异常产褥题库2-1-8
异常产褥题库2-1-8
问题：
[单选]某女，第1胎，足月妊娠，胎膜早破12h，胎头吸引术助产分娩，产后出血不多。产后1周，体温波动于37～38℃。查体：两乳微胀，无肿块，宫底脐下2cm，轻压痛，恶露为血性、量多、有臭味，会阴切开伤口已愈合。最可能的诊断是（）
A.早期乳腺炎
B.会阴切口感染
C.阴道炎
D.子宫内膜炎
E.附件炎
问题：
[单选]一贫血产妇，产程较长，肛诊次数较多，因胎盘残留行宫腔探查术，产后2周出现左下肢明显水肿、疼痛，发热，肿胀侧股静脉呈索条状、压痛。诊断可能是（）
A.妊娠水肿
B.股白肿
C.肾盂肾炎
D.子宫内膜炎
E.盆腔血栓性静脉炎
问题：
[单选]25岁初产妇，产后4日出现下腹痛、低热，恶露量多、臭味明显，子宫平脐。本例的诊断应是（）
A.急性子宫内膜炎
B.急性子宫肌炎
C.急性输卵管炎
D.急性盆腔结缔组织炎
E.盆腔腹膜炎
病情较轻，主要是恶露改变明显。
https://www.wendangku.net/doc/6c5081743.html,/ 单身相亲
问题：
[单选]28岁产褥妇，产后8日，发热、腹痛5日入院。体温39．2℃，血压90／60mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如妊娠4个月大，触痛明显。子宫左侧触及如手拳大、有压痛实性肿块。本例应诊断为（）
A.急性子宫内膜炎
B.急性子宫肌炎
C.急性盆腔结缔组织炎
D.急性盆腔腹膜炎
E.弥漫性腹膜炎
诊断依据是子宫左侧触及压痛实性肿块。急性子宫内膜炎和急性子宫肌炎腹痛不显著，附件区不能触及压痛性肿块；急性盆腔腹膜炎和弥漫性腹膜炎全身中毒症状明显，腹部有压痛、反跳痛的腹膜刺激征。
问题：
[单选]27岁初产妇，半月前经阴道自然分娩，产后出血量约700ml，未输血。至今恶露量多，有臭味。查宫底在耻骨联上2cm，有压痛。妇科检查：子宫左侧触及6cm×7cm×5cm有压痛肿块。不正确的处理方法是（）
A.取宫腔分泌物作细菌培养
B.B型超声检查
C.静脉滴注广谱抗生素
D.急查白细胞总数及分类
E.行剖腹探查
有感染存在，不应行剖腹探查，可致感染扩散。
问题：
[单选]产褥病率的定义是（）
A.A.指分娩24小时内每小时测体温，测量4次，体温有2次达到或超过38℃
B.B.产褥期内有两次体温达到或超过38℃
C.C.分娩24小时以后的10日内，每日用口表测量体温4次，间隔时间4小时，有2次体温≥38℃
D.D.产后24小时以后1周内用口表每日测量4次体温，有2次达到或超过38℃
E.E.产后24小时以后的1个月内用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38℃
问题：
[单选]有关产褥感染下列哪项是正确的（）
A.A.指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部和全身感染
B.B.多为单种细菌感染
C.C.凡产褥期体温升高均为生殖器感染所致
D.D.产后未发生产褥感染后，宫腔内培养不出细菌
异常产褥
异常产褥 一、名词解释 产褥感染（puerperal infection） 1、二、选择题 1、产褥感染是常见的量： A、急性子宫内膜炎 B、急性盆腔结缔组织炎 C、急性输卵管炎 D、腹膜炎 E、血栓性静脉炎 2、导致产褥病率的主要原因是： A、手术切口感染 B、乳腺炎 C、上呼吸道感染 D、泌尿系统感染 E、产褥感染 3、产褥病率的定义是： A、产后24小时应每4小时测体温一次，体温两次达到或超过380C者 B、产后24小时至10天内，用口表每日测量体温4次，有两次≥380C者 C、产后每4小时测体温一次，体温两次达到380C者 D、产后10天，每4小时测体湿一次，体温两次达到或超过380C者 E、产褥期内两次体温达到或超过380C者 4、产褥感染最常见的细菌是： A、厌氧性链球菌 B、溶血性链球菌 C、葡萄球菌 D、大肠杆菌 E、肺炎球菌 5、发生娩期产后出血最多的时间为： A、产后24小时 B、产后1~3天 C、产后1周 D、产后1~2周 E、产后6周 6、在产褥感染处理中错误的是： A、选用有效的抗生素 B、纠正全身一般情况 C、半卧位 D、禁用肾上腺皮激素，避免感染扩散 E、胎盘残留者，应控制感染后清宫 7、预防产褥感染的措施哪项不正确？ A、加强孕期宣教 B、孕晚期避免盆浴与生交 C、防止产道损伤及产后出血 D、破水24小时仍不能分娩应使用抗生素 E、减少不必要的阴道检查及肛查 8、下列哪项一般不会导致晚期产后出血？ A、胎盘、胎膜残留 B、蜕膜残留 C、子宫胎盘附着面感染 D、子宫粘膜下肌瘤 E、胎膜早破 参考答案
一、名词解释 1、指分娩及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部或全身的炎症变化。 二、选择题：A E B A D D D E
2014年异常产褥考试试题
异常产褥考试试题 一、A1型题（本大题10小题．每题1.0分，共10.0分。每一道考试题下面有A、 B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。） 第1题 产褥感染的来源，错误的是 A 产妇阴道或肠道的细菌 B 妊娠末期性交 C 医务人员呼吸道 D 产科手术器械 E 注射催产素(缩宫素) 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第2题 产褥病率的定义是 A 指分娩24小时内每小时测体温，测量4次，体温有2次达到或超过38℃ B 产褥期内有两次体温达到或超过38℃者 C 产后24小时以后的10日内用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38℃ D 产后24小时以后一周内用口表每日测量4次体温，有2次达到或超过38℃ E 产后24小时以后的1个月内用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38℃ 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第3题 产褥感染最常见的是 A 急性子宫内膜炎 B 急性盆腔结缔组织炎
C 急性输卵管炎 D 急性腹膜炎 E 栓塞性静脉炎 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第4题 在产褥病率的原因中，最常见的是 A 产褥感染 B 乳腺炎 C 急性上呼吸道感染 D 急性胃肠炎 E 泌尿系感染 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第5题 产褥感染处理原则，错误的是 A 选用有效的抗生素 B 纠正全身一般情况 C 半卧位以利引流 D 禁用宫缩剂，避免感染扩散 E 胎盘残留者，应控制感染后清宫 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第6题 有关产褥感染下列哪项是正确的 A 指产后生殖器官感染后，引起局部和全身的炎性变化
异常产褥(一)
异常产褥(一) (总分：50分，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：50，score:50分) 1.对产褥病发生率描述正确的是 ?A．产褥期内，用口表测体温，每次5分钟，每天至少4次，凡体温有2次达到或超过38℃的 发生率 ?B．产后2～7天，用口表测体温，每次5分钟，每天至少4次，凡体温有2次达到或超过38℃ 的发生率 ?C．产后24小时至10天，用口表测体温，每次5分钟，每天至少4次，凡体温有2次达到或超过38℃的发生率 ?D．产后1周内，用口表测体温，每次5分钟，每天至少4次，凡体温有2次达到或超过38℃ 的发生率 ?E．产后1个月，用口表测体温，每次5分钟，每天至少4次，凡体温有2次达到或超过38℃ 的发生率
