外科学总论名词解释加简答题
《外科学总论》练习题
一、名词解释：
1、无菌术：无菌术是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。无菌术的内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度。
2、消毒：系指杀灭病原微生物和其他有害微生物，并不要求清除或杀灭所有微生物（如芽胞）
3、灭菌：指用物理方法彻底消灭与手术区域或伤口的物品上所附带的微生物。
4、等渗性脱水：等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水，此时水和钠成比例地丧失，因此血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透压也保持正常
5、高渗性脱水：水和钠同时缺失，但缺水多于缺钠，血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态
6、低渗性脱水：水和钠同时缺失，但失钠多于缺水，故血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。
7、高钾血症:高钾血症是指血钾浓度超过5.5mmol/L
8、低钾血症：低钾血症是指血钾浓度低于3.5mmol/L
9、代谢性酸中毒：由于酸性物质的积聚或产生过多，或HCO3－的丢失过多，导致机体血液中HCO3－原发性的减少，称代谢性酸中毒
10、呼吸性酸中毒：肺泡通气或换气功能减弱，不能有效排出体内生成的二氧化碳，使体内二氧化碳蓄积造成PaCO2升高，血PH低于7.35的酸碱平衡失调状态
11、输血：是治疗外伤、失血、感染等疾病，而引起的血浆成分丢失或破坏和血容量降低的重要手段，可以补充血容量、
改善循环、增加携氧能力，提高血浆蛋白，增进机体免疫力和凝血功能
12、休克：是人体对有效循环血量锐减的反映，是组织血液灌流不足所引起的代谢障碍和细胞受损的病理过程。
13、冷休克：由于心肌收缩力减弱，心输出量减少，而外周血管扩张使周围血管阻力亦降低，表现为高排低阻型即高动力型
由于血管活性物质的生成及其作用，血浆外漏血液浓缩,血管痉挛,外周阻力增加，心排血量继续减少，表现为低排高阻型，即低动力型
14、MODS:multiple organ dysfunction syndrome,即多器官功能不全综合征，是指急性疾病过程中同时或序贯继发两个或更多的重要器官的功能障碍或衰竭。
15、ARF:急性肾功能衰竭，是指各种原因引起的急性肾功能损害，及由此所致的血中氮质代谢产物积聚及水电解质、酸碱平衡失调等一系列病理生理改变
16、非少尿型急性肾功能衰竭：非少尿型急性肾衰无少尿或无尿，每日尿量超过800ml。但血肌酐呈进行性升高，与少尿型相比，其升高幅度低。其他水电解质酸碱平衡紊乱及消化道、神经系统症状较少，预后相对为好。主要由于肾单位损伤的量和程度以及体液动力学变化的不一致所致
17、氮质血症：血中的尿素氮或肌酐等非蛋白氮超出正常范围
18、CPCR:心肺脑复苏(Cardiac Pulmonary Cerebral Resuscitation,CPCR)是对心搏骤停所致的全身血循环中断、呼吸停止、意识丧失等所采取的旨在恢复生命活动
的一系列及时、规范、有效急救措施的总称
19、限期手术：手术时间虽然可以选择，但应有一定限度，不宜延迟过久，应在尽可能短的时间内做好术前准备，如各种恶性肿瘤根治术
20、择期手术：可在充分的术前准备后选择合适的时机进行手术，如一般的良性肿瘤切除术及腹股沟疝修补术等
21、II类切口：指手术时可能带有污染的缝合切口。如胃大部切除术
22、乙级愈合：用”乙”字代表，指愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等，但无化脓
23、外科热：发热是术后最常见的症状。由于手术创伤的反应，术后病人的体温可略升高，变化幅度在0.5～1℃，一般不超过38℃，称之为外科手术热
24、疖病：由于金黄色葡萄球菌自毛囊或汗腺侵入所引起的单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染
25、SIRS:是因感染或非感染病因作用于机体而引起的机体失控的自我持续放大和自我破坏的全身性炎症反应。
26、炎症介质：参与和介导炎症反应的化学因子称为化学介质或炎症介质
27、脓毒症：是指由感染或有高度可疑感染灶引起的全身炎症反应综合征(ＳＩＲＳ),其病原体包括细菌、真菌、寄生虫及病毒体温，呼吸，循环有明显改变
28、非特异性感染：(nonspecific infection) 同一种致病菌可以引起几种不同的化脓性感染
29、破伤风：是由破伤风杆菌经体表破损处侵入人体组织，大量繁殖并产生毒素，引起局部及全身肌肉阵发性痉挛或抽搐急性特意性感染
二、问答题：
1、导致等渗性脱水的病因有哪些？
①消化液的急性丧失；②体液丧失在感染区或软组织内，如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻、烧伤等
2、低钾血症时补钾应该遵守哪些原则？
①浓度的限制，输液中含钾量低于40mmol/L；②输液速度的限制，输入钾量小于
20 mmol/h ；③休克病人应尽快恢复血容量，待尿量大于40 ml/h后，再静脉补钾。
1、钾禁静脉推注；
2、严重低钾时，补钾应先快后慢，最快每小时＜1gkcl，一般每小时0.75g；注意补钾过快造成的高钾血症。3-4.5g kcl可使血钾暂升高1-1.5mmol/L，补10-12gkcl可使血钾暂时升高2.5-3.5mmol/L，但不久还可下降；
3、不能操之过急，每日6g 为宜；
4、注意补Mg；
5、补钾最好用生理盐水，最好不用葡萄糖溶液，否则可能会使血清钾更低。当然浓度太高(5‰)只能用中心静脉补,不然对血管的刺激很大!
6、用微泵补钾容易控制速度,比较安全!
7、口服10%的 kcl溶液吸收好,而且安全,所以低钾患者能够口服补钾的尽量选择口服!
