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基础护理学病人的清洁护理

第七节病人的清洁护理

一、口腔护理

特殊病人口腔护理适用于:高热、昏迷、禁食、鼻饲、口腔有疾患、大手术后及其他生活不能自理的病人。

（一）目的

（二）用物：常用漱口溶液及其作用

（1）生理盐水：清洁口腔，预防感染。

（2）复方硼酸溶液：可轻微抑菌，消除口臭。

（3）0.02%呋喃西林溶液：可清洁口腔，为广谱抗菌溶液。

（4）1%～3%过氧化氢溶液：释放出新生氧气以抗菌除臭。

（5）1%～4%碳酸氢钠溶液：用于真菌感染。

（6）2%～3%硼酸溶液：可抑制细菌的生长。

（7）0.1%醋酸溶液：用于绿脓杆菌感染时。

（三）操作要点

1．活动义齿取下。

2．口腔粘膜溃疡，涂以冰硼散、西瓜霜等；口唇干燥者涂以石蜡油。

（四）注意事项

1．动作宜轻柔，特别是对有凝血功能障碍的病人。

2．昏迷病人禁忌漱口。清点棉球个数，不可过湿。

3．活动义齿取下后应彻底洗刷，浸于冷开水中保存，每日换水１～２次。不可将义齿浸于乙醇或热水中，防止变色、变形和老化。

4．长期使用抗生素的病人：口腔粘膜有无真菌感染。

二、头发护理

（一）床上梳发

若头发纠结成团，30%乙醇湿润后，再小心梳理。

（二）床上洗发：衰弱病人不宜洗发。

（三）灭头虱、虮法

1．常用药液：３０％含酸百部酊：百部３０ｇ，加５０％乙醇１００ｍｌ，再加入纯乙酸１ｍｌ盖严，４８小时即可。

2．病人：剪短头发焚烧。

3．护士：

（1）穿隔离衣、戴手套。

（2）用纱布蘸百部酊将头发分层擦遍，反复揉搓10min，病人戴好帽子包严头发。

（3）24h后，取下帽子，用挂上棉花的蓖子蓖去死虱和虮，洗发。

（4）为病人更换被服及衣裤，并放入布口袋内扎紧，灭菌处理。

（5）除去蓖子上的棉花用纸包好焚烧。梳子和蓖子消毒

三、皮肤护理

（一）淋浴和盆浴：妊娠7个月以上的孕妇禁用盆浴。

1．水温：40℃～45℃为宜，浴室外应挂牌，浴室不闩门。

2．沐浴饭后1h后进行。

（二）床上擦浴

1．脱衣服（先近侧后远侧，先健侧后患侧）

穿衣服（先穿患侧后穿健侧）

基础护理学第五版11章(排泄)模拟题及答案

【习题】一、选择题 (一）A1型题 1.导尿前需要彻底清洁外阴的目的是 A.防止污染导尿管 B.使患者舒适 C.便于固定导尿管 D.清除并减少会阴部病原微生物 E.防止污染导尿的无菌物品 2.对尿失禁患者的护理中错误的一项是 A.指导患者行盆底肌锻炼 B.女患者可采用橡胶接尿器 C.对长期尿失禁患者可采用一次性导尿术 D.嘱患者多饮水，促进排尿反射 E.多用温水清洗会阴部 3.下列疾病的患者中排出的尿液含有烂苹果味的是 A.前列腺炎 B.尿道炎 C.膀胱炎 D糖尿病酸中毒 E急性肾炎 4.尿潴留患者首次导尿放出的尿量不应超过 A. 500ml B. 800ml C.1000ml D.1500ml E.2000ml 5.胆红素尿呈 A.酱油色 B.红色或棕色 C金黄色 D黄褐色 E乳白色 6.多尿是指24h尿量超过 A. 1000ml B. 1600ml C.1800ml D.2000ml E.2500ml 7.当患膀胱炎时，患者排出新鲜尿液有 A.硫化氢味 B.烂苹果味 C.氨臭味 D.粪臭味 E.芳香味 8.成年女性导尿时，导尿管插入长度是 A. 2 ~ 3cm B. 4 ~6cm C. 7 ~8cm D. 7 -9cm E. 9 ~ 10cm 9.男性患者导尿，导管插入的深度应为 A. 12-14cm B. 14 ~ 16cm C. 16-18cm D. 18 ~ 20cm E. 20 ~22cm 10.正常尿液的pH是 A.中性 B.酸性 C.碱性D.弱碱性 E.弱酸性 11.为尿潴留患者导尿的目的是 A.测量膀胱容量 B.鉴别有无尿闭 C.排空膀胱,避免术中误伤 D.减轻患者痛苦 E.记录尿量、观察肾功能 12.当患者胆道完全阻塞时，因胆汁不能进入肠道,粪便呈

基础护理学复习题及答案：第二章环境.doc

第二章环境一、单项选择（每题1分） 1人类的物理环境包括（） A 社会交往和风俗习惯 B 能量和信息交换 C 生活和生态环境 D 朋友和同事的交往 2水的污染主要原因是（） A 人为污染 B 自然污染 C 土壤污染 D 食物污染 3可损伤皮肤、致癌、遗传、影响下一代的最主要污染是（） A 大气污染 B 水污染辐射C光线污染 D 土壤污染 4一般病区适宜温度为（） A 18～20℃ B 18～22℃ C 20～24℃ D 22～24℃ 5病室最适宜的相对湿度为（） A 10%～20% B 30%～40% C 50%～60% D 70%～80% 6下列哪种患者需要较高的病室空气湿度（） A 心力衰竭 B 支气管哮喘 C 气管切开D急性肺水肿 7符合病人休养要求的环境是（） A中暑病人、室温保持在30℃ B 儿科病人、室内温度宜23℃左右C 气管切开的病人、室内相对湿度40%左右 D 产妇病室、应保温、不可开窗 8病室通风的目的，下列何项不妥（） A 可减少汗液的蒸发和热的消散使病室空气新鲜 B 使患者舒适愉快 C 降低空气中微生物的浓度D降低二氧化碳的浓度 9按国际标准，病区噪声强度宜控制在（） A 30d B B 40dB C 50dB D 60dB 10破伤风病室应（） A 安静、整洁 B 适宜的湿度、温度 C 安静、光线暗淡 D 空气流通、光线适中 11保持病区环境安静，下列措施哪项欠妥（） A 推平车进门时，先开门后推车 B 轮椅应定时注润滑油 C 医护人员讲话应附耳细语 D 医护人员穿软底鞋 12病室湿度过低可导致（） A 疲倦、食欲减退、头晕 B 呼吸道粘膜干燥、咽痛、口渴 C 影响机体散热 D 闷热、难受 13为了保持病室空气新鲜每天开窗通风时间为（） A 4h B 2h C 30min D 10min 14病室群体气氛的主要调节者是（） A 病员 B 家属 C 护士 D 伴护人员 15医护人员言语及行为不慎可造成（） A 医院内感染 B 医源性损伤 C 无菌观念不强 D 责任心不强 16下列哪项不是病室通风的目的（） A 净化空气 B 抑制细菌生长 C 减少细菌数量 D 增加氧含量 17信息交流中最重要的技巧是（） A 核实情况 B 沉默的运用 C 触摸的方式 D 用心倾听 18倾听对方谈话应（） A 全神贯注，注意听讲 B 及时评论对方所谈内容 C 与对方距离约1m D 双方位置平持，稍向病人倾斜 19在护患交往过程中，除以下哪种病人以外，都可使用共同参与护理活动的模式（）

