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精神病护理学重点

错觉：错觉是指对具体客观存在的事物整体属性的错误感知。

幻觉：幻觉是指无客观事物作用于感觉器官而出现的类感知觉。（幻视、幻听、幻嗅、幻味、幻触、内脏幻觉等）

感觉、知觉、感知综合障碍：感觉是大脑对直接作用于感觉器官的客观事物个别属性的反应，知觉是客观事物的各种属性作为一个整体的综合映像在头脑中的反应。简单来说知觉可以被理解为对某个客观事物各种感觉的综合。感知觉综合障碍是指对具体客观存在的事物的个别属性出现错误的感知。多见于器质性精神障碍也见于也见于精神分裂症。妄想：妄想是一种重要的精神病性症状。它是指一种个人所独有的和与自我有切身关系的坚信不疑的观念，不接受事实与理性的纠正。

错构症：是对于过去实际经历过的事物，在其发生的时间、地点、情节上，有回忆的错误，张冠李戴，唐汉不分。

虚构症：是在严重记忆损害的基础上，患者在被要求回忆往事时，为摆脱窘境，以随意想出的内容来填补记忆的空白。暴力行为：是基于愤怒、敌意、憎恨或不满等情绪对他人、自身和其他目标所采取的破坏性攻击行为，可造成严重伤害或危及生命。

自杀：是指有意识地伤害自己的身体，以达到结束生命的目的。

木僵：为严重的精神运动性抑制，指动作、行为和言语活动的完全抑制或减少。

瞻望综合征：瞻望是指以意志障碍，显著的兴奋躁动感知觉障碍为三联征的一组器质性精神障碍症状群，是急性脑器质性反应中最常见的表现。

痴呆综合征：痴呆是在脑部广泛性病变的基础上出现的一种常见的脑部慢性综合征。通常是慢性、进行性、不可逆的智能减退与人格衰退。记忆力、思考能力、理解、判断、计算及言语能力都受损并由此严重影响患者的职业或社会功能。

依赖：指一组由反复使用精神活性物质引起的行为、认知和生理症状群，包括强烈的对精神活性物质的渴求；尽管明知对自身有害但仍难以控制，持续使用，耐受性增加，截断症状和强制性觅药行为。分精神依赖和躯体依赖

滥用：又称有害使用、指一种有悖于社会常规或偏离医疗所需的间断或不间断的自行使用精神活性物质。

耐受性：是指长期持续的使用某物质，若欲达到预期的效应，则需要明显增加该物质的计量，若仅使用相同的剂量则效果明显降低。

戒断症状：指因减少或停用精神活性物质或使用拮抗剂所致的综合征，由此引起的躯体症状、精神症状，或社会功能受损。

精神分裂症：是一组病因未明的重性精神疾病，具有思维、情感、行为等多方面的障碍，以精神活动和周围环境不协调，自身知、情、意不协调和人格解体等分裂症状为主要特征。

注意缺陷与多动障碍（多动症）：主要特征是明显的注意力不集中和注意持续时间短暂，活动过度和冲动，常伴有学习困难或品行障碍。

情感性精神障碍（心境障碍）：是以显著而持久的心境或情感改变为主要特征的一组疾病。临床上主要表现为情感高涨或低落；伴有相应的情感或认知改变，可有精神病症状但属于继发和从属的。

精神发育迟滞：是一组由生物、心理和社会因素所致的精神发育不全或受阻，临床特征为智力低下和社会适应困难，起病于大脑发育成熟（18岁）以前。

精神发育迟滞主要临床表现：智力低下、社会适应能力不良

躁狂“三高”：情感高涨、思维奔逸、活动增多

抑郁“三低”：情感低落、思维迟缓、抑制活动减退

精分常见类型：偏执型（以妄想为主伴有相一致幻觉）、青春型（情感不协调、思维障碍和行动幼稚）、单纯型（情感淡漠、思维贫乏、行为退缩意志活动缺乏）、紧张型（明显精神运动紊乱为主可交替或单独出现紧张型木僵或紧张性兴奋）、未分化型（症状复杂）

神经症主要分型：1、焦虑症（广泛性焦虑、惊恐障碍）2、强迫症3、恐惧症（场所恐惧症、社交恐惧症、单一恐惧症）4、躯体形式障碍5、神经衰弱6、癔症【（感觉障碍、运动障碍、）症状：做作、夸大、富有情感色彩】

神经症临床表现：1、脑功能失调症状（精神易兴奋、精神易疲劳）2、情绪症状（焦虑、恐惧、易激惹、抑郁症状3、强迫症状（强迫观念、强迫意向、强迫行为）4、疑病症状5、躯体不适症状（慢性头痛、头昏、自主神经症状群）6、

分离或转换症状

多动症临床表现：1、注意障碍2、活动过多和冲动3、学习困难4、神经和精神的发育异常5、品行障碍

创伤后应激障碍症状：1、急剧、严重的精神创伤为直接原因2、核心症状：闯入性症状、回避症状、警觉性增高的症状3、临床表现随年龄的不同有所差异4、症状通常在创伤后延迟出现

儿童孤独症临床表现：1、社交障碍2、语言障碍3、兴趣范围狭窄和刻板的行为模式4、智能障碍5、感知觉异常6、非特异症状

品行障碍的临床表现：1、反社会性行为2、攻击性行为3、对立违抗性行为4、合并问题

儿童少年期情绪障碍表现：1、儿童分离性焦虑障碍2、儿童恐惧症3、儿童社交恐惧症

创伤后应激障碍核心症状：1、闯入性症状1）短暂重演性发做2）暴露与创伤性相关联或类似的事件、情景或其它线索时出现强烈的情感痛苦或生理反应3）还会在睡眠状态以梦魇形式出现2、回避症状（回避表现、麻木表现）3、警觉性增高的症状：1）难以入睡或易醒2）易产生惊跳反应3）难以集中注意

精分治疗原则：以抗精神病治疗为主，同时进行心理治疗和社会康复，以达到降低复发率，最大限度的改善患者的社会功能和提高生活质量的目的。在整个治疗过程中应对患者及其家属提供健康教育，使患者主动配合治疗。

精神病原因：1、生物学因素：1）遗传2）躯体因素（急慢性躯体感染、颅内感染、疾病） 3）理化因素（颅脑外伤引起脑组织损伤、精神活性物质）4）其他2、社会心理学因素：1）精神应激因素 2）社会因素 3）个性因素

定向力包括对时间、空间与周围人物的正确认识。意识障碍时几乎必然有定向障碍，这里不是表现对时间快慢、空间远近和物体形状、大小的感知综合障碍，而是对时间、空间和人物的误认和错误定位。

自知力：自知力的评定仅限于能够认识自己有精神病，能够认识自己的行为中那些部分是异常的疾病表现，不要求患者对疾病有认识，更不要求有符合医生观点的认识。临床评判自制力有助于精神病的诊断。

情绪低落、情感淡漠鉴别：1、情绪低落以持续的与周围环境不相称的情绪低落为特征，最重要的特点是有丧失感；情感淡漠是情绪反应的降低，对周围事物不关心，失去兴趣，对亲人情感冷淡，即使目睹惊险、悲惨、欢乐地事件也无动于衷，最重要的是患者主观体验如一潭死水2、情绪低落历时数周、数月、甚至更长时间；情感淡漠症状逐渐发展长期存在

焦虑、恐惧异同：同：1、可以是人体的正常反应2、适当范围有利于提高机体警觉水平应付应激，有利于种族延续异：1、焦虑患者常表现为无目的、无对象地担心害怕，惶惶不可终日，犹如大难临头，不知怎么办。为“莫名的恐惧”；恐惧特点：1）对一定的、容易识别的、目前并无危险的情境或物体感到恐惧2）恐惧对象是存在于个体之外的，不是对自身的恐惧3）患者自觉痛苦并出现对恐惧情境的回避2、焦虑最常见于焦虑性精神症，但也见于多种精神疾病；恐惧多见于恐惧性精神症

神经症共同特征：1、起病常与心理社会因素有关2、病前多有一定的人格和素质基础3、症状主要表现为脑功能失调症状、情绪症状、强迫症状、疑病症状、分离或转换症状、多种躯体不适感等，这些症状在不同类型的精神病患者身上常混合存在，但均不伴有器质性的病变4、患者无精神病症状，对疾病有相当的自知力，疾病痛苦感明显，有求治要求5、社会功能相对完好行为一般保持在社会规范允许的范围之内6、病程大多持续迁移

