可爱的“来福”
可爱的“来福”
在我5岁那年，奶奶家养了一只活泼可爱的小狗，取名叫“来福”。意思是希望它的到来能给我们带来福气。
每次我去奶奶家的时候，还没进大门，来福就会老远地对我不停地摇尾巴，跑过来蹭我的身子，好像在说：“我好想你哟!”
我和来福经常做游戏。虽然它听不懂我说的话，但这并不妨碍我们交流。记得有一次我和它“捉迷藏”，我故意装作要外出的样子，来福就悄悄地跟在我身后。我快走几步，趁它不注意，闪身躲藏起来，谁知转身就被它找到了。奶奶说，谁有本事能逃开狗鼻子?
还有一次，我们玩追赶游戏，又是来福赢了。它赢后就得意地站在我前面，摇了摇尾巴，我故意生气，干脆不跑了，索性席地而坐。这时，来福就回头小跑到我身边，舔我的手，咬我的衣角拉我起来。看它讨好的样子，我忍不住把它抱在怀里。
我很喜欢和来福玩。和它在一起的日子无忧无虑、自由自在。后来，我回城里上学，和它见面的机会逐渐减少，每次想起它，什么烦恼都没了。
这就是我在奶奶家养的那只敏捷精巧
的小狗——来福。
中心静脉导管
中心静脉导管（CVC）日常维护与使用 一、敷料更换 1、评估：每天对穿刺点进行视诊和触诊，了解有无触痛及感染征象。 2、常规至少每7天更换一次无菌透明敷料，若有内固定，必须使用无菌胶带。 3、如敷料有潮湿、污染、渗血、完整性受损或被揭开，需随时更换。 4、更换导管时，脱出的导管不应被重新送入。 5、在敷料的标签纸上标注：导管穿刺时间、更换敷料时间、操作者姓名。 二、冲管与封管 1、每次静脉输液、给药前必须抽回血确定导管在血管内，然后用生理盐水 10-20ml脉冲式冲洗导管。 2、输注血液或血液制品以及TPN、脂肪乳剂、甘露醇前后，用20ml生理盐水 脉冲式冲管。 3、输全血或成分血时，在每袋血之间用生理盐水20ml脉冲式冲洗导管；如持 续输注全血、成分血或脂肪乳剂超过4小时，每4小时用生理盐水20ml脉冲式冲洗导管，以保持导管通畅。 4、持续输液，每12小时应用生理盐水20ml脉冲式冲洗导管。 5、输液结束，用10-20ml生理盐水脉冲式冲洗导管后，再用正压封管。正压 封管：2-3ml肝素稀释液（10-100u/ml），边注射边向后推针，推注速度大于推针速度。 三、肝素帽消毒及更换 1、每次输液前，应消毒肝素帽。要求用75%的酒精棉球或棉片（尽量拧干）。 包住导管接口用力旋转10次以上。 2、常规间隔7天更换一次。 3、如输血、抽血、输注脂肪乳剂后及时更换。 4、如肝素帽有回血或任何原因将肝素帽从导管上取下，就应立即换上新的肝 素帽。 5、肝素帽疑有裂纹损坏时，应立即更换。 四、使用注意事项 1、正确应用端口（双腔管） 主腔（咖啡色）：内径相对较大，常常持续给药，用于输血，输注TPN等粘稠性液体以及监测CVP； 側腔（白色）：内径相对较小，常用于普通输液给药。 2、每天评估导管使用情况，判断留置的重要性。 五、中心静脉导管拔除 1、有医生的医嘱并做好解释； 2、平卧位； 3、对穿刺点及缝线处进行消毒； 4、拆除缝线； 5、导管拔出时嘱病人深吸气屏住呼吸，轻拉拔除导管； 6、用指压法压迫穿刺点直至血止，但不可过度按压或用力按摩颈动脉； 7、再用无菌透明辅料覆盖穿刺点24小时，密封穿刺点，以防空气栓塞；
可来福接头在静脉留置针封管中的应用
可来福接头在静脉留置针封管中的应用 目的探讨可来福接头在静脉留置针封管的应用方法及效果。方法将100例使用静脉留置针的患者随机分为实验组和对照组各50例。实验组采用可来福接头，输液后用生理盐水封管；对照组采用肝素帽，输液后用肝素稀釋液封管。比较两组封管效果及留置时间。结果实验组2例堵管，2例出现回血；对照组有8例堵管，15例回血；可来福接头留置时间明显延长，实验组明显优于对照组，两组数据比较具有显著性差异（P＜0.05）。结论可来福接头应用于静脉留置针封管，可有效降低堵管率，减轻患者痛苦，延长留置时间。 标签：可来福接头；静脉留置针；肝素帽 随着人们消费观念的改变，各种医疗耗材被推广到临床，静脉留置针已基本取代钢针穿刺，成为临床静脉输液治疗的主要工具。可来福接头应用于静脉留置针封管，在降低堵管率，延长留置时间，减轻患者痛苦等方面起了重要作用。