20、现场实体(试件、系统)检测报告汇总核查表

至现场实体（试件、系统）检测报告汇总核查表

GD-C1-3220

单位（子单位）工程名称

1

分部/子分部/分项

(系统/子系统)

试件（系统）所在的施工

部位/对应的检验批编号

施 工 单 位

项目负责人分 包 单 位

项目负责人施工依据文件名称及编号

质量验收依据文件名称及编号

抽检日期:年 月 日年 月 日

试件（系统）名称/规格/编号检测项目

抽检比例/数量

检测报告编号/日期检测结论规定实际专业质检员核查综合 结论/备注

经核查，本表所列各项真实、准确、齐全、有效；试件（系统）、检测项目、数量和比例等均 符合施工依据、质量验收依据、检测方案及其他依据文件规定的要求。

年 月 日

施工单

位签名

汇总整理人职务专业工长（施工员）监理(建

设）

单位签名见证(核查)人职务 项目专业监理工程师：

监理(建

设） 单位签名 项目专业监理工程师： (建设单位项目专业负责人)