精神病学四次革新运动：1、18世纪末，在资产阶级革命浪潮影响下欧美精神病学领域爆发了普遍而深刻的革新运动。精神病人锁链解除开始进入医院接受照顾与治疗。法国精神病学家比奈去掉精神病患者身上的锁链主张人道的对待患者被认为是精神医学的首次革新运动。2、20世纪各种学说蓬勃发展：诺格契：“器质性病因论”、焦瑞克：器质性疗法、沙寇：胰岛素昏迷疗法、梅德纳：药物痉挛疗法等弗洛伊德创立心理分析学派突破器质性病因论研究的瓶颈将精神医学带入“心音性病因论”的研究范畴，被认为是精神医学的第二次次革新运动。3、第三次革新运动是社区精神卫生运动的展开。大众了解到了社区精神卫生问题的重要性要求改变对精神病人的治疗方式4、生物精神医学的发展可以说是精神医学的第四次革新运动，精神病药物发现，精神疾病能够以科学及客观的方法诊断和治疗。

遗忘分型及临床表现：1、顺行性遗忘：指对于事故发生后一段中经历的遗忘，不仅遗忘了有意识障碍时的那段情况，而且意志恢复后如果大脑以蒙受了严重的损害，则继续表现识记的严重困难，任何外界事物的映像都不能在大脑留下记忆痕迹，一过即忘，但对事故前的远事则保持着较好记忆。2、逆行性遗忘：时间界限扩展到发生事故之前，通常为数分或数十分钟。3、纯粹心因性的：表现为一段时间生活经历的完全遗忘，这段时间发生的事情往往与某种痛苦的生

活事件和生活处境密切相关，而与此无关的记忆则保持的相对完好，患者也无近记忆力的减弱，称为选择性或阶段性遗忘。多见于癔病与反应性精神病。

护理观察内容：1、一般情况2、精神状况3、躯体情况4、治疗情况5、心理状况6、社会功能。观察方法：1、直接观察2、间接观察观察要求：1、观察要有客观性、计划性2、观察要有针对性，分析可能发生的问题3、观察要有整体性4、观察要在患者不知不觉中进行。

基础护理内容：1、安全护理1）掌握病情，有针对性防范2）与患者建立信赖关系及时发现危险征兆3）严格执行护理常规与工作制度4）加强巡查，严防意外5）加强安全管理6）安全常识教育7）隔离保护2、日常生活护理1）口腔和皮肤护理2）排泄护理3）衣着卫生及日常仪态护理3、饮食护理：1）进餐前的安排2）进餐时的护理4、睡眠护理1）创造良好的睡眠环境2）安排合理的作息制度3）促进患者养成有利于睡眠的习惯4）加强巡视，严防意外5）未入眠患者的护理5、药物依从性护理1）培育护士的专业技能和职业操守2）根据不同情况，引导患者服药3）所有患者服药时都要看服吞下6、探视护理：1）合理安排探视时间2）专人负责3）探视要求4）安全检查5）探视时间结束时要认真清点人数并交班6）健康教育

分级护理：一级护理：对象：自伤自杀、杀人毁物、外走、兴奋躁动、木僵、拒食、伴有严重的躯体疾病、生活不能自理者护理内容：安置重症室内，24小时专人护理，严密观察病情，制定与实施护理计划，对自杀自伤、冲动行为者，日夜三班做护理记录与交接班，酌情给予约束，并做好有针对性的护理管理与活动范围：以实施封闭式管理为主，患者的一些用物由工作人员负责管理，患者以在重症室内活动为主，若外出必须由工作人员陪护

二级护理：对象：精神症状不危害自己、他人、伴有一般躯体疾病生活商能自理或被动自理者护理内容：安置在一般病室内，密切观察病情及治疗后的反应，每天护理查房，每周做护理记录1-2次，有情况随时记录并交班，积极开展心理护理，有计划安排工娱、体育等各项活动管理：已实施半开放式管理为主患者的个人生活物品自己管理在病室内可自由活动，在工作人员陪护下参加各种户外活动，经医生同意在家属陪护下在规定时间内可请假出院

三级护理：对象：症状缓解、病情稳定、康复待出院患者、神经症患者护理内容：安置在一般病室内，观察病情，每周做护理记录1次，开展心理护理、定期组织学习、读报、防病知识讲座，要求患者积极参与工作、体育等活动，鼓励其参与休养员委员会工作和公休座谈会等病室管理，做好出院指导管理：实施开放管理，一切物品自行管理，可允许穿自己衣服，戴手表等在规定时间内可独自外出散步、购物等，经办理手续后每周可自行回家探亲访友一次。自杀的预防：1、通知其他小组成员2、保证环境安全3、密切观察4、建立治疗性护患关系5、使用安全契约6、给患者提供希望7、提高患者自尊8、参加有益活动9、调动社会支持系统

木僵护理措施：1、提供安全的环境2、病情观察3、加强生活护理1）定时翻身，预防压疮2）口腔护理3）大小便护理4）饮食护理4、重视功能锻炼5、心理护理

瞻望综合征症状特点：1、意识障碍2、知觉障碍3、思维障碍4、记忆障碍5、情绪障碍6、精神运动障碍7、不自主运动8、自主神经功能障碍

瞻望综合征症状表现四阶段：第一阶段：表现不安和话多，对时间和空间扭曲感，回忆有困难，可能有牵连观念，对视觉、听觉的刺激敏感度增加，情绪的变化由高昂到困惑不安，失眠或睡眠时间昼夜颠倒且伴有做梦或做恶梦。第二阶段：说话不连贯或模糊不清，注意力受损，显出对时间空间、人物的定向力障碍。对环境错误解释明显，活动过度、情绪不安。第三阶段：持续过度活动，且这些活动变得毫无目的。语言条理性差呈现整体性的定向力、记忆力障碍及容易分心。出现幻觉、妄想。情绪显现抑郁和恐惧。

痴呆综合症临床表现：早期：1、最早症状为记忆力下降2、学习新知识、掌握新技能的能力下降3、由于对自己疾病有自知力，故常出现焦虑、苦恼、易激惹等心理反应4、个性变化中期：1、近记忆力明显下降，远记忆力也受损，但瞬间记忆力受损较晚2、理解、判断、定向力均受损3、由于智能与个性缺损相当严重患者对外界常做出错误判断、极易出现妄想4、行为变笨、不守规矩、控制力下降出现性犯罪偷窃等行为晚期：1、记忆力极差2、个人生活料理能力丧失3、言语理解与表达严重受损，可出现刻板语言，字句停顿不连贯最终发展为失语4、行为刻板或某些职业性刻板动作5、最后大小便失禁、肢体瘫痪、终日缠绵床褥，最后可死于感染、内脏疾病或衰竭

精神发育迟滞临床表现：智力低下、社会适应能力不良为精神发育迟滞主要临床表现。部分患儿可伴随一些精神症状如注意缺陷、情绪易激动、冲动行为刻板行为或强迫行为。有的患儿同时存在相应的躯体疾病症状和体征。WHO根据

IQ不同分为轻度、中度、重度、极重度四等级

精神发育迟滞临床表现四等级：1、轻度（IQ50-69，心理年龄9-12）发育延迟尤其语言发育迟缓词汇不丰富，理解分析和抽象思维能力差，语言交流无明显障碍但理解使用能力差2、中度（IQ35-49.心理年龄6-9）语言发育差，发音含糊不清，词汇贫乏难以完整表达，能完成简单劳动但质量差效率低3、重度（IQ20-34,心理年龄3-6）语言运动功能严重受损能学会简单语句但不能交谈，无社会能力常合并较重脑部损害4、极重度（IQ20以下，心理年龄3以下）没有语言能力不会躲避危险，不认识亲人及环境，生活不能自理，常合并严重脑损害伴躯体畸形

精神活性物质分类：1、中枢神经系统抑制剂如酒精苯二氮卓类巴比妥类2、中枢神经系统兴奋剂如咖啡因苯丙胺可卡因 3、大麻4、致幻剂如麦角酰二乙胺仙人掌毒素5、阿片类如海洛因吗啡哌替啶美沙酮6、挥发性溶剂如丙酮甲苯7、烟草

酒依赖特点：1、对饮酒的渴求、强迫饮酒无法控制2、固定的饮酒模式、定时饮酒3、饮酒高于一切活动，不顾事业、家庭和社交活动4、耐受性逐渐增加饮酒量增多；但酒依赖后期耐受性会下降，每次饮酒量减少可饮酒贫数增多5、反复出现戒断症状6、反复出现戒酒后重新饮酒并会在较短时间内再现原来依赖状态

