认识乙肝,科学防治
认识乙肝，科学防治
----2011年7月28日世界肝炎防治宣传日板报内容
（乙肝严重危害健康，预防控制刻不容缓）
1、什么是乙型肝炎？
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一种严重肝脏疾病，乙肝病毒存在于感染者的血液和体液中。首次感染乙肝病毒后，将引起短期（急性）病症，如导致食欲降低，恶心，疲倦，肌肉、关节或胃部疼痛，腹泻和呕吐，黄疸（皮肤或眼睛变黄），深色尿等系列症状。
HBV也能引起长期（慢性）感染，在体内可长达数十年而检测不出，直到导致如下后果：
永久性肝损伤（肝硬化）；肝癌；死亡。
2、为什么乙型肝炎是一个公共卫生问题？
乙型肝炎病毒感染是引起急、慢性肝脏疾病的主要原因。全世界三分之一的人口，即大约20亿人，曾经感染过乙肝病毒，大多数预后较严重者是那些发展成慢性感染的病人，每年约有100万慢性乙肝感染者死于肝硬化和肝癌。在人类致癌原因中仅次于烟草而位居第二。
3、我国的乙型肝炎传染源有多大？
我国人口多，又是乙型肝炎的高流行区，全国约有7.5亿人被感染过乙型肝炎病毒，其中大约有1.2亿人是无症状乙型肝炎病毒携带者。在病毒感染者中，大约2000万-3000万是慢性乙型肝炎病人。每年大约有30万人死于与乙型肝炎病毒感染有关的肝病，如重症肝炎、肝硬化和肝细胞癌。因此乙型肝炎是我国发病率最高的传染病之一，死亡率也是我国报告传染病的前三位。因此我国乙型肝炎传染源是十分庞大的，大约有1.2亿，居世界之首。
4、谁容易感染乙肝？谁是最危险易感人群？
任何人都有可能感染乙肝病毒，但是婴幼儿是最危险的易感人群。婴幼儿初次感染时通常不发病，但常常发展成乙肝病毒慢性感染者。慢性感染者将处在死于肝硬化和肝癌的危险之中。
5、乙肝病毒是怎样传播的？
HBV是血源性传播的病毒，HBV存在于乙肝病人的血液、汗液、唾液、月经、乳汁及泪液等分泌物中。与乙肝急性期和慢性肝炎急性发作期时病人的上述体液及分泌物接触后，HBV进入血液中即可传染上乙型肝炎。
①母婴垂直传播：我国现有HBsAg阳性者约1.2亿人，其中85%通过母婴传播。垂直传播是我国乙型肝炎蔓延和高发的主要原因。也有少数为父婴传播者。母婴传播主要是通过产道感染或宫内感染。
②血液或血制品传播：被HBV污染的血制品如白蛋白、血小板或血液输给受血者，多数会发生输血后肝炎，另外血液透析、肾透析时也会感染HBV。
③医源性传播：被HBV污染的医疗器械（如手术刀、牙钻、内窥镜、腹腔镜等）均可传播HBV。
④家庭内密切接触：主要指性接触、日常生活密切接触（如同用一个牙刷、毛巾、茶杯和碗筷），均有受HBV感染的可能。HBV可通过破损粘膜进入密切接触者的体内。
⑤公共场所、理发店、美容院等容易被HBV污染，如浴池、剃刀等均可传染HBV。
6、乙型肝炎可以治愈吗？
乙型肝炎不能治愈，这就是为什么说预防是非常重要的。注射乙肝疫苗是预防感染的最好方法。
7、怎样预防乙型肝炎？
如果在暴露前或暴露后短时间（7天）内接种乙肝疫苗可预防乙肝病毒感染。乙肝疫苗因能预防肝癌的发生而成为第一个抗癌疫苗。
乙肝疫苗的局限性：
乙肝病毒是已知引起人类肝炎的五种病毒之一。乙肝疫苗只能预防乙型肝炎，对其它引起黄疸性疾病不起作用。
8、谁需要接种乙肝疫苗？
首先我国乙肝疫苗接种的主要对象是新生儿和学龄前儿童，在我国，母婴垂直传播是乙肝病毒最重要的传播途径之一，也有的通过水平传播，年龄越小越容易感染乙肝病毒，导致成年后的各种慢性肝病。
其次乙肝患者的家庭成员也应及时接种乙肝疫苗，主要包括乙型肝炎患者的配偶、家庭成员以及其他密切接触者，因这些人群接触乙肝病毒机率很大，属于乙肝的易感人群，所以需及时接种乙肝疫苗，避免感染乙肝病毒。
另外有些医护人员也要接种乙肝疫苗，如从事血清检测的检验人员、可能会遇到创伤或与血制品接触的外科、妇产科、牙科的医生等等，有时会直接接触乙肝患者的血液或分泌物，感染乙肝的几率较大(是乙肝传染的高危人群)，所以医护人员需要接种乙肝疫苗，进行免疫预防。
9、接种乙肝疫苗前需要抽血化验吗？
在接种乙肝疫苗前，要进行血清学检验，以便医生确定你是否需要接种乙肝疫苗。
10、乙肝疫苗接种的剂次？何时进行接种？
我国的免疫程序中规定，乙型肝炎疫苗全程接种共3针，按照0、1、6个月程序，即乙肝疫苗第1剂在新生儿出生后 24 小时内尽早接种，第2针在第1针接种后1个月
(1～2月龄)接种；第3针在第1针接种后6个月(5～8月龄)接种。为确保产生长期的保护效果，必须完成全程接种。
为预防HBV母婴传播，第一针必须尽可能及早给予接种，24小时内更为理想。
出生后的接种，乙肝疫苗常常可与卡介苗同时接种。如果错过一针，应尽可能找机会补种，不必再从头遵循接种程序的时间表进行。
11、接种乙肝疫苗有副作用吗？
（1）乙肝疫苗是很安全的。但少数人可能出现一些副反应，最常见的副反应有局部红肿和疼痛，多在1－3天内不治自愈。大约每11个接种的儿童中会出现一个这样的反应。
（2）严重的过敏反应（荨麻疹，呼吸困难，休克）是很少见的（发生率约1/600000）。
（3）有病例报道乙肝疫苗可以引起慢性疾病，包括多发性硬化症，慢性疲劳综合征，类风湿性关节炎及自身免疫失调。但是还没有调查证明乙肝疫苗接种与这些疾病有关。
（4）如果儿童既往对接种乙肝疫苗出现严重反应，则不要再接种。
12、打了乙肝疫苗是不是就能保证不患乙肝呢？
首先要看是否成功产生抗体；任何疫苗的成功率都不是100％的，这主要是人们存在个体差异的缘故，接种疫苗后不产生抗体的话，如果此人属抗体产生较晚，对此可加注1到2针，或者重新接种疫苗，并且适当增加剂量；但有的人对乙肝疫苗不敏感，即使给其打两组疫苗都不会产生抗体（正常人基础免疫打一组），这就没有办法通过疫苗免疫；一般而言乙肝疫苗免疫成功率为90％以上。
接种了乙肝疫苗后，不一定都能预防乙肝病毒感染和乙肝发病，只有注射疫苗后能产生足量抗体的人，才有预防作用，足量抗体指乙肝病毒表面抗体滴度要在1：10以上。注射后产生的保护性抗体也不是永久性的，一般只能维持3～5年，以后必须在医生指导下再加强注射。免疫成功的标志是乙肝表面抗体转为阳性，接种者可定期复查乙肝三系统，只要表面抗体依然存在，证明免疫能力依然存在。
病毒性肝炎培训小结