3、输血的适应症有哪些？
①大量失血；②贫血或低蛋白血症；③重症感染；④凝血异常
4、休克的一般监测指标有哪些？且这些监测指标临床意义如何？
①精神状态，是脑组织血液灌流和全身循环状况的反映；②皮肤温度、色泽，是体表灌流情况的标志；③血压；④脉率；⑤尿量，是反映肾血液灌注情况的有用指标。
5、导致ARF的病因有哪些？
1，肾前性，有各种原因引起的有效循环血量不足，心排血量和肾血管病变等使肾脏血流灌注量减少引发ARF
2，肾性，是有各种原因引起的肾实质病变所致，肾缺陷和肾中毒是主要病变
3.肾后性，是有各种原因引起的双侧输尿管，孤立肾输尿管严重梗阻或膀胱内结石，肿瘤和前列腺肥大等导致的尿路梗阻
6、术后并发症有哪些？如何处理？
1.手术后出血
处理：术中严密止血，手术探查止血
2.切口感染
处理：有效抗生素应用和理疗，如有脓肿则需切开引流
3.切口裂开
.处理：无菌条件下重新缝合，多采取减张缝合
4.肺部并发症
处理
1.鼓励病人深呼吸，解除支气管阻塞；
2.翻身拍背，促进肺膨胀；
3.帮助病人咯痰或吸痰刺激；
4.痰液粘稠时，可给予蒸气吸入、超声雾化吸入或口服氯化铵等；
5.必要时作气管镜吸痰或气管切开术；
6.同时给予抗菌药物治疗。
5.尿路感染
应用有效的抗菌药物、维持充分的尿量以及保持排尿通畅
7、简述术前胃肠道准备的内容
8、简述术后发热的诊断和处理原则
9、外科感染有哪些特点？
10、手部感染后有什么特点？
11、简述革兰染色阴性杆菌脓毒症的临床特点
①常为大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌所引起，多见于胆道、尿路、肠道和大面积烧伤感染等。②多以突发寒战为初发症状，呈间歇性发热，严重时体温不升或低于正常。③病人四肢厥冷、发绀、少尿或无尿。④休克发生早，持续时间长⑤有时白细胞计数增加不明显或反而减少
12、破伤风的治疗原则有哪些？
消除毒素来源，中和游离毒素，控制和解除痉挛，保持呼吸道畅通和预防并发症
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外科学-名词解释
等渗性缺水:又称急性缺水或混合性缺水.水和钠等比例丢失,血清钠在正常范围内,细胞外液渗透压保持正常. 低渗性缺水:又称慢性缺水或继发性缺水.水和钠同时丢失,但缺水少于缺钠,细胞外液渗透压降低,血清钠浓度降低. 高渗性缺水:又称原发性缺水,缺水多于缺钠,血清钠大于150mmol/L，细胞外液渗透压增高。水中毒：又称稀释性低钠血症。因机体摄入水总量超过排出量，水分在体内潴留，引起血浆渗透压下降和循环血量增加。 代谢性酸中毒：指体内酸性物质积聚或产生过多，或HCO3-丢失过多。 代谢性碱中毒：体内H+丢失或HCO3-增多，引起碱中毒。 呼吸性酸中毒：是因肺部通气或换气功能减弱，致使体内产生的CO2不能充分排出，或CO2吸入过多而引起的高碳酸血症。 呼吸性碱中毒：指肺泡通气过度，体内生成的CO2排出过多，以致血中PaCO2减低，引起低碳酸血症。 休克：是机体受到强烈有害因素侵袭后出现的以有效循环血容量锐减、组织灌注不足、细胞广泛缺氧、代谢紊乱及器官功能障碍为共同特点的病理过程，是一种危急的临床综合症。多器官功能障碍综合症（MODS）：是指急性疾病过程中两个或两个以上的重要器官或系统同时或序贯发生功能障碍。既往被称为多器官功能衰竭（MOF）或多系统器官衰竭（MSOF）。急性肾衰竭：各种原因引起的肾功能损害，在短时间内（几小时或几日）出现血中氮质代谢产物积聚、水电解质和酸碱平衡失调及全身并发症，是一种严重的临床综合症。 急性呼吸窘迫综合征:是创伤、感染等危重症时，因肺实质发生急性弥漫性损伤而导致的急性缺氧性呼吸衰竭，临床上以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征。 颅内压增高：是许多颅脑疾病所共有的综合征，是指因各种原因，如颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水等，使颅腔内容物体积增加或颅腔容积减少，超过颅腔可代偿的容量，导致颅内压持续高于2.0kPa，并出现头痛、呕吐和视神经乳头-水肿三大病征。 甲状腺功能亢进（甲亢）：是由于各种原因导致的甲状腺激素分泌过多而引起的以全身代谢亢进为主要特征的疾病总称。 连枷胸：当多根多处肋骨骨折时，局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化胸壁内陷，呼气时软化胸壁外凸。胸壁软化区这种状态又称为连枷胸。 副癌综合征：是指与肺癌有关，但与肿瘤的压迫、转移以及肿瘤的治疗均无关系的一组内分泌、神经肌肉或代谢异常的综合征。 倾倒综合征：由于胃大部切除术后，失去了对胃排空的控制，导致胃排空过速所产生的一系列综合征。 门静脉高压症：门静脉血流受阻，血液瘀滞，可引起门静脉压力升高，临床上病人表现为脾大和脾功能亢进、食管胃底静脉曲张和呕血、腹水等，称为门静脉高压症。 血栓闭塞性脉管炎：是指累及周围血管的炎症性、阶段性、周期性发作的慢性闭塞性疾病。好发于下肢血管。 骨筋膜室综合征：四肢骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而发生的一系列早期征候群即为骨筋膜室综合征，好发于前臂掌侧和小腿。 腰间盘突出症：是指由于椎间盘变性，纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫马尾神经引起的一种综合征。
外科学总论期末试题
外科学总论期末试题 一、选择题：（每题1分，共40分） 1、有关无菌术的叙述，下列哪项错误？ A、手术区皮肤消毒应包括切口周围15cm的区域 B、手臂消毒，浸泡于70%酒粗中5min C、抗菌法，即消毒法 D、灭菌法是指用物理方法、消灭细菌 E、2%碳酸氢钠溶液煮沸灭菌，消灭一般细菌必需20min 2、检验高压灭菌效果最可靠的方法 A、在锅作细菌培养 B、包内和包外各一条灭菌指示纸带 C、置入包内的升华硫磺是否融化 D、观察手术切口有无感染 E、置入包内的明矾粉是否液化 3、高钾血症病人出现心律失常时，应给予： A、静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20ml B、静脉注射5%碳酸氢钠溶液80ml C、静脉注射11.2%乳酸钠溶液50ml D、静脉滴注25%葡萄糖溶液100ml+胰岛素8U E、口服阳离子交换树脂