精分护理评估：1、病史2、身体状况（生命体征、卫生、饮食、排泄、睡眠等）3、心理状况4、社会功能5、一般情况、社会文化背景、个体特征、家庭成员态度、社区环境等影响

精分护理诊断：1、营养失调：低于机体需要量与幻觉、妄想、极度兴奋、躁动，消耗量过大及摄入量不足有关

2、睡眠形态紊乱与幻想、幻听、兴奋、环境陌生、不适应、睡眠规律紊乱等有关

3、思维过程改变与思维内容障碍思维逻辑障碍、思维联想障碍等有关

4、生活自理缺陷与运动及行为障碍、精神衰退导致生活懒散有关

5、有冲动、暴力行为的危险与命令行幻听、评论性幻听被害妄想被控制性妄想、精神运动型兴奋、缺乏自知力等有关

6、不合作与幻听、妄想、自知力缺乏、对药物副作用产生恐惧、违拗等有关

7、医护合作问题药物副作用，如急性肌张力障碍，体位性低血压等

精分护理措施：1、日常生活护理1）保证营养供给2）保证充足睡眠3）卫生护理2、心理护理1）与患者建立良好会患关系2）正确运用沟通技巧3、社会功能方面的护理：鼓励患者参加集体活动4、特殊护理1）合理安置患者2）冲动行为的护理3）妄想的护理4）不合作患者的护理5）密切观察患者用药后的效果和不良反应5、预防复发与健康教育1)教会患者和家属有关基本知识，使认识到疾病复发的危害认识药物维持治疗、心理治疗对预防疾病复发防止疾病恶化的重要性2) 让患者和家属知道有关药物知识，教育患者按时复诊在医生指导下服药不擅自减药、增药或停药3)教育患者家属早期识别疾病复发早期征兆4）保持良好生活习惯，避免精神刺激

躁狂护理诊断：1、营养失调，低于机体需要量2、睡眠形态紊乱3、便秘4、思维过程障碍5、感知改变6、有暴力行为的危险7、生活自理能力下降措施：1、为患者提供安全的生活环境2、建立良好的护患关系3、提供高营养易消化的事物及充足饮水满足患者生理需求4、引导患者朝建设性方向消耗过剩的精力5、预防患者的暴力行为6、保证药物治疗的顺利实施

抑郁护理诊断：1、睡眠形态紊乱2、营养失调，低于机体需要量3、便秘4、自我形象紊乱，低自尊5、焦虑6、思维过程改变7、个人应对无效8、有外伤（自杀）的危险9、自我防护能力改变措施：1、加强饮食调理，保证营养供给2、改善睡眠3、改善抑郁情绪4、防止暴力行为发生5、做好日常生活护理

社区护理实践感想

社区护理实践报告第一次实验课走出校门很是兴奋，对于接下来的实践内容充满了期待，同时大脑里对社区护理工作内容一片空白。由于未知，所以期待；由于方式特殊，所以兴奋；我相信其他同学和我有着同样的感受.三次活动下来进行了如下内容：社区卫生服务中心的实习，社区居民健康档案的实践，家庭访视实习。以下是我在实践过程中的所学、所见、所闻、所思。第一次去社区卫生服务站时，社区片医宋春燕的带领下我们进了一间专门为社区居民进行健康讲座的房子里，在宋大夫的讲解中我们了解了社区卫生服务现状，建筑要求，功能布局人员组成，工作内容及社区卫生服务的重要性。社区卫生服务机构与社区居民的疾病：肿瘤、COPD、糖尿病、冠心病、高血压、精神病等的治疗、护理管理有关。我国社区卫生服务体系要求社区卫生服务人员配置：5000—10000人配置一名全科医师和两名全科护士。然而现在社区管辖4.8万人，每天每人的工作量非常大。社区卫生人员的工作内容包括：指导居民如何过健康生活方式，对特殊人群做指导性工作等等。由于现在老龄化比较严重，人口流动大，每3个月得建档随访一次（慢性病）。护士工作累、工作难不怕，怕的是居民对他们工作不认可，不认同。居民知道未病先防，可总是出现问题后才去解决。老师讲到这些事之后，原本“轻松”的心情慢慢变得紧张。到底怎样才能解决现状呢？怎样让居民重视起来呢？带着这些问题，我们又到了第二站由胡护士教我们怎样建立居民的健康档案。通过胡老师的讲解，我了解了建档的目的及建档对象，学会了建档内容，建档的建立与管理的流程，理解了建立与管理社区居民健康档案的重要性。之后又辅助老师进行居民健康档案信息的整理与档案的管理，但是由于时间原因我没有机会看到电子系管理。临走时胡老师对我们说：下一次的实践活动要时刻做好吃闭门羹的准备…… 回来的路上我想了综合老师所提到的关于社区卫生服务存在的问题：社区居民不相信他们的宣传，不人同他们的工作，我认为与以下因素有关：社区居民知识有限，缺乏预防疾病方面的知识；二是社会原因，很多人还没有意识到社区卫生服务的重要性；三是有的居民有自己的私人医生或认为社区卫生人员技术不高，设施不齐全；四是由于工作的原因采集资料的时间不合适。我们小组是幸运的，在后来的二次实践活动都是家庭访视，即用社区护理工作方法：护理程序、健康教育、健康促进、家庭访视、居家护理中的一种。在我们正式家访之前胡老师给我们讲了一些注意事项，首次家访为了保证我们的安全和发挥学生合作意识，安排四人一组。家访的结果如下：十二家中有五家开门，两家配合，三家拒绝，虽然有些居民对我们不耐烦或不理我们或心存戒心，我们的收获还是很大的，虽然每次敲门之前都是祈祷可心里还是非常紧张，担心这样或那样的问题，担心完不成任务我们四人负责一栋楼的一个单元，我们便挨家挨户的敲门。当敲第一户人家的门时有点紧张，疑惑是对未知结果的恐惧，开门的是一位阿姨，她看起来很慈善，我们表明身份和来意后，阿姨很是配合，按照老师临时传授的技巧，我们很快就结束了会话。当敲第二户人家时没有了之前的紧张，敲过几下后无人应答，又敲了几下仍无人应答，我们判定家里没有人就放弃了，接着就敲开了第三户，开门的是一位中年男性，身体略微发福，我们表明来意后以为他会像刚才的那位阿姨一样，可是我

2019年10月精神障碍护理学试题试题及答案-13页精选文档

2019年10月全国高等教育自学考试精神障碍护理学试题及答案课程代码：3009 一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是最符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1．“杯弓蛇影”是（） A．感觉障碍 B．错觉 C．幻觉 D．感知综合障碍2．意向倒错多见于（） A．抑郁症 B．脑器质性精神障碍 C．癔症 D．精神分裂症 3．精神分裂症最常见的情感障碍是（） A．情绪不稳 B．情感高涨 C．易激惹 D．情感淡漠 4．不属于脑器质性精神障碍的是（） A．肾性脑病 B．癫痫性精神障碍 C．麻痹性痴呆 D．A D 5．表示可能已出现锂中毒的血锂浓度是（） A．超过0．8mmol/L B．超过1．2 mmol/L C．超过1．4mmol/L D．超过2．0 mmol/L 6．病人自感一伸手就可摸到屋顶，这一症状很可能是（） A．夸大妄想 B．非幻觉性知觉障碍 C．错觉 D．幻觉 7．在记忆力障碍中，遗忘的发展最初主要表现为（） A．顺行性遗忘 B．逆行性遗忘 C．远事遗忘 D．近事遗忘

8．关于精神分裂症青春型，不正确的说法是（） A．青少年起病 B．起病多较急 C．常见思维形式障碍 D．行为多幼稚愚蠢 9．对强迫症进行心理治疗，一般宜选用（） A．冲击疗法 B．厌恶疗法 C．暗示疗法 D．森田疗法10．关于森田疗法，不正确的说法是（） A．由日本人森田正马创立 B．主要适用于治疗神经症 C．一般分为4期 D．第1期为卧床期 11．精神自动症综合征多见于（） A．慢性酒精中毒 B．反应性精神障碍 C．强迫症 D．精神分裂症 12．引起精神依赖不引起躯体依赖的物质是（） A．烟草 B．海洛因 C．可卡因 D．速可眠13．关于惊恐发作正确的说法是（） A．属于恐怖症 B．属于焦虑症 C．属于广泛性焦虑 D．属于躯体疾病所致精神障碍14．“病理性谎言”可出现在（） A．表演型人格障碍 B．强迫型人格障碍 C．反社会型人格障碍 D．分裂样人格障碍 15．盐酸万拉法新应归类于（） A．SSRIs B．SNRIs C．MAOIs D．TCAs 16．下列说法不正确的是（）