病毒性肝炎防治知识培训小结 根据今年世界肝炎日宣传主题，切实做好病毒性肝炎防控工作，提高医务人员对病毒性肝炎的诊疗水平，结合横溪镇近年病毒性肝炎疫情形势，横溪镇社区卫生服务中心决定于2012年4月10日在医院四楼会议室开展一次病毒性肝炎防治知识的专题培训。 主动、科学、有效地开展丰富多彩的肝炎防治宣传活动。我院紧紧围绕“认识肝炎，科学防治”宣传主题，营造浓厚的宣传教育氛围，利用上街宣传面广的优势，院领导组织在门诊楼前摆摊设点开展宣传教育活动，不断提高全县人民群众肝炎防治意识，最大限度地预防和减少各种疾病发生。现就活动情况总结如下： 一、高度重视加强领导 院领导高度重视“认识肝炎，科学防治”安全教育活动的开展，牢固树立“珍爱健康，珍爱生命”的意识，坚持以人为本。按照上级有关文件要求，精心组织，周密安排，力争使肝炎宣传教育活动取得实实在在的效果。 二、积极宣传营造氛围 在宣传活动周期间，我院充分利用墙报、标语以及街天摆摊设点等方式，向广大人民群众进行肝炎防治宣传教育。7月28日，利用街天人流量大、宣传面广的优势，通过发放宣传资料、现场咨询、现场讲解教育等宣传肝炎相关知识，营造全民抗击疾病、维护生命健康的氛围。共发放肝炎防治知识宣传单300余份，夏秋季常见传染病宣传资料300余份。通过本次宣传活动，对提高人民群众对肝炎防治知识等相关疾病防治知识的认识起到了积极的作用。
今后，我院将继续认真组织开展肝炎防治宣传活动，并把这项工作常规化，结合我院的实际，进一步丰富活动内容，创新活动形式，维护广大人民群众的身心健康。 本次培训主要由医院防保科科长蒋兴主讲。他首先介绍了病毒性肝炎的定义，然后就其具体的分型作了一一阐述，重点讲解了甲乙丙丁戊型肝炎的临川表现、诊断要点、实验室室检查、主要治疗方法等。 据统计，此次培训共有50余下名临床医生参加，其中中心25人，社区10人，医院防保科人员7人，院部领导2人，会后测试成绩平均分达98分以上，培训效果显著。这次培训内容较多，但极具精髓，为我们临床诊治提供了可靠的理论依据。 对临床医生正确的诊断和治疗有了更为明确的指导，即便疫情来临，也能处惊不乱，为防控工作做好道道坚硬的城墙。 横溪镇社区卫生服务中西 二0一二年四月十日 如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
正确认识和对待乙肝血清标志物大三阳和小三阳
正确认识和对待乙肝血清标志物大三阳和小三阳 作者：张小冬 作者单位：新余高等专科学校医学系,江西,新余338031 刊名： 临床和实验医学杂志 英文刊名：JOURNAL OF CLINICAL AND EXPERIMENTAL MEDICINE 年，卷(期)：2008,7(12) 被引用次数：1次 参考文献(4条) 1.姚桢正确认识乙肝大小三阳的临床意义[期刊论文]-日本医学介绍 2006(10) 2.林永焕乙型肝炎"小三阳"比"大三阳"预后更差[期刊论文]-医学理论与实践 2005(04) 3.谭琼中青年乙肝病毒携带者的健康需求及护理[期刊论文]-安徽医药 2004(04) 4.中华医学会肝病学分会;中华医学会感染病学分会慢性乙型肝炎防治指南[期刊论文]-中华肝脏病杂志 2005(12)本文读者也读过(7条) 1.张润书.安会波.刘征燕乙肝大三阳患者317例HBV DNA定量检测结果分析[期刊论文]-河北医药2009,31(10) 2.吴兵.朱玉兰.刘胜牙.高朝贤.李丽.黄宗炎.王佃鹏乙型肝炎患者体内病毒复制水平的试验观察[期刊论文]-中国热带医学2008,8(6) 3.林永焕乙型肝炎"小三阳"比"大三阳"预后更差[期刊论文]-医学理论与实践2005,18(4) 4.张科"小三阳"好过"大三阳"?[期刊论文]-肝博士2010(4) 5.王守义什么是乙型肝炎病毒(HBV)大三阳和小三阳?[期刊论文]-基层医学论坛2008,12(22) 6.彩虹我的乙肝"大三阳"康复之路[期刊论文]-肝博士2010(5) 7.刘世敬乙肝"大三阳"患者怎样进行抗病毒治疗[期刊论文]-求医问药2010(5) 引证文献(1条) 1.徐湛.韩光宇.胡焰.王健乙型肝炎血清标志物检测体会及临床常见模式分析[期刊论文]-中国医药指南 2011(31)本文链接：https://www.wendangku.net/doc/6c570464.html,/Periodical_lchsyyxzz200812116.aspx
认识肝炎 科学防治
认识肝炎科学防治 马广英 肝炎是肝脏的炎症。引起肝脏发炎的原因很多，如病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物和酒精等。最常见的肝炎是由病毒和自身免疫造成。通常我们所说的肝炎，指的是由甲型、乙型、丙型、丁型、戊型等肝炎病毒引起的病毒性肝炎。所以肝炎又分为甲、乙、丙、丁、戊型。 7月28日是世界肝炎日。世界卫生组织公布最新的肝炎资讯，一系列的的数字让人触目惊心，公告纰漏：全球约有20 亿人已感染乙型肝炎病毒，其中8亿为儿童，而且儿童患病多属于母婴传染。3.5 亿以上的人属于慢性感染，每年有150万人死于乙型和丙型肝炎病毒感染。约有1.7 亿人为慢性丙型肝炎病毒感染，每年有35 万人因与丙型肝炎相关的肝脏疾病死亡。有95%以上的肝癌患者与感染肝炎病毒有关。全球约有3.5亿乙肝病毒携带者，而我国就超过了1亿。 根据我国流行病学调查，我国有7～8亿人感染过甲型肝炎。年龄越大，感染率越高，且农村高于城市。有6～7亿人感染过乙型肝炎，而且表面抗原携带者是乙肝传播和流行的最大隐患，远比真正发病者对健康人群危害要大得多。丙肝国内因输血感染的为60%～80%。这些数据都是怎样得到的，靠的就是广泛的全民普及健康体检。包括：肝功、乙肝五项及B超。希望大家能积极主动地参与健康筛查，不但利国利民，更重要的是利人利己。
一肝炎的分类 肝炎通常可以分为多种不同的类型：根据病因来分，可以分为病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、中毒性肝炎等；根据病程长短来分，可以分为急性肝炎、慢性肝炎等；而且根据病情轻重程度，又可以分为轻度、中度、重度等。 二传染途径 1、甲肝和戊肝病毒在一般环境中可存活1个月；98℃加热1分钟、紫外线照射或太阳暴晒等可将其灭活。 甲肝和戊肝主要经粪口进行传播。通过消化道传染，与患者密切接触，共用餐具、茶杯、牙具等，吃了肝炎病毒污染的食品和水，都可以受到传染。尤其海产品如：贝类、虾、蟹易受到病毒污染。如果水源被甲肝病人的大便和其他排泄物污染，往往可以引起肝炎爆发流行。如88年的上海甲肝的流行整整持续了2个月，超过35万人感染，死亡31人。以致当时人们“谈肝色变”。 2、乙肝、丙肝、丁肝：（体液：包括唾液、泪液、汗液、乳汁、内分泌液、、血液、母婴、黏膜有受到损害及口腔溃疡、牙周炎、牙龈炎时一起吃饭、共用剃须刀、牙刷等）并且感染后可以不发病成为无症状病毒携带者。新生儿期及3岁以下的婴幼儿感染后大多数成为病毒携带者，这些携带者中的一部分能发展成急慢性肝炎、肝硬化或肝癌。
