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KDIGO 2012指南

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KDIGO2012指南

一.CKD贫血治疗指南

铁剂

?在使用铁剂时,应平衡避免(或减少)输血及使用促红细胞生成素(ESA)的潜在获益与预防贫血相关症状发生风险之间的关系(未分级)。

?对于未接受铁剂或ESA治疗的成年CKD贫血患者,若不用ESA也有望使血红蛋白(Hb)浓度升高,且转铁蛋白饱和度(TSAT)≤30%且铁蛋白≤500μg/L,则推荐尝试使用静脉铁剂治疗[在CKD非透析(ND)患者中,或可尝试进行为期1~3个月的口服铁剂治疗](2C)。?对于需要铁剂的CKD ND患者,根据铁缺乏严重程度、静脉通路的情况、之前对口服铁剂

的反应情况、对之前口服或静脉铁剂治疗的不良反应情况、患者依从性和药物价格等因素选择常规的铁剂治疗方法(未分级)。

?对于所有未接受铁剂或ESA治疗的儿童CKD贫血患者,当铁蛋白≤100μg/L时,推荐使用口服铁剂治疗[在CKD血液透析(HD)中,或可使用静脉铁剂治疗](1D)。

?对所有单纯接受ESA治疗(未补充铁剂)的儿童CKD贫血患者,推荐口服铁剂(在CKD HD中,或可使用静脉铁剂治疗)治疗以维持铁蛋白>100μg/L(1D)。

ESA

?推荐在开始ESA治疗前,如果可能的话,应先处理所有可纠正的贫血原因(包括铁缺乏和炎症状态)(1A)。

?在起始和维持ESA治疗时,推荐应在减少输血所致潜在获益与贫血相关症状所致可能风险(如卒中、高血压等)间进行平衡(1B)。

?对有恶性肿瘤史的CKD患者,推荐应谨慎用ESA治疗(1B)。

?对于Hb≥100g/L的CKD ND患者,建议不应开始使用ESA治疗(2D)。

?对于Hb<100g/L的CKD ND患者,建议基于Hb下降率、需要输血的风险、与ESA治

疗相关的风险以及贫血所致症状的出现等情况,个体化决定是否开始应用ESA治疗(2C)。?对于CKD5期透析患者,当Hb为90~100g/L时,建议开始ESA治疗,以免Hb下降至90g/L以下(2B)。由于部分患者在较高的Hb浓度下生活质量会获得改善,此时可给予个体化治疗,即在Hb>100g/L时,也可给予ESA治疗(未分级)。

?一般情况下,建议使用ESA维持Hb浓度不应超过115g/L(2C)。

?对所有患者,推荐不应试图使用ESA将Hb浓度升高超过130g/L(1A)。

?对所有儿童CKD患者,应考虑ESA治疗的潜在获益(如改善生活质量等)与不利之间的平衡,而后决定在何种Hb浓度时开始ESA的治疗(2D)。

?对所有接受ESA治疗的儿童CKD患者,建议将Hb的靶目标定为110~120g/L(2D)。?对ESA反应低下的患者,建议避免反复增加剂量并超过原本以体重为基础的起始治疗剂量的2倍(2D)。

?对ESA失去反应的患者,建议避免反复增加剂量并超过原维持稳定治疗剂量的2倍(2D)。?推荐不用雄激素做ESA的辅助治疗药物(1B)。

?建议不使用维生素C、D、E、叶酸、L-肉碱和己酮可可碱做ESA的辅助治疗(2D)。

输注红细胞

?当治疗慢性贫血时,在情况允许的情况下,推荐避免输注红细胞,以减少与输血相关的一般风险(1B)。

?对于适于器官移植的患者,在情况允许的情况下,特别推荐避免输注红细胞,以减少同种致敏的发生风险(1C)。

?对ESA治疗无效或ESA治疗风险超过获益的患者,进行红细胞输注的获益或可超过可能的风险(2C)。

?当须快速纠正贫血以稳定患者病情或须预先纠正Hb浓度时,进行红细胞输注的获益超过其可能带来的风险(2C)。

二、CKD高血压治疗指南

血压靶目标

◇无白蛋白尿的CKD患者为持续≤140/90mmHg。

◇有白蛋白尿和接受肾移植的CKD患者为持续≤130/80mmHg。

药物

◇对无白蛋白尿和接受肾移植的CKD患者,依据患者合并症及所有其他用药情况选择合适降压药物。

◇对有白蛋白尿的CKD患者,首选血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)和(或)血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。

?根据年龄、脉压、共存的心血管疾病和其他合并症、以及CKD进展风险,个体化确定患者的血压靶目标和治疗药物(未分级)。

?当使用降压药物治疗CKD患者时,应定期进行体位性头晕和体位性低血压的检测(未分级)。

?鼓励CKD ND患者通过改变生活方式的途径降低血压,以改善长期的心血管和其他生理预后:①推荐达到或维持体质指数为20~25(1D);②除非有禁忌证,推荐低盐饮食(钠<2.4g/d)(1C);③在心血管情况和耐受力允许的情况下,推荐至少每周进行5次,每次持续30分钟的锻炼(1D);④建议男性限制每日酒精摄入量不超过20g,女性不超过10g (1D)。

?对于尿白蛋白<30mg/d且无糖尿病的CKD ND患者,若收缩压和(或)舒张压持续超过140mmHg和(或)90mmHg,则推荐使用降压药物以使血压持续≤140/90mmHg (1B)。

?对于尿白蛋白为30~300mg/d且无糖尿病的CKD ND患者,若收缩压和(或)舒张压持续超过130mmHg和(或)80mmHg,则推荐使用降压药物以使血压持续≤130/80 mmHg(2D)。

?对于尿白蛋白>300mg/d且无糖尿病的CKD ND患者,若收缩压和(或)舒张压持续超过130mmHg和(或)80mmHg,则推荐使用降压药物以使血压维持在130/80mmHg 水平(2C)。

?对于尿白蛋白为30~300mg/d且无糖尿病的CKD ND患者,建议ARB或ACEI为首选降压药物(2D)。

?对于尿白蛋白>300mg/d且无糖尿病的CKD ND患者,建议ARB或ACEI为首选降压药物(1B)。

?对于尿白蛋白<30mg/d的糖尿病CKD ND患者,若收缩压和(或)舒张压持续超过140 mmHg和(或)90mmHg,则推荐使用降压药物以使血压持续≤140/90mmHg(1B)。?对于尿白蛋白>30mg/d的糖尿病CKD ND患者,若收缩压和(或)舒张压持续超过130 mmHg和(或)80mmHg,则推荐使用降压药物以使血压持续≤130/80mmHg(1B)。?对于尿白蛋白>30mg/d的糖尿病CKD ND患者,推荐ARB或ACEI为首选降压治疗药物(1B)。

