制血糖。 四、注意事项 1、避免挤压未成熟的疖，尤其是“危险三角区”的疖，防止感染扩散引起颅内感染。 2、积极预防和治疗原发灶，如扁桃体炎、龋齿、手足癣、皮肤损伤及皮下化脓性感染等。

(完整版)外科护理学名词解释汇总

外科护理学名词解释汇总 第二章水、电解质、酸碱平衡失调病人的护理 【等渗性缺水】又称急性缺水或混合型缺水，是外科临床中最常见的缺水类型。水和钠等比例丢失，血清钠在正常范围，细胞外液渗透压可保持正常。 【高渗性缺水】又称原发性缺水，缺水多于缺钠，血清钠大于150mmol/L，细胞外液渗透压增高。 【低渗性缺水】又称慢性缺水或继发性缺水，水与钠同时缺失，但缺水少于缺钠，细胞外液渗透压降低，血清钠浓度降低。 【水中毒】又称稀释性低血钠，较少见。因机体摄入水总量超过排出量，水分在体内潴留，引起血浆渗透压下降和循环血量增加。 【低钾血症】是指血清钾浓度低于3.5 mmol/L。 【高钾血症】高钾血症是指血清钾浓度超过5.5 mmol/L。 【代谢性酸中毒】是外科临床上最常见的酸碱平衡紊乱，指体内酸性物质积聚或产生过多，或HCO3-丢失过多。 【呼吸性酸中毒】是由肺部通气或换气功能减弱，致使体内产生的CO2不能充分排出，或CO2吸入过多而引起的高碳酸血症。 【呼吸性碱中毒】系肺泡通气过度，体内生成的CO2排出过多，以致血中PaCO2减低，引起的低碳酸血症。 第三章外科病人的营养支持和护理 【肠内营养支持】是将营养物质经胃肠道途径供给病人的方法。 【肠外营养支持及完全胃肠外营养】是将营养物质经静脉途径供给病人的方法，其中病人所需的全部营养物质都经静脉供给称为完全胃肠外营养。 【高血糖症及高渗性非酮症昏迷】严重的高血糖可导致高渗性非酮症昏迷，由于血糖过高，血浆渗透压显著升高，造成渗透性利尿。病人表现为多尿、口渴、头痛甚至昏迷，有生命危险。 第四章外科休克病人的护理 【休克】是强烈的致病因子作用于机体引起有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理性症候群。 【低血容量性休克】是外科最常见的休克类型之一，包括创伤性和失血性休克两类。常由于大量出血或体液丢失，或液体积存于第三间隙，导致有效循环量降低所致。

