粪便标本采集

粪便标本采集

主讲人：董保英2011年1月日

正常粪便是由已消化和未消化的食物残渣、消化道分泌物、大量细菌和水分组成。粪便标本的检验结果有助于评估患者的消化系统功能，协助诊断、治疗疾病。根据检验目的的不同，其标本的留取方法也不同，且留取方法与检验结果密切相关。粪便标本分四种：常规标本、细菌培养标本、隐血标本和寄生虫或虫卵标本。

【目的】

1、常规标本：用于检查粪便的性状、颜色、细胞等。

2、培养标本：用于检查粪便中的致病菌。

3、隐血标本：用于检查粪便内肉眼不能察见的微量血液。

4、寄生虫或虫卵标本：用于检查粪便中的寄生虫、幼虫以及虫卵计数检查。

【操作前准备】

1、评估患者并解释：

（1）了解患者的病情、临床诊断、意识状态、合作程度、心理状况。

（2）向患者及家属解释有关留取标本的目的、操作程序和配合要点。

2、患者准备：了解收集标本的目的和方法。

3、护士准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。

4、用物准备：检验单、手套。根据检验目的的不同，另备：

（1）常规标本：检便盒（内附棉签或检便匙），清洁便器。

（2）培养标本：无菌培养瓶，无菌棉签，消毒便器。

（3）隐血标本：检便盒（内附棉签或检便匙），清洁便器。

（4）寄生虫或虫卵标本：检便盒（内附棉签或检便匙），透明胶带及载玻片（查找蛲虫），清洁便器。

5、环境准备：安静、安全、隐蔽。

【操作步骤】

步骤要点与说明

1、贴检验单：查对医嘱，贴检验单附联于检便盒（培养瓶）上，注明科别、病室、床号、姓名

2、核对：携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名

3、屏风遮挡，请患者排空膀胱

4、收集粪便标本

▲常规标本

（1）嘱患者排便于清洁便器内

（2）用检便匙取中央部分或粘液脓血部分约5g，置于检便盒内送检

▲培养标本

（1）嘱患者排便于消毒便器内

（2）用无菌棉签取中央部分粪便或粘液脓血部分2－5g置于培养瓶内，塞紧瓶塞送检

▲隐血标本

按常规标本留取

▲寄生虫或早卵标本

（1）检查寄生虫卵

嘱患者排便于便器内，用检便匙取不同部位带血或粘液粪便5－10g送检

（2）检查蛲虫

嘱患者睡觉前或清晨未起床前，将透明胶带贴在肛门周围处。取下并将已粘有虫卵的透明胶带面贴在载玻片上或将透明胶带对合，立即送检验室作显微镜检查（3）检查阿米巴原虫

将便器加热至接近人体的体温。排便后标本连同便器立即送检

5、操作后处理

（1）用物按常规消毒处理

（2）洗手，记录·防止发生错误

·确认患者

·避免排便时尿液排出，大、小便混合影响检验结果

·保证检验结果准确

·蛲虫常在午夜清晨爬到肛门处产卵·有时需要连续采集数天

·保持阿米巴原虫的活动状态，因阿米巴原虫在低温环境下失去活力而难以查到

·及时送检，防止阿米巴原虫死亡

·避免交叉感染

·记录粪便的形状、颜色、气味等

【注意事项】

1、采集培养标本，如患者无便意时，用长无菌棉签蘸0.9%氯化钠溶液，由肛门插入6－7cm，顺一个方向轻轻旋转后退出，将棉签置于培养瓶内，盖紧瓶塞。

2、采集隐血标本时，嘱患者检查前三天禁食肉类、动物肝、血和含铁丰富的药物、食物、绿叶蔬菜，三天后收集标本，以免造成假阳性。

3、采集寄生虫标本时，如患者服用过驱虫药或作血吸虫孵化检查，应该留取全部粪便。

4、检查阿米巴原虫，在采集标本前几天，不应给患者服用钡剂、油质或含金属的泻剂，以免金属制剂影响阿米巴原虫卵或胞囊的显露。

5、患者腹泻时的水样便应盛于容器中送检。

【健康教育】

1、留取标本前根据检验目的的不同向患者介绍粪便标本留取的方法及注意事项。

2、向患者说明正确留取标本对检验结果的重要性。

3、教会患者留取标本的正确方法，确保检验结果的准确性。

粪便标本的采集

临床检验室 粪便标本采集与处理程序版本：第一版 页号/总页数：1/4 粪便标本采集与处理程序 1 目的 有效地指导粪便标本的采集、接收及保存，使标本中的待测成分不受影响，保证检查结果准确可靠。 2 标本适用的检验范围 适用于粪便常规检查(包括人体寄生虫形态学检查)、粪便潜血和粪便中幽门螺杆菌免疫学检测标本的采集、接收及处理。 3 职责 3.1 粪便标本由患者亲自或临床医护人员帮助采集。临床医护人员必须明确通告粪便标本的采集要求及注意事项；检验人员有义务向患者解释标本采集中的各种问题和为临床提供检验项目标本采集的类型，标本量，保存条件，注意事项，生物参考范围及临床意义等。 