我科将可来福接头接在静脉留置针上使用，观察有无堵管、回血现象、留置时间等情况，现报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料本组100例（男58例，女42例），年龄25～72岁。两组均采用美国BD公司生产的Y型24G留置针及3M透明敷料固定，采用手臂肘关节以下至腕关节以上背侧面的血管作为静脉穿刺点，随机分为实验组和对照组各50例。实验组采用可来福接头（使用美国ICU医疗公司生产的2000型可来福无针密闭接头）与留置针相接，用生理盐水封管。对照组接普通肝素帽，用肝素稀释液封管。两组全部排出接受抗凝治疗、血液疾病和肝素过敏的患者。 1.2封管方法①实验组：用0.9%氯化钠注射液封管，输液完毕后用注射器抽取10ml0.9%氯化钠注射液，去掉针头，使注射器乳头直接与可来福接头阴性端相接脉冲式缓慢推注；②对照组输液完毕后用注射器抽取浓度为10U/ml的肝素钠盐水5ml，将针头刺入肝素帽橡胶头内，缓慢推注，推至剩余2ml时边退针边推注。 1.3标准在使用两种方法封管后的12～20h再接液体时，液体滴入顺利，无堵管发生，液体滴入速度>60滴/min。 2 结果 实验组在输液完毕封管后回血数明显低于对照组，堵管率也大大降低了，实验组的静脉留置针的留置时间明显延长，二者比较有统计学意义（P＜0.05），见1～2。 3 讨论
宽巷子
宽巷子、窄巷子 在我的老家——成都，名胜古迹可是数不胜数，近的有著名的“杜甫草堂”、“武侯祠”，远的有“都江堰”、“乐山大佛”。今天我要给大家说说的是成都的两条街，“宽巷子”和“窄巷子”。怎么样？这一宽一窄就够特别的吧！ 每年的春节回老家，妈妈都会带我到“宽巷子”和“窄巷子”去逛逛，过年的这里，可热闹啦！ 宽窄巷子是由两条平行排列的老式街道和四合院群落组成，走进这两条胡同似的巷子，让我感到古老和时尚在这里融合在一起。踩在青石板铺的小巷上，两旁都是一间间古香古色的四合院。来到一家院门口，厚重的木门上方有一块门匾，上面写着“宽坐”，门上面嵌着一对精美的铜门环，门的两边坐着一对威风凛凛的石狮子，跨进院里，这里有好几间房子，厨房、书房、堂屋、新房等，这在以前一定是个大户人家吧。院子中一对“叽叽”叫的画眉鸟。古老的四合院真是美啊！跨出这家院落，来到巷子里，一下子热闹起来，大人在茶馆里悠闲的喝着盖碗茶摆着龙门陈，小孩子们捏泥人、转糖饼、玩皮影。啊！怎么这么香？对了，忘了告诉你们，成都的名小吃，过年了都会来宽窄巷子办小吃节，我一路糊吃一通，甜水面、龙抄手、三大炮，肚子已经吃得要炸了。 夜晚，悄悄降临，幽静的小巷里点上了华美的霓虹灯，一闪一闪的像一条美丽的天河，一些院落里传出了美妙的歌声，古老的院落现在变成了精品酒吧、特色客栈，对了还有妈妈喜欢的“星巴克”咖啡屋，我和妈妈坐在里面美美地品尝着。 仰天湖小学 六乙班陈怡霖
“来福”捉鼠记 寒假的时间，外婆带我到她的妹妹家去串门，并在那儿住了几天。细姨外婆家养了一条腊肠狗，因为这条狗是自已跟着细姨外婆回家的，人家都说狗来福，所以取名为“来福”。 初次见到“来福”，它冲我直嚷嚷，一付凶狠的样子，把我吓得不敢进门，细姨外婆马上把它喝住，它这才乖乖地立在一旁。细姨外婆告诉我，“来福”并不可怕，只是叫得厉害，它最贪吃，只要贿赂贿赂它，它一下就能听你的话。果不其然，后面几天，我每天都给“来福”吃好吃的，它最喜欢吃煮鸡蛋，一个整鸡蛋你只要把它分成两半，“来福”两口就把它解决了，还意犹未尽地舔着嘴巴。“来福”和我成了好朋友，我甚至可以轻轻拍下它的脑袋，摸摸它的皮毛。因为吃得太好了，“来福”已经属于肥胖体型了，但绝对称得上是一名帅哥，棕色泛亮的皮毛，大大的黑黑的眼睛，挺直的笔梁，还有那永远摇个不停的尾巴。 “来福”贪吃，但绝对不是白吃，“来福”有个绝妙的本领——捉老鼠，并且乐此不疲。 那几天白天，“来福”吃饱以后，总是显得心事重重，不停地在各个房间里走来走去，并且到处用鼻子嗅嗅，门背后、床底下、阳台外，就连阳台上的窗帘布后面它都不会放过。有时立在一个地方一动不动呆半天，有时又一个冲刺跑得不见踪影，有时还对着细姨外婆叫几声，像个小疯子。我有点不明白，细姨外婆告诉我，“来福”是在告诉她，什么地方发现了老鼠。细姨外婆拍拍“来福”的头，向对个孩子似的对它说：“‘来福’啊，别逞能了，我已经看过了，家里没有老鼠，别发神经样的，转来转去！”我听了，也不禁笑起来。可“来福”像不达目的绝不罢休一样，继续它的全面搜索。到了晚上，刚刚进入甜美的梦乡，突然被一种什么声音惊醒了。我披上衣服跑到客厅一看，原来是放在电视
