2015年护士资格考点：弥漫性轴索损伤的临床护理每日一练(10月3日)

2015年护士资格考点：弥漫性轴索损伤的临床护理每日一练（10月3日）

一、单选题(每题1分，以下备选项中，只有一项符合题目要求，不选、错选均不得分)

1、葡萄胎病人清宫术后最佳的避孕方法:

A.宫内节育器

B.口服避孕药

C.****套或阴道隔膜

D.长效避孕剂

E.安全期避孕

参考答案：C

2、慢性肺心病患者不易发生的并发症是:

A.休克

B.栓塞

C.心律失常

D.上消化道出血

E.弥漫性血管内凝血

参考答案：B

3、急性心肌梗塞时，何种血清酶升高最早，恢复最快:

A.LDH

B.AST

C.CPK

D.ALT

E.r-GT

参考答案：C

4、开始给小儿添加鱼肝油的时间应为:

A.出生后24小时

B.有个体差异

C.出生后2-4周

D.出生后1-3个月

E.出生后6个月

参考答案：C

5、按新九分法计算躯体部体表面积是

A.9%

B.18%

C.27%

D.46%

E.37%

参考答案：C

6、甲状腺手术后突然导致呼吸困难和窒息的最常见原因是:

A.切口内出血形成血肿

B.双侧喉返神经损伤

C.气管软化塌陷

D.粘痰堵塞气道

E.急性喉头水肿

参考答案：A

7、女性，26岁，哺乳期患急性****炎，畏寒发热，右侧****肿胀疼痛，表面皮肤红热，扪及触痛的硬块，未查到脓肿，对患乳的正确护理是

A.暂停哺乳

B.吸净积乳

C.抬高****

D.切开引流

E.理疗及外敷药物

参考答案：ABCE

8、肿瘤放疗易损伤皮肤，护理时应:

A.保持皮肤干燥，清洁

B.肥皂水清洗

C.热敷理疗

D.外用药物

E.按摩

9、洋地黄中毒所导致完全性房室传导阻滞禁用:

A.麻黄素

B.糖皮质激素

C.氯化钾

D.异丙基肾上腺素

E.普鲁苯辛

参考答案：C

10、某甲状腺功能亢进患者，既往有哮喘病史，在制订治疗方案时，应禁用下列哪种药物:

A.普萘洛尔

B.他巴唑

C.甲亢平

D.安定

E.甲状腺素片

参考答案：A

11、患儿，8个月，一直母乳喂养，从未加辅食，现面色苍白，精神差，肝助下2cm，心前区可闻吹风样杂音，初诊为“缺铁性贫血”。遵医嘱口服铁剂时，以下哪项不正确：:

A.最好于两餐间服用

B.与维生素C同服

C.加服钙剂以利吸收

D.不宜与牛乳，茶水同服

E.观察服药后的副反应

参考答案：C

12、新生儿头颅血肿，正确的处理措施是:

A.穿刺抽血

B.按摩

C.热敷

D.注意观察，保持安静

E.切开引流

参考答案：D

13、肝硬化腹水患者，每日进水量宜限制在:

A.1000ml

B.1500mi

C.300ml

D.500ml

E.800ml

参考答案：A

14、尿中出现多量管型，说明病变部位在:

A.膀胱

B.肾盂

C.尿道

D.输尿管

E.肾实质

参考答案：E

15、治疗腹股沟疝最常用的方法是:

A.疝成形术

B.疝囊高位结扎术

C.疝修补术

D.手法复法

E.疝环填补术

参考答案：C

16、按新九分法计算躯体部体表面积是

A.9%

B.18%

C.27%

D.46%

E.37%

参考答案：C

2015护士资格证真题与答案解析(完整版)

2015护士资格证真题与答案解析（完整版） 2015年护士资格证考试真题、模拟题尽收其中，千名业界权威名师精心解析，精细化试题分析、完美解析一网尽！在线做题就选针题库：https://www.wendangku.net/doc/6014866744.html,/oXVZF 一.单选题 1. Dolantin 100mg im st属于： A.口头医嘱 B.临时备用医嘱 C.指定执行时间的临时医嘱 D.长期备用医嘱 E.定期执行的长期医嘱 答案：A 2. Dolantin 100mg im q6h prn属于： A.口头医嘱 B.临时备用医嘱 C.指定执行时间的临时医嘱 D.长期备用医嘱 E.定期执行的长期医嘱 答案：B 3.属于临时医嘱的是： A.病危 B.一级护理 C.氧气吸入 prn D.大便常规 E.半流质食物 答案：C 4.临时备用医嘱的有效时间为： A.12h B.16h

C.20h D.24 h E.48h 答案：A 5.护理记录单正确的记录方法是： A.眉栏用铅笔填写 B.日间用红笔 C.夜间用蓝钢笔 D.护理记录单不入病案 E.总结24h出入量后记录于体温单上答案：E 6.书写病区报告时应先书写的病人是： A.施行手术病人 B.危重病人 C.新入院病人 D.转入病人 E.出院病人 答案：E 7.医疗文件的书写要求不包括： A.描述生动形象 B.记录及时准确 C.内容简明扼要 D.医学术语贴切 E.记录者签全名 答案：A 8.下列有关医嘱种类描述错误的是： A.临时医嘱一般只执行一次 B.长期医嘱有效时间在24小时以上 C.长期医嘱在医生注明停止时间后失效

D.临时备用医嘱有效时间在24小时以内 E.长期备用医嘱须由医生注明停止时间后方失效 答案：B 9.不适用特别护理记录单的病人是： A.重病、大手术病人 B.需要严密观察病情的病人 C.一般瘫痪病人 D.行特殊治疗的病人 E.抢救病人 答案：C 10.关于执行医嘱原则描述错误的是： A.执行中必须认真核对 B.医嘱必须有医生签名 C.医嘱均需立刻执行 D.如有疑问的医嘱必须查清后再执行 E.护士执行医嘱后需签全名 答案：C 11.有关特护记录中出入水量的记录方法错误的是： A.日间用蓝钢笔 B.夜间用红钢笔 C.24h总结用蓝钢笔 D.特护记录除填写出入水量外,出液还应记录颜色性状 E.24h出入水总量填写在体温单上 答案：C 12.糖尿病饮食： A.定期执行的长期医嘱 B.长期备用医嘱 C.指定执行时间的临时医嘱 D.临时备用医嘱

