心肺复苏术评分标准

单人徒手心肺复苏操作流程及评分标准最新版本

单人徒手心肺复苏操作流程及打分标准 1、当发现有人突然倒地后，先确认现场环境安全。（口述2分） 2、双手轻拍病人双肩，同时双耳交替呼叫病人（动作正确）。口述：病人无意识。大声呼叫：快来人啊，有人需要急救,赶快拨打120。（2分） 3、将患者放于硬板床或平地上。摆正病人体位,躯体成一直线。（口述2分） 4、站或跪于患者右侧，两膝与肩同宽。（动作准确2分） 5、立即判断是否有颈动脉搏动及自主呼吸。（同时进行判断，时间不超过10秒钟。）（口述2分）。 方法：抢救者左耳贴近病人口鼻部，同时进行如下操作：感受是否有气体呼出，看胸部有无起伏，用右手食指及中指尖先触及气管正中的喉结，然后向旁滑移2～3cm，在胸锁乳突肌内侧触摸颈动脉搏动。（动作准确4分） 6、患者无颈动脉搏动及自主呼吸，解开衣扣，腰带，女病人解胸罩，立即给与人工胸外按压，边按压，边观察患者面部表情（口述）。（2分）按压的位置：1、剑突上2.5-5cm（两横指），即胸骨柄中下1/3交界处。 2、在胸骨下1/2处，即乳头连线中点的胸骨下方（口述与部位正确2分） 按压的要点：一手掌根置于按压部位，另一手掌重叠其上，两手手指交叉，翘起离开胸壁。双上肢伸直，以上身的重量垂直按压胸骨，按压后迅速抬起，使胸廓复原，但掌根不能离开胸壁。连续、有节律的按压30次（计数方法：01、02、03--30）。（口述同时操作正确6分）

按压深度：成人胸骨下陷至少5cm，婴幼儿为1-2cm。按压频率：至少100次/分。（口述4分） 7、清除口腔内分泌物有假牙去除假牙，注意速度要快，清除鼻腔分泌 物。8、尽快开放病人呼吸道：1、仰头提颏法 2、仰头抬颈法（此法1和2适用于颈部无损伤） 3、托起下颌法（疑有颈部损伤时使用） 方法：左手掌侧压住病人额头，右手置于颈后部，使头后仰。然后右手食指、中指指端放在病人下颌中点旁开1-2cm处提起下颌，同时左手食指与拇指捏闭鼻腔，深吸气后，以口腔将患者口部包严，向患者吹气，以患者胸廓明显抬起为有效指标。吹气后口松开，手松鼻，转头观看胸廓是否回陷。连续给于人工呼吸两次（操作）。（口述正确、操作规范6分） 8、吹气与放气时间均应超过1秒，吹气量：700-1100ml/次，10秒内吹气2次。（口述2分） 9、按压通气比率为：30：2，依次做五个循环。（口述2分） 每次按压都应重新找准按压位置。 10、五个循环做完后，立即判断患者生命体征是否恢复（操作要领同前，时间不超过10秒。 检查后口述：患者瞳孔缩小、颈动脉出现搏动、自主呼吸恢复，颜面、口唇、甲床（轻按压）色泽转红润。心肺复苏成功。（操作及时正确3分）注意事项：（5分） 若心肺复苏成功，则严密观察患者，等待救援或接受高级生命支持。

心肺复苏术考核评分标准

心肺复苏术考核评分标准 考生姓名： 所在学校： 实习科室： 考核日期： 年 月 日 考核内容满分得分适应证 10分 因各种原因所造成的循环骤停10 禁忌 10分胸壁开放性损伤，肋骨骨折，胸廓畸形或心包填塞凡已明确心，肺，脑等重要器。主要器官功能衰 竭无法逆转者，可不必进行复苏术 10 操 1、证实：确定病人是否意识丧失，心跳，呼吸 停止。主要采取“一看”：看形态，面色，瞳 孔：“二摸”：摸股动脉，颈动脉搏动：“三 听”：听心音。证实病人心跳停止后应立即进行 抢救 10 2、体位：一般要去枕平卧，将病人安置在平硬 的地面上或在病人的背后垫一块硬板，尽量少搬 动病人 10 3、畅通呼吸道：其操作方法是仰额举颌法：一 手置于前额使头部后仰，另一手的食指与中指置 于下颌骨近下颏或下颌角处，抬起下颌（颏）， 有假牙托者应取出10 4、人工呼吸：一般可采用口对口呼吸，口对鼻 呼吸，口对口鼻呼吸（婴幼儿） 方法：①在保持呼吸道通常通畅的位置下进 行；②用按于前额的手的拇指和食指，捏住病人 的鼻翼下端；③术者深呼吸一口气后，张开口贴 紧病人的嘴，把病人的口部完全包住；④深而快 地向病人口内用力吹气，直至病人胸廓向上抬起