3.2 粪便标本的运送应由患者亲自或临床卫生员运送。 3.3 检验后粪便标本由检验人员或检验科卫生员按相关程序进行处理。 4.工作程序 4.1 患者准备 粪便标本一般由患者亲自或由护理人员帮助按照医嘱留取。为了正确收集粪便标本，医护人员应该根据粪便检验项目的目的，口头和书面指导患者如何正确收集粪便标本及注意事项。 4.1.1 避免污染：应避免月经血、尿液、消毒剂及污水等各种物质污染粪便标本。 4.1.2 明确标记：患者的姓名、性别、年龄、科别、床号、留便时间、标本种类等，应明确标记在容器上。 4.2 申请者的指导 4.2.1 申请者必须对患者讲清楚尿液标本检验的目的，留取粪便标本的量及注意事项。 4.2.2申请者应向患者讲清楚收集粪便标本前禁止服用的食物、药物(潜血检测化学法禁服铁剂及限定素食三天后留取标本)。 4.3 申请单的填写 检验项目申请时，必须注意：①临床医生：应完整填写申请单各项内容，字迹必需清楚，包括患者姓名、性别、科别、床号、住院号、申请序号、标本类型、临床诊断或主要症状、采集标本日期和时间、申请检查的实验项目、标本收到日期和时间及特殊说明如应用的药物等。②临床医护人员：必须根据检验申请单所需检验项目，做好患者准备和标本采集。③检验人员：必须收到临床医生书面检验

大便操作流程

南昌市洪都中医院第四节粪便标本 的采集一、粪便常规及潜血标本的采集【护理目标】标本采集正确，符合检验目的，操作过程不污染环境，标本合格。【操作重点步骤】 1．核对医嘱与患者。 2．评估患者的大便情况。 3．告知患者／家属粪便标本采集的目的和配合方法。 4．嘱患者排便于清洁便器后，用棉签取蚕豆大(约5 g)的粪便放人清洁纸盒(水样便可盛于大口清洁容器)中送检。5．腹泻患者应取脓、血、黏液等异常部分。留取潜血试验标本，应嘱患者在检查前三天内禁食肉类、肝类、血类、叶绿类食物及含铁剂药物，以免出现假阳性，于第四天留取5 g粪便送检。【结果标准】 1．患者／家属对所做的护理操作和解释表示理解和满意。 2．标本留取方法准确。 3．标本送检及时。 南昌市洪都中医院粪便常规及潜血 标本采集流程及要点说明操作流程要点说明 核对根据“标本采集原则”进行核对，并贴标签或电子条形码于采集容器上评估 1、患者病情、意识状态、生命体征、正进行的治疗 2、患者病情、抗生素使用及排便情况 3、患者心理状态 4、患者沟通、理解及合作能力 5、患者的需求告知粪便标本采集的目的和配合方法准备物品：干燥清洁的大便收集容器、无菌棉签粪便标本采集 1、容器贴上标签，注明科室、床号、姓名、检验项目等 2、患者排便于清洁便器后，用棉签取蚕豆大（约5g）粪便放入清洁纸盒（水样便可盛于大口清洁容器）中送检整理根据“标本采集原则”再查对，标本转送和记录1、腹泻患者应取脓、血、黏液等异常部分 2、留取潜血试验标本，应嘱患者在检查前三天内禁食肉类、肝类、血类、叶绿类食物及含铁剂药物，以免出现假阳性，于第四天留取5 g粪便送检 3、避免大小便混合而影响检验结果 1234567890ABCDEFGHIJKLMNabcdefghijklmn!@#$%^&&*()_+.一三五七九贰肆陆扒拾，。青玉案元夕东风夜放花千树更吹落星如雨宝马雕车香满路凤箫声动玉壶光转一夜鱼龙舞蛾儿雪柳黄金缕笑语盈盈暗香去众里寻他千百度暮然回首那人却在灯火阑珊处

(推荐)粪便常规检查标本采集指南

粪便常规检查标本采集指南 1.采集粪便标本的方法因检查目的的不同而有差别，一般检验留取新鲜的自然排出的粪便3～5g，必要时可肛拭子采取，放入干燥、清洁、无吸水性的有盖容器内，贴好标识送检。细菌检查的粪便标本应收集于灭菌封口的容器内，勿混入消毒剂及其他化学药品。 2.盛粪便标本的容器必须有盖，有明显标记。要选取粪便的脓、血、粘液等异常成分进行检查。表面无异常时应从粪便表面、深处及粪端多处取材；采取标本后及时送检，否则可因PH 及消化酶影响，而使粪便中细胞成分破坏分解。 3.不应留取尿壶或便盆中的粪便标本。若标本中混入尿液，可导致某些项目检测结果出现错误。粪便标本中也不可混入植物、泥土、污水等异物，易混淆实验结果。不应该从卫生纸或衣裤、纸尿裤等物品上留取标本，不能用棉签有棉絮端挑取标本。 4.做大便隐血试验时，应嘱咐患者于检查前3d内禁食肉食、含动物血的食物、某些蔬菜，禁服铁剂和维生素C等对试验有干扰作用的药物。选取外表及内层粪便收集于合格容器内及时送检，长时间放置可使检验的敏感度降低。 5.检查蛲虫卵需用透明塑料薄膜于半夜12pm或早晨排便前，于肛门周围褶皱处拭取标本，并立即送检。 6.检查血吸虫卵时应取黏液、脓、血部分，如须孵化毛蚴应留取不少于30g的粪便，并尽快送检。必要时留取整份粪便送

