冠心病护理要点及护理措施

冠心病护理要点及护理措施

冠心病是一种由冠状动脉流量不足引起的心脏疾病。以下是冠心病的护理要点及护理措施：

1. 饮食控制：采取低脂、低胆固醇、低盐、高纤维的饮食，少吃高胆固醇食物和增加植物性食物摄入。

2. 合理的体重控制：维持合适的体重，避免肥胖对冠脉供血不足的影响。

3. 戒烟限酒：坚决戒烟，限制酒精摄入，避免烟酒对冠脉造成的损害。

4. 控制高血压和糖尿病：如有高血压或糖尿病，要控制好血压和血糖水平，避免冠脉供血不足的进一步损害。

5. 避免情绪激动和压力：情绪激动和压力可引起冠脉痉挛，要保持心情舒畅，避免过度劳累。

6. 规律运动：适量的有氧运动可以提高心肺功能，增加心脏的耐受力。

7. 定期复查：定期监测血压、心电图和血脂水平，及时调整治疗方案。

8. 药物治疗：按医生的建议坚持用药，如抗血小板药物、抗凝药物、降压药、降脂药等。

9. 应急措施：如发生胸痛、呼吸困难等不适，应立即就医，避免发展成急性心肌梗死等严重后果。

10. 定期体检：定期进行心脏彩超、心脏核磁共振等检查，及早发现和治疗病变。

这些是一般冠心病患者的护理要点及护理措施，具体的护理方案还需根据患者的具体情况和医生的指导进行调整。

冠心病病人的护理(包括护理诊断、护理目标、hi里措施适合护理病历书写)

护理诊断护理目标护理措施 1.疼痛与心肌缺血坏死有关病人主述疼痛程度减轻 或消失。 1.休息：发病12小时内绝对卧床休息，保持环境安静。 2.饮食：起病后4~12小时内给予流质饮食，减轻胃扩张，随后过渡到低 脂低胆固醇清淡饮食，提倡少食多餐。 3.给氧：鼻导管给氧，氧流量为2~5L/min，以增加心肌氧的供应，减轻 缺血和疼痛。 4.心理护理：疼痛发作时应有专人陪伴，允许病人表达内心感受，给予心 理支持，鼓励病人战胜疾病的信心。 5.止痛治疗的护理：遵医嘱给予吗啡止痛，注意有无呼吸抑制等不良反应。 2.活动无耐力与氧的供需失调有关能主动参与制定活动计 划并按要求进行活动。主 诉活动耐力增强，活动后 无不良反应。 1.评估进行康复运动的适应症：病人的生命体征平稳，无明显疼痛，安静 时心率低于100次/分，无严重心率失常、心力衰竭和心源性休克时，可 进行康复训练。 2.解释合理运动的重要性：向病人讲明活动耐力恢复是一个循序渐进的过 程，既不能操之过急，过早或过度活动，也不能担心病情而不敢活动。 3.制定个体化运动的方案。 4.活动时监测：开始进行康复训练时，必须在护士的监测下进行，以不引 起任何不适为度，心率增加10~20次/分为正常反应。 3.有便秘的危险与进食少、活动少、不习惯床上排便有关能描述预防便秘等措施， 不发生便秘。 1.休息和活动应避免因过度紧张而不敢活动，也应防止盲目乐观之 操之过急。参照活动和计划：心肌梗死后第1~3天，绝对卧床休息；第 4~6天，卧床休息，可在床上进行肢体的被动和主动活动，或由床上坐起 逐渐过渡到坐在床边；第1~2周开始在床边、病室内走动，完成洗漱、 进食等活动，以不感到疲劳为限，可视病情和患者对活动的反应逐渐适 当增加活动量和活动时间；恢复正常生活一般至少需3个月时间。 2.饮食指导第1日可进流质饮食，随后用半流质，2~3日后改为软食， 宜进低盐、低脂、低胆固醇、易消化的食物，少量多餐不宜过饱，禁烟、 酒。避免浓茶、咖啡及过冷、过热、辛辣刺激性食物。 3.保持大便通畅解除患者的紧张情绪；训练患者床上排便，避免过度 用力或屏气；饮食易消化富含粗纤维避免辛辣刺激性食物；服用缓泻剂。 4.吸氧。

