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周围血管疾病试题

周围血管疾病试题
周围血管疾病试题

静脉血栓小组考核试题

科室:姓名:

一、单选题

1、下肢深静脉血栓形成最常见的类型是

A.周围型

B.中央型

C.混合型

D.原发型

2、不属于下肢深静脉血栓形成的病因的是:

A. 静脉血流滞缓

B. 静脉壁损伤

C. 血液高凝状态

D.高脂血症

3、外科术后最易发生深静脉血栓形成的部位是:

A.小腿深静脉

B.大隐静脉

C.股浅静脉

D.髂静脉

4、下肢深静脉血栓形成的最危险并发症是:

A.肺栓塞

B.骨筋膜是综合症

C.患肢坏疽

D.软组织水肿

5、不属于急性动脉栓塞的早期症状:

A. 疼痛

B. 肢体麻木

C.肢体温度低

D.患肢紫绀

6、男性,35岁,稍长距离步行后感右小腿疼痛,肌肉抽搐而跛行,稍休息后症状消失,平时感右足发凉,怕冷,有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑( )

A、血栓性静脉炎

B、深静脉血栓形成

C、血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期)

D、血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)

7、某女,40岁,教师,右下肢静脉迂曲扩张15年,长期站立有酸胀感,近2年右足靴区颜色加深,肿胀,大隐静脉瓣膜功能试验(+),深静脉通畅试验(-),诊断可能是( ) A、单纯性下肢静脉曲张 B、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

C、下肢深静脉血栓形成

D、动静脉瘘

8、患妇,28岁,足月顺产后二周开始下床活动,觉左下肢痛,肿胀,左下肢皮肤略发绀,皮温高,表浅静脉曲张,沿左股静脉走行区有明显压痛,应考虑( )

A、血栓性股静脉炎

B、血栓性大隐静脉炎

C、局限性股深静脉血栓形成

D、左髂股静脉血栓形成

9、患者,女,56岁,右下肢静脉迂曲扩张20年,伴下肢酸胀,水肿,活动抬高减轻,近2年右足靴区皮肤发红,时有瘙痒,逐渐加重,查右下肢大腿内侧,小腿后迂曲扩张之静脉团,足靴区色素沉着,皮肤变厚。该患者可能发生的最严重并发症是( )

A、右小腿溃疡

B、血栓性浅静脉炎

C、右下肢坏死

D、溃疡破裂出血

10、男,58岁,因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6小时就诊。既往有多年房颤病史。最可能的诊断是()

A、血管闭塞性脉管炎

B、动脉硬化性闭塞症

C、动脉栓塞

D、雷诺氏病

11、血栓闭塞性脉管炎病人的护理措施是( )

A、患肢局部加温保暖

B、要求病人绝对戒烟

C、尽量减少止痛剂的应用

D、休息时抬高患肢,缓解疼痛

12、以下不符合肢体血运障碍的临床表现是( )

A、动脉搏动减弱

B、指尖苍白

C、肢体肿胀

D、指尖温度升高

13、促使下肢静脉血回流心脏的因素不包括( )

A、胸腔内负压

B、下肢肌收缩

C、有深浅静脉与动脉伴行

D、心脏的搏动

14、原发性下肢静脉曲张的典型表现为( )

A、久立后有酸胀感B、足背部水肿、色素沉着C、皮肤脱屑、瘙痒D、下肢浅静脉曲张、婉蜒扩张、迂曲

15、深静脉血栓形成的病人,急性期应绝对卧床休息7一14天,床上活动时避免

动作幅度过大,禁止按摩患肢,目的是( )

A、防止血栓脱落

B、预防出血

C、促进静脉回流

D、缓解疼痛

16、深静脉血栓形成的病人,抗凝治疗期间最严重的并发症是( )

A、动脉痉挛

B、继发性深静脉瓣膜功能不全

C、出血

D、血栓与静脉壁粘连并逐渐机化

E、形成再通静脉

17、男,42岁,2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解,再行走后疼痛又出现。无吸烟史,发病前半年左足部外伤已治愈,体格检查:左下肢皮色较苍白,左足背动脉未触及。最可能的诊断是( )

A.动脉粥样硬化性闭塞症

B.血栓闭塞性脉管炎

C.雷诺病

D.多发性大动脉炎

18( )

A B C D E.肢端青

19、下列为大隐静脉曲张的根治治疗方式:

A.激光治疗

B. 高位结扎+剥脱术

C.硬化剂治疗

D.弹力袜治疗

20、发颤病人预防动脉栓塞最重要的干预手段:( )

A.改善心功能

B.控制心率

C.抗凝

D.控制血压

一、单选题

答案:

1.C

2.D

3.A

4.A

5.D

6.D

7.A

8.D

9.D 10.C

11、B12、D 13、C 14、D 15、A 16、C 17、B 18、C19、B20、C

周围血管疾病护理试题 多选附答案

1、血栓闭塞性脉炎诱发因素 ABCDE A.长期吸烟 B.寒冷 C.潮湿 D.自身免疫功能紊乱 E.性激素异常 2、下肢静脉曲张术后护理应BCD A.绝对禁烟 B.用弹力绷带加压包扎 C.鼓励病人术后48小时后下床行走 D.避免站立过久 3、下肢静脉曲张的主要临床表现是BCD A.肢端坏死 B.下肢酸胀乏力 C.久站足部浮肿 D.下肢静脉隆起 E.足部皮肤苍白、发冷、肌肉萎缩 4、使用弹力绷带及弹力袜时应注意CDE A.松紧度以能将两个手指伸入缠绕的圈内为宜 B.最好在清晨锻炼后包扎 C.从肢体远端向近心端缠绕,穿着时无皱褶 D.观察肢端肤色和肿胀等情况,以判断效果 E.在腿部消肿后卧床测量下肢尺寸,以帮助选择弹力袜 5、关于血栓闭塞性脉管炎的叙述正确的是ABE A.炎症性、节段性血管病变 B.非化脓性病变 C.急性闭塞性疾病

D.多见于上肢血管 E.好发于青壮年男性 6、硝普钠不良反应主要有(BD)A可能出现心动过缓、皮肤干燥、 B可能出现心动过速、出汗、过度换气、代谢性酸中毒。 C叹息样呼吸、代谢性碱中毒 D氰化物过度蓄积导致耳鸣,精神混乱、欣快以及惊厥等。 7、在高血压危象的治疗中,为防治降压过快减少脏器的血流灌注,从而加重或诱发靶器官的功能障碍,正确的降压措施是:(ABCD) A 1小时内使平均动脉血压迅速下降,但不超过25%。 B在以后的2~6小时内,使血压下降到160~180/100—110mmHg. C肾功能正常且无心、脑血管病变者在以后的24~48小时内逐渐降至正常血压。 D急性脑梗死的患者只有在血压极度升高时才给予立即降压 8、血管闭塞性脉管炎局部缺血期的表现是ABCD A肢端发凉,麻木,酸痛 B间歇性跛行 C游走性血栓性静脉炎 D足背,胫后动脉搏动明显减弱 E静息痛。