4、急性肾功能衰竭少尿期，急需防治的电解质失调是： A、低血钾 B、低血钙 C、高血镁 D、低血钠 E、高血钾 5、高度怀疑成人窘迫综合征患者应首先对其做以下哪项检查： A、血气分析 B、摄胸片 C、心电图检查 D、血常规 E、电解质检查 6、低钾血症最早表现为： A、软弱无力 B、腱反射减退 C、肠麻痹 D、心动过缓 E、恶心呕吐 7、休克的根本问题： A、代谢失常 B、内分泌失调 C、组织细胞缺氧 D、营养障碍 E、肾功能衰竭 8、引起脑疝的常见病变有： A、各种颅内血肿 B、各种颅内肿瘤 C、颅内脓肿 D、各种慢性肉芽肿 E、以上全是 9、休克早期（代偿期）的诊断，下列哪些是不正确的？ A、血压下降 B、尿量减少（25~30ml/h） C、心率增快 D、皮肤潮湿，粘膜苍白 E、痛苦表情
大连医科大学外科学总论考试题
临床医学外科学总论试题 一、选择题（每题1分） 1、一男患，因十二指肠球部溃疡并发幽门梗阻，反复呕吐，经检查诊为低氯，及碱中毒，给予对症治疗，若测定补氯量是否足够通过下列哪项检查来确定： A.经常测定尿内氯含量 B.血清的测定 C.尿素氮 D.血清Ca2+测定 E.血气分析 2、细胞内液的主要阳离子是； A.Na+ B.K+ C.Ca2+ D.NH+4 E.CL- 3、患儿1周岁，阵发性哭，呕吐，不进食伴果酱样便24小时，T37.80C,P140 次/分神志淡漠,皮肤弹性下降,眼窝凹陷,口唇干躁,面潮红,呼吸深而快,腹胀肠音弱,腱反射减弱,血尿常规检查基本正常,该患儿已有脱水表现,为证实其脱水性质及程度,下列哪项检查最重要: A.血液气体分析 B.血球压积 C.尿钠 D.尿糖 E.血钠 4、人体体液含量与哪些因素有关： A.性别 B.年龄 C.胖瘦 D.性别，年龄，胖瘦 E.饮食习惯 5、体液平衡主要是通过什么器官进行调节的： A.脑 B.肺 C.肝 D.肾 E.胃肠 6、膀胱癌行输尿管乙状结肠吻合术后的病人出现深而快的呼吸，呼气中有酮味，病人面色潮红，首先应考虑病人存在： A.呼吸性碱中毒 B.代谢性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.代谢性碱中毒 E.水中毒 7、过滤纠正代谢性碱中毒可引起： A.高钾血症 B.低钾血症 C.高钠血症 D.低钠血症 E.低氯血症 8、等渗性缺水时，致临床出现血容量不足征象时，体液丢失达体重多少： A.3% B. 4% C.5% D.6% E.7% 9、等渗性缺水时体液的主要改变： A.细胞内液急剧减少 B.细胞外液急剧减少 C.细胞内液与细胞外液同时急剧减少 D.细胞内液低渗 E.细胞内液高渗 10、高渗性缺水时宜选用下列哪种溶液： A.平衡盐溶液 B.生理盐水 C.5%葡萄糖液 D.林格氏液 E.5%葡萄糖生理盐水
外科学考点-名词解释
外科学考点-名词解释
外科学考点名词解释 1.库欣反应（Cushing）：当颅内压急剧增高时，病人血压升高（全身血管加压反应）、心跳和脉搏缓慢、呼吸节律紊乱及体温升高等各项生命体征发生变化，这种变化即。 2.脑疝:当颅内某分腔有占位性病变时，该分腔的压力大于邻近分腔的压力，脑组织从高压力区向低压力区移位，导致脑组织、血管及颅神经等重要结构受压和移位，有时被挤入硬脑膜的间隙或孔道中，从而出现一系列严重临床症状和体征，称为脑疝。 3.原发性脑损伤（Primary brain injury）指暴力作用于头部时立即发生的脑损伤主要有脑震荡、弥漫性轴索损伤、脑挫裂伤、原发性脑干损伤.下丘脑损伤。 4.脑震荡：①短暂的意识障碍②不超过半小时③清醒后大多不能回忆受伤当时乃至伤前一段时间内的情况（逆行性遗忘）④皮肤苍白、出汗、血压下降、心动徐缓、呼吸浅慢、肌张力降低、头痛、头昏、恶心、呕吐等症状⑤神经系统检查无阳性体征、脑脊液检查无红细胞、CT检查颅
内无异常发现。 5.甲亢:由各种原因导致正常甲状腺素分泌的反馈控制机制丧失,引起循环中甲状腺素异常增多而出现以全身代谢亢进为主要特征的疾病的总称. 6.突眼性甲状腺肿:指在甲状腺肿大的同时,出现功能亢进症状.病人年龄多在20-40岁之间.腺体肿大为弥漫性,两侧对称,常伴眼球突出. 7.甲状腺危象:是甲亢的严重合并症,与术前准备不够,甲亢症状未能很好控制及手术应激有关.主要表现为高热(>39℃),脉速(>120次/分),同时合并神经,循环及消化系统严重功能紊乱,如:烦躁,谵妄,大汗,呕吐,水泻等. 8.Cooper韧带:乳腺的腺叶,小叶和腺泡间有结缔组织间隔,腺叶间还有与皮肤垂直的纤维束,上连浅筋膜浅层,下连浅筋膜深层. 9.酒窝症:乳腺癌累及cooper韧带,可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷. 10橘皮样改变:乳腺癌癌块继续增大,如皮下淋巴管被癌细胞堵塞，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿。 11反常呼吸运动：多根多处肋骨骨折将使局部
外科学总论习题集及答案
外科总论 绪论 填空题 1、外科疾病大致分为损伤感染、肿瘤畸 形、内分泌功能失调、寄生虫病及其它性质的疾病。 2、认为外科就是手术，手术解决一切，这种想法是不正确 的、有害的。 二、判断改错题 学习外科学，只有技术好才能发挥医术的作用。错 现在任何一个外科医生已不可能掌握外科学的全部知识和技能。对 选择题 [A型题] 1、外科学与内科学的范畴是。 A．相对的 B．完全不同的 C．偶尔相同的 D．仅区别于手术大小 E．只区别于疾病的严重程度 [B型题] A．为人民服务的方向 B．理论与实践相结合的原则 C．基本知识 D．基本技能 E．基础理论2、学习外科学的根本和首要问题 是A。 3、外科学的每一进展都体现了B。 4、全面地了解和判断病情等诸方面有赖于E。 5、基础医学知识和其它临床各学科的知识称为C。 [C型题] A．普及方面 B．提高方面 C．两者都是 D．两者都不是 6、全国基层医院已有的外科设备及专业属于C。 7、器官移植属于B。 8、外科队伍的不断壮大依赖于 B 。 [X型题] 9、现代外科从19世纪40年代开始先后解决了下列问题ABCD 。A．手术疼痛 B．伤口感染 C．止血 D．输血