第八章外科感染病人的护理教程文件

第八章外科感染病人 的护理

第八章外科感染病人的护理 一、A1型题 1.不符合外科感染特点的是（） A.多数由单一细菌引起感染 B.病变以局部炎症为主 C.常与创伤有关 D.常需手术治疗 E.可分为特异性和非特异性感染。 2.急性感染一般指病程在多长时间以内（） A.1周 B.2周 C.3周 D.1个月 E.2个月 3.不会引起脓毒症或菌血症的细菌是（） A.金黄色葡萄球菌 B.破伤风杆菌 C.化脓性链球菌 D.大肠埃希菌 E.铜绿假单胞菌 4.选择抗生素最理想的依据是 A.脓液的性质 B.细菌的种类 C.细菌药敏试验 D.感染的严重程度 E.药物的抗菌谱 5.需要尽早切开引流的急性软组织感染是（） A.痈 B.疖 C.脓性指头炎 D.急性淋巴管炎 E.急性淋巴结炎 6.危险三角区的疖，首要的护理诊断／问题是（） A.潜在并发症：脓毒症 B.潜在并发症：菌血症 C.潜在并发症：毒血症 D.潜在并发症：休克 E.潜在并发症：颅内海绵状静脉窦炎 7.皮肤的多数相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症是（） A.痈 B.疖 C.丹毒 D.急性淋巴管炎 E.急性蜂窝织炎 8.口底、颌下及颈部蜂窝织炎的最严重后果是（） A.全身性感染 B.发热 C.呼吸困难、窒息 D.吞咽困难 E.化脓性海绵状静脉窦炎 9.脓性指头炎如未及时切开引流易导致( ) A.掌中间隙感染 B.鱼际间隙感染 C.化脓性腱鞘炎 D.指骨缺血坏死 E.毒血症 10.伤口或病灶近侧皮肤出现“红线”并有压痛的是（） A.静脉炎 B.动脉炎 C.丹毒 D.淋巴结炎 E.管状淋巴管炎 11.破伤风的潜伏期一般是（） A.2—8日 B.4—6日 C.6-12日 D.15—30日 E.1—2月 12.破伤风病人最早发生强直性收缩的肌是（） A.咀嚼肌 B.背腹肌 C.颈项肌 D.四肢肌群 E.膈肌 13.破伤风病人最早的临床表现常是（） A.张口不便 B.牙关紧闭 C.角弓反张 D.苦笑面容 E.手足抽搐 14.控制破伤风病人痉挛的最主要措施是（） A.保持病室安静 B.限制亲友探视 C.使用镇静及解痉剂 D.护理措施要集中 E.静脉滴注破伤风抗毒素 15.以下对气性坏疽的护理措施中不正确的是（） A.在创面上进行多切口引流 B.3％过氧化氢冲衫 C.冲洗后持续过氧化氢溶液湿敷 D.用过的敷料焚烧 E.无须严格执行接触隔离原则 16.二重感染是指（） A.多种细菌引起的感染 B.多种致病微生物引起的感染 C.多种特殊厌氧菌引起的感染 D.机体抵抗力下降引起反复的细菌感染 E.杭生素应用过程中耐药菌株引起的感染 17.非特异性感染致病菌哪一种不是( ) A.葡萄球菌 B.结核杆菌 C.大肠杆菌 D.变形杆菌 E.绿脓杆菌 18.哪种不是外科感染的常见细菌( ) A.溶血性链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.大肠杆菌 D.伤寒杆菌 E.绿脓杆菌 19.特异性感染指( ) A.结核病 B.破伤风 C.气性坏疽 D.以上都是 E.以上都不是 20.下列哪种感染发生于面部时会引起喉头水肿、窒息( ) A.疖 B.痈 C.急性蜂窝组织炎 D.丹毒 E.急性淋巴管炎和急性淋巴结炎. 21.外科化脓性感染的临床表现，错误的是( ) A.红 B.肿 C.热 D.痛 E.都有全身发热

外科感染病人的护理教案

天门职业学院教案2013 ～2014 学年度第一学期 开课院系医护学院 课程名称外科护理 授课班级12护2 任课教师易欣

天门职业学院教案（理论教学首页）

天门职业学院教案（附页） 一、复习回顾 1.术后并发症有哪些？ 2.腹部手术恢复饮食指证？ 二、概述 （一）概念 1.感染：细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体侵入人体所引起的局部组织和全身性炎症反应 2.外科感染：指需要外科手术处理的感染以及与手术、损伤、介入性诊疗操作等有关的感染 （二）外科感染的特点 1.大多数由多种细菌引起的混合性感染 2.多数外科感染与手术、创伤、介入性操作有关 3.有明显的局部症状和体征 4.常依赖于手术及换药处理 （三）外科感染的分类 1.按致病菌特性分 （1）非特异性感染（一般性感染、化脓性感染）：最常见 （2）特异性感染：特异性病原体引起，具有一定临床特征的感染。治疗必须采取某些特殊手段才能治愈。（结核杆菌、破伤风梭菌） 2.按病程分为 （1）急性感染：病程在3周以内的感染。 （2）慢性感染：病程超过2个月或更久的感染。 （3）亚急性感染：病程介于3周与2个月之间的感染 3.其他分类 （四）外科感染常见致病菌

（五）外科感染的转归 1.局限化 2.转为慢性 3.感染扩散 三、常见浅表软组织急性化脓性感染病人的护理 （一）分类 1．疖：是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染 好发于头、面、颈、腋、会阴等毛囊丰富部位 常见致病菌为金黄色葡萄球菌 多个疖同时发生在身体各处或反复发生，称为疖病， 常见于营养不良和抵抗力低下的慢性病人 2．痈：是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染好发于颈项、背部等皮肤厚韧的部位