?对于收缩压和(或)舒张压持续超过130mmHg和(或)80mmHg的肾移植患者,无论其白蛋白尿水平高低,建议使用降压药物以使血压持续≤130/80mmHg(2D)。

电影2012简介

电影2012简介 The film begins in year 2009, when there is a huge explosion on the surface of the sun. We then see Adrian Helmsley (Chiwetel Ejiofor), an American scientist, traveling to a copper mine in India to meet his friend, who discovered that Earth's temperature is increasing rapidly. He returns to Washington D.C. and submits a report to his supervisor, who immediately takes him to the president. In 2010, we see the President of the United States tell other heads of state the situation (the world is ending) and we also see billionaires all over the world buying plane tickets for untold sums of money. In 2011 the original of The Mona Lisa in the Louvre is replaced with a decoy, and is sealed away for unknown reasons. The story jumps ahead to 2012. Jackson Curtis (John Cusack), a divorced father who works as a limousine driver and writer, and his ex-wife, Kate Curtis (Amanda Peet), and children, Noah (Liam James) and Lily (Morgan Lily), who live with Kate's new boyfriend, Gordon (Thomas McCarthy). Jackson takes his children on a camping trip to Yellowstone, where he meets Charlie Frost, who hosts a radio segment that addresses the Mayans' prediction. Charlie mentions a map of where special ships are, but Jackson assumes he is a rambling drunk and leaves him. Kate and Gordon

2018ESC新型口服抗凝药使用指南

近日,欧洲心律协会(EHRA)对其旧版的房颤患者新型口服抗凝药指南进行了第二次更新。非维生素K 拮抗剂口服抗凝药,国内习惯称之为新型口服抗凝药(NOACs),在临床上的应用日益广泛,但在特殊情况下如何更为优化地使用仍是临床的一大难题。本指南基于最新证据对相关热点问题进行探讨,力求拨云见日! NOACs 特点 NOACs 目前有四种代表性药物,分别为达比加群、利伐沙班、阿哌沙班和依度沙班。NOACs 的有效性及安全性均高于传统的维生素K 拮抗剂,并且不需要常规检测凝血功能,以及较少的药物-食物相互反应。本文将从12 大方面系统进行要点总结。 1. NOACs 的适应证和禁忌证 NOACs 可用于预防非瓣膜性房颤患者的卒中。在房颤患者管理当中,「非瓣膜性房颤」这个术语容易给人一头雾水,本指南予以弃用。与之相对应的,此次我们将其分为EHRA I 型和II 型房颤(表1)。 表1 NOACs 用于房颤的选择性适应证和禁忌证

2. 如何随访 为了保证患者的用药的安全性和用药的有效性,建议按照以下流程进行常规随访(图1)。

图1 房颤患者随访操作流程 表2 为随访过程中推荐使用的随访项目清单。表2 房颤患者随访项目清单

3. 抗凝药转换

抗凝药之间的转换是一门艺术。VKA 向NOACs 转换,若INR ≤2.0,可立即开始NOAC 治疗;INR 在2.0~2.5,可立即或次日开始NOAC 治疗;若INR>2.5,需考虑实际INR 值及VKA 半衰期(醋硝香豆素8-24 h;华法林36-48 h;苯丙香豆素120-200 h,6 天左右),评估INR 值回落至正常区间的时间。INR ≤2.0,可考虑使用阿哌沙班和达比加群;INR ≤2.5,可考虑依度沙班;INR ≤3,可考虑用利伐沙班。 从NOACs 向VKA 转换,需要注意卒中风险。由于VKA 的需要5-10 天才能达到治疗范围,因此在这过程当中,NOACs 和VKA 是同时服用的。因此在这一个月内,INR 达到稳定之前,需要连续加强监测(图2)。

2012年好莱坞电影上映名单

2012年好莱坞电影上映清单 一月份 1月6日 Beneath the Darkness 黑暗之下丹尼斯·奎德惊悚片 R Image Entertainment 预告片:https://www.wendangku.net/doc/6315380677.html,/v_show/id_XMzM5NzUyMzEy.html 1月6日 The Devil Inside 里面的魔鬼恐怖片 R 派拉蒙公司 预告片:https://www.wendangku.net/doc/6315380677.html,/v_show/id_XMzE0ODAzMTk2.html 1月13日 Beauty and the Beast 美女与野兽3D 动画片 G 迪士尼公司 3D立体电影 预告片:https://www.wendangku.net/doc/6315380677.html,/v_show/id_XMzUyODE4NjM2.html 1月13日 Contraband 走私马克·沃尔伯格、凯特·贝金赛、本·福斯特、乔瓦尼·瑞比西、卢卡斯·哈斯、迪亚哥·卢纳惊悚片 R 环球公司 预告片:https://www.wendangku.net/doc/6315380677.html,/v_show/id_XMzA5NzU0NDQ0.html 1月13日 Joyful Noise 美妙的噪音奎恩·拉蒂法、多莉·帕顿喜剧片 PG-13 华纳兄弟公司 预告片:https://www.wendangku.net/doc/6315380677.html,/v_show/id_XMzA3MzI3MTI4.html?firsttime=114 1月13日 The Divide 隔绝米洛·文堤米利亚、迈克尔·比恩、罗姗娜·阿奎特科幻惊悚片 Anchor Bay Films 预告片:https://www.wendangku.net/doc/6315380677.html,/v_show/id_XMzEyOTQxNjI4.html