2010最新版中国乙肝防治指南
欧洲肝脏研究学会乙肝防治指南（2009年） 发表时间：2009-08-20发表者：林爱清 (访问人次：456) 欧洲肝脏研究学会乙肝防治指南（2009年） 来源:中国医学论坛报 欧洲肝脏研究学会（EASL）于今年2月推出新版乙肝防治指南。《指南》刊登于其官方杂志《肝脏病学杂志》（J Hepatol）20 09年第2期。新版指南在乙肝治疗终点、治疗选择以及疗效预测等方面均有所更新。我们特别邀请吉林大学第一医院金清龙教授摘译《指南》中的重要内容，吉林大学第一医院牛俊奇教授进行审校，并请两位教授对《指南》内容进行简要点评。我们将分期摘登《指南》主要内容，敬请关注。 慢性乙肝的发病率和死亡率与病毒持续复制和疾病进展为肝硬化或肝癌密切相关。对慢性乙肝患者的纵向研究表明，患者被确诊后，肝硬化累积5年发生率为8%～20%，肝脏失代偿5年累积发生率约为20%。代偿性肝硬化患者5年生存率约为80％～86%，失代偿性肝硬化患者预后不好，5年生存率为14％～35%。在慢性乙肝患者中，每年HBV相关肝细胞癌的发生率较高，在已经确定的肝硬化患者中其发生率为2%～5%，不过，HBV相关肝细胞癌的发生率与地域以及肝病分期均相关。 新版指南阐述了慢性乙肝诊治中的10个重要问题：
1. 治疗前如何对肝病进行评价？ 2. 治疗目标和治疗终点是什么？ 3. 如何定义治疗应答？ 4. 一线治疗的最理想选择是什么？ 5. 疗效的预测因素是什么？ 6. 耐药相关的定义是什么，如何处理耐药？ 7. 如何进行治疗监测？ 8. 何时停药？ 9. 特殊人群如何治疗？ 10. 目前尚未解决的问题是什么？ 1 治疗前评估 首要一步，应确定肝病与HBV感染的的因果关系并评价肝病的严重性。并非所有的慢性乙型肝炎患者丙氨酸氨基转移酶（ALT）都持续增高。免疫耐受期患者ALT可持续正常，一部分HBeAg阴性的慢性乙肝患者ALT可间断正常。因此，适当的、纵向长期随访是重要的。 （1）对肝病严重性进行评估的生化指标包括：天冬氨酸氨基转移酶（AST）和ALT、γ谷氨酰胺转移酶（GGT）、碱性磷酸酶（A LP）、凝血酶原时间（PT）、血清白蛋白、血细胞计数。通常，ALT 高于AST。然而，当疾病进展为肝硬化时，AST/ALT比值逆转，此外，还可观察到血清白蛋白降低、PT延长以及血小板计数降低。还可采用肝脏超声进行评估。
乙肝防治知识讲座
基本公共卫生服务健康教育知识讲义 健康教育知识讲座 第八期 乙型肝炎防治知识讲座 2014年7月
乙型肝炎防治知识讲座 主讲人∶韩家跃时间:2014年7月26日 乙型肝炎 乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的，其传染源主要是急、慢性乙型肝炎患者和病毒携带者。急性患者在潜伏期末及急性期有传染性，但不超过6个月。慢性患者和病毒携带者作为传染源的意义最大，其传染性与病毒复制或体液中HBVDNA含量成正比关系。乙型肝炎是传播最广泛，传播途径复杂的肝炎。 目前，我国的乙肝病毒感染率约近60%；乙肝病毒携带率约占总人口的10%，全国约有1.25亿人携带乙肝病毒，其中乙肝患者大约有3000万。我国从1992年实行乙肝疫苗接种后，特别是为新生儿接种乙肝疫苗，乙肝病毒携带率已开始呈逐渐下降趋势。据推算，通过两三代人的不懈努力，我国乙肝病毒携带率可从目前的10%下降到1%以下。 乙型肝炎的传播途径 HBV主要经血和血制品、母婴传播、破损的皮肤和粘膜及性接触传播。围生(产)期传播是母婴传播的主要方式，多为在分娩时接触HBV阳性母亲的血液和体液传播。经皮肤粘膜传播主要发生于使用未经严格消毒的医疗器械、注射器、侵入性诊疗操作和手术，以及静脉内滥用毒品等。其他如修足、纹身、扎耳环孔、医务人员工作中的意外暴露、共用剃须刀和牙刷等也可传播。与HBV阳性者性接触，特别是有多个性伴侣者，其感染HBV的危险性明显增高。 由于对献血员实施严格的HBsAg筛查，经输血或血液制品引起的HBV感染已较少发生。 日常工作或生活接触，如同一办公室工作(包括共用计算机等办公用品)、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，一般不会传染HBV。经吸血昆虫(蚊、臭虫等)传播未被证实。 乙肝的免疫预防 慢性乙型肝炎是一种严重危害人们身体健康的常见病和多发病。据世界卫生组织报道，全球约20亿人曾感染过乙肝病毒，每年约有100万人死于乙肝病毒感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌。我国一般人群的乙肝表面抗原阳性率为9.09%，44.62％的成年人无保护性抗体。
论乙肝患者的社会问题
论乙肝病毒携带者的社会问题 乙肝在我国，是个很尴尬的存在。据调查显示，全国超过1亿人是乙肝表面抗原携带者，但由于乙肝知识宣传力度薄弱，大部分人对乙肝的传播缺乏足够的了解，甚至一些机构为了利益而过度渲染、歪曲乙肝的危害……使现在一般人都谈乙肝色变，乙肝患者以及病毒携带者受到广泛而公开的歧视。 我国是乙型肝炎高发区，堪称“肝炎大国”。根据卫生部统计资料显示，我国乙型肝炎的现患率为277/万，是美国的40多倍，年发病率为95/万。在法定传染病中，其发病率仅次于感染性腹泻与流行性感冒而居第三位。流行病学调查表明，我国至少有8亿人感染过乙型肝炎，而我国人群中的乙肝表面抗原的携带率高达10.34%，也就是说，我国约有1.2亿人为乙肝病毒携带者，占全球感染人数的1/3。① 人们为什么恐惧乙肝？因为一般来说感染了乙肝，就容易得肝硬化，得了肝硬化，那么离肝癌也就不远了。对于癌症，人们肯定都是恐惧的，但是不能盲目恐惧。我们来看看乙肝的传播途径：乙肝病毒主要有血液、母婴垂直（分娩和围产期）和性接触三种传播途径，不会通过呼吸道和消化道传染，一般接触也不会造成乙肝病毒的传播。② 那么乙肝群众在社会上有什么问题呢？