一只叫张来福的猫
一只叫张来福的猫 一个人的生活不能没有爱，猫也一样，张来福抓住了生活最本质的东西，有时候比人还有远见。 我养了一只猫，叫“张来福”。它是个爱打架的小公猫，善于拳击，出拳迅速，家里来一个客人它就打一个，英勇无比，绝不认输，人见人“怕”，每个客人都和张来福打架，高兴得合不拢嘴。 别看张来福在家里凶，一出门就成了熊包，抱它到楼下去，它就吓得灵魂出窍，浑身发抖，回到家里必定要拉屎撒尿，半天才恢复猫样。 张来福对我奉献了全部的爱和信任。一个人有爱不难，难的是信任。张来福刚到我们家的那一天，用它湿湿的小鼻子在我手上闻来闻去，认我身上的气味。我妈妈过来一看，说：“这只猫不好看，难看死了。”我说：“我喜欢，我就爱它。”谁知道张来福牢牢记住了这些话，在后来的岁月中，它再也没和我妈妈友好过片刻。我妈妈一抱它，它就张开大嘴，发出“呼！呼！哈！”的骂声。它把我看成是它最可靠的朋友。它的四只犬齿和小孩一样，会换乳牙。有一天，它急急忙忙跑来，爬到我怀里，咬我的手。一咬，就有一枚牙齿掉在我手里，还沾着鲜血呢。又张开嘴让我看，牙床上有一个血呼呼的小洞。我急坏了，张来福的舅舅是医科大学的毕业生，诊断为“严重缺钙症”。他说：“连牙都掉了，将来骨头也会酥的，它活不长了！”于是连忙喂张来福吃“活性钙”，补充“维生素”。到第三天喂药时，我看见它牙床的小洞里冒出了一个雪白的牙齿尖！我这才知道，猫和人一样会换牙的。张来福四个犬齿换牙的时候，它都把牙交在我手里，也都张着流血的嘴给我看，让我心疼它。我深深感到一个小生命对我的信任和依赖。 又一次，我出门到外地，一共去了九天。回家时，我妈和我丈夫立刻告诉我，猫病了，有五六天不肯吃饭，连整条的清蒸鱼也不吃，成天愁眉苦脸，昏昏沉沉地睡觉。到了晚上９点以后，开始哀哀惨叫，在各个房间里走来走去。我丈夫说张来福可能想找女朋友了，要“发情”了。可是，那时张来福才八个月，怎么会谈恋爱呢？我从一个黑暗的角落找到了张来福，它变得非常消瘦了。我抱它来吃鱼，蹲在旁边看它吃，张来福不吃，却来闻我的鞋子和手，它突然抱住我的手，舔个不停。还用头顶我的鞋，它如泣如诉地哀叫着，跳着，它认出了我。我抱着它，它用嘴含着我的一根手指头，发出“呜呜”的哭声，它的眼睛里滚出了圆圆的泪珠。过了好久，它还会冲过来，心犹不甘地大叫几声，意思是责备我为什么不告而别，离开它这么多天。到张来福长大了一些以后，才能接受我的离开。无论离开它多少天，只要我一回家，它就是在睡梦中也会蹦起来，欢迎我。 一个人的生活不能没有爱，猫也一样，张来福抓住了生活最本质的东西，有时候比人还有远见。 蜀相 丞相祠堂何处寻？ 锦官城外柏森森。 映阶碧草自春色， 隔叶黄鹂空好音。
甲乙肝说明书(倍尔来福)
核准日期：2007年04月13日 修改日期：2008年08月14日 修改日期：2009年08月19日 修改日期：2010年10月01日 修改日期：2011年11月06日 修改日期：2013年01月21日 甲型乙型肝炎联合疫苗说明书 【药品名称】 通用名称：甲型乙型肝炎联合疫苗 商品名称：倍尔来福○R 英文名称：Hepatitis A and B Combined Vaccine 汉语拼音：Jiaxing Yixing Ganyan Lianhe Yimiao 【成份和性状】 本品系用甲型肝炎病毒（简称甲肝）T284株接种人胚肺二倍体细胞2BS株，经培养、病毒收获、纯化、灭活、铝剂吸附后，与经铝剂吸附后的重组酵母菌表达的乙型肝炎（简称乙肝）病毒表面抗原(HBsAg)混合后制成，为乳白色混悬液体，不舍防腐剂。 主要成分为：灭活甲型肝炎病毒和重组酵母菌表达的HBsAg。 辅料为：氢氧化铝、磷酸氢二钠、磷酸二氢钠、氯化钠。 【接种对象】 儿童剂型甲型乙型肝炎联合疫苗适用于1-15岁（包括15岁）无免疫力和有感染甲型肝炎和乙型肝炎危险的婴幼儿和少年。 