弥漫性轴索损伤早期CT表现与预后

弥漫性轴索损伤早期CT表现与预后 作者：孙奎胜， 孙涛， 高攀， 张震， 王峰， SUN Kui-sheng， SUN Tao， GAO Pan， ZHANG Zhen， WANG Feng 作者单位：孙奎胜,高攀,张震,SUN Kui-sheng,GAO Pan,ZHANG Zhen(宁夏医科大学,银川,750004)， 孙涛,王峰,SUN Tao,WANG Feng(宁夏医科大学总医院神经外科) 刊名： 中华神经外科杂志 英文刊名：Chinese Journal of Neurosurgery 年，卷(期)：2013,29(9) 参考文献(14条) 1.邱平华;黄翰;姚细芬弥漫性轴索损伤280例临床分析[期刊论文]-中华神经医学杂志 2011(1) 2.黄巍;王文浩;周政CT中脑背侧脑池出血对原发性脑干损伤的早期诊断价值[期刊论文]-中华神经外科杂志 2010(2) 3.Provenzale J CT and MR imaging of acute cranial trauma 2007 4.Soustiel JF;Hafner H;Guilburd JN A physiological coma scale:grading of coma by combined use of brain-stem trigeminal and auditory evoked potentials and the Glasgow Coma Scale 1993 5.张易;储卫华;陈景宇纳洛酮干预对大鼠弥漫性轴索损伤后突触素表达的影响[期刊论文]-中国微侵袭神经外科杂志 2011(2) 6.Nayak C;Nayak D;Raja A Time-level relationship between indicators of oxidative stress and Glasgow Coma Scale scores of severe head injury patients 2006 7.王建莉;金国良;郭京639例重型颅脑损伤患者生存预测分析[期刊论文]-中华神经外科杂志 2008(2) 8.Beretta L;Anzalone N;Dell'Acqua A Post-traumatic interpeduncular cistern hemorrhage as a marker for brainstem lesions 2010 9.Cloots R J;van Dommelen JA;Geers MG A tissue-level anisotropic criterion for brain injury based on microstructural axonal deformation 2012 10.Wang HC;Ma YB Experimental models of traumatic axonal injury 2010 11.Xiaoshengi H;Guitao Y;Xiang Z A morphological study of diffuse axonal injury in a rat model by lateral head rotation trauma 2010 12.Cloots RJ;van Dommelen JA;Nyberg T Micromechanics of diffuse axonal injury:influence of axonal orientation and anisotropy 2011 13.Bensou RR;Meda SA;Vasudevan S Global white matter analysis of diffusion tensor images is predictive of injury severity in traumatic brain injury 2007 14.周春良;李钢34例脑弥漫性轴索损伤的临床分析[期刊论文]-中国微侵袭神经外科杂志 2007(11) 引用本文格式：孙奎胜.孙涛.高攀.张震.王峰.SUN Kui-sheng.SUN Tao.GAO Pan.ZHANG Zhen.WANG Feng弥漫性轴索损伤早期CT表现与预后[期刊论文]-中华神经外科杂志 2013(9)

弥漫性轴索损伤的临床诊治分析

弥漫性轴索损伤的临床诊治分析 【摘要】目的探讨弥漫性轴索损伤采用尼莫地平和高压氧治疗的有效性，以供临床参考。方法将我院2009年3月～2011年2月收治的70例弥漫性轴索损伤患者随机分为两组，对照组患者给予一般常规治疗，实验组患者在对照组患者治疗基础上采用尼莫地平联合高压氧治疗，比较两组患者的治疗效果，并将结果进行统计学分析。结果实验组患者GCS评分明显提高，患者预后良好，与对照组比较，差异显著，经统计学分析，p＜0.05，差异有统计学意义。结论采用尼莫地平和高压氧联合对弥漫性轴索损伤患者进行治疗，有助于提高患者的治疗效果，改善患者预后，值得在临床推广使用。 【关键词】弥漫性轴索损伤尼莫地平高压氧 弥漫性轴索损伤是临床较为常见的疾病，多由于头部受到钝力作用后，导致脑蛋白质轴索弥漫性损伤[1]。疾病可独立存在，也可与其他损伤同时并存。其临床致残率和致死率均较高，约占35%左右[2]。临床对此疾病的治疗，可采用多种方法。我院在临床工作中，结合尼莫地平和高压氧，治疗效果显著，现报告如下 1 资料与方法 1.1一般资料 选取我院2009年3月-2011年2月收治的70例弥漫性轴索损伤患者70例作为本次实验的研究对象。所有患者均由明确的外伤史，并在损伤后出现意识障碍，经CT检查有多处挫裂伤和出血点[3]。将患者按照随机数字表随机分为两组。对照组患者35例，其中男性20例，

女性15例，患者年龄在18-67岁之间，平均（39.97

±7.11）岁。损伤原因包括：交通事故伤21例，高空坠落伤8例，硬物击伤6例。患者从受伤到入我院治疗的时间为1-10小时，平均（5.16±2.01）岁。实验组患者35例，其中男性22例，女性13例，患者年龄在16-65岁之间，平均（39.26±7.77）岁。损伤原因包括：交通事故伤23例，高空坠落伤7例，硬物击伤5例。患者从受伤到入我院治疗的时间为1-13小时，平均（5.78±21.87）岁。两组患者的性别、年龄、损伤原因、入院治疗时间无明显差异，p＞0.05，具有可比性。 1.2方法 对照组患者给予一般常规治疗，包括为患者降低颅内压、给予激素治疗，并进行神经营养，积极预防感染。 实验组患者在对照组患者治疗基础上采用尼莫地平联合高压氧治疗，尼莫地平使用微量泵泵入，每小时1mg，每日10mg。使用10日后改为口服。高压氧采用大型空气加压舱，压力位2.0mPa/ATA。 采用GCS和GOS对比较两组患者的治疗效果。并将结果进行统计学分析。 1.3疗效判定标准 GOS评分：患者得分在4分以上（包括4分），为预后良好；得分在3分（包括3分）为预后不良。 采用GCS（格拉斯哥昏迷评分）对患者进行跟踪评价。 1.4数据处理