简单说来，就是两个问题：入学问题、就业问题，本来歧视也是个很大的问题，但是随着近年来人民教育的提高，大部分的人都能辩证看待，所以歧视问题也就将渐渐消失。但是对于乙肝病毒携带者，我国有众多，这一群体虽被乙肝病毒感染，也具有传染性，但肝功能在正常范围，肝组织无明显损伤，不表现临床症状，在日常工作、社会活动中不会对周围人群构成威胁③。所以，对这一群体的人来说，这是不公平的，这是我们需要重视和关注的。 （一）入学问题 在国家政策没有出来的时候，入学体检中有一项叫做“乙肝五项”的检查，一旦有同学被检查出来是乙肝病毒携带者，那么这位不幸的同学将失去上学的 机会。本来不对周围人群构成威胁的同学，被无情的拒绝在学校的门口，将对 他幼小的心灵造成怎么样的影响？或许这就是一生的影响。 2006年9月初，陕西省周至县17岁的学生肖强（化名）拿着录取通知书，满心欢喜地去陕西工业技术学院报到。可没想到，对新学期充满渴望的他，竟 然在两天后收到了学校的退学通知书。理由是，肖强在入校体检中被查出携带 乙肝病毒。该校校长毛民海解释说，学校此次共检测出乙肝病毒携带者数十人， 有约10人办理了退学手续。学校称，退学是学生自愿的行为。但家长表示，退
乙肝健康教育知识讲座(知识点)
乙肝健康教育知识讲座 健康教育知识讲座 xｘxx第（x）期 ｘxx村卫生室 健康教育知识讲座计划 为了让广大居民群众学习防治乙肝相关知识，有效控制乙肝传染病，xｘx村卫生室决定于xxxx年ｘx月xｘ日举办防治乙肝健康知识讲座，计划如下: 一、讲课时间和地点 计划于xxxx年xx月xx日上午７:40－９：40在xxx村卫生室举办乙肝健康知识讲座。 二、讲课内容 1、乙型肝炎小知识 2、乙肝传播途径 3、乙肝免疫预防 4、乙肝病毒携带与肝炎的自我护理 三、讲课人：xxx 四、参加人员 辖区内居民(总人数不超过２0人）。 ｘxx村卫生室 xxxｘ年xx月xx日 通知
为了让广大居民群众学习防治乙肝相关知识,有效控制乙肝传染病,xxｘ村卫生室决定于xｘxx年ｘx月xx日举办防治乙肝健康知识讲座，现通知如下: 一、讲课时间和地点 计划于ｘｘｘｘ年ｘｘ月xｘ日上午7:40—９：4０在x ｘx村卫生室举办乙肝健康知识讲座. 二、讲课内容 1、乙型肝炎小知识 ２、乙肝传播途径 3、乙肝免疫预防 4、乙肝病毒携带与肝炎的自我护理 三、讲课人：xｘｘ 四、参加人员 辖区内居民（总人数不超过2０人）。 xxx村卫生室 xxxx年ｘx月ｘx日xxx卫生室健康教育知识讲座 健康教育活动记录表 活动时间:活动地点： 活动形式： 活动主题： 组织者：
接受健康教育人员类别:接受健康教育人数: 健康教育资料发放种类及数量: 活动内容: 活动总结评价: 存档资料请附后: □书面材料□图片材料□印刷材料□影印材料□签到表 □其他材料 填表人（签字): 负责人（签字）： 填表时间：年月日 乙型肝炎防治健康知识讲座小结 乙型肝炎防治知识讲座 主讲人：xxｘ
乙肝认知程度调查问卷
社区居民乙肝认知程度调查问卷 您好，首先感谢您从百忙之中抽出宝贵的时间来完成这份问卷调查。在这里，您的回答正确与否并不重要,我们只希望这是您的真实看法。 1:您知道我国目前乙肝病毒携带者有多少人吗? A:一亿左右B:几千万C:几百万D:不知道 2:您认为乙肝是通过什么途径来传播的? (可多选) A:呼吸道传播B:母婴传播C:血液传播D:性传播E:消化道传播 3:您觉得以下哪几种方式有可能感染上乙肝病毒? A:一起吃饭，公用餐具B:握手，谈话，一起工作C:平常接触中随时都有可能D:输血，针刺 4:若您身边有乙肝病毒携带者，您是否介意同他一起学习、工作? A:不介意，因为传染性不大B:能接受，但很勉强C:介意，并尽量与他保持距离 5:您注射乙肝疫苗了吗？ A:没有B:有，并且产生了抗体C:有，但是不知道是否已产生抗体 6:您认为乙肝病毒携带者能通过药物的治疗彻底治愈吗? A:能，电视广告上有很多的特效药B:应该可以C:不能，目前没有特效药D:不太清楚 7:如果在高考体检当中检查乙肝表面抗原项目（乙肝五项，俗称“两对半”），您认为合理吗？A:合理，因为学校有权了解学生的身体状况。如果是乙肝病毒携带者，而大学里面是集体生活，势必会传染给其他同学。 B:不合理，因为这是学生个人的隐私，即使携带了乙肝病毒也不会影响正常的学习 8:你认为在入职体检时，公司检查乙肝表面抗原项目合理吗？ A:合理，为了其他员工的健康，必须检查B:不合理，因为这是员工的隐私，应保护员工隐私权9: 2007年中国肝炎防治基金会发布的乙肝病毒携带者就业报告显示，近八成的外企拒绝聘用乙肝病毒携带者，您认为公司拒录乙肝病毒携带者的行为，合理吗？ A:合理，因为通过日常接触乙肝病毒有可能传播给其他员工，公司不得不考虑员工的利益 B:不合理，卫生部已出台法律不得以“乙肝病毒携带者”为理由辞退员工，这样做是违法的 10:您周围是否有朋友或同学因为是乙肝病毒携带者而受到不公正待遇？ A:有,还比较多B:听说过几个C:没有D:不太清楚 11:您是否认为国家该出台一些法律法规来保护乙肝病毒携带者的合法权益呢? A:非常有必要B:无所谓C:没什么大必要 12:您是否知道现在国家已出台规定，取消入学、就业中乙肝项目的检查？ A:知道B:不知道
认识肝炎科学防治
认识肝炎科学防治 中国肝炎防治基金会曾对全国60所高校大学生感染乙肝状况进行调查。调查显示：大学生已经成为乙肝感染高风险的重点群体。众所周知，肝脏是人类最大的消化腺，具有制造胆汁、储存糖分、合成蛋白质和凝血因子、解毒及清除血液中得有害物质等功能，是维持生命的重要脏器。因而加强肝炎防治知识的宣传教育刻不容缓。 2012年3月11日晚19点整，2010级行政66班和65班积极开展了一场关于“认识肝炎，科学防治”的学习。 常见的病毒性肝病是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病，分为甲、乙、丙、丁、戊型。临床是以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主要表现。肝炎病毒在病人体内进行复制繁殖，导致肝细胞炎症、坏死，如果不及时治疗容易出现肝纤维化，久而久之导致肝硬化的发生，甚至发展为肝癌，最终死亡。 那么肝炎有哪些传播途径呢？又应该如何预防呢？ 其中，甲型肝炎的主要传播途径是口，食用看被污染的食物和水都有可能被感染甲型肝炎。接种疫苗和养成良好的卫生习惯是主要的预防方法。 乙型肝炎主要通过破损的皮肤、黏膜进入人体血液，造成感染。方式有：母婴传播，血液传播和性传播。接种乙肝疫苗还是预防乙肝的基本措施。阻断传播的途径有：1，避免不必要的输血