检。

7.检查痢疾阿米巴滋养体时，应床边留取新排出的粪便，从脓血和稀软部分取材，并立即保温送实验室，并且实验室接受标本后应立即进行检查。 8.细菌检验用标本应全部用无菌操作收集于灭菌封口的容器内。特殊检验项目留取标本时请预先联系。 （注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）

微生物粪便标本采集与处理

微生物粪便标本采集与处理 （一）目的 有效地指导粪便细菌及真菌培养标本的采集、接收及保存，使粪便培养结果尽量不受干扰因素的影响，保证检测结果准确可靠。 （二）适用范围 适用于粪便细菌及真菌培养的标本的采集、接收及处理。 （三）工作程序 1.患者准备及原始标本识别 （1）腹泻患者应在急性期、抗菌药物治疗前及时采集粪便。 （2）粪便标本采集前，护士应遵照医嘱准备好标本采集所用的容器。首先确认患者姓名，并将患者一般信息的条码标识写在（贴于）无菌容器上。 （3）标本留取前应向患者做适当解释，以利于明确检测目的，获得更好的配合。 （4）原始标本以"电子申请单的条码号"为唯一标识。 2.粪便培养标本采集的方法、容器、类型和量 （1）粪便标本采集方法：一般细菌培养，采用自然排便法，自然排便后，挑取有脓血、黏液部位的粪便5克，液状粪便取絮状物盛于无菌的防漏大便盒内送检。无法获取粪便时，可采取直肠拭子采集，将拭子自肛门括约肌谨慎地插入约2.5厘米，轻轻转动拭子刮取标本，取出后插入灭菌试管内送检。如做大便的厌氧菌培养应尽量避免与空

气接触。 （2）采集容器：无菌、防漏、带匙的密封大便盒，或装有直肠拭子的试管。 （3）采集量：常规培养仅需5克左右（指头大小）新鲜粪便。 （4）注意事项：进行细菌培养的标本应留取新鲜粪便的异常成分，如黏液、血液（红色或黑色部分）;若无异常成分，可各个部位取材，不得被其他异物污染，不能从尿布上取粪便标本，不得从尿壶或便盆中取标本。 3.粪便标本的运送 （1）门诊患者的粪便标本由患者本人或家属运送及物流传输装置自动传送;住院患者的粪便标本由护士、临床专职外送卫生员运送。 （2）送检地点：按规定。 （3）粪便常规培养标本及直肠拭子采集后立即送检，延迟不得超过1小时到实验室。保存4℃少于24小时。 （4）粪便标本的运送必须保证运送过程中的安全，防止溢出。标本溢出后，应按相关规定处理。 4.粪便标本的接收与拒收标准 （1）实验室接收合格粪便标本 检验申请单应为电子格式，内容必须齐全，粪便标本容器标识应符合程序要求，标本标识应与检验申请单的相应内容一致。 粪便标本采集后应立即送检，不能及时送检的标本应采取保存措施，参照有关程序。

粪便标本采集法

粪便标本采集法 【目的】 1、常规粪标本检查粪便的颜色、形状及有无脓血。 2、隐血粪标本检查粪便内肉眼不能看见的微量血液。 3、寄生虫及虫卵粪标本检查寄生虫成虫、幼虫及虫卵并计数， 进行浓缩集卵、日本血吸虫毛蚴孵化等。 4、培养粪标本检查粪便中的致病菌。 【操作前准备】 1、患者评估 （1）了解患者的临床诊断及合作能力。 （2）了解需做的检查项目，以明确收集粪便标本的种类及注意事项。 2、患者准备使患者了解留取粪标本的目的、意义和方法，能够 配合， 3、用物准备干净便盆，常规检查应备集便盒（内附棉签2支）， 粪便培养应备培养皿，寄生虫检查应备寄生虫检便盆。 【操作步骤】 1、核对医嘱，贴检验单副联于集便盒上。 2、核对患者姓名，做好解释。 3、告知患者正确的留取方法。 （1）常规粪标本采集：用棉签取较中央的粪便或脓血黏液部分少许于集便盒内。