【score:1分】 【A】 【B】 【C】【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 2.关于晚期产后出血的描述正确的是 ?A．分娩后的2小时至24小时之间发生的大出血?B．分娩2小时以后，在产褥期内发生的阴道大量出血 ?C．分娩后的2小时内发生的大出血 ?D．分娩24小时以后，在产褥期内发生的阴道大量出血 ?E．产后24小时至产后1周之内的大出血
【score:1分】 【A】 【B】【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.对产褥病率描述正确的是： ?A．产后24小时至10天，用口表测体温，每次5分钟，每天至少4次，凡体温有2次达到或超过38℃的发生率 ?B．产后24小时至10天，用口表测体温，每次5分钟，每天至少4次，凡体温连续2次达到或超过38℃的发生率
?C．产后24小时至10天，用口表测体温，每次5分钟，每天至少4次，凡体温有2次达到或超过38．5℃的发生率 ?D．产后24小时至10天，用口表测体温，每次5分钟，每天至少4次，凡体温连续2次达到或超过38．5℃的发生率 ?E．产后24小时至10天，用口表测体温，每次5分钟，每天至少4次，凡体温有2次达到或超过37℃的发生率 【score:1分】 【A】【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：
异常产褥题库2-1-8
异常产褥题库2-1-8
问题： [单选]某女，第1胎，足月妊娠，胎膜早破12h，胎头吸引术助产分娩，产后出血不多。产后1周，体温波动于37～38℃。查体：两乳微胀，无肿块，宫底脐下2cm，轻压痛，恶露为血性、量多、有臭味，会阴切开伤口已愈合。最可能的诊断是（） A.早期乳腺炎 B.会阴切口感染 C.阴道炎 D.子宫内膜炎 E.附件炎
问题： [单选]一贫血产妇，产程较长，肛诊次数较多，因胎盘残留行宫腔探查术，产后2周出现左下肢明显水肿、疼痛，发热，肿胀侧股静脉呈索条状、压痛。诊断可能是（） A.妊娠水肿 B.股白肿 C.肾盂肾炎 D.子宫内膜炎 E.盆腔血栓性静脉炎
问题： [单选]25岁初产妇，产后4日出现下腹痛、低热，恶露量多、臭味明显，子宫平脐。本例的诊断应是（） A.急性子宫内膜炎 B.急性子宫肌炎 C.急性输卵管炎 D.急性盆腔结缔组织炎 E.盆腔腹膜炎 病情较轻，主要是恶露改变明显。 https://www.wendangku.net/doc/6c5081743.html,/ 单身相亲
问题： [单选]28岁产褥妇，产后8日，发热、腹痛5日入院。体温39．2℃，血压90／60mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如妊娠4个月大，触痛明显。子宫左侧触及如手拳大、有压痛实性肿块。本例应诊断为（） A.急性子宫内膜炎 B.急性子宫肌炎 C.急性盆腔结缔组织炎 D.急性盆腔腹膜炎 E.弥漫性腹膜炎 诊断依据是子宫左侧触及压痛实性肿块。急性子宫内膜炎和急性子宫肌炎腹痛不显著，附件区不能触及压痛性肿块；急性盆腔腹膜炎和弥漫性腹膜炎全身中毒症状明显，腹部有压痛、反跳痛的腹膜刺激征。
23 异常产褥
第二十三章异常产褥 一、判断题 1．产褥感染时，累及下肢静脉，形成血栓静脉炎，使血液回流受阻，引起下肢水肿，皮肤发白，习称“股白肿”。( √ ) 2．晚期产后出血是指分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血。( √ ) 3．产褥期抑郁症预后不良，再次妊娠不复发。( ╳ ) 4．产褥中暑是指在产褥期因高温环境中，体内余热不能及时散发引起的末梢性体温调节功能障碍的急性热病。( ╳ ) 5．产褥中暑的治疗原则是立即改变高温和不通气环境，迅速降温。及时纠正水、电解质紊乱及酸中毒，补充水及氯化钠。( √ ) 二、填空题 1．异常产褥的原因以产褥感染为主，也包括急性乳腺炎、上呼吸道感染和泌尿系统感染。 2．