E．手法复位技术 四、名词解释 现代外科学: 五、问答题 试述我国外科的发展与成就 无菌术 填空题 1、无菌术的内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度。 2、物品经高压灭菌后可保持包内无菌的时间为14 天。 3、对婴儿、面部皮肤、口腔、肛门、外科生殖器等部位一般用消毒。 二、判断改错题 锐利器械、内镜等可用火烧灭菌法。 金属器械、玻璃制品及橡胶物品可用煮沸灭菌法。 选择题 [A型题] 1、手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围。 A．15cm的区域 B．10cm的区域 C．8cm的区域D．12cm的区域 E．30cm的区域 2、配置的苯扎溴铵溶液在使用多少次后，不再继续使用。 A．50次 B．30次 C．60次 D．40次 E．50次 [B型题] A．高压蒸汽灭菌法 B．煮沸法 C．烧法 D．药液浸泡法 E．甲醛蒸气熏蒸法 3、适用于金属器械、玻璃制品及橡胶类物品。 4、适用于内镜和腹腔镜等器械。 5、适用于金属器械，常用于急需的特殊情况下。 6、适用于敷料类物品。 [C型题] A．灭菌法 B．消毒法 C．两者都是 D．两者都不是
外科学名词解释(比较全).doc
外科学名词解释 1、腹外疝：由腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或空隙，向体表突出所致。 2、直疝三角：外侧边是腹壁下动脉，内侧边为腹直肌外侧缘，底边为腹股沟韧带。 3、早期胃癌：胃癌仅限于粘膜或粘膜下层者，无论病灶大小或有无淋巴结转移，均为~。 4、小胃癌：癌灶直径在10mm以下的早期胃癌。 5、微小胃癌：癌灶直径在5mm以下的早期胃癌。 5、一点癌：癌灶直径在1mm以下的早期胃癌。 6、麦氏点：沿盲肠的三条结肠带向顶端追踪可寻到阑尾基底部。其体表投影约在脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处，称为~。 7、肝蒂：包含有门静脉、肝动脉、淋巴管、淋巴结和神经。 8、第一肝门：门静脉、肝动脉和肝总管在肝脏面横沟各自分出左、右干进入肝实质内，称为~。 9、Glisson纤维鞘：门静脉、肝动脉和肝胆管的管道分布大体上相一致，且被其共同包裹，称为~。 10、第二肝门：三条主要的肝静脉在肝后上方的静脉窝进入下腔静脉，称~。 11、第三肝门：肝的小部分血液经数支肝短静脉流入肝后方的下腔静脉，称~。 12、胆囊三角(Calot三角)：胆囊管、肝总管、肝下缘所构成的三角区。 13、Mirizzi综合征：是特殊类型的胆囊结石，形成的解剖因素是胆囊管与肝总管伴行过长或者胆囊管与胆总管汇合位置过低，持续嵌顿于胆囊颈部的和较大的胆囊管结石压迫肝总管，引起肝总管狭窄;反复的炎症发作更导致胆囊肝总管瘘管，胆囊管消失、结石部分或全部堵塞肝总管。临床特点是反复发作胆囊炎及胆管炎，明显的梗阻性黄疸。胆道影像学检查可见胆囊或增大、肝总管扩张、胆总管正常。 14、Charcot三联征：见于肝外胆管结石，为腹痛、寒战高热、黄疸。 15、Reynolds五联征：见于急性梗阻性化脓性胆管炎，腹痛、寒战高热、黄疸、休克、神经中枢系统受抑制。 16、急性胰腺炎：是一种常见的急腹症。按病理分类可分为水肿性和出血坏死性。 17、解剖复位：骨折段通过复位，恢复了正常的解剖关系，对位(两骨折端的接触面)和对线(两骨折段在纵轴上的关系)完全良好时，称~。 18、功能复位：经复位后，两骨折段虽未恢复至正常的解剖关系，但在骨折愈合后对肢体功能无明显影响者，称~。 19、ICP：是指颅腔内容物对颅腔所产身的压力，正常成人为70-200mmh2o 20、肾自截：肾结核时，由于输尿管完全闭塞，含菌尿液不能排入膀胱，膀胱的结合炎症好转或痊愈，尿液检查菌体阴性。 21、张力性气胸：又称高压性气胸，气胸裂口与胸膜腔形成活瓣，气体只能进入胸腔不能排除，随着气体的增多，患肺健肺均受压，形成严重的呼吸循环衰竭。 22、 Colles骨折：桡骨远端骨折，伴尺骨小头脱位，骨折远端向背侧尺侧移位，近侧向掌侧移位，形成典型的银叉枪刺样畸形。 23、桔皮样改变：乳腺癌晚期，淋巴液潴留，致乳房肿胀，使皮肤毛囊呈现小凹。 24、Dugas征阳性：肩关节脱位，搭上卡不上，卡上搭不上。 25、尿潴留：膀胱内充满尿液，但不能排出。 26、颅内压增高：ICP持续超过200mmh2o 27、脑疝：是ICP增高的严重后果，是由于颅内压力增高超过了脑部的自身代偿能力，脑组织从压力高处向压力低处移位，压迫脑干、血管和脑神经，引起脑干损害及脑脊液循环通道受租而产生的一系列严重变化。 28、颅骨骨折：指颅骨受暴力作用所致颅骨结构的改变。 29、脑损伤：是指脑膜、脑组织、脑血管及脑神经的损伤。
《外科总论》名解与大题
名词解释 1、无菌术（asepsis）：是针对微生物及其感染途径所采取的一系列预防措施。无菌术的内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度。 2、灭菌：是指杀灭一切活的微生物，包括芽孢。 3、消毒：是指杀灭病原微生物和其他有害微生物，但并不要求清除或杀灭所有微生物（如芽胞等）。 5、低渗性脱水：水钠同时缺失，缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态，＜135mmol/L。 6、高渗性脱水（hypertonic denydration）：是指体液容量减少，以失水多于失钠，血清钠浓度＞150mmol/L，血浆渗透压＞310mmol/L为主要特征的病理过程。 6、等渗性脱水（isotonic dehydration）：水和钠成比例消失，血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透压也保持正常。 *7、水中毒（water intoxication）：是指患者肾排水功能降低，或再输入大量水，使细胞内外液容量均增加，血清钠浓度＜130mmol/L，血浆渗透压＜280mmol/L，又称高容量性低钠血症。 8、高钾血症：血清钾大于5.5 mmol/L，常见于摄入过多、肾排钾功能减退或细胞内钾外移。 9、低钾血症：血清钾小于3.5 mmol/L，常见于摄入不足、肾外丢失及钾与肾脏排出过多。 10、代谢性酸中毒（metabolic acidosis）：由酸性物质的积累或产生过多，或HCO3-丢失过多造成。 