成人剂型甲型乙型肝炎联合疫苗适用于无免疫力和有感染甲型肝炎和乙型肝炎危险的成人和16岁以上（包括16岁）青少年。 【作用与用途】 接种本疫苗后，可刺激机体产生抗甲型肝炎病毒和抗乙型肝炎病毒的保护性抗体，用于预防甲型肝炎病毒和乙型肝炎病毒的感染。 【规格】 每支（瓶）0.5ml或1 .0ml。每1次成人用剂量1.0ml，含灭活甲肝病毒抗原500u、HBsAg l0μg;或每1次儿童用剂量为0.5ml，含灭活甲肝病毒抗原250u、HBsAg 5μg。 【免疫程序和剂量】 免疫程序：上臂三角肌肌内注射。 基础免疫：基础免疫标准接种程序为3剂。首剂于选定日期接种1剂疫苗，1个月及6个月后接种第2、3剂疫苗 加强免疫：在国外已有接种甲型乙型肝炎联合疫苗后60个月的抗体长期持续性数据；基础免疫后所观察到的抗-HBs和抗-HA V抗体滴度与接种单价甲肝、乙肝疫苗后所观察到的滴度范围相似。单价疫苗接种的经验可做为联合疫苗加强接种总的指导方针，即多数受试者抗-HBs水平可持续5年，抗-HA V持续至少10年。因此，可推荐于基础免疫5年后进行联合疫苗的加强接种。 高危人群中的抗体水平可以通过定期检查而测定。如抗体滴度低于最低保护水平(l0mIU/ml)，则需要加强接种。 剂量：1-15岁人群用儿童剂量，16岁以上人群用成人剂量。 【不度反应】 常见不良反应： 一般接种后24小时内，在注射部位可出现疼痛和触痛，多数情况下于2-3天内自行消失。
picc置管术
PICC置管 1、概述： 外周静脉植进中间静脉导管(peripherauy inserted centralcatheter,PICC),是由外周静脉穿刺插管,其导管的尖端定位于上腔静脉[1].从90年月起头引进我国,并在临床普遍利用[2].近似于临床上里常常使用的套管针。可是导管出心曲到上腔静脉。此刻多用于需求持久化疗的血液病病人。 2、PICC(经皮外周静脉插管)的作用 1、减少对外周静脉的刺激，回护血管。 2、减少渗漏、感染 3、削减脱刺的疾苦。 3、PICC的置管 1、静脉的选择：头静脉、贵要静脉，肘正中静脉等肘部粗大血管。 2、进针点的定位：肘关节下方1-2CM，长度为肘关节到对侧胸锁关节，约40-43CM. 3、置管共同：嘱其将头部方向静脉穿刺的一侧，防伤及颈中静脉。 4、注意事项：操作中注意无菌原则！ 4、置管后的照顾护士 1、视察：第一个24小时视察有无渗血渗液等。 2、敷料的更换时间：第一个24小时、每周(无菌原则：用碘酒酒粗消毒针口，更换敷料及肝素锁，同时调查伤口环境。) 3、特别环境的处理：如脱出或缩进应及时告诉医务人员，在无菌条件下处理，不成私自插入；如渗血渗液，感染、出血偏向，应遵医嘱铲除； 5、PICC的冲管方法 1、目标：防止血块黏附在管壁，减少壅塞。 2、原则：1)治疗完毕，给药后用10ML以上的生理盐水冲管 2)抽血，输血后用20ML以上的心理盐水冲管。 3)须弃往2-3ML的血后再采血标本 6、冲管的方法 1、冲管时最初要边推边退针。 2、用脉冲式冲管法，力度适中。 7、导管梗阻的处理 1、内部身分：能否挨合，扭直、体位等。 2、内部身分： 1)导管定位是不是精确 2)血栓形成，可用10ML注射器轻柔回抽或遵医嘱使用尿激酶。 3)弗成使用暴力、导丝来排除血凝块，这将使导管毁伤、碎裂或制成血凝块栓塞。 8、病人的指导 1、置管的上肢勿背重(举重，提重物等)。避免泅水，水上功课等水中活动，特别第一个24小时不干水。 2、洗沐时用薄膜包好，勿弄湿敷料，若有及时更换。 3、学会自我考察针口情况，如有红肿热痛及时救治。 4、每周更换敷料和肝素锁一次，并用20ML以上生理盐水做脉冲式冲管一次。 5、导管保护和运用须由医护职员完成。 PICC置管术的护理
卡通小动物简笔画