冠心病护理常规

冠心病护理常规 冠心病是指冠状动脉粥样硬化，使血管管腔狭窄、阻塞和（或）因冠状动脉痉挛导致心肌缺血缺氧，甚至坏死而引起的心脏病，亦称缺血性心脏病。本病多发生在40岁以后，男性多于女性，脑力劳动者较多。 一、护理措施 1、休息：疼痛发作时应立即停止一切活动，视环境可采用坐位或卧床休息，保持安静直到胸痛消除。 2、憋喘或呼吸困难时可给予氧气吸入（2-3L/min），以改善心肌缺氧，缓解疼痛。 3、密切监测血压、脉搏及心电图的变化，如有异常及时报告医师。 4、心绞痛发作时病人多感到紧张、焦虑，故在护理病人时应态度镇定、和蔼，并及时听取病人主诉，积极处理，以减轻病人心理负担。必要时可遵医嘱予镇静剂。 5、发作时予硝酸甘油舌下含服或外用贴剂或静滴。使用中应注意三硝的副作用，并应告知病人，如头痛、低血压、面色潮红、眩晕等。贴剂应每日更换，静滴三硝速度不能过快。 6、心脏病病人长期服用血小板抑制剂（如肠溶阿司匹林、抵克力得）应随时观察有无牙龈出血、血尿、皮下出血等出血倾向，并根据情况给予相应处理。 7、饮食宜低盐、低脂，减少动物性脂肪及高胆固醇食物的摄取，多摄取高纤维食物，以减少诱发因素，同时应少食多餐，切忌暴饮暴食。 8、积极控制糖尿病、高血压，减少患冠心病的可能。 9、保持排便通畅，嘱病人排便时不可过度用力。必要时遵医嘱予缓泻剂,甚至可在便前预防性含服硝酸甘油，以减轻心脏负担，预防心绞痛的发生。 10、完善各项检查：心电图、超声心动图、冠状动脉造影、Holter等，以明确病变的部位和程度。 二、主要护理问题 1、疼痛：与心肌缺血、缺氧有关。 2、潜在并发症：心梗，与心肌缺血、缺氧有关。

冠心病护理问题及措施

冠心病护理问题及措施 冠心病是中老年人群多发心脏病之一，不仅可引发患者出现胸痛、胸闷、心悸、呼吸困难、心律失常等症状，病情严重时还易威胁其生命安全，因此，就需 要冠心病患者重视自身疾病，并掌握一些必要的护理措施。然而，受对疾病护理 健康知识掌握不足的影响，不少患者在自我护理过程中存在较多的问题，下面小 编就来说说冠心病护理问题及措施。 一、冠心病护理问题 冠心病护理问题主要体现在以下几个方面：(1)病情变化突然，冠心病病情 变化突然，这种病情特点，使得其护理存在一定的难度。(2)饮食不注意，不少 冠心病患者在日常生活中不注意自身饮食的合理性，而不当饮食是引发冠心病发 生发展的重要诱因之一。(3)生活习惯不健康，冠心病多发于男性群体，尤其是 喜欢喝酒抽烟的男性，这些不健康生活习惯均会对患者病情和预后造成不良影响，原因为烟草中含有尼古丁、焦油等有害物质，其中，尼古丁可直接作用于心肌和 冠状动脉，导致心肌受损和动脉痉挛，焦油会损伤动脉内膜，且吸烟还会引起微 血管收缩，导致心肌组织缺氧、缺血，从而易引发冠心病发生发展，而饮酒产生 的热量会增大心肌耗氧量，给心肌带来沉重的负担，从而也会导致冠心病病情加重。(4)心理问题，不少冠心病患者患病后心情会出现很大的波动，易出现焦虑、恐惧、悲观等不良心理，这些不良心理会损害心肌细胞和增多体内一些刺激物质

分泌，从而会给心血管系统造成不利影响，引发冠状动脉痉挛而诱发心绞痛、心 肌梗塞等严重后果。 二、冠心病护理措施 2.1病情监测护理 大量研究证实，冠心病在夜间发作的可能性较大，夜间12点左右是冠心病 发作的高峰期，与夜间交感神经兴奋有关，因此，就需要家属在夜间加强对患者 病情监测护理，若夜间发现患者病情发作，及时给其含服硝酸甘油、硝酸异山梨 酯等药物，以缓解其病情。 2.2合理饮食 冠心病患者应认识合理饮食对控制和改善自身病情的重要性，在日常生活中，多食含硒的食物，如海虾、虾皮、鲜贝、牡蛎、巴鱼等，不仅能抗动脉粥样硬化 和促进冠脉血流量增加，还能降低全血黏度、血浆黏度，从而能使减轻心肌损伤 程度，多食牛肉、酵母、干酪、肝、全谷类、红糖等含铬丰富的食品，不仅能预 防动脉粥样硬化的形成，还能降低其机体胆固醇水平。多食玉米、小米、豆类等 含镁丰富的食品，不仅能有效防止血小板凝聚，还能刺进血小板稳定。少食动物 内脏等含胆固醇高的食物，严格限制高盐饮食、腌制食物摄入量，忌食油炸、油煎、辛辣刺激性食物，以免过度兴奋引起心跳加快。避免过饱饮食，每次进食以 七分饱为宜。戒烟禁酒。另外，还需多吃新鲜蔬菜水果，多饮水，避免大便干燥。且多喝水还能降低血液的粘稠度，从而能降低冠心病发作频次。 2.3保持心态平稳 长期精神紧张、压力大、焦虑、抑郁、悲观沮丧等极易引发冠心病 发生发展，因此，冠心病患者还需注意保持心态平稳，遇到不良生活或工作事件时，尽量合理调整自身的心态、情绪，以促进自身心态平稳，若自我调节无效， 可向亲人、朋友倾诉或借助于其他事物转移注意力，如听音乐、看书、画画、外 出散心等，尽量使自身身心愉悦、放松。 2.4合理进行运动锻炼