社区护理实习心得体会

社区护理实习心得体会导语：护士的责任心和精湛的技术还有与人沟通都是很重要的。通过实习我们可以对社会有了很大的了解，并对护理专业有了更深的认识。以下是小编为各位收集整理提供的社区护理实习心得范文，希望对你有所帮助。欢迎大家阅读参考学习! 社区护理实习心得体会前几周苏银花老师跟我们说联系了一个社区医院让我们去见习，让我们自行安排时间，我当时很兴奋，对于社区医院的观念全部来自于书本和电视，感觉社区医院是一个挺高大上的地方。后来陆续有几组同学去了社区医院见习，见习回来给我反馈的信息大部分都是——根本就没学到什么，就是不停的在那里打电话，填表和打字。说实话，这时候的我是有些失望的，因为我感觉这样就跟一个普通的客服行业没什么区别了，完全没有当医生帮助她人的感觉。上次社区护理的作业，我们组是排演的话剧，剧本是我写的，我感觉那就是我想象中的社区医院，会有医生上门进行健康教育，帮助一些老年人预防一些老年人的常见疾病，对于一些已经得病的人不仅会给他对症下药还会像中医一样‘既病防变’让病情不再发展。也许，他还会是一些临终病人的乐土，就像一所特殊的老人院一样。他可以简单一点，小一点但绝对不会是只需要打打电话，写写资料的

地方。终于到了周四，今天下午就是我去青山社区见习的日子。我早早的就跟问好了乘车路线，约好了同组的同学。到了青山社区，发现他就像一个稍具规模的小诊所一样，大厅就零星的坐着几个人，分诊台都没有人，我真的是有些失望的。如果不是后来碰到了医院的何主任，可能我就带着对社区医院的误解和失望的情绪回去了吧。何主任在大教室跟我们聊了很多。我才了解到社区医院和我想象中的是一样的，又是有所不同的。社区医院针对的是社区人群健康护理的一个小型医院，因为1988年时国家开始从国外引进社区医院的管理模式并大力推广，所以现在社区医院在全国已经有了4500家，在衡阳就有46家。现有的社区医院都是由国家拨款的公立医院。因为是由国家拨款所以社区医院的药都是以厂家的价格出售的，而在某些医院因为有各种中间人和医药代表等的层层剥削，导致药物价格翻了几十倍。而且社区医院会有相应的众多医保报销。所以社区医院是真正的针对广大人民群众的，让孤寡老人也能看得起病的医院。社区医院和常规医院一样也是为他人解决病痛的，不同的是，社区医院对于个人的针对性更强，他不仅像常规医院一样对症下药，医治疾病，还讲究医养结合。他们的流程是

2016年护理资格考点：精神病患者的特殊法重点

1.精神病患者的特殊法不包括下列哪项 ( C ) A．心理治疗 B．药物治疗 C．休克疗法 D．激素治疗 E．康复训练 2.下列哪一项不属于护士的角色 ( E ) A．直接提供护理者 B．教师的角色 C．科研的角色 D．管理协调者 E．提供治疗方案的角色 3.中医学的治疗法则不包括 ( B ) A．治病求本、扶正祛邪 B．整体观念、辨证治疗 C．调整阴阳 D．调整脏腑功能 E．调整气血关系，相因制宜 4.少尿是指24小时尿量少于 ( D ) A．2000mL B．1000mL C．800mL D．400mL E．100mL 5.肠梗阻病人在非手术治疗期间下列哪项护理措施不正确： ( B ) A．密切观察病情 B．给吗啡止痛 C．保持有效胃肠减 D．纠正水电解质紊乱 6.皮内注射的皮肤消毒刺为 ( C ) A．络合碘 B．2%碘酊和70%醇 C．70%乙醇 D．0.1%苯扎溴铵 E．2%过氧化氢 7.尸体料理中，错误的是 ( C ) A．根据医师的死亡诊断进行尸体料理 B．劝慰家属暂时离开病房 C．撤去治疗用物，使尸体去枕仰卧 D．全身抹洗，穿好衣裤，梳理头发 E．包裹好尸体，系好尸体识别卡 8.正常妇女排卵后基础体温可升高： ( B ) A．0.1～0.2℃ B．0.3～0.5℃

D．1℃ 9.高钾血症是指血清钾浓度大于 ( B ) A．4.5mmol/L B．5.5mmol/L C．6.5mmol/L D．7.5mmol/L E．8.5mmol/L 10.冠心病室设立监护室的目的是 ( E ) A．及时发现心律失常 B．及时发现心功能不全 C．防止心搏骤停 D．提高心力衰竭治疗效果 E．早期发现心源性休克 11.日常生活中不属于促进健康的行为是： ( C ) A．求医行为 B．病人角色行为 C．不断增加营养 D．戒除不良嗜好 12.毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是 ( A ) A．胰蛋白酶局部注射或套封 B．拔除毒牙 C．伤口近心端肢体结扎 D．局部伤口烧灼 E．局部外敷中草药 13.下列哪项不是放射性直肠炎的临床表现 ( E ) A．大便次数增多 B．里急后重 C．排便困难 D．慢性贫血 E．水样腹泻 14.对职业性有害因素及职业病的错误描述是： ( D ) A．职业性有害因素有可能危害人体健康和劳动能力 B．职业性有害因素可能造成器官功能性或器质性病理改变 C．患职业病后病人会出现相应的临床表现，影响劳动能力 D．接触职业性有害因素就会患职业病 15.机械通气期间，使用加热湿化器时，湿化器温度应调节在： ( B ) A．34～35℃ B．36～37℃ C．32～35℃ D．40～41℃ 16.在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而且较弱的脉搏，其后有一个较正常延长的间歇，此脉搏称为： ( D ) A．脉搏短绌

2017年度社区护理工作总结

2017年度社区护理工作总结春花秋实，寒暑往来，我们将迎接来又一个春天，春天是美好的，令人向往的，但要走好必须清楚过去的一切是否完美，因此2017年的护理工作将总结如下，其经验及教训会指导我们今后的思路，带领全体护理人员为提高护理工作水平而拼搏奋斗。一、坚持以法律为准绳，依法执业，提升信任工作。在当今医疗纠纷增多的今天，护理人员心理、社会压力也在逐渐加大，但做为管理者有责任把好依法执业这道关，对没有取得执业资格的护士进行严格考核考评，跟班工作，不允许自行倒班，不仅使护理质量得到保证，也使病人的权益得到了保障，保证了护理队伍中人员素质和质量，今年新招聘的两名护士都是已取得执业证的人员，确保了在为患者治疗的过程中得到高技术护理人员的呵护和治疗。二、坚持以等级医院标准指南，提升管理工作。借等级医院评审的东风，以等级医院评审标准做为工作的指南，制定了护理部及及护士长考核标准，完善了护理缺陷上报制度等，使护理工作做到有章可寻，有据可依。各种会议都如期按时进行了召开，确实通过规范的管理，使科室护士长心里明白了该干什么，如何干，例会每月开2～4次;护理工作会议业务院长每季参加一次;每月进行检查工作汇报总结一次;质控会议每季进行一次;每季召开教学例会一次;护理部每季对中重度缺陷进行分析一次;满意度调查科室每月一次，护理部每季一次，护士长夜间

