MarkingMate CVP Operating Manual
CVP Operating Manual
Precondition
● Lens correction of scan head must be completed first.
● The laser and CCD device must be immobile.
● The CCD driver must be installed.
Operation Method
1. Import Extend CVP DLL
I. Execute MarkingMate software, then click 「File 」→「Option 」→「Extend DLL 」, see Fig.1.
II. Check “Enable ” and click “Import .” Select “CVP.dll ” from “Extdll ” folder which is under the installation path of MarkingMate software and click “Apply ” to activate this function, see Fig.2.
Fig.1
Fig.2
https://www.wendangku.net/doc/6417213169.html,D Lens Correction
The purpose of CCD lens correction is to let the software calculate the compensation value according to the marking result of correction file.
I.Open the 16-Point position correction file (target.ezm) from “Extdll” folder.
Adjust the size of objects to fit the maximum lens scope and then execute marking, see Fig.3.
Fig.3
II.Click the “Computer Vision Positioning Panel” on “Mark Panel,” see Fig.4,
and an operating window will pop up, see Fig.5. The image the operating window
shows is what the CCD derives.
Fig.4
Decide to fix the operating window on the top of all processing programs or not.
Zoom in or zoom out the operating window.
Pattern
Enter Pattern dialog for users to do pattern or match. Settings
Enter Setting dialog and users can proceed CCD correction from here.
III. Click “Setting ” and enter “Computer Vision Positioning Settings ” dialog, like Fig.6, and then click “Calibrate ” to proceed 16-Point correction.
CVP Mode Decide the amount of camera (one or two) according to
the real condition. Enable Low Light Mode Enable this mode when the light source is not enough.
IV. When entering the correction window, a detect target will appear on the screen, see Fig.7. Point (1,1) must be the first point. Move the target to find the center of each point in order (from left to right, top to down) to finish correction. The radius of target can be changed from “Detect Radius.”The size of target is recommended to be larger than the point because it would be more accurate.
Fig.6
3. Pattern
After completing the CCD lens correction, users can place the work piece at the visible area of CCD. At this moment, the system needs to find two noticeable targets to do pattern.The operating steps are listed below.
I. Click “Pattern ” on the operating window, and a “Pattern ” dialog will pop up. II. Select “Target[1]” on pattern dialog and then click “Pattern.”A blue frame will appear at this time and users can adjust its size to fit the size of target. After that, drag the frame to the place of target 1, and then click “Pattern” again to finish this step, see Fig.8.
Fig.7
Fig.8
I.Click “Match” and the system start searching Target 1 automatically. There will
pop up a warning message if the match fails and users need to do “Pattern” again.
If no message appears, it means the pattern is successful.
II.Transfer to Target[2] and repeat the above steps until the pattern is successful.
Similar Rate
Some factors like the light or the appearance of object usually cause system
difficult to identify the targets. To solve this problem, user can adjust the
“Similar Rate” (range from -1 to 1, default is 0.80). The value which is close to
1 means that it needs higher similar rate to match successfully. If the similar rate
of the matching result is lower than this setting, the target will not be found. Tolerance Angle
When the position where work pieces are put is not absolutely parallel the
position where the targets are patterned, it might cause the identifying fail either.
To resolve this problem, user needs to increase the tolerance angle (default is 30 degrees). Please note that if the tolerance angle is set up too big, the
identification time will be increased.
4.Application
After finishing “Calibrate” and “Pattern,” users can start to mark. When the work piece is displacement, the system will search target 1 and 2 and then calculate the correct marking place. In this case, the objects will be marked at the same place of work pieces.
Please note that if the rotary angle of work piece is too large, the system will have trouble searching targets.