基础护理学自测及答案

李高卫生院临床护理学“三基”测试题 2011年姓名：一、选择题（每小题2分共44分）。 1．抢救口服有机磷农药中毒病人洗胃时最常用的洗胃液是 ( A．0.9％氯化钠注射液、温开水 B．热开水C．2％碳酸氢钠D．1：5000高锰酸钾溶液E．5％葡萄糖注射液 2．抢救溺水病人的第一步是( A．倒出呼吸道内及胃内的积水B．立即进行口对口人工呼吸 C．胸外心脏按压D．迅速清除口鼻内泥沙污泥 E．应用抗生素预防感染 3．现场急救电击伤最首要的措施是( A．切断电源B．胸外心脏按压C．包扎创面D．预防感染 E．注射TAT 4．误服敌百虫中毒时忌用哪种溶液洗胃( A 1:5000高锰酸钾溶液 B．温开水c．4％碳酸氢钠 D0.9％氯化钠注射液 E．蒸馏水 5.预防中暑最首要的措施是( A．改善劳动条件B加强高温适应C．注意摄入水分D补充营养E注意个人卫生6．单人做胸外心脏按压与人工呼吸次数的比例是( A．2：1 B 5：1C．4：l D．15：2 E．6：1 7．急性巴比妥类药中毒时最主要的并发症和致死原因是( A．呼吸和循环衰竭B中毒性休克C．大出血 D．急性肾衰竭 E．急性肝衰竭 8．心搏骤停复苏抢救的有效指征不包括( A．触到大动脉搏动B．上肢收缩压在8kPa以上C．自主呼吸恢复

D．瞳孔散大E．颜面、口唇转红润 9．进行口对口人工呼吸时注意事项中不包括( A．吹气量应使胸廓抬起B．吹气时间约占1次呼吸周期1／3 C．操作前取下义齿D．牙关紧闭者可做口对鼻吹气E．人工呼吸不应与自主呼吸同步 10．抢救大咯血窒息时病人的体位是( A．仰卧位B．俯卧位 c．俯卧头低足高位D．平卧位E．头高足低位 11．完全胃肠外营养是( A．通过静脉输入全部营养 B．从胃管内补充营养的不足 C．少量口服 D．补充要素膳 E．添加匀浆液 12．肝性脑病膳食应( A．禁食豆类 B．禁食鱼类 C．低蛋白膳 D．低钾 E．低钠 13．肾衰竭病人应( A．供给大量豆制品 B．禁用鱼肉类食品 c供给生物价值高的低蛋自膳食 D．限制碳水化合物的供给 E限制维生素的供给 14．溃疡病人膳食不宜( A．供给充足热能和蛋白质 B．少量多餐 c．使用刺激胃酸分泌的调味品 D．细嚼慢咽E．食物切碎、煮软 15、为了预防高血压的发生，WHO建议每人每天食盐摄入量不超过( A、12g B、10g C、8g D、6g E、4g 16、体温每升高1℃，心率平均每分钟约增加( A、5次 B、10次 C、18次 D、20次 E、25次 17、一般情况下，主要影响收缩压高低的是( A、每搏量 B、心率 C、外周阻力 D、大动脉弹性 E、循环血量/血管容量比例 18、关于食管的狭窄，下列哪项是正确的( A、第一狭窄部相当于第7颈椎的下缘 B、第二狭窄部距中切牙20cm C、第二狭窄部相当于胸骨角平面 D、第三狭窄部相当于第11胸椎平面 E、第三狭窄部距中切牙45cm 19、烧伤休克补液治疗，第1个8小时输入24小时补液计划总量的( A、1/4 B、1/3 C、1/2 D、2/3 E、2/5 20、最常见的咯血原因是( A、支气管扩张 B、慢性支气管炎 C、肺结核 D、支气管肺癌 E、风温性心脏病二尖瓣狭窄

精选-患者搬运法

患者搬运法一、协助患者移向床头法 1、目的帮助滑向床尾而自己不能移动的患者移动向床头，使患者舒适。 2、协助患者移向床头操作方法 ⑴评估患者 ①评估前按7步洗手法洗手 ②核对患者信息，作自我介绍，与患者沟通。对清醒患者，解释操作目的，取得合作。 ③了解患者病情、意识状态、肢体肌力、配合能力 ④查看患者有无约束、各种管路情况。 ⑵操作要点 ①一人帮助患者移向床头法：a.视患者病情放平床头，将枕头横立于床头，避免撞伤患者;b.使患者仰卧屈膝，双手握住床头板，双脚蹬床面；c.护士用手稳住患者的双脚，同时在臀部提供助力，使其上移；d.放回枕头，抬高床头，整理床单位。 ②两人帮助患者移向床头法：a. 视患者病情放平床头，将枕头横立于床头，避免撞伤患者;b.护士两人分别站在床的两侧，交叉托住患者颈、肩及腰臀部，两人同时用力，协调地将患者抬起，移向床头；亦可两人同侧，一人托住颈、肩及

腰部，另一人托住臀部及腘窝，同时抬起患者移向床头;d.放回枕头，抬高床头，整理床单位

⑶指导患者 3、注意事项 ⑴注意循环力的原则 ⑵护士动作轻穏，避免对患者的拉、拽等动作，防止关节脱位，使患者舒适、安全。二、协助患者由床上移至平车法 1、目的运送不能下床的患者 2、协助患者由床上移至平车操作方法 ⑴评估患者 ①衣帽整洁、洗手 ②核对患者信息，作自我介绍，与患者沟通。 ③了解患者病情、意识状态、肢体肌力、配合能力 ④查看患者有无约束、各种管路情况；对清醒的患者，解释操作目的，取得患者合作 ⑵操作准备 ①洗手 ②用物准备：平车上置布单和橡胶单和橡胶单包好的床垫和枕头、毛毯或棉被，需要时备大单 ⑶操作流程 ①挪动法：适用于能在床上配合动作者。操作方法：移开床旁桌、椅、，松开盖被，帮助患者移向床边；平车与床平行并紧靠