查房每月反馈一次，护理查房大查房一次，各科定自查二次，质量分析会及缺陷分析会各科室每月一次，都达到了规范所要求的标准。也真正地通过这些活动使护理问题得到了及时发现，及时整改，使各项护理工作逐步规范化，标准化，护理质量有了较大的提升，确保了全年护理安全无事故，重度缺陷为零。三、坚持以人为本，以病人为中心的人性化护理，提升服务工作。人性化护理工作在我院将进两年，其间全体护理人员逐步努力的去用心为患者提供更优质的服务，让患者从心底感到满意。一年中各科室都推出了自己新的服务举措。如：只要有人走进办公室就有一名护士起立去问候;从患者入院到出院健康教育个贯穿始终，对出院病人进行家访，妇产科送产妇出院等，使病人满意度始终保持在89%以上，护理纠纷为零。护理投诉为零，提升了护理人员的意识和沟通技巧，并且在护理查房中也贯穿了以人性化的理念去护理病员，服务病员，从而提升了护理服务工作，得到了领导及患者的好评。四、坚持人才培训力度加大，提升人员素质。医院的发展关键是否有人才，有了人才容易创新，容易出成绩，在一年中全院业务学习十次，各科每月坚持学习2次;护理查房每科二次，全院大查房一次;每月护理技术考核一次，全部合格率100%;三基理论全院培训一次，考核一次;积极开展科研活动，内科的科研论文已报送厂里参加医学教`育网搜集整理创新项目评选，其它项目也初见成效;继续再教育考核每季一次，从而提

精神病患者的日常护理措施有哪些

近几年有关精神病出手伤人的事件越来越多，前几天有一条新闻引起的人们的注意“精神病患者发狂恐吓路人民警出击制服“板砖男””这个事件主要发生在202省道上的海孜闸上。当时的情况是，只见一名中年男子一手抓着一根长约3米的木棍乱舞，另一手拿着砖头站在桥上，驱赶过路群众。10月23日下午1点左右，濉溪县公安局临涣派出所接到群众报警，称临涣镇海孜大闸桥上有一男子一手挥舞着木棍，一手拿着砖头，见人就要乱打乱砸，行人和车辆都不敢靠近。接报后，所长丁建虎带着民警李红军等人迅速出警，看到现场已聚集了很多围观的人。“要不是民警，他早就伤人闯下大祸。太感谢你们了！”10月26日上午，濉溪临涣派出所干警接到来自阜阳市太和县的一个电话，一名精神病患者的家人对民警及时出警和热心服务表示感谢。随后记者了解到这位“板砖男”并不是正常人，而是一位精神病患者，患有精神病多年，当时是其疾病发作才做这样的举动。随后其家人赶到派出所，记者对其家人进行了采访。据家人介绍：“这名男子叫吴晓亮，在几年前患上了这种怪病，到医院检查后得知孩子患上了精神病，我们在医生的建议下就住院治疗了几个月，当时是疾病的早期治疗的效果好事不错的，但是并不能彻底的根除，随着疾病的发作之后治疗的效果越来越不明显，再加上医疗费用我们就出院回家治疗，每天都要吃很多的药物来控制病情，长时间的服用药物给孩子也带来很大的副作用，他都快被疾病折磨死了，看到他发病我们都很心酸，但是却无能为了。我希望通过这个报道可以帮助我孩子找到治疗精神病最彻底的疗法，彻底的去除疾病，这同样也是很多精神病患者的心理的想法。” 精神病的护理措施有哪些？ 1.根据病情，结合患者的体力，兴趣与专长，安排适宜的工娱活动，在活动中随时给予精神鼓励，热情辅导，以提高其兴趣。对精神病的护理是非常重要的，除了医疗护理外，应该进行一些工娱护理，以引导改变病人的思维心境。以下给出一些工娱护理的方法。 2.对一般患者宜安排轻松愉快的娱乐活动和简易的手工劳作。如观看电视、电影、文艺演出，散步、看画报、糊信封（药袋）、拆纱头、户外除草、清洁环境等，使患者转移病态思维和放松思想情绪，感到自己有胜任工作的能力。 3.对忧郁、情绪低沉的患者，宜安置在人多、气氛活跃的环境中，选择色彩鲜艳的品种进行工疗，并让他们参加热情奔放、欢乐愉快的娱疗活动。 4.兴奋激动的患者，宜安排在人少、单调安静的环境中，选择患者愿意做的项目进行工疗，避免参加易引起兴奋的文娱活动。 5.对慢性衰退的患者，宜安排简单刻板的工疗项目，督促训练患者活动，使患者的智能，行为等精神状态能得到不同程度的改善。 6.对有特长或康复期患者，可安排较为复杂的工娱活动，如排练文艺节目、绘画、球类比赛、缝纫、编结、制作精细的工艺品等。这些有利于患者智能的锻炼，工作能力的恢复，生活兴趣的提高，从而为其出院，重返工作岗位打下良好的基础。 7.在组织患者户外活动时，应根据病情选择对象。做到“三防”（防消极、防冲动、防逃跑）患者重点看护或另行组织，严重者暂不予户外活动。 8.对服药量较多，体质较弱的患者不宜直接参加剧烈的活动，如接力赛跑、球赛、拔河。舞蹈等，可组织他们在旁观看。在活动过程中还须防止意外，做好应急处理。 9.在工疗过程中，应经常查点工疗用具，若有缺少，必须及时追查寻找，严防突然意外事件发生。要时刻密切观察精神病患者的病情状况了解其存在的心理问题与需求，精神病患者提出的需求，能够办到的一定要力求办到，不能办到的应向精神病患者讲明情况以求得理解，最好用婉转的讲话技巧说服之。尽量减轻和消除精神病患者的不安心理，融洽护患关系，使他们体会到人们的关心、温暖而安心住院。

10月自考精神疾病护理学试题(1)

2011年10月自考精神疾病护理学试题全国2011年10月自考精神障碍护理学试题课程代码：03009 一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1．属于知觉障碍的精神症状是（） A．体感异常 B．错觉 C．感觉过敏 D．被洞悉感 2．“杯弓蛇影”是（） A．错觉 B．幻觉 C．感觉过敏 D．感知综合障碍 3．精神分裂症青春型常见的思维障碍是（） A．思维迟缓 B．病理性赘述 C．思维贫乏 D．语词新作 4．超价观念见于（）

A．人格障碍 B．精神分裂症 C．VD D．AD 5．属于意志障碍的精神症状是（）A．违拗 B．木僵 C．意志减退 D．作态 6．属于感知综合障碍的精神症状是（）A．被洞悉感 B．体感异常 C．感觉过敏 D．似曾相识 7．属于思维逻辑障碍的精神症状是（）A．象征性思维 B．病理性赘述 C．思维迟缓 D．思维被洞悉 8．梦游症患者多发生在入睡后（）A．半小时 B．1-2小时

C．3小时 D．4小时 9．属于紧张症候群的精神症状是（） A．持续言语 B．刻板动作 C．语词新作 D．语词杂拌 10．属于精神自动症综合征患者的思维障碍是（）A．影响妄想 B．关系妄想 C．疑病妄想 D．钟情妄想 11．奥赛罗综合症的核心症状是（） A．钟情妄想 B．嫉妒妄想 C．夸大妄想 D．影响妄想 12．意识障碍其重要标志的临床表现是（）A．思维破裂 B．幻视 C．定向力障碍 D．违拗

13．躁狂发作最多见的注意障碍是（） A．注意散漫 B．注意增强 C．注意狭窄 D．注意转移 14．属于思维内容障碍的精神症状是（） A．强迫思维 B．思维破裂 C．思维松弛 D．象征性思维 15．患者有异己体验的精神症状是（） A．思维迟缓 B．思维被揭露感 C．思维破裂 D．思维松弛 16．患者在电视机前，看某男新闻主播经常冲着自己甜甜地微笑，说话中暗示喜欢像自己一样的女生，有时眼神中流露出向自己“暗送秋波”的神情是在向自己示爱。这一症状是（）A．关系妄想 B．超价观念 C．强迫思维 D．钟情妄想