卡通小动物简笔画 简笔画即用简单的几笔,就能抓住事物的本质特性。整理了卡通小动物简笔画，希望大家喜欢! 卡通小动物简笔画展示卡通小动物简笔画1 卡通小动物简笔画2 卡通小动物简笔画3 卡通小动物简笔画4 卡通小动物简笔画5 故事阅读:福尔摩斯受骗记 英国侦探小说家柯南道尔笔下的大侦探福尔摩斯，世人皆知。人们都知道他勇敢果断，精明过人。至于他也曾上当受骗，这就鲜为人知了。这个故事发生在1925 年，地点是法国巴黎，正因为世上最聪明的人受骗，故事也就很离奇了。 却说这一天，福尔摩斯在他的伦敦贝克街家里收到了一封巴黎来信，写信的是一位法国金属巨商，名叫安德鲁，他在信中写道：“尊敬的福尔摩斯先生，我遇到了一个难题，想请您帮我解决。两天前，我参加了在豪华的拿破仑旅馆召开的一次招标会。这是一次秘密招标会，主持人是法国劳工部的维克多伯爵，对他的身份我一点也不怀疑，因为，我与劳工部打交道时，多次与伯爵接触过，但是，这次招标会的内容太令人吃惊了：劳工部要我们几个金属商为购买即
将拆除的埃菲尔铁塔的旧钢铁投标!埃菲尔铁塔是世界著名的建筑物，建造年代虽然已久，据说塔身有些倾斜，但要拆除这座有重大纪念意义的建筑，是该好好征求一下法国人民的意见的。维克多伯爵说，问题也就在这里，不能过早泄密，否则会弄得满城风雨，所以才召开秘密招标会，希望以最快的速度拿出投标书。这是一桩非常诱人的买卖，不讲著名铁塔在人们心目中的地位，光算一下买卖旧钢铁的利润，就能使人趋之若鹜。 “但是，商场处处有风险，其中的欺诈不会亚于您侦破的疑难案件。然而，我们又不能畏惧风险而无所作为。因此，我想请您立即前来巴黎，为我调查清这桩买卖的虚实。来往巴黎与伦敦之间的旅费由我承担，先付上两百英镑，酬金请来巴黎面谈。” 最后几行字，福尔摩斯几乎没看，他的兴趣已完全被招标会的神秘气氛吸引过去了。 他曾在拿破仑旅馆住过，那是因为被法国政府邀请他去侦破一桩国际军事协定书失窃案，他知道，那家豪华旅馆几乎是法国政府的专用宾馆，一般人是住不进去的，更不用说要在里面召开会议了。旅馆的服务人员包括女招待，都由法国政府挑选、安插的，任何对法国不利的消息，都会迅速写成报告送到部长们的桌上。 那个维克多伯爵又是劳工部的人，似乎不会轻易地在这种公开场合设置骗局。 但是，购买拆除埃菲尔铁塔的旧钢铁，至少要涉及五十万法郎，这是一笔数额很大的交易，不少人都会为这么大一堆金钱而丧失良
安全型静脉留置针结合可来福接头在缩宫素滴注引产中的应用
TODAY NURSE ，March ，2012，No．3 组别观察组对照组 例数1915痊愈115 有效73 无效17 H 值3.94 P <0.05 表1 2组治疗效果的比较例因起决定性作用，虚弱的体质一旦发生压疮便极易发生感染发展至Ⅲ、Ⅳ期。有效地控制感染对治疗Ⅲ、Ⅳ压疮尤其重要，在持续受压缺氧的环境下，压疮疮面多为厌氧菌和需氧菌混合感染，氧疗具有供给组织氧气，干燥创面，磺胺嘧啶银粉具有杀菌、干燥创面的作用，二者联合应用，对治疗重度压疮起效快、疗效好。3.2护理要点：加强基础护理，每天进行全身皮肤擦洗，保持皮肤 清洁，每2h 翻身1次，对易发生压疮部位垫水垫，既可减压，又能透 气，并且有清凉感，勿用橡胶垫，其虽能减缓全部压力，但透气性极差，不利于肉芽组织生长。按医嘱给予患者高蛋白、富含维生素的食物，进食困难者定期输入白蛋白、氨基酸、脂肪乳等高营养剂[3]， 因为足够的营养支持可促进血液中血浆蛋白含量及胶体渗透压，增强患者的抵抗力，减少局部炎症渗出，加快疮面愈合。 参考 文献 1张用娥，李艳，唐光英.压疮分类管理效果评价[J].护理学杂志， 2006，21（21）：25~26. 2 江巧莲，雷音.褥疮糊剂治疗褥疮的效果观察[J].护理学杂志，2002，17（9）：658. 3荣再香.湿润烧伤膏联合抗生素治疗压疮效果观察[J].护理学杂 志，2008，9（18）：47~48. （本文编辑：李娟） 组别观察组对照组 例数1915 治愈时间8.5±0.511.5±1.0 t 值 7.52 P <0.01 表2 2组压疮治愈时间比较（d ，x ±s ）安全型静脉留置针结合可来福接头在缩宫素滴注引产中的应用 冉秀文陈庆霞 摘要 总结了安全型静脉留置针结合可来福接头在静脉滴注缩宫素时的优越性， 包括减少了血管穿刺次数，延长了输液保留时间；减少了输液渗漏及不畅，提高了产妇的满意度；为手术和抢救提供了便利，保护了母婴和助产士的安全。认为安全型静脉留置针结合可来福接头在缩宫素滴注引产时降低了助产士的工作量，提高了工作效率，提升了产妇及家属的满意度。 