冠心病护理常规

冠心病护理常规 冠心病护理常规 定义 是指冠状动脉粥样硬化使血管管腔狭窄或阻塞或 （和）因冠状动脉痉挛导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。 二、致病原因 冠心病的主要病因是冠状动脉粥样硬化，但动脉粥样硬化的原因尚不完全清楚，可能是多种因素综合作用的结果。认为本病发生的危险因素有：年龄和性别（45岁以上的男性，55岁以上或者绝经后的女性），家族史（父兄在55岁以前，母亲/姐妹在65岁前死于心脏病），血脂异常（低密度脂蛋白胆固酿LDL-C 过高，高密度脂蛋白胆固酿HDL-C 过低），高血压，尿糖病，吸烟, 超重，肥胖，痛风，不运动，等。三、发病机制 由于脂质代谢不正常，血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内

膜上，在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块，这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄，使血流受阻，导致心 脏缺血，产生心绞痛。如果动脉壁上的斑块形成溃疡或破裂，就会形成血栓，使整个血管血流完全中断，发生急性心肌梗死，甚 至猝死。冠心病的少见发病机制是冠状动脉痉挛（血管可以没有粥样硬化），产生变异性心绞痛，如果痉挛超过30分钟，也会导 致 急性心肌梗死(甚至猝死) 四、临床表现 好发群体 1.45岁以上的男性，55岁以上或者绝经后的女性； 2.父兄在55岁以前，母亲/姐妹在65岁前死于心脏病； 3.低密度脂蛋白胆固酿LDL-C过高,高密度脂蛋白胆固酿 HDL-C过低的和伴有高血 压、尿糖病、吸烟、超重、肥胖、痛风、不运动等情况的人群。 五、疾病症状 临床分为隐匿型、心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型 (缺血性心肌病)、猝死型五个类型。其中最常见的是心绞痛型，最严重的是心肌梗死和猝死两种类型。 心绞痛是一组由于急性暂时性心肌缺血、缺氧所起的症 候群： (1)胸部压迫窒息感、闷胀感、剧烈的烧灼样疼痛，一般

冠心病护理措施

冠心病护理措施 冠心病是一种常见的心血管疾病，患者需要进行有效的护理来维持 身体健康和预防并发症的发生。在日常生活中，采取适当的护理措施 可以帮助冠心病患者控制病情、改善生活质量。本文将重点阐述冠心 病护理措施，以便给予患者及其家属正确的指导。 1. 控制饮食 冠心病患者应该注意饮食的健康与均衡，降低脂肪和胆固醇的摄入量。建议每日摄入的热量来自高纤维食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷 类食物和豆类。同时，应避免高盐、高脂、高糖的食物，减少饱和脂 肪和反式脂肪酸的摄入。限制糖分和咖啡因的摄入，戒烟戒酒，这些 都有助于控制心血管疾病的进展。 2. 适量运动 冠心病患者应适量进行运动，以增强心脏的功能和促进血液循环。 选择适合自己的运动项目，如散步、慢跑、游泳等，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，并逐渐增加运动强度和时间。在运动前应 咨询医生的建议，避免剧烈运动和长时间的极度运动。 3. 控制体重 冠心病患者应保持适宜的体重范围，控制超重和肥胖对心脏的负担。通过良好的饮食和适当的运动来控制体重，定期测量体重，制定合理 的减重目标。此外，要避免过度节食和暴饮暴食，以免对身体造成不 良影响。

4. 心理调适 冠心病患者常因病情的不确定性和心理压力而产生焦虑、抑郁等情 绪问题。患者及其家属应该积极面对并处理这些情绪问题，可以通过 寻求专业心理咨询师的帮助来减轻心理压力。此外，患者在日常生活 中要保持良好的心态，避免过度紧张和思虑，注意心理的放松和调整。 5. 定期复查 冠心病患者应按照医生的建议，定期去医院复查、进行心电图、血 液检查等相关检查。定期检查有助于及时监测病情的变化和调整治疗 方案，提前预防并发症的发生。 6. 药物治疗 冠心病患者通常需要长期服药来控制和改善病情。患者应按时服药，不可随意停药或更改剂量，同时注意药物的副作用。如果有任何不适 或不良反应，应及时告知医生，并根据医生的指导进行调整。 7. 应急准备 冠心病患者和其家属应学会基本的急救措施，并准备好急救药品和 工具。在发生急性冠脉事件时，及时采取急救措施，如服用硝酸甘油片、保持心态稳定等，以防病情恶化。 结语 正确的冠心病护理措施对于患者的康复和预防并发症至关重要。饮 食控制、适量运动、控制体重、心理调适、定期复查、药物治疗和应