作 方 法 70分为止；⑤一次吹气完毕后，立即与病人口部脱离，轻轻抬起头部，面向病人胸部，吸入新鲜空气，以便作下一次人工呼吸，同时使病人的口张开，捏鼻的手也应放松，以便病人从鼻孔通气， 观察病人胸廓恢复，并有气流从病人口内排出；⑥吹气频率：12～20次/分钟，但应与心脏按压成比例，单人操作、双人操作心脏按压30次/吹气2次，按30：2进行，吹气时应停止心脏按压；⑦吹气量：一般正常人的潮气量为500～600ml，目前比较公认以600～1000ml/次，绝不能超过1200ml/次，以免引起肺泡破裂 20 5、胸外心脏按压：在人工呼吸的同时，进行心脏按压 （1）按压部位：胸骨中，下1/3交界处的正中线上或剑突上2.5～5cm处 （2）按压方法①抢救者一手的掌根部紧放在按压部位，另一手掌放在此手背上，两手平行重叠且手指交叉互握抬起，使手指脱离胸壁；②抢救者双臂应绷直，双肩中点垂直于按压部位，利用上半身体重和肩，臂部肌肉力量垂直向下按压，使胸骨下陷4～5cm（5～13岁3cm，婴幼儿2cm）③按压应平稳，有规律地进行，不能间断；④按压频率：70～80次/分，小儿90～100次/分 20 问答 10分 胸外心脏按压常见的错误有那些？10 考核教 考核日期 日总分

2014心肺复苏操作评分标准

2014年心肺复苏术操作评分标准 科室：姓名：总分：日期：考评者签名： 考核内容评分标准分值得分操作准备着装整洁，动作迅速。 3 环境评估，判断意识和呼吸环境评估 动作：首先轻拍其肩膀呼叫“你怎么啦” 判断：有无运动和反应、有无呼吸 2 2 4 呼救，启动急救系统“来人啦”！或“救人呀” 呼叫人去取急救物品、仪器等记录时间 2 2 复苏体位硬地板或床板，去枕,摆正体位、躯体成一直线，松解上衣 3 判断脉搏一手食指和中指并拢，以喉结为标志，沿甲状软骨向靠近急救人员一侧滑行到胸锁乳突肌凹陷处，用力不能太大、时间<10秒 4 胸外按压定位：（1）在胸骨下1/2处，即乳头连线与胸骨交界处 (2)以一手掌根部放在病者胸骨下1/3与上2/3交界处 （3）沿肋弓下缘摸至剑突，上二横指旁 方法：两手手指交锁，手指离开胸壁,保持肘关节伸直，按压时双臂垂直向下深度：成人≥5CM，对儿童及婴儿则至少胸部前后径的 1∕3 频率：≥ 100次/分按压30次 比例：按压和放松时间1:1，胸廓完全回弹，按压呼吸比30：2 8 8 8 8 8 清除气道头偏一侧,用手指（婴儿用小指）清除口咽部异物，注意速度要快。取下义齿 3 开放气道用一只手轻抬其下颌，另一手将头后仰（下颌角与耳垂连线应与床面垂直） 4 人工呼吸保持气道开放 在患者口鼻覆盖纱布捏紧患者鼻翼，深吸一口气，屏气，双唇包住患者口唇， 吹气，时间大于一秒，松手，观察胸廓起伏情况，频率10-12次/分 如用简易呼吸气囊，将简易呼吸器连接氧气，氧流量8-10升/分（有氧源的情 况下）一手以“EC”法固定面罩,一手挤压球囊1∕3, 潮气量（400－600ml）/ 次频率：8-10次/分4 4 10 操作要点按压与人工比例为30：2，持续进行5周期2分钟CPR （心脏按压开始、送气结束），再次判断，时间不超过10秒 有效指征判断可扪及颈动脉搏动 (口述)收缩压60mmHg以上,瞳孔由大缩小,对光反射恢复，口唇指甲由紫绀变 红润,自主呼吸恢复 如未恢复继续5个循环后在判断，直致高级生命支持 2 2 复苏后 体位，观察 患者侧卧位或平卧头偏一侧 1 1 口述：进行进一步生命支持，注意观察患者意识状态、生命体征及尿量变化 操作后整理用物 标准七步洗手法洗手、记录、签字2 3 整体评估操作规范，熟练，反应敏捷，呼叫内容清楚流畅 关心体贴病人，注意保暖 2