精神科护理学试题及答案

二、单项选择题（25分，每小题1分） 1、精神分裂症最主要的临床表现为：（ A ） A、思维障碍 B、记忆障碍 C、意志障碍 D．行为障碍 E、情感障碍 2、精神分裂症患者的思维内容障碍形式上以哪种妄想最具特征性和诊断价值（B ） A、继发性妄想 B、原发性妄想 C、夸大妄想 D、非血统妄想 E、被害妄想 3、精神分裂症患者发病期大多是（B ） A. 儿童期 B. 青年期 C. 中年期 D. 更年期 E. 老年期 4、某青少年男性，15岁，家人诉其近2年来逐渐变得少语少动,不与人交往,孤僻离群,对亲人冷淡,不讲究个人卫生,常独自发呆自笑。此患者最可能的诊断是（ E ） A、抑郁症 B、孤独症 C、心境障碍 D、人格障碍 E精神分裂症 5、精神分裂症患者可出现幻觉C A、幻嗅 B、幻味 C、幻听 D、幻触 C、幻视 6、对有自杀倾向的抑郁症患者，首要的护理措施是（D ） A. 饮食护理 B. 睡眠护理 C. 日常生活护理 D. 安全护理 7、朱某，女，19岁，患者照镜子说：“自己的脸变得高低不平，鼻子变得特别大，象一座小山丘一样，；嘴却歪到一边了，自己变得太丑了，不敢见人。”该症状可能是E： A、体感异常 B、错视 C、感觉障碍 D、幻触 E、体型障碍 8、易某，女，23岁，医生问她“你是哪里人？”患者答“我是中国人，祖国在我心中，我从三中毕业，又到山中去，我们矿物局在山中，我在锡矿山当会计，电子计算机的应用，新的时代，培养了新人，我们都是新一代的接班人…”该症状可能是（E ） A、思维云集 B、思维插入 C、思维中断 D、病理性赘述 E思维奔逸 9、鲁某，男，28岁，病人自述“脑子里空洞洞的，不想任何问题，也没有什么事情可想”该症状可能是：（D ） A、思维中断 B、思维松散 C、思维不连贯 D、联想贫乏 E、思维破裂 10、周某，女，46岁，医生问：“你感到哪里不舒服？”患者回答：“我左耳痛，背也痛，老陈来了，我小孩读书，我不放心，我左边这只腿有点麻木，昨晚响个不停，我睡不着，那只日光灯不亮，我的儿子会出事……”该症状可能是（A ） A思维破裂 B思维松弛 C思维不连贯 D思维中断 E思维插入 11、下列关于精神活动的说法，哪项是错误的（C ） A．精神活动是大脑机能的产物 B．精神活动是以客观现实为基础的

社区护理总结版

名解：社区：在一定地域发生各种社会关系和社会活动，有特定的生活方式，并且具有成员归属感的人群所组成的一个相对独立的社会实体。社区护理：社区护理是将公共卫生学及护理学的知识与技能结合，借助有组织的社会力量以社区为基础，人群为服务对象，对个人、家庭及社区提供服务。社区护士：指在社区卫生服务机构及其他有关医疗机构从事社区护理工作的护理专业人员。现况调查：指在某一时点或短时期内，调查和收集一个特定人群的疾病与健康状况，及其与一些因素的相关关系，又称现患调查或横断面调查。效果评价：指评价社区护理达到预期目标的程度，是社区护士对护理项目最终结果的评价。健康危险因素：指在机体内外环境中存在的与疾病发生、发展及死亡有关的诱发因素，即能使患病的危险性增加的因素。健康危险因素评价（HRA）：是研究危险因素与慢性病发病及死亡之间数量依存关系及其规律性的一种技术方法。健康普查：是针对社区内特定的人群进行的集体健康检查。筛检：指应用快速试验、筛查或其他方法从人群中普查出可能患有某种疾病病人的过程。居民健康档案：是记录有关居民健康信息的系统化文件，是一个人从出生到死亡整个生命过程，是其健康状况发展变化情况以及所接受的各项卫生服务记录的总和。家庭健康档案：是记录与居民健康有关的各种家庭因素及家庭健康问题的系统资料。家庭角色：是家庭成员在家庭中的特定身份，代表他在家庭中所应执行的职能，反映出他在家庭中的相应位置及与其他成员间的相互关系。家庭健康护理：以家庭为单位的护理。是指社区护理人员在为帮助家庭成员预防、应对、解决个发展阶段的健康问题，适应今天发展任务，获得健康的生活周期，所提供的援助。家庭结构图：是提供整个家庭的构成及结构、健康问题。家庭人口学信息、家庭生活事件、社会问题及信息的图示。家庭访视：是指能在服务对象家里，为了维持和促进个人、家庭和社区的健康而对访视对象及其家庭成员提供的护理服务活动。居家护理：又称家庭护理，是为了满足病人的医疗和护理需求，在病人熟悉的家庭环境中进行医疗和护理服务。健康：是指不仅没有疾病或残障，还有良好的心理、生理状态和完善的社会适应能力。社区健康教育：是以社区为基本单位以社区人群为教育对象，以促进居民健康为目标，有组织、有计划、有评价的护理健康教育活动。健康促进：是一切能使行为和和生活事件向着有益于健康改变的教育和环境支持综合体。总三级预防：是针对健康与疾病的全过程，以全体居民为对象，以健康为目标，以预防疾病为中心的预防保健原则。一级预防：又称病因预防，主要针对发病前期，是在疾病发生的危险因素已存在的情况下，通过避免接触危险因素和提高抵抗疾病能力来预防疾病的发生。二级预防：也称临床前期预防，是在疾病初期采取的预防措施，即当疾病已经发生，或是当机体生理代偿功能减弱、发生紊乱表现出症状时，早期发现疾病，及时采取治疗和防止传播的措施，预防其蔓延和严重后果。三级预防：也称康复治疗或临床期预防，是预防疾病产生的严重后果。高危人群：处于不同的生理心理状况，不同的生活工作环境以及存在一些不良的行为习惯，致使发生某些疾病的危险性较大，发病率较高的人群。亚健康：介于健康与疾病之间存在的一种既非健康也非疾病的中间状态。亚健康状态指机体虽无明确的疾病，但却呈现生活能力降低，适应能力呈不同程度减退的一种生理状态，是由机体各系统的生理功能和代谢过程功能低下所导致，是介于健康与疾病之间的一种生理功能低下的状态，也称第三状态，灰色状态，慢性疲劳综合征等称谓。过劳死;是一种综合性疾病，指在非生理状态下的劳动过程中，人的正常工作规律和生活规律遭到破坏，体内疲劳淤积并向过劳状态转移，使血压升高，动脉硬化加剧，进而出现致命的状态。慢性病：全称是慢性非传染性疾病，不是特指某种疾病，而是对一类起病隐匿，病程长而且病程迁延不愈，缺乏明确的传染性生物病因依据，病因复杂或病因尚未完全确认的疾病的概括性总称。慢性病的社区综合防治：指充分利用本社区的资源和有效可行的办法，在社区范围内开展疾病的防治和健康促进活动。自我管理：在医疗专业人员的协助下，病人承担一定的预防性和治疗性保健、治疗任务、在自我管理技能指导下进行自我保健。母乳喂养：母乳是新生儿最理想的食品，可以供给机体生长发育所需的全部营养，是任何一种乳品所不能代替的人工喂养：不能哺授母乳，完全用其他乳品代替母乳喂养的方法，有牛乳喂养、羊乳喂养、配方乳喂养三种方式混合喂养：由于母乳不足或其他原因不能全部用母乳喂养时，可指导母亲进行混合喂养，可用乳品或其他带乳品来补充母乳不足计划免疫：是指按照国家规定的免疫程序，有计划的对儿童进行预防接种女性青春期：是指从月经初潮至生殖器官功能逐渐发育成熟的阶段，一般为10-19岁，是儿童发育到成人的过渡时期围婚期：从确定婚姻对象到婚后受孕前的一段时间，包括婚前、新婚、受孕前三个阶段产褥期：是指从胎盘娩出至产妇全身各器官（乳腺除外）恢复或接近正常未孕状态的时期，一般为6周围绝经期：女性卵巢功能逐渐衰退，生殖器官开始萎缩想衰退过渡的时期，一般为45-55岁青少年妊娠:指法定结婚年龄以前所有的妊娠现象，一般为13-17岁少女妊娠，期发生率在许多国家都呈上升趋势痛经：在月经前或月经期出现的下腹疼痛、坠胀、腰酸或其他不适，持续1-3天，当经血排出通畅后疼痛即消失。严重者可出现面色苍白、手足冰冷、晕厥、影响生活和学习WHO世界卫生组织对老年人年龄的划分标准：发达国家65以上的人群称为老年人，而发展中国家则将60岁以上的人群称为老年人，60-74岁的老年人为年轻老年人，75-89岁的老年人为老年人，90岁以上的老年人为长寿老人健康老龄化：老年人在晚年能够保持躯体、心理和社会生活的完好状态，将疾病或生活不能自理推迟到生命的最后阶段社区临终关怀：以临终阶段的老年人或病人为服务对象，以家居护理为形式，由社区医生、护士、社会工作者等人员共同参与完成的特殊任务第一章社区的含义：1.一种亲密的社会关系结构2.一定地域的社会关系结构社区的分类：1.地理性社区2.具有共同兴趣的社区3.为解决某项公共问题的社区社区的功能：内部：1.社会化功能2.生产，分配及消费功能3.社会参与及归属的功能4.社会控制功能5.相互支持及福利功能外部：1.促进社会稳定和社会发展功能2.促进经济发展社区特点：1.地域性2.人口要素3.同质性4.必要的社区设施5.有相应的管理机构和制度社区护理的功能：1.社区健康护理2.家庭健康护理3.重点人群健康的保健指导4.社区健康教育5.计划免疫与预防接种6.定期健康检查7.社区慢性身心疾病病人、残疾人的护理及管理8.传染病的防治9.社区急、重症病人的转诊服务10.社区临终服务11.院前急救护理社区护理特点：1.以促进和维护健康为中心2.以社区群体为服务对象3.有较高的自主性和独立性4.具有长期性、连续性、综合性、可及性5.社区护士必须和多部门密切合作6.人性化护理社区护士基本条件：1.具有国家护士职业资格并经注册2.通过地（市）以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训3.独立从事家庭访视或居家护理工作的护士，应具有在医疗机构从事临床护理工作5年以上的工作经历社区护士的角色：1.照顾者2.教育者3.健康咨询者4.健康协调者5.倡导者6.康复训练者7.组织、管理者8.观察及研究者社区护士的能力培养：1.加强沟通协调能力的培养2.加强综合实践操作能力~3.加强独立判断、综合分析、解决问题能力~4.加强预见能力~5.加强领导能力~6.加强科研创新能力~7.加强自我防护能力~ 第二章社区卫生服务内容：1.公共卫生服务2.基本医疗保健服务3.其他服务社区卫生服务对象：1.健康人群（躯体、心理、道德健康者）2.亚健康人群（高危家庭成员、存在明显危险因素人群）3.重点人群（妇女、儿童、老年保健）社区卫生服务特征：1.基层医疗保健2.综合性照顾3.持续性服务4.可及性服务5.以家庭为服务单位6.以社区为基础的服务7.以健康为中心的服务社区卫生服务的意义：1.有利于优化配置卫生资源2.~卫生事业适应社会需求3.~坚持“预防为主”的积极战略4.~抑制医药费用的不合理增长5.~实现“人人享有卫生保健”的目标6.~医学模式的转变现况调查的目的和用途：1.查明当前某地区某种疾病的流行强度和该病在该地区的分布