第三十四章周围血管疾病病人的护理

第三十四章周围血管疾病病人的护理 第二节血栓闭塞性脉管炎 第三节原发性下肢静脉曲张 共用题干 1~2 患者男,50岁,因下肢静脉曲张入院。检查时嘱其站立,待下肢静 脉曲张充盈后,在大腿上三分之一扎止血带,嘱其反复下蹲3~5次, 结果显示静脉曲张充盈度明显减轻。 1、上述检查结果提示(D) A.交通支瓣膜功能不全 B. 交通支瓣膜功能正常 C. 大隐静脉瓣膜功能不全 D. 下肢深静脉通畅 E. 下肢深静脉瓣膜功能不全 2、为进一步监察交通静脉瓣功能,宜做(C) A. 大隐静脉瓣膜功能试验 B. 深静脉通畅试验 C. 交通静脉瓣膜功能试验 D. 步行试验 E. X线检查 3、大隐静脉瓣膜功能试验的检查目的是判断(C) A. 深静脉是否通畅 B. 小隐静脉瓣膜功能 C. 大隐静脉瓣膜功能 D. 交通静脉瓣膜功能 E. 交通静脉是否通畅 4、诊断下肢静脉曲张最可靠的方法是(B) A. 下肢静脉压测定 B. 下肢静脉造影 C. MRI检查 D. 多普勒超声检查 E. 静脉瓣膜功能试验 5、肢体抬高试验阳性是(E) A. 下肢先抬高30度,后下垂,肤色由白变紫 B. 下肢先抬高30度,后下垂,肤色由黄变白 C. 下肢先抬高45度,后下垂,肤色由白变红 D. 下肢先抬高60度,后下垂,肤色由黄变红 E. 下肢先抬高70~80度,持续60秒,出现麻木,疼痛,苍白或蜡黄 者 6、治疗下肢静脉曲张最根本的方法是(A) A. 手术治疗 B. 抬高患肢 C. 弹力绷带包扎 D. 注射硬化剂 E. 穿弹力袜 7、下肢静脉曲张患者的手术禁忌症是(C) A. 大隐静脉瓣膜功能不全 B. 交通静脉瓣膜功能不全 C. 深静脉阻塞 D. 下肢水肿 E. 下肢感染 8、关于下肢静脉曲张患者的术后护理,正确的是(B) A. 患肢制动 B. 抬高患肢30度 C. 卧床1周 D. 绷带一般包扎2天 E. 下肢深静脉血栓形成者予患肢按摩 9、防止大隐静脉曲张术后深静脉血栓形成的主要护理措施是(D) A. 抬高患肢30度 B. 严格灭菌操作 C. 避免腹内压升高 D. 术后早期活动患肢 E. 弹力绷带包扎患肢 10、针对使用弹力绷带患者的健康教育,错误的是(B) A. 以清晨起床前包扎为宜 B. 从肢体近端开始包扎 C. 松紧度以能将一个手指伸入缠绕的圈内为宜 D. 根据不同疾病手术选择包扎方法

外周围血管疾病

外周围血管疾病 1.什么是周围血管疾病(PAD)? 周围血管疾病常用来描述粥样硬化的外周动脉疾病,也称为外周动脉疾病。 2.跛行与其他类型腿痛有何不同? 跛行是周围血管疾病的特征性症状,是由活动时下肢供血不足产生的间歇性疼痛。它有3个主要特征:(1) 疼痛总是累及一个功能肌肉单位(如小腿、臀部、大腿等);(2) 疼痛可反复由运动引起;(3)休息可以迅速解除症状。跛行不一定必须伴有疼痛,可以是痉挛、无力或麻木。 3.一老年女性主诉当登二层楼以上时感小腿痛,她的足背动脉及肢后动脉搏动正常,她是否有跛行? 有可能几种情况包括动脉栓塞、磷酸肌酶缺乏、药物中毒(血管痉挛)以及非血管因素如关节炎、腰间盘突出等也可产生运动时特征性的腿痛。这些疾病可通过下列特征与周围血管疾病(PVD)相鉴别,如疼痛的可重复性(PVD时相同类型、相同程度的运动产生的相同的疼痛)、疼痛的解除方法及远端脉搏存在(PVD时远端脉搏减弱)。应该问病人怎么解除疼痛——坐下、站立或减慢速度?其他活动时疼痛吗?本例病人只有坐下才能解除疼痛,有时站立时间过长产生疼痛,这种情况提示假性破行,这是由于脊髓狭窄引起的。脊髓狭窄的腿疼很像跛行,但它通过坐下或弯腰解除疼痛,而不是通过站立,远端动脉搏动正常也不像周围血管疾病。 4.什么疾病可使年轻运动员产生破行症状而脉搏正常? 慢性肌筋膜综合征,是长期由过度用力损伤的结果,对抗炎药物及体疗无反应,休息可好转。但是,恢复运动又复发。诊断通过测量肌筋膜的压力(正常压力小于15mm Hg,慢性肌筋膜综合征时大于20mm Hg),治疗通过外科手术,开放筋膜切开术或皮下筋膜切开术。 5.外周血管疾病中哪些动脉可受累? 最常受影响的动脉是股浅动脉,骼动脉及胫腓动脉较少受累,1/3的病人有一个以上的部位受累。6.病史有助于确定疾病部位吗? 骼动脉病变可致臀部或大腿跛行,或男性阳痿,也可能致单纯小腿跛行。股腘动脉病变也可致小腿跛行。 7.体检时哪种发现对诊断周围血管疾病最有用? 胫后动脉搏动异常诊断外周血管疾病的敏感性为70%,特异性为91%。

急救护理学试题及答案

急救护理学 1 一.填空题: 1.伤员分类的标记:红色代表病伤严重,危及生命者;黄色代表病情严重,未危及生命者;绿色代表受伤较轻,可行走者;黑色代表死亡伤病员。 2.组织器官实现有效灌流的基础是足够的血容量、正常的血管舒缩功能、正常的心泵功能。3.病人只要出现意识突然丧失伴有大动脉搏动消失,心搏骤停的诊断即可成立,应立即进行复苏。 4.MODS患者监护中,反映循环功能的最佳指标为DO,反映代谢功能的最佳指标为VO。 5.创伤的院内评分使用收缩期血压、脉率、呼吸状态、神志指标作为评分参数。 6.急诊科的设置有预检分诊处、急诊诊断室、急诊施救室、急诊监护室、观察室、综合检查室。 7.重度中暑的4种类型:中暑高热、中暑衰竭、中暑痉挛和日射病。 8.清除胃肠道内尚未吸收的毒物常用方法:催吐、导泻和洗胃。 9.PH为7.35-7.45表明:正常、无酸碱平衡、代偿了的酸碱紊乱和互相抵消的酸碱紊乱。 10.完成机械通气的基本两个要求是:通气方向的单一性和通气管道的密闭性。 二.选择题: 1.以下哪一种休克不属于根据病理生理学方法进行的分类:C A、低血容量性 B、心源性 C、过敏性 D、阻塞性 2.一例休克病人监测中心静脉压和动脉压均低于正常,休克的原因可能是:B A、心功能不全 B、血容量不足 C、输液过量 D、肺栓塞 3.下列哪一项不符合急救技术的要求:D A、操作简单易行,易于掌握 B、效果确实可靠 C、救护人员尽量要少 D、尽量使用先进的医疗器械 4.PH正常可能有以下情况中,哪一项不对:B A、酸碱平衡未紊乱 B、失代偿性碱中毒 C、代偿性酸中毒 D、混合性酸碱平衡紊乱5.ICU医疗管理模式中,哪一项不对?C A、开放式 B、半开放式 C、封闭式 D、垂直式 三.问答题: 1.昏迷病人紧急处理的原则是什么? 昏迷病人紧急处理的原则,主要是维持基本生命体征,避免脏器功能的进一步损害,积极寻找和治疗病因。具体包括以下内容: 1)维持呼吸道通畅,保证充足氧供。 2)维持循环功能,抗休克。 3)补充葡萄糖,减轻脑水肿,纠正低血糖。 4)维持水电介质平衡。 5)对症处理,防治感染,控制高热和抽搐,注意补充营养。 6)积极寻找和治疗病因。 2.试述多发伤的临床特点。 不同器官可以相互影响,加重损伤反应;伤情较单一损伤严重、复杂;伤情变化快,死亡率高;休克发生率高;低氧血症发生率高;容易漏诊和误诊;并发症发生率高;在抢救时各部位伤的治疗方法往往发生矛盾。 3.简述中心静脉穿刺置管术的适应证和禁忌证 1)适应症:①外周静脉穿刺困难,需建立静脉通路者。②急救时需快速静脉补液、输血/给药和监测中心静脉压者。③穿刺法性新大关检察术者。④行胃肠外营养者。 2)禁忌症:出血倾向或局部感染。 4.如何处理如何处理强酸、强碱类中毒造成皮肤的灼伤? 要争取在现场立即用大量流动清水冲洗,强碱时然后用用弱酸(1%醋酸或醋)中和。中和