单人心肺复苏操作流程及评分标准

单人心肺复苏操作流程及评分标准（面罩法）（2010版）

注：根据《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》修订 理论提问：1.心跳骤停的临床表现？ 2.判断心肺复苏有效的指征？ 心肺复苏基本生命支持术 （一）目的 以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救发生突然、意外呼吸、心跳骤停患者。 （二）实施要点 1.评估患者: (1)判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部。确认患者意识丧失，立即呼救，寻求他人帮助。 (2) 将床放平，如果是软床，胸下需垫胸外按压板，将患者放置于仰卧位。（3）判断患者颈动脉搏动：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为5-10 秒钟。如无颈动脉搏动，应立即进行胸外按压。 2.操作要点： （1）胸外按压： 按压部位：胸骨中下1/3 处（两乳头连线中点）。 按压手法：左手掌根部放于按压部位，右手平行重叠于此手背上，十指交叉，手指抬离胸壁，肘部伸直，重心垂直向下，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压。 按压幅度：使胸骨下陷至少5 厘米，而后迅速放松，反复进行。 按压时间:放松时间=1:1。 按压频率:至少100 次/分。 胸外按压:人工呼吸=30：2。 操作5 个循环后再次判断颈动脉搏动及人工呼吸，时间少于10 秒钟，如已恢复，进行进一步生命支持；如颈动脉搏动及自主呼吸未恢复，继续上述操作5 个循环后再次判断，直至高级生命支持人员及仪器设备的到达。 (2)开放气道: 如有明显呼吸道分泌物，应当清理患者呼吸道，取下活动义齿。开放气道，采用仰头抬颏法。 （3）人工呼吸: 口对口人工呼吸：送气时捏住患者鼻子，呼气时松开，送气时间为1 秒，见胸廓抬起即可。频率8—10 次/分。 应用简易呼吸器：将简易呼吸器连接氧气，氧流量8-10 升/分（有条件时），一手固定面罩，另一手挤压简易呼吸器，每次送气400—600 毫升，频率8—10 次/分。 （三）注意事项 1.人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气。 2. 胸外按压时要确保足够的频率及深度，尽可能不中断胸外按压，每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。 3.胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直。按压时，手掌掌根不能离开胸壁。

2017心肺复苏操作考核评分标准

2017心肺复苏操作考核评分标准 科室姓名职称考核日期年月日项目操作要求分值得分备注 评 估 1、确认现场环境安全 5 2、判断意识：凑近患者耳旁（双侧）大声呼唤并轻拍患者 双肩，观察患者有无反应。 5 3、呼救：“来人，抢救病人” 5 4、检查脉搏和呼吸：以一手中指与食指指尖从喉结向同侧 滑行2-3cm至胸锁乳突肌前凹陷处触摸颈动脉；同时判断呼 吸，观察有无胸腹部起伏，应将心脏骤停早期的叹息样呼吸 视为无呼吸。判断时间：≤10S。（口述：无心跳、呼吸，立 即心肺复苏） 10 操 作 流 程 胸外心脏按压： 摆放体位：去枕仰卧于硬板床上，如为软床垫应放置按压板； 充分暴露胸部、松开腰带。 5 按压位置：胸骨下段，即两乳头连线与胸骨交界处。 5 按压手法和姿势：一手掌根部置于按压部位，另一手平行重 叠置于此手背上，十指相扣，手指翘起，只以掌根部接触按 压部位；双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用 上身重量垂直下压；放松时胸廓充分回弹，掌根不离开胸壁 但手掌不要倚靠在患者胸廓上。 10 频率100～120次/分，深度5～6cm，按压/通气比例30∶2， 按压与放松比例1∶1。 10 开放气道：采取仰头举颏法开放气道（疑有颈椎损伤的病人， 采取托下颌法开放气道）；必要时（如窒息患者）清除口腔 异物或分泌物。 5 简易呼吸器-面罩通气：连接氧气与简易呼吸器，调节氧流 量10L/分，操作者转至患者头部上方，将面罩扣住患者口 鼻，左手拇指与食指固定，其他手指托起下颌（“EC”手法）， 右手挤压呼吸囊，潮气量500-600ml，以看到胸廓起伏为度， 送气时间≥1S。 以30∶2的按压通气比例，进行5个循环。 5 电除颤：除颤器置于监护状态，确认病人出现室颤。 5 选择能量，单相波360J，双相波200J。 5

心肺复苏术操作评分标准(新)

心肺复苏术操作评分标准 单位：姓名：序号：得分：项目操作程序分 值评分标准每项1分。 用物准备不能满足操作则该项不得分。 每项1分。备注减 分素质衣帽整洁，仪表端庄，动作规范，行动敏捷，体4 要求现急救意识。 纱布两块（放于抢救者上衣口袋内），血压计、听 用物2 诊器、手电、木板、脚蹬（必要时） （起步计时）判断意识：①快步走到病人右侧， 3 双腿跪在地上，②轻拍病人双肩，③左右耳旁呼 叫两次“同志，您怎么了？” （意识丧失、心跳停止）观察瞳孔，高声呼喊：“快 2 来人抢救！” 迅速判断有无心跳：用右手的食指、中指自环状 软骨外移2~3cm凹陷处，触摸病人颈动脉搏动。3 （8秒）同时观察呼吸、咳嗽和运动情况

操 2 去枕平卧，将病人身体摆正 解开衣扣，松开腰带。同时口述：将病人置于地 4 上或硬板床上，软床背部垫木板。 用右手食指、中指同时沿肋弓下缘至两肋弓交界 作处，中指停下，食指向上寻至胸骨下切迹，中指跟上，左手掌根部置于右手食指旁，右手掌根部 8 重叠于左手背上，双手手指的指向与胸骨垂直， 双手交叉，前端抬起或双手指均上翘。（或双乳头连线中点） 按压：双肘关节伸直，垂直按压，使胸骨下陷至 步 少5cm，而后迅速放松并使胸廓复原，掌根不离10 开病人胸壁。 10 正确按压30次，按压频率﹥100次/分。 （呼吸停止）从上衣口袋内取出一块纱布清除口 2