关键词：安全型静脉留置针；可来福接头；缩宫素；引产中图分类号：R472 文献标识码：B 文章编号：1006-6411（2012）03-0156-02 工作单位：834000克拉玛依新疆克拉玛依市中心医院妇产科收稿日期：2011-09-23 对于正常妊娠的足月孕妇，应及时终止妊娠，使成熟的胎儿及早脱离已不适于生长发育的宫内环境，这样可以减少由于过期妊娠而造成的胎儿宫内窘迫、胎粪吸入综合征、过熟综合征、新生儿窒息、围产儿死亡、巨大儿及难产等的发生率[1]。缩宫素是产科领域常用且有效的引产药物，它有选择性兴奋子宫平滑肌的作用，且孕晚期子宫对缩宫素极为敏感，小剂量缩宫素即能使子宫肌张力增加，收缩力加强。缩宫素静脉滴注为临时输液，临床大多仍然使用普通钢针，一般只能保留4~6h 。产妇静脉滴注缩宫素时因输液时间长，输液过程中要饮食、大小便、宫缩痛时频繁变换体位、分娩时运用腹压等原因，常常会发生液体渗漏、针头脱出、堵塞，从而增加了助产士的工作量。静脉留置针作为普通钢针的替代产品，以其操作简单、套管柔软且不易穿破血管壁、保留时间长等优点，在临床上已得到广泛的应用。本科于2010年6月起将安全型静脉留置针结合可来福接头封管应用于缩宫素静脉滴注引产的产妇，取得了良好的效果，现报道如下。1临床资料1.1一般资料 选取2010年6月~2011年6月本科536例足月（37~41周）、头位、 宫颈成熟（宫颈评分≥7分）、自然临产、胎膜早破、骨产道无异常、有阴道试产条件的产妇，静脉滴注缩宫素时使用美国BD 公司生产的安全型静脉留置针，其中顺产378例，手术158例（其中包括胎儿宫内窘迫7例，大出血抢救5例，子痫抢救3例）。1.2血管选择 选择左手手背相对粗直、有弹性、无静脉瓣、避开腕关节、易于固定的血管。1.3药物选择 用浓度为0.5%缩宫素注射液，即5%的葡萄糖或0.9%氯化钠溶液500ml 加入缩宫素2.5U ，应用微量泵保证输液的匀速、准确，从8滴/min （即6ml/15min ）开始，根据宫缩情况每隔15min 调速1次，若无宫缩或宫缩不强，则滴数加倍，最大滴数不超过48滴，仍无宫缩或宫缩不强时，加大浓度且浓度必须控制在2%之内，可以连续用药3d ，用药期间严密监测血压、胎心音变化、宫缩及宫口开大与先露下降情况。1.4操作方法 穿刺前先取下输液器针头，接可来福接头与乳头处，将输液管空气排至可来福接头处，检查并打开留置针，接留置针于可来福接头处并排气。按常规选择左手手背血管及消毒注射部位5cm 的范围后，左手持针座，右手持针翼，去除针套，旋转松动外套管，调整针头斜面，绷紧皮肤使静脉固定，右手持针翼，针头斜面向 ≥≥≥≥≥≥≥≥≥≥≥≥≥≥≥≥≥≥≥≥≥≥≥≥≥≥≥≥≥≥≥≥≥≥≥≥≥≥≥≥≥≥≥≥≥≥≥≥ 156··
CLC2000型无针输液接头
CLC2000型无针输液接头产品介绍 一.可来福接头的内部结构(如图) 二.适用人群 1.长期输液治疗患者； 2.老人、儿童及限制水分输入患者； 3.肿瘤病人、血管条件不良者 4.手术中、危重抢救患者； 5.有凝血机制障碍者； 6.血液、腹膜透析者。 三.操作规程 1.严格遵守无菌操作规程。 2.检查包装，打开后取出可来福接头，用无针头的注射器抽取2-3ML的生理盐水，与可来福的阴性端相接，并使接头阳性端向上进行排气。 3.拿掉可来福接头的保护帽，将其阳性端与已穿刺好的留置针连接。 4.用注射器回抽，排出存于留置针与可来福接头只间的空气 5.此时如马上输液，可即刻将输液器与可来福接头，进行输液。如果不马上输液则可先用生理盐水将可来福接头与留置针中的血液冲下去 6.输完液后，用适量的生理盐水注入可来福接头，对存留药液进行冲洗 7.可来福接头的更换一般根据留置针的更换期而定，其丢弃处理方式可根据各地医院规定进行处理。 无针密闭输液美国ICU医疗用品公司生产的第一代产品是保护针的系统，C1000可来福无针输液接头及附件是ICU公司的第二代产品，而最新推出的第三代产品CLC2000型可来福输液接头已成为目前世界上唯一永不堵塞的输液接头，它是美国ICU医疗用品公司推