基础护理学试题库及答案

第一章绪论【习题】一、填空题 1.护理学是一门以（自然科学）和（社会科学）为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、（知识）、（技能）及其发展规律的（综合性应用的）学科。 2.《基础护理学》的教学目的时（满足病人的基本需求）；（满足病人心理社会的需求）；（满足病人的治疗需要）；认识自身的价值。 3.基础护理学的进行范畴包括护理基本理论、（基本知识）和基本技能）。二、名词解释护理学: 护理学是一门以自然科学和社会科学为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合应用学科。三、简答题简述基础护理学的基本任务基础护理学的基本任务是帮助个体和人群减轻痛苦；维持健康；恢复健康；促进健康。四、论述题请论述如何掌握基础护理学的知识和技能？首先要理解基础护理学的概念和意义，树立热爱生命，关爱，为病人服务的信念；在学习基础护理学时与前期相关的基础医学、临床医学知识和相关技术联系，从而理解基础护理技术的概念、原理、真正做到知起然又知起所以然；在学习过程中，要刻苦练习护理技术，切实掌握基本要点和程序。由于熟练的技能技巧来源于手、脑并用，只有通过反复练习，技术才能达到准确、规范。在理论学习的同时，要重视实践锻炼；同时要注培养思考、评判性思维和总结能力。边学边作边观察，在实践中总结经验，在实践中体验职业情感，培养职业的行为规范，达到提高基本技术操作的熟练程度。第二章环境【习题】一、单项选择题 1射污染对人体健康的威胁是（B） A.地方性疾病的发病率增加 B.诱发恶性肿瘤 C.急、慢性中毒 D.诱发呼吸道疾病 E.诱发眼结膜疾病 2.为保证病人有适当的活动空间,病床之间的距离不得少于（E） A. 0.6m B. 0.7m C. 0.8m D.0.9m E.1m 3.关于病室温度错误的说法是（C） A. 室温过高干扰呼吸功能 B.室温过高不利于体热的散发 C. 室温过高有利于消化 D.室温过低缺乏动力 E. 室温过低容易受凉 4.关于病室湿度错误的说法是（E） A. 湿度过低对气管切开病人不利 B. 湿度过高加重病人肾脏的负担 C. 湿度过高可抑制出汗 D. 湿度过高有利于细菌繁殖 E.应保持病室湿度在30%～40%之间 5.病室湿度过高,病人不适的表现是（B） A.口干舌燥 B.气闷 C.咽痛 D.烦渴 E.肌肉紧张 6.病室湿度过低,可表现为（A） A. 口干舌燥,咽痛,烦渴 B.憋气,闷热,难受 C. 血压增高,头晕,面色苍白 D.食欲不振,疲倦,头晕 E.多汗,发热,面色潮红 7.病室最适宜＿的温度和相对湿度为（D） A.14～15℃15%～25％ B. 10~17℃ 30%~40% C.20~22 ℃ 40%~50% D. 18~22℃ 50%~60 ° E.15~16℃ 60%~70% 8.通风的目的哪项是错误的（E） A.增家病人的舒适感 B.保持室内空气新鲜 C.减少室内细菌含量 D.增加汗液蒸发及热的散失 E.避免噪音刺激 9.适宜于病人休养的环境是（B） A.中暑者,室温应保持在4℃ B.儿科病室,冬季室温应保持在22~24℃ C.产休室应保暖.不能开窗,以防产妇受凉 D.气管切开者,室内湿度应保持在30% E.医院白天噪音的强度维持在50~60dB之间 10.根据世界卫生组织(WHO)规定的噪音标准,白天病区较理想的噪音强度是（D） A. 5~15dB B. 15 ~25dB C.25~35dB D.35~45dB E. 45~55dB 11．以下关于噪音的说法正确的是（A） A．噪音的危害程度与音量、频率有关 B．噪音对健康没有明显的影响 C．只有噪音到达120dB时才能对人产生干扰 D．处于120dB 以下环境中可造成永久性失聪 E．常时间处于80dB以下的噪音环境可导致耳鸣、血压升高等 12．关于户外日光照射的作用不正确的是（E） A．可使照射部位血循环增加 B. 可使照射部位温度升高

基础护理学自测及答案2011

A．吹气量应使胸廓抬起B．吹气时间约占1次呼吸周期1／3 C．操作前取下义齿D．牙关紧闭者可做口对鼻吹气E．人工呼吸不应与自主呼吸同步 10．抢救大咯血窒息时病人的体位是( A．仰卧位B．俯卧位 c．俯卧头低足高位D．平卧位E．头高足低位 11．完全胃肠外营养是( A．通过静脉输入全部营养 B．从胃管内补充营养的不足 C．少量口服 D．补充要素膳 E．添加匀浆液 12．肝性脑病膳食应( A．禁食豆类 B．禁食鱼类 C．低蛋白膳 D．低钾 E．低钠 13．肾衰竭病人应( A．供给大量豆制品 B．禁用鱼肉类食品 c供给生物价值高的低蛋自膳食 D．限制碳水化合物的供给 E限制维生素的供给 14．溃疡病人膳食不宜( A．供给充足热能和蛋白质 B．少量多餐 c．使用刺激胃酸分泌的调味品 D．细嚼慢咽E．食物切碎、煮软 15、为了预防高血压的发生，WHO建议每人每天食盐摄入量不超过( A、12g B、10g C、8g D、6g E、4g 16、体温每升高1℃，心率平均每分钟约增加( A、5次 B、10次 C、18次 D、20次 E、25次 17、一般情况下，主要影响收缩压高低的是( A、每搏量 B、心率 C、外周阻力 D、大动脉弹性 E、循环血量/血管容量比例 18、关于食管的狭窄，下列哪项是正确的( A、第一狭窄部相当于第7颈椎的下缘 B、第二狭窄部距中切牙20cm C、第二狭窄部相当于胸骨角平面 D、第三狭窄部相当于第11胸椎平面 E、第三狭窄部距中切牙45cm 19、烧伤休克补液治疗，第1个8小时输入24小时补液计划总量的( A、1/4 B、1/3 C、1/2 D、2/3 E、2/5 20、最常见的咯血原因是( A、支气管扩张 B、慢性支气管炎 C、肺结核 D、支气管肺癌 E、风温性心脏病二尖瓣狭窄 21、鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为( A、神志改变 B、多饮多尿症状明显 C、局限性抽搐 D、血压偏低 E、食欲减退 22、疥疮皮损好发于( A、头部，面部和颈部 B、胸背部及腰部 C、四肢的伸侧 D、臀部及双下肢，手掌及足背 E、指缝、腕部屈侧、下腹部、股内侧