1月20日 Haywire 制胜一击钱宁·塔图姆、迈克尔·法斯宾德、伊万·迈克格雷格、迈克尔·道格拉斯、安东尼奥·班德拉斯、比尔·帕克斯顿、吉娜·卡拉诺史蒂文·索德伯格动作片 Relativity Media 预告片:https://www.wendangku.net/doc/6315380677.html,/v_show/id_XMjk1NzQzNTA4.html 1月20日 Red Tails 红色机尾小古巴·古丁、泰伦斯·霍华德、布莱恩·克莱斯顿安东尼·海明威战争片 PG-13 二十世纪福克斯公司 预告片:https://www.wendangku.net/doc/6315380677.html,/v_show/id_XMjg5NjU4MTA4.html 1月20日 Underworld Awakening 黑夜传说4 凯特·贝金赛动作片 R 索尼公司 预告片:https://www.wendangku.net/doc/6315380677.html,/v_show/id_XMzE4OTg3MDcy.html(中文字幕) 1月27日 Man on a Ledge 窗台上的男人萨姆· 沃辛顿、伊丽莎白·班克斯、杰米·贝尔、安东尼·迈基、埃德·哈里斯、凯拉·塞基威克阿斯各·莱斯犯罪惊悚片顶峰影业预告片:https://www.wendangku.net/doc/6315380677.html,/v_show/id_XMzEyMDAyMjc2.html 1月27日 One for the Money 头号冤家凯瑟琳·海格尔、杰森·奥马拉喜剧片 PG-13 狮门公司 预告片:https://www.wendangku.net/doc/6315380677.html,/v_show/id_XMzA3MzI5MDUy.html 1月27日 The Grey 坠机利亚姆·尼森惊悚片 R Open Road Films 预告片:https://www.wendangku.net/doc/6315380677.html,/v_show/id_XMzA2NjkwODY4.html 二月份 2月3日 Big Miracle 人人都爱鲸鱼/拯救鲸鱼约翰·克拉辛斯基、德鲁·巴里摩尔、克里斯汀·贝尔、蒂姆·布莱克·尼尔森社会生活片 PG 环球公司 预告片:https://www.wendangku.net/doc/6315380677.html,/v_show/id_XMzA3MTY0NjA4.html 2月3日 Chronicle 超能力纪事科幻片二十世纪福克斯公司 预告片:https://www.wendangku.net/doc/6315380677.html,/v_show/id_XMzE5ODg5NDAw.html 2月3日 The Woman in Black 黑衣女人丹尼尔·拉德克里夫恐怖片 PG-13 CBS Films 预告片:https://www.wendangku.net/doc/6315380677.html,/v_show/id_XMzM1NzEzMjY4.html(中文字幕) 2月10日 Journey 2: The Mysterious Island 地心历险记2:神秘岛巨石强森、乔什·哈彻森、迈克尔·凯恩、凡妮莎·哈金斯、克里斯汀·戴维斯布拉德·佩顿冒险动作片 PG 新线公司 3D立体电影 预告片:https://www.wendangku.net/doc/6315380677.html,/v_show/id_XMzQ4NjI2NzAw.html(中文字幕) 2月10日 Perfect Sense 末日情缘/完美感觉伊万·迈克格雷格、伊娃·格林、康妮·尼尔森浪漫惊悚片 IFC Films

华法令抗凝治疗中国专家共识

华法林抗凝治疗中国专家共识 2013-01-14 20:02 来源:中华内科杂志编辑:霄雁 编者按:本指南版权归中华内科杂志所有。 由中华医学会心血管病学分会、中国老年学学会心脑血管病专业委员会共同制定的《华法林抗凝治疗的中国专家共识》于近日发布在2013年52卷第1期《中华内科杂志》上。详细内容见下: 血栓栓塞性疾病的长期抗凝治疗一直是临床中的重要问题。尽管新型抗凝药物研发取得了重要的进展,并已经或即将上市,但是华法林作为最古老的口服抗凝药物仍然是需要长期抗凝治疗患者的最常用药物,包括静脉血栓栓塞性疾病(VTE)的一级和二级预防、心房颤动血栓栓塞的预防、瓣膜病、人工瓣膜置换术和心腔内血栓形成等。[1]华法林在上述领域积累了大量的临床证据,目前全球有数百万患者在使用华法林。非瓣膜病心房颤动研究荟萃分析显示[2],华法林可使卒中的相对危险度降低64%,全因死亡率显著降低26%。但是,华法林在中国的使用率非常低,在房颤患者中不超过10%。[3]导致华法林在临床中治疗率较低的原因包括:治疗窗窄、剂量变异性大、与其他药物及食物相互作用、需要实验室监测等。但是,更重要的原因是临床医生往往高估了华法林的出血危险,而对华法林抗凝作用的重要性认识不足。由于特殊的药理特性使得华法林的使用具有很多特殊性。国内临床医生对于如何应用华法林存在很多顾虑和误区,例如,如何选择适应证、平衡获益和风险、剂量的选择与调整、INR异常升高的处理、如何处理与抗血小板联合使用以及围手术期的处理等实际问题。为此,中华医学会心血管病分会组织制订了华法林临床应用的专家共识,以推广和规范华法林的使用,降低血栓栓塞性疾病的致死率和致残率。 1. 华法林的药理作用机制 凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ需经过γ-羧化后才能具有生物活性,而这一过程需要维生素K 参与。华法林是一种双香豆素衍生物,通过抑制维生素K及其2,3-环氧化物(维生素K环氧化物)的相互转化而发挥抗凝作用(图1)。[1]羧基化能够促进凝血因子结合到磷脂表面,进而加速血液凝固。此外,华法林还因可抑制抗凝蛋白调节素C和S的羧化作用而具促凝血作用。华法林的抗凝作用能被维生素K1拮抗。香豆素类药物还可以干扰在骨组织中合成的谷氨酸残基的羧化作用,可能导致孕期服用华法林的胎儿骨质异常。 图1. 华法林的作用机制及代谢酶。华法林S异构体抑制维生素K氧化还原酶(VKOR),华法林S异构体主要通过CYP2C9代谢。

2012年上映的电影

上映日期片名类型制片国家/ 地区 1月11日大闹天宫3D 动画中国大陆 1月12日大魔术师剧情/ 爱情中国大陆/ 香港 1月12日喜羊羊与灰太狼之开心闯龙年儿童/ 喜剧/ 动画中国大陆1月15日大侦探福尔摩斯2:诡影游戏动作/ 犯罪/ 悬疑美国 1月17日逆战动作/ 犯罪香港/ 中国大陆 1月17日胡桃夹子:魔境冒险动作/ 家庭/ 奇幻英国/ 匈牙利 1月18日亲家过年喜剧中国大陆 1月20日爱情真可怕喜剧/ 爱情韩国 1月20日八星抱喜喜剧中国大陆/ 香港 1月23日新天生一对剧情/ 喜剧/ 爱情中国大陆/ 台湾 1月23日饭局也疯狂喜剧/ 动作中国大陆 1月23日就是闹着玩的喜剧中国大陆 1月23日自古英雄出少年之岳飞儿童/ 喜剧/ 历史中国大陆 1月24日超时空救兵喜剧中国大陆 1月24日惊魂游戏悬疑/ 惊悚中国大陆 1月26日变身男女剧情/ 爱情中国大陆 1月28日碟中谍4 动作/ 犯罪/ 惊悚美国 2月8日豪门生死恋动作/ 惊悚/ 冒险法国/ 德国 2月10日战马剧情/ 战争美国 2月10日爱爱情中国大陆/ 台湾 2月10日夜店诡谈惊悚中国大陆 2月14日高海拔之恋Ⅱ爱情香港 2月14日我愿意I Do 剧情中国大陆 2月14日好事成双喜剧/ 爱情中国大陆 2月24日双城计中计喜剧中国大陆 02月机械师动作/ 剧情/ 惊悚美国 02月夺命金犯罪/ 惊悚香港 02月林肯律师剧情/ 犯罪美国 02月灵魂战车2:复仇之魂动作/ 奇幻/ 惊悚美国 02月快乐的大脚2 喜剧/ 动画/ 歌舞澳大利亚 02月铁血精英动作/ 惊悚美国/ 澳大利亚 02月蛮王柯南动作/ 奇幻/ 冒险美国 02月非常小特务4 动作/ 冒险/ 喜剧美国 02月影子爱人剧情/ 爱情香港/ 中国大陆 02月人狼大战剧情/ 动作/ 惊悚美国/ 加拿大 02月黄金大劫案喜剧中国大陆 02月河东狮吼2 剧情/ 喜剧香港 02月嫁个一百分男人剧情/ 喜剧/ 爱情中国大陆/ 香港 3月8日桃姐剧情香港/ 中国大陆 03月春娇与志明剧情/ 喜剧/ 爱情香港/ 中国大陆 03月老雷斯的故事动画/ 奇幻/ 家庭美国/ USA 03月杀生犯罪/ 悬疑/ 黑色电影中国大陆 03月饮食男女2:好远又好近剧情/ 爱情中国大陆/ 台湾