11、呼吸性酸中毒：肺泡通气及换气功能减弱，不能充分排出体内生成的CO2,以致PaCO2增高，导致高碳酸血症。 12、呼吸性碱中毒：肺泡通气过度，体内生成的CO2排出过多，以致PaCO2降低，pH 上升，致低碳酸血症。 13、代谢性碱中毒（metabolic alkalosis）：是指细胞外液H+丢失或碱过多而引起血浆HCO3-浓度升高为特征的酸碱紊乱。 *14、休克：是由多种病因引起的机体有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损为主要病理生理改变的综合征。 *15、有效循环血量：是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量，但不包括储存于肝和淋巴血窦中或停滞于毛细血管中的血量。 *16、低血容量休克（hypovolemic shock）：常因大量出血或体液丢失，或液体存于第三间隙，导致有效循环量降低引起，由大血管破裂或脏器出血引起的称失血性休克；各种损伤或大手术后同时具有失血及血浆丢失的称创伤性休克。 16、冷休克：低动力型，外周血管收缩，微循环瘀滞，大量毛细血管渗出致血容量和CO减少，病人皮肤湿冷。 暖休克：外周血管扩张、阻力降低，CO正常或增高，有血流分布异常和动静脉短路开放增加，细胞代谢障碍和能量生成不足，病人皮肤比较温暖干燥。 *17、多器官功能障碍综合征（mods）：是指严重创伤、感染和休克时，原无器官功能障碍的患者在同时或在短时间内相继出现两个或两个以上器官系统的功能障碍。 20、麻醉（anesthesia）：利用麻醉药物使中枢神经系统或神经系统中某些部位受到暂时的、完全可逆的抑制。
外科(一)名词解释
外科（一）名词解释 总论 1.无菌术：是针对感染源所实施的一种预防保护措施。包括灭菌法，消毒法，操作规则，管理制度。 2.灭菌法：是指用物理的方法，消灭与手术接触区或伤口接触物品上的一切活的微生物的方法。 3.消毒法：即抗菌法，是指应用化学药物来杀灭病原微生物和其他有害微生物。 4.等渗性缺水：又称急性缺水或混合性缺水，水和钠等比例丧失，血清钠可在正常范围内，细胞外液的渗 透压也维持正常，是外科给患者最易发生的一种缺水。 5.代谢性酸中毒：由于体内HCO3ˉ减少引起血ph低于7.35的酸碱失衡状态。 6.休克：是有效循环血量减少，组织灌注不足，所导致的细胞缺氧，代谢紊乱和功能受损的病理过程，是 一种由多种原因引起的综合病征，有效循环血量锐减是其共同特征。 7.感染性休克：是由脓毒血症引起的低血压状态，又称为脓毒性休克。 8.暖休克：高动力型（高排低阻）休克，表现为外周血管扩张，阻力降低，心排出量正常或增高，或者皮 肤比较温暖干燥，称~。 9.冷休克：低动力型（低排高阻）休克，表现为外周血管收缩，微循环淤滞，大量毛细血管渗出致血容量 和心排出量降低，患者皮肤湿冷，称~。 10.麻醉：是用药物或非药物，使患者整个机体或机体的一部分暂时失去知觉，以达到无痛的目的，多用于 手术或某些疼痛的治疗。 11.局部麻醉：暂时阻断周围神经的冲动传导，使受这些支配的相应区域产生麻醉作用，称为局部麻醉。 12.全身麻醉：麻醉药经呼吸道或静脉，肌肉注入体内，使中枢神经受抑制，称~。 13.静脉麻醉：麻醉药经静脉作用于中枢神经系统而产生的全身麻醉方法。 14.切口感染：是指清洁切口并发感染或有可能污染的切口出现了感染。 15.外壳感染：一般是指需手术治疗的感染性疾病和发生在创伤，手术，介入性诊疗操作后并发的感染。条 件性（机会）感染：指平常为非致病或致病力低的病原菌，由于数量增多使毒性增大，或人体免疫力下降，乘机侵入而引起的感染。 16.疖：为单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，常累及皮下组织，多由金黄色葡萄球菌引起。 17.痈：是邻近多个毛囊及其所属皮脂腺，汗腺的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成。 18.脓毒症：是由全身反应的表现，如体温，循环，呼吸等明显改变的外科感染的统称。 19.脓毒综合征：当脓毒症合并有器官灌注不足表现，如低氧血症，乳酸酸中毒。少尿，急性甚至改变等， 则称为脓毒综合征。 20.菌血症：脓毒症时，如血培养阳性称~。 21.甲沟炎：指甲近侧（甲根）与皮肤紧密相联，皮肤沿指甲两侧向远端延伸，形成甲沟。指甲一侧或两侧 甲沟及其周围组织的感染，称~或指甲周围脓肿。 22.脓毒症：是全身炎症反应的表现，如体温，循环，呼吸等明显改变的外科感染的统称。 23.破伤风：是破伤风杆菌由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，并分泌外毒素而引起的急 性特异性感染 24.气性坏疽：也称梭状芽孢杆菌性肌坏死，是由于梭状芽孢杆菌引起的特异性炎症。 25.创伤：是指机械性致伤因素作用于人体所造成的组织或器官结构完整性的破坏或功能障碍。 26.烧伤：是指由热力，光，电，化学物质及放射线等各种致伤因子所引起的组织损伤。 27.一期愈合：组织修复以原来细胞为主，仅含少量纤维组织，局部无感染，血肿，或坏死组织，再生修复 过程迅速，结构和功能复杂。 28.二期愈合：组织修复以纤维组织为主，不同程度的影响结构和功能恢复，多见于损伤程度重，范围大， 坏死组织多，且常伴有感染而未经合理的早期处理的伤口或创面。 29.烧伤：是指由热力，光，电，化学物质及放射线等各种致伤因子所引起的组织损伤。
外科学总论考试复习简答题(2017.1)