第八章外科感染病人的护理

第八章外科感染病人的护理 一、A1型题 1.不符合外科感染特点的是（） A.多数由单一细菌引起感染 B.病变以局部炎症为主 C.常与创伤有关 D.常需手术治疗 E.可分为特异性和非特异性感染。 2.急性感染一般指病程在多长时间以内（） A.1周 B.2周 C.3周 D.1个月 E.2个月 3.不会引起脓毒症或菌血症的细菌是（） A.金黄色葡萄球菌 B.破伤风杆菌 C.化脓性链球菌 D.大肠埃希菌 E.铜绿假单胞菌 4.选择抗生素最理想的依据是 A.脓液的性质 B.细菌的种类 C.细菌药敏试验 D.感染的严重程度 E.药物的抗菌谱 5.需要尽早切开引流的急性软组织感染是（） A.痈 B.疖 C.脓性指头炎 D.急性淋巴管炎 E.急性淋巴结炎 6.危险三角区的疖，首要的护理诊断／问题是（） A.潜在并发症：脓毒症 B.潜在并发症：菌血症 C.潜在并发症：毒血症 D.潜在并发症：休克 E.潜在并发症：颅内海绵状静脉窦炎 7.皮肤的多数相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症是（） A.痈 B.疖 C.丹毒 D.急性淋巴管炎 E.急性蜂窝织炎 8.口底、颌下及颈部蜂窝织炎的最严重后果是（） A.全身性感染 B.发热 C.呼吸困难、窒息 D.吞咽困难 E.化脓性海绵状静脉窦炎 9.脓性指头炎如未及时切开引流易导致( ) A.掌中间隙感染 B.鱼际间隙感染 C.化脓性腱鞘炎 D.指骨缺血坏死 E.毒血症 10.伤口或病灶近侧皮肤出现“红线”并有压痛的是（） A.静脉炎 B.动脉炎 C.丹毒 D.淋巴结炎 E.管状淋巴管炎 11.破伤风的潜伏期一般是（） A.2—8日 B.4—6日 C.6-12日 D.15—30日 E.1—2月 12.破伤风病人最早发生强直性收缩的肌是（） A.咀嚼肌 B.背腹肌 C.颈项肌 D.四肢肌群 E.膈肌 13.破伤风病人最早的临床表现常是（） A.张口不便 B.牙关紧闭 C.角弓反张 D.苦笑面容 E.手足抽搐 14.控制破伤风病人痉挛的最主要措施是（） A.保持病室安静 B.限制亲友探视 C.使用镇静及解痉剂 D.护理措施要集中 E.静脉滴注破伤风抗毒素 15.以下对气性坏疽的护理措施中不正确的是（） A.在创面上进行多切口引流 B.3％过氧化氢冲衫 C.冲洗后持续过氧化氢溶液湿敷 D.用过的敷料焚烧 E.无须严格执行接触隔离原则 16.二重感染是指（） A.多种细菌引起的感染 B.多种致病微生物引起的感染 C.多种特殊厌氧菌引起的感染 D.机体抵抗力下降引起反复的细菌感染 E.杭生素应用过程中耐药菌株引起的感染 17.非特异性感染致病菌哪一种不是( ) A.葡萄球菌 B.结核杆菌 C.大肠杆菌 D.变形杆菌 E.绿脓杆菌 18.哪种不是外科感染的常见细菌( ) A.溶血性链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.大肠杆菌 D.伤寒杆菌 E.绿脓杆菌 19.特异性感染指( ) A.结核病 B.破伤风 C.气性坏疽 D.以上都是 E.以上都不是 20.下列哪种感染发生于面部时会引起喉头水肿、窒息( ) A.疖 B.痈 C.急性蜂窝组织炎 D.丹毒 E.急性淋巴管炎和急性淋巴结炎. 21.外科化脓性感染的临床表现，错误的是( ) A.红 B.肿 C.热 D.痛 E.都有全身发热 22.溶血性链球菌感染所形成的脓液为( )

外科感染病人的护理试题及答案(三)