华法林抗凝治疗中国专家共识

华法林抗凝治疗中国专家共识 由中华医学会心血管病学分会、中国老年学学会心脑血管病专业委员会共同制定的《华法林抗凝治疗的中国专家共识》于近日发布在2013年52卷第1期《中华内科杂志》上。详细内容见下: 血栓栓塞性疾病的长期抗凝治疗一直是临床中的重要问题。尽管新型抗凝药物研发取得了重要的进展,并已经或即将上市,但是华法林作为最古老的口服抗凝药物仍然是需要长期抗凝治疗患者的最常用药物,包括静脉血栓栓塞性疾病(VTE)的一级和二级预防、心房颤动血栓栓塞的预防、瓣膜病、人工瓣膜置换术和心腔内血栓形成等。[1]华法林在上述领域积累了大量的临床证据,目前全球有数百万患者在使用华法林。非瓣膜病心房颤动研究荟萃分析显示[2],华法林可使卒中的相对危险度降低64%,全因死亡率显著降低26%。但是,华法林在中国的使用率非常低,在房颤患者中不超过10%。[3]导致华法林在临床中治疗率较低的原因包括:治疗窗窄、剂量变异性大、与其他药物及食物相互作用、需要实验室监测等。但是,更重要的原因是临床医生往往高估了华法林的出血危险,而对华法林抗凝作用的重要性认识不足。由于特殊的药理特性使得华法林的使用具有很多特殊性。国内临床医生对于如何应用华法林存在很多顾虑和误区,例如,如何选择适应证、平衡获益和风险、剂量的选择与调整、INR异常升高的处理、如何处理与抗血小板联合使用以及围手术期的处理等实际问题。为此,中华医学会心血管病分会组织制订了华法林临床应用的专家共识,以推广和规范华法林的使用,降低血栓栓塞性疾病的致死率和致残率。 1 华法林的药理作用机制 凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ需经过γ-羧化后才能具有生物活性,而这一过程需要维生素K参与。华法林是一种双香豆素衍生物,通过抑制维生素K及其2,3-环氧化物(维生素K环氧化物)的相互转化而发挥抗凝作用(图1)。[1]羧基化能够促进凝血因子结合到磷脂表面,进而加速血液凝固。此外,华法林还因可抑制抗凝蛋白调节素C和S的羧化作用而具促凝血作用。华法林的抗凝作用能被维生素K1拮抗。香豆素类药物还可以干扰在骨组织中合成的谷氨酸残基的羧化作用,可能导致孕期服用华法林的胎儿骨质异常。 图1. 华法林的作用机制及代谢酶。华法林S异构体抑制维生素K氧化还原酶(VKOR),华法林S异构体主要通过CYP2C9代谢。

2012年最新电影(大片)上映时间表

2012年大片上映时间表 01月01日车手(香港)、同谋(香港) 01月06日那些年,我们一起追的女孩、杀手欧阳盆栽、黑暗之下(北美) 01月12日大魔术师、喜羊羊4之开心闯龙年、大闹天宫3D 01月13日禁运品(北美) 01月15日大侦探福尔摩斯2 01月17日胡桃夹子:魔境冒险 01月19日逆战 01月18日亲家过年、八星抱喜 01月20日黑夜传说4(北美) 01月23日饭局也疯狂、新天生一对 01月24日超时空救兵、惊魂游戏 01月26日变身男女 01月28日碟中谍4(内地) 02月03日夺命金(内地) 02月09日高海拔之恋II 02月10日我愿意 I Do、夜店诡谈、地心历险记2:神秘岛(内地)、02月14日爱 02月17日灵魂战车2(北美)、铁血精英(内地) 02月21日快乐的大脚2(内地) 02月22日乌龙戏凤2012

02月24日倭寇的踪迹、双城计中计、新龙门客栈(1992版重映)02月28日豪门生死恋、战马 03月01日疯狂的蠢贼 03月02日红鹰侠、双截棍、钱学森、午夜微博 03月08日桃姐 03月09日异星战场(北美)、索马里真相 03月13日钢铁苍穹 03月15日大追捕 03月16日异星战场(内地) 03月22日初到东京 03月29日春娇与志明2 03月30日诸神之战2(北美)、神奇海盗团(北美) 04月01日十二星座离奇事件 04月10日泰坦尼克号3D 04月12日迈阿密行动 04月13日纽约行动、爱在那一天、盗亦有道、一夜成名、荒岛情未了 04月18日超级战舰 04月20日灵魂战车2:复仇时刻(国内)、像男人一样思考(北美)04月24日黄金大劫案、匹夫 04月27日云上太阳 04月28日杀生

2017年电影排片表

速度与激情8 上映:2017年4月14日 主演: : 范·迪塞尔、道恩·强森、查理兹·塞隆、杰森·斯坦森 在保罗·沃克遭遇意外车祸去世后,原计划终结在第7集。岂料《速度与激情7》上映后打破了《变形金刚4》在内地的纪录。这样的票房成绩令片方不舍就此终结,于是决心继续下去。内地创下的票房纪录更是让第8集的制片方将中国市场列为重中之重,还有望邀请华人明星出演。在中国内地率先上映也是极有可能的!中国票房的表现也很有可能促使《速度与激情10》出现!