精神病患者的护理措施

随着社会的进步，人们物质生活水平的提高，人们的压力也在不断的增加，患有心理疾病的几率也大大提高了。所以，不管是对于精神分裂症的患者来说还是对于患有其他心理疾病的人来说，治疗和防范都是非常重要的。下面我们就跟随广州协佳医院精神科的王颖主任一起来了解一下精神分裂症患者的护理措施。精神分裂症患者的家庭要有一个和谐温馨的环境，氛围轻松，不要让精神分裂症病人感觉紧张与焦虑，另外在小事上不要与病人发生争执，尽量多陪伴他们，与其交谈，尊重并理解精神分裂症病人，鼓励他们自己处理一些力所能及之事，树立康复信心。精神分裂症病人一般都思想不能集中，也不会记得按时服药。家属们要督促患者及时定量用药，在医生的指导下完成日常治疗，如发现病情严重迹象，要送医诊治。对于神分裂症患者们的护理自然离不开精心的生活照顾，主要是饮食与起居方面，清洁卫生，帮他们准备每日食物，并督促精神分裂症患者进行合理适当的运动，多安排一些社交活动，利于康复。针对精神分裂症病人不安心住院逃离医院行为的问题，护理人员要做到心中有数，重点交班。平时要加强巡视，病人活动范围要在护士视线范围之内，同时要经常与精神分裂症病人沟通，了解精神分裂症病人心理反应及逃离医院的想法，及时做好心理疏导工作，帮助病人正确对待住院的现实和认识治疗的意义。有自杀危险的精神分裂症病人禁止住单人房间。安置于重病室，有专人巡视、护理。做好心理护理，加强与病人心理的沟通。了解其病态的内心体验，掌握病情动态变化，同时要了解病人出现自杀行为的规律。

一般在凌晨、清晨、午睡或工作忙乱时及精神分裂症病人抑郁情绪突然好转时容易发生意外。这些时间护士要提高警惕，加强责任心，密切观察，杜绝意外事件发生。做好安全检查工作，严格检查精神分裂症病人携带的物品，防止病人留存各种锐器、长绳类物品，确保住院期间的安全。以上就是关于对精神分裂症患者的护理措施，护理也是很重要的一件事，对于患者来说，精神分裂症在摧残着患者的意志和身体，其危害是非常大的。所以，我们在日常生活中要注意好护理措施，尽量减轻精神分裂症对患者的影响。

精神科护理学试题含答案

湘南学院护理本科班2013年考查课试题一、名词解释：（20分，每小题5分） 1、精神疾病：指在各种因素作用下造成大脑功能失调，出现感知、思维、情感、意志行为、智力等心理过程的异常，有的可伴有生理功能障碍。 2、内感性不适：又称体感异常指躯体内部产生各种不舒适的或难以忍受的(如牵拉、挤压等）异样感觉，且难以表达。 3、自知力：指患者对自己本身精神疾病的认识和判断能力。 4、心境障碍：是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病，一般指情感病理性的高涨或低落，伴有相应的认知和行为改变。二、单项选择题（25分，每小题1分） 1、精神分裂症最主要的临床表现为：（） A、思维障碍 B、记忆障碍 C、意志障碍 D．行为障碍 E、情感障碍 2、精神分裂症患者的思维内容障碍形式上以哪种妄想最具特征性和诊断价值（） A、继发性妄想 B、原发性妄想 C、夸大妄想 D、非血统妄想 E、被害妄想 3、精神分裂症患者发病期大多是（） A. 儿童期 B. 青年期 C. 中年期 D. 更年期 E. 老年期 4、某青少年男性，15岁，家人诉其近2年来逐渐变得少语少动,不与人交往,孤僻离群,对亲人冷淡,不讲究个人卫生,常独自发呆自笑。此患者最可能的诊断是（） A、抑郁症 B、孤独症 C、心境障碍 D、人格障碍 E精神分裂症 5、精神分裂症患者可出现幻觉其中最常见的是 A、幻嗅 B、幻味 C、幻听 D、幻触 C、幻视 6、对有自杀倾向的抑郁症患者，首要的护理措施是（） A. 饮食护理 B. 睡眠护理 C. 日常生活护理 D. 安全护理 7、朱某，女，19岁，患者照镜子说：“自己的脸变得高低不平，鼻子变得特别大，象一座小山丘一样，；嘴却歪到一边了，自己变得太丑了，不敢见人。”该症状可能是： A、体感异常 B、错视 C、感觉障碍 D、幻触 E、体型障碍 8、易某，女，23岁，医生问她“你是哪里人？”患者答“我是中国人，祖国在我心

社区护理学-社区康复护理考点总结

社区康复护理 1.社区康复护理概述 2.常用康复护理评估方法 3.常用康复护理技术第一节概述概念康复：用各种有用的措施以减轻残疾的影响和使伤残者重返社会。康复医学：具有基础理论、评定方法及治疗技术的独特医学学科，是医学的一个重要分支，是促进病、伤、残者康复的医学。康复护理：护理学和康复医学结合所产生的一门专科护理技术；由护士配合康复医师和治疗师等康复专业人员，对康复对象进行基础护理和实施各种康复护理专门技术，以预防继发性残疾，减轻残疾的影响，达到最大限度的功能改善和重返社会。社区康复护理：将现代整体护理融入社区康复，在康复医师的指导下，在社区层次上，以家庭为单位，以健康为中心，以人的生命为过程，社区护士依靠社区内各种力量，即残疾者家属、义务工作者和所在社区的卫生、教育、劳动就业及社会服务等部门的合作，对社区伤残者进行的护理。社区康复的任务 1预防慢性病 2促进伤残者康复 3纠正不良行为 4预防并发症和伤残 5最大限度的自理、自立、应对生活社区康复的目标确保病、残、伤者能够得到身心康复确保病残伤者能够获得正常的社会服务和机会确保病残伤者能够完全融入所在社区与社会社区康复的对象 1各类残疾者：残损、残能和残障者 2慢性病病人 3老年人