出的高科技专利产品的杰出代表。可来福输液接头设计独特，它的阴性端可以锁住任何注射器，输液器或输血器的阳性端对患者进行注药、输液、输血还可以做抽血等临时医嘱。可来福有一独特的塑胶通道，它被矽质帽完全封闭和隐藏，成为密闭可擦拭而且一直保持无菌状态的输液通道。对医务人员?? 可来福输液接头无需使用针头，可避免医护人员被针头扎伤造成意外的感染。可来福接头是世界上唯一永不堵塞的输液接头，在使用过程中，大大的减少了护理人员的工作量。可来福接头消毒简单方便，并可减少多次抽液配药的麻烦，减少反复使用针头刺入配液瓶，减少感染发生率。可来福接头在拔下输液器后无需使用抗凝血剂封管，减少了多次封管给医护人员带来的不便。可来福接头的多通道功能，可以减少多次抽血、多次注药的不便，为护理人员工作带来方便。可来福接头可以减少穿刺针头堵塞的机率，尤其是使用CLC2000 可使穿刺针头的堵塞率降低为零，同时减少了因针头堵塞而需反复穿刺的工作量。对病人?? 可来福接头的独特设计，减少了感染的机会，降低了使用留置针的并发症。可来福接头可以减少反复针扎和多次抽血给病人带来的痛苦，可防止套管针堵塞。可来福接头几乎没有死角，残余体积仅为0.06ml，可避免昂贵药物的浪费，确保用药剂量的准确。可来福接头在用于输血过程中，可以避免对红血球的损坏而减少输血反应。当患者外出或躁动厉害时，可以将可来福接头与输液器暂时分开，稍后再行连接，防止输液器缠绕。可来福接头无需使用抗凝血剂，只用生理盐水冲洗即可，所以对凝血机制有问题的患者起到了保护作用。尤其是CLC2000型可来福接头是目前世界上唯一的永不堵塞的输液接头，对必须做大静脉导管穿刺的病人更适合使用。可来福接头不是一次性使用产品，对于长期需要静脉输液的病人既安全又经济实惠。C1000型可来福C1000型是由外壳、矽质帽及穿刺导管组成的。在穿刺导管上有三个侧孔，相当于16号粗针，流量为350ml/min，可保持通道的通畅。矽质帽将穿刺导管完全隐藏起来，成为一密闭可擦拭无针输液系统。当连接上注射器的阳性端，矽质帽被阳性端挤压至低于塑胶通道的开口，使得液体可以经由这些开口流通。而一旦拆下，矽质帽会弹回高于塑胶通道的位置，将它阻封起来，从而停止液体的流通，持续保持无菌状态，无需外加保护帽。在C1000型可来福接头基础上加上一些配件，ICU医疗用品公司又推出了系列产品，如下所列： 1、有针改无针系统：CS-20 CA-100 CA-200 CA-300型 2、多腔输液系统：C2002 C2005 C2008 C4200-2型 3、输袋装液体系统：CS-15 CS-50型 4、配液系统：CV-100 CS-50型CLC2000型 CLC2000型可来福接头是ICU最新推出的静脉输液接头，使用最先进的专利技术制造，可防止血液返流问题。是世界上唯一的永不堵塞的输液接头。CLC2000型除具有C1000型的所有特点外，还具备以下特点： 1、减少套管针连接管的堵塞，延长套管针使用寿命，减少病人因多次穿刺造成的痛苦。 2、减少抗凝剂的用量，对凝血机制有问题的病人尤为重要。
容城来福灯泡厂
小天地也是大舞台，小产业也能做出大文章 保定来福公司是一家生产经营汽车灯泡的企业，经过20多年的发展，靠着小小的汽车灯泡，从一个名不见经传的县办小厂，实现了一次次精彩跨越，逐步占据了国内外高端市场，成为知名的“小行业巨人”。目前，该公司为国内外10多家大型知名汽车厂生产配套灯具，2011年实现产值2.4亿元，成为容城县骨干龙头企业。来福公司成功从产业低端跃上高端平台，成为行业领舞者，其发展业绩令人瞩目，运作模式发人深思。 “三大路标”走出跨越发展的“来福之路” 保定来福公司的前身是一家小型国有企业——容城灯泡厂。从一个县办小厂到一家知名企业，来福公司发展经历主要分三个阶段。 高端嫁接——引进先进生产技术。1987年以前，容城灯泡厂的主导产品因为技术水平低，只能在华北地区的汽车配件维修市场销售。企业虽然还能维持正常运转，但已认识到：始终在低端维修市场徘徊，会因技术、市场的局限最终走向灭亡。因此，1987年初，灯泡厂在全国同行业中率先引进台湾产汽车中灯泡自动生产线，不仅扩大了生产和经营规模，而且生产出的产品更加可靠稳定，市场竞争力明显增强。产品在当年全国同行业评比中荣获第一名，迅速打开了天津汽车公司的配套市场，迈出跨越发展的第一步。 