-CVP(中心静脉压)
CVP（中心静脉压） 中心静脉压（central venous pressure，CVP)是指右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力。它可判断病人血容量、心功能与血管张力的综合情况，有别于周围静脉压力。后者受静脉腔内瓣膜与其他机械因素的影响，故不能确切反映血容量与心功能等状况。 1中心静脉压的测定 CVP测定常用于：1.急性心力衰竭：2.大量输液或心脏病人输液时；3.危重病人或体外循环手术时。 CVP正常值为0.49—1.18kPa(5-12cmH2O)，降低与增高均有重要临床意义。如休克病人CVP<0.49kPa表示血容量不足，应迅速补充血容量。而CVP>0.98kPa，则表示容量血管过度收缩或有心力衰竭的可能，应控制输液速度或采取其他相应措施。 若CVP>1.47一1.96kPa表示有明显心力衰竭，且有发生肺水肿的危险，应暂停输液或严格控制输液速度，并给予速效洋地黄制剂和利尿药或血管扩张剂。 如有明显腹胀、肠梗阻、腹内巨大肿瘤或腹部大手术时，利用股静脉插管测量的CVP可高达2．45kPa以上，但不能代表真正的CVP。 少数重症感染患者虽CVP<0．98kPa，也有发生肺水肿者，应予注意。 2注意事项 1．如测压过程中发现静脉压突然出现显著波动性升高时，提示导管尖端进入右心室，立即退出一小段后再测，这是由于右心室收缩时压力明显升高所致。 2．如导管阻塞无血液流出，应用输液瓶中液体冲洗导管或变动其位置；若仍不通畅，则用肝素或枸橼酸钠冲洗。 3．导管留置时，需用抗凝剂冲洗，以防血栓形成；留置时间，一般不超过5天，时间过长易发生静脉炎或血栓性静脉炎。 3操作方法 1、静脉选择单位。经锁骨下静脉或右颈内静脉穿刺插管至上腔静脉。经右侧腹股沟大隐静脉插管至下腔静脉。一般认为上腔静脉测压较下腔静脉测压更能准确反映右房压力尤其在腹内压增高等情况下。 2、中心静脉搏压测定装置：用一直径0.8-1.0cm的玻璃管和刻有cmH20的标尺一起固定在输液架上，接上三通开关与连接管，一端与输液器相连，另一端接中心静脉导管。有条件医院可用心电监护仪，通过换能器，放大器和显示仪，显示压力波形与记录数据。 3、插管前将连接管及静脉导管内充满液体，排空气泡，测压管内充液，使液面高与预计的静脉压上。 4、穿刺部位常规消毒、铺巾、局部麻醉穿刺后插入静脉导管，无论经锁骨下静脉、颈骨静脉或股静脉穿入导管时，导管尖端均应达胸腔处。在扭动三通开关使测压管与静脉导管相通后，测压内液体迅速下降，当液体降至一定水平不再下降时，液平面在量尺上的读数即为中心静脉压。不测压时，扭动三通开关使输液瓶与静脉导管相通，以补液并保持静脉导管的通畅。中心静脉压正常值为0.49-1.18kpa(5-12cm H20)。 4适应症 1、急性循环衰竭患者，测定中心静脉压借以鉴别是否血容量不足，抑或心功能不全。 2、需要大量补液、输血时，借以监测血容量的动态变化，防止发生循环负荷超重的危险。 3、拟行大手术的危重患者，借以监测血容量维持在最适当水平，更好耐受手术。 4、血压正常而伴少尿或无尿时，借以鉴别少尿为肾前性因素（脱水）抑或为肾性因素（肾功能衰竭） 5CVP监测的临床意义
中心静脉压监测技术
中心静脉压监测技术 目的：中心静脉压是监测循环系统功能的重要指标之一，它代表靠近上、下腔静脉内和右心房内的压力。常选择颈静脉、锁骨下静脉、股静脉作为穿刺部位，中心静脉压可反映体内血容量、静脉回心血量、右心室充盈压力或右心功能的变化。对指导补血补液的量及速度，防止心脏过度负荷及指导利尿药的应用等都具有重要的参考意义。 操作程序准备用物：0.9%NS 250ml 2瓶、肝素钠1支、输液器、标尺、三通管、输液架、胶布、记号笔棉签、5ml注射器2个、安尔碘、弯盘、洗手液、锐器盒、医疗垃圾桶等。 病人安全与舒适：核对医嘱、床号、姓名、腕带。 与患者沟通，做好解释，评估患者病情，告知测量中心静脉压的目的及配合方法，取得患者的配合。 协助患者取平卧体位，检查患者中心静脉穿刺部位处皮肤及敷料固定情况。 