冠心病的护理

冠心病的护理 一、护理评估 1、评估患者有无肥胖、高脂血症、高血压、糖尿病等，生活压力、性格特征，有无心绞痛发作史，以及起病时间、用药情况、过敏史及家族史。 2、疼痛的评估胸痛的部位、性质、有无向其他部位放射、有无其他伴随症状如大汗、恶心、乏力、头晕等，疼痛持续时间、缓解方式，有无诱因存在。 3、观察体温、脉搏、呼吸、血压、心律、心率的变化。 4、评估患者心肌坏死标记物检查及血脂、血糖、血电解质、凝血功能、心电图的变化。 5、评估患者的情绪及心理反应。 二、护理措施 1、休息与体位 （1）确诊冠心病患者，可适当减少体力活动，当心绞痛发作时应卧床休息，取舒适体位。 （2）发生急性心肌梗死时，应绝对卧床休息一周，有并发症时相对延长卧床时间。 2、饮食护理 （1）进食低胆固醇、低动物脂肪、低盐饮食。 （2）进食不宜过饱，少食多餐，禁烟、限酒。

3、病情观察 （1）注意心率、心律变化，心律失常时应数 1 分钟。 （2）心绞痛发作时，注意观察疼痛的部位、持续时间、面色、表情及用药疗效，行床边心电监护，注意秒 T 段的变化，注意急性心肌梗死的发生，并配合医生做好急救处理。 三、健康指导要点 1、注意劳逸结合，避免受凉，情绪激动等。 2、指导患者掌握自我防护及自救知识。 四、注意事项 1、预防重于治疗，如高血压、高血脂症、糖尿病等应尽早治疗。 2、均衡的饮食习惯及适当的热量控制（勿暴饮暴食）。 3、维持正常的排便习惯，避免便秘。 4、应定期进行心电图、血糖、血脂的检查，坚持服药。 5、如疼痛较以往频繁、程度加重、服用硝酸甘油不易缓解，伴出冷汗等，应立即由家属护送至医院就诊，警惕心肌梗死的发生。

冠心病的护理问题及护理措施

冠心病的护理问题及护理措施 经济的发展出了给我们带来更好的生活条件，还带来了不规律的生活方式、饮食习惯， 从而给了让疾病诞生的机会，冠心病就是其中发病概率比较高的一类。很多人对冠心病的认识，局限在这种病只会发生在老年人身上，其实不然。现在很多年轻人虽然看似身体素质更 强一些，但夜生活的丰富，工作的压力，生活的不规律，早为冠心病敞开了大门。因此，我 们势必要对冠心病多些了解。 一、什么是冠心病 冠心病就是冠状动脉血管发生了病变，动脉粥样硬化导致了血管腔变得狭窄或者堵塞， 形成了心肌缺血等因素影响而成的心脏病。当然，实际上冠心病的范围可能更大一些，包括 炎症、栓塞等因素造成的管腔闭塞等病症。冠心病的种类有五种，但从病症上来讲分两种， 一种是稳定性冠心病，另一种是急性冠状动脉综合征。 二、冠心病护理上发现的问题 1、病情的突然变化：通过大量的数据，可以发现老年人在夜间心脏病变的可能性更大，夜间十二点到凌晨是心脏病发作的高峰期。这可能是夜间交感神经兴奋所致，发病的时间是 人体最疲惫的时期，这就加重了我们护理的困难。 2.饮食上不注意：冠心病的发作，跟不健康的饮食有密切地联系。比如有的病人，时常 出现心悸、胸闷，时间长达十多年。通过心电图发现前间壁心肌已经呈梗塞状态。其中有两 样含量特别高，一个是胆固醇，另一个是甘油三脂。这种病人在饮食上都有一个共性，偏爱 肥肉。因此，这就要求我们的护理一定要向患者普及饮食上的知识，比如那些胆固醇含量高 的肥肉和动物的内脏等，一定要少吃；反之含量低的鱼肉可以多吃。还有一种病人，冠心病 的发作时间出现在吃饱饭，针对这样的情况，要求我们的护理人员要告知患者要改善饮食结构，不能短时间食用大量食物，以免膈肌升高，对心脏造成损害。 3.生活习惯不健康：在冠心病患者的群体中，男性占据了大部分，这些男性大多喜欢抽 烟喝酒。对于这些病人，护理人员必须强调抽烟酗酒的严重性，帮助病人及时戒掉这些不良 的生活习惯。吸烟喝酒为什么会造成冠心病呢?是因为吸烟会让微血管出现收缩，促使微循环出现异常，使得组织缺血、缺氧，因此就会出现心绞痛，甚至是猝死；饮酒产生的热能会让 心肌消耗的氧量变大，给心脏造成沉重的负担，形成心绞痛等系列疾病。特别是本身患有冠 心病的病人，如果经过治疗再抽烟喝酒，病情更不好控制。 4.心理上的问题：心理变化也是冠心病产生的一个因素。授信，冠心病本身就会改变病 人的情绪，使其出现焦虑、恐惧等情绪；社会环境也会对病人有所影响，比如家庭关系、人 际关系等不好，也会影响到病人的情绪。所以，在护理时，要准确把握病人的心理状态和影 响情绪的因素，进行开导和鼓励。 5.不安因素：病人如果过于疲惫，甚至是排便不顺，都是不安的因素，很可能会对病情 造成影响。所以，针对这种情况，护理人员要嘱咐病人要多休息，多吃消化快的食物，让大 便保持顺畅。同时在输液等问题上，护理人员也要时刻关注，及时调整输液的速度、输液外 渗等问题。总之，护理人员一定要勤观察、细观察，掌控全局。 四、冠心病的护理措施 1冠心病早期的预防措施 第一，防止过度肥胖。有些人认为能吃就是福，导致远超标准体重，进入肥胖人群行列。然而，对于我们人体来说，只要保证足够的蛋白质、纤维素等含量，足以保证身体的需要。