2015年护师考试真题及答案

2015年护师考试真题及答案

2015年护师考试及答案 A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 1、护士在临床工作中为患者测量脉搏，首选的动脉是 A、股动脉 B、桡动脉 C、颈动脉 D、肱动脉 E、足背动脉 正确答案：B 答案解析：测量脉搏最常用的是桡动脉，其次有颞浅动脉、颈动脉、肱动脉、腘动脉、足背动脉、胫后动脉、股动脉等。 2、按照医院饮食的分类，基本饮食除外 A、普通饮食 B、软质饮食 C、半流质饮食 D、流质饮食 E、试验饮食 正确答案：E 3、膀胱高度膨胀且又极度衰弱的患者，首次放尿不应超过 A、600ml B、800ml

C、1000ml D、1200ml E、1500ml 正确答案：C 4、鼻饲插管中患者出现呛咳、发绀，护士正确的处置是 A、嘱患者深呼吸，休息片刻后再继续插管 B、托起患者的头部插管 C、拔出胃管，休息片刻后重新插管 D、嘱患者做吞咽动作 E、用注射器抽吸胃液 正确答案：C 答案解析：插管过程中出现恶心、呕吐症状时，可暂停插入，嘱患者深呼吸；若出现呛咳、呼吸困难、发绀等现象时，表明插入气管，应该立即拔出，休息后重新插管。 5、不能促进局部组织血液循环，预防压疮的措施是 A、定时用50%乙醇按摩受压处 B、经常用温水擦澡，保持皮肤清洁 C、为虚弱者在受压部位垫气圈 D、定时翻身、拍背 E、保持床单干燥、无褶 正确答案：C

正确答案：B 9、长期仰卧位的患者最易发生压疮的部位是 A、坐骨结节处 B、骶尾部 C、大转子处 D、髋部 E、耳郭 正确答案：B 答案解析：压疮的易发部位：①仰卧位好发枕骨隆凸处、肩胛、肘部、脊椎体隆凸处，骶尾部及足跟。②侧卧位好发耳郭、肩峰部、髋部、大转子、膝部及踝部的内外侧等。③俯卧位好发肩峰、肋缘突出处、髂前上棘、膝前部、足趾部。④坐位好发坐骨结节等。其中临床最好发的部位是骶尾部。 10、传染病区护士完成隔离病人的操作后，对于隔离衣的悬挂正确的描述是 A、挂在更衣室，清洁面朝外 B、挂在治疗室，清洁面朝内 C、挂在病室，清洁面朝外 D、挂在走廊，清洁面朝外 E、挂在走廊，清洁面朝内 正确答案：D 答案解析：使用过的隔离衣挂在半污染区，应清洁面朝外；挂在污染区，则应清洁面朝内(污染面朝外)。 11、大手术后患者开始进食，护士应给予

弥漫性轴索损伤的临床护理

弥漫性轴索损伤的临床护理 发表时间：2010-12-13T11:30:32.660Z 来源：《中国美容医学》（综合）10年第1期供稿作者：李继红宋明浩[导读] 降颅压治疗需同步检测颅内压及血压，以维持脑灌注压>70mmHg。李继红宋明浩（松岗人民医院神经外科深圳宝安518105） 作者简介：李继红，女，大专，（脑外科）护士长。研究方向：临床护理。【摘要】通过对43例弥漫性轴索损伤患者的护理的总结，包括基础护理，病情观察，生命体征的检测，亚低温的护理，人工冬眠的护理，气管切开的护理，呼吸机的应用等，认为高质量的护理可以降低弥漫性轴索损伤患者的致残率、致死率，可以提高弥漫性轴索损伤患者的生存率。 【关键词】漫性轴索损伤;临床护理 【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2010）07-0219-01 弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury ,DAI)是颅脑外伤致广泛脑白质神经轴索肿胀断裂为主要特征的损伤，特点昏迷时间长，并发症多，伤残率高，死亡率高，严重时临床病情重笃，死亡率50%，恢复良好者少于25%。本文总结自2005年3月-2010年2月弥漫性轴索损伤43例患者的临床护理，现将护理体会介绍如下。 1临床资料 本组病例43例，其中男29例，女14例，年龄8-76岁，平均36岁，车祸伤29例，坠落伤8例，其他暴力伤6例。入院时(Glasgow Come Scale,GCS)3-5分31例，6-8分8例，9-12分4例。入院后经过基础护理，病情观察，生命体征的检测，亚低温的护理，人工冬眠的护理，气管切开的护理，呼吸机的应用等，恢复良好者19例，轻残者11例，重残 6例，死亡7例。 2临床护理 2.1呼吸道管理。保持呼吸道通畅非常重要，弥漫性轴索损伤患者大部分处于昏迷状态，常伴有呕吐，误吸是患者早期死亡的主要原因，及时清除患者口腔及呼吸道分泌物、呕吐物等，保持良好的气体交换是极为重要的，患者取侧卧位或侧俯卧位以利于呼吸道分泌物的排出，防止呕吐物误吸而引起吸入性肺炎；舌后坠影响呼吸者，可采取侧卧并托起下颌，必要时放置口咽通气管或气管切开以改善呼吸道的通气情况。并予持续氧气吸入，使SpO2维持在95%以上。鼻导管法吸入氧浓度计算法：吸入氧浓度%=21+4×氧流量（L/min）[1]。 2.2消化道管理:弥漫性轴索损伤患者处于应急状态，易发生消化道出血，患者入院时即给予制酸，保护胃粘膜的药物。昏迷或吞咽困难者在发病第2-3天即应鼻饲，加上胃肠道外营养可以补充热量，有助于防止胃肠道并发症及调节水电解质平衡。 2.3生命体征监测：弥漫性轴索损伤患者生命体征多不稳定，若血压上升、脉搏缓慢而有力、呼吸慢而深，提示颅内压增高，应警惕颅内血肿或脑疝早期；若血压下降、脉搏增快、心跳减弱、呼吸减慢不规则，提示脑干功能衰竭；若血压下降，心率增快，警惕有无合并其他脏器损伤内出血。 2.4降颅压管理：颅内压增高是弥漫性轴索损伤患者死亡的主要原因，颅内压的管理是治疗重要任务。降颅压治疗需同步检测颅内压及血压，以维持脑灌注压>70mmHg。 具体措施: 2.4.1抬高床头=30度，可增加颈静脉回流而降低颅内压，头部要保持中线位，对于低血容量患者，抬高床头可使血压及脑灌注压下降，因此行此措施前应排除低血容量。 2.4.2镇静和镇痛；患者烦躁、头痛剧烈可静脉镇静选用异丙芬，咪达挫伦等，镇痛通常给予吗啡，芬太尼等。 2.4.3降颅压药物治疗：用高渗脱水药为主，甘露醇，甘油果糖，速尿，白蛋白，高渗盐水。不建议使用类固醇。 2.4.4过度通气；尽管有效，但作用持续时间短同时造成脑血流下降的特点限制其应用。 2.5人工冬眠、亚低温的护理：是指在临床应用对中枢神经系统具有阻滞作用的镇静药物使患者进入睡眠状态，并配合物理降温使自主神经系统及内分泌系统处于保护性抑制状态，亚低温能降低机体代谢率, 减少氧耗,减少钙离子内流, 保护细胞膜, 减轻脑水肿。，人工冬眠作用（1）镇静催眠作用，（2）降温作用，（3）改善心肺功能，(4)促进代谢，(5)改善微循环，(6)稳定内环境。在下列情况时禁止或谨慎使用人工冬眠：有明显中枢性呼吸衰竭者、有明显脱水，严重贫血，电解质紊乱者、心血管系统有血栓形成者、有房室传导阻滞者、1岁以下婴儿者。我科选用冬眠Ⅰ号（氯丙嗪50mg+异丙嗪50mg+哌替啶100 mg），冬眠期间要密切检测生命体征防止循环衰竭及呼吸心跳骤停的发生、检测颅内压、脑灌注压、防止冻伤、褥疮及深静脉血栓形成。本组冬眠时间基本为7天，最长不超过10天[2]。 2.6深静脉血栓和肺栓塞的预防：弥漫性轴索损伤患者处于昏迷状态，合并肢体偏瘫，加上人工冬眠、亚低温的治疗，容易合并深静脉血栓，本组护理加强四肢的按摩及被动活动，冬眠患者四肢穿弹力袜可以有效防止深静脉血栓的形成，降低肌张力。 2.7其他护理:对于昏迷的患者应早期给予言语刺激、肢体活动刺可促进患者早日苏醒，对于清醒患者应早期给予心里康复、肢体的康复训练。 3总结 弥漫性轴索损伤患者昏迷时间长，并发症多，伤残率高，死亡率高，严重时临床病情重笃，死亡率50%，通过基础护理，病情观察，生命体征的检测，亚低温的护理，人工冬眠的护理，气管切开的护理，呼吸机的应用等高质量的护理可以降低弥漫性轴索损伤患者的致残率、致死率，可以提高弥漫性轴索损伤患者的生存率及治愈率。 参考文献 [1]吴钟琪.医学临床“三基”训练医师分册.湖南:科学技术出版社，第三版：274 [2]尤开荣.神经科危重症检测治疗学.北京:人民军医出版社，2004：235