消毒中心静脉装置，连接输液器与生理盐水，排气后连接中心静脉装置，用5ml注射器回抽回血，确定通路通畅，开放测压管通路，使测压管与中心静脉导管相通，测压管上端茂菲滴管调节孔与大气压相通。 选择标准的测压零点：输液器置于腋中线第4肋间（右心房水平）。 待测压管内液面自然下降至有轻微波动而不再下降时，用标尺测压管上的数值即为中心静脉压（正常值5-12cmH2O，如小于5cmH2O说明血容量不足，遵医嘱予补液，大于12cmH2O说明血容量过多，心功能不全，控制补液量和速度）。 测压结束，予肝素盐水封管。 整理床单位，患者取舒适体位，向患者及家属交待注意事项；将测量结果报告医生。 注意事项：1、操作时严格遵守无菌原则，防止感染。2、避免打折扭曲，保持测压管通畅，各接头连接紧密，防止进气。3、开放式测压装置每次更换一次。4、每次测压前保持测压管零点与右心房同一水平，体位变动时应重新调整两者关系。测量时，患者尽可能平卧，床头抬高不超过30°，标尺零点与选择测压零点处于同一水平。5、患者若躁动、咳嗽、呕吐或用力时，应在患者安静10—15分钟后再行测压。腹内压高的患者一般情况下测上腔静脉压力，监测数值有疑问时，应查找原因。6、测压管路不能输入血管活性药以防引起血压波动。
中心静脉压CVP的测量方法
中心静脉压C V P的测量 方法 Pleasure Group Office【T985AB-B866SYT-B182C-BS682T-STT18】
中心静脉压（C V P）的测量方法 一、中心静脉压（central venous pressure）英文简写CVP，指血液流经右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力。 二、意义：通过对CVP的测定，可反映血容量、静脉回心血量、右心室充盈压力、心脏功能，以指导术后补液和输血，防止输液过多，加重心脏负担。它是评估血管容量和右心功能的重要指标。 正常值：为5-12厘米水柱。 CVP小于5厘米水柱的时候，常提示血容量不足。CVP大于15-20厘米水柱常提示右心功能不全。 三、中心静脉压与血压同时监测，比较其动态变化，更有意义。 1、CVP下降，BP低，提示有效血容量不足。 2、CVP升高，BP低，提示心功能不全。 3、CVP升高，BP正常，提示容量负荷过重。 4、CVP进行性升高，BP进行性降低，提示严重心功能不全或心包填塞。 5、CVP正常，BP低，提示心功能不全或血容量不足，可予补液试验。 题外话： 什么是补液试验： 取等渗盐水250ml于5-10分钟内给予静脉注入，或BP升高而CVP不变，提示血容量不足，或BP不变而CVP升高3-5cmH2O，提示心功能不全。 四、适应症： 1、危重病人手术，既可快速输液，输血，又能协助了解是低血容量休克，还是心功能不全。 2、抢救休克时，确定输血输液量是否适当，防止循环超负荷的危险。 3、血压正常但伴有少尿或无尿时，借以鉴别少尿原因是血容量不足还是心功能不全。 四、测CVP注意事项 1、测压管0点必须与右心房中部在同一水平，体位变动时应重新调整两者关系，测压时以平卧为宜。 2、导管应保持通畅，否则会影响测压结果。 3、管道系统连接紧密，测压时护士不能离开，因为当CVP负值时，很容易进入空气。 4、测压管每天更换，如有血液污染应随时更换，防止感染。 5、使用呼吸机正压通气、PEEP治疗时胸内压增加，影响CVP值，测压时视病人病情脱机。
CVP(中心静脉压)