冠心病护理常规

冠心病护理常规 2.在发作期间，让患者保持平静，采取半卧位，给予吸氧 和止痛药物，如硝酸甘油、阿司匹林等。 3.控制饮食，避免暴饮暴食和高脂肪饮食，多吃蔬菜水果 和粗粮，少食多餐，禁烟酒。 4.定期监测血压、心率、心律、血氧饱和度等指标，及时 记录并处理异常情况。 5.进行心电监测，观察心电图变化，发现异常及时处理。 6.进行心理护理，缓解患者紧张和焦虑情绪，提高生活质量。 7.加强健康教育，让患者了解心绞痛的病因、预防和治疗 方法，提高自我管理能力。 1.当心绞痛发生时，应立即停止步行或工作，并就地或卧 床休息。 2.避免各种诱因，例如嘱患者不要饱餐、饮酒、喝浓茶或 吸烟。 3.在发作时，可以舌下含硝酸甘油或口服消心痛、心痛定，也可用亚硝酸异戊酯吸入。如果不缓解，应立即报告医生处理。 4.给予氧气吸入，每分钟2-3升。

5.为预防或减少心绞痛发作，嘱患者每日三次服用消心痛10毫克、心痛定10毫克，并在心前区贴硝酸甘油膜。 6.加强心理护理，消除精神紧张、焦虑和恐惧，培养乐观情绪，做到良好的自我调节。 急性心梗并发心衰的护理常规： 心力衰竭是心梗常见和重要的并发症之一，在AMI中心衰发生率为19-25％，其中50％在发病24小时内出院，85％是在一周内出院。AMI合并心衰主要表现为左心衰，其次为右心衰、全身衰竭、左室舒张功能不全。 1.做好心理护理，消除紧张恐惧心理。 2.绝对卧床休息，采取舒适体位，保证充足睡眠，减少氧的消耗，减轻心脏负担。 3.给予易消化的清淡低盐饮食，少量多餐。根据心功能分级决定食盐的摄入。 4.持续低流量吸氧2-4升/分，病情稳定后改为间歇吸氧。 5.严密观察病情变化，发现心率、心律、呼吸、尿量等有异常时及时报告医生处理。 6.注意观察药物的作用与副作用。 7.准确做好各种记录。

冠心病的主要护理措施

冠心病的主要护理措施2篇 冠心病的主要护理措施（上） 冠心病，也被称为冠状动脉粥样硬化心脏病，是一种常见的心血 管疾病，由冠状动脉狭窄或阻塞引起的心肌缺血所致。冠心病的发病 率逐年增加，给人们的健康带来极大威胁。为了有效预防和管理冠心病，主要的护理措施至关重要。本文将介绍冠心病的主要护理措施， 以帮助患者更好地了解并控制自己的疾病。 1. 药物治疗：药物治疗是冠心病患者管理的基础。常见的药物 治疗包括抗血小板药物、降脂药物、抗高血压药物和抗心绞痛药物等。抗血小板药物如阿司匹林可以减少血小板聚集，预防血栓形成。降脂 药物可以减少血液中的胆固醇，预防动脉粥样硬化的形成。抗高血压 药物可以降低血压，减轻心脏负担。抗心绞痛药物可以缓解心绞痛症状，改善心肌供氧不足。患者需要按时按量服药，并定期进行体检和 血液检查，以监测疾病的进展和药物治疗的效果。 2. 心理护理：冠心病是一种严重的慢性疾病，患者常常面临生 活方式的改变和医疗风险的压力。因此，心理护理至关重要。护士和 家人应该给予患者关爱和支持，帮助他们调整心态，积极面对疾病。 与患者进行心理咨询和心理疏导，帮助他们缓解焦虑和抑郁情绪，提 高生活质量。此外，鼓励患者参加康复训练和社会活动，加强和他人 的交流和互动，有利于心理康复和社会适应。 3. 生活方式干预：冠心病的发生和发展与不健康的生活方式密 切相关。因此，改变不良的生活习惯对于预防和治疗冠心病非常重要。护士和医生应该对患者进行全面的健康教育，帮助他们了解冠心病的 危害和自我管理的方法。鼓励患者坚持戒烟、限制饮酒、控制体重、 保持健康饮食和增加体育锻炼，以降低心脑血管风险和改善病情。同时，饮食宜清淡，少食高脂食品和高盐食品，多吃富含纤维素和维生 素的水果和蔬菜。并且，保持充足的睡眠和减压，也有助于心脑血管 健康。