2015护士资格证真题及答案解析

2015护士资格证真题及答案解析 2015年护士资格证考试真题、模拟题尽收其中，千名业界权威名师精心解析，精细化试题分析、完美解析一网尽！在线做题就选针题库：https://www.wendangku.net/doc/6014866744.html,/oXVZF 一、单选30题，每小题1分。 1.肾结核最早出现的症状是 A. 消瘦、贫血 B. 血尿、脓尿 C. 低热、盗汗 D. 肾区疼痛、肿块 E. 尿频、尿急 [正确答案]E [您的答案]A 试题解析: 肾结核最早出现的症状是慢性膀胱刺激征(尿频、尿急、尿痛)。 2.溃疡性结肠炎病人主要的症状是 A. 高热 B. 腹泻 C. 关节痛 D. 呕吐 E. 腹胀 [正确答案]B 试题解析: 溃疡性结肠炎是一种病因不明的慢性直肠和结肠非特异性炎性疾病。腹泻为最主要的症状。 3.患者，男性，35岁。近2个月来右腰部有隐痛、钝痛。今晨7时突然发作阵发性刀割样疼痛，向下腹及会阴部放射。患者辗转不安，呻吟呼痛，面色苍白，伴镜下血尿。此疼痛为 A. 心绞痛 B. 肠绞痛 C. 胆绞痛

D. 肾绞痛 E. 坐骨神经痛 [正确答案]D 试题解析: 该患者的症状属于肾绞痛。 4.风湿性心脏病患者并发哪种心律失常时，易引起栓塞 A. 窦性心动过缓 B. 窦性心动过速 C. 过早搏动 D. 心房颤动 E. Ⅲ度房室传导阻滞 [正确答案]D 试题解析: 风湿性心脏病合并心房颤动时，易引起栓塞。 5.骨折与脱位共有的特征性表现是 A. 疼痛 B. 肿胀 C. 畸形 D. 异常活动 E. 骨擦音 [正确答案]C 试题解析: 骨折的专有体征是畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。关节脱位的专有体征是畸形、弹性固定、关节盂空虚。 6.男性，58岁，在活动中突然发生昏迷，一侧偏瘫，血压24.7/18.4kPa(185/138mmHg)。应首先考虑 A. 高血压脑病 B. 脑血栓形成 C. 脑出血

护士资格证考试真题及答案

2015年护士资格证考试真题及答案下载 2015年护士资格考试真题、模拟题尽收其中，千名业界权威名师精心解析，精细化试题分析、完美解析一网打尽！在线做题就选针题库： 更多考试信息在护士资格交流群：9 一、单选题（30题，每题5分） 1.患者女性，23岁。使用青霉素10天后出现发热、关节肿痛、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等症状，该患者可能出现 A. 过敏性休克 B.血清病型反应 C.皮肤过敏反应 D.呼吸道过敏反应 E.消化系统过敏反应 [正确答案]C 2.患者女性，62岁，肝性脑病前期，意识思维错乱，行为失常，为患者灌肠忌用 A.生理盐水 B.高渗盐水 C.开塞露 肥皂液 、2、3灌肠液 [正确答案]D 3.患者男性，56岁，患尿毒症，精神萎靡，下腹无胀满，24小时尿量为80ml。患者的排尿状况属于 A. 正常 B.无尿 C.少尿 D.尿失禁 E.尿潴留 [正确答案]B 4.患者男性，58岁，胸片示2cm×大小的左肺肿块影，并左胸腔积液，支气管纤维镜检为鳞癌，行左上肺叶加淋巴结切除，手术后第2日病情平稳，病人可进行的活动是 A.在床边移动