（中心静脉压） 中心静脉压（，)是指右心房及上、下腔静脉胸腔段地压力.它可判断病人血容量、心功能与血管张力地综合情况，有别于周围静脉压力.后者受静脉腔内瓣膜与其他机械因素地影响，故不能确切反映血容量与心功能等状况. 中心静脉压地测定 测定常用于：.急性心力衰竭：.大量输液或心脏病人输液时；.危重病人或体外循环手术时. 正常值为—()，降低与增高均有重要临床意义.如休克病人<表示血容量不足，应迅速补充血容量.而>，则表示容量血管过度收缩或有心力衰竭地可能，应控制输液速度或采取其他相应措施. 若>一表示有明显心力衰竭，且有发生肺水肿地危险，应暂停输液或严格控制输液速度，并给予速效洋地黄制剂和利尿药或血管扩张剂. 如有明显腹胀、肠梗阻、腹内巨大肿瘤或腹部大手术时，利用股静脉插管测量地可高达．以上，但不能代表真正地. 少数重症感染患者虽<．，也有发生肺水肿者，应予注意. 注意事项 ．如测压过程中发现静脉压突然出现显著波动性升高时，提示导管尖端进入右心室，立即退出一小段后再测，这是由于右心室收缩时压力明显升高所致. ．如导管阻塞无血液流出，应用输液瓶中液体冲洗导管或变动其位置；若仍不通畅，则用肝素或枸橼酸钠冲洗. ．导管留置时，需用抗凝剂冲洗，以防血栓形成；留置时间，一般不超过天，时间过长易发生静脉炎或血栓性静脉炎. 操作方法 、静脉选择单位.经锁骨下静脉或右颈内静脉穿刺插管至上腔静脉.经右侧腹股沟大隐静脉插管至下腔静脉.一般认为上腔静脉测压较下腔静脉测压更能准确反映右房压力尤其在腹内压增高等情况下. 、中心静脉搏压测定装置：用一直径地玻璃管和刻有地标尺一起固定在输液架上，接上三通开关与连接管，一端与输液器相连，另一端接中心静脉导管.有条件医院可用心电监护仪，通过换能器，放大器和显示仪，显示压力波形与记录数据. 、插管前将连接管及静脉导管内充满液体，排空气泡，测压管内充液，使液面高与预计地静脉压上. 、穿刺部位常规消毒、铺巾、局部麻醉穿刺后插入静脉导管，无论经锁骨下静脉、颈骨静脉或股静脉穿入导管时，导管尖端均应达胸腔处.在扭动三通开关使测压管与静脉导管相通后，测压内液体迅速下降，当液体降至一定水平不再下降时，液平面在量尺上地读数即为中心静脉压.不测压时，扭动三通开关使输液瓶与静脉导管相通，以补液并保持静脉导管地通畅.中心静脉压正常值为( ). 适应症 、急性循环衰竭患者，测定中心静脉压借以鉴别是否血容量不足，抑或心功能不全. 、需要大量补液、输血时，借以监测血容量地动态变化，防止发生循环负荷超重地危险. 、拟行大手术地危重患者，借以监测血容量维持在最适当水平，更好耐受手术. 、血压正常而伴少尿或无尿时，借以鉴别少尿为肾前性因素（脱水）抑或为肾性因素（肾功能衰竭）
中心静脉压监测操作流程
中心静脉压监测操作流程 选择上腔静脉行深静脉穿刺 准备：测压装置 连接测压装置并固定 连接测压装置并固定 调定零点（压力换能器与大气想通，应置于液中线 第4肋间水平） 中心静脉压力（CVP）图形的识别与分析，正确设 置报警范围 观察并定期记录CVP 注意观察并发症 制定时间：2015-07-06
BIPAPVision无创呼吸机操作流程 安装好呼吸机的管路及面罩 安装湿化器中的液体（灭菌药用水） 接氧源 开机 设置参数 接病人 调整呼吸机模式以及调整控制参数 观察 制定时间：2011-1-1 修订时间：2015-07-06
宁波市康复医院ICU 常用操作规程 主题内容院内CPR操作规程及评分标准2010版 流程分值内容分项值扣分标准扣分目的 2 为尽快恢复和建立病人的循环和呼吸功能，保护中枢神经系统 评估环境 1 环顾四周，评估周围环境后诉环境安全 判断意识 2 轻拍病人双肩 分别对双耳呼叫、呼叫声响有效 高声呼吸 1 确定患者无反应，高声呼救 摆放好抢 救体位3 去皱、去枕、打开衣服、松裤带、垫板、医生与病人体位正确 判断患者 心跳5 触摸颈动脉搏动手法规范、部位准确 同时观察患者呼吸 判断时间5-10秒钟 大声报告判断结果：患者无心跳，立即按压 胸外心脏 按压15 胸外心脏按压方法正确（定位动作准确、双手重叠、十指上翘、肘关节伸直） 有效按压30次一周期 按压时始终观察病人面色改变 清理患者 口腔、开放气道2 检查口腔有无异物，动作轻柔、方法正确如有异物，将头偏向一侧，清理口腔异物 徒手开放 气道4 压额抬额法开放气道，两手动作协调一致 患者头后仰的程度：下颌及耳廓的连线与地面垂直 人工呼吸 （气囊）5 人工呼吸方法正确（B-C手法固定面罩）有效人工呼吸2次 观察病人胸廓起伏情况 胸外心脏 按压与人工呼吸44 胸外按压+人工呼吸（四个循环） 按压/通气比30:2 评估复苏 效果8 5个循环或2分钟后评估脉搏和呼吸能说出复苏成功的有效指征（5个） 总时间 3 170-180秒内完成 全程质量 5 仪表态度符合要求、沟通技巧、操作熟练、配 合协调 合计：