冠心病患者临床护理要点

冠心病患者临床护理要点 （一）心绞痛 心绞痛是冠状动脉供血不足，导致心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。 其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，主要位于胸骨后部，可放射至心前区和左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。 【评估】 1.一般评估 神志、生命体征、生活方式等。 2.专科评估 心前区疼痛的部位及性质、持续时间、发作诱因及发作时间。 【护理要点】 1.一般护理 （1）吸氧：给予氧气吸入每分钟2～4L，增加血液中的氧含量，利于缓解心绞痛。 （2）休息和活动：心绞痛发作时立即停止活动，卧床休息。指导患者适当活动，活动的强度以不诱发心绞痛的发作为限度。

（3）饮食护理：低盐、低脂、低胆固醇饮食。忌饱餐和刺激性食物，以免诱发心绞痛。 2.病情观察 （1）疼痛部位：常见于胸骨中段或上段之后，其次为心前区，有手掌大小范围，界限不是很清楚，可放射至颈、咽部、左肩与左臂内侧。 （2）疼痛性质：突发的胸痛，常呈压榨、紧缩感、窒息感，常使患者停止原有动作。 （3）疼痛持续时间：疼痛出现后常逐渐加重3～5分钟逐渐消失，可数天或数周发作一次，也可一天内多次发作。 （4）诱发因素：多发于体力劳动、情绪激动、饱餐、受寒冷刺激等情况下。 （5）缓解方式：休息或含服硝酸甘油后可缓解。 3.用药护理 （1）硝酸酯类：应用硝酸酯类药物可出现面部潮红、头部胀痛、头晕、心悸等症状，服用时宜坐位或卧位，以免引起直立性低血压。 （2）β受体拮抗药：服用时监测心率和脉率的变化，若小于每分钟50次时应立即停用。 （3）钙通道阻滞药：需严密观察药物不良反应，如下肢水肿、头晕、头痛、失眠等。

冠心病的护理(最新知识点)

冠心病的护理 一冠心病的定义: 症状及体征的观察冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。冠状动脉发生了粥样硬化，久而久之，越积越多，使冠状动脉管腔严重狭窄甚至闭塞，从而导致心肌血流量减少,心脏供血不足,而表现出胸闷、憋气、胸痛、呼吸困难等症状。如果治疗不及时,可导致心肌梗塞甚至猝死。护士应按护理级别勤巡视患者，配合医生的治疗,提供详细的病情资料，定时测量脉搏、心率、心律、呼吸、血压等，必要时送入监护病房进行２4小时的心电、呼吸、血压的观察. 二护理： １一般护理 :对病人要有高度的同情心和责任心,要以亲切的语言和和蔼的态度，端庄的举止和朴实的作风,积极主动的与患者接触．尤其要注意第一次接触,尽可能的让患者得到安慰,尽快消除紧张和恐惧心理.病房内要保持清洁安静，温、湿度要适宜并经常通风换气，营造良好的治疗环境。...感谢聆听... ２生活护理 :很多病人患病后，性格上都有不同程度的改变,加之生理功能上的衰退导致出现许多不良习惯。例如:失眠、易躁、多疑、厌物等．还有一些病人意志消沉,缺乏战胜疾病的信心．对此情况,医护人员要在生活上更加的体贴和关心病人．尤其是那些无人照料、孤独无助的病人，应投以无微

不至的关心，做到对待病人和蔼可亲、不急不躁,多多帮助病人做一些力所能及的事,用温暖病人的心使病人心情舒畅,安心养病。...感谢聆听... 3 饮食护理：病人住院期间,一方面要进行系统的药物治疗， 另一方面要正确指导患者饮食治疗的重要性。如介绍一些高维生素,富含纤维的水果、蔬菜,低脂、低糖、低盐及易消化的食物，避免油腻刺激性食物的摄入量，以少食多餐为原则,增强自身抵抗力。 4心里护理：冠心病的治疗是长期性、复杂性和危险性．会给病人造成对疾病的恐惧和害怕。临床无数病例证明:人们的心理活动与生理活动是密切相关的，紧张、不愉快的情绪会造成不良的心里刺激。应鼓励病人正确对待疾病，积极配合。 护士应与患者不断沟通，从而保持亲切感,拉近距离,做患者的贴心天使。尽量满足患者的要求，像亲人般倾听患者的倾诉,排解心中的压印，使其放松紧张情绪，减少发病几率.... 感谢聆听... 三加强自我防治意识： 1 在日常生活中避免诱发因素:如过度体力劳动,情绪激动，饱餐、吸烟、寒冷、用力排便、沐浴时水温过高等。 2 学会识别急性心肌梗死的先兆症状，如心绞痛发作频发,程度加重、持续时间延长，无明显诱因，休息或含服硝酸甘油后疼痛不缓解，应立即就诊。有些病人的心绞痛可能不典型，表现为上腹部不适、颈、背疼痛、牙痛等，使病人及家人误以