C.在护士的协助下在室内行走5分钟左右 D.病人出现心悸时应减低活动强度与速度 E.可独自自由活动 [正确答案]C 5.患者女性，35岁，职员。主因双肘、腕、手指近端指间关节中通2年，加重2周，以内风湿关节炎收入院。对诊断最有价值的检查是 A.手指和腕关节的X片 B.免疫学检查 C.血象检查 D.血液系统检查 E.关节穿刺 [正确答案]A 6.患者女性，65岁，患高血压15年，近日病情加重入院，查体：血压190/110mmHg，全身水肿，患者的饮食应采用 A.要素饮食 B.少渣饮食 C.低蛋白饮食 D.无盐低钠饮食 E.低胆固醇饮食 [正确答案]D 7.患者男性，25岁，因全身不适，前来就诊，候诊时，突然感到腹痛难忍，出冷汗，面色苍白，两手冰冷。呼吸急促，门诊护士应该 A.让患者平卧休息 B.给病人测量体温 C.安排患者提前就诊 D.与病人沟通给以安慰 E.请医生加速诊病的速度 [正确答案]C 8.患儿男，母乳喂养，体重8Kg，身长72cm，坐稳并能左右转身，能发简单的“爸爸”、“妈妈”的音节，刚开始爬行，其月龄可能是

2015年护士资格证考试必备练习题-《基础护理》2

2015年护士资格证考试必备练习题-《基础护理》2 一.单项选择题 1.以下关于医院感染说法正确的是 A.出院后发病的病人不属医院感染的范畴 B.感染和发病应同时发生 C.一定是在病人住院期间遭受的感染 D.陪住者是医院感染的主要对象 E.只要在住院期间发生的感染就属于医院感染 答案：D 2.关于医院感染传播途径说法正确的是 A.感染源经医护人员的手转移给易感宿主属于直接接触传播 B.飞沫传播是指病原微生物经悬浮于空气中的微粒传播的 C.空气传播是通过感染者咳嗽谈笑时所喷出的微小液滴传播的 D.蚊虫叮咬造成的疾病传播属于间接接触传播 E.内源性感染是通过病原体在人体内的移位实现的 答案：B 3.关于医院感染传播途径说法正确的是 A.经污染的水和食物传播属于直接接触传播 B.由于输液器受污染而引起的传播属于共同媒介传播 C.通过污染的血液制品传播属于间接接触传播 D.蚊虫叮咬引起的传播属于直接接触传播 E.母婴柯萨奇病毒感染属于飞沫传播 答案：B 4.关于内源性和外源性感染说法正确的是 A.外源性感染又称难预防性感染 B.内源性感染的微生物来自于病人体内或体表的致病菌 C.应用消毒灭菌等技术不能有效控制外源性感染 D.对内源性感染很难达到有效的预防控制 E.内源性感染即使在病人健康状况良好时也能发生 答案：B 5.为了确保煮沸消毒的效果，以下注意事项哪项是正确的 A.物品一般不超过消毒容器容量的1/2 B.玻璃制品应在水沸后放入 C.浸入水中部分应达物品3/4以上

D.橡胶制品应冷水时放入 E.消毒时间应从水沸后算起 答案：E 6.关于化学消毒剂的作用以下正确的是 A.高效消毒剂只能杀死细菌芽孢，不能杀死真菌芽孢 B.中效消毒剂能杀死细菌芽孢以外的各种微生物 C.低效消毒剂不能杀灭亲脂类病毒 D.化学消毒比热力消毒可靠 E.低效消毒剂对真菌无作用 答案：B 7.以下无菌技术的操作原则正确的是 A.操作前戴好帽子以防微生物污染头 B.清洁后的手可用来拿取无菌物品 C.只要遵照无菌原则操作室内可不必限制人员流动 D.用未经消毒的手给病人换药时弯盘的内面及边缘视为无菌 E.无菌包潮湿后其内物品有效期为24小时 答案：A 8.以下关于清洁区的隔离要求正确的是 A.病人或穿了隔离衣的工作人员通过时不得接触墙面 B.各类检验标本应有一定的存放架 C.病人接触过的物品不得进入清洁区 D.工作人员接触病人后不得再进入清洁区 E.工作人员进入清洁区务必穿隔离衣 答案：C 9.以下关于半污染区的隔离要求正确的是 A.病人不得进入半污染区 B.医护人员只有脱去隔离衣方能进入半污染区 C.病人的物品不得放入半污染区 D.病人通过走廊时不得接触墙面 E.病人舆洗间属于半污染区 答案：D 10.以下隔离原则正确的是 A.帽子、口罩及隔离衣穿戴齐全的工作人员可在任何场所活动 B.病人用过的物品应分为已被污染和未被污染两类

2015年护士执业资格考试《实践能力》真题及解析讲解

2015年护士执业资格考试《实践能力》真题及解析 一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 001、正常情况下，产妇顺产后需继续留在产房观察的时间是 A、1小时 B、2小时 C、3小时 D、4小时 E、5小时 参考答案：B 002、根据乳腺癌淋巴转移的主要途径，护理评估应重点关注的部位是 A、腹股沟 B、颌下 C、颈后 D、颈前 E、腋窝 参考答案：E 003、表示肺癌已有全身转移的表现是 A、痰中带血 B、持续性胸痛 C、股骨局部破坏 D、间歇性高热 E、持续性胸水 参考答案：C 004、关于社区开展预防一氧化碳中毒的健康教育，正确的叙述是 A、关闭门窗 B、煤气淋浴器安装在浴室里 C、定期检查管道安全 D、使用不带有自动熄火装置的煤灶 E、通气开关可长期开放 参考答案：C 005、肝硬化失代偿期患者最常见的并发症是

A、电解质紊乱 B、肝性脑病 C、原发性肝癌 D、肝肾综合征 E、上消化道出血 参考答案：E 006、为减少支气管扩张患者肺部继发感染和全身中毒症状，最关键的措施是 A、加强痰液引流 B、选择广谱抗生素 C、使用呼吸兴奋剂 D、使用支气管扩张剂 E、注射流感疫苗 参考答案：A 007、慢性便秘患者最主要的临床表现是 A、缺乏便意、排便艰难 B、腹痛 C、里急后重感 D、恶心、呕吐 E、腹部下坠感 参考答案：A 008、急性上呼吸道感染最常见的病原体是 A、细菌 B、病毒 C、支原体 D、衣原体 E、幽门螺杆菌 参考答案：B 009、心室颤动患者的脉搏特征是 A、快而规则 B、慢而规则 C、快而不规则 D、慢而不规则 E、摸不到 参考答案：E 010、老年患者随着年龄的增加，记忆能力逐步减退。在询问病史时最容易出现的是 A、表述不清