中心静脉压CVP的测量方法
中心静脉压（CVP）的测量方法 一、中心静脉压（central venous pressure）英文简写CVP，指血液流经右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力。? 二、意义：通过对CVP的测定，可反映血容量、静脉回心血量、右心室充盈压力、心脏功能，以指导术后补液和输血，防止输液过多，加重心脏负担。它是评估血管容量和右心功能的重要指标。? 正常值：为5-12厘米水柱。 ? CVP小于5厘米水柱的时候，常提示血容量不足。CVP大于15-20厘米水柱常提示右心功能不全。? 三、中心静脉压与血压同时监测，比较其动态变化，更有意义。? 1、CVP下降，BP低，提示有效血容量不足。? 2、CVP升高，BP低，提示心功能不全。? 3、CVP升高，BP正常，提示容量负荷过重。? 4、CVP进行性升高，BP进行性降低，提示严重心功能不全或心包填塞。? 5、CVP正常，BP低，提示心功能不全或血容量不足，可予补液试验。? 题外话：? 什么是补液试验：? 取等渗盐水250ml于5-10分钟内给予静脉注入，或BP升高而CVP不变，提示血容量不足，或BP不变而CVP升高3-5cmH2O，提示心功能不全。? 四、适应症：? 1、危重病人手术，既可快速输液，输血，又能协助了解是低血容量休克，还是心功能不全。? 2、抢救休克时，确定输血输液量是否适当，防止循环超负荷的危险。? 3、血压正常但伴有少尿或无尿时，借以鉴别少尿原因是血容量不足还是心功能不全。? 四、测CVP注意事项 ? 1、测压管0点必须与右心房中部在同一水平，体位变动时应重新调整两者关系，测压时以 平卧为宜。 ? 2、导管应保持通畅，否则会影响测压结果。 ? 3、管道系统连接紧密，测压时护士不能离开，因为当CVP负值时，很容易进入空气。? 4、测压管每天更换，如有血液污染应随时更换，防止感染。? 5、使用呼吸机正压通气、PEEP治疗时胸内压增加，影响CVP值，测压时视病人病情脱机。? 6、咳嗽、吸痰、呕吐、躁动、抽搐等均可影响CVP，应在病人安静后10-15分钟再测。?
中心静脉压(CVP)测定的方法及意义
中心静脉压（CVP）测定的方法及意义 CVP测定常用于：1.急性心力衰竭：2.大量输液或心脏病人输液时；3.危重病人或 体外循环手术时 一、解读CVP ●中心静脉压（CVP）是上下腔静脉进入右心房处的压力。通过上下腔静 脉或右心房内置管测得。它反映右心房压，是临床观察血流动力学的主要指标之一。它受右心泵血功能、循环血容量及体循环静脉系统血管紧张度三个方面的影响 中心静脉压的组成： ●右心室充盈压 ●静脉内血容量 ●静脉收缩压和张力压 ●静脉毛细血管压力 测定VCP的意义： ●测定中心静脉压对了解血容量，心功能、心包填塞有着重大意义。 ●可了解原因不明的急性循环衰竭是低血容量性的还是心源性的。 ●少尿或无尿的原因是血容量不足还是肾功能衰竭。 二、中心静脉置管术 中心静脉置管术是监测中心静脉压（CVP）及建立有效输液给药途径的方法，已广泛应用在ICU监测中 中心静脉置管术的适应症： ●严重创伤、休克、急性循环衰竭、急性肾功能衰竭等危重病人，需定期
监测中心静脉压者。 ●需长期静脉营养或经静脉抗生素治疗者。 ●需经静脉输入高渗溶液或强酸强碱类药物者。 ●体外循环下各种心脏手术。 ●估计手术中可能出现血流动力学变化的大手术。 ●经静脉放置心脏起搏器者。 禁忌症： ●局部感染破损。 ●有出血倾向者 中心静脉置管主要的穿刺途径： ●深静脉穿刺 1.颈内静脉 2.锁骨下静脉 3.股静脉 ●经外周静脉置入中心静脉导管（PICC） 多由上臂头静脉、贵要静脉等将很细的导管插入中心静脉。导管很细，但强度很好，可以在体内保存1~2年，适用于长期中心静脉输液。PICC 与CVC 的比较： ●PICC ●外周穿刺 →穿刺危险小 →穿刺成功率高