和使用血液制品；2，避免和他人共用容易被血污染的卫生用品，如牙刷、剃须刀等；3，避免使用消毒不彻底的工具纹身、纹眉、穿耳洞、针灸、修脚等；4，遵守性道德，保持单一性伴侣，正确使用安全套,5，拒绝毒品，不共用针具静脉注射毒品等；5，如果我们要献血一定要到正规的医疗卫生机构进行注射。 “隐匿的杀手“丙型肝炎传播途径与乙型肝炎相同，但是以输血及血制品传播为主，且母婴传播不如乙肝多见。目前国内外通用的标准治疗方法是干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗。防治丙型肝炎就是要注意早检测、早诊断、早治疗。 丁型肝炎要在感染乙肝或与乙肝同时感染才能感染。传播途径与乙肝相似，预防方法也与乙肝相同，治疗包括：一般爆肝治疗、抗病毒治疗、免疫调节治疗。 戊型肝炎主要是粪-口传播，通过饮用被污染的水和食用被污染的事物和感染，食用烹煮不当的动物组织或内脏也可能导致食源性戊型肝炎。此外，输血、母婴传播和人畜交叉感染也是重要的传播途径。戊型肝炎的预防必须要养成良好的卫生习惯和饮用洁净的水源，当然，戊肝疫苗也是预防戊肝的有效手段。 其实病毒性肝炎并不可怕，它的传播途径非常有限，只要我们全面了解有关肝炎的科学知识。正确的预防和治疗肝炎，它是可防、可控、可治的。所以在日常生活中我们要坚决抵制各种非科学和人性化的盲目恐慌甚至歧视，真正做到像对待朋友一样善待肝病患者。
中国《慢性乙型肝炎防治指南》(2015年版)
《慢性乙型肝炎防治指南》（2015年版） 慢性乙型肝炎的预防、诊断和抗病毒治疗指南 中华医学会肝病学分会、中华医学会感染病分会 2015年10月22日 本指南为规范慢性乙型肝炎的预防、诊断和抗病毒治疗而制定，涉及慢性乙型肝炎其它治疗策略和方法请参阅相关的指南和共识。中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2005年组织国内有关专家制定《慢性乙型肝炎防治指南》（第一版），并于2010年第一次修订。近5年来，国内外有关慢性乙型肝炎的基础和临床研究取得很大进展，为此我们对本指南进行再次修订。本指南旨在帮助临床医生在慢性乙型肝炎诊断、预防和抗病毒治疗中做出合理决策，但不是强制性标准，也不可能包括或解决慢性乙型肝炎诊治中的所有问题。因此，临床医生在面对某一患者时，应在充分了解有关本病的最佳临床证据、认真考虑患者具体病情及其意愿的基础上，根据自己的专业知识、临床经验和可利用的医疗资源，制定全面合理的诊疗方案。我们将根据国内外的有关进展情况，继续对本指南进行不断更新和完善。本指南中的证据等级分为A、B和C 三个级别，推荐等级分为1和2级别（表1，根据GRADE分级修订）表1 推荐意见的证据等级和推荐 一、术语 1．慢性HBV感染 (chronic HBV infection)—HBsAg和（或）HBV DNA阳性6个月以上。 2．慢性乙型肝炎 (chronic hepatitis B)—由乙型肝炎病毒持续感染引起的肝脏慢性炎症性疾病。可以分为HBeAg阳性慢性乙型肝炎和HBeAg阴性慢性乙型肝炎。
3．HBeAg阳性慢性乙型肝炎 (HBeAg positive chronic hepatitis B)—血清HBsAg阳性、HBeAg阳性、HBV DNA阳性，ALT持续或反复升高，或肝组织学检查有肝炎病变。4．HBeAg阴性慢性乙型肝炎 (HBeAg negative chronic hepatitis B)—血清HBsAg阳性，HBeAg阴性，HBV DNA阳性，ALT持续或反复异常，或肝组织学检查有肝炎病变。5．非活动性HBsAg携带者 (inactive HBsAg carrier)—血清HBsAg阳性，HBeAg阴性，HBV DNA低于检测下限，1年内连续随访3次以上，每次至少间隔3个月，ALT均在正常范围。肝组织学检查显示：组织学活动指数(HAI)评分< 4或根据其他的半定量计分系统判定病变轻微。 6．乙型肝炎康复 (resolved hepatitis B)—既往有急性或慢性乙型肝炎病史，HBsAg阴性，HBsAb阳性或阴性，抗-HBc阳性，HBV DNA低于最低检测限，ALT在正常范围。7．慢性乙型肝炎急性发作 (acute exacerbation or flare of hepatitis)—ALT升至正常上限10倍以上。 8．乙型肝炎再活动 (reactivation of hepatitis B)—常常发生于非活动性HBsAg携带者或乙型肝炎康复者中，特别是在接受免疫抑制治疗或化疗时。在HBV DNA持续稳定的患者，HBV DNA升高≥2 log10 IU/mL，或者基线 HBV DNA 阴性者由阴性转为阳性且≥100 IU/mL，或者缺乏基线HBV DNA者HBV DNA≥20 000 IU/mL。往往伴有肝脏炎症坏死再次出现，ALT升高。 9．HBeAg阴转 (HBeAg clearance)—既往HBeAg阳性的患者HBeAg消失。10．HBeAg血清学转换 (HBeAg seroconversion)—既往HBeAg阳性的患者HBeAg消失、抗-HBe出现。 11．HBeAg逆转 (HBeAg reversion)—既往HBeAg阴性、抗-HBe阳性的患者再次出现HBeAg。 12．组织学应答 (histological response)—肝脏组织学炎症坏死降低≥2分，没有纤维化评分的增高；或者以Metavir评分，纤维化评分降低≥1分。 13．完全应答 (Complete response) 持续病毒学应答且HBsAg阴转或伴有抗-HBs阳转。 14．临床治愈 (Clinical cure)：持续病毒学应答且HBsAg阴转或伴有抗-HBs阳转、ALT 正常、肝组织学轻微或无病变。 15．原发性无应答(Primary nonresponse)－核苷类药物治疗依从性良好的患者，治疗12周时HBV DNA较基线下降幅度＜1 log10IU/mL或24周时HBV DNA较基线下降幅度＜2 log10 IU/mL。 16．应答不佳或部分病毒学应答(suboptimal or partial virological response)－依从性良好的患者，治疗24周时HBV DNA较基线下降幅度＞1 log10 IU/mL，但仍然可以检测到。 