2015年护士资格考试真题及答案

2015年全国护士执业资格考试 实践能力 一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 001、正常情况下，产妇顺产后需继续留在产房观察的时间是 A、1小时 B、2小时 C、3小时 D、4小时 E、5小时 参考答案：B 002、根据乳腺癌淋巴转移的主要途径，护理评估应重点关注的部位是 A、腹股沟 B、颌下 C、颈后 D、颈前 E、腋窝 参考答案：E 003、表示肺癌已有全身转移的表现是 A、痰中带血 B、持续性胸痛 C、股骨局部破坏 D、间歇性高热 E、持续性胸水 参考答案：C 004、关于社区开展预防一氧化碳中毒的健康教育，正确的叙述是 A、关闭门窗 B、煤气淋浴器安装在浴室里 C、定期检查管道安全 D、使用不带有自动熄火装置的煤灶 E、通气开关可长期开放 参考答案：C 005、肝硬化失代偿期患者最常见的并发症是 A、电解质紊乱 B、肝性脑病

C、原发性肝癌 D、肝肾综合征 E、上消化道出血 参考答案：E 006、为减少支气管扩张患者肺部继发感染和全身中毒症状，最关键的措施是 A、加强痰液引流 B、选择广谱抗生素 C、使用呼吸兴奋剂 D、使用支气管扩张剂 E、注射流感疫苗 参考答案：A 007、慢性便秘患者最主要的临床表现是 A、缺乏便意、排便艰难 B、腹痛 C、里急后重感 D、恶心、呕吐 E、腹部下坠感 参考答案：A 008、急性上呼吸道感染最常见的病原体是 A、细菌 B、病毒 C、支原体 D、衣原体 E、幽门螺杆菌 参考答案：B 009、心室颤动患者的脉搏特征是 A、快而规则 B、慢而规则 C、快而不规则 D、慢而不规则 E、摸不到 参考答案：E 010、老年患者随着年龄的增加，记忆能力逐步减退。在询问病史时最容易出现的是 A、表述不清 B、症状隐瞒 C、记忆不确切

2015护士执业资格考试预测过关(专业实务)-来试试吧!

2015护士执业资格考试预测过关（专业实务），来试试吧！ ? 护士执业资格考试临考在即，小优推出考前终极摸底，帮助大家考前测试自身水平！一“摸”便知老底，你敢来挑战吗？注意：亲做完卷子后回复考前预测专业实务答案2 即可收到小优发送的预测试卷二答案，看自己能不能考得90分，能不能冲进过关安全区！（千万别回错了，不然收不到答案）如果亲做的是第一套预测卷则回复专业实务答案即可收 到预测试卷一的答案！【考前预测专业实务2】 1.王某，自感心慌、头晕就医，门诊医生听诊心率为64/min,脉搏为52/min,而且心律不规则，心律快慢不一，心音强弱不等。该病人脉搏测量时间为 A.30s B.1min C.3min D.5min E.5～10min 2.一病人男性，32岁，在施工过程中从高处坠下，患者意识不清，被送往医院急救，急诊护士在抢救过程中，正确的是

A.不执行口头医嘱 B.口头医嘱向医生复述一遍，经双方确认无误后方可执行 C.抢救完毕，请医生第2天补写医嘱与处方 D.急救药品的空安瓿经患者检查后方可丢弃 E.输液瓶、输血袋用后及时丢弃 3.患儿男性，1岁2个月，发热、咳嗽、气急三天入院，体温39.7℃，呼吸34次/分。小儿肺炎时，室内适宜的温度和湿度是 A.室温14～18℃，相对湿度45% B.室温16～20℃，相对湿度55% C.室温18～22℃，相对湿度60% D.室温22～24℃，相对湿度70% E.室温24～28℃，相对湿度75% 4.患儿，男，2岁。已确诊为法洛四联症，在剧烈哭闹后突然出现阵发性呼吸困难，此时首要的处理是 A.立即镇静 B.立即用强心剂 C.立即将患儿置于胸膝卧位，并吸氧 D.立即用呼吸兴奋剂 E.立即用人工呼吸机

2015年护士资格证考试真题

2015年护士资格证考试真题单项选择题（每题1分，共91题） 1.确定给氧浓度的首要指标为:(B) A.紫绀的轻重 B.病情和血气检查 C.呼吸困难的程度 D.神志状态 E.肺功能检查结果 2.病人痰液有恶臭味，判定为何种细菌感染:(C) A.病毒 B.绿脓杆菌 C.厌氧菌 D.霉菌 E.化脓菌 3.听到病人带金属音的咳嗽时应警惕:(C) A.喉炎 B.肺脓肿 C.肺癌 D.哮喘 E.肺炎 4.大咯血的病人不宜:(B) A.咳嗽 B.屏气 C.绝对卧床 D.少交谈 E.禁食水 5.慢性肺心病患者不易发生的并发症是:(B) A.休克 B.栓塞 C.心律失常

E.弥漫性血管内凝血 6.急性心肌梗塞时，何种血清酶升高最早，恢复最快:(C) A.lDh B.Ast C.Cpk D.Alt E.r-gt 7.风湿性心脏病患者并发哪种心律失常时，易引起栓塞:(C) A.窦性心动过缓 B.窦性心动过速 C.心房颤动 D.过早搏动 E.第三度房室传导阻滞 8.关于高血压危象的叙述，下列哪项不正确:(A) A.主要由于脑部血管痉挛而致 B.收缩压可达33．8kpA（253mmhg） C.舒张压≥15．6kpA（117mmhg） D.可见于急进型高血压 E.可有高血压脑病的表现 9.下列哪项不能诱发窦性心动过速:(C) A.发热 B.缺氧 C.高血钾 D.失血性贫血 E.频繁腹泻 10.洋地黄中毒所导致完全性房室传导阻滞禁用:(C) A.麻黄素 B.糖皮质激素 C.氯化钾 D.异丙基肾上腺素

