孩子发烧怎么办？

孩子发烧不能捂

在很多人，特别是老年人的观念里，总认为感冒后捂着出一身汗就好了。一些年轻的父母也用这种方法给感冒发烧的小孩捂汗。实际上，这种给孩子治感冒的方法很可能是好心办坏事，这在儿科医院门诊是很常见的。孩子裹得严严实实地过来，有的已经烧得脱水了，医生马上给他们脱掉一两件衣服散热，再配合一定的治疗，很快就退热了。

成人的经验不一定适合孩子，因为小孩的散热机制不健全，如果在发烧时捂多了，会导致热散不出去，令热度更高，严重的还会出现脱水、昏厥等现象。家长如果发现孩子有点发热，最初应该通过一定的物理方法给他们降温，如适当给孩子减少衣被，用37摄氏度左右的温水给孩子擦身，如果是夏天则要开窗开风扇通风，但切忌不能对着孩子吹。如果不能有效降温的话，就要立刻去医院，在医生的配合下，先找出孩子发烧的病因，再进行有针对性的治疗。

孩子发烧，你别这样做

误区一：洗澡会让孩子着凉

冬冬白天有点发烧，医生说是感冒，开了一些药。服药后冬冬的烧基本退了。可是到了晚上，冬冬又发烧了，38.5℃，服药又不见效。冬冬妈赶紧给医生打电话。医生详细询问了冬冬的情况，基本确定没有其他疾病，建议冬冬妈给孩子用温水洗一次澡。可冬冬妈死活不干，说那样会让孩子着凉，病上加病。

医生的话：

给孩子用温水洗澡，实际上也是一种降温措施，医学上称为物理降温。类似的做法还有用湿毛巾敷头、枕冰袋、用酒精擦身等，目的是利用水的导烧作用，或冰溶化及酒精蒸发时的吸烧作用来降低体温。此外，洗澡还可以保持皮肤清洁，避免汗腺阻塞。具体做法是，用低于体温2℃的温水浸泡20分钟，每天2～3次。只要不是在室温很低的房间内，洗澡后及时擦干，避免风吹，是不会着凉的。

误区二：用肉汤补充营养

豆豆感冒发烧几天了，一直在打点滴。豆豆妈看着豆豆日渐消瘦的面庞，心疼极了，特地去菜场买了些新鲜的猪肉回来煲了汤。豆豆尽管不愿吃，但还是在妈妈的软硬兼施下喝了一大碗。夜里，豆豆又发起了高烧，上呕下泻，哭闹不安。

医生的话：

高烧也可以使各种营养素的代谢增加，氧消耗量增加，因此注意给孩子补充营养是对的。但用给孩子喝肉汤的方法补充营养的做法却是错误的。因为高烧使消化酶的活性降低，影响孩子的消化功能，此时吃油腻的食物，不仅不能吸收，反而会引起呕吐或腹泻，加重身体的缺水。这时应给孩子以清淡、易消化的饮食，如稀粥、

菜汤、果汁、鸡蛋羹等。另外，还要给孩子充足的水喝，最好是糖盐水。这样做一方面可补充丢失的水分和电解质，另一方面可达到降温的目的。

误区三：烧退病愈

涛涛因高烧、咳嗽而被医生诊断为支气管肺炎收住入院。打了3天点滴，涛涛没有再发烧，咳嗽明显减轻，涛涛妈认为孩子已不发烧了，疾病应该基本痊愈，嚷着要出院。尽管医生一再解释孩子的病并没有好，但她仍然带着涛涛出院了。

没想到出院后第二天，涛涛就再次发烧，咳嗽更加重了。

医生的话：

在生活中误以为烧退了病就好了的家长大有人在，往往导致孩子再次发烧或原有疾病加重而延误治疗。发烧只是某种疾病表现出来的一个单一症状，烧退只表明机体产烧与散烧的调节机制恢复正常，并不等于疾病痊愈。只有祛除病因，从根本上纠正疾病的发病基础，才意味着疾病治愈。

误区四：发烧就是病

乐乐妈给乐乐喂完奶，发现乐乐面色红润，一摸脑门似乎发烫了，赶紧拿来体温表一量――37.5℃！连忙翻出家中的小儿感冒冲剂，准备冲给乐乐喝。恰好这时，乐乐当护士的小姨过来探望，及时阻止了她。小姨说乐乐发烧只是暂时的，是由于穿得过多，加上吃奶用力导致的。经过松解衣被、温水擦脸，乐乐的体温很快恢复了正常。