17．病毒学应答 (virological response)—治疗过程中，血清HBV DNA低于检测下限。18．病毒学突破 (virological breakthrough)—核苷类药物治疗依从性良好的患者，在未更改治疗的情况下，HBV DNA水平比治疗中最低点上升1个log值，或一度转阴后又转为阳性，并在1个月后以相同试剂重复检测加以确定，可有或无ALT升高。19．病毒学复发(Viral relapse)－获得病毒学应答的患者停药后，间隔1个月两次检测HBV DNA均大于2 000 IU/mL。 20．临床复发(Clinical relapse)－病毒学复发并且ALT＞2 x ULN，但应排除其他因素引起的ALT增高。 21．持续病毒学应答(sustained off-treatment virological response)－停止治疗后血清HBV DNA持续低于检测下限。
正确认识乙型肝炎表 抗原
正确认识乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性携带者 药学检验系王志敏 一、全球及我国乙型肝炎流行现状 乙型肝炎(HB)是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的以肝脏炎症病变为主并可引起多器官损害的一种全球性传染病，尤其在亚洲和非洲流行较为严重，全球约有20亿人曾经感染过HBV，其中3.5亿人为HBsAg阳性携带者，HBV感染是肝硬化、肝癌发生的危险因素。在HBV感染者中约82.5%将HBV自然清除，约17.5%发展为慢性HBV感染，在这些慢性HBV感染中，约有1/3会发展为慢性肝炎，如果这些慢性乙肝患者不治疗，5年之内有12—25%可能发展为肝硬化，肝硬化的患者如果再不治疗，5年之内有20—30%可能发展为肝癌。因此，全球每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝癌。 我国是HBV高发区，堪称“肝炎大国”，现有约2000多万慢性乙肝病人，每年死于肝病者达30多万，其中50%为原发性肝癌，在法定传染病中，其发病率位居第三，我国至少有6.9亿人已感染或正在感染HBV，现有9300万人为HBsAg阳性携带者（7.18%），更为严重的是由40%HBsAg阳性携带者母亲，将通过母婴传播使80 —90%的新生儿（每年约80—90万人）成为HBsAg阳性携带者。HB已称为我国重大的公共卫生问题之一。 二、乙型肝炎主要血清学标志及其意义 感染HBV后，血清中主要出现“二对半”抗原/抗体标志物，分别是1、乙型肝炎表面抗原(HBsAg): 最早出现的HBV 感染性标志，表明是HBV感染者或者HBsAg阳性携带者。2、乙型肝炎表面抗体（HBsAb）：HBV感染的保护性标志，标明人体对HBV感染有免疫力。3、乙型肝炎e抗原（HBeAg）: HBV 传染性标志，标明HBV在体内复制活跃，血液具有高度传染性。 4、乙型肝炎e抗体（HBeAb）：HBV感染恢复标志，一般表明预后良好。 5、乙型肝炎核心抗体（HBcAb）：HBV传染性标志，
“”世界肝炎日宣传资料
2013年“”世界肝炎日”宣传资 料 双台卫生院公共卫生科 2013年7月28日 2013年世界肝炎日活动计划 2013年7月28日是世界卫生组织确定的三个“世界肝炎日”, 主题是“肝炎早预防健康更主动”。为规范肝炎防治宣传，进一步推动防治工作开展，保证肝炎防治宣传活动顺利开展，结合我乡实际计划于7月28日在双台乡在全乡开展了肝炎防治知识宣传。特制定本计划： 一、活动目标。 紧密围绕“肝炎早预防健康更主动”宣传主题，大力宣传肝炎防治相关防治知识，进一步提高全社会对防治工作的认识，推动肝炎防治工作全面、深入、扎实开展。 二、活动指标。 （一）开展“世界肝炎日”活动，大力普及肝炎防治知识，积极发现肝炎病人，提供预防、治疗等服务。 （二）扎扎实实地做好宣传工作。 （三）统筹规划，积极行动，主管领导参入宣传教育活动。在广泛开展宣传的基础上，各村结合实际开展宣传、教育、关怀和救治活动。在街路设宣传标语，发放宣传材料，开展自愿咨询服务，积极营造宣传氛围。 三、具体实施措施
1、全乡组织一次宣传咨询活动。开展肝炎防治知识宣传咨询活动。 2、出一期肝炎防治内容的宣传栏。 3、在主要街道或人口密集区域悬挂至少一条横幅，内容为“肝炎早预防健康更主动”。 4、印制的肝炎防治宣传资料500余份。 5、开展以疫苗接种防治肝炎为重要内容的宣传活动，努力提高群众的防病意识，提高接种率。 6、提高全民肝炎防治相关知识知晓率，增强自我防护意识，倡导“政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与”的肝炎防治防治工作机制。 双台卫生院公共卫生科 二〇一三年七月二十八日 2013年双台世界肝炎日宣传活动总结2013年7月28日是世界卫生组织确定的第3个“世界肝炎日”, 主题是“肝炎早预防健康更主动”。为切实做好肝炎防治工作，提高人民群众对病毒性肝炎的认识，维护人民群众身心健康，根据上级文件精神和要求，结合实际，我乡积极、主动、科学、有效地开展了丰富多彩的病毒性肝炎防治宣传活动，紧紧围绕“认识肝炎，科学防治”宣传主题，营造浓厚的宣传教育氛围，不断提高全乡人民群众对病毒性肝炎的防治意识，最大限度地预防和减少各种疾病发生。现就活动情况总结如下： 一、高度重视? 加强领导 乡党委、政府领导高度重视“维护健康、认识肝炎，科学防治”宣传教育活动的开展，牢固树立“珍爱健康，珍爱生命”的意识，坚持以人为本。本着对全乡人民群众生命健康、安全工作高度负责的态度，按照上级
《慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)》解读(最全版)