鼻腔分泌物（必要时头偏向一侧），口述：取下活 骤动性义齿。 开放气道：①左手置于前额，向后加压，使头后 4 仰，②右手的第二、三指置于护士侧病人的下颌 骨下方，将颏上抬。 左手固定，保持气道开放，右手从上衣口袋内将 另一块纱布取出垫于病人口部，右手保持病人气 4 道开放，左手捏住病人鼻孔，用抬下颌的右手拇 指分开口唇。 双唇包绕病人口部，吹气，使胸廓扩张，无漏气。3每项1分 触摸颈动脉搏动的手法1分，位置1分，时间1分。 每项一份 每项1分 每项1分。 寻找按压部位手法正确2分，部位准确1分，双手放置正确1分。每项2分。 每项1分。 每项2分。

心肺复苏操作考核及评分标准

徒手心肺复苏技术操作考核评分表 姓名： 培训专业： 送培单位： 分 解 分 3 总 分 得 分 项目 技术操作要求 1.操作 仪表端庄，服装整洁（衣帽鞋），修剪指甲。 5 2 者准备 2 用物准备：硬木板 1块、纱布（弯盘、蹅脚板）等。 复苏目标：操作快速有效恢复猝死患者呼吸循环和意识。 现场安全性判断：查看周围环境是否安全。 1 2.计划 1 ①判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部，轻拍重唤，两侧呼唤“同志，你 怎么了？”口述无意识。 5 ②判断患者呼吸、颈动脉搏动：通过眼看：胸部有无起伏，无起伏表示呼吸停 止。判断呼吸同时，术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的 部位），旁开两指（或向同侧下方滑动 2-3厘米），至胸锁乳突肌前缘凹陷处。 判断时间为<10秒。 3.评估 患者及 呼救 25 15 5 如无意识、呼吸、脉搏立即大声呼救，寻求他人帮助（来人啊！救命啊！请拨 打 120/或通知医生，准备除颤器）。立即进行心肺复苏（步骤 C-A-B ）。 胸外心脏按压：C ①体位放置：患者仰卧位坚实平面（外伤患者保护颈椎），检查是否硬板床， 如为软床，胸下需垫胸外按压板，解开衣扣，腰带，暴露胸部，四肢无扭 曲，去枕； ② ③ 按压部位：胸骨中下 1/3交界处或剑突上 2指处；乳头连线与胸骨交叉点 按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一只手平行重叠于此手背上， 手指上翘、并拢，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上 方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，抬起时胸壁充分回弹； 按压幅度：5～6cm ； 20 ④ ⑤ 按压频率：100～120次/min ；按压 30次后执行“A ” 开放气道：A 15 15 ①如有明确呼吸道分泌物，应当清理呼吸道、口鼻部，取下活动义齿。 ②采用仰头抬颏法开放气道。下颌、耳垂与身体长轴垂直。 人工呼吸：B 4.操作 55 要点 （口对口人工呼吸）①口对口人工呼吸。压额、捏鼻、包口吹气（双唇包绕病 人口部形成封闭腔，用力吹气，吹气时间 1s ）。用眼睛余光观察病人胸廓是否 抬起。吹气量 500～600ml 。吹毕，松开鼻孔 1-2s ，注意观察胸廓复原情况， 见胸廓抬起即可。吹气两口后，立即进行胸外心脏按压。 （简易呼吸器使用）：使用 E-C 手法压紧球囊面罩，观察病人胸廓是否抬起。 单手按压气囊到底，送气量 500～600ml ，送气时间 1s 。 2次人工呼吸时间小于 10秒 按胸外按压：呼吸比率 30：2，CAB 程序操作 5个循环后，再次判断患者颈 动脉搏动及呼吸<10秒，如已恢复，进行进一步的生命支持。如颈动脉搏动及 呼吸未恢复，继续上述操作 5个循环后再次判断。 5 复苏成功，安置患者，协助转医院/或继续抢救，观察患者意识状态、生命体 征变化。

最新版心肺复苏评分表

心肺复苏技术操作程序及评分标准选手参赛号得分 项目操作 流程 技术要求 分 值 扣分 及说 备 注选手报告参赛号码，比赛计时开始 一男性患者，在门诊就诊过程中，患者突然意识丧失，给予心肺复苏（CRP模型） 心肺复苏技术86分判断与呼 救（10分） .判断意识，5秒钟内完成，报告结果 .同时判断呼吸、大动脉搏动，5-10秒钟完成， 报告结果 .确认患者意识丧失，立即呼叫 4 4 2安置体位 （8分） .将患者安置于硬板床，取仰卧位 .去枕，头、颈、躯干在同一轴线上 .双手放于两侧，身体无扭曲(口述) 3 3 2 心脏按压 （20分） .抢救者立于患者右侧 .解开衣领、腰带，暴露患者胸腹部 .按压部位: 胸骨中下1/3交界处 .按压方法: 两手掌很部重叠，手指翘起 不接触胸壁，上半身前倾，两臂伸直，垂直向下 用力 .按压幅度: 胸骨下路5-6cm .按压频率100-120次/min 2 2 4 6 3 3 开放气道 （10分） .检查口腔，清除口腔异物 .取出活动义齿(口述) .判断颈部有无报伤，根据不同情况采取合适方 法开放气道 2 2 6 人工呼吸 （15分） .捏住思者鼻孔 .深吸一口气，用力吹气，直至患者胸廓拾起(潮 气量为500-650ml) .吹气毕，观察胸廓情况 .连续2次 2 3 2 3