初级护师题-周围血管疾病病人的护理

初级护师题-周围血管疾病病人的护理 1、引起下肢静脉曲张的主要原因是 A.静脉瓣膜破坏 B.皮下脂肪减少 C.静脉壁薄弱 D.下肢肌肉泵作用减弱 E.腹内压作用减低 2、下肢静脉曲张禁忌手术治疗的情况是 A.深静脉阻塞 B.曲张静脉破裂出血 C.交通支瓣膜功能不全 D.小腿合并慢性溃疡 E.继发血栓性静脉炎 3、血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的特点是 A.干性,湿性坏疽 B.静息痛 C.游走性静脉炎 D.间歇性跛行 E.肢端发凉,怕冷

4、能够治愈下肢静脉曲张的方法是 A.硬化治疗 B.抗生素治疗 C.多休息,抬高患肢 D.手术治疗 E.戒烟 5、有关血栓闭塞性脉管炎治疗措施描述不正确的是 A.病人肢体发冷时用热水袋 B.麻醉止痛 C.鼓励病人戒烟 D.动脉重建手术 E.应用活血化瘀类中药 6、确定下肢静脉曲张病人能否手术治疗的关键是判断 A.大隐静脉瓣膜是否关闭不全 B.曲张静脉是否出现并发症 C.深静脉是否通畅 D.交通支瓣膜功能是否正常 E.小隐静脉瓣膜功能是否正常

7、如果考虑为血管性疾病,病因诊断主要依靠 A.IVIRI B.CT C.DSA D.脑磁图 E.脑血流图 8、血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的特征性临床表现是 A.静息痛 B.肢体坏疽 C.间歇性跛行 D.足背动脉搏动消失 E.疼痛剧烈,屈膝抱足 9、广泛性浅静脉血栓形成最多见于 A.左上肢 B.右上肢 C.左下肢 D.右下肢 E.头部 10、下肢静脉曲张晚期的临床表现中最主要的是

A.皮肤厚硬 B.色素沉着 C.小腿水肿 D.局部瘙痒 E.小腿下1/3内侧溃疡 11、患者平卧,患肢抬高70°~80°,持续60秒,若出现麻木,疼痛,苍白,说明 A.Pratt试验阳性 B.Buerger试验阳性 C.Trendelenburg试验阳性 D.Penthes试验阳性 E.腰交感神经阻滞试验阳性 12、患者男,32岁。右小腿持续剧烈疼痛,不能行走,到医院就诊,检查:右小腿皮肤苍白,肌萎缩,足背动脉搏动消失,诊断为血栓闭塞性脉管炎,目前患者最主要的护理诊断是 A.组织灌注量改变 B.潜在皮肤完整性受损 C.有外伤出血的危险 D.疼痛 E.知识缺乏

护士执业资格考试试题第二章第十一节 周围血管疾病病人的护理

护士执业资格考试试题第二章第十一节周围血管疾病病人的护理 1.原发性下肢静脉曲张的病因是 A.先天性动静脉瘘B.深静脉阻塞 C.下肢深静脉瓣膜功能不全D.下肢浅静脉瓣膜发育不良 E.先天性深静脉瓣缺损综合征 2.血管闭塞性脉管炎好发于 A.股动脉及胫前、后动脉B.肱动脉 C.股动脉D.尺、桡动脉 E.足背动脉及足趾动脉 3.下肢静脉曲张术后早期活动是为了防止 A.深静脉血栓形成B.患肢肿胀 C.患肢僵直D.血管痉挛 E.术后复发 4.某病人作下肢静脉瓣膜功能试验,先平卧,抬高患肢,待曲张静脉瘀血排空后,在大腿根部扎止血带,病人站立后,30秒内曲张静脉迅速充盈,说明 A.血管内膜增生B.大隐静脉瓣膜功能不全 C.交通支瓣膜功能不全D.深静脉瓣膜功能不全 E.小隐静脉瓣膜功能不全 5.血栓闭塞性脉管炎患者在局部缺血期的典型临床表现是 A.静息痛B.持续性疼痛 C.干性坏疽D.间歇性跛行 E.游走性浅静脉炎 6.血栓闭塞性脉管炎晚期特有的临床表现是

A.间歇性跛行B.趾端坏死 C.静息痛D.足背动脉搏动消失 E.营养性改变 7.有关血栓闭塞性脉管炎治疗措施描述,不正确的是 A.鼓励患者戒烟B.患者肢体发冷时用热水袋 C.动脉重建手术D.麻醉止痛 E.应用活血化瘀类中药 8.血栓闭塞性脉管炎坏疽期的典型体位是 A.屈曲位B.弯腰侧卧位 C.屈膝抱足位D.胸膝位 E.仰卧屈膝位 9.深静脉血栓的患者,急性期应绝对卧床休息10 ~ 14天,床上活动时避免动作幅度过大,禁止按摩患肢,目的是 A.缓解疼痛B.促进静脉回流 C.防止再次血栓形成D.防止血栓脱落 83护士执业资格考试同步金题 E.预防出血 10.患者,男性,36岁。较长距离步行后,感下肢疼痛,肌肉抽搐,休息后症状消失,再走一段路后症状又出现。平时有右足发凉、怕冷及麻木感。检查:右足背动脉较左侧搏动减弱。应考虑为 A.动静脉瘘B.雷诺综合征 C.血栓性静脉炎D.静脉血栓 E.血栓闭塞性脉管炎 11.血栓闭塞性脉管炎的周围血管病变属于

周围血管疾病

周围血管疾病 核心内容 动脉粥样硬化性外周血管疾病 血栓闭塞性脉管炎 下肢静脉疾病 单纯性下肢静脉曲张 下肢深静脉血栓形成 动脉粥样硬化性外周血管疾病 危险因素(动脉粥样硬化共有) 多见于男性,发病年龄多在45岁以上。高血压、高脂血症、吸烟、糖尿病、肥胖和高密度脂蛋白低是高危 临床表现 (1)早期症状为间歇性跛行,远侧动脉搏动减弱或消失。 临床表现 (2)疼痛: 病变位于主-髂动脉者,疼痛在下腰、臀、髂、大腿后侧或小腿腓肠肌部位,有时伴阳痿; 病变在股动脉者,疼痛发生于小腿肌群