社区康复护理工作内容社区康复护理服务的特点社区康复的特点 1范围广：面向主要服务对象和全体社区居民 2形式灵活 3对象参与性强 4以全面康复为目标第二节常用康复护理评估方法康复的目的是使个体在生理、心理和社会功能方面达到或保持一种最佳状态。虽然现代医学不可能解决所有病伤残对个体的不利影响，有些无法彻底消除或完全恢复，但经过积极的康复后，个体仍然可以带着某些功能障碍而过着有意义的生活。康复不仅是要获得日常生活活动（ADL）的能力，而且是要帮助残疾者适应生活环境，参与社会生活，进而提高生活质量。生活质量（QOL）不仅是指消除疾病和改善物质生活方面的质与量，更包括精神生活方面的质量状况。一、活动能力和生存质量评定二、肌力评定三、关节活动度评定四、心脏功能评定五、呼吸功能评定活动能力和生存质量评定 Barthel指数评定内容及记分法项目自理稍依赖较大依赖完全依赖进食10 5 0 0 洗澡 5 0 0 0 修饰（洗脸、梳头、刷牙、刮脸） 5 0 0 0 穿衣10 5 0 0 控制大便10 5 0 0 控制小便10 5 0 0

精神病护理重点.docx

一、名词解释 1.精神病：是指在各种因素（包括生理，心理，社会环境因素）作用下造成大脑功能失调，出现以感知觉、思维、情感、意志行为等障碍为主的一类严重的精神疾病 2.感觉：是指人脑对客观事物的个别属性的反映（如形状，颜色等） 3.内感性不适：身体内部产生各种不舒适的或难以忍受的异样感觉（挤压，虫爬样等），患者对此感觉难以用语言准确描述 4.知觉：是指当前直接作用于感觉器官的客观事物的整体属性在人脑中的反映 5.错觉：对客观事物歪曲的知觉，即把实际存在的事物歪曲为与实际完全不相符的事物 6.幻觉：虚幻的知觉，没有相应客观刺激作用于的感觉器官而出现的类似知觉 7.感知综合障碍：对客观事物的本质属性或整体能正确认识，但对事物的个别属性发生错误感知 8.思维奔逸：是指联想的速度加快，患者对此的体验是“脑子就像抹了油的机器，转得太快了” 9.病理性赘述：是指思维过程中抓不住主要问题，不厌其烦地作不必要的累赘的细节描述

10.妄想：是病理性的歪曲信念，指一种个人独有的与自身密切相关的坚信不移的观念，不接受事实与理性的纠正 11.自知力：又称领悟力或内省力，是指患者对自己精神疾病的认识和判断能力 12.木僵：动作和语言活动的完全抑制或减少，患者长时间保持某种固定姿势蜡样屈曲：木僵基础上患者肢体任人摆布，长时间维持不动 13.睡行症：一种发生在夜间的自动症 14.耐受性：反复使用某种物质后，其效应逐渐降低，需加大剂量方能达到初始相同效应 15.戒断状态：因减少或停用精神活性物质或使用拮抗剂所致的特殊心理生理症状群 16.心境障碍：又称情感性精神障碍，是以显着而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病 17.精神分裂症，病因未明的精神疾病，具有知觉、思维、情感和行为等方面的障碍 18.强迫症：反复出现强迫观念（核心症状）、强迫意向、和强迫动作为主要特征的一类精神性障碍 19.急性应激障碍 :( 急性心因性反应 ) 由于遭受急剧、严重的心理社会应激因素后，在数分钟或数小时内所产生的短暂心理异常 20.适应障碍 : 因长期存在应激源或困难处境，加上患者有一定的人格缺陷，产生以

全国2014年4月自考精神障碍护理学试题

绝密★考试结束前全国2014年4月高等教育自学考试精神障碍护理学试题课程代码：03009 请考生按规定用笔将所有试题的答案涂、写在答题纸上。选择题部分注意事项： 1.答题前，考生务必将自己的考试课程名称、姓名、准考证号用黑色字迹的签字笔或钢笔填写在答题纸规定的位置上。 2.每小题选出答案后，用2B铅笔把答题纸上对应题目的答案标号涂黑。如需改动，用橡皮擦干净后，再选涂其他答案标号。不能答在试题卷上。一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。 1.属于思维联想障碍的精神症状是 A.强迫思维 B.超价观念 C.语词新作 D.思维散漫 2.属于思维内容障碍的精神症状是 A.病理性赘述 B.象征性思维 C.强制性思维 D.妄想 3.躁狂状态常见的思维障碍是 A.关系妄想 B.夸大妄想疑病妄想D.非血统妄想C. 4.可能出现错构的精神障碍是 A.创伤后应激障碍 B.强迫障碍 C.酒精中毒性精神障碍 D.注意缺陷多动障碍 5.欣快的情感体验多见于 A.神经症 B.ADHD C.AD D.躁狂状态 6.属于精神运动性障碍的症状是 A.意志增强 B.强迫行为 C.紧张性木僵 D.强迫意向 7.属于意识内容改变的意识障碍是 A.朦胧状态 B.混浊状态 C.梦游症 D.梦样状态 8.属于抑郁状态的意志障碍是 A.意志减退 B.意志缺乏 C.矛盾意向 D.意向倒错 9.属于精神自动症综合征患者的思维障碍是 A.思维破裂 B.思维被广播 C.思维贫乏 D.思维不连贯 10.属于柯萨可夫综合征的精神症状表现为 A.近事遗忘 B.自我定向障碍

2021社区护理年终总结

2021社区护理年终总结春花秋实，寒暑往来，我们将迎接来又一个春天，春天是美好的，令人向往的，但要走好必须清晰过去的一切是否完美，因此2017年的护理工作将总结如下，其体会及教训会指导我们今后的思路，带领全体护理人员为提高护理工作水平而拼搏奋斗。一、坚持以法律为准绳，依法执业，提升信任工作。在当今医疗纠纷增多的今天，护理人员心理、社会压力也在逐步加大，但做为治理者有责任把好依法执业这道关，对没有取得执业资格的护士进行严格考核考评，跟班工作，不承诺自行倒班，不仅使护理质量得到保证，也使病人的权益得到了保证，保证了护理队伍中人员素养和质量，今年新聘请的两名护士差不多上已取得执业证的人员，确保了在为患者治疗的过程中得到高技术护理人员的呵护和治疗。二、坚持以等级医院标准指南，提升治理工作。借等级医院评审的东风，以等级医院评审标准做为工作的指南，制定了护理部及及护士长考核标准，完善了护理缺陷上报制度等，使护理工作做到有章可寻，有据可依。各种会议都如期按时进行了召开，确实通过规范的治理，使科室护士长内心明白了该干什么，如何干，例会每月开2～4次;护理工作会议业务院长每季参加一次;每月进行检查工作汇报总结一次;质控会议每季进行一次;每季召开教学例会一次;护理部每季对中重度缺陷进行分析一次;中意度调查科室每月一次，护理部每季一次，护士长夜间查房每月反馈一次，护理查房大查房一次，各科定自查二次，质量分析会及缺陷分析会各科室每月一次，都达到了规范所要求的标准。也真正地通过这些活动使护理问题得到了及时发觉，及时整改，使各项护理工作逐步规范化，标准化，护理质量有了较大的提升，确保了全年护理安全无事故，重度缺陷为零。三、坚持以人为本，以病人为中心的人性化护理，提升服务工作。人性化护理工作在我院将进两年，其间全体护理人员逐步努力的去用心为患者提供更优质的服务，让患者从心底感到中意。一年中各科室都推出了自己新的服务举措。如：只要有人走进办公室就有一名护士起立去问候;从患者入院到出院健康教育个贯穿始终，对出院病人进行家访，妇产科送产妇出院等，使病人中意度始终保持在89%以上，护理纠纷为零。护理投诉为零，提升了护理人员的意识和沟通技巧，同时在护理查房中也贯穿了以人性化的理念去护理病员，服务病员，从而提升了护理服务工作，得到了领导及患者的好评。四、坚持人才培训力度加大，提升人员素养。医院的进展关键是否有人才，有了人才容易创新，容易出成绩，在一年中全院业务学习十次，各科每月坚持学习2次;护理查房每科二次，全院大查房一次;每月护理技术考核一次，全部合格率100%;三基理论全院培训一次，考核一次;积极开展科研活动，内科的科研论文已报送厂里参加医学教`育网搜集整理创新项目评选，其它项目也初见成效;连续再教育考核每季一次，从而提高了全体护理人员的业务素养，今年有三名护士长到太原省卫生厅参加培训，全体护士长参加了护理部组织的院感和护理新知识、新理论的培训。从而提高了她们的