晚期产后出血常见的病因有胎盘胎膜残留和蜕膜残留。 3．产褥期抑郁症治疗，应包括心理治疗和药物治疗。 4．产褥中暑是急性热病，处理不当常导致死亡。 5．产褥中暑的治疗原则是迅速降温，及时纠正酸中毒、休克，补充水和氯化 钠。 三、名词解释 产褥病率：是指分娩24小时以后的10日内用口表每日测量4次,体温有2次达到或超过38℃。 四、问答题 1．产褥感染与产褥病率的含义有何不同？ 答：产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部和全身的感染。产褥病率是指分娩24小时以后的10日内，用口表每日测体温4次，有2次≥38℃。可见两者含义不同，产褥病率的原因虽以产褥感染为主，但也包括产褥期生殖道以外的泌尿系统感染、乳腺炎、上呼吸道感染等。
2．试述产褥感染的来源及病原体种类。 答：产褥感染的来源有内源性感染（孕妇生殖道寄生的病原体，当出现感染诱因时可致病）和外源性感染（由被污染的衣物、用具、各种手术器械等接触孕妇后造成感染）两类。病原体种类有β-溶血性链球菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、厌氧性链球菌及厌氧类杆菌等。3．产褥感染有哪些类型？ 答：产褥感染在临床上可表现为急性外阴、阴道、宫颈炎，急性子宫内膜炎、子宫肌炎，急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎，急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎，血栓静脉炎及脓毒血症及败血症。 4．何谓晚期产后出血？主要原因有哪些？ 答：晚期产后出血是指分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血，以产后1～2周发病最常见，也有迟至6周发病者。主要原因有胎盘胎膜残留、蜕膜残留、子宫胎盘附着面感染或复旧不全、子宫下段剖宫产横切口裂开等。 5．试述产褥期抑郁症的药物治疗。 答：临床应用抗抑郁药，主要是选择性5-羟色胺再吸收抑制剂、三环类抗抑郁药，如帕罗西汀、氟西汀、舍曲林、阿米替林等，这些药物优点是不进入乳汁中，故可用于产褥期抑郁症。 6．试述产褥中暑的治疗原则。 答：当产妇在高温环境中，体内余热不能及时散发引起中枢性体温调节功能障碍，出现中暑多发生在产褥早期。其治疗原则应是迅速降温（置于低温通风环境，用冷水或乙醇擦浴达到快速物理降温），及时纠正酸中毒、休克，补充水分和氯化钠。迅速降低体温是治疗成功的关键。
产褥期临床表现及母体变化、异常产褥(精)
产褥期临床表现及母体变化、异常产褥 教学方法：查房教学 学时分配：2学时 教学内容： （一）从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期，称为产褥期。通常规定为6周。产褥期临床表现： 1、生命体征：产后3-4日出现乳房血管、淋巴管极度充盈，乳房胀大，伴37.8-39℃发热，称为泌乳热。 2、子宫复旧：胎盘娩出后，子宫圆而硬，宫底在脐下一指。产后第1日略上升至脐平，以后每日下降1-2厘米，至产后10日子宫降入骨盆腔内。 3、产后宫缩痛：产后1-2日出现，持续2-3日自然消失。 4、恶露：产后随子宫蜕膜脱落，含血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露，因其颜色、内容物及时间不同，恶露分为：血性恶露，浆液恶露，白色恶露。正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4-6周，总量约250-500毫升。 5、褥汗： （二）异常产褥： 1、产褥感染 产褥感染:是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身感染，其发病率6%。产褥病率：是指分娩24小时以后的10日内，每日用口表测量体温4次，间隔时间4小时，有2次体温≥38度。