外科感染病人的护理试题及答案姓名_______ 一、选择题 1.厌氧菌感染的脓液特点是 A脓液稠厚，黄色无臭B稀薄，淡红色C绿色，有霉腥味 D灰白，无臭E有特殊恶臭 2.溶血性链球菌感染时脓液特点是 A脓液稠厚，黄色、无恶臭B脓液稀薄、血性 C脓液粘稠、灰白色、有有粪臭味D淡绿色、有腥臭味E浓汁棕红色、恶臭3.皮肤的多数相邻毛囊会让皮肤脂腺的急性化脓性炎症称 A疖B痈C丹毒D急性蜂窝织炎E急性淋巴管炎 4.外科感染最严重的症状是 A局部红、肿、热、痛，功能障碍B周围淋巴细胞肿大 C脉快、乏力、食欲不振D感染性休克E毒血症 5.丹毒的临床表现下列哪项不对 A局部皮肤红肿B肿胀及烧灼感C常有化脓D容易复发E好发于小腿6.下列哪项是破伤风患者最早出现的临床表现 A牙关禁闭B面部苦笑C角弓反张D阵发性抽搐E大汗淋漓 7.破伤风治疗原则最重要环节是 A注射破伤风抗毒素B镇静、解痉C局部创口处理 D全身支持疗法E病室安静，减少刺激 8.全身化脓性感染出现转移性脓肿的是 A败血症B菌血症C毒血症D脓血症E以上都不是 9.男，15岁，破伤风患者，抽搐时引起窒息，急救处理首先应是 A口服水合氯醛B肌注鲁米那钠C立即气管切开 D静脉滴注TAT E气管插管 10.应用破伤风抗毒素的目的是 A杀死破伤风杆菌B中和血液中游离毒素C抑制破伤风杆菌生长 D中和神经结合毒素E清除毒素来源 11.控制破伤风病人痉挛发作的主要措施是 A鼻饲B创造安静环境C避免强光刺激 D使用镇静剂E静脉滴注破伤风抗毒素 12.朱先生，20岁，破伤风患者，抽出频繁，引起肘关节脱位，呼吸道分泌物多此时首先应采取的措施是 A脱位整复B止痛C气管切开D快速应用TAT E给大量青霉素 13.口底。颌下和颈下的蜂窝织炎可并发 A菌血症B败血症C海绵状静脉窦炎D喉头水肿E吞咽困难 14.须在床边隔离的软组织化脓性感染是 A疖B痈C急性蜂窝织炎D丹毒E急性淋巴管炎 15.蜂窝织炎的主要致病菌为 A溶血性链球菌B金黄色葡萄球菌C铜绿假单胞菌

外科护理学试题及答案2013

第八章外科感染患者的护理 一、选择题 A1型题 1。不符合外科感染特点的是（1。A） A.多数由单一细菌引起感染 B.病变以 局部炎症为主 C.常与创伤有关 D.常需手术治疗 E。可分为特异性和非特异性感染。 2。急性感染一般指病程在多长时间以内（2.C） A.1周 B.2周 C。3周 D.1个月 E.2个月 3.不会引起脓毒症或菌血症的细菌是（3.B） A.金黄色葡萄球菌 B。破伤风杆菌 C。化脓性链球菌 D。大肠埃希菌 E.铜绿假单胞菌 4.选择抗生素最理想的依据是4。C A。脓液的性质 B.细菌的种类 C.细菌药敏试验 D。感染的严重程度 E。药物的抗菌谱 5.需要尽早切开引流的急性软组织感染是(5。C） A。痈 B.疖 C。脓性指头炎 D。急性淋巴管炎 E.急性淋巴结炎 6。危险三角区的疖，首要的护理诊断／问题是(6。D) A.潜在并发症：脓毒症 B.潜在并发症：菌血症 C.潜在并发症：毒血症 D.潜在并发症:休克 E。潜在并发症：颅内海绵状静脉窦炎 7.皮肤的多数相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症是（7.A) A.痈 B.疖 C.丹毒 D.急性淋巴 管炎 E.急性蜂窝织炎 8。口底、颌下及颈部蜂窝织炎的最严重后果是（8.C) A。全身性感染 B。发热 C。呼吸困难、窒息 D。吞咽困难 E。化脓性海绵状静脉窦炎 9。脓性指头炎如未及时切开引流易导致(9.D） A。掌中间隙感染 B.鱼际间隙感染 C。化脓性腱鞘炎 D。指骨缺血坏死 E。毒血症 10。伤口或病灶近侧皮肤出现“红线"并有压痛的是（10.E) A。静脉炎 B。动脉炎 C.丹毒 D.淋巴 结 炎 E。管状淋巴管炎 11.破伤风的潜伏期一般是（11.C） A.2—8日 B.4—6日 C.6—12日 D.15—30日 E。1—2月 12。破伤风病人最早发生强直性收缩的肌是 （12。A） A。咀嚼肌 B.背腹肌 C.颈项肌 D。 四肢肌群 E.膈肌 13。破伤风病人最早的临床表现常是（13.A） A.张口不便 B。牙关紧闭 C.角弓反 张 D。苦笑面容 E。手足抽搐 14。控制破伤风病人痉挛的最主要措施是 （14。C） A.保持病室安静 B.限制亲友探视 C.使用镇静及解痉剂 D.护理措施要集中 E.静脉滴注破伤风 抗毒素 15.以下对气性坏疽的护理措施中不正确的 是（15.E） A。在创面上进行多切口引流 B。3％过 氧化氢冲衫 C.冲洗后持续过氧化氢溶液 湿敷 D。用过的敷料焚烧 E。无须 严格执行接触隔离原则 16.二重感染是指(16。E ） A。多种细菌引起的感染 B.多种致病微生 物引起的感染C.多种特殊厌氧菌引起的感染 D。机体抵抗力下降引起反复的细菌感染 E.杭生素应用过程中耐药菌株引起的感染 17.非特异性感染致病菌哪一种不是（17.B ） A.葡萄球菌 B。结核杆菌 C。大肠 杆菌 D.变形杆菌 E.绿脓杆菌 18。哪种不是外科感染的常见细菌（18.D ) A.溶血性链球菌 B。金黄色葡萄球菌 C. 大肠杆菌 D.伤寒杆菌 E.绿脓杆菌 19。特异性感染指(19.D) A。结核病 B.破伤风 C.气性坏疽 D. 以上都是 E。以上都不是 20.下列哪种感染发生于面部时会引起喉头 水肿、窒息（20。C ） A.疖 B。痈 C.急性蜂窝组织炎 D.丹毒 E。急性淋巴管炎和急性淋巴结 炎.