医生的话：

孩子患病容易发烧，但发烧未必就是有病，因为孩子体温的高低受很多因素的影响，如吃奶、运动、哭闹、穿得过多等原因均可使小儿体温暂时升高达37.5℃，

偶而达38℃，尤其是新生儿或婴儿更容易受以上条件影响。另外，测体温的方法和时间也影响所测体温的真实数值，如腋表、口表、肛表所测数值依次相差约0.5℃，即腋表最低、肛表最高。测腋温的时间应以10分钟为佳。因此，孩子体温暂时升高，只要全身情况良好，又无自觉症状，可认为正常。但当孩子体温高于38.5℃时，则应引起重视。

孩子发烧别随意输液

最近一段时间早晚温差比较大，有不少孩子都不太适应这样的天气，于是便开始感冒发烧和咳嗽。尽管孩子发烧相当常见，但也会令很多家长一筹莫展――孩子大多是在半夜里出现发烧的情况，去医院吧，担心孩子来回折腾；不去吧，又害怕耽误病情。为此，我们采访了广州市第一人民医院的儿科主任于为，请她为我们介绍孩子发烧的主要原因和应对方法。

孩子发烧的原因

于主任说，通常引起小儿发烧的原因有两种，一种为疾病因素，另外一种为非疾病因素。顾名思义，非疾病因素主要指由外界环境影响所导致的发烧，包括气温过高、穿衣太多、喝水过少、水分丢失（流汗）等，这些在年龄较小的孩子身上要常见一些。疾病因素则主要以病毒和细菌感染最为常见，比如呼吸道、胃肠道感染等。据不完全统计，到医院就诊的孩子中有70%～80%是由于呼吸道感染引起，主要表现为流鼻涕、打喷嚏、咽痛、咳嗽等；胃肠炎则表现为腹痛、呕吐、腹泻等。当然，不同的年龄阶段，引起发烧的原因也不尽相同，2～5岁的幼儿发烧的主要原因是各种呼吸道感染、尿道炎、脑膜炎、肠炎等。

家庭物理降温指南

“首先，应该先认识到孩子发烧是一个警讯，它在通知你孩子的身体某个部位生病了。”于主任说，发烧是一种正常的免疫反应，当腋下温度没有超过38.5℃时，可以不必选用打针或输液的方式来退烧，一些物理降温的方法同样能起到不错的退热效果。一是可以给孩子多喝水，以助发汗散热，且能起到补充丢失的水分的作用。冷敷法也非常简单易用，将用冷水打湿的毛巾敷在前额，待毛巾变热后再重新用冷水浸透敷用。另外还可以将75%的医用酒精（不能用纯酒精）和温水按1：1的比

例对好，用柔软的纱布或小毛巾蘸取，擦孩子的手心、脚心、腋窝和大腿根部，再擦拭四肢及背部，这种方法适合2岁以上的孩子。

别随意打针输液

需要提醒家长的是：孩子发烧时，不要随意带孩子打针输液。这也是世界卫生组织向家长宣传的健康理念之一。这是因为用于儿童退热的针剂主要是氨基比林及其衍化物，如安痛定、安乃近等，副作用比较大。如果孩子腋下的温度超过了38.5℃，这时确实应该给予退热治疗，可以先选择口服退热药。目前世界卫生组织推荐的最安全、有效的药物是用对乙酰氨基酚作为原料制成的药片。这类药物解热的作用比较好，对胃肠道的刺激也小，通常口服30分钟后就会产生退热作用。服药后如果不能起到退热效果，再考虑打针或输液。当然，为孩子选择何种药物、吃多少剂量都应该在医生指导下进行。

如何正确量体温

1.使用前将水银柱甩至36℃以下，如此测量到的体温才准确。

2.需测量足够时间，腋温一般需夹5分钟以上。

3.洗澡、饮食、运动后不可立即量体温，洗澡后要半个小时才能测量体温。

孩子发烧别急于给用退烧药

入秋以来，昼夜温差加大，患感冒发烧的儿童不断增加。由于儿童尤其是幼儿，体温调节中枢尚未发育完全，还不太会用出汗这一方法来降低体温，所以小孩的感冒易发烧，而且往往体温很高也不出汗降温。因此很多人认为小孩感冒发烧“捂一身汗”就能降体温，或发现小孩有37.0°C～38.0°C的低烧就给服退烧药。专家说，其实这是对儿童感冒发烧认识的误区。