（2）培养粪标本采集：解大便之前用消毒液冲洗肛门，用无菌棉签取粪便中央处置于培养皿中，盖好盖子。如患者无便意时可用 无菌棉签蘸取等渗盐水，由肛门插入6-7cm，轻轻转动棉签取 出粪便少许，插入培养试管中送检。 （3）寄生虫及虫卵标本采集：如查阿米巴原虫，便盆需要先加温，因阿米巴原虫在低温下失去活力难以找到，便后连同便盆立即 送检；查绦虫有时需多次收集粪便，查找绦虫头；查虫卵则需 取大便的黏液脓血部分；查蛲虫虫卵，需在患者清晨起床前用 特制的肛门拭子轻擦肛周皱褶处，放入置有温盐水的试管中立 即送检。 4、标本及时送检，做好记录，追踪记录检验结果。 【注意事项】 1、采集培养标本应取未接触便盆的大便，注意无菌操作，以免因 污染而影响培养效果。 2、若留取的标本时做隐血试验，则嘱患者在检查前三天禁食肉、 肝、肉类食物、含大量叶绿素的食物和含铁剂的药物。 3、如留取寄生虫或虫卵粪标本时，当服用驱虫剂或做血吸虫孵化 检查，需留取全部粪便送检。 【患者教育】向患者解释留取粪标本的目的、操作过程及注意事项。【评价】 1、标本采取方法是否正确，是否及时送检。 2、标本是否符合要求，有无污染。

临床常用检验标本的采集方法及注意事项

临床常用检验标本的采集方法及注意事项 1 血标本采集方法及注意事项 （1）采血时机：提前向病人讲解抽血化验检查的目的，方法和采集标本的时机，根据检验的不同要求，采血的时间也不同： 1）空腹抽血适宜作血糖，血脂，肝功能，肾功能，电解质等生化检验。禁食时间约12小时，时间过长易引起低血糖虚脱。 2）餐后2小时，上午8-9时抽血，可做血液内激素测定及餐后血糖测定。 3）急性心肌梗死发病后，16-24小时天门冬氨酸氨基转移酶(AST)，肌酸激酶（CK ）达峰值；30-60小时乳酸脱氢酶(LDH)达峰值, 维持3-6d 。 4）血清淀粉酶起病后6～12小时开始升高，12～24小时达到高峰，一般持续3～5天后下降，超过500U （Somogy 法）即有确诊价值。 5）留取血细菌培养标本时，应在病人体温达38.5度以上时抽取血标本，阳性率较高。 （2）采血部位 1）动脉采血：常用采血部位股动脉，桡动脉，足背动脉等。由于动脉压力高，危险性较大，故采血后按压穿刺点5-10分钟。 2）静脉采血：是最常用的采血方法，可选择的表浅静脉多，要求护士必须严格无菌操作，避免感染，可选择较大的静脉穿刺，争取一次操作成功。 3）毛细血管采血：只需很小量标本，多在手指，足趾或足跟等部位采血，如全血细胞计数，快速血糖，血脂等检验，或婴幼儿。 （3）采血器材：a, 注射器， B ，真空采血器： （4）标本的类型：血标本有三类：即全血，血浆，血清。 1）全血：用抗凝剂。 2）血清：不用抗凝剂。常用于多种生化分析，如蛋白质，脂类，无机盐，酶，肝功能，肾功能检查。 3）血浆：有多种抗凝剂。用于红细胞积数，红细胞比容，血沉，血型鉴定，血红蛋白电泳，交叉配血等。 （5）操作重点 1）止血带的应用，一般止血带捆扎不要超过1分钟，时间过长，将影响结果。 2）当病人进行输液治疗时。切忌在有静脉穿刺针的肢体上采集血标本，以免影响检验的真实结果。 3）注射器采血后。应先取下针头后再沿试管壁将血液缓慢地注入试管中。 4）操作完毕按要求处理注射器等污染物品。 5）有抗凝剂的血标本要充分摇匀，防止凝血。 2.尿标本采集方法及注意事项 方法： （1）导尿法：用导尿管导尿，取10—15毫升尿业盛于无菌容器中送 检。 中段尿采集法：是临床上采用最多的方法。女性病人以肥皂水或1：1000新洁尔灭或其它消毒液等冲洗外阴部及尿道口；男性病人应翻转包皮冲洗，用1：1000新洁尔灭消毒尿道口，再用灭菌纱布擦干，让病人排尿，弃去前段尿，收集中段尿10-20毫升于无菌容器内，立即加盖送检。 尿标本采集注意事项： （1）尿常规，妊娠实验等最好留取清晨第一次尿液为宜，因为较浓缩，条件恒定，便于对比，故应向病人详细说明。急诊病人应随时留取标本。