外科感染病人的护理题库1-2-10

外科感染病人的护理题库1-2-10

问题： [单选,A1型题]引起疖、痈的常见致病菌是（） A.A.金黄色葡萄球菌 B.B.化脓性链球菌A群 C.C.大肠埃希菌 D.D.铜绿假单胞菌 E.E.脆弱拟杆菌 疖、痈的致病菌为金黄色葡萄球菌，少数为白色葡萄球菌。故选A。【考点】：疖、痈的常见致病菌

问题： [单选,A1型题]软组织急性化脓性感染，在出现波动前，需早期切开引流的是（） A.转移性脓肿 B.脓性指头炎 C.面部疖肿 D.急性蜂窝织炎 E.痈 处理不及时，可自行破溃，创口久治不愈，X线片可显示脓性指头炎多由刺伤引起，致病菌多为金黄色葡萄球菌；为防止指骨坏死，故在指头的张力显著增高时，即应切开减压、引流。故选B。【考点】：软组织急性化脓性感染的治疗

问题： [单选,A1型题]破伤风杆菌中毒的直接原因是（） A.A.破伤风杆菌直接入侵伤口 B.B.伤口内无氧条件 C.C.患者抵抗力低下 D.D.破伤风杆菌产生的内毒素 E.E.破伤风杆菌产生的外毒素 破伤风杆菌的致病因是外毒素，即破伤风痉挛毒素，对神经有特别的亲和力，分布于脊髓、脑干等处，而抑制突触释放抑制性传导递质。运动神经元失去中枢的抑制，兴奋性增强，从而出现肌肉紧张性痉挛。故选E。解题关键：破伤风外毒素致病，引起的是肌肉紧张。【考点】：破伤风的发病原因 https://www.wendangku.net/doc/6c10210447.html,/ ig电子竞技

问题： [单选,A1型题]破伤风发病时，最先出现的症状是（） A.苦笑面容 B.颈项强直 C.角弓反张 D.上肢屈曲，下肢挺直 E.牙关紧闭，开口困难 破伤风的典型临床表现是肌肉持续收缩，最初累及咀嚼肌，然后依次是面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌肉、膈肌和肋间肌。故首先出现的是咀嚼肌受累，产生牙关紧闭，开口困难的症状。故选E。【考点】：破伤风的临床表现