产褥病率常由产褥感染引起，但也可由生殖道以外感染如急性乳腺炎，上呼吸道感染，泌尿系感染，血栓性静脉炎等原因所致。 （1）病原体种类:外源性以性传播疾病的病原体为主，如支原体，衣原体，淋病奈瑟菌等，内源性是生殖道内寄生大量需氧菌、厌氧菌等，以厌氧菌为主。许多非致病菌在特定环境下可致病，称为条件致病菌。 （2）病理及临床表现：发热、疼痛、异常恶露为产褥感染三大主要症状。依感染发生部位分为急性外阴、阴道、宫颈炎，急性子宫内膜炎、子宫肌炎，急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎，急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎，血栓静脉炎，脓毒血症及败血症（3）诊断:详细询问病史及分娩全过程，全身及局部检查，辅助检查，确定病原体 （4）治疗：支持疗法，切开引流，胎盘胎膜残留处理，应用抗生素，适量选用肝素钠，手术治疗。 2、晚期产后出血 分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血，称为晚期产后出血，以产后1-2周发病最常见。 （1）病因与临床表现:外源性以性传播疾病的病原体为主，如支原体，衣原体，淋病奈瑟菌等，内源性是生殖道内寄生大量需氧菌、厌氧菌等，以厌氧菌为主。许多非致病菌在特定环境下可致病，称为条件致病菌。 （2）诊断：发热、疼痛、异常恶露为产褥感染三大主要症状。依感染发生部位分为急性外阴、阴道、宫颈炎，急性子宫内膜炎、子宫肌炎，急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎，急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎，血栓静脉炎，脓毒血症及败血症 （3）治疗: ①少量或中等量阴道流血应给予广谱抗生素、子宫收缩剂及支持疗法。 ②疑有胎盘、胎膜、蜕膜残留或胎盘附着部位复旧不全，在静脉通道输液、备血及准备手术的条件下刮宫，操作应轻柔，以防子宫穿孔。刮出物应送病理检查，术后继续给予抗生素及子宫收缩剂。
妇产科高级职称题-异常产褥
妇产科高级职称题-异常产褥 1、产褥病率的定义是（） A.产后24小时应每4小时测体温一次，体温两次达到或超过38℃者 B.产后10天每4小时测体温一次，体温两次达到或超过38℃者 C.产后每4小时测体温一次，体温两次达到38℃者 D.产后24小时至10天内，用口表每日测量体温4次，有两次≥38℃者 E.产褥期内两次体温达到或超过38℃者 2、导致产褥病率的主要原因有（） A.手术切口感染 B.乳腺炎 C.上呼吸道感染 D.泌尿系统感染 E.产褥感染 3、冰冻骨盆系指（） A.急性子宫内膜炎 B.急性盆腔结缔组织炎 C.急性输卵管炎 D.急性子宫肌炎
E.急性盆腔腹膜炎 4、急性盆腔结缔组织炎可导致（） A.急性子宫肌炎 B.急性子宫内膜炎 C.急性输卵管炎 D.急性宫颈炎 E.弥漫性腹膜炎 5、关于产褥感染的定义，下列哪项说法是正确的（） A.产褥期细菌侵入生殖道创面所致的炎性反应 B.产褥期发热、尿痛及尿潴留 C.产后3天咽痛、发热 D.产后3天发热，乳房胀疼，乳汁少 E.分娩与产褥期生殖道创面受致病菌感染引起局部及全身的炎症变化 6、产后轻型子宫内膜炎之常见的临床表现，下列哪项是错误的（） A.下腹隐痛 B.子宫轻压痛 C.子宫复旧延迟 D.恶露量多，混浊有臭味
E.高热39℃ 7、关于产褥感染的细菌致病情况，下列哪项是正确的（） A.厌氧链球菌不是产褥感染常见致病菌 B.葡萄球菌感染宫腔引起产后出血 C.大肠杆菌产生内毒素引起出血性休克 D.β-溶血性链球菌致病力最强，可致败血症 E.淋菌不会引起产褥感染 8、发生晚期产后出血最多的时间为（） A.产后24小时 B.产后1～2周 C.产后1周 D.产后1～3天 E.产后6周 9、产褥期感染中，哪种细菌的感染易发生感染性休克（） A.肺炎球菌 B.溶血性链球菌 C.葡萄球菌 D.大肠杆菌 E.厌氧性链球菌