(3)后期可出现静息痛,皮肤温度明显减低、发 绀,肢体远端坏疽和溃疡。 (4)其他:皮肤萎缩变薄、发亮、骨质疏松、肌 萎缩、毛发脱落、趾甲增厚和变形。 核心临床表现小结 溃疡坏疽 间歇性跛行 肢体疼痛 动脉波动减弱 皮温减低 诊断与鉴别诊断 ①一般检查:血脂测定、心电图、心功能以及眼底检查等; ②无创伤性血管检查:超声多普勒血流检查及节段动脉压测定 ③X线平片:有时可见病变动脉段有不规则钙化,患肢远侧段有骨质疏松等退行性变化; ④动脉造影:能准确显示病变的部位、范围、程度、侧支和闭塞远侧动脉主干的情况,对确定诊断及选择有重要意义。磁共振血管造影(MRA)和数字减影血管造影(DSA)都能达到诊断和指导治疗的目的。

治疗 对易患因素加以控制和处理,症状明显,可考虑手术治疗。 1.非手术治疗降低血脂和血压,改善血液高凝状态,促进 侧支循环形成。处理方法有:减轻体重,禁烟和适当活动; 常用药物有阿司匹林、双嘧达莫(潘生丁)、烟酸肌醇酯、 前列腺素和妥拉唑林等。 2.手术治疗 (1)经皮腔内血管成形术 (2)内膜剥脱术:主要适用于短段的主-髂动脉闭塞病变者。剥除病变段动脉增厚的内膜、粥样斑块及继栓,不需要置入人工血管且无感染危险。 (3)旁路转流术:采用自体静脉或人造血管,于闭塞段近、远端之间做搭桥转流。 血栓闭塞性脉管炎 (一)病因与病理 1.病因 外来因素:吸烟、寒冷与潮湿、慢性损伤和感染。吸烟是参与本病发生和发展的重要环节。戒烟可使病情再度吸烟病情常复发。 内在因素:自身免疫功能紊乱,性激素和前列腺素失调以及遗传因素。此外免疫功能紊乱在本病的发生中重要作用。 男,吸烟10年,近2月双下肢出现间歇性跛行,伴患肢怕冷、麻木、刺痛,确诊为血栓闭塞性脉管炎,疾病叙述不正确的是

周围血管疾病病人的护理习题

周围血管疾病病人的护理习题 2833、一名血栓闭塞性脉管炎病人,向护士询问此病的治疗方法,下面护士的正确解释应排除哪项 A、可以使用血管扩张剂 B、不能用高压氧治疗 C、控制血管炎症 D、可用中医中药 E、能用高压氧治疗 参考答案:B 2834、进行曲氏试验Ⅰ的检查目的是判断 A、深静脉是否通畅 B、小隐静脉瓣膜功能 C、大隐静脉瓣膜功能 D、交通静脉瓣膜功能 E、交通静脉是否通畅 参考答案:C 2835、潘先生,45岁,左足怕冷,有麻木感,步行稍长即感左下肢肌肉抽搐,休息后自行缓解,触足背动脉搏动减弱,

应考虑为 A、低血钙 B、低血钾 C、大隐静脉曲张 D、血栓闭塞性脉管炎 E、血栓性静脉炎 参考答案:D 2836、血栓闭塞性脉管炎护理中,促进侧支循环建立的措施是 A、严禁吸烟、肢体保暖 B、做伯格操 C、高压氧疗法 D、应用扩血管药物 E、腰交感神经封闭 参考答案:B 2837、血栓闭塞性脉管炎多发生于 A、上肢

B、下肢中小型动脉 C、冠状动脉 D、头颈部 E、以上均不是 参考答案:B 2838、有关下肢静脉曲张的说法哪项是错误的 A、弹力绷带2周后拆除 B、深静脉回流试验对手术方式的选择有重要意义 C、有溃疡者,应在控制局部急性感染后,尽早手术 D、术后48~72小时,应制动患肢 E、抬高患肢减轻肿胀 参考答案:D 2839、下肢浅静脉曲张明显时在大腿中部扎止血带,松紧度适能阻断浅静脉血流,嘱病人快速下蹲运动20次,如曲张静脉充盈明显减退,说明 A、深浅静脉交通支瓣膜功能不全 B、大隐静脉人股静脉处瓣膜功能不全 C、大隐静脉人股静脉处瓣膜功能良好

13中医外科学讲义 周围血管疾病

第十三单元周围血管疾病 周围血管疾病是指发生于心、脑血管以外的血管疾病。可分为动脉病和静脉病,动脉病包括血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞症等;静脉病包括血栓性浅静脉炎、深静脉血栓形成、静脉曲张等。 【本章的学习方法】 结合临床病例,理解的基础上记忆 第一节概论 【考试内容】 周围血管疾病的常见症状与体征和周围血管疾病的检查方法 1.周围血管疾病的常见症状与体征 (1)疼痛:肢体疼痛是周围血管疾病的常见症状,包括间歇性疼痛、持续性疼痛(静息痛)。其主要原因有动脉供血不足、静脉回流障碍、血液循环异常等。 (2)皮肤温度异常:动脉闭塞性病变多为肢端寒冷,闭塞程度越重,距离闭塞平面越远,寒冷愈明显。静脉病变多为下肢潮热感,下垂时更明显。 (3)皮肤颜色异常:包括苍白、紫绀和潮红等。 (4)感觉异常:有潮热和寒冷、怠倦感、麻木、针刺或蚁行感等。 (5)肢体增粗或萎缩:肢体肿胀多发生于下肢,静脉淤滞性肿胀一般为凹陷性水肿。肢体或趾(指)变细、瘦小、萎缩,均是由于局部动脉血液供应不足,长期缺乏必要的营养。 (6)溃疡和坏疽:缺血性溃疡是动脉病变引起,淤积性溃疡多由静脉病变引起。 2.常用的检查血管功能试验: ①皮肤指压试验; ②肢体位置试验; ③运动试验; ④大隐静脉瓣膜功能试验; ⑤深静脉通畅试验; ⑥直腿伸踝试验和压迫腓肠肌试验; ⑦冷水试验和握拳试验。 3.病因病机 周围血管疾病的病因可分为内因与外因两大类。外因包括外感六淫、特殊毒邪(烟毒)、外伤等;内因包括饮食不节、情志内伤、脏腑经络功能失调、劳伤虚损等。 周围血管疾病病机特点是血瘀。 4.治则 活血化瘀就成为周围血管疾病总的治则。 第二节股肿 【考试内容】 股肿的含义与特点,病因病机,诊断,辨证论治 【考试重点】 股肿的含义与特点 1.股肿的含义与特点

主管护师考试试题:周围血管疾病病人的护理1

一、A1 1、③血栓闭塞性脉管炎,坏疽期的典型体位为 A、间歇性跛行 B、静息痛,喜平卧 C、屈膝抱足,彻夜难眠 D、静息痛,喜运动 E、屈膝抱腹,彻夜难眠 2、③血栓闭塞性脉管炎营养障碍期最主要的临床表现是 A、肢端发黑、干性坏疽 B、间歇性跛行 C、持续性静息痛 D、游走性静脉炎 E、患肢末端溃疡经久不愈 3、③血栓闭塞性脉管炎的早期最主要的临床表现是 A、患肢肌肉萎缩 B、患肢趾甲生长缓慢、增厚变形 C、间歇性跛行 D、持续性静息痛 E、足背动脉搏动消失 4、③下肢深静脉血栓形成最严重的并发症是 A、下肢溃疡 B、肺动脉栓塞 C、下肢静脉曲张 D、下肢严重水肿 E、肢体坏疽 5、③下肢深静脉血栓病人最主要的治疗方法是 A、抗凝疗法 B、卧床休息 C、穿弹力袜或弹力绷带 D、溶栓疗法 E、手术取栓 答案部分 一、A1 1、