11.下列疾病中需绝对禁食的情况是:(A) A.急性水肿型胰腺炎 B.十二指肠溃疡出现黑便 C.慢性胃炎恶心呕吐明显 D.肝性脑病昏迷前期 E.胃溃疡大便隐血实验持续阳性 12.肝硬化导致门脉高压的表现有:(A) A.腹水 B.上腹饱胀 C.蜘蛛痣 D.大隐静脉曲张 E.颈静脉怒张 13.胃酸分泌增多最明显的疾病是:(D) A.慢性胃体炎 B.胃癌 C.慢性胃窦炎 D.十二指肠溃疡 E.胃溃疡 14.肝硬化腹水患者，每日进水量宜限制在:(A) A.1000ml B.1500ml C.300ml D.500ml E.800ml 15.尿中出现多量管型，说明病变部位在:(E) A.膀胱 B.肾盂 C.尿道 D.输尿管 E.肾实质

弥漫性轴索损伤的护理

弥漫性轴索损伤的临床护理 【摘要】通过对43例弥漫性轴索损伤患者的护理的总结，包括基础护理，病情观察，生命体征的检测，亚低温的护理，人工冬眠的护理，气管切开的护理，呼吸机的应用等，认为高质量的护理可以降低弥漫性轴索损伤患者的致残率、致死率，可以提高弥漫性轴索损伤患者的生存率。 【关键词】漫性轴索损伤;临床护理 【Abstract】On 43 cases of patients with di f fuse axonal injury care summary, including basic care, the condition observation, vital signs measurement, hypothermia care, arti f icial hibernation of care, tracheostomy care, ventilator applications that high-quality care can be reduced in patients with di f fuse axonal injury disability, death rate, di f fuse axonal injury can increase the survival rate of patients. 【Key words】Inundates the axis cylinder damage; Clinical nursing 弥漫性轴索损伤(di f fuse axonal injury ,DAI)是颅脑外伤致广泛脑白质神经轴索肿胀断裂为主要特征的损伤，特点昏迷时间长，并发症多，伤残率高，死亡率高，严重时临床病情重笃，死亡率50%，恢复良好者少于25%。本文总结自2005年3月-2010年2月弥漫性轴索损伤43例患者的临床护理，现将护理体会介绍如下。 1 临床资料 本组病例43例，其中男29例，女14例，年龄8-76岁，平均36岁，车祸伤29例，坠落伤8例，其他暴力伤6例。入院时(Glasgow Come Scale,GCS)3-5分31例，6-8分8例，9-12分4例。入院后经过基础护理，病情观察，生命体征的检测，亚低温的护理，人工冬眠的护理，气管切开的护理，呼吸机的应用等，恢复良好者19例，轻残者11例，重残6例，死亡7例。 2 临床护理 2.1 呼吸道管理。保持呼吸道通畅非常重要，弥漫性轴索损伤患者大部分处于昏迷状态，常伴有呕吐，误吸是患者早期死亡的主要原因，及时清除患者口腔及呼吸道分泌物、呕吐物等，保持良好的气体交换是极为重要的，患者取侧卧位或侧俯卧位以利于呼吸道分泌物的排出，防止呕吐物误吸而引起吸入性肺炎;舌后坠影响呼吸者，可采取侧卧并托起下颌，必要时放置口咽通气管或气管切开以改善呼吸道的通气情况。并予持续氧气吸入，使S pO2维持在95%以上。鼻导管法吸入氧浓度计算法：吸入氧浓度%=21+4×氧流量(L/min)[1]。 2.2 消化道管理:弥漫性轴索损伤患者处于应急状态，易发生消化道出血，患者入院时即给予制酸，保护胃粘膜的药物。昏迷或吞咽困难者在发病第2-3天即应鼻饲，加上胃肠道外营养可以补充热量，有助于防止胃肠道并发症及调节水电解质平衡。 2.3 生命体征监测：弥漫性轴索损伤患者生命体征多不稳定，若血压上升、脉搏缓慢而有力、呼吸慢而深，提示颅内压增高，应警惕颅内血肿或脑疝早期;若血压下降、脉搏增快、心跳减弱、呼吸减慢不规则，提示脑干功能衰竭;若血压下降，心率增快，警惕有无合并其他脏器损伤内出血。 2.4 降颅压管理：颅内压增高是弥漫性轴索损伤患者死亡的主要原因，颅内压的管理是治疗重要任务。降颅压治疗需同步检测颅内压及血压，以维持脑灌注压>70mmHg。 具体措施: 2.4.1 抬高床头=30度，可增加颈静脉回流而降低颅内压，头部要保持中线位，对于低血容量患者，抬高床头可使血压及脑灌注压下降，因此行此措施前应排除低血容量。 2.4.2 镇静和镇痛;患者烦躁、头痛剧烈可静脉镇静选用异丙芬，咪达挫伦等，镇痛通常给予吗啡，芬太尼等。 2.4.3 降颅压药物治疗：用高渗脱水药为主，甘露醇，甘油果糖，速尿，白蛋白，高渗盐水。不建议使用类固醇。 2.4.4 过度通气;尽管有效，但作用持续时间短同时造成脑血流下降的特点限制其应用。

2015年初级护师考试试题及答案解析《专业实践能力》文字版

2015年初级护师考试试题及答案解析《专业实践能力》文字版第一时间发布2015年初级护师考试真题及答案解析：https://www.wendangku.net/doc/6014866744.html,/Kkvgt （选中链接后点击“打开链接”） 一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 1.支气管肺癌最常见的早期症状是 A.发热 B.阵发性刺激性干咳 C.持续性痰中带血 D.胸闷、气急 E.胸痛 2.左半结肠癌的主要症状是 A.腹痛 B.腹部包块 C.肠梗阻 D.恶心、呕吐 E.排便习惯及粪便性状改变 3.前列腺增生最严重的症状是 A.尿频 B.膀胱刺激征 C.充盈性尿失禁 D.进行性排尿困难 E.急性尿潴留 4.右心衰竭与肝硬化的鉴别要点是 A.肝颈回流征阳性 B.食欲减退 C.肝脏肿大 D.腹水形成

E.下肢水肿 5.风湿性心脏病中以下哪项瓣膜病变严重时可引起左心室排血量显著降低，出现心绞痛、眩晕，甚至猝死 A.主动脉瓣关闭不全 B.二尖瓣狭窄 C.二尖瓣关闭不全 D.主动脉瓣狭窄 E.肺动脉瓣狭窄 6.标志溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是 A.腹泻 B.腹痛 C.腹胀 D.呕吐 E.黏液脓血便 7.先兆临产的症状除外下列哪项 A.见红 B.假临产 C.轻松感 D.宫口扩张 E.不规律的宫缩 8.硬脑膜外血肿的出血，多源于 A.颅骨伴静脉破裂 B.椎动脉破裂 C.脑膜中动脉破裂 D.颅内静脉窦破裂 E.脑皮层血管破裂 9.血性或咖啡色呕吐物提示 A.腹膜炎致肠麻痹 B.幽门梗阻 C.高位肠梗阻