外科学总论简答题（2017.1） 何谓灭菌法？是举出临床上常用的灭菌法 灭菌法是指用适当的物理或化学手段将物品中活的微生物杀灭或除去，从而使物品残存活微生物的概率下降至预期的无菌保证水平的方法。 常用的灭菌方法有巴氏消菌法，湿热灭菌法，干热灭菌法，辐射灭菌法，气体灭菌法和过滤除菌法。 何谓抗菌法？是举出临床上常用的抗菌法 抗菌法，别称消毒法，是指用化学方法消灭微生物。 ⑴药物浸泡法;①1:1000新洁尔灭溶液:用于器械消毒,浸泡30分钟.②10%甲醛溶液:使用与导管,塑料类消毒浸泡30分钟③1:1000洗必太溶液,浸泡30分钟.④器械消毒.⑤70%酒精,浸泡30分钟.⑥8.4消毒液,用于病室用具及布类消毒. ⑵甲醛熏蒸法:用于病室用具及布类消毒 热力烧伤的治疗原则是什么？ 热力烧伤的治疗原则是：（1）保护烧伤病人，防止和清除外源性污染（2）防治低血容量休克（3）预防局部和全身性感染。（4）用非手术和手术的方法促使创面早日愈合，尽量减少瘢痕增生造成的功能障碍的畸形。（5）防治其它器官的并发症。 试述烧伤休克的主要表现。 烧伤休克的主要临床表现为：①心率增快，脉搏细弱。②血压的变化：早期往往表现为脉压变小，随后为血压下降。③呼吸浅、快。④尿量减少，是低血容量休克的一个重要标志⑤口渴难忍，在小儿特别明显。⑥烦躁不安，是脑组织缺血缺氧的一种表现。⑦周边静脉充盈不良、肢端凉，病人畏冷。⑧血液化验，常出现血液浓缩、低血钠、低蛋白、酸中度 试述不利于创伤修复的因素有那些？ 不利于创伤修复的因素：凡有抑制创伤性炎症、破坏或抑制细胞增生和基质沉积的因素，都将阻碍创伤修复使伤口不能及时愈合。常见的因素有以下几种：①感染：破坏组织修复的最常见原因。常见致病菌有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等。②异物存留和失活组织过多：此类物质充填伤处的组织裂隙，阻碍新生的细胞与基质连接，不利于组织修复。③血流循环障碍：较重的休克使用组织低灌流；伤口包扎或缝合过紧、止血带使用时间过长，导致局部缺血；以及伤前有闭塞性脉管炎等影响局部血运的疾病，均可导致组织修复迟缓。④局部制动不够，使新生的组织受到继续损伤。⑤全身性因素：i、营养不良，如蛋白及铁、铜锌等微量元素缺乏，使细胞增生和基质形成缓慢或质量欠佳；ii、使用皮质激素、细胞毒等药物，使创伤性炎症和细胞增生受抑制；iii、本身有免疫功能低下的疾病，如艾滋病等。 简述创伤应激时的葡萄糖代谢将发生那些变化。 创伤应激时体内糖代谢变化总的结果是血糖升高而葡萄糖利用下降。应激时儿茶芬胺水平升高，一方面抑制胰岛素的分泌及刺激胰高糖素的分泌，使血糖升高；同时体内其它促分解代谢激素如糖皮质激素等分泌增多，使糖原分解与糖异生增加，更加促血糖的升高。另一方面，循环中儿茶芬胺还直接抑制胰岛素受体，从而抑制了周围组织对葡萄糖的利用。上述因素作
外科学总论复习题
外科学总论复习题 16临床高起本 一、单项选择题 1. 下列哪一种反应为输血时最常见的并发症( ) A、非溶血性发热反应 B、变态反应 C、溶血反应 D、细菌污染反应 E、过敏反应 2. 心脏复苏时最常用、效果最好的药物是( ) A、利多卡因 B、碳酸氢钠 C、肾上腺素 D、氯化钙 E、阿托品 3. 幽门梗阻的病人，因长期呕吐常易发生( ) A、低钾低氯性碱中毒 B、低钾高氯性碱中毒 C、高钾高氯性碱中毒 D、高钾低氯性碱中毒 E、高钾高氯性酸中毒 4. 非胃肠道手术病人，术前应禁食( ) A、2 小时 B、4 小时 C、6～8 小时 D、8～12 小时 E、24 小时 5. 输血可能引起的最严重的并发症是( ) A、非溶血性发热反应 B、变态反应和过敏反应 C、溶血反应 D、细菌污染反应 E、出血倾向 6. 急性肾衰竭时以下哪个是错的( ) A、机体代谢产生的固定酸需通过肾排出体外，因此，ARF 经常会导致酸中毒 B、因磷排泄减少，导致钙吸收减少，出现低钙血症 C、病人易出现负氮平衡，因此，补氮量愈多愈好 D、血液透析的优点是能快速清除过多的水分、电解质和代谢产物 E、高血钾时见效最快的方法是静脉内注入钙离子 7. 诊断高钾血症最有力的证据是( ) A、心电图T 波高尖 B、病人出现神志淡漠 C、心电图出现病理性u 波 D、血清钾离子浓度超过5.5mmol/L E、腹泻 8. 下列那种呼吸形式是代谢性酸中毒的典型表现( ) A、深慢呼吸 B、深快呼吸 C、浅慢呼吸 D、浅快呼吸 E、潮式呼吸 9. 呼吸性酸中毒首要地治疗措施是( ) A、使用碱性药物 B、抗感染 C、改善通气功能 D、吸氧 E、高压氧 10. 治疗失血性休克的关键是( )
外科学--(外科总论)复习题
1.无菌感染轻感染重。 2.等渗性缺水。。 4.微循环痉挛期。 5.气管切开。 6.控制和解除痉挛。 7.肿块。 8.正确处理伤口。9.呼吸加深加快。 10.钙。 11.肺。 12.外科热。 1 3.手术。 名词解释 1.骨筋膜室综合征是指由、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列早期的症状和体征。 2.脑震荡是指头部受伤后立即出现段时间的意识障碍，而没有器质性脑损害，神经系统检查没有阳性体征。 3.多器官系统功能障碍综合征若2个或2个以上的重要器官或系统同时或序贯发生功能障碍或衰竭，称为多器官功能障碍综合征。 4.清创术即在麻醉下彻底清洗伤口，去除失活组织、异物、血块等，使污染伤口变为清洁或接近清洁伤口，争取一期愈合。 5.骨折是指骨的连续性或完整性破坏。 问答 试述如何利用沟通技巧，让病人乐意“早期离床活动”。 首先，向病人说明下床活动的好处，包括早期下床活动促进肺功能，有力于呼吸运动，防止肺部并发症。促进肠蠕动，增进食欲，防止术后便秘和粘连性肠梗阻。促进全身血液循环，防止深静脉血栓形成。促进膀胱功能恢复，防止尿潴留。改善精神和心理状态，有利于病人康复。 其次，教会病人下床活动的方法，如保护伤口，缓慢起床。 最后，说明下床活动的注意事项，如先床边、室内，再室外。逐渐增加活动量，以不发
生疲劳为度，如有不适及时休息。 病例分析 1.术前处理原则 （1）安置病人休克卧位，注意保暖。 （2）给氧气吸入，每分钟6～8L/min （3）立即开放两条以上静脉通路，快速补液、输血，抗休克，而且要边抗休克边做手术准备。（4）插胃管。 （5）皮肤准备。 （6）麻醉前用药：如阿托品和苯巴比妥钠，术前30分肌注。 （7）抗生素和TAT过敏皮试，使用抗生素和TAT。 （8）检查血常规、血型，准备术中用血。做好其他必需的术前准备。 （10）术前谈话和签署手术协议书。 术前观察重点 （1）生命体征：包括呼吸、血压、脉搏、体温等。 （2）意识状态。 （3）皮肤颜色和温度。 （4）末梢循环情况。
外科总论名词解释题库