《慢性乙型肝炎防治指南（2019年版）》解读（最全版） 摘要 《慢性乙型肝炎防治指南（2019年版）》（《新指南》）赶在"新冠肺炎疫情暴发"之前，于2019年底正式发表了！面对《中华传染病杂志》上总共26页篇幅的《新指南》，如何在"抗疫"的同时快速领会要点、正确指导线上线下的抗乙肝病毒诊治，成为当务之急。 《新指南》的第三至第八部分，虽未产生任何推荐意见，却为临床诊断、治疗部分提供坚实支持，灵活、精准诠释这六部分内容是为患者提供精准诊治的依据。《新指南》第二部分（流行病学和预防）产生了第1至5条推荐意见，为新生儿、无应答、意外暴露和未完成全程接种者的预防接种提供可靠依据。《新指南》第十七部分则指明了今后的研究方向。因篇幅所限，本文对上述部分不做详细讨论。 《新指南》第九部分（第7至9页）介绍"临床诊断"，第十部分明确抗病毒治疗的"治疗目标"，从第十一至第十五部分（第9至13页）则阐释了"临床诊断"各不相同患者的疗法、疗程、监测方法，产生了第6至15条推荐意见，为慢性HBV感染后各阶段患者的抗病毒治疗提供指导性建议；第十六部分（特殊人群抗病毒治疗的推荐意见，第13至17页）则关注于10类特殊患者群的抗乙肝病毒治疗药物选择、疗程、监测等，产生了第15至26条推荐意见，可谓"多学科会诊"时的必备"宝典"。
《慢性乙型肝炎防治指南（2019年版）》（《新指南》）赶在"新冠肺炎疫情暴发"之前，于2019年底正式发表了！面对《中华传染病杂志》上总共26页篇幅的《新指南》，如何在"抗疫"的同时快速领会要点、正确指导线上线下的抗乙肝病毒诊治，成为当务之急。 《新指南》的第三至第八部分，虽未产生任何推荐意见，却为临床诊断、治疗部分提供坚实支持，灵活、精准诠释这六部分内容是为患者提供精准诊治的依据。《新指南》第二部分（流行病学和预防）产生了第1至5条推荐意见，为新生儿、无应答、意外暴露和未完成全程接种者的预防接种提供可靠依据。《新指南》第十七部分则指明了今后的研究方向。因篇幅所限，本文对上述部分不做详细讨论。 《新指南》第九部分（第7至9页）介绍"临床诊断"，第十部分明确抗病毒治疗的"治疗目标"，从第十一至第十五部分（第9至13页）则阐释了"临床诊断"各不相同患者的疗法、疗程、监测方法，产生了第6至15条推荐意见，为慢性HBV感染后各阶段患者的抗病毒治疗提供指导性建议；第十六部分（特殊人群抗病毒治疗的推荐意见，第13至17页）则关注于10类特殊患者群的抗乙肝病毒治疗药物选择、疗程、监测等，产生了第15至26条推荐意见，可谓"多学科会诊"时的必备"宝典"。 依据临床信息，确定临床诊断 及时恰当的抗病毒治疗的依据是精准的诊断。而慢性HBV感染者的正确诊断，则依据患者的无创检查（血常规、生化学、病毒学、血清学、影像学）和肝脏病理检查结果。对于无创检查结果无法准确判断的临床情况，肝脏病理检查结果仍然是诊断的金标准。慢性HBV感染者可诊断为：慢
《慢性乙型肝炎防治指南》()
《慢性乙型肝炎防治指南》 （2015年版） 慢性乙型肝炎的预防、诊断和抗病毒治疗指南中华医学会肝病学分会、中华医学会感染病分会2015年10月22日本指南为规范慢性乙型肝炎的预防、诊断和抗病毒治疗而制定，涉及慢性乙型肝炎其它治疗策略和方法请参阅相关的指南和共识。中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2005年组织国内有关专家制定《慢性乙型肝炎防治指南》（第一版），并于2010年第一次修订。近5年来，国内外有关慢性乙型肝炎的基础和临床研究取得很大进展，为此我们对本指南进行再次修订。 本指南旨在帮助临床医生在慢性乙型肝炎诊断、预防和抗病毒治疗中做出合理决策，但不是强制性标准，也不可能包括或解决慢性乙型肝炎诊治中的所有问题。因此，临床医生在面对某一患者时，应在充分了解有关本病的最佳临床证据、认真考虑患者具体病情及其意愿的基础上，根据自己的专业知识、临床经验和可利用的医疗资源，制定全面合理的诊疗方案。我们将根据国内外的有关进展情况，继续对本指南进行不断更新和完善。 本指南中的证据等级分为A B和C三个级别，推荐等级分为1和2级别（表1，根据GRAD分级修订）表1推荐意见的证据等级和推荐等级
一、术语 慢性HBV感染(chronic HBV infection) —HBsAg和(或)HBV DNA阳性6 个 月以上。 慢性乙型肝炎(chro nic hepatitis B)—由乙型肝炎病毒持续感染引起的肝脏 慢性炎症性疾病。可以分为HBeAg阳性慢性乙型肝炎和HBeAg阴性慢性乙型肝炎。 HBeAg阳性慢性乙型肝炎(HBeAg positive chronic hepatitis B)—血清HBsAg阳性、HBeAg阳性、HBV DNA阳性，ALT持续或反复升高，或肝组织学检查有肝炎病变。 HBeAg阴性慢性乙型肝炎(HBeAg negative chronic hepatitis B)—血清HBsAg阳性，HBeAg阴性，HBV DNA阳性，ALT持续或反复异常，或肝组织学检查有肝炎病变。 非活动性HBsAg携带者(inactive HBsAg carrier)—血清HBsAg阳性，HBeAg 阴性，HBV DNA低于检测下限，1年内连续随访3次以上，每次至少间隔3个月，ALT 均在正常范围。肝组织学检查显示：组织学活动指数(HAI)评分＜ 4或根据其他的半定 量计分系统判定病变轻微。 乙型肝炎康复(resolved hepatitis B)—既往有急性或慢性乙型肝炎病史，HBsAg阴性，HBsAb阳性或阴性，抗-HBc阳性，HBV DNA氐于最低检测限，ALT在正常范围。 慢性乙型肝炎急性发 作(acute exacerbati on or flare of hepatitis) —ALT 升至正常上限10 倍以上。 乙型肝炎再活动(reactivation of hepatitis B)—常常发生于非活动性 HBsAg携带者或乙型肝炎康复者中，特别是在接受免疫抑制治疗或化疗时。在HBV DNA 持续稳定的患者，HBV DNA升高》2 log10 IU/mL,或者基线HBV DNA阴性者由 阴性转为阳性且》100 IU/mL,或者缺乏基线HBV DNA者HBV DN侔20 000 IU/mL。 往往伴有肝脏炎症坏死再次出现，ALT升高。HBeAg阴转(HBeAg clearanee)—既往HBeAg 卩日性的患者HBeAg?肖失。 HBeAg血清学转换(HBeAg seroconversion)—既往HBeA?日性的患者HBeAg?肖失、抗-HBe出现。
肝炎防治基本知识讲座7
健康教育知识讲座 第七期 2018年7月