.按压与人工呼吸之比: 30:2,连续5 个循环 5 判断复苏效果（10分）操作5个循环后，判断并报告复苏效果 .颈动脉恢复搏动 .自主呼吸恢复 .散大的瞳孔缩小，对光反射存在 .平均动脉血压大于60mmHg (体现测血压动作) .面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红 2 2 2 2 2 整理记录（5分）.整理用物 .6步洗手 .记录患者病情变化和抢教情况 报告操作完毕(计时结束) 1 2 2 综合评价14分 复苏评价 （12分） .正确完成5个循环复苏，人工呼吸与心脏按压 指标显示有效(以打印单为准) 12 规范熟练 （8分） .抢救及时，程序正确，操作规范，动作迅速 .注意保护患者安全和职业防护 .用物准备齐全 .按时完成 2 2 2 2 医患沟通 （6分） .态度和蔼，自然真刀，没有表演痕迹 .沟通有效、充分体现人文关怀 3 3 操作时间分钟 总分100 得分 备注：每人操作时间不超过10分钟。时间超过停止答题，剩下部分分数自动扣除。

成人 单人 徒手心肺复苏术操作评分标准

成人（单人）徒手心肺复苏术操作评分标准选手号：裁判员：得分：

心肺复苏术提问（2015版） 1、?心肺复苏适应证：各种原因所造成的循环及呼吸骤停，包括心跳骤停、室颤及心搏极弱、呼吸骤停。?? 2、胸外按压深度：在成人胸外按压时，按压深度5-6厘米。对于婴儿、儿童，按压深度胸部前后径的三分之一，大约相当于婴儿4厘米，儿童5厘米。青少年5～6厘米。 3.按压频率：规定为100～120次/分，同时尽可能减少胸部按压中断的次数和持续时间，胸部按压在整个心肺复苏中的目标比例为至少60%。为保证每次按压后使胸廓充分回弹，施救者在按压间隙，必须避免在按压间隙倚靠在患者胸上。4、关于先除颤，还是先胸外按压的问题，新指南建议，当可以立即取得体外自动除颤器(AED)时，应尽快使用除颤器。当不能立即取得AED时，应立即开始心肺复苏，并同时让人获取AED，视情况尽快尝试进行除颤。 5.当患者的心律不适合电除颤时，应尽早给予肾上腺素。及早给予肾上腺素可以增加存活出院率和神经功能完好存活率。 6、?高质量心肺复苏术的五个评价指标： ?①?用力按压：深度5-6cm，患者应仰卧于硬板床或地上，按压时应随时注意有无肋骨或胸骨骨折。 ②?快速按压：频率100-120次/分?。 ③?使胸廓充分回弹。 ④?尽量减少中断按压时间：不超过5-10s，胸部按压在整个心肺复苏中的目标比例为至少60%。按压与人工呼吸之比仍为30：2，气管插管后，因按压与通气可能不同步，可用10次/分钟（6秒1次）。

?⑤?避免过度通气?? 7、?人工呼吸的并发症：?①?胃扩张和胃内容物返流?，②?肺部气压伤如：肺大泡破裂、气胸，??③?呼吸道异物、消化道菌群异位、肺部感染?? 8、?胸外心脏按压的并发症：?①?胸骨骨折、肋骨骨折、心包积血，②?肋软骨骨折，③?气胸?，④?血胸?，⑤?肺挫伤，⑥?肝脾撕裂?，⑦?脂肪栓塞?? 9、?胸外心肺复苏禁忌证：?①?胸壁开放性损伤；?②?多发肋骨骨折；③?胸廓畸形或心包填塞；?④?凡是已经明确心?、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者，可不必进行复苏术，如断头、尸僵等；⑤?晚期癌症等；?⑥?现场环境不安全，危及抢救者生命安全。 10、?胸外心脏按压的机制：?? 按压时，引起胸内压力普遍性增高，胸内动脉、静脉，以及胸腔外的动脉压亦相应增高。但是周围静脉压力仍然是低的，从而形成周围的动静脉的压力梯度，使血液自动脉流向静脉。放松时，胸腔内压力下降，静脉血回流至右心，而动脉血因主动脉瓣关闭，反流量甚少。此为胸腔泵的机制。 ?11、?胸外心脏按压常见的错误：?? ①?按压时手指也压在胸壁上，易导致肋骨骨折?? ②?定位不当：按压部位偏下，易导致剑突受压折断、甚至肝破裂。向一侧错位易导致肋骨骨折、血胸、气胸。?? ③?按压用力不垂直，尤其是摇摆式按压不仅无效，更易导致肋软骨骨折。? ?④?按压时，肘部弯曲，可导致按压深度不够? ?⑤?冲击式按压，效果差，易导致局部骨折?? ⑥?放松时掌根离开胸骨定位点，使得再次按压时位置偏移??