患者搬运法操作考核标准

涿州市医院护理部基础技术规范（28）2016年3月28日制定患者搬运法操作考核标准项目内容分值评分方法与扣分标准评估观察要点查看病例，了解病人基本情况。 2、患者评估:评估患者病情、意识状态、肢体活动度、肢体肌力、配合能力，了解患者有无约束、各种管路情况；对清醒患者解释操作目的，取得患者合作。15分未评估不得分，评估不全面每项扣2 分操作前准备1、用物准备2、环境准备 2、操作者自身准备 10分其中一项未准备扣3分操作步骤核对医嘱，备好用物，携用物至患者床旁，核对床号、姓名解释。 10分未做好解释扣2分轮椅转运法：轮椅推至床旁，核对、解释，椅背平床尾，翻起踏脚板，制动，协助患者坐起，穿鞋下地。护士在轮椅背后固定轮椅，嘱患者身体置于轮椅的中部，抬头向后靠稳，放下脚踏板，患者双脚置踏板上，整理床单位，铺成暂空床。观察患者确定无不适后推其至目地。下轮椅时，将轮椅推至床尾，制动，翻起踏脚板。护士站于患者前面，协助患者移至床旁。脱鞋和外衣，取舒适卧位。盖好被子，整理床单位。观察病情，根据情况进行健康教育。 10分未固定轮椅扣5分

涿州市医院护理部基础技术规范（28）2016年3月28日制定患者搬运法操作标准平车转运法（三种）：平车推至床旁，核对，解释。安置好患者身上的各种管道。移开床旁桌椅、松开盖被。根据患者体重和病情选择搬运方法。 1、挪动法：帮助患者移向床旁，平车与床平行并紧靠床边，将盖被平铺于平车上，护士抵住平车，帮助患者按上身、臀部、下肢的顺序向平车挪动，为患者盖好被，使患者舒适。 10分挪动过程中加重患者痛苦者扣5分 2、一人法：将平车推至床尾，使平车头端与床尾成钝角，固定平车，松开盖被，协助患者穿衣，将盖被铺于平车上，患者移至床旁，协助患者屈膝，一臂自患者腋下伸至肩部外侧，一臂伸入患者大腿下，将患者双臂交叉于搬运者颈后，托起患者移步转身，将患者轻放于平车上，为患者盖好被。 10分未固定平车扣5分 3、两人法：将平车推至床尾，使平车头端与床尾成钝角，固定平车，松开盖被，协助患者穿衣，将盖被平铺于平车上，二人站于床同侧，患者移至床旁，一名护士一手托住患者颈肩部，另一手托住患者腰部，另一名护士一手托住患者臀部，另一手托住患者腘窝处，使患者身体稍向护士倾斜，两名护士同时合力抬起患者，移步转向平车，将患者轻放于平车上，为患者盖好被。 10分搬运过程中有拖、拉、拽现象扣5分指导要点指导患者正确配合搬运，防止坠床跌倒，引流管脱出。 15分未固定引流管扣5分提问注意事项及目的 10分差一条扣2分

基础护理学基本知识试题及答案.

基础护理学基本知识试题一、 (共 33分题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项 1、下列哪类药物服用后应多饮水 A 、铁剂 B、止咳糖浆 C、助消化药 D、健胃药 E、磺胺类药 2、穿脱隔离衣应避免污染 A 、衣领 B、腰带以上部分 C、腰带以下部分 D、背后 E 、胸前 3、护士在护理服用洋地黄药物的病人时,下列哪项不妥 A 、询问病人不适主诉 B、给药前先数心率 C、观察洋地黄药物浓度 D、心率 <60次/min ,不能给药 E、嘱病人如果一次漏服,下一次要加量补服 4、吞服强酸、强碱类腐蚀性物质的病员,切忌 A 、含漱 B、洗胃 C、导泻 D、灌肠 E、输液 5、测量呼吸时,护士的手仍放在诊脉部位是为了 A 、表示对病人的关心 B、看表计时 C、转移病人注意力 D 、脉率与呼吸作对照 E、测脉率估计呼吸频率 6、长期留置导尿管后,发生尿液混浊、沉淀或结晶时应 A 、经常更换卧位 B、热敷下腹部 C、膀胱内滴药 D、进行膀胱冲洗 E、经常清洁尿道口

7、行大量不保留灌肠时,成人每次液体用量为 A 、 50~100mL B、 100~200mL C、 200~500mL D、 500~ 1000mL E、 1000~1500mL 8、帮助留置导尿管病人锻炼膀胱反射功能,护理措施是 A 、每周更换导尿管 B、间隙性夹管 C、温水冲洗外阴 2次/d D 、定时给病人翻身 E、鼓励病人多饮水 9、外文缩写译意错误的是 A 、 Qd :每天 1次 B、 Bid :每天 2次 C、 q4h :每 4小时 1次 D、 Qid :每天 3次 E、 Qn :每晚 1次 10、从上午 8:00开始输液,要求 5小时内输入 1000mL 液体,此时,每分钟滴数应调节为 A 、 40滴 B、 50滴 C、 60滴 D、 70滴 E、 80滴 11、监测高压蒸汽灭菌效果最有效的方法是 A 、生物监测 B、工艺监测 C、程序监测 D、温度计监测 E、化学监测 12、下列哪项是输液反应中急性肺水肿的特征性症状 A 、心悸、呕吐 B、咳嗽、气促、呼吸困难 C、发绀、躁动不安 D、胸闷、心悸、气促 E、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、气促、胸闷 13、下列哪项不属于对医务人员的 " 四轻 " 要求 A 、说话轻 B、走路轻 C、开窗轻 D、操作轻 E、关门轻

S4 基础护理学自测及答案

S4 基础护理学自测及答案一、选择题【A型题】 1．下列哪项不属于对医务人员的“四轻”要求 A．说话轻B走路轻C．开窗轻D．操作轻E．关门轻 2．在不舒适的护理原则中，下列哪项是错误的 A．预防为主B给镇静药C．去除诱凶D．给予心理支持E.采取措施消除或减轻不适 3．下列属于中效消毒剂的是 A．过氧乙酸B.过瓴化氢c．戊二醛D..聚维酮碘（碘伏）E.环氧乙烷4．医疗器材属于高度危险性物品的处理方法必须选用 A．灭菌法B低效消毒法C．中效消毒法 D.高效消毒法E清浩法 5．穿过皮肤或粘膜而进入无菌的组织或器官内部的器材为 A．无危险性物品B低度危险性物品C．中度危险性物品D．高度危险性物品E中低度危险性物品 6．对无保留价值物品和特殊感染的敷料最彻底的灭菌方法是 A．高压蒸汽灭菌法B光照法c焚烧法D熏蒸法E浸泡法 7．监测高压蒸汽灭菌效果最有效的方法是 A．生物监测B.工艺监测C．程序监测D．温度计监测E．化学监测8．监测灭菌合格率必须达到 A．90%B.98%C．99%D.99.9%El00%