临检--粪便标本采集、理学检查

粪便标本采集、理学检查 一、标本采集 （一）标本容器 盛标本的容器应清洁、干燥、有盖，无吸水和渗漏。细菌学检查，粪便标本应采集于灭菌、有盖的容器内。 （二）标本采集 1.采集标本的量 一般采集指头大小（约3～5g）的新鲜粪便。 2.送检时间 标本采集后一般应于1h内检验完毕，否则可因pH值改变及消化酶的作用等，使有形成分分解破坏及病原菌死亡而导致结果不准确。检查阿米巴滋养体时，应于排便后立即检验，冬季还需对标本进行保温处理。 3.采集标本的性质 应尽可能挑取含有黏液、脓血等异常成分的粪便。外观无明显异常时，应于粪便内外多点取样。 4.隐血试验标本 隐血试验时，应嘱咐患者素食3d后留取标本，禁服维生素C及铁剂等药品。 5.特殊情况的标本 无粪便排出而又必须检验时，可采用肛门指诊或采便管采集标本。 6.寄生虫检验标本 检查蛲虫时需要用透明薄膜拭子或棉拭子于清晨排便前拭取肛门四周，并立即镜检。 7.24h标本 检查胆石、胰石、寄生虫体及虫卵计数时，应收集24h内粪便送检。 二、理学检查 （一）量 粪便量的多少与进食量、食物的种类及消化器官的功能状态有直接关系。进食粗糙粮食及含纤维素较多的食物，粪便量相对较多。反之，则相对较少。 （二）外观 1.性状 正常成人粪便为成形的、黄褐色软便，婴儿粪便多为黄色、金黄色糊状便。 （1）黏液便：常见于各种肠炎、细菌性痢疾及阿米巴痢疾、急性血吸虫病等。小肠炎症时，增多的黏液均匀混合于粪便之中，而来自大肠病变的黏液则一般附着于粪便表面。 （2）鲜血便：提示下消化道有出血，常见于肛裂、痔疮、直肠息肉及结肠癌等。 （3）脓便及脓血便：常见于细菌性痢疾、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌或直肠癌等。其中细菌性痢疾以脓及黏液为主，脓中带血；阿米巴痢疾以血为主，血中带脓，呈果酱样。 （4）柏油样便：上消化道出血，超过50ml时粪便呈黑色或褐色、质软有光泽，柏油样。服用铋剂、活性炭排出黑色便，但无光泽，隐血试验为阴性。 （5）胨状便：呈黏胨状、膜状或纽带状物，多见于肠易激综合征患者腹部绞痛之后。

粪便标本采集与运送SOP

粪便标本采集与运送SOP 急性感染性腹泻可以由细菌、病毒、及原虫引起，实验室常规检查是细菌培养。沙门氏菌、志贺氏菌、假单胞菌和气单胞菌应作为实验室常规培养的主要腹泻病原菌。住院3天以上发生腹泻的患者进行常规培养意义不大，秋冬季，儿童（2岁以内）腹泻多以病毒性肠炎为主，应将病毒性腹泻排除后再考虑做细菌培养。 1、物品的准备与申请： ①领取清洁便盒。 ②填写检验申请单。用钢笔填写，字迹清楚，填写完整。填写内容包括：患者姓名、性别、年龄、科别、病区、床号、住院号、临床诊断、送检目的、申请医生及送检时间。 2、采集指针： ①粪便涂片镜检白细胞≥5个∕HP ②重症腹泻； ③体温大于38.5℃； ④血便； ⑤便中有脓液； ⑥未经抗菌药物治疗的持续性腹泻患者； ⑦来自疫区的患者。 3、采集方法： 标本的采集尽可能在发病早期和应用抗菌药物治疗之前。在不同的时间采集2—3份标本可以提高病菌的分辨率。方法有： ①自然排便法： 直接留置粪便标本于清洁、干燥广口容器中送检。注意若有脓血、粘液、组织碎片，则取有脓血、粘液、组织碎片部分的粪便2—3g，液体粪便取絮状物，一般取1—3ml。 ②直肠拭子法： 用无菌拭子插入肛门2—4cm，轻轻旋转拭子，可在拭子上明显见到粪便，插入运送培养基内，立即送检。本法只适用于排便困难的患者或婴幼儿。 4、标本的运送和验收： ①标本应尽快送检，不能及时送检的标本，室温保存小于2h。如采集后2h内未培养，标本应放入培养基中4℃冰箱保存，一般可保存24h。 ②粪便标本的验收与拒收程序; 采用一次性无菌杯，瓶盖严密，留取时间符合要求者为合格标本；否则为不合格标本，应拒收。 当怀疑沙门菌、志贺菌以外的细菌引起的腹泻时，临床医生及时和检验科联系，因为分离大肠埃希菌O157：H7等细菌需要特殊的试验程序和培养基。

标本采集方法

标本采集方法 标本的定义：是指采取患者少许的血液、排泄物（粪、尿）、分泌物（痰、鼻分泌物）、呕吐物、体液（胸腔积液、腹腔积液）和脱落细胞（食道、阴道）等样品，经过物理、化学和生物学的实验室技术和方法对其进行检验，作为判断患者有无异常存在的依据。 本章重点： ●掌握标本采集的原则 ●掌握痰标本、咽拭子标本、血标本、尿标本、粪标本的采集方法 标本采集的意义 ●明确诊断观察病情指导制定治疗措施 标本采集的原则 ●遵照医嘱 ●充分准备： ● 1）患者准备 2）用物准备 3）护士自身准备 ●严格查对：检查项目、患者姓名、床号、住院号 ●正确采集：方法、时间、量、容器 ●及时送检 ●明确检验项目、检验目的及注意事项 ●标本的容器贴好标签，附上验单：患者的姓名、科室、床号、住院号、送检 目的、送检日期和时间等 ●每次采集血标本时应做到“三个一”：一患者、一化验单、一容器 ●一般培养标本的采集应在使用抗生素之前 各种标本的采集 一、痰液标本的采集 ★痰常规标本★痰培养标本★24小时痰标本 三种痰标本的区别 分类目的 痰常规标本痰液一般形状，涂片查细胞、细菌、虫卵等痰培养标本痰中的致病菌