外科总论名词解释题库 1.无菌术：在手术穿刺、插管、注射及换药过程中，就是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。内容包括灭菌、消毒法、操作规范及管理制度。 无菌术十大原则：（1）手术人员穿无菌手术衣和手套，不得接触背部、腰以下、肩以上部位。（2）不可在手术人员背后传递手术器械。（3）手术手套破损或污染，立即更换。（4）手术过程中，如手术人员调换位置，一人后退一步，背对背到达另一位置。（5）手术前、关闭切口前均要清点敷料、器械，以免遗漏。（6）切口边缘应以无菌纱布、手术巾覆盖，以免污染。（7）缝合前，需用70%酒精再次消毒皮肤。（8）切开空腔脏器，先用纱布保护周围组织，以免污染。（9）参观手术人员不可距离太近。（10）手术室不应开窗通风或使用电扇，以免扬起尘埃，污染空气。 2.功能性细胞外液：绝大部分的组织间液能迅速地与血管内液体或细胞内液进行交换并取得平衡，这在维持机体的水和电解质平衡方面具有重要作用。 3.非功能性细胞外液：另有一小部分组织间液仅有缓慢地交换和取得平衡的能力，它们具有各自的功能，但在维持体液平衡方面的做哟甚小。 4.等渗性缺水、急性缺水、混合性缺水：外科病人中最常见，水和钠成比例地丧失，因此血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透
压也可保持正常，但可造成细胞外液量的迅速减少。 5.水中毒：又称稀释性低血钠，系指机体的摄入水总量超过了排出水量，以致水分在体内潴留。 6.自体输血：是收集病人自身血液后需要时进行回输。既可以节约存库血，又可以减少输血反应和疾病传播，不需要检测血型和交叉配合实验。 7.血浆增量剂：是经天然加工或合成技术制成的胶体溶液，可以代替血浆扩充血容量，分子量和胶体渗透压近似血浆蛋白，能在循环中保持适当浓度，不在体内积聚。如右旋糖酐。 8.休克：体内有效循环血量的降低、组织灌注不足引起的细胞缺氧、代谢紊乱、功能障碍的一种综合病征。代偿期：机体对有效循环血容量的减少早期有相应的代偿能力，中枢神经兴奋性提高，交感一肾上腺轴兴奋。皮肤苍白、四肢厥冷、脉搏细速、心率加快、呼吸变快、尿量减少脉压减小。抑制期：病人神情淡漠，反应迟钝，甚至出现意识模糊或昏迷。皮肤苍白、发绀、自肢厥冷、脉搏摸不清、少尿或无尿、血压测不出，皮肤粘膜出血或GI出血（呕血、便血）提示DIC，进行性呼吸困难、烦躁、发绀，给予吸氧不能缓解，提示ARDS。 9.混合静脉血氧饱和度（S-VO2）：用带有分光光度血氧计的改良式肺动脉导管，获得血标本进行混合静脉S-VO2，判断体内氧供与氧消耗的比例。 10.CVP，中心静脉压：是反映循环功能和血容量的常用指标，代
外科学总论简答题
外科学总论简答题 第三章体液和酸碱平衡 1.什么是等渗性缺水？常见病因有哪些？ 答：等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水，此时水和钠成比例地丧失，因此血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透压也保持正常。 常见病因：①消化液的急性丧失，如肠外瘘、大量呕吐等； ②体液丧失在感染区或软组织内，如腹腔内感染、烧伤等。 2.什么是低渗性缺水？常见病因有哪些？ 答：低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水，此时水和钠同时缺失，但失钠多于缺水，故血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。 常见病因：①消化液的持续性丢失，如反复呕吐、长期胃肠减压等； ②大创面慢性渗液； ③应用排钠利尿剂时，未注意补充钠盐；④等渗性缺水治疗时补水过多。 3.什么是低钾血症？常见病因有哪些？ 答：低钾血症是指血钾浓度低于3.5mmol/L。 常见病因：①长期进食不足； ②钾从肾排出过多，如应用排钾的利尿药、肾小管性酸中毒等； ③补液病人没有补钾或补钾不足； ④钾从肾外途径丧失，如呕吐、肠瘘等；⑤钾向细胞内转移，如碱中毒、大量输注葡萄糖和胰岛素时。 4.低钾血症时，静脉补钾的注意事项有哪些？ 答：①浓度的限制，输液中含钾量低于40mmol/L； ②输液速度的限制，输入钾量小于20 mmol/h； ③休克病人应尽快恢复血容量，待尿量大于40ml/h后，再静脉补钾。 5.什么是高钾血症？常见病因有哪些？ 答：高钾血症是指血钾浓度超过5.5mmol/L。 常见病因：①进入体内的钾过多，如服用含钾药物、大量输入保存期较久的库血等； ②肾排钾功能减退，如急性或慢性肾衰竭、应用保钾利尿药等； ③钾从细胞内移出，如溶血、酸中毒等。 6.高钾血症时如何治疗？ 答：（1）停用一切含钾的药物或溶液。（2）降低血钾浓度。 主要措施有：①促使钾进入细胞内，如输注碳酸氢钠溶液、输注葡萄糖和胰岛素溶液等； ②应用阳离子交换树脂； ③透析疗法 ④对抗心律失常。静脉注射10%葡萄糖酸钙等。 7.代谢性酸中毒的主要病因有哪些？ 答：①碱性物质丢失过多，见于腹泻、肠瘘、胆瘘等； ②酸性物质产生过多，如休克、心搏骤停、糖尿病等； ③肾功能不全。 8.代谢性碱中毒的主要病因有哪些？ 答：①胃液丧失过多，如严重呕吐、长期胃肠减压等；
外科学简答题及名词解释(精)
简答题 1 什么是无菌术?无菌术的内容包括那些? 答:无菌术是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。无菌术的内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度。 2 什么是等渗性缺水?常见病因有哪些? 答:等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水,此时水和钠成比例地丧失,因此血清钠仍在正常范围,细胞外液的渗透压也保持正常。 常见病因:①消化液的急性丧失,如肠外瘘、大量呕吐等;②体液丧失在感染区或软组织内,如腹腔内感染、烧伤等。 3什么是低渗性缺水?常见病因有哪些? 低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水,此时水和钠同时缺失,但失钠多于缺水,故血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态。 常见病因:①消化液的持续性丢失,如反复呕吐、长期胃肠减压等;②大创面慢性渗液;③应用排钠利尿剂时, 未注意补充钠盐;④等渗性缺水治疗时补水过多。 4什么是低钾血症?常见病因有哪些? 答:低钾血症是指血钾浓度低于 3.5mmol/L。 常见病因:①长期进食不足;②钾从肾排出过多,如应用排钾的利尿药、肾小管性酸中毒等;③补液病人没有补钾或补钾不足;④钾从肾外途径丧失,如呕吐、肠瘘等;⑤钾向细胞内转移,如碱中毒、大量输注葡萄糖和胰岛素时。 5 低钾血症时,静脉补钾的注意事项有哪些?