【正确答案】C 【答案解析】 血栓闭塞性脉管炎患者的坏疽期患肢处于重度缺血缺氧状态,坏死局部激惹邻近感觉神经,患者出现持续性剧烈疼痛,常呈屈膝抱足位,企图借轻微的静脉充血来增加缺血肢体的供氧量。选项A是局部缺血期的表现,可排除;静息痛为营养障碍期表现,故B、D不对,而屈膝抱腹为急腹症缓解腹痛的体位,可排除,因此答案为C。 【该题针对“专业知识-第二十七章周围血管疾病病人的护理”知识点进行考核】 2、 【正确答案】C 【答案解析】 血栓闭塞性脉管炎的临床表现按症状大体分为3个阶段:局部缺血期、营养障碍期与坏疽期。肢端发黑、干性坏疽和患肢末端溃疡经久不愈是坏疽期的临床表现,故A、E不对;而间歇性跛行是由患肢动脉供血不足引起,游走性静脉炎为血栓闭塞性脉管炎早期局部缺血而伴有的临床表现,故B、D不对;持续性静息痛为血管痉挛持续加重,出现明显的血管壁增厚及血栓形成导致患肢营养障碍而引起,属于营养障碍期的主要临床表现,故选C。 【该题针对“专业知识-第二十七章周围血管疾病病人的护理”知识点进行考核】 3、 【正确答案】C 【答案解析】 血栓闭塞性脉管炎的病程发展常分为三个阶段:局部缺血期、营养障碍期和坏疽期。早期以血管痉挛为主,是局部缺血期,表现为患肢动脉供血不足,出现肢端发冷及间歇性跛行等。选项A、B、D、E均为营养障碍期表现,可排除。 【该题针对“专业知识-第二十七章周围血管疾病病人的护理”知识点进行考核】 4、 【正确答案】B 【答案解析】 下肢深静脉血栓形成早期,血栓与静脉壁仅有轻度粘连,极易脱落并发致命的肺栓塞。 【该题针对“专业知识-第二十七章周围血管疾病病人的护理”知识点进行考核】 5、 【正确答案】A 【答案解析】 抗凝疗法是目前治疗急性深静脉血栓形成最主要的治疗方法,其治疗作用不仅在于防止血栓继续延伸发展和其他部位新血栓的形成,并有利于血栓形成的静脉再通。 【该题针对“专业知识-第二十七章周围血管疾病病人的护理”知识点进行考核】

周围血管疾病

周围血管疾病 一、A1 1、以下哪种疾病易引起肺梗塞 A、臁疮 B、脱疽 C、股肿 D、浅静脉炎 E、褥疮 2、股肿气虚湿阻证的治法为 A、和营活血,清热利湿 B、清热利湿,活血通络 C、益气健脾,祛湿通络 D、凉血清热,活血通络 E、化痰软坚,利水消肿 3、可作为股肿发病原因的是 A、吸烟 B、寒冷 C、长期站立 D、创伤或产后长期卧床 E、静脉注射药液 4、臁疮形成的主要原因是 A、长期站立负重 B、虫咬 C、局部皮肤破损 D、湿疹及过敏性皮炎 E、外伤 5、臁疮的病因病机是 A、久病气血亏虚,不能营养肌肤 B、气血失和,经脉阻滞,气血凝结 C、湿热下注,瘀血凝滞经络 D、气血失和,风寒痰浊凝聚 E、寒湿凝聚经络,闭塞不通,气血运行不畅 6、臁疮创面流水潮红,周围皮肤红肿痒痛,治疗宜用 A、萆薢化毒汤 B、二妙丸和五神汤 C、黄连解毒汤 D、五神汤 E、三妙散 7、脱疽局部缺血期,患者足背动脉、胫后动脉的脉象多表现为 A、弦数

B、洪大 C、结代 D、微弱 E、绝 8、四妙勇安汤治疗脱疽适用于 A、寒湿阻络证 B、血脉瘀阻证 C、气血两虚型 D、热毒伤阴证 E、湿热毒盛证 9、下列哪项不是脱疽局部缺血期的表现 A、患肢发凉 B、患肢麻木 C、患肢足背动脉搏动减弱 D、间歇性跛行 E、静止痛 10、脱疽湿热毒盛证的治法是 A、活血通络止痛 B、温阳通脉、散寒止痛 C、清热利湿,解毒活血 D、补气养血止痛 E、以上都不是 11、青蛇毒湿热瘀阻证选方为 A、二妙散合茵陈赤豆汤 B、活血通脉汤 C、柴胡清肝汤 D、复元活血汤 E、补中益气汤 二、A2 1、某男,左足怕冷、疼痛、间歇性跛行年余。月余来足痛转为持续性静止痛,夜间痛剧,不能入睡,足背动脉搏动消失。应诊断为 A、痹证 B、脱疽 C、糖尿病坏疽 D、闭塞性动脉硬化症 E、雷诺病(肢端动脉痉挛症) 2、某男,35岁。吸烟15年,出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。患者初次就诊时,下列哪项措施最重要 A、使用抗生素 B、使用激素 C、使用免疫抑制剂

内科护理学--模拟试题及答案

内科护理学--模拟试题及答案

一、填空题(每小题2分,共20分) 1.________呼吸器官的出血,自口腔咯出称为咯血。 2.发生在________以上至主支气管的肺癌,称为中央型肺癌。 3.感染性心内膜炎的抗生素治疗原则为早用药、_______、剂量足、疗程长。 4.每日尿蛋持续超过_________即为病态。 5.白血病化疗时,可产生尿酸性结石,应鼓励病人________. 6.抗甲状腺药物最严重的毒副作用是___________。 7.痰量每日数毫升至数百毫升不等,大量咳痰是指每日痰量大于____________。 8.严重慢性呼吸衰竭病人,当自主呼吸不能使机体PaCO2和PaO2维持在安全水平时,应进行____________。 9.与充血性心力衰竭所致的心输出量减少、活动后心跳气短有关的护理诊断是

____________。 10.腹痛多见于腹腔脏器功能性或器质性病变。腹腔内实质性器官病变时,呈持续性腹痛,进行性加剧;空腔器官病变时呈____________。二、单项选择题(在每小题的四个备选答案中,选出一个正确答案,并将其号确写在题干的括号内。每小题1分,共20分) 1.肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是()。 A.患侧卧位 B.仰卧位 C.坐位 D.健侧卧位 2.()不是肺炎球菌性肺炎的并发症。 A.肺脓肿 B.心肌炎 C.中毒性休克 D.机化性肺炎 3.心脏病患者出现交替脉提示()。 A.左心功能不全 B.右心功能不全 C.心包炎 D.心房颤动 4.颈动脉明显搏动主要见于()。 A.主动脉瓣关闭不全 B.二尖瓣关闭不全 C.三尖瓣关闭不全 D.主动脉瓣狭窄