24小时痰标本24小时痰液的量和性状 分类用物 痰常规标本普通容器，痰盒 痰培养标本无菌集痰器，漱口液 24小时痰标本500ml的广口玻璃瓶，内盛少量清水 分类采集方法 痰常规标本幻灯片 10 能自理的患者； 无法咳痰或不合作者 痰培养标本步骤基本同上。不同的是先用漱口液漱口，再用 清水漱口；无菌容器，无菌操作。 24小时痰标本从晨7时~次晨7时第一口痰结束。全部痰液留 在容器中送检。 能自理的患者： 1、晨起后用清水漱口 2、以清晨第一口痰为宜 3、深吸气后用力咳出气管深处的痰液 4、不可混入漱口液、唾液、鼻涕 无法咳痰或不合作者：用吸痰法收集（集痰器） 痰标本采集注意事项 1、如查癌细胞，应立即送检或用95%乙醇或用10%甲醛固定后送检 2、不可将唾液、漱口水、鼻涕等混入痰液中 3、收集痰液宜在清晨，因此时痰量较多，痰内细菌也较多，提高阳性率。 二、咽拭子标本采集 目标：从咽部和扁桃体取分泌物作细菌培养或病毒分离，协助诊断。 操作步骤及要点 操作前准备核对点燃酒精灯，指导患者张口发“啊”音，用长棉签蘸以敏捷、轻柔的动作擦拭两侧腭弓、咽扁桃体上的分泌物，取毕，将试管口及棉塞在酒精灯火焰上消毒后插入棉

医院粪便标本采集法

粪便标本采集法 1、目的 通过粪便标本的检查结果帮助评估患者的排泄功能；协助明确诊断疾病。 2、适应证 ⑴常规标本：检查粪便的颜色、性状及有无脓血、寄生虫卵等。 ⑵潜血标本：检查粪便内肉眼不能看见的微量血液。 ⑶寄生虫及虫卵标本：检查寄生虫的成虫、幼虫及虫卵并记数；进行浓缩集卵、钩蚴孵化、日本血吸虫蚴孵化等。 ⑷培养标本：检查粪便中的致病菌。 3、评估 ⑴患者的病情、留取粪便标本的目的。 ⑵患者的意识状态、排便状况及自理能力。 ⑶患者合作、理解程度。 4、操作程序 ⑴素质要求（衣帽、仪表、态度）

⑵洗手、戴口罩 ⑶准备用物 盛标本容器（标本盒、无菌试管、标本培养器），在容器外贴上标签（注明科别、床号、姓名）。竹（木）签、卧床患者准备便盆。 ⑷携用物至患者床旁 ①查对床号、呼唤患者姓名。 ②容器上贴好化验单编号，查对无误。 ③向患者解释采集标本的目的和意义，取得合作。 ④卧床患者给便盆，如能入厕的患者，嘱其入厕。 ⑸标本采集 用竹签或木棍采集少量粪便（5g左右）放于标本盒内，如腹泻患者应取粪便中浓血或黏液部分，水样大便应盛于容器中。 ⑹整理、送检标本。 ①协助患者采取舒适卧位。 ②将标本送放指定地点或根据需要及时送检。

③清理并清洗便盆，并注意消毒隔离。 ⑺洗手。 5、注意事项 ⑴大便标本采集：应嘱病员排便于便盆中，取未接触便盆的大便，用无菌竹签或棉签尾端取异常大便少量（0.5～2g），置培养试管中或无菌盒中盖好，注意无菌操作，以免污染而影响培养结果，立即送检。 ⑵检查寄生虫卵标本采集：要采集不同部位带黏液或血的部分大便5～10g装入带盖容器中及时送检;病员服趋虫药后或做血吸虫孵化检查，应留取全部粪便。 ⑶潜血实验标本采集：嘱患者在检验前3天内禁食肉类、肝脏、动物血、含大量叶绿素等食物及含铁药物，以免出现假阳性反应，3天后按常规留取标本。 ⑷检查阿米巴原虫标本的容器，应先用热水加温，排便后连同便盆一块送检。便后立即送检。 ⑸检查蛲虫：嘱患者于睡前或清晨尚未起床前将取标本的透明胶带粘于肛门周围处。起床后取下并将粘贴着蛲虫的