D.低位肠梗阻 E.肠绞窄 10.呼吸衰竭患者，气管插管后护理要特别强调 A.持续吸氧 B.观察患者呼吸频率 C.及时吸痰，一般每日6次 D.严格无菌操作技术 E.插管时间不宜过长 11.下列哪项是胃十二指肠合并幽门梗阻的患者术前准备中最重要的护理措施 A.胃肠减压 B.灌肠 C.禁食12小时，禁水4小时 D.备皮 E.术前3天每晚用等渗盐水洗胃 12.中毒型菌痢的临床特点不包括下列哪项 A.起病急骤，高热甚至超高热 B.反复惊厥 C.2—7岁儿童多见 D.患儿肠道症状严重 E.迅速出现呼吸和循环衰竭 13.颅脑损伤观察及护理，哪项是错误的 A.密切观察意识，瞳孔变化 B.抬高床头15—30 cm C.躁动时酌情使用少量吗啡 D.便秘严重时用甘油低压灌肠 E.保持呼吸道通畅，必要时做气管切开 14.血栓闭塞性脉管炎患者出现静息痛表示 A.干性坏疽 B.肌肉血肿 C.交感神经兴奋

2015护士资格证报名入口及时间

2015护士资格证报名入口及时间 我们将第一时间更新2015年护士资格证考试真题、报考指南、报名入口、现场确认时间和地点，敬 请关注：https://www.wendangku.net/doc/6014866744.html,/apl0ZW 更多考试信息在护士资格证交流群：335809385 我们将第一时间更新2015年主管护师考试真题、报考指南、报名入口、现场确认时间和地点，敬请 关注：https://www.wendangku.net/doc/6014866744.html,/LcQGUV 更多考试信息在主管护师考试QQ群：9858551 2015年护士执业资格证考试报名时间在12到1月开通，更多考试信息在护士资格证交流群：335809385 现场确认时间也应为2015年1月开通。考试时间为2015年5月参考：2014年报名时间为2013年12月25-2014年1月12日现场确认时间为2013年12月26日-2014年1月15 日； 2013年报名为2013年1月30日-2013年2月25日现场确认时间为2013年1月31日-2013年2月28日。 (1).关于贫血的概念主要是指外周血液中单位容积内： A.红细胞数低于正常最低值 B.血红蛋白量低于正常最低值 C.红细胞压积低于正常最低值 D.网织红细胞计数低于正常最低值 E.骨髓造血细胞生成量少 (2).贫血病人的护理评估，其伴随身心状况下列哪项除外： A.消化系统症状B.低热 C.呼吸困难 D.注意力不集中 E.单位时间内心排出量减少 (3).引起缺铁性贫血的最常见原因是： A.铁的摄入不足 B.铁的吸收不良 C.慢性失血 D.铁的需要量增加 E.骨髓造血功能不良 (4).血液病出血倾向的护理措施中，错误的是： A.保持衣服轻软 B.避免皮肤摩擦 C.可行局部冷敷 D.高维生素饮食 E.深部肌内注射 (5).血液病继发感染的护理措施中，错误的是： A.用紫外线行空气消毒，每日2次 B.女性清洗会阴，每日2次 C.鼻腔内涂抗生素软膏，每日2次 D.常规测体温，每日2次 E.餐前餐后，睡前晨起用漱口液漱口 (6).缺铁性贫血最重要的治疗原则是： A.铁剂治疗 B.病因治疗

2015年护士资格考试重点内容汇总

2015年护士资格证考试重点内容 1.环境包括，内环境和外环境，其中外环境包括自然环境和社会环境。 2.在普通病房当中，病床之间的距离不得少于1米。 3.一般病房室温保持在18-22℃，新生儿及老年患者室温保持在22-24℃。 4.普通病房的湿度一般为50%-60%。 5.根据世界卫生组织规定的噪声标准，普通病房白天较理想的强度为35-40dB. 6.为了给患者创造一个安静的环境，工作人员在说话及工作当中应当注意“四轻”：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。 7.昏迷或者全身麻醉未清醒的患者应采取去枕仰卧位； 8.休克患者应采取中凹卧位。 9.左心衰、支气管哮喘发作的患者应采取端坐卧位。 10.妊娠时胎膜早破为防止脐带脱垂应采取头低足高位。 11.紫外线消毒时间应从灯亮5-7分钟开始计时，若使用时间超过1000小时需更换灯管。 12.内镜消毒应使用的消毒剂为戊二醛。 13.打开的无菌持物钳在干燥的情况下可保存4小时。 14.无菌容器一经打开有效期24小时。 15.铺好的无菌盘有效期4小时。 16.已开启的无菌溶液有效期24小时。 17.为清洁口腔预防感染，口腔护理时常用的溶液为生理盐水。 18.若发生真菌感染，应使用碳酸氢钠溶液。 19.若发生铜绿假单胞杆菌感染，应选择醋酸溶液。 20.若发生厌氧菌感染，应选择甲硝唑溶液。 21.压疮的分期为：淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期、可疑深部组织损伤。 22.夜间睡眠出现梦游和遗尿一般发生在慢波睡眠第Ⅳ期。 23.心率血压呼吸大幅度波动肾上腺素大量分泌发生在快波睡眠。 24.稽留热常见于肺炎球菌肺炎、伤寒。 25.间歇热常见于疟疾。 26.弛张热常见于败血症、风湿热。 27.不规则热常见于癌性发热。 28.测量体温时若选择口表应将水银端放于舌下热窝。 29.正常成人在安静状态下脉率为60-100次/分。 30.成人脉率超过100次/分为心动过速。 31.成人脉率少于60次/分为心动过缓。 32.洪脉常见于高热、甲亢；细脉常见于休克、心功能不全。 33.脉搏短绌常见于房颤。 34.正常血压为收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg。 35.正常成人安静状态下呼吸频率为16-20次/分。 36.蝉鸣样呼吸常见于喉头异物。 37.鼾声呼吸多见于昏迷患者。 38.冷疗的禁忌部位为枕后、耳廓、心前区、阴囊处、腹部、足底。 39.为昏迷患者进行鼻饲时，插入胃管的长度为45-55厘米。 40.鼻饲液的温度为38-40℃。