周围血管疾病

周围血管疾病 ? 核心内容 ? 动脉粥样硬化性外周血管疾病 血栓闭塞性脉管炎 下肢静脉疾病 单纯性下肢静脉曲张 下肢深静脉血栓形成 动脉粥样硬化性外周血管疾病 危险因素(动脉粥样硬化共有) 多见于男性,发病年龄多在45岁以上。高血压、高脂血症、吸烟、糖尿病、肥胖和高密度脂蛋白低是高危因素。 临床表现 (1)早期症状为间歇性跛行,远侧动脉搏动减弱或消失。 临床表现 (2)疼痛: 病变位于主-髂动脉者,疼痛在下腰、臀、髂、大腿后侧或小腿腓肠肌部位,有时伴阳痿; 病变在股动脉者,疼痛发生于小腿肌群

(3)后期可出现静息痛,皮肤温度明显减低、发 绀,肢体远端坏疽和溃疡。 (4)其他:皮肤萎缩变薄、发亮、骨质疏松、肌 萎缩、毛发脱落、趾甲增厚和变形。 核心临床表现小结 溃疡坏疽 间歇性跛行 肢体疼痛 动脉波动减弱 皮温减低 诊断与鉴别诊断 ①一般检查:血脂测定、心电图、心功能以及眼底检查等; ②无创伤性血管检查:超声多普勒血流检查及节段动脉压测定 ③X线平片:有时可见病变动脉段有不规则钙化,患肢远侧段有骨质疏松等退行性变化; ④动脉造影:能准确显示病变的部位、范围、程度、侧支和闭塞远侧动脉主干的情况,对确定诊断及选择术式有重要意义。磁共振血管造影(MRA)和数字减影血管造影(DSA)都能达到诊断和指导治疗的目的 。 鉴别点动脉硬化性闭塞症血栓闭塞性脉管炎 发病年龄多见于>45岁青壮年多见 血栓性浅静脉炎无常见 高血压、冠心病、高脂血症、 糖尿病 常见常无 受累血管大、中动脉中、小动静脉 其他部位动脉病变多见无 受累动脉钙化可见无 动脉造影广泛性不规则狭窄和节段性闭塞,硬化动 脉扩张、扭曲节段性闭塞,病变近、远侧血管壁光滑 治疗 对易患因素加以控制和处理,症状明显,可考虑手术治疗。

周围血管疾病患者的护理

周围血管疾病患者的护理 [单项选择题] 1、下肢静脉曲张的主要原因是() A.心脏功能不全 B.皮下脂肪减少 C.静脉瓣膜破坏 D.下肢肌肉收缩减退 E.胸腔负压作用减低 参考答案:C [单项选择题] 2、关于血栓闭塞性脉管炎的治疗,正确的是() A.严禁吸烟 B.防止受冷,可以使用热疗 C.患肢制动 D.疼痛时不应使用止痛药,以免掩盖病情 E.只能用药物治疗,不可采用手术治疗 参考答案:A [单项选择题] 3、血栓闭塞性脉管炎血管重建手术后,对抗凝治疗患者要注意() A.患肢温度 B.患肢动脉搏动 C.患肢麻木 D.患肢疼痛 E.出血倾向 参考答案:E [单项选择题] 4、以下关于静脉血栓形成的病因叙述不正确的是() A.静脉壁损伤 B.血流缓慢 C.血液高凝状态 D.多发生于手术后或制动患者 E.静脉闭塞 参考答案:E

[单项选择题] 5、预防静脉血栓形成的护理措施不正确的是() A.卧床期间定时翻身 B.卧床期间禁按摩下肢 C.尽早下床活动 D.告诫患者戒烟 E.同一静脉禁忌反复穿刺 参考答案:B [单项选择题] 6、术后病人深静脉血栓形成最常见的部位是() A.头静脉 B.贵要静脉 C.下腔静脉 D.髂股静脉 E.小腿深静脉 参考答案:E [单项选择题] 7、下肢深静脉血栓形成最严重的并发症是() A.下肢溃疡 B.肺动脉栓塞 C.下肢静脉曲张 D.下肢严重水肿 E.肢体坏疽 参考答案:B [单项选择题] 8、男性,73岁,下肢骨折术后一直卧床,术后第7天突然出现左小腿剧痛,肿胀且有深压痛,左足过度背屈时小腿肌肉疼痛剧烈。若该病人准备接受手术治疗去除病因,手术最好是在发病后() A.1天内 B.3天内 C.5天内 D.7天内 E.10天内 参考答案:B

周围血管疾病

考点周围血管疾病 [A1型题] 1.处理下肢大隐静脉曲张的根本办法是 A.穿弹力袜或用弹力绷带 B.硬化剂注射和压迫疗法 C.高位结扎和抽剥大隐静脉,并结扎功能不全的交通静脉 D.内科药物治疗 E.仅行静脉瓣膜修复术 答案:C 考点:原发性下肢静脉曲张的治疗原则 解析:原发性下肢静脉曲张(包括大隐静脉曲张)的非手术疗法,如穿弹力袜或用弹力绷带,适用于:病变局限轻微者;妊娠期发病者;症状虽然明显,但手术耐受极差者。硬化剂注射和压迫疗法适用于少量、局限的病变,或作为手术的辅助疗法,处理残留的曲张静脉。手术才是根本的治疗方法,术式包括高位结扎和抽剥曲张静脉,并结扎功能不全的交通静脉。静脉瓣膜修复术用于原发性下肢深静脉瓣膜功能不全者。故选C。 2.关于深静脉血栓形成的叙述正确的是 A.硬膜外麻醉后较全麻后更易发生 B.直肠癌低位前切除术后较甲状腺癌手术后更易发生 C.胆囊切除术后较全髋置换术后更易发生 D.术后活动过早 E.术后镇痛药物应用过多 答案:B 考点:深静脉血栓形成的病因 解析:深静脉血栓形成的三大因素为静脉损伤、血流缓慢、虹液高凝状态。故手术后容易并发深静脉血栓形成的原因,不是麻醉药物的不良反应,也不是麻醉方式的直接后果和特殊手术部位的原因,而是因为术中、术后的制动状态引起血流缓慢。故选B。 3.正常摸到足背动脉搏动的位置在 A.胫骨前肌腱的内侧 B.内踝前方 C.长伸肌腱的内侧 D.趾长伸肌腱的外侧 E.腓长伸肌腱的外侧 答案:B 考点:足背动脉的解剖 解析:动脉搏动消失或减弱,见于管腔狭窄或闭塞性改变。下肢动脉的血栓闭塞性脉管炎、小腿骨筋膜室综合症等发生时,都会出现足背动脉搏动消失或减弱。正常时摸到足背动脉搏动的位置在内踝前方。故选B。 4.下肢静脉曲张行静脉造影显示静脉全程通畅呈直桶状,提示