孩子发烧千万不能“捂”。据广州市儿童医院统计，发烧患儿在该医院每天门诊量中所占比例很大，近来急诊科尤其是夜诊的发烧患儿更是明显增加。该医院急诊科主任严建江告诉记者，来看急诊的患儿很多体温都较高，其中3岁以下婴幼儿表现为39℃以上高热的很多。“孩子一发烧，家长就急着带孩子上医院。有的家长一个晚上带孩子跑四趟急诊。实际上，去医院不是最主要解决问题的方法，对发烧的患儿来讲，最重要的是护理。”严建江说。如何做好感冒发烧患儿的护理?他介绍了三个要点。首先，发烧的患儿千万不能“捂”，有些家长以为给孩子“捂”出一身汗来，体温就能降下来了，事实上，越“捂”体温越高。所以，孩子发烧，第一时间要解开患儿的衣服来散热。其次，多给患儿喝水，以免因为高热造成脱水。同时，可采用物理降温的方法即温水擦浴，所用水温应微高于体温，主要擦洗患儿的手心、足心、腋下、腹股沟等处，但时间不宜长，防止再次受凉。严建江提醒患儿家长，酒精擦身降温的方法比较危险，现在儿童护理中已基本不使用这种方法，因为用酒精擦身可引起血管扩张，血容量下降，尤其是没有医学专业知识的家长掌握不好很容易令患儿休克。

超过38.5°C才需服用退烧药。很多家长一见孩子发烧就给孩子服用退热药。其实，发热不是独立的疾病，而是一个常见的临床症状，在许多情况下，发热是表示疾病过程发展的重要信号。当孩子体温超过38.5°C，才需采取退烧措施，比如服用退烧药对乙酰氨基酚、布洛芬等。一般来讲，服药30～60分钟后孩子就会退烧。

但要注意，不要给孩子服用阿斯匹林，小儿在病毒感染时服用阿斯匹林有可能引起瑞氏综合征，又称脑病合并内脏脂肪变性。这是一种急性进行性脑病，起病急，进展快。患儿常先有呕吐，继之发生烦躁、谵妄、昏迷、惊厥、去大脑强直、瞳孔散大、呼吸衰竭等，半数患儿有肝肿大，偶见黄疸。轻者2～3周内恢复，重者数日内死亡或遗留脑病后遗症。事实上，发烧患儿如无咳嗽、流鼻涕等症状，可在家先服一般的儿童感冒药并协同用物理方法退烧，不必急于到医院就诊。当然，如果孩子发生高热伴有气促、抽搐、咳嗽、咽喉疼痛等症状时一定要去医院。

值得提醒的是，6个月以下小儿高热时，应及时就医，不宜在家服药治疗。

宝宝发烧，6种简单正确的退烧法

宝宝从小到大，或多或少都有些发烧的症状发生，有的父母会急得像热锅上的蚂蚁，到处求医问诊；有的父母，则只求孩子迅速退烧，吃的、塞的通通来，事实上，过与不及，对孩子的健康都是一种负荷。

哪些原因会引起发烧——识别孩子发烧“假”现象

引起小儿发烧的原因有很多，大体而言可分为以下三大类：

一、外在因素：

小儿体温受外在环境影响，如天热时衣服穿太多、水喝太少、房间空气不流通。

二、内在因素：

生病、感冒、气管炎、喉咙发炎或其他疾病。

三、其他因素：

如预防注射，包括麻疹、霍乱、白喉、百口咳、破伤风等反应。

发烧只是疾病的症状之一，而不是全部。小儿科主任宋文举医师表示，医师对于发烧，在乎的是疾病本身的影响及进展，但通常父母只看到疾病外表，如发烧、呕吐、咳嗽，就慌乱不已。殊不知医师治病，首重病因的发现及能完全治愈的方法，而不是单纯只为退烧而已。所以在某些情况下，会让发烧症状持续表现出来，以探寻内在真正的病因。因此，他提醒爱子心切的爸妈，切记不要一味的要求医师退烧，去治疗发烧症状，而是应遵从医嘱，准确的找出引起发烧的真正原因，对症下药。