粪便常规检查标本采集指南

粪便常规检查标本采集指 南 Final approval draft on November 22, 2020

粪便常规检查标本采集指南 1.采集粪便标本的方法因检查目的的不同而有差别，一般检验留取新鲜的自然排出的粪便3～5g，必要时可肛拭子采取，放入干燥、清洁、无吸水性的有盖容器内，贴好标识送检。细菌检查的粪便标本应收集于灭菌封口的容器内，勿混入消毒剂及其他化学药品。 2.盛粪便标本的容器必须有盖，有明显标记。要选取粪便的脓、血、粘液等异常成分进行检查。表面无异常时应从粪便表面、深处及粪端多处取材；采取标本后及时送检，否则可因PH及消化酶影响，而使粪便中细胞成分破坏分解。 3.不应留取尿壶或便盆中的粪便标本。若标本中混入尿液，可导致某些项目检测结果出现错误。粪便标本中也不可混入植物、泥土、污水等异物，易混淆实验结果。不应该从卫生纸或衣裤、纸尿裤等物品上留取标本，不能用棉签有棉絮端挑取标本。 4.做大便隐血试验时，应嘱咐患者于检查前3d内禁食肉食、含动物血的食物、某些蔬菜，禁服铁剂和维生素C等对试验有干扰作用的药物。选取外表及内层粪便收集于合格容器内及时送检，长时间放置可使检验的敏感度降低。 5.检查蛲虫卵需用透明塑料薄膜于半夜12pm或早晨排便前，于肛门周围褶皱处拭取标本，并立即送检。 6.检查血吸虫卵时应取黏液、脓、血部分，如须孵化毛蚴应留取不少于30g的粪便，并尽快送检。必要时留取整份粪便送检。 7.检查痢疾阿米巴滋养体时，应床边留取新排出的粪便，从脓血和稀软部分取材，并立即保温送实验室，并且实验室接受标本后应立即进行检查。

8.细菌检验用标本应全部用无菌操作收集于灭菌封口的容器内。特殊检验项目留取标本时请预先联系。

粪便标本采集

粪便标本采集 正常粪便是由已消化和未消化的食物残渣、消化道分泌物、大量细菌和水分组成。粪便标本的检验结果有助于评估患者的消化系统功能，协助诊断、治疗疾病。根据检验目的的不同，其标本的留取方法也不同，且留取方法与检验结果密切相关。粪便标本分四种：常规标本、细菌培养标本、隐血标本和寄生虫或虫卵标本。【目的】1、常规标本：用于检查粪便的性状、颜色、细胞等。 2、培养标本：用于检查粪便中的致病菌。 3、隐血标本：用于检查粪便内肉眼不能察见的微量血液。 4、寄生虫或虫卵标本：用于检查粪便中的寄生虫、幼虫以及虫卵计数检查。【操作前准备】1、评估患者并解释：（1）了解患者的病情、临床诊断、意识状态、合作程度、心理状况。（2）向患者及家属解释有关留取标本的目的、操作程序和配合要点。2、患者准备：了解收集标本的目的和方法。 3、护士准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。 4、用物准备：检验单、手套。根据检验目的的不同，另备：（1）常规标本：检便盒（内附棉签或检便匙），清洁便器。（2）培养标本：无菌培养瓶，无菌棉签，消毒便器。2014年度细分行业报告汇集制造行业报告互联网行业报告农林牧渔行业报告（3）隐血标本：检便盒（内附棉签或检便匙），清洁便器。（4）寄生虫或虫卵标本：检便盒（内附棉签或检便匙），透明胶带及载玻片（查找蛲虫），清洁便器。 a)5、环境准备：安静、安全、隐蔽。 【操作步骤】1、贴检验单：查对医嘱，贴检验单附联于检便盒（培养瓶）上，注明科别、病室、床号、姓名 2、核对：携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名 3、屏风遮挡，请患者排空膀胱 4、收集粪便标本▲常规标本（1）嘱患者排便于清洁便器内（2）用检便匙取中央部分或粘液脓血部分约5g，置于检便盒内送检▲培养标本（1）嘱患者排便于消毒便器内（2）用无菌棉签取中央部分粪便或粘液脓血部分2－5g 置于培养瓶内，塞紧瓶塞送检▲隐血标本按常规标本留取▲寄生虫或早卵标本（1）检查寄生虫卵嘱患者排便于便器内，用检便匙取不同部位带血或粘液粪便5－10g送检（2）检查蛲虫嘱患者睡觉前或清晨未起床前，将透明胶带贴在肛门周围处。取下并将已粘有虫卵的透明胶带面贴在载玻片上或将透明胶带对合，立即送检验室作显微镜检查（3）检查阿米巴原虫将便器加热至接近人体的体温。排便后标本连同便器立即送检 5、操作后处理（1）用物按常规消毒处理（2）洗手，记录 b)【注意事项】1、采集培养标本，如患者无便意时，用长无菌棉签蘸 0.9%氯化钠溶液，由肛门插入6－7cm，顺一个方向轻轻旋转后退出，将 棉签置于培养瓶内，盖紧瓶塞。 c)2、采集隐血标本时，嘱患者检查前三天禁食肉类、动物肝、血和含铁丰 富的药物、食物、绿叶蔬菜，三天后收集标本，以免造成假阳性。 3、采集寄生虫标本时，如患者服用过驱虫药或作血吸虫孵化检查，应该留取全部粪便。 4、检查阿米巴原虫，在采集标本前几天，不应给患者服用钡剂、油质或含金属的泻剂，以免金属制剂影响阿米巴原虫卵或胞囊的显露。 5、患者腹泻时的水样便应盛于容器中送检。