范·迪塞尔日前放出了前瞻海报,海报中范·迪塞尔扮演的“唐老大”站在车旁遥望远方,神色孤寂。左侧空荡荡的构图留白,似乎有悼念远去兄弟保罗·沃克的意思。

除了道恩·强森确认回归,令粉丝颇为振奋的是,查理兹·塞隆也宣布加盟了《速度与激情8》,据悉,她扮演的角色将是一位女反派。 星球大战8 上映:2017年12月15日 主演:黛茜·雷德利、奥斯卡·伊萨克

《星球大战:第八部》于2016年2月15日在英国伦敦松木制片厂(Pinewood Studios)正式开机。蕾伊将与芬恩、波·达默龙、卢克天行者一同踏上全新旅程,续写《星球大战》传奇。

导演约翰逊早前透露《星球大战8》的风格将更加贴近70和80年代原版的“星战”三部曲,黑暗和刺激似乎是《星战8》的关键词,星战粉们有望看到于过去几年有很大不同的《星球大战》电影。 变形金刚5 上映:2017年6月23日 主演:黛茜·雷德利、奥斯卡·伊萨克

据透露,《变形金刚5》将分为两条故事线:一边是人类与恐龙金刚一起面对新威胁,一边是擎天柱在太空中搜寻其统治者“五面怪”。 片方透露,为了与同期的《哥斯拉》系列电影抗衡。在2018年6月8日上映的《变形金刚6》将会是大黄蜂的外传电影,虽然真人电影版的大黄蜂在老钢丝中间一直不吃香,但因为电影而知道大黄蜂而喜欢上他的人还是不少的,萌大黄蜂影迷们,这一次可算是能够看个过瘾了。 加勒比海盗:死无对证 上映:2017年7月7日 主演:约翰尼·德普、卡雅·斯考达里奥、奥兰多·布鲁姆

CRRT枸橼酸抗凝方案-(草案)

CRRT枸橼酸抗凝方案(草稿) 为规范化我科CRRT体外无肝素抗凝(枸橼酸抗凝)治疗,制订本方案如下: 一:原理 通过CRRT管路的动脉端输入枸橼酸钠,与滤器血液中的游离钙离子结合成难以离解的可溶性复合物枸橼酸钙,使体外血液中有活性的钙离子明显减少,达到充分的体外抗凝作用。管路的静脉端补充钙以免发生低钙血症。 二:适应症和禁忌症 2012年KDIGO指南:如果没有枸橼酸禁忌,无出血高危或凝血功能障碍(2B)及有出血高危患者(2C),CRRT期间均建议使用局部枸橼酸抗凝。 适应症: ?活动性出血 ?近期术后,外伤 ?颅内出血 ?出血倾向 ?有肝素抗凝禁忌(HIT) ?高钙血症 禁忌症: ?严重肝功能衰竭 ?枸橼酸过敏或代谢异常 三:药品及设备准备 1、4%枸橼酸钠抗凝剂(200ml:8g/袋)四川南格尔 2、10%葡萄糖酸钙(Ca-GS)或10%氯化钙(CaCl2) 3、置换液(无钙配方) 4、透析液(低钠、无碱基、无钙配方)

5、金宝PrismaFLEX及配套管路 四:操作流程 STEP 1:治疗模式及参数选择(遵照医嘱) STEP 2:管路预冲及医疗用物准备(遵照医嘱) STEP 3:管路连接 (1)将枸橼酸钠抗凝剂经输液泵链接在血滤管路的动脉端,即血泵前,越接近患者越好。 (2)将10%葡萄糖酸钙或10%氯化钙经微量注射器泵连接至血滤管路静脉端,即静脉壶后。 钙

SETP4:速度与剂量设定 1)常规情况下选择前稀释方式,置换液流速2000~3000ml/hr 2)设定血流速度为:建议100~200ml/min (建议开始治疗时血流量可设置为80-100ml/min,如患者生命体征稳定,可逐步增加血流量到200ml/min。) 3)设定枸橼酸钠抗凝剂的初始剂量速度为:CRRT血流速度的2%~ 2.5%(1.2-1.5倍) 4)设定补钙的剂量速度:初始用量,不能作为恒定量用 ?10%Ca-GS,约为枸橼酸钠抗凝剂速度的6.1% ?10%CaCl2,约为枸橼酸钠抗凝剂速度的2% SETP5:监测离子钙浓度 体外:静脉标本(滤器后补钙前)离子钙维持在0.2~0.4mmol/L 体内:动脉标本(外周血或动脉血)的离子钙维持在1.0~1.2 mmol/L 监测频度:第一天:开始每2hr监测一次离子钙;随后每4hr监测一次第二天及以后:每 6–8hr监测一次。 备注:初次使用者建议开始每半小时监测一次,随时掌握病人情况。

华法林抗凝治疗的中国专家共识

由中华医学会心血管病学分会、中国老年学学会心脑血管病专业委员会共同制定的《华法林抗凝治疗的中国专家共识》于近日发布在2013年52卷第1期《中华内科杂志》上。详细内容见下: 华法林抗凝治疗的中国专家共识 中国医学会心血管病学分会中国老年学学会心脑血管病专业委员会 血栓栓塞性疾病的长期抗凝治疗一直是临床中的重要问题。尽管新型抗凝药物研发取得了重要的进展,并已经或即将上市,但是华法林作为最古老的口服抗凝药物仍然是需要长期抗凝治疗患者的最常用药物,包括静脉血栓栓塞性疾病(VTE)的一级和二级预防、心房颤动(房颤)血栓栓塞的预防、瓣膜病、人工瓣膜置换术和心腔内血栓形成等[1。华法林在上述领域积累了大量的临床证据,目前全球有数百万患者在使用华法林。非瓣膜病心房颤动研究荟萃分析显示[2],华法林可使卒中的相对危险度降低64%,全因死亡率显著降低26%。但是,华法林在中国的使用率非常低,在房颤患者中不超过10%[3]。导致华法林在临床中治疗率较低的原因包括:治疗窗窄、剂量变异性大、与其他药物及食物相互作用、需要实验室监测等。但是,更重要的原因是临床医生往往高估了华法林的出血危险,而对华法林抗凝作用的重要性认识不足。由于特殊的药理特性使得华法林的使用具有很多特殊性。国内临床医生对于如何应用华法林存在很多顾虑和误区,例如,如何选择适应证、平衡获益和风险、剂量的选择与调整、国际标准化比值(INR)异常升高的处理、如何处理与抗血小板药联合使用以及围手术期的处理等实际问题。为此,中华医学会心血管病分会与中国老年学学会心脑血管病专业委员会组织制订了本共识,以推广和规范华法林的使用,降低血栓栓塞性疾病的致死率和致残率。 一、华法林的药理作用机制 凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ需经过γ-羧化后才能具有生物活性,而这一过程需要维生素K参与。华法林是一种双香豆素衍生物,通过抑制维生素K及其2,3-环氧化物(维生素K环氧化物)的相互转化而发挥抗凝作用(图1)[1]。羧基化能够促进凝血因子结合到磷脂表面,进而加速血液凝固;而华法林抑制羧基化过程。此外,华法林还因可抑制抗凝蛋白调节素C和S的羧化作用而具促凝血作用。华法林的抗凝作用能被维生素K1拮抗。香豆素类药物还可以干扰在骨组织中合成的谷氨酸残基的羧化作用,孕期服用华法林可能导致胎儿骨质异常。 二 .华法林的药物动力学及药代学 华法林是两种不同活性的消旋异构体R和S型异构体的混合物(图1)。华法林经胃肠道迅速吸收,生物利用度高,口服90分钟后血药浓度达峰值,半衰期36~42小时,在血液循环中与血浆蛋白结合(主要是白蛋白),在肝脏中两