发烧不会“烧坏脑子”——退热是否必要

宝宝一发烧，父母亲之所以会立即抓狂，不外乎是存在一个传统观念，认为孩子发烧会烧坏脑子。小儿科主任丁绮文医师表示，发高烧本身，是不会使“脑筋变坏，

智能变差”的，以往有这样的误解，是因为医疗知识尚未普及，发高烧背后的原因没有区分清楚。

其实，只有脑炎、脑膜炎等疾病脑质本身受病毒破坏才会伤及智能或感官机能，而非发烧把人烧笨，烧聋了。她进一步强调，婴幼儿体温控制中枢稳定性不如成人，轻度的病毒感染也可能高烧40℃，发烧时父母只要知道如何处理，至于诊断病因应该交给专业的医师，不必过份忧心。

根据统计，不论是什么原因引起的发烧，体温很少超过41℃，如果超过这个温度，罹患细菌性脑膜炎或败血症的可能性比较高，应特别警觉。至于脑细胞所能耐受的高温极限，可能必须到41.7℃，细胞蛋白质才会因高温变质，造成不可回复的损伤，这种极端的高温，很少伴随疾病发生，临床上惟有对麻醉过敏，引起恶性发烧才可能达到如此高温。

丁绮文主任说，因为发烧本身不至于伤害孩子，所以退烧是否必要，长久以来一直有争议。主张不必退烧的学者认为，发烧是一种正常的免疫反应，可以帮助白血球抵抗细菌，分析发烧的型态可以帮助诊断病因，一味退烧反而误导。不过，多数医师和学者赞成适度的退烧，因为发烧会增加新陈代谢，造成内在的消耗，病人头痛，倦怠，心跳加速，非常不舒服，婴幼儿容易脱水，发烧造成水分蒸发，更是恶性循环，婴幼儿热性痉挛的比例较高，放任发烧，引起伤害是不必要的。

民间错误退烧观念和方法——小儿发热护理的宜与忌

综观上述论点，父母应该要有正确的态度，将发烧当作一种警讯。小儿神经科主任赵文崇医师表示，发烧是因各种疾病引起的身体防卫性反应。研究显示，身体负责吞食细菌的白血球，在体温升高时(38℃～39℃)其吞食能力加强。因此当小孩

因感冒或其他感染疾患引起体温升高时，运用各种可能的方法，要把体温立即降到正常范围，并非明智之举。因为这样可能降低病童本身的抵抗能力。

有些父母会使用民间流传的一些退烧方法，例如冷水或酒精拭浴来为孩子退烧，这是不适当的。宋文举主任指出，宝宝发烧时烫热的皮肤突然碰到冷水或酒精，宝宝反应会很剧烈，可能会造成抽搐；而酒精的气味又会使幼儿昏睡，像喝醉了一般。

此外，传统老一辈的“寒到”的观念，造成一般误以为发烧时必须多穿衣服，赵文崇主任强调，其实刚好相反。他说，发烧时全身能散热的地方以皮肤的表面积最大，散热效果最好，假使能将过多的衣服剥除，大量身体的热可经由宽松清凉的外表排除，体温很容易下降。

真正危险的发烧讯号——宝宝发烧全程指导

赵文崇主任强调，宝宝发烧病理原因可大可小，严重者败血症、脑炎脑膜炎、心肌发炎等，不处理会导致残废或死亡；轻者只是轻微感冒，不理它也会自己好。但这中间的差异若非专业人员实难判断，有时更须借助检验技术才能确实区别。

宝宝发烧，父母固不必大惊小怪，却也不能掉以轻心，导致病情不可收拾。父母应学会如何有技巧、有知识、有智慧的面对它。当小孩子发烧时会合并其他的表现：如心跳加速、呼吸加快，身体感觉极度不舒服，有食欲不振全身无力的现象，幼小一点的婴儿不会说话，甚至变得躁动哭闹不安。此时，适度的处理，使体温不要太高是合理的，尤其具有发热痉挛或先天性心脏病的婴幼儿，更是需要。

当心孩子发烧“造假”现象

“发烧”是人们最不愿意听到的字眼，尤其是如果烧在孩子身上，家长就更是心惊肉跳。其实撇开非典不谈，小儿发烧本来是常有的事，是孩子机体对致热原的一种保护性生理反应，也是他们战胜疾病的有效方法。只不过有时发烧也存在假象，特别是以下两种情况家长要学会区别：

体温高并不一定全是发烧，环境等因素也影响体温

如孩子在高温的环境中，或者运动、哭闹过后，也会出现体温波动。若仅有短暂的体温波动，体温在37.5℃-38.0℃之间，又没有其他异常表现，家长可继续观察孩子的体温变化，一般不需做任何处理。还有的孩子容易紧张，一遇到考试或者比赛，会因为焦虑导致植物神经功能紊乱，而出现体温升高；一旦考试或比赛过后，体温就会自动降至正常。