儿童心肺复苏评分标准

儿童心肺复苏基本生命支持术评分标准 项目评分标准及细则分 值 准备质量10 分1、仪表端庄、衣帽整齐：（一项不符合要求扣2分） 2、用物齐全：纱布2块、弯盘2个、手电筒、治疗车、听诊器。（少一样扣2分） 5 5 操作流程质量80 分1.判断意识：拍患儿躯干，并呼唤“喂，喂，孩子！”无反应判断意识是否丧失；（一项不符合要求扣1分） 2.呼叫医生，将患儿去枕平卧于硬板床或地下，站于患儿右侧肩部，如有必要解开患儿衣领及裤带；（未 作不得分） 3.判断动脉搏动是否消失: 1岁以下肱动脉(肘窝向上2cm臂内侧)/股动脉（大腿内侧，腹股沟中点下一横 指）；1岁以上颈动脉（气管正中部旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处）；（少一项扣2分，未作不得分），如果患儿没有呼吸或无反应，10s内不能判断有无脉搏可立即开始CRP； 4.判断呼吸是否消失及异常呼吸：患儿胸廓有无起伏，自主呼吸是否消失或仅有喘息。（一项不符合要求 扣2分） 5.胸外心脏按压 （1）部位：1岁以下：两乳头连线中点下一指，1岁以上：胸骨中下1/3交界处；（位置不正确不得分） （2）方法：1岁以下：双指按压法（单人）：右手食指中指位于按压点用力向下按压。双拇指按压法：双手 指环抱胸廓，双拇指压在两乳头连线中点下一指，拇指用力按压胸骨。 1-8岁单掌按压法：一手掌根部紧贴按压部位，伸直并与患者胸部呈垂直方向，用上半身重量及肩臂肌 力量向下用力按压。 8岁以上（同成人）：一手掌根部紧贴按压部位，另一手重叠其上，指指交叉，双臂伸直并与患者胸部呈 垂直方向，用上半身重量及肩臂肌力量向下用力按压，力量均匀、有节律，频率100-120次/分，按压时胸骨 下陷。（方法不正确扣3分、按压深度不够扣3分，频率过快或过慢各扣1.5分） 6.按压幅度：至少为胸部前后径的三分之一，婴儿大约4cm，儿童大约5cm。 7.按压频率：100-120次/分；按压/通气比例：单人 30:2 双人 15:2 8.畅通气道：头偏向一侧，清除病人口鼻咽污物；（未作不得分，少一项扣2分） 9.仰头举颏法打开气道：左手掌根部置于患儿的前额，向后方施加压力，右手中指、食指向上向前托起下 颌，使患者口张开；（方法不对扣5分） 10.建立人工呼吸：立即行口对口人工呼吸，患儿口上垫纱布，用按于前额的拇指、食指捏紧患儿鼻孔，患 儿的口完全包在施救者口中，连续吹两口气，每次持续1秒以上，吹气时见患者胸廓上抬。一次吹气完毕后，松手，离口，面向胸部，观察患儿胸部有无向下塌陷后，紧接着做第二次吹气。（一项不符合要求扣3分） 11.5个循环后，判断患儿自主呼吸、心音及大动脉搏动是否恢复、瞳孔有无缩小、光反射是否恢复、肤色 有无转红润（一般心率不低于60次/分）。（少一个循环、顺序颠倒、未判断结果各扣5分，判断时间不标准扣2分，判断结果少一项扣1分）） 5 5 5 5 10 10 5 10 10 15 全质量10 分1、操作熟练，沉着冷静，手法正确，注意手卫生。（一项不符合要求扣1分） 2、关心、体贴患者。（做不到不得分） 3、按压有效。操作完毕口述：心脏按压有效指征：①心音及大动脉搏动恢复②收缩压≥60mmHg③肤色转红润 ④瞳孔缩小，光反射恢复⑤自主呼吸恢复。（按压或吹气无效视为失败） 5 2 3

2015版心肺复苏操作评分标准

姓名总分： 考核内容 操作准备 环境评估 判断意识和 呼吸 呼救，启动急 救系统 复苏体位 判断脉搏着装整洁，动作迅速。 环境评估 动作： 首先轻拍其肩膀呼叫“你怎么啦” 判断： 有无运动和反应、有无呼吸 “来人啦”！或“救人呀” 呼叫人去取急救物品、仪器等记录时间 硬地板或床板，去枕,摆正体位、躯体成一直线，松解上衣 一手食指和中指并拢，以喉结为标志，沿甲状软骨向靠近急救人员一侧滑行到胸锁乳突肌凹陷处，用力不能太大、时间<10秒 定位：