2012国内外最新电影(1)(推荐观看地址—奇美院线)

2012国内外最新电影(1)(推荐观看地址—奇美院线) 国产影片: 【大魔术师】https://www.wendangku.net/doc/6315380677.html,/detail/8703.html 主演:梁朝伟周迅刘青云闫妮 内容简介:主演演员是:梁朝伟周迅刘青云闫妮主要内容是:《大魔术师》讲述的是民国时期的故事:中国传统魔术传人张贤凭借精湛的技艺引爆北平,权贵段士章宠爱喜欢戏法的小妾柳荫,张贤因此得到段的青睐。段推荐张贤参加在英国举办的万国魔术大会。回国后,张贤陷入段士章布置的陷阱中。原来张贤和柳荫青梅竹马,因意外两人分开,柳荫的父亲也被段软禁。张贤花十年练就魔术,来到北京发生的一切尽在他的计划中。最终,张贤和柳荫终成眷属,远走高飞…… 【超时空救兵】https://www.wendangku.net/doc/6315380677.html,/detail/8827.html 主演:霍建华景甜郭品超郝好林子聪孙浩 内容简介:主演演员是:霍建华景甜郭品超郝好林子聪孙浩主要内容是:宅男二蛋梦想着成为大作家,创作《史可进传》,却遭到出版社老板讥讽,屡战屡败,心灰意冷。在一个流星雨之夜,二蛋借助传家之宝回到了盛世唐朝,误打误撞救了自己的偶像史可进的性命,并爱上了他的妹妹、古灵精怪的小郡主灵芝。为了帮助史可进打败居心叵测的敌人,二蛋带着史氏兄妹穿梭于古代与现代之间,颠倒乾坤,大杀八方,引出一系列让人爆笑的故事,正当二蛋和小郡主回到现代憧憬着幸福的新生活时,却发现一切并没有他们想象得那么简单,一个大阴谋正等着他们去击败…… 【那些年,我们一起追的女孩】https://www.wendangku.net/doc/6315380677.html,/detail/8018.html 主演:柯震东陈妍希敖犬郝劭文

内容简介:主演演员是:柯震东陈妍希敖犬郝劭文主要内容是:我买过车,也买了房子。但从今以后我终于可以说,我买过最贵的东西,是梦想!”任谁都曾有过的年少轻狂,那个班上每个男生都暗恋的漂亮女孩,一堆莫名其妙、荒唐恶搞、胡闹打屁的匆匆日子,然后,青春就悄悄地逝去了。台湾偶像剧教母柴智屏首任制片,作家九把刀自编自导,将同名畅销小说搬上大银幕,既成功地拍出一如1980年代学生电影的清新质地,又能巧妙镶嵌现今新世代的kuso气味,绝对惊艳。 【逆战】https://www.wendangku.net/doc/6315380677.html,/detail/8978.html 主演:周杰伦谢霆锋林鹏白冰安志杰廖启智 内容简介:主要内容是:从小与母亲相依为命的国际安全局警察万飞(周杰伦饰) 深入军事重地中东进行任务,枪林弹雨中发生意外,同僚兼未婚妻Ice (白冰饰)当场身亡,万飞亦身受重伤,留下随时送命的后遗症。万飞感到时日不多,便离队返家陪伴母亲。母亲于此时将隐藏多年的秘密告诉万飞,为了完成母亲心愿,他决定远赴东南亚,途中结识了医疗队义工Rachel (林鹏饰)。没想到Rachel被卷入一个国际犯罪集团的惊世阴谋,万飞挺身相救,多次的炮火追逐令他们的生命受到严重威胁,更发现其中一名敌人竟是万飞的亲生哥哥万阳(谢霆锋饰)!岂料组织为了利益而出卖万阳,同时绑架了他的女儿!为了救出女儿及Rachel,两兄弟决定连手对付敌人。究竟万阳的女儿及Rachel能否逃出生天?万飞与万阳两兄弟之间的误解及羁绊又如何化解? 【金陵十三钗】https://www.wendangku.net/doc/6315380677.html,/detail/7083.html 主演:克里斯蒂安·贝尔倪妮佟大为张歆怡 内容简介:主要内容是:1937年的南京,日军残暴,满目疮痍,但由国际友人主持的一个教堂暂时还是一方净土。几个神职人员收留了一群躲在教堂里的金陵女大学生、13个躲避战火的秦淮河上的风尘女子,以及6个从死人堆里爬出来的国军伤兵。共同面对有史以来

2012年好莱坞电影上映清单

2012年好莱坞电影上映清单 基本上包括了好莱坞2012年所有电影,但不包括一些纪录片和小范围上映影片,如有遗漏、欢迎补充!(部分影片上映日期还会有变动) 一月份 1月06日《黑暗之下》(Beneath the Darkness)【预告片】丹尼斯·奎德惊悚片R Image Entertainment 1月06日《心魔》(The Devil Inside)【预告片】恐怖片R 派拉蒙公司 1月13日《美女与野兽3D》(Beauty and the Beast)动画片G 迪士尼公司3D立体电影 1月13日《禁运品》(Contraband)【预告片】马克·沃尔伯格、凯特·贝金赛、本·福斯特惊悚片R 环球公司 1月13日《快乐的噪音》(Joyful Noise)【预告片】奎恩·拉蒂法、多莉·帕顿喜剧片PG-13 华纳兄弟公司 1月13日《隔绝》(The Divide)【预告片】米洛·文堤米利亚、迈克尔·比恩、罗姗娜·阿奎特科幻惊悚片Anchor Bay Films 1月20日《制胜一击》(Haywire)【预告片】钱宁·塔图姆、迈克尔·法斯宾德、伊万·迈克格雷格、迈克尔·道格拉斯、安东尼奥·班德拉斯史蒂文·索德伯格动作片Relativity Media 1月20日《红色尾翼》(Red Tails)【预告片】小古巴·古丁、泰伦斯·霍华德、布莱恩·克莱斯顿战争片PG-13 二十世纪福克斯公司 1月20日《黑夜传说4:觉醒》(Underworld Awakening)【预告片】凯特·贝金赛动作片R 索尼公司 1月27日《窗台上的男人》(Man on a Ledge)【预告片】萨姆·沃辛顿、伊丽莎白·班克斯、杰米·贝尔、安东尼·迈基犯罪惊悚片顶峰影业 1月27日《钱灾人祸》(One for the Money)【预告片】凯瑟琳·海格尔、杰森·奥马拉喜剧片PG-13 狮门公司 1月27日《人狼大战》(The Grey)【预告片】连姆·尼森惊悚片R Open Road Films