十外科感染病人的护理

十外科感染病人的护理 一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 第1题面部危险三角区的部位在 ________________________________________ A、双眼、鼻及口唇 B、两侧脸颊及鼻部 C、眼眶及鼻部 D、上唇与鼻部 E、前额与鼻梁部 标准答案：D 您的答案： 第2题病人大面积烧伤已6天，体温突然下降至常温以下，白细胞减少、脉速、血压下降，全身情况恶化，应考虑发生 ________________________________________ A、毒血症 B、菌血症 C、脓毒血症 D、革兰阴性杆菌败血症 E、革兰阳性球菌败血症 标准答案：D 您的答案： 第3题非特异性感染致病菌哪一种不是 ________________________________________ A、葡萄球菌 B、结核杆菌 C、大肠杆菌 D、变形杆菌 E、铜绿假单胞菌 标准答案：B 您的答案： 第4题特异性感染指 ________________________________________ A、含黄色葡萄球菌感染 B、变形杆菌感染 C、铜绿假单胞菌感染 D、破伤风杆菌感染 E、链球菌感染 标准答案：D 您的答案： 第5题丹毒是指下述哪一项 ________________________________________ A、急性管状淋巴管炎 B、急性网状淋巴管炎 C、急性蜂窝织炎 D、急性淋巴结炎 E、多发性毛囊炎

标准答案：B 您的答案： 第6题有传染性，需隔离的外科感染性疾病是 ________________________________________ A、疖 B、痈 C、丹毒 D、淋巴管炎 E、蜂窝织炎 标准答案：C 您的答案： 第7题溶血性链球菌感染所形成的脓液为 ________________________________________ A、黏稠、无臭 B、黏稠、恶臭 C、稀薄、量多无臭 D、浅绿色、有霉腥味 E、稀薄、棕色、恶臭 标准答案：C 您的答案： 第8题脓性指头炎如未及时切开引流易导致 ________________________________________ A、掌中间隙感染 B、鱼际间隙感染 C、化脓性腱鞘炎 D、指骨缺血坏死 E、毒血症 标准答案：D 您的答案： 第9题关于蜂窝织炎错误的是 ________________________________________ A、致病菌为溶血性链球菌 B、全身各处皮下均可感染 C、持续肿胀、有压痛 D、常复发 E、易形成脓肿 标准答案：D 您的答案： 第10题容易形成局限性脓肿的细菌是 ________________________________________ A、金黄色葡萄球菌 B、溶血链球菌 C、变形杆菌 D、大肠埃希菌 E、铜绿假单胞菌 标准答案：A 您的答案： 第11题破伤风杆菌具有很强的抵抗力，其主要原因是________________________________________ A、有芽胞

第四章 外科感染病人的护理

第四章外科感染病人的护理 一、单选题 1、下列哪项不符合外科感染的特点 A、感染多数与损伤有关 B、感染多数与手术有关 C、多数是由几种细菌引起的混合感染 D、病变以全身炎症为主 E、当药物不能控制感染时，需要手术治疗 答案：D 2、感染局部病灶已形成脓肿，最有效的治疗方法是 A、患部制动 B、外敷药物 C、局部热敷 D、局部理疗 E、手术切开引流 答案：E 3、软组织化脓性感染中有接触传染性的是 A、丹毒 B、疖 C、急性蜂窝组织炎 D、痈 E、急性淋巴结炎 答案：A 4、下列哪种炎症不化脓 A、丹毒 B、疖 C、急性蜂窝组织炎 D、痈 E、急性淋巴结炎 答案：A 5、关于丹毒的临床表现，下列哪项不对 A、局部皮肤出现红斑 B、红斑周围境界清楚 C、常化脓 D、易复发 E、好发于下肢 答案：C 6、丹毒与蜂窝组织炎临床表现的主要鉴别是 A、寒战、发热 B、好发部位 C、局部红肿，界限清楚 D、所属淋巴结肿大 E、细菌从皮肤破损处侵入 答案：C 7、脓性指头炎切开引流时，宜采用 A、在波动明显处横形切开 B、鱼口状切开 C、侧面纵切开 D、手指掌面切开 E、已穿破则从原伤口处随意延长 答案：C 8、引起患者全身各处出现转移性脓肿的是 A、败血症 B、脓血症 C、菌血症 D、毒血症 E、以上都不是 答案：B 9、全身化脓性感染抽血作血培养，其最佳时间是 A、高热时 B、间歇期 C、寒战时 D、输入抗生素时 E、输入抗生素后 答案：C 10、处理破伤风患者的伤口，下列哪项是错误的 A、早期彻底清创 B、清除一切坏死组织和异物 C、0.1 %高锰酸钾持续湿敷 D、3 %过氧化氢冲洗伤口 E、清创后缝合伤口 答案：E 11、破伤风最早发生强直性痉挛的肌群是 A、面肌 B、咀嚼肌 C、颈背肌 D、四肢肌群 E、腹肌 答案：B 12、注射TAT 治疗破伤风的机理是 A、抑制破伤风杆菌生长 B、中和血中游离毒素 C、减少毒素的产生 D、中和与神经结合的毒素 E、提高机体免疫能力 答案：B