9．对于狂犬病人应实行哪种隔离 A．严格隔离B．消化道隔离C．血液体液隔离D．呼吸道隔离E．接触隔离 10.穿脱隔离衣应避免污染 A．农领B腰带以上部分C．腰带以下部分D．背后E．胸前 11.测量呼吸时，护士的手仍放在诊脉部位是为了 A．表示对病人的关心B看表计时C.转移病人注意力D．脉'与呼吸作对照E．测脉率估计呼吸频率 12.呼吸和呼吸暂停交替出现称为 A．陈一施呼吸 B.间断呼吸C．深大呼吸 D．呼吸困难E间歇呼吸 13．下列有关血压的叙述错误的是 A．运动恐惧时血压升高 B.血压在傍晚时较高C．下肢血压一般比上肢高D．右上肢血压比左上肢高E冬季血压比夏季偏低14.某脑外伤病人呼吸由浅慢逐渐加快加深，后又逐渐变浅变慢，然后暂停数秒，如此周而夏始，这属于哪种呼吸 A．间断呼吸B．浮浅性呼吸C．深大呼吸D．潮式呼吸E吸气性呼吸困难 15.为女病人导尿，尿管插入尿道4～6cm，见尿后再插深度是 A.lcm B.3cm C.5cm D.7cm E9cm 16.帮助留嚣导尿管病人锻炼膀胱反射功能，护理措施是 A．每周更换导尿管B.间隙性夹管C温水冲洗外阴2次/dD．定时给

基础护理学第十一章排泄

第十一章排泄 1、是机体将新陈代谢所产生的废物排除体外的生理活动过程，是人体的基本生理需要之一，也是维持生命的必要条件之一。 2、尿潴留患者的护理（1）尿潴留：指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出（2）护理： A心理护理B提供隐蔽的排尿环境 C调整体位和姿势D利用条件反射诱导排尿 E热敷、按摩F健康教育 G必要时药物治疗：卡巴胆碱H导尿术 3、尿失禁患者的护理（1）尿失禁：指排尿失去意识控制或不受意识控制，尿液不自主地流出。（2）护理： A皮肤护理B外部引流 C重建正常排尿功能 a病情许可分时间段多饮水 b定时给予便器协助排便 c指导患者进行骨盆底部肌肉的锻炼 D留置导尿E心理护理 4、导尿术（catheterization）：是在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。【操作步骤】（1）核对、解释（2）准备环境（3）协助患者准备好体位（4）垫巾，保护床单不被污染（5）根据男、女患者尿道的解剖特点进行消毒、导尿 A女： a初步消毒：取消毒液棉球消毒阴阜、大阴唇，另一手分开大阴唇，消毒小阴唇和尿道口；消毒顺序是由外向内、自上而下，每个棉球限用一次 b打开导尿包，倒消毒液于药杯内，浸湿棉球 c戴无菌手套，铺洞巾 d摆放用物，润滑尿管 e再次消毒：分别消毒尿道口、小阴唇、尿道口，消毒顺序是内→外→内，自上而下。一个棉球限用一次 f导尿：用另一血管钳夹持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道4~6cm，见尿液流出再插入1cm左右，松开固定小阴唇的手下移固定导尿管，将尿液引入弯盘内 A男： a初步消毒：取消毒液棉球进行初步消毒，依次为阴阜、阴茎、阴囊，尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟 c~e同女性患者导尿 f再次消毒：用纱布包住阴茎将包皮向后推，暴露尿道口。用消毒液棉球再次消毒尿道口、龟头及冠状沟 g导尿：固定阴茎并提起，使之与腹壁成60o角,将弯盘置于洞巾口旁，嘱患者张口呼吸，用另一血管钳夹持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道20~22cm，见尿液流出再插入1~2cm，将尿液引入弯盘内（6）夹管、倒尿（7）取标本若需作尿培养，用无菌标本瓶接取中段尿5ml，盖好瓶盖，放置合适处（8）操作后处理 A协助患者睡卧舒适，收拾清理用物 B测量尿量，尿标本贴标签后送检 C洗手，记录【注意事项】（1）严格执行无菌技术操作原则。（2）在操作过程中注意保护患者的隐私，并采取适当的措施防止患者着凉。（3）对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过1000ml。（4）避免误入阴道。（5）为女患者插尿管时，如导尿管误入阴道，应另换无菌导尿管重新插管。（6）为避免损伤和导致泌尿系统的感染，必须掌握男性和女性尿道的解剖特点。 5、留置导尿术：在导尿后，将导尿管保留在膀胱内，引流尿液的方法。【操作步骤】