外科护理周围血管疾病练习题

1、下肢静脉曲张的临床表现有哪些? ①早期:病人常感下肢酸胀、沉重、乏力,久站后足踝部肿胀。小腿处浅静脉扩张,迂曲成团、隆起站立时更明显。 ②晚期:小腿和踝部发生营养性改变,表现为皮肤萎缩、脱屑、色素沉着、瘙痒、皮肤和皮下组织硬结,并可出现以下并发症:血栓性浅静脉炎湿疹或溃疡曲张静脉破裂出血。 2.血栓闭塞性脉管炎的临床表现有哪些? ①局部缺血期:以血管痉挛为主,因肢体供血不足,表现为患肢苍白、发凉、酸胀乏力,有麻木、刺痛和烧灼感,出现间歇性跛行。 ②营养障碍期:间歇性跛行更加明显,最终在静息状态下出现持续性患肢疼痛,面色苍白出现潮红,紫斑肌肉萎缩等。 ③组织坏死期:患肢动脉完全闭塞,局部组织缺血坏死,肢体远端发生干性坏疽表现为肢端呈暗红色或黑褐色,干瘪,坏死组织可自行脱落,残端趾骨暴露,形成经久不愈的溃疡合并感染时变为湿性坏疽。 五、病例分析 1、男性,40岁,有多年吸烟史,常年居住北方。2年前出现行走后右下肢疼痛,休息后可好转,近3个月病人夜间休息时也出现右下肢持续性疼痛,坐于床边下垂患肢则疼痛减轻。体检:右足趾甲增厚变形,右小腿皮肤干燥变薄、汗毛脱落,足背动脉搏动消失,Buerger试验(+)。 问:(1)该病人可能的医疗诊断是什么? (2)列举该病人目前2个主要护理诊断/问题。 (3)目前主要的护理措施有哪些? 可能的医疗诊断是血栓闭塞性脉管炎; 病人目前主要护理诊断:疼痛、组织灌注量改变; 主要的护理措施:要求病人绝对戒烟,局部保暖,但不能直接加温,疼痛可遵医嘱止痛,指导休息和运动,进行Buerger练习,休息时头高脚低位,心理护理,遵医嘱用血管扩张药等。 2、女性,48岁,理发员。下肢酸胀、沉重5年,活动或休息后减轻。体

周围血管疾病试题.doc

常见周围血管疾病考核试题 1、下肢静脉曲张的临床表现( ) A、大腿内侧及小腿外侧静脉曲张 B、大腿内外侧静脉曲张 C、全下肢内后侧静脉曲张 D、下肢内侧和小腿后侧静脉曲张 E、大腿内、外侧静脉曲张并向腹壁延伸 2、假性动脉瘤为( ) A、血管壁全层局部扩张 B、血管壁部分由纤维组织构成的局部扩张 C、动脉粥样硬化性动脉瘤 D、检查时有震颤并可听到连续性杂音 E、压迫动脉瘤出口部出现血压升高,脉压缩小及脉率缓的现象 3、血栓闭塞性脉管炎的特征是( ) A、没有间歇性跛行 B、游走性血栓性浅静脉炎 C、累及内脏 D、肢体皮肤正常 E、与酒精中毒有关 4、下肢静脉曲张的主要并发症是( ) A、深静脉血栓形成 B、深静脉瓣功能不全 C、小腿溃疡 D、小腿丹毒 E、足部溃疡 5、判断血栓闭塞性脉管炎的闭塞部位的准确方法是( ) A、肢体位置试验 B、静脉注射硫酸镁10ml C、仔细检查肢体各动脉搏动情况 D、行交感神经阻滞 E、行动脉造影 6、男性,35岁,稍长距离步行后感右小腿疼痛,肌肉抽搐而跛行,稍休息后症状消失,平时感右足发凉,怕冷,有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑( ) A、血栓性静脉炎 B、深静脉血栓形成 C、血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期) D、血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期) E、动脉粥样硬化症 7、男性,30岁,右下肢近窝处被刀刺伤后出现搏动性肿块,逐渐增大伴右下肢麻木,查右下肢苍白,窝部搏动性肿块大小的5cm×4cm,附近有收缩期杂音,诊断为( ) A、动脉开放性损伤 B、动脉闭合性损伤 C、动静脉瘘 D、动脉假性动脉瘤 E、以上都不是 8、某女,40岁,教师,右下肢静脉迂曲扩张15年,长期站立有酸胀感,近2年右足靴区颜色加深,肿胀,大隐静脉瓣膜功能试验(+),深静脉通畅试验(-),诊断可能是( ) A、单纯性下肢静脉曲张 B、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 C、下肢深静脉血栓形成 D、动静脉瘘 E、血栓性浅静脉炎 9、某男,56岁,患冠心病多年,3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛,行走困难,局部皮肤苍白,查双下肢股动脉搏动消失,双股以下皮温低,肌力4级,诊断为( ) A、血栓闭塞性脉管炎 B、髂股动脉栓塞 C、动脉硬化性动脉闭塞症 D、糖尿病性动脉闭塞 E、大动脉炎

外科护理学试题及答案解析-周围血管疾病病人的护理

周围血管疾病病人的护理-1 一、A1 1、判断血栓闭塞性脉管炎的闭塞部位的准确方法是 A、肢体位置试验 B、静脉注射20%硫酸镁10ml C、仔细检查肢体各动脉搏动情况 D、行交感神经阻滞 E、行动脉造影 2、血栓闭塞性脉管炎病变主要位于 A、大、中动脉 B、中小静脉 C、中小动静脉,尤其是下肢血管 D、中小动静脉,尤其是上肢血管 E、小动脉,而不发生于静脉 3、下列哪一项是诊断深静脉血栓形成后综合征的主要依据 A、患肢活动后明显肿胀,平卧休息后肿胀减轻 B、浅静脉曲张 C、下肢静脉顺行造影 D、患肢足靴区反复溃疡 E、患肢大片色素沉着,脂质硬化 4、以下关于静脉血栓形成的病因叙述不正确的是 A、静脉壁损伤 B、血流缓慢 C、血液高凝状态 D、多发生于手术后或制动患者 E、静脉闭塞 5、血栓闭塞性脉管炎好发于 A、儿童 B、少年 C、青壮年 D、中年 E、老年 6、下肢静脉曲张的主要原因是 A、心脏功能不全 B、皮下脂肪减少 C、静脉瓣膜破坏 D、下肢肌肉收缩减退 E、胸腔负压作用减低 答案部分

一、A1 1、 【正确答案】 E 【答案解析】动脉造影可明确动脉闭塞的部位、范围、性质和程度,并可了解患肢测支循环建立情况。【该题针对“基础知识-血栓闭塞性脉管炎(病因病理、辅助检查)”知识点进行考核】 2、 【正确答案】 C 【答案解析】血栓闭塞性脉管炎,是一种进行缓慢的累及周围血管的炎症和闭塞性病变,主要侵及四肢中小动静脉,尤其是下肢血管,好发于青壮年男性。 【该题针对“基础知识-血栓闭塞性脉管炎(病因病理、辅助检查)”知识点进行考核】 3、 【正确答案】 C 【答案解析】静脉造影术:经足背浅静脉注入50%泛影酸钠或其他血管造影剂,做上行性下肢静脉造影术,方法简单可靠,能正确地显示血栓形成的部位和范围。 【该题针对“基础知识-深静脉血栓形成病因病理、辅助检查”知识点进行考核】 4、 【正确答案】 E 【答案解析】静脉损伤、血流缓慢、血液高凝状态是深静脉血栓形成的三大因素。 【该题针对“基础知识-深静脉血栓形成病因病理、辅助检查”知识点进行考核】 5、 【正确答案】 C 【答案解析】血栓闭塞性脉管炎,是一种进行缓慢的累及周围血管的炎症和闭塞性病变,好发于青壮年男性。 【该题针对“基础知识-血栓闭塞性脉管炎(病因病理、辅助检查)”知识点进行考核】 6、 【正确答案】 C 【答案解析】静脉壁薄弱、静脉瓣膜缺陷及浅静脉内压升高是下肢静脉曲张的主要原因。 【该题针对“基础知识-深静脉血栓形成病因病理、辅助检查”知识点进行考核】 周围血管疾病病人的护理-2 一、A1 1、静脉血栓好发于 A、上肢深静脉 B、上肢浅动脉 C、上腔静脉 D、下腔静脉 E、下肢深静脉 2、血栓闭塞性脉管炎,坏疽期的典型体位为 A、间歇性跛行