粪便常规及潜血标本采集流程及要点说明

xxxx中医院 第四节粪便标本的采集 一、粪便常规及潜血标本的采集 【护理目标】 标本采集正确，符合检验目的，操作过程不污染环境，标本合格。 【操作重点步骤】 1．核对医嘱与患者。 2．评估患者的大便情况。 3．告知患者／家属粪便标本采集的目的和配合方法。 4．嘱患者排便于清洁便器后，用棉签取蚕豆大(约5 g)的粪便放人清洁纸盒(水样便可盛于大口清洁容器)中送检。 5．腹泻患者应取脓、血、黏液等异常部分。留取潜血试验标本，应嘱患者在检查前三天内禁食肉类、肝类、血类、叶绿类食物及含铁剂药物，以免出现假阳性，于第四天留取5 g粪便送检。 【结果标准】 1．患者／家属对所做的护理操作和解释表示理解和满意。 2．标本留取方法准确。 3．标本送检及时。xxxx中医院 粪便常规及潜血标本采集流程及要点说明 操作流程要点说明 核对

根据“标本采集原则”进行核对，并贴标 签或电子条形码于采集容器上 评估 1、患者病情、意识状态、生命体征、正进行的治疗 2、患者病情、抗生素使用及排便情况 3、患者心理状态 4、患者沟通、理解及合作能力 5、患者的需求 告知 粪便标本采集的目的和配合方法 准备 物品： 干燥清洁的大便收集容器、无菌棉签 粪便标本采集 1、容器贴上标签，注明科室、床号、姓名、检验项目等 2、患者排便于清洁便器后，用棉签取蚕豆大（约5g）粪便放入清洁纸盒（水样便 可盛于大口清洁容器）中送检 1、腹泻患者应取脓、血、黏液等异常部分

2、留取潜血试验标本，应嘱患者在检查前三天内禁食肉类、肝类、血类、叶绿类食物及含铁剂药物，以免出现假阳性，于第四天留取5 g粪便送检 3、避免xx混合而影响检验结果整理 根据“标本采集原则”再查对，标本转送和 记录

微生物标本采集方法及注意事项

微生物标本采集方法及注意事项 微生物标本采集方法及注意事项 一、粪便标本采集和处理 (1)采集方法 1.自然排便法：取新鲜粪便的黏液、脓血、或絮状物等有意义成分，2～3g或1～2m1，盛无菌容器内或置于保存液或增茵液内送检; 若疑似霍乱者应置于碱性蛋白胨水中(PH8.6)。 2.直肠拭子法：难以获得粪便或排便困难患者及幼儿可采用此法，将拭子前端用无菌甘油或生理盐水湿润,然后插入肛门约4～5cm(幼 儿2～3cm)，轻轻在直肠内旋转。擦取直肠表面粘液后取出，盛于 无菌试管中或保存液中送检。 (2)注意事项 1.尽可能在抗生素使用之前采集标本。 2.所挑取的粪便不应接触其他部位(如便盆)，粪便样本中不应混入尿液及其他异物，采集过程应尽量无菌操作。 3.不应用厕纸收集粪便。 4.对同一病人在同一天不宜重复送检。 5.宜在感染急性期(通常是5d-7d内)采集标本。 6.下列腹泻患者应连续3d送检标本 --社区获得性腹泻(入院前或72h内出现症状) --医院腹泻(入院72h后出现症状)，且至少有下列情况之一：大于65岁并伴有内科疾病、HIV感染、粒缺(中性粒细胞<0.5)及疑似 院内暴发。 --怀疑肠道感染的非腹泻性表现。

7.肠炎和发热病人建议做血培养。 8.伤寒沙门菌感染时骨髓培养高出血培养。 9新鲜粪便标本应在采集后尽快送检，不应超过2h。 (3)标本拒收 干燥的拭子、含钡粪便、黄软成形便、干便、明显污染的粪便、一日内重复送检的标本，应设法与临床医师联系，可要求重新留取 标本，并做好记录，在没有与医师沟通之前标本不应丢弃，仍按实 验室标本保存原则存放。 二、尿液标本采集和处理 (1)采集方法 1.中段尿采集法：清晨起床后用肥皂水清洗尿道口和外阴部，再用清水冲洗尿道口周围，然后排尿弃去前段尿液，收集中段尿5～ 10ml盛于带盖的无菌容器内立即送检，采集后于0.5h内进行接种。 2.耻骨上膀胱穿刺法：评估膀胱内细菌感染的“金标准”。培养结果与临床病情矛盾时可采用此法，一般较少应用。 3.导尿法：采用无菌技术用注射器经导尿管抽取尿液，导取 10～15ml尿液，置无菌容器中送检，尿液标本不能通过收集袋引流 管口流出的方式采集。长期留置导尿管的患者进行常规尿培养意义 不大，这些患者通常会培养出大量定植菌。 (2)注意事项 正常人的尿液是无菌的，除外尿道有正常菌群外，还有条件致病菌，而这些细菌又是尿路感染中常见的致病菌，故应该注意无菌采集。 (3)标本拒收 1.标本取自导尿患者尿袋。 2.标本送检时容器有渗漏。