枸橼酸钠抗凝剂使用参考手册

枸橼酸钠抗凝剂使用参考手册 一)适用患者人群:无枸橼酸钠使用禁忌的CRRT患者 二)操作流程: STEP 1:机器型号与治疗模式及参数选择(遵照医嘱)STEP 2:管路预冲及医疗用物准备(遵照医嘱) STEP 3:常规药品准备: ①枸橼酸钠抗凝剂(200ml:8g/袋) ②10%葡萄糖酸钙(Ca-GS)或10%氯化钙(CaCl2) ③置换液(处方根据患者调整) NaHCO3调整建议如下:

STEP 4:管路连接 (1) 将枸橼酸钠抗凝剂经输液泵连接在血滤管路的动脉端, 即血泵前,越接近患者越好。 (2) 将10%葡萄糖酸钙经微量注射器泵连接至血滤管路静脉端, 即静脉壶后。 SETP5:速度与剂量设定 1) 常规情况下置换液流速2000~3000ml/hr 2) 设定血流速度为:建议100~200ml/min (建议开始治疗时血流量可设置为80-100ml/min ,如患者生命体征稳定,可逐步增加血流量到150-200ml/min 。) 3) 设定枸橼酸钠抗凝剂的初始剂量速度为:CRRT 血流速度的2%~2.5%(1.2-1.5倍) 4) 设定补钙的剂量速度 ? 10%Ca-GS ,约为枸橼酸钠抗凝剂速度的6.1% ? 10%CaCl 2,约为枸橼酸钠抗凝剂速度的2% 葡萄糖 酸钙

例如: SETP6:监测离子钙浓度 1)体外:静脉标本(滤器后补钙前)离子钙维持在0.2~0.4mmol/L 2)体内:动脉标本(外周血或动脉血)离子钙维持在1.0~1.2 mmol/L ?保持“体外低体内正常”的钙离子浓度 监测频度: 第一天:开始每2hr监测一次离子钙,共4次;随后每4hr监测一次,共4次; 第二天及以后:每6–8hr监测一次。 备注:初次使用者建议开始每小时监测一次,随时掌握病人情况。

2012最新电影电视剧排行榜

最新电视剧排行榜,你看过几部? 1男人帮 《男人帮》电视剧就是为了让观众能够真正知道爱情是什么,男人是什么,女人是什么。赵宝刚说:“剧中的三个男人,其实是千千万万个男人的缩影。他们在面对女人时的一切愿望和渴求,他们的心思和手段,都会进行细腻和真实的表现。信任男人看过之后都会感到戳中了自己的软肋,而女人看过之后都会感叹本来这就是男人。”【幕后花絮】电视剧《男人帮》以三个性格迥异的男人为叙事主线,讲述了男性群体经历的一场场惊心动魄的… 2倾世皇妃 《倾世皇妃》改编自人气极高的同名小说,讲述了宫闱权谋之下,女主角在弑杀血腥中沉沦起伏,国仇家恨的倾世之爱。林心如工作室近日表示,豪华的演员阵容会是该剧的最大看点之一,届时将有多位当红一线明星倾力助阵,其中不乏影帝级人物。该剧还以“美”字打头,无论是场景、服装、道具,都将做到美轮美奂,更欲用多位帅哥美女来满足观众对美的追求。 3唐宫美人天下/美人 《唐宫·美人天下》的故事取材自唐朝李治皇帝时期,描写了唐朝宫廷中的人际纷争。《唐宫·美人天下》剧情:出身名门的皇后王霓君(周牧茵饰)端庄秀丽、性情贤淑,在十五岁的时候就嫁给了晋王李治(郑国霖饰),册封为晋王妃。在七年之后李治意外登基,王氏登上国母之位,然而无嗣是她终生遗憾,因此渐被李治疏远。入宫不久的武媚娘(张庭饰)刚刚诞下小公主就谋划夺后,并设下连环圈套陷害王皇后,魔法师崇俨(明道饰)曾与王… 4抗日奇侠2我是传奇 该剧讲述了发生在抗日战争最为激烈的1941年,一群最为“草根”的普通民众的抗日传奇。在如此激烈的大战进程中,它没有简单的描述战争的转折,而是关注战争中普通的人、普通的知识分子,他们的命运和情感选择以及在战争高压下的生存抗争。剧中人物皆为小知识分子、小贩及各类穷苦大众却演绎出一场惊心动魄的抗日英雄故事。发布会现场主演皆着剧中服装亮相,让人眼前一亮的同时又充满期待 5法证先锋3 国语版 《法证先锋III》(英文:Forensic Heroes III),香港电视广播有限公司时装电视剧,由黎耀祥、张可颐、吴卓羲、徐子珊、萧正楠及陈茵媺领衔主演,监制为梅小青。此剧为《法证先锋》的第三辑,但在剧情上与上两辑完全没有关连,演员阵容也与上两辑完全不同。此剧为2010无线节目巡礼剧集之一,亦是在第十五届香港国际影视展被无线电视推介的六部重头剧集之一及无线电视44周年台庆剧。 6武则天秘史 武则天秘史在线观看,武则天秘史全集,武则天秘史剧情介绍:永淳二年(683年)高宗逝世,中宗李显即位,武氏为皇太后。嗣圣元年(684年),废李显为庐陵王,立李旦为帝。武后临朝称制,从此武则天开端了真正独断朝纲的时代。同年九月,徐敬业(李勣的孙子)在扬州会聚了十万人马,发动了一场针对武则天的叛乱,武则天派遣三十万大军迅速平定了叛乱;与此同时武则天诛杀了顾命大臣裴炎等人,基础打扫了朝中的反对派; 7后宫 明英宗末年,太子朱见深选妃及充实后宫,在民间广征民女, 十三岁少女李紫云,父母早逝,投靠叔父,虽寄人篱下,苦不堪言却仍旧仁厚、乐观。为救助生病乞丐,被叔母当街虐打,幸得富商邵仲解围、收留。