基础护理学复习题及答案：第五章预防与控制医院感染.doc

第五章预防与控制医院感染一．单选题（每题1分） 1. 对被特殊感染而无保留价值的物品，最彻底的无菌方法是( ) A 煮沸消毒灭菌法 B 高压蒸气灭菌法 C 燃烧灭菌法 D 熏蒸法 2 .乙醇消毒的作用原理是（） A破坏细胞膜的结构B与菌体蛋白的氨基结合使其变性 C 使菌体蛋白凝固变性 D 干扰细菌酶的活性 3. 现有95%的乙醇500ml，预配成70%的，需加入灭菌蒸馏水（） A 159ml B 169ml C 179ml D 189ml 4.保管无菌物品哪项是错误的（） A 无菌物与非无菌物应分别放置 B 无菌包必须注明灭菌日期 C 已打开的无菌包未用完，可在48h内有效 D 已打开的无菌包，必须注明开包时间 5.下列无菌技术操作哪项除外属正确（） A.衣帽要整齐，口罩遮住口鼻，修剪指甲，洗手 B.无菌物品仅供一病员使用 C.一无菌物品，仅供一病员使用 D.打开无菌容器，将盖内面向下置一于稳妥处。 6.干热灭菌法灭菌条件是( ) A 120～140℃,10～20min B 160℃,10～15min C 180℃,20～30min D 200℃,30～40min 7．取用无菌溶液时，正确的方法是( ) A.打开瓶盖后，应立即倒入无菌容器中所需液 B.可直接在瓶中蘸取 C.倒后的溶液未用可及时倒回瓶中 D.已打开过的溶液瓶，可保存24小时.哪项不是无菌盘评价的标准（） A.无菌中放的位置恰当，放入无菌物品上下两层的边缘对齐 B.无菌巾上物品放置有序，便于使用 C .操作巾无菌巾外面没有被污染 D.无菌巾未被无菌液体打湿 13. 取无菌溶液的评价哪项除外（） A.手未接触瓶口及瓶盖中间部分B．倒溶液时，未引起水珠四溅 C．标签向上D．盖回瓶塞时，手指接接触处对准标签 14．戴无菌手套时评价哪项错误（） A滑石粉末撒落在手套及无菌区 B 戴手套时未强行拉扯手套边缘，没有污染 C 脱手套时拉扯手指部分 D 操作始终在腰或操作台面以上水平进行 15．哪项除外属无菌包的使用评价标准（） A．查看了无菌包名称及灭菌日期B．一次将包内物品全部取出 C．系带善处理，未吊垂在下D．关包时系带横向缠绕以示区别 16.下列操作哪项正确（） A.浸泡无菌持物钳的消毒液应浸过无菌钳关节轴 B.关闭容器时，盖子应由前向后覆盖 C.无菌盘铺后应在内4小时内使用 D.倒无菌溶液时，将未粘有标签的一面握在手中 17..戴无菌手套时哪项不妥（） A.核对手手套包上的手套号码及无菌日期 B.摊开手套袋，取出滑石粉在其上方擦 C.戴脱时再手套口往下翻转脱下D．脱时再手套口往下翻转脱下 18．下列原则哪项除外是正确的（） A．无菌操作环境应清洁，宽阔B．操作者口罩应每4-8小时更换 C．无菌物品与非无菌物品分开D．无菌物品时应面向有菌区，以免无菌物品被污染19．一套无菌物仅供一位病人使用是（） A．节省物品B．方便操作C．防止交叉感染D．防止差错 20无菌盘在何种情况下不得使用（） A．准备好4小时之内B．操作中无菌盘内面污染 C．无菌巾未被无菌液体打湿D．夹取放置无菌物品时，手臂没有跨越无菌区 21．杀死病毒与芽胞的高效消毒剂是（）

护理学基础1-8章自测题

【第一章自测题】 1.多选题：护理人员的职责包括 A. 促进健康 B. 预防疾病 C. 恢复健康 D. 减轻痛苦 E. 社区服务参考答案：A,B,C,D 【第二章自测题】 1.单选题：门诊发现肝炎病人 A. 安排提前就诊 B. 转急诊治疗 C. 转隔离门诊治疗 D. 给予卫生指导 E. 问清病史参考答案：C 2.多选题：麻醉护理盘内需要准备的物品是 A. 压舌板 B. 导尿管 C. 吸痰管 D. 护理记录单 E. 血压计、听诊器参考答案：A,C,D,E 3.单选题：保持病区环境安静，下列措施哪项不妥 A. 推平车进门，先开门后推车 B. 医务人员讲话应附耳细语 C. 轮椅要定时注润滑油 D. 医务人员应穿软底鞋 E. 病室门应钉橡胶垫参考答案：B 4.单选题：护士对前来门诊的患者，首先应进行的工作是 A. 健康教育 B. 卫生指导 C. 预检分诊 D. 查阅病历 E. 心理安慰参考答案：C 5.单选题：为了使病人舒适，利于病情观察应做到 A. 病室内光线充足 B. 病室内放花卉 C. 提高病室内温度 D. 注意室内通风 E. 注意室内色调参考答案：A

6.单选题：病人修养适宜的环境是 A. 气管切开病人，室内相对湿度为30% B. 中暑病人，室温应保持在4℃左右 C. 普通病室，室温以18-22℃为宜 D. 破伤风病人，室内保持光线充足 E. 产妇修养室，须保暖，不宜开窗参考答案：C 7.单选题：铺麻醉床操作，错误的步骤是 A. 换铺清洁被单 B. 按要求将橡胶单和中单铺于床头、床中部 C. 盖被纵向三折于门同侧床边 D. 枕头横立于床头，开口背门 E. 椅子置于门对侧床边参考答案：C 8.多选题：保持病室安静的措施包括 A. 工作人员做到四轻 B. 病室椅脚装橡胶垫 C. 关好门窗，避免噪声 D. 病室建立有关安静制度 E. 门轴及治疗车的车轴应经常润滑参考答案：A,B,D,E 9.单选题：不符合铺床节力原则的是 A. 备齐用物，按序放置 B. 身体靠近床沿 C. 上身前倾，两膝直立 D. 下肢稍分开，保持稳定 E. 使用肘部力量，动作轻柔参考答案：C 10.单选题：病室内最适宜温度是 A. 14-16℃ B. 16-18℃ C. 18-22℃ D. 24-26℃ E. 26-28℃ 参考答案：C 11.单选题：病室内最适宜湿度是 A. 20%-30% B. 30%-40% C. 40%-50% D. 50%-60% E. 60%-70% 参考答案：D 【第三章自测题】 1.单选题：对出院患者病床单位的处理下列哪项不妥