冠心病的相关护理措施

心内二科业务学习 时间：2012年3月14日主持人：陈芬 地点：心内二科护士长办公室记录人：张令波 参加人员：陈芬、黄屹、彭婕主管护师龚中元、王培、彭继莉、李盛桃、谢莎、郭仙、谢小碧、杨慕峰、曾怡兰、王昊雯、田颖、汪静护师孔信、胡永娟、王茹荟、黄钦、黄盼、贺蓉、尹靖、林倩护士主题：冠心病相关知识 一、定义 是指冠状动脉粥样硬化使血管管腔狭窄或阻塞或（和）因冠状动脉痉挛导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。 二、致病原因 冠心病的主要病因是冠状动脉粥样硬化，但动脉粥样硬化的原因尚不完全清楚，可能是多种因素综合作用的结果。认为本病发生的危险因素有：年龄和性别（45岁以上的男性，55岁以上或者绝经后的女性），家族史（父兄在55岁以前，母亲/姐妹在65岁前死于心 脏病），血脂异常（低密度脂蛋白胆固醇LDL-C过高，高密度脂蛋白胆固醇HDL-C过低）， 高血压，尿糖病，吸烟，超重，肥胖，痛风，不运动，等。 三、发病机制 由于脂质代谢不正常，血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块，这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄，使血流受阻，导致心脏缺血，产生心绞痛。如果动脉壁上的斑块形成溃疡或破裂，就会形成血栓，使整个血管血流完全中断，发生急性心肌梗死，甚至猝死。冠心病的少见发病机制是冠状动脉痉挛（血管可以没有粥样硬化），产生变异性心绞痛，如果痉挛超过30分钟，也会导致 急性心肌梗死（甚至猝死）。 1 2 3 4 四、临床表现 好发群体 1. 45岁以上的男性，55岁以上或者绝经后的女性； 2. 父兄在55岁以前，母亲/姐妹在65岁前死于心脏病； 3. 低密度脂蛋白胆固醇LDL-C过高，高密度脂蛋白胆固醇HDL-C过低的和伴有高血 压、尿糖病、吸烟、超重、肥胖、痛风、不运动等情况的人群。 五、疾病症状 临床分为隐匿型、心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型（缺血性心肌病）、猝死型五 个类型。其中最常见的是心绞痛型，最严重的是心肌梗死和猝死两种类型。 心绞痛是一组由于急性暂时性心肌缺血、缺氧所起的症候群： （1 ）胸部压迫窒息感、闷胀感、剧烈的烧灼样疼痛，一般疼痛持续1-5分钟，偶有长达15分钟，可自行缓解； 2 疼痛常放射至左肩、左臂前内侧直至小指与无名指； 3 疼痛在心脏负担加重（例如体力活动增加、过度的精神刺激和受寒）时出现，在休息或舌下含服硝酸甘油数分钟后即可消失； 4 疼痛发作时，可伴有（也可不伴有）虚脱、出汗、呼吸短促、忧虑、心悸、恶心或头晕症状。

冠心病的护理常规

冠心病是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合症。其特点为胸骨后部压榨性疼痛感觉，可放射至心前区和左上肢，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等为诱发因素。 【常见病因】高血压，血脂异常，超重/肥胖，高血糖/糖尿病，不良生活方式包括吸烟、不合理膳食、缺少体力活动、过量饮酒等。 【观察要点】 1、有无胸痛、胸闷，胸痛时心电图有无ST-T的改变。 2、心率、心律情况。 3、有无呼吸困难及其他心衰变现。 4、大便通畅情况。 5、心里状态。 6、治疗措施。 7、病人对治疗的饮食、所用药物、诱因预防的掌握情况。 【护理措施】 1、提供相关知识：对病人进行有关冠心病护理知识的宣传和指导。给低脂、低胆固醇、高维生素、易消化的清淡饮食，少量多餐，不宜过饱，禁烟酒，多吃蔬菜水果，伴心力衰竭控制饮食中钠盐的摄入量。 2、休息：冠心病发作时要绝对卧床休息，严密监护，应保持环境安静，精神紧张影响睡眠者，给予适量镇静剂。便秘时给予开塞露。 3、加强观察：密切观察胸痛症状，心率、心律，疼痛部位、性质、持续时间，遵医嘱使用硝酸甘油等药物，密切观察心电图变化，以及

及时发现心律失常和心肌梗死的发生，用药后是否好转；夜间应加强巡视，因冠心病常在夜间及清晨发作；。 4、加强用药护理：遵医嘱应用扩张冠状动脉的药物，防止因术后冠状动脉痉挛而致心肌梗死。 5、用药后护理：观察抗冠心病类药物的不良反应。如亚硝酸类用药后常有头痛、头胀、面红、头昏等血管扩张作用的表现。对此药物敏感者易发生直立性低血压 6、了解病人心理状态，消除不良情绪，避免各种诱因，加强生活护理。 7、疼痛稳定后，可做适当的体力活动，避免剧烈运动和劳累。 8、预防肺部并发症：预防着凉。有呼吸道感染者，遵医嘱给予抗感染治疗。 9、加强肾功能监护：密切观察尿量、尿比重、血钾、尿素氮和血清肌酐等指标的变化；疑为肾衰者，严格记录出入量，限制水和钠的摄入，控制高钾食物摄入，并停止使用肾毒性药物；若证实为急性肾衰竭，应遵医嘱作人工肾或透析治疗。 【健康教育】 1、坚持长期服药，不突然停药，定期就诊复查。 2、生活有要规律，避免精神过度紧张和情绪波动。 3、合理膳食。 4、参加适当体力劳动和体育活动。 5、肥胖者要适当减轻体重。

