软通道、硬通道治疗高血压脑出血优缺点论文

软通道、硬通道治疗高血压脑出血的优缺点

【摘要】目的探讨软通道、硬通道治疗高血压脑出血的优缺点。方法总结198例高血压脑出血患者的两种治疗方法的对比。结果两种治疗方法的治疗效果基本相同，但各自有各自的优点和缺点，并且出血的部位不同可采取不同的方法。

【关键词】高血压脑出血；软通道；硬通道优缺点

1 临床资料

自1998年10月-2009年5月我亲自参与198例高血压脑出血患者的微创手术。出血部位为基底节、原发及继发性脑室出血、脑叶出血。其中硬通道治疗144例，男83例，女61例，年龄36-80岁，出血量30-120ml，软通道治疗54例，男34例，女20例，年龄36-80岁，出血量30-120ml，均符合第四届全国脑血管病会议制定的《各类脑血管病的诊断要点》标准，均有高血压病史，出血量30-120ml，160-220/100-120mmhg。2 方法

软通道采用颅脑外引流器，操作时先在头皮上刺口，于颅骨上锥孔后刺破硬脑膜，再用带有导针的硅胶管缓慢穿入血肿腔。

硬通道采用“脑内血肿碎吸包”，用高速电钻将yl-1型颅内血肿碎吸针直接穿人血肿腔，利用生理盐水和血肿液化剂对半固态及固态血肿进行连续冲洗、融碎、液化、引流，直至血肿清除。［1］

手术在病房微创处置室内进行，均行头颅ct扫描，于头皮粘贴金属片定位，选择血肿最大层面，尽可能避开功能区，头皮利多卡因2ml局部麻醉，合并氯丙秦25mg异丙嗪25mg杜冷丁50mg［1］