基础护理学试题及答案

基础护理学试卷一、以下每一道题下面有A 、B 、C 、D 、E 五个备选答案.请从中选择一个最佳答案 1、以人为中心,以护理程序为基础,以現代护理观为指南,对人实施从生理、心理、和社会各个方面护理,从而使人达到最佳健康状况是（） A、个案护理 B、功能制护理 C、小组护理 D、责任制护理 E、整体护理 2、王女士,36岁.因患乳腺癌接受了乳腺癌根治术,病人术后常有自卑感,不愿见人.护士应特别注意满足病人哪一方面需要（） A、生理需要 B、安全需要 C、爱与归属需要 D、尊重需要 E、自我实現需要 3、欣女士,住院期间对探视儿子抱怨说,在病房里无报纸、无人谈话,感觉特别寂寞和孤独.引起抱怨压力源可能是（） A、环境陌生 B、疾病威胁 C、不被重视 D、丧失自尊 E、缺少信息 4、刘先生,35岁,车祸,外伤出血1000ml,发生出血性休克,此时应首先满足病人哪一层次需要（） A、生理需要 B、安全需要 C、爱与归属需要 D、尊重需要 E、自我实現需要 5、王某,教师,大面积心肌梗死入院.因担心所带高三毕业班学习,不能安心在医院接受治疗.病人角色适应属于（） A、角色行为缺如 B、角色行为冲突 C、角色行为强化 D、角色行为消退 E、角色行为固有 6、廖女士,55岁,胆结石,次日于硬膜外麻醉下行胆囊切除手术,术前病人病情稳定,术前准备工作已做好,仍焦虑不安,忧郁不定,是因为病人哪方面需要未被满足（） A、生理需要 B、安全需要 C、爱与归属需要 D、尊重需要 E、自我实現需要 7、郎女士,26岁,妊娠39+5周,于6:45正常分娩.14:00病人主诉腹胀、腹痛.视诊:下腹膀胱区隆起;叩诊:耻骨联合上鼓音.病人存在健康问题是（） A、分娩后疼痛 B、体液过多 C、排尿异常 D、尿潴留 E、有子宫内膜感染可能 8、李同学,29岁.因患急性心肌炎人院,护士在进行评估收集资料,其中属于主观资料是（） A、心动过速、发热 B、感觉心慌、发热 C、心悸、气促、浑身不适 D、气促、心动过速、发热 E、气促、感觉心慌、心率快 9、张先生,34岁,昏迷.评估确认病人存在以下护理问题,优先应解决问题是（） A、便秘 B、语言沟通障碍 C、清理呼吸道无效 D、皮肤完整性受损 E、营养失调,低于機体需要量 10、卫先生,45岁,肾病综合征,入院3天,常观察或用语言检验护士可信任度.则其和护士之间护患关系处于哪一阶段（） A、开拓期 B、初期 C、工作期 D、解决期 E、结束期 11、宏太太,39,肿瘤晚期,全身极度衰竭,意识模糊,护士与其交流时应使用何种距离（） A、亲密距离 B、个人距离 C、社会距离 D、工作距离 E、公众距离 12、赵先生,49岁,某公司总监,因冠心病心肌梗塞发作12小时后入院,病情基本稳定,在沟通开始阶段,护士应采取方法是（） A、直呼病人姓名 B、不必介绍自己 C、直接进入交流正题 D、说明交谈目和所需时间 E、对患者表示感谢 13、宋先生,53岁,脑出血,经过治疗后病情稳定,但仍遗留下肢运动障碍,行走不便,给予下肢功能康复锻炼.根据健康系统模式,此种护理干预属于哪级预防（） A、初级预防 B、一级预防 C、二级预防 D、三级预防 E、四级预防 14、霍女士,65岁,脑血管意外,长期卧床,无自理能力,根据奥瑞姆自理模式,这时护士提供护理应属于何种补偿系统（）

搬运病人法

搬运病人法 Document number：WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT

搬运病人法及平车、轮椅使用法情境模拟【目的】1、掌握平车、轮椅运送方法及注意事项。2、结合其他相关知识根据不同病情采用合适的运送方法。【评估】1、患者的体重、意识、病情、躯体活动能力、病损部位与合作程度。2、轮椅及平车性能是否良好。【用物准备】平车；轮椅；中单。【实施】 1、提供模拟情境：模拟情境一:患者A，左膝关节韧带损伤2周；模拟情境二:患者B，急性骨髓炎，体重31kg；模拟情境三:患者C，右小腿胫腓骨骨折2w，体重40 kg，一般情况良好；模拟情境四:患者D，消化性溃疡大出血后2天，体重52kg，体质虚弱；模拟情境五:患者E,颈椎骨折1w,体重75kg,神清； 2、搬运步骤：素质要求→备齐用物→病员准备→核对、解释→轮椅、平车推至床旁，将闸制动→搬运至平车、轮椅上（根据模拟情境选择相应搬运方法）→协助病人坐好/躺好、保暖→整理床单位模拟情境一应采用轮椅搬运法，嘱病人靠后坐，勿自行下车，注意保暖；模拟情境二应采用一人搬运法，平车头端与床尾成钝角，搬运者一臂自病人腋下伸至对侧肩部，一臂伸入病人股下，病人双臂交叉于搬运者颈后；模拟情境三应采用二人搬运法，平车头端与床尾成钝角，甲托住头、颈、肩和腰部，乙托住臀部和膝部；模拟情境四应采用三人搬运法，平车头端与床尾成钝角，甲托住病人头颈肩和胸部，乙托住病人背腰臀部，丙托住病人的膝部及脚部；模拟情境五应采用四人搬运法，平车紧靠床边，在病人腰臀下铺中单，搬运者甲乙分别抬起病人的头颈肩及双腿，丙丁紧紧抓住中单四角，四人同时抬起，将病人轻放于平车中央。 3、操作过程中要求护士与患者之间进行沟通，体现对患者的关心。动作轻稳，多人搬运时动作协调。一、轮椅搬运法操作流程【目的】1、护送不能行走但能坐起的患者入院、出院、检查、治疗或室外活动。 2、帮助患者活动，促进血液循环及体力恢复。【评估】 (1)患者：体重、意识状态、病情及躯体活动能力、病损部位及合作程度。(2)资源：轮椅各部件的性能是否良好。(3)环境：气温情况。【目标/评价标准】 (1)搬运安全顺利、患者主动配合。 (2)患者坐于轮椅上舒适，无疲劳、不适感。 (3)操作方法正确，动作轻稳，体现对患者的关心。【用物准备】(1)护士：穿戴整洁、洗手。 (2)患者：理解搬运的目的及方法，愿意合作。 (3)用物：轮椅，根据季节备毛毯、别针。【实施】

基础护理学试卷及答案(正确)

河南科技大学成人高等教育（正考）试卷夜大学（）脱产班（）半脱产（）闭卷（）开卷（）课程：基础护理学年级专业：姓名：教学点：一、A型选择题：（每题1分，共25分，请在五个备选答案中先一个最佳的）1．下列沟通技巧中不属于倾听技巧的是（） A．参与B．复述C．澄清D．反映E．触摸 2．按马斯洛的人类基本需要层次，护士应首先满足（） A．生理需要B．爱的需要C．安全的需要 D．自我实现的需要E．自尊的需要 3．压力源对机体造成的影响大小，关键是个体的（） A．年龄大小B．地位高低C．承受能力 D．性别不同E．文化层次 4．有关护理目标（预期结果）的叙述，错误的是（） A．病人2周后可以拄着拐杖走路B．护士在出院前教会产妇给婴儿洗澡C．病人在7天内会安全地给自己注射胰岛素 D．病人在3天内学会测定尿蛋白E．病人2周内体重增加05kg 5．根据国际标准，病区的声音强度宜控制在多少分贝左右（） A．15～20 B．25～30 C．30～35 D．40～45 E．35～40 6．急救药品和各种抢救设备，应做到“五定”，其中不包括（） A．定人、定点B．定数量、品种C．定期检查、维修D．定期消毒、灭菌E．定时间使用 7．病人王某因车祸，而造成下肢开放性骨折，大量出血，至急诊室，在医生来到之前，值班护士首先应（）A．详细询问发生车祸的原因B．向保卫部门报告 C．给患者注射镇静剂、止血剂D．劝耐心等候医生处理 E．给患者止血、测血压，建立静脉通道 8．中凹卧位适用于下列哪种病人（） A．昏迷B．腹部检查C．心肺疾患D．休克E．全身麻醉E．减轻切口缝合处的张力 9．有关保护具的应用，错误的一项是（） A．使用前向病人家属解释清楚B．安置舒适的位置，常更换卧位 C．扎紧约束带，定期按摩D．将枕头横立床头，以免头部撞伤E．床档必须两侧同时应用 10．现有一治疗室长6m，宽5m，高4m，用2%过氧乙酸进行空气消毒，请问其用量是（） A．240ml B．360ml C．480ml D．720ml E．960ml 11．用平车护送伤寒病人摄片、正确的方法（） A．协助病人卧于平车上后、再盖上一条清洁大单 B．铺清洁大单于平车上、协助其卧上C．将病人床单铺在平车上、协助其卧上D．协助病人直接卧于平车上E．病人更换清洁衣裤后、卧于平车上12．应执行严密隔离的疾病是（） A．肺结核B．伤寒C．传染性肝炎D．SARS E．流行性乙型脑炎13．昏迷病人做口腔护理时禁忌（） A．用血管钳夹紧棉球擦拭B．棉球蘸漱口水不过湿 C．取下义齿浸泡在清水中D．用张口器E．漱口14．发生褥疮的最主要原因是（） A．局部组织受压过久B．机体营养不良C．病原菌侵入皮肤组织D．皮肤破损E．皮肤受潮湿磨擦刺激