冠心病的护理要点

冠心病的护理要点 1、发病时，患者应该保持安静，并在通风良好的地方休息。 2、缓解期的患者应该保持健康的生活方式，如健康饮食、适量运动、控制体重等。 3、患者应该遵循医生的建议，按时服药，并避免自行停药或改变剂量。 4、如果患者有高血压、高血糖、高血脂等慢性病，应该积极治疗，控制病情。 5、患者应该避免吸烟、饮酒等不良习惯，并保持心情愉悦。 6、如果患者有胸痛、胸闷等不适症状，应该及时就医，并告知医生自己的冠心病病史。 7、患者应该避免过度劳累和精神紧张，如果需要外出，应该告知家人或朋友自己的行程和病情。 8、如果患者需要接受手术治疗，应该积极配合医生的治疗方案，并按时完成术前和术后的护理措施。

冠心病的护理要点包括保持健康的生活方式、按时服药、积极治疗慢性病、避免不良习惯、及时就医、避免过度劳累和精神紧张、注意安全等。通过这些措施，可以帮助患者控制病情，提高生活质量。 冠心病的护理 冠心病是老年人的常见病，如果不及时治疗和护理，将会给患者带来严重的身体和精神损害。因此，对于冠心病患者，除了及时的治疗外，科学、全面的护理也是非常重要的。下面我们将从生活起居、饮食、运动、心理等方面探讨冠心病的护理方法。 一、生活起居 1、保持居室环境清洁：冠心病患者需要一个安静、舒适的生活环境，应保持居室环境清洁，空气流通。 2、保证充足的睡眠：充足的睡眠是恢复身体的重要保障，冠心病患者应保证每天有足够的睡眠时间，睡前避免过饱或过饿。 3、避免过度劳累：过度劳累会使心脏负担加重，诱发心绞痛等心脏疾病。因此，冠心病患者应合理安排作息时间，避免过度劳累。 二、饮食护理

1、控制饮食：冠心病患者应控制饮食，避免暴饮暴食，尤其是晚餐不宜过饱。 2、增加膳食纤维摄入：适当增加膳食纤维的摄入，可以促进肠道蠕动，预防便秘。 3、减少盐的摄入：盐的摄入量过高会导致血压升高，增加心脏负担。因此，冠心病患者应减少盐的摄入。 4、多喝水：多喝水可以促进血液循环，降低血液粘稠度，有利于预防血栓形成。 三、运动护理 1、适当运动：适当的运动可以促进血液循环，改善心肌缺血，但要避免剧烈运动。 2、控制运动强度和时间：运动强度和时间应根据患者的实际情况进行控制，避免过度运动。 3、定期检查身体状况：运动前后应定期检查身体状况，如血压、心率等，以确保安全。 四、心理护理

冠心病的护理

冠心病的护理 冠心病是老年人的常见病，如果不及时治疗和护理，将会给患者带来严重的身体和精神损害。因此，对于冠心病患者，除了及时的治疗外，科学、全面的护理也是非常重要的。下面我们将从生活起居、饮食、运动、心理等方面探讨冠心病的护理方法。 保持居室环境清洁：冠心病患者需要一个安静、舒适的生活环境，应保持居室环境清洁，空气流通。 保证充足的睡眠：充足的睡眠是恢复身体的重要保障，冠心病患者应保证每天有足够的睡眠时间，睡前避免过饱或过饿。 避免过度劳累：过度劳累会使心脏负担加重，诱发心绞痛等心脏疾病。因此，冠心病患者应合理安排作息时间，避免过度劳累。 控制饮食：冠心病患者应控制饮食，避免暴饮暴食，尤其是晚餐不宜过饱。 增加膳食纤维摄入：适当增加膳食纤维的摄入，可以促进肠道蠕动，预防便秘。 减少盐的摄入：盐的摄入量过高会导致血压升高，增加心脏负担。因

此，冠心病患者应减少盐的摄入。 多喝水：多喝水可以促进血液循环，降低血液粘稠度，有利于预防血栓形成。 适当运动：适当的运动可以促进血液循环，改善心肌缺血，但要避免剧烈运动。 控制运动强度和时间：运动强度和时间应根据患者的实际情况进行控制，避免过度运动。 定期检查身体状况：运动前后应定期检查身体状况，如血压、心率等，以确保安全。 保持乐观心态：冠心病患者应保持乐观心态，积极面对疾病，避免过度焦虑和紧张。 与家人和朋友沟通：与家人和朋友沟通可以缓解心理压力，有利于身心健康。 寻求专业帮助：如果心理压力过大，可以寻求专业心理咨询师的帮助。对于冠心病患者来说，全面的护理是非常重要的。除了注意生活起居、饮食、运动等方面的护理外，心理护理也是不容忽视的一环。只有综