（1）在胸骨下处，即乳头连线与胸骨交界处 (2)以一手掌根部放在病者胸骨下与上交界处 （3）沿肋弓下缘摸至剑突，上二横指旁 胸外按压方法： 两手手指交锁，手指离开胸壁,保持肘关节伸直，按压时双臂垂直向下 xx： 成人≥5CM，<6 CM,对儿童及婴儿则至少胸部前后径的1∕3 频率： ≥100--120次/分按压30次 比例： 按压和放松时间1:1，胸廓完全回弹，按压呼吸比30：2 清除气道 开放气道头偏一侧,用手指（婴儿用小指）清除口咽部异物，注意速度要快。取下义齿 用一只手轻抬其下颌，另一手将头后仰（下颌角与耳垂连线应与床面垂直） 保持气道开放 在患者口鼻覆盖纱布捏紧患者鼻翼，深吸一口气，屏气，双唇包住患者口唇，吹气，时间大人工呼吸于一秒，松手，观察胸廓起伏情况，频率10-12次/分 如用简易呼吸气囊，将简易呼吸器连接氧气，氧流量8-10升/分（有氧源的情况下）一手以“EC”法固定面罩,一手挤压球囊1∕3,潮气量（400－600ml）/次频

率：8-10次/分操作要点按压与人工比例为30：2，持续进行5周期2分钟CPR （心脏按压开始、送气结束），再次判断，时间不超过10秒 可扪及颈动脉搏动 有效指 征判断(口述)收缩压60mmHg以上,瞳孔由大缩小,对光反射恢复，口唇指甲由紫绀变红润,自主呼吸恢复 如未恢复继续5个循环后在判断，直至高级生命支持 复苏后 体位，观察 操作后患者侧卧位或xx头偏一侧 口述： 进行进一步生命支持，注意观察患者意识状态、生命体征及尿量变化 整理用物 标准七步洗手法洗手、记录、签字 操作规范，熟练，反应敏捷，呼叫内容清楚流畅 关心体贴病人，注意保暖评分标准分值得分整体评估 评委签名：

心肺复苏技术操作规范及评分标准

心肺复苏技术 （一）目的 1.通过实施基础生命支持技术，建立患者的循环、呼吸功能。 2.保证重要脏器的血液供应，尽快促进心跳、呼吸功能的回复。 适应症：外伤、疾病、中毒、意外低温、淹溺和电击等各种原因，导致的呼吸、心跳停止。（二）操作流程 1.患者评估：病情、意识状态、呼吸、脉搏、有无活动义齿等情况。 2.护士准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。 3.环境准备：病室整洁、安静、光线充足，患者床单位周围宽敞，必要时用屏风遮挡。 4.用物准备：心脏按压板、简易呼吸器、一次性吸氧管、氧气湿化装置、灭菌注射用水、 手消液（必要时准备手电筒）。 5.操作步骤： 操作步骤操作要点 1.判断意识状态及呼吸 双手拍患者双肩并在患者左右耳边大声呼唤 轻拍双肩，左右两耳均呼唤 2.启动急救系统 呼叫他人，记录抢救时间 记录时间精确到分，准备除颤仪和抢救车。 3.判断有无颈动脉搏动，同时观察四肢循环情 况。 判断时间<10秒。 4.摆放复苏体位 去枕，掀开被子，仰卧于病床，肩背下垫心 脏按压板，解开衣服、腰带、暴露胸部。 床下垫按压板，充分暴露胸部 5.胸外心脏按压术 (1)抢救者站立或跪于患者右侧，两乳头连线 中点为按压部位，定位后进行按压。 (2)双手掌根重叠。十指相扣，手指翘起不接触胸壁，掌根紧贴患者胸部皮肤，肘部关节伸直，用身体重力垂直施加压力，使胸骨下陷至少5cm，然后迅速放松，解除压力，使胸骨自然复位。 (3)按压频率至少100次/分钟、按压与放松比为1：1，放松时手掌根不离开胸壁。按压位置、频率准确； 按压方法正确，避免引起肋骨骨折。 6.清除口鼻腔内分泌物或异物，检查并取下义齿。 7，开放气道 (1)仰头提颏法：抢救者左手小鱼际置于患者前额，用力向后压使其头部后仰，右手示指、中指置于患者下颌骨下方，将颏部向前上抬起。 (2)双下颌上提法：抢救者双肘置于患者头部两侧，双手示、中、无名指放在患者下颌角后方，向上或向后拾起下颌。仰头提颏法：注意手指不要压向颏下软组织深处，以免阻塞气道。 双下颌上提法：患者头部保持正中位，不能使头后仰，不可左右扭动；适用于怀疑有颈部损伤患者。 8.简易呼吸器辅助通气