外科感染病人的护理

外科感染病人的护理 外科感染概述、特点及分类 1．概述感染是由致病微生物侵入人体引起的局部组织或全身性炎症反应。外科感染包括创伤、手术、烧伤等并发的感染。 2．特点感染多数与创伤或手术有关；大部分感染是由几种细菌引起的混合感染；多有显著的局部症状和体征，严重时可在局部病变的基础上发生全身反应或全身性感染；多数需手术治疗；部分愈后留有瘢痕而影响功能。 3．分类外科感染分为非特异性感染和特异性感染两大类。非特异性感染又称化脓性感染，其特点是：呈现化脓性感染的共同特征；同一种致病菌可以引起同一种疾病，而不同的致病菌又可引起同一种疾病。特异性感染的致病菌各有不同的致病作用，可引起比较独特的病变。此外，感染还可分急性和慢性感染、原发性与继发性感染等。 外科感染病因与常见的致病菌 感染的发生需要有致病菌、侵入的门户、机体抵抗力下降等条件。常见致病菌有： 1．金黄色葡萄球菌革兰阳性菌，多见于疖、痈、脓肿或全身化脓性感染等，脓液黄色、稠厚、无臭。 2．乙型溶血性链球菌革兰阳性菌，多见于蜂窝织炎、淋巴管炎，脓液稀薄、量大、淡红色。 3．大肠埃希菌（大肠杆菌）革兰阴性菌，多与厌氧菌一起引起混合感染，脓液稠厚、有恶臭。 4．铜绿假单孢菌绿脓杆菌革兰阴性菌，多见于大面积烧伤的创面感染，脓液淡绿色、有特殊的甜腥臭味。 5．脆弱拟杆菌革兰阴性厌氧菌，常见阑尾炎穿孔所致的腹膜炎和胃肠道手术后感染，脓液有恶臭。 6．变形杆菌革兰阴性菌，为急性腹膜炎、尿路感染和烧伤创面感染的病菌，脓液具有特殊的恶臭。 外科感染的临床表现及治疗原则 1．临床表现 （1）局部症状：急性炎症局部出现红、肿、热、痛、功能障碍。慢性炎症则局部症状不明显。 （2）全身症状：轻症无全身症状，感染较重时，可有发热、脉快、乏力、食欲不振等，白细胞计数增加及核左移，可引起败血症、脓血症或发生感染性休克。 2．治疗原则 外科感染的治疗原则是消除感染病因和毒性物质（脓液和坏死组织等），增强人体的抗感染和修复能力。感染早期，可采用药物外敷、热敷、理疗等方法促使炎症消散；炎症较重，须用抗菌药物；局部感染如已形成脓肿，须手术切开引流。 软组织急性化脓性感染 1．疖疖是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染。多由金黄色葡萄球菌引起。常发生在毛囊和皮脂腺丰富的部位。 （1）临床表现：初起局部出现红、肿、热、痛的小结节，渐增大，结节中央团组织坏死变软，出现黄白色小脓栓，后脓栓破溃，脓液流出，炎症逐渐愈合。面部所谓“危险三角区”内的疖，如受挤压可引起化脓性海绵状静脉窦炎，严重者可危及生命。 （2）治疗：局部用碘酊，也可用热敷或物理疗法，或外敷鱼石脂软膏或中草药。有波动时及时切开引流。必要时使用抗生素。