感染等疾病因素引起的发烧则不同，孩子除了体温升高之外，同时还会出现面色苍白、情绪不稳定、恶心呕吐、腹泻等其他异常表现。由于小儿个体存在差异，发热的表现也会存在很大的不同，用手触摸四肢及额头也许很难察觉，最好以触摸胸腹部感觉为准。

假冷真热

孩子可能本来因感冒而发高烧，可手足摸上去却感觉冰冷，直到体温逐渐下降以后，手足皮肤才又慢慢地热起来。这是一种假冷真热现象，3岁以下婴幼儿尤为多见。

假冷真热的原因主要是小儿、特别是婴幼儿的四肢血量少于内脏，由于供血不足，四肢本身就较成年人容易发凉。再加上小儿神经系统的发育尚未完善，负责管理血管舒张、收缩的植物神经易发生紊乱，结果高热甫发更会导致四肢末端的小血

管处于痉挛性收缩状态而发凉。不少家长不了解这种情况，一发现小儿四肢发凉，就误以为孩子受寒怕冷，马上用厚衣棉被将孩子紧紧包裹起来，结果使得小儿的体热得不到及时散发，体温越升越高，甚至发生高热惊厥或“类中暑”现象。

因此，遇到孩子手足发凉时，如果孩子所穿的衣服并不少，就应想到可能是发热的一种假象，这时可以用体温表测量孩子的体温；如一时找不到体温表，可用手摸摸孩子的胸腹部和腋下，或面对面感觉孩子呼出气体的温热度。

发烧会“烧坏”孩子大脑吗

发烧除有可能引起孩子抽搐外，是不会“烧坏”孩子的大脑，影响孩子的智力的。

孩子发生高烧抽搐时，如果处理得当，也不会造成孩子的大脑损伤，只有极少数孩子由于抽搐过久而有缺氧，才有可能造成脑部的损伤，日后影响智力。

另外，由于引起发烧的原因很多，某些疾病本身就有可能侵犯脑部，如脑炎、脑膜炎等，直接引起脑部病变。但这不是由于发烧过度“烧坏”大脑，而是由于本来脑子就受疾病影响，所以才会发烧不退。因此，对于一般发烧的孩子，不宜急于解热，主要应针对物质代谢的加强和大汗脱水等情况，予以补充足够的营养物质、维生素和水。若急于盲目解热，有可能掩盖病情，延误原发病的诊断和治疗。

发烧是小儿患病时常见的症状。孩子发烧时，不少家长生怕“烧坏”孩子的大脑，影响孩子的智力，常常急于给孩子用解热药。那么，发烧会不会“烧坏”孩子的大脑呢？要回答这个问题，让我们先来了解一下发烧对人体的影响。

发烧对人体的影响既有有利的一面，又有不利的一面。发烧是人体抵抗疾病的一种重要的生理性防御反应。发烧时，血液中的白细胞增多，抗体生成活跃，肝脏的解毒功能增强，物质代谢速度加快，能使病人的抵抗力有所提高；发烧时可以抑制某些致病微生物在体内生长繁殖。这些变化均有利于消灭致病因素，促进疾病的好转。动物实验也发现，感染后能引起发烧的动物要比不发烧的动物病死率低。发烧也是疾病发生的重要信号，体温曲线的变化往往反映病情的变化，对判断病情、评价疗效和估计预后，均有重要参考价值。

另一方面，发烧尤其是高烧时，也会对机体带来一些危害。例如，发烧使神经系统的兴奋性增高，特别是高烧（40～41℃）时，病人可能出现烦躁、谵语、幻觉。有些病人出现头痛。在小儿，由于中枢神经系统尚未发育成熟，高烧比较容易引起抽搐（热惊厥）。发烧时可使心跳加快，一般成年人体温每升高1℃，心率每分钟增加15次，儿童可增加更多，心率过快可使心脏病或贫血病人的心脏负担加重，甚至会引起心力衰竭。此外，发烧时还会消耗大量的自身物质和能量，这些都对人体

不利。

总之，小孩一般体温都比大人要高，因此，在39度以内不算高热，39度以上要及时治疗，并采取降温措施以防对智力有影响。39度内的低热，虽然不影响智力，但也应该及时治疗。