高端拓展——实施大规模技术改造。尝到甜头的灯泡厂进一步坚定了实施第二次大规模技术改造的信心和决心。在1993年至1995年的3年时间里，企业相继引进5条汽车灯泡自动生产线。通过消化吸收先进技术，产品品质不断提升，市场竞争力不断增强，企业发展也站在了一个更高的起点。期间，产品不断扩大市场份额，成功打入中国东风、重汽和一汽的配套市场，一举进入同行业高端。 高端支撑——与外企合资合作。1995年，灯泡厂抓住与外资合作的难得机遇，投资兴建了生产和销售道路机动车辆灯泡的合资企业——保定来福汽车照明有限公司。合资合作为来福带来的不仅仅是先进的工艺技术，为今后发展提供了强有力支撑，更带来了先进的管理理念和巨大的市场空间。从1995年开始，企业连续15年被北京海拉等国内大型灯具厂评为“汽车零部件最佳供应商”。目前，来福产品大量出口日本、美国、印尼、泰国，为20多家国内外著名汽车公司配套。2011年，公司投资10亿元新建规划占地350亩的汽车灯具组件项目，项目达产后，年营业收入将达14.4亿元。来福的迅猛发展也为自己赢得了与飞利浦、欧司朗等世界500强企业同台竞技的机会。 “五措并举”创出走向高端的“来福模式” 来福公司准确把握市场形势，抢占市场先机， 成功实现了全面转型、跨越发展，创出了一套走向高端的“来福模式”。 抢抓机遇，迅速开启扩张通道。在仅能围绕低端市场徘徊、无法打入中高端市场时，容城灯泡厂及时调整思路，果断“洗牌”，引进台湾先进技术生产线，并在3年内实施两次大规模技术改造，产品实现了质的飞跃，为企业快速、健康发展争取了主动。特别是及时捕捉
静脉营养及三升袋的应用
静脉营养及三升袋的应用 一、历史与进展： 20世纪60年代末静脉高营养(gntravenous hyperalimentation)。 营养支持的概念不再是单独提供营养的方法，而是许多疾病必不可少的治疗措施，正在向组织特需营养（Tissue specific Nutrent）、代谢调理(Metabolic Intervention)、氨基酸药理学(Amino Acid Pharmacoloy)等方向进一步研究、发展。 1990年成立中华外科学营养支持学组，组长黎介寿。 历史的经验值得注意：肠外营养起步时，由于对输入的热量、蛋白质、脂肪等营养素的质和量及相互比例了解不够，其临床使用效果不佳；如果现在再用同样的营养底物，其临床营养支持效果就截然不同，所以不是临床医生知道了脂肪乳剂、氨基酸、葡萄糖就懂得所谓的肠外营养的。 二、应用全肠外营养(TPN)的准则： 1、TPN作为常规治疗的一部分： ①病人不能从胃肠道吸收营养；主要是小肠疾病，如SLE、硬皮病、肠外瘘、放射性肠炎、小肠切除＞70%、顽固性呕吐（化疗等）、严重腹泻等。 ②大剂量放化疗，骨髓移植病人，口腔溃疡，严重呕吐。 ③中重度急性胰腺炎。 ④胃肠功能障碍引起的营养不良。 ⑤重度分解代谢病人，胃肠功能5~7天内不能恢复者，如＞50%烧伤，复合伤，大手术，脓毒血症，肠道炎性疾病。 2、TPN对治疗有益： ①大手术：7~10天内不能从胃肠道获得足够营养。 ②中等度应激：7~10天内不能进食。 ③肠外瘘。 ④肠道炎性疾病。 ⑤妊娠剧吐，超过5~7天。 ⑥需行大手术，大剂量化疗的中度营养不良病人，在治疗前7~10天予TPN。 ⑦在7~10天内不能从胃肠道获得足够营养的其他病人。 ⑧炎性粘连性肠梗阻，改善营养2~4周等粘连松解后再决定是否手术。 ⑨大剂量化疗病人。 3、应用TPN价值不大： ①轻度应激或微创而营养不良，且胃肠功能10天内能恢复者，如轻度急性胰腺炎等。 ②手术或应激后短期内胃肠功能即能恢复者。 ③已证实不能治疗的病人。 4、TPN不宜应用： ①胃肠功能正常 ②估计TPN少于5天。 ③需要尽早手术，不能因TPN耽误时间。 ④病人预后提示不宜TPN，如临终期，不可逆昏迷等。 三、营养物质的代谢： 1、葡萄糖：体内主要的供能物质，1克相当于产生4Kcal热量。正常人肝糖元100克，肌糖元150~400克（但在肌肉内，活动时利用）禁食24小时全部耗尽。一般糖的利用率为5mg/kg min。 2、脂肪：供能，提供必需脂肪酸。1克相当于产生9Kcal热量。