周围血管疾病的分类

周围血管疾病的分类 扩张性 狭窄性 功能性 畸形性 外伤性 A 动脉瘤 ASO Buerger ’ Disease 雷诺病 KT 综合症 动静脉瘘 V 颈静脉扩张 DVT 下肢静脉瓣膜功能不全 血管瘤 解剖 外膜:结缔组织(胶原纤维) 中膜:肌层---决定静脉壁强弱的主要因素 内膜:内皮细胞 下肢远侧浅、深静脉肌层较近侧薄,但承受的静脉血柱压力却较近侧高。 原发性下肢静脉曲张 概念 指下肢浅静脉回流障碍,淤阻扩张,变薄、伸长、迂曲而呈曲张状态的血管病变。 多发于持久站立、坐立工作或重体力劳动者。 病因 静脉壁薄弱,静脉瓣膜缺陷以及浅静脉压力高 表现 主干静脉:下肢浅静脉扩张,伸长,迂曲,呈蚯蚓状. 微循环障碍:下腿内侧下1/3处最易发生皮肤溃疡. 合并症 1.溃疡形成 2.曲张静脉破裂出血 3.血栓性浅静脉炎 辅检 1、检查应解决二个问题 ⑴静脉瓣膜功能是否良好—大隐静脉瓣膜功能试验 交通支瓣膜功能试验 ⑵深静脉是否通畅 — 深静脉通畅试验*决定能否手术 2、特殊检查:多普勒超声、下肢静脉造影等 下肢静脉造影是了解深静脉是否通畅瓣膜功能的最可靠与最有效的方法 √屈氏实验(Tren delenbu rg ) 病人平卧,患肢抬高,使静脉血排空,在大腿根部扎止血带以压迫大隐静脉。然后让病人站立,即刻放松止血带,若大隐静脉自上向下迅速充盈,表示大隐静脉瓣膜功能不全。 √潘氏试验(Perth es ) 用止血带阻断大腿根部浅静脉主干,嘱下蹬运动10~15次,若曲张静脉排空,说明深静脉通畅(阴性);若曲张静脉更形明显、张力增高,则说明深静脉不通畅(阳性)。 是否手术关键 帕氏(Prat t 试验 抬高患肢,在大腿根部扎止血带,从足趾向腘窝缚缠第一根弹力绷带,再自止血带向下缚缠第二根弹力绷带。让病人站立,一边向下解开第一要弹力绷带,一边向下继续缚第二根弹力绷带。若在二根绷带之间的间隙内出现曲张静

系统精讲-循环系统-第十一节周围血管疾病病人的护理

1. 原发性下肢静脉曲张的主要原因 A. 深静脉血栓形成 F B.静脉壁损坏 C. 妊娠子宫压迫 匕D.静脉壁薄弱,内压增高 仃E.盆腔肿块压迫 【答案】:D 【解析】:考察下肢静脉曲张病因。原发性下肢静脉曲张最多见,是因下肢浅静 脉本身的病变或解剖因素所致。 2. 女,46岁,左下肢静脉曲张8年,拟行手术治疗。下列哪项试验可决定能否做大隐静脉剥脱术或结扎术 巨A.浅静脉瓣膜功能试验 厂B.深静脉瓣膜功能试验 匸C.交通支瓣膜功能试验 深静脉通畅试验 「E.浅静脉通畅试验 【答案】:D 【解析】:考察下肢静脉曲张的治疗原则。手术治疗是治疗下肢静脉曲张根本的 有效方法,凡深静脉通畅,无手术禁忌证的病人均可手术治疗。 3. 血栓闭塞性脉管炎好发于 匸A.儿童 °B.少年 * C.青壮年 D. 中年 E. 老年 【答案】:C 【解析】:考察血栓闭塞性脉管炎的特点。血栓闭塞性脉管炎,是一种进行缓慢 的累及周围血管的炎症和闭塞性病变,好发于青壮年男性。

4. 男,55岁,血栓闭塞性脉管炎U期,左小腿疼痛剧烈。下列止痛措施错误的是 巨A.用血管扩张药 「B.用低分子右旋糖酐 P C.用中分子右旋糖酐 严D.用麻醉性镇痛药 匸E.通过硬膜外使用镇痛泵 【答案】:C 【解析】:考察血栓闭塞性脉管炎的治疗原则。中分子右旋糖酐主要用于防治低 血容量休克,如出血性休克、手术中休克、烧伤性休克。也可用于预防手术后血栓形成。 5. 女,40岁,右下肢静脉曲张10年,拟行手术治疗。术后防止深静脉血栓形成的护理要点是 A. 严格无菌操作 * C.术后24小时鼓励病人下地行走 「D.术后防止伤口出血应E.术后绷带包扎 【答案】:C 【解析】:考察下肢静脉曲张的护理措施。术后24小时鼓励病人下地行走,促进下肢静脉回流,避免深静脉血栓形成。 6. 女,50岁,下肢静脉曲张8年,劳累后肢体肿胀,皮炎及溃疡经久不愈。行大隐静脉结扎及剥脱术。术后护理中不正确的是 A. 抬高患肢 B. 患肢制动1周 C. 术后24小时鼓励病人下地行走 D. 预防静脉血栓形成 E. 指导病人作足背伸屈运动 【答案】:B

外科护理学题库及答案分析

2011护士执业资格考试模拟试题库(外科护理部分) 第十一节 周围血管疾病病人的护理 ............... (外科护理) 、 A1 型题 1. 导致原发性下肢静脉曲张的主要病因是 A ?原发性深静脉瓣膜关闭不全 B. 深静脉血栓形成 C. 动静脉痿 D. 下肢运动减少 E. 静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力持续升高 2. 血栓闭塞性脉管炎H 期的典型表现是 A .静息痛 B .间歇性跛行 C. 足背动脉搏动减弱 D .患肢麻木发凉 E.足趾溃疡坏死 3. 病人平卧抬高下肢,排空静脉血,在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉,然后让病人站立, 10 秒钟内放开止血带,若出现自上而下的静脉逆向充盈,提示 E.深静脉通畅 6. 下肢交通静脉瓣膜功能不全是指 A .浅静脉明显曲张 B. 大隐静脉瓣膜功能异常 C. 小隐静脉瓣膜功能异常 D. 深静脉瓣膜功能异常 E. 连接于深、浅静脉之间的静脉瓣膜功能异常 7. 决定下肢静脉曲张能否手术治疗的主要检查是 A. Perthes 试验 B . Trendelenburg 试验 C. Buerger 试验 D .腰交感神经阻滞试验 E. Pratt 试验 8. 血栓闭塞性脉管炎病人的护理措施是 A .患肢局部加温保暖 B. 要求病人绝对戒烟 C. 尽量减少止痛剂的应用 D. 休息时抬高患肢,缓解疼痛 E. 指导晚期病人做伯尔格运动 9. 以下不符合肢体血运障碍的临床表现是 A .交通静脉瓣膜功能异常 C .小隐静脉瓣膜功能不全 E .下肢浅静脉通畅 4. 间歇性跛行常见于 A .血栓闭塞性脉管炎 C .下肢静脉曲张早期 E .血栓性静脉炎 5. Perthes 试验阳性提示 A .交通静脉瓣膜异常 C .小隐静脉瓣膜功能异常 B .下肢深静脉通畅 D .大隐静脉瓣膜功能不全 B .下肢外伤恢复期 D .急性下肢深静脉血栓形成 B .深静脉回流障碍 D .大隐静脉瓣膜功能异常

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