答:①浓度的限制,输液中含钾量低于 40mmol/L;②输液速度的限制,输入钾量小于 20 mmol/h ;③休克病人应尽快恢复血容量,待尿量大于 40 ml/h后,再静脉补钾。 6什么是高钾血症?常见病因有哪些? 答:高钾血症是指血钾浓度超过 5.5mmol/L。 常见病因:①进入体内的钾过多,如服用含钾药物、大量输入保存期较久的库血等;②肾排钾功能减退,如急性或慢性肾衰竭、应用保钾利尿药等;③钾从细胞内移出,如溶血、酸中毒等。 7 高钾血症时如何治疗? 答:?停用一切含钾的药物或溶液。 ?降低血钾浓度。主要措施有:①促使钾进入细胞内,如输注碳酸氢钠溶液、输注葡萄糖和胰岛素溶液等; ②应用阳离子交换树脂;③透析疗法 ?对抗心律失常。静脉注射 10%葡萄糖酸钙等。 8 代谢性酸中毒的主要病因有哪些? 答:①碱性物质丢失过多,见于腹泻、肠瘘、胆瘘等;②酸性物质产生过多,如休克、心搏骤停、糖尿病等; ③肾功能不全。 9代谢性碱中毒的主要病因有哪些? 答:①胃液丧失过多,如严重呕吐、长期胃肠减压等;②碱性物质摄入过多,如长期服用碱性药物、大量输注库存血等;③缺钾;④利尿剂的作用。 10 输血的适应症有哪些? 答:①大量失血;②贫血或低蛋白血症;③重症感染;④凝血异常。 11 输血的常见并发症有哪些?
外科学总论英文名词解释-专业汇总
isotonic dehydration occurs when the fluid lost is isotonic with serum, as in sweating, simple enteritis, nephrosis. There are therefore no errors of electrolyte balance likely to result. The concentration of sodium is in the normal range. hypotonic dehydration occurs when there is loss of both sodium and fluid .The serum sodium level falls below 135mmol/L and the osmotic pressure of extracellular fluid is lower than normal. hypertonic dehydration A condition caused by the excessive loss of water from the body，which there is less electrolyte loss than water.The serum sodium level is over 135mmol/L and the osmotic pressure of extracellular fluid is lower than normal. water intoxication/dilutional hyponatremia an increase in the volume of free water in the body. Common causes are excessive ingestion of water, increased infusions of hypotonic IV solutions, or excess secretions of antidiuretic hormone(ADH). Clinical manifestations are abdominal cramps, nausea, vomiting, lethargy, and dizziness. It can potentially lead to convulsions and coma. hypokalemia an abnormally low serum potassium level(<3.5mmol/L). Hypokalemia may occur in metabolic alkalosis, chronic diarrhea, Cushing syndrome, primary aldosteronism, and excessive use of cortisone, or ACTH. hyperkalemia abnormally high potassium concentration in the blood(above 5.5mmol/L), most often due to defective renal excretion, as in kidney disease, severe and extensive burns, intestinal obstruction, diabetes mellitus, acute renal failure and hypoadrenocorticism. metabolic acidosis Decreased pH(below 7.35) and bicarbonate concentration of the body fluids caused either by the accumulation of excess acids stronger than carbonic acid or by abnormal losses of bicarbonate from the body. metabolic alkalosis An increase in the alkalinity of body fluids due to an increase in alkali intake or a decrease in acid concentration, as from vomiting. pH is over 7.45. respiratory acidosis Acidosis that is caused by retention of carbon dioxide, due to inadequate pulmonary ventilation or hypoventilation, and that results in a decrease in blood pH unless compensated for by renal retention of bicarbonate. respiratory alkalosis an abnormal condition characterized by a high plasma pH(over 7.45) resulting from increased alveolar ventilation. The consequent acceleration of carbon dioxide excretion lowers the plasma level of carbonic acid, thus raising plasma pH. The hyperventilation may be caused by pulmonary and nonpulmonary problems. Some pulmonary causes are acute asthma, pulmonary vascular disease, and pneumonia. Some nonpulmonary causes are aspirin toxicity, anxiety, fever etc. acepsis the exclusion of all microorganisms before they can enter an open surgical wound or contaminate a sterile field during surgery sterilization the process of destroying all microorganisms and their pathogenic products. It is accomplished by heat (wet steam or dry heat ) or by bactericidal chemical compounds. disinfection The process or act of destroying pathogenic microorganisms. However, certain bacterial spores may survive and germinate which could lead to contamination. blood transfusion the administration of whole blood or a component, such as packed red cells, to replace blood lost through trauma, surgery, or disease,in order to supplement blood volume, improve circulatory function and oxygen-carrying ability, increase the plasma protein and enhance immunity and coagulation function. hematocrit HCT a measure of the packed cell volume of red cells, expressed as a percentage of the total blood volume. The normal range is between 43% and 49% in men and between 37% and 43% in women. tansfusion reaction a group of clinical signs due to antibody in the recipient's blood reacting with the transfused red blood cells when blood for transfusion is incorrectly matched, or when the recipient has an adverse reaction to some element of the donor blood. SIRS an inflammatory state affecting the whole body, frequently a response of the immune system to infection, but not necessarily so. It is related to sepsis, a condition in which individuals both meet criteria for SIRS and have a known or highly suspected infection. Temperature < 36oC or > 38oC Heart rate > 90 beats/min Respiratory rate pCO2 < 32 mm Hg or > 20 breaths/min WBC count < 4 x 109 or > 12 x 109 or , or the presence of > 0.10 immature neutrophils transfusion-related acute lung injury TRALI a syndrome seen in persons receiving transfusions, characterized by pulmonary edema, dyspnea, hypoxemia, hypotension, and fever; it is thought to be a reaction to antibodies or other components of the donor blood product. Patients need oxygen support, and in some cases the syndrome can be fatal. transfusion associated graft versus host disease is a rare complication of blood transfusion, in which the donor T lymphocytes mount an immune response against the recipient's lymphoid tissue. Donor lymphocytes are usually identified as foreign and destroyed by the recipient's immune system. However, in situations where the recipient is immunocompromised, or when the donor is homozygous and the recipient is heterozygous for an HLA haplotype , the recipient's immune system is not able to destroy the donor lymphocytes. This can result in graft versus host disease. autologous blood transfusion/autotransfusion Infusion of blood or blood products into the individual from whom they were originally withdrawn. fresh frozen plasma FFP an unconcentrated form of blood plasma containing all of the clotting factors except platelets. It can be used to supplement red blood cells when whole blood is not available for exchange transfusion or to correct a