基础护理学排泄试题

1.正常成人24h的尿量约（1000?2000）ml,平均在（1500）ml左右。尿液的颜色呈(淡黄色或深黄色。 2.血尿常见于急性肾小球肾炎输尿管结石泌尿系统肿瘤结核及感染疾病。胆红素尿见阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸疾病。乳糜尿见于丝虫病疾病。 3.当泌尿系统感染时新鲜尿液发出（氨）臭味。糖尿病酮症酸中毒患者的尿液呈烂苹果气味。 4.膀胱刺激征主要表现为尿频尿急尿痛血尿 5.女性患者导尿一般插人尿管的长度为4-6）cm;男性患者导尿一般插人尿管的长度为(20-22)c m。 6.人体体内的代谢产物和某些有害物质大部分通过（肾脏过滤），以尿的形式经肾盂）、（输尿管）流入膀胱贮存。 7.当膀胱高度膨胀时，第一次导尿量不应超过1000ml,以免导致患者出现血尿和虚脱。 8. 24h尿量少于（400）ml为少尿。24h尿量大于（2500 ）ml为多尿。 9.尿失禁可分为真性尿失禁假性尿失禁（充溢性尿失禁）压力性尿失禁 10.为女性患者导尿初步消毒的顺序是阴阜大阴唇小阴唇尿道口 11.为女性患者导尿再次消毒的顺序是尿道口小阴唇尿道口 12.留置尿管期间，如病情允许应鼓励患者每日摄入水分在2000）ml以上，达到（自然冲洗尿道）目的。 13．尿失禁是指排尿失去（意识控制）或不受意识控制，尿液不自主地流出。 14．下消化道出血粪便为（暗红色血）便;肠套叠、阿米巴痢疾为（果酱样）便;痔疮或肛裂时粪便表面粘有（鲜红色血液）;霍乱、副霍乱为白色“米泔水”样便。 15.—般肉食者粪便气味（重），素食者粪便气味（轻）。严重腹泻患者的粪便呈碱性反应气味极（恶臭）；下消化道溃疡、恶性肿瘤患者的粪便气味呈（腐败）臭;上消化道出血粪便呈（腥臭）味；消化不良、乳儿糖类未充分消化粪便气味为（酸败）味。 16.个体进食大量蔬菜时，尿液可呈（.碱性），而进食大量肉类时,尿液可呈（酸性）。 17.慢性痢疾患者进行保留灌肠常采取（左侧）卧位,阿米巴痢疾病患者灌肠应取（右侧）卧位。 18.上消化道出血的患者粪便常表现为（柏油样）颜色胆道梗阻患者的大便常表现为（白陶土）颜色。 19.肛管排气时肛管插入的深度是（15-18）cm,保留灌肠时肛管插人的深度为（15-20）cm。 20.正常人的粪便为成形软便。便秘时粪便坚硬，呈（栗子样）；消化不良或急性肠炎时可为（稀便或水样便）；肠道部分梗阻或直肠狭窄，粪便常呈（扁条形或带状）。 21.肠胀气指胃肠道内有（过量气体）积聚，不能排出。腹泻指正常排便形态改变，频繁排出（松散稀薄）的粪便甚至（水样）便。 22.灌肠法是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道排便排气或由肠道供给（药物或营养），达到确定诊断和治疗目的的方法。 23.成人每次灌肠的溶液量为（500 ~ 1000 ）ml,小儿（200 -500 ）ml。溶液温度一般为（39 ~41）℃，降温时用（28-32 ）℃，中暑时溶液温度为4℃。 24.肝性脑病患者禁用（肥皂液）灌肠;充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用（生理盐水）灌肠；急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等患者禁忌（灌肠） 25.为消除或减轻患者肠胀气,行肛管排气，一般保留肛管不超过（20m i n），长时间留置肛管，会降低（肛门括约肌）的反应，甚至导致（肛门括约肌永久性松弛）。名词解释 1．膀胱刺激征：主要表现为尿频、尿急、尿痛。 2.尿潴留：指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。 3.尿失禁：指排尿失去意识控制或不受意识控制，尿液不自主地流出。 4.导尿术:是指在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插人膀胱引流尿液的方法。 5.腹泻:指正常排便形态改变,频繁排出松散稀薄的粪便甚至水样便。 6．排便失禁：指肛门括约肌不受意识的控制而不自主地排便。 7.便秘：指正常的排便形态改变，排便次数减少,排出过干过硬的粪便，且排便不畅、困难。 8.灌肠法：是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者淸洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物或营养，达到确定诊断和治疗目的的方法。四、简答题 1.简述对于膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第-次放尿不得超过1000ml的原因。对膀胱高度膨胀且虚弱的患者，第-次放尿不超过1000ml。因为大量放尿可使腹腔内压急剧下降，血液大量滞留在腹腔内，导致血压下降而虚脱;又因为膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血，发生血尿。 2.简述留置导尿管术的目的。答：（1）抢救危重、休克患者时正确记录每小时尿量、测量尿比重，以密切现察患者的病情变化。（2）为盆腔手术排空膀胱，使膀胱持续保持空虚，避免术中误伤。（3）某些泌尿系统疾病手术后留置导尿管，便于引流和冲洗，并减轻手术切口的张力，促进伤口的愈合。（4）为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液，保持会阴部的淸洁干燥。 (5)为尿失禁患者行膀胱功能训练。 3.列出影响排尿的因素。