枸橼酸钠抗凝剂使用参考手册范本

枸橼酸钠抗凝剂使用参考手册一)适用患者人群:无枸橼酸钠使用禁忌的CRRT患者二)操作流程: STEP 1:机器型号与治疗模式及参数选择(遵照医嘱)STEP 2:管路预冲及医疗用物准备(遵照医嘱) STEP 3:常规药品准备: ①枸橼酸钠抗凝剂(200ml:8g/袋) ②10%葡萄糖酸钙(Ca-GS)或10%氯化钙(CaCl2) ③置换液(处方根据患者调整) NaHCO3调整建议如下:

STEP 4:管路连接 (1) 将枸橼酸钠抗凝剂经输液泵连接在血滤管路的动脉端, 即血泵前,越接近患者越好。 (2) 将10%葡萄糖酸钙经微量注射器泵连接至血滤管路静脉端, 即静脉壶后。 SETP5:速度与剂量设定 1) 常规情况下置换液流速2000~3000ml/hr 2) 设定血流速度为:建议100~200ml/min (建议开始治疗时血流量可设置为80-100ml/min ,如患者生命体征稳定,可逐步增加血流量到150-200ml/min 。) 3) 设定枸橼酸钠抗凝剂的初始剂量速度为:CRRT 血流速度的2%~2.5%(1.2-1.5倍) 4) 设定补钙的剂量速度 ? 10%Ca-GS ,约为枸橼酸钠抗凝剂速度的6.1% ? 10%CaCl 2,约为枸橼酸钠抗凝剂速度的2% 葡萄糖 酸钙

例如: SETP6:监测离子钙浓度 1)体外:静脉标本(滤器后补钙前)离子钙维持在0.2~0.4mmol/L 2)体:动脉标本(外周血或动脉血)离子钙维持在1.0~1.2 mmol/L ?保持“体外低体正常”的钙离子浓度 监测频度: 第一天:开始每2hr监测一次离子钙,共4次;随后每4hr监测一次,共4次; 第二天及以后:每 6–8hr监测一次。 备注:初次使用者建议开始每小时监测一次,随时掌握病人情况。

2012年电影上映时间

2012电影上映时间表:《马达加斯加3》 导演: 埃里克·达尼尔编剧: 诺亚·鲍姆巴赫 主演: 本·斯蒂勒 / 克里斯·洛克 / 大卫·休默 / 贾达·萍克·史密斯 / 萨莎·拜伦·科恩 / 弗兰西斯·麦克多蒙德类型: 喜剧 / 动画 / 冒险 / 家庭制片国家/地区: 美国语言: 英语 上映日期: 2012-06-06(法国) / 2012-06-08(美国) 马达加斯加3的剧情简介· 这部影片将仍由《马达加斯加》系列前两部的导演埃里克·达尼尔执导,本片将跟随动物们来到欧洲作为他们环球旅行的一站。此前该系列的另一位导演汤姆·麦克格雷斯曾表示希望片中的角色们能够回到他们的老窝中央公园动物园,不过就此看来这样的事情还不会发生。 2012电影上映时间表:《黑夜传说4》 导演: M?ns M?rlind / Bj?rn Stein 编剧: 伦·怀斯曼 / John Hlavin / Allison Burnett 主演: 凯特·贝金赛尔 / 英迪娅·埃斯利 India Eisley / 迈克尔·伊雷 / 克里斯·霍尔登-里德 / 何家蓓 / 理查德·赛特伦 / 罗伯特·劳兰逊

类型: 动作 / 奇幻 / 恐怖制片国家/地区: 美国语言: 英语 上映日期: 2012-01-20(美国) 黑夜传说4:觉醒的剧情简介· 索尼旗下的银幕珍宝公司(Screen Gems)将为吸血鬼题材影片《黑夜传说》(Underworld)拍摄第四部,这次他们将采用现在流行的3D立体电影形式。 《黑夜传说》系列说的是吸血鬼和狼人两大家族的恩恩怨怨,前两部女主角由凯特·贝金赛(Kate Beckinsale)扮演,第三集换成了知名度不高的罗拉·迈特拉(Rhona Mitra)。到目前为止《黑夜传说3》全球票房只有9110万美元。 《黑夜传说4》预计会于2011年1月21日上映,不过是会继续让罗拉·迈特拉接着演,还是把凯特·贝金赛请回来,现在还不得而知。 2012电影上映时间表:《谍影重重4》 导演: 托尼·吉尔罗伊编剧: 托尼·吉尔罗伊 / 丹·吉尔罗伊 主演: 杰瑞米·雷纳 类型: 动作制片国家/地区: 美国语言: 英语 上映日期: 2012-08-03 谍影重重4:伯恩的遗产的剧情简介······ 自环球影业宣布《谍影重重4》的摄制计划起,马特·戴蒙(Matt Damon)与保罗·格林格拉斯(Paul Greengrass)是否再度加盟就成为了一直以来悬而未决的话题。 最近本片的编剧兼导演托尼·吉尔罗伊(Tony Gilroy)称戴蒙将不再参演本片,同样随之消失的还有杰森·伯恩这个角色。吉尔罗伊表示前三集的故事是本集故事的导火索,他希望在这部作品中描述一个更大的阴谋,并且将为杰森·伯恩未来的故事埋下伏笔。

心房颤动抗凝治疗指南解读(最全版)

心房颤动抗凝治疗指南解读(最全版) 心房颤动(以下简称房颤)是最常见的心律失常之一,根据2012年欧洲心脏病协会(European Society of Cardiology,ESC)发布的房颤指南(以下简称2012 ESC指南)的统计数据[1],估计发达国家房颤患病率为1.5%~2.0%,患者平均年龄75~85岁,且患病率有持续升高的趋势。在我国,根据2004年的发布数据,30~85岁居民中房颤患病率为0.77%,其中80岁以上人群患病率达30%。作为脑卒中的独立危险因素,房颤患者每年的缺血性脑卒中发病率是非房颤患者的2~7倍。 抗凝治疗是房颤患者脑卒中预防的核心策略,但我国房颤患者的抗凝治疗严重不足。为此,本文将详细分析各国新版房颤抗凝指南,了解全球各国房颤抗凝治疗现状。各国指南包括:2012 ESC指南,2014年美国心脏协会(American Heart Association,AHA)、美国心脏病学会(American College of Cardiology,ACC)、美国心律学会(Heart Rhythm Society,HRS)和美国胸外科医师学会(Society of Thoracic Surgeons,STS)联合发布的房颤患者管理指南(以下简称2014 AHA/ACC指南)[2],2014年英国国家卫生与临床优化研究所(National Institute for Health and Clinical Excellence,NICE)发布的房颤诊疗指南(以下简称2014 NICE指南)[3],2014年加拿大心脏病学会(Canadian Cardiovascular Society,CCS)发布的房颤管理指南(以下简称2014 CCS 指南)[4],以及2012年美国胸科医师协会(American College of Chest Physicians,ACCP)发布的第9版抗栓治疗及预防血栓形成指南(以下

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