心肺复苏技术操作规范及评分标准

心肺复苏技术 （一）目的 1、通过实施基础生命支持技术,建立患者的循环、呼吸功能。 2、保证重要脏器的血液供应,尽快促进心跳、呼吸功能的回复。 适应症:外伤、疾病、中毒、意外低温、淹溺与电击等各种原因,导致的呼吸、心跳停止。（二）操作流程 1.患者评估:病情、意识状态、呼吸、脉搏、有无活动义齿等情况。 2.护士准备:衣帽整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩。 3.环境准备:病室整洁、安静、光线充足,患者床单位周围宽敞,必要时用屏风遮挡。 4.用物准备:心脏按压板、简易呼吸器、一次性吸氧管、氧气湿化装置、灭菌注射用水、手 消液(必要时准备手电筒)。 5.操作步骤: 操作步骤操作要点 1、判断意识状态及呼吸 双手拍患者双肩并在患者左右耳边大声呼唤 轻拍双肩,左右两耳均呼唤 2、启动急救系统 呼叫她人,记录抢救时间 记录时间精确到分,准备除颤仪与抢救车。 3、判断有无颈动脉搏动,同时观察四肢循环情 况。 判断时间<10秒。 4、摆放复苏体位 去枕,掀开被子,仰卧于病床,肩背下垫心脏按 压板,解开衣服、腰带、暴露胸部。 床下垫按压板,充分暴露胸部 5、胸外心脏按压术 (1)抢救者站立或跪于患者右侧,两乳头连线中点为按压部位,定位后进行按压。 (2)双手掌根重叠。十指相扣,手指翘起不接触胸壁,掌根紧贴患者胸部皮肤,肘部关节伸直,用身体重力垂直施加压力,使胸骨下陷至少 5cm,然后迅速放松,解除压力,使胸骨自然复位。 (3)按压频率至少100次/分钟、按压与放松比为1:1,放松时手掌根不离开胸壁。按压位置、频率准确; 按压方法正确,避免引起肋骨骨折。 6、清除口鼻腔内分泌物或异物,检查并取下义齿。 7,开放气道 (1)仰头提颏法:抢救者左手小鱼际置于患者 前额,用力向后压使其头部后仰,右手示指、中指置于患者下颌骨下方,将颏部向前上抬起。 (2)双下颌上提法:抢救者双肘置于患者头部 两侧,双手示、中、无名指放在患者下颌角后方,向上或向后拾起下颌。仰头提颏法:注意手指不要压向颏下软组织 深处,以免阻塞气道。 双下颌上提法:患者头部保持正中位,不能使头后仰,不可左右扭动;适用于怀疑有颈部损伤患者。 8、简易呼吸器辅助通气 简易呼吸器连接墙壁氧源,氧流量,大于l0L/简易呼吸器通气量500～600ml/次,每 次给气时间不少于1秒,观察胸廓有无起伏。

心肺复苏技术操作考核评分标准

心肺复苏技术操作考核评分标准 科室：姓名： 项总技术操作要点操作要求评分等级得目分 A B C 分仪 5 按照医院要求着护士装仪表端庄 5 3 1 表服装整洁 评估和观察要点：呼救时间记 1. 自我介绍，场景描述录准备 3 2 1 评 2. 确认患者无意识、无呼吸（终末叹气应看作无呼吸）立 即计时、呼救并索取AED 10 评估患者 3. 判断患者颈动脉搏动：操作者右手食指和中指并拢，沿 7 5 2 估患者的气管纵向滑行至喉结处，在旁开2—3 厘米处停 方法正确 顿触摸搏动，如无搏动，立即进行心肺复苏，判断时间 ＜10 秒 70 1. 将病人至于复苏体位，去枕仰卧，胸下垫胸外按压板， 5 3 1 患者体位摆 解开衣领、腰带，暴露胸腹部放正确 2. 确定按压部位，开始胸外按压，术者将一手掌根部紧贴 按压部位正 5 3 1 在患者双乳头连线的胸骨中心，另一手掌根部重叠放于 确 其手背上，以掌根部接触按压部位，双臂位于胸骨的正 按压方法、 20 10 5 上方，双臂伸直，垂直按压，使胸骨下陷至少 5 厘米， 频率正确， 操每次按压后使胸廓完全回弹，放松时手掌不能离开胸 力量适度 作壁，按压与放松为1：1，按压频率至少100 次/分 打开气道方 10 6 2 过 3. 采取仰头举颏法（医务人员对于创伤患者使用推举下颌 法正确 程法）开放气道，清除口鼻腔分泌物，取出活动义齿。简 易呼吸器连接氧气，调节氧流量至少8—10 升/分（有氧清除口、鼻 腔分泌物 5 3 1 情况下）使用EC 手法将面罩与患者口鼻部紧密衔接， 挤压气囊 1 秒钟，使胸廓抬举，连续两次。通气频率10 按压与通气 比例正确 10 6 2 —12 次/分 4. 胸廓按压与人工呼吸比例为30：2 观察病情变 化，及时告 15 8 4 5. 操作5 个循环后，判断颈动脉搏动及呼吸，评估时间不 诉医师 超过10 秒，如未成功则继续进行CPR；如已恢复，进 行进一步生命支持 6. 撤按压板（注意与患者交流），安置患者，将患者摆成 复原体位，注意观察患者意识状态、生命体征及尿量变 化。 操10 1. 整理用物 4 2 1 处理用物方 作 2. 洗手、记录、签字 法正确 后先洗手，后 2 0 0 记录、签字 记录规范， 4 2 1