肝炎防治知识 一、基本知识 1、什么是病毒性肝炎？ 病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的常见传染病，具有传染性强、传播途径复杂、流行面广泛，发病率较高等特点，肝炎病毒通常分为甲、乙、丙、丁、戊五型。以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主要表现，部分出现黄疸，无症状感染常见。甲型和戊型多为急性发病，预后良好，乙肝和丙肝感染易发生慢性化，危害较大，感染是年龄越小越容易慢性化；丁肝病毒只有与乙肝病毒同时或在乙肝病毒感染的基础上可能感染。 2、我国肝炎形状与挑战 我国是病毒性肝炎的高发地区，发病率高。全国约有9300万肝炎病毒感染者，每年因该病所致的直接经济损失至少5000亿人民币。卫生部将乙肝列为重点控制的传染病。 3、肝炎的传播途径 甲肝和戊肝主要经粪口途径传播，水源或食物被污染科引起爆发流行，也可日常生活接触传播。 乙肝、丙肝的传播途径包括：血液传播、母婴垂直传播、性接触传播。丁肝的传播途径与乙肝相同，在乙肝病毒同时或在乙肝病毒感染的基础上可能感染。 二、病毒性肝炎的预防
1、疫苗是预防乙肝的首选，国家实施新生儿乙肝疫苗接种为主的控制策略。接种乙肝疫苗是预防乙肝最安全、有效的措施。 2、甲肝和戊肝病毒主要是经消化道传播，注意饮食和饮水卫生、防止“病从口入”可预防甲肝和戊肝病毒感染。甲肝疫苗已经纳入国家免疫规划程序，接种甲肝疫苗可有效预防甲肝。 3、切断传播途径，预防丙型肝炎，丙肝目前虽然无法通过接种疫苗进行预防，但是通过采取有效措施切断其传播途径，丙肝是完全可以预防的。 三、健康教育 1、日常生活、工作、学习接触不会传播乙肝和丙肝病毒。 乙肝和丙肝病毒不会通过消化道和呼吸道传播，日常生活不会传播乙肝和丙肝病毒，与乙肝和丙肝感染者共同生活、工作、学习不会感染。 2、乙肝病毒表面抗原阳性者可结婚、生育。 乙肝表面抗原阳性者的配偶及时注射乙肝疫苗是最好的预防措施。建议乙肝病毒感染者的配偶最好在婚前注射乙肝疫苗。 3、我国已经明确取消了入学、就业乙肝体检项目。 四、综合
2015版乙肝防治指南全文V3.0
题目待定 《慢性乙型肝炎防治指南》（2015年版） 慢性乙型肝炎的预防、诊断和抗病毒治疗指南 中华医学会肝病学分会、中华医学会感染病分会 2015年10月22日 本指南为规范慢性乙型肝炎的预防、诊断和抗病毒治疗而制定，涉及慢性乙型肝炎其它治疗策略和方法请参阅相关的指南和共识。 中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2005年组织国内有关专家制定《慢性乙型肝炎防治指南》（第一版），并于2010年第一次修订。近5年来，国内外有关慢性乙型肝炎的基础和临床研究取得很大进展，为此我们对本指南进行再次修订。 本指南旨在帮助临床医生在慢性乙型肝炎诊断、预防和抗病毒治疗中做出合理决策，但不是强制性标准，也不可能包括或解决慢性乙型肝炎诊治中的所有问题。因此，临床医生在面对某一患者时，应在充分了解有关本病的最佳临床证据、认真考虑患者具体病情及其意愿的基础上，根据自己的专业知识、临床经验和可利用的医疗资源，制定全面合理的诊疗方案。我们将根据国内外的有关进展情况，继续对本指南进行不断更新和完善。 本指南中的证据等级分为A、B和C 三个级别，推荐等级分为1和2级别（表1，根据GRADE分级修订） 表1 推荐意见的证据等级和推荐等级 级别详细说明 证据级别 A高质量进一步研究不大可能改变对该疗效评估结果的信心 B中等质量进一步研究有可能使我们对该疗效评估结果的信心产生重要影响 C低质量进一步研究很有可能影响该疗效评估结果，且该评估结果很可能改变
推荐等级 1 强推荐充分考虑到了证据的质量、患者可能的预后情况及治疗成本而最终得出 证据价值参差不齐，推荐意见存在不确定性，或推荐的治疗意见可能会 2 弱推荐 有较高的成本疗效比等，更倾向于较低等级的推荐 一、术语 慢性HBV感染(chronic HBV infection)—HBsAg和（或）HBV DNA阳性6个月以上。 慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B)—由乙型肝炎病毒持续感染引起的肝脏慢性炎症性疾病。可以分为HBeAg阳性慢性乙型肝炎和HBeAg阴性慢性乙型肝炎。 HBeAg阳性慢性乙型肝炎(HBeAg positive chronic hepatitis B)—血清HBsAg阳性、HBeAg 阳性、HBV DNA阳性，ALT持续或反复升高，或肝组织学检查有肝炎病变。 HBeAg阴性慢性乙型肝炎(HBeAg negative chronic hepatitis B)—血清HBsAg阳性，HBeAg 阴性，HBV DNA阳性，ALT持续或反复异常，或肝组织学检查有肝炎病变。 非活动性HBsAg携带者(inactive HBsAg carrier)—血清HBsAg阳性，HBeAg阴性，HBV DNA低于检测下限，1年内连续随访3次以上，每次至少间隔3个月，ALT均在正常范围。肝组织学检查显示：组织学活动指数(HAI)评分< 4或根据其他的半定量计分系统判定病变轻微。 乙型肝炎康复(resolved hepatitis B)—既往有急性或慢性乙型肝炎病史，HBsAg阴性，HBsAb阳性或阴性，抗-HBc阳性，HBV DNA低于最低检测限，ALT在正常范围。 慢性乙型肝炎急性发作(acute exacerbation or flare of hepatitis)—ALT升至正常上限10倍以上。 乙型肝炎再活动(reactivation of hepatitis B)—常常发生于非活动性HBsAg携带者或乙型肝炎康复者中，特别是在接受免疫抑制治疗或化疗时。在HBV DNA持续稳定的患者，HBV DNA 升高≥2 log10 IU/mL，或者基线HBV DNA 阴性者由阴性转为阳性且≥100 IU/mL，或者缺乏基线HBV DNA者HBV DNA≥20 000 IU/mL。往往伴有肝脏炎症坏死再次出现，ALT升高。HBeAg阴转(HBeAg clearance)—既往HBeAg阳性的患者HBeAg消失。 HBeAg血清学转换(HBeAg seroconversion)—既往HBeAg阳性的患者HBeAg消失、抗-HBe 出现。 HBeAg逆转(HBeAg reversion)—既往HBeAg阴性、抗-HBe阳性的患者再次出现HBeAg。组织学应答(histological response)—肝脏组织学炎症坏死降低≥2分，没有纤维化评分的增