中成药合理使用管理规定

XX医院中成药合理使用管理规定

为加强我院中成药临床合理使用管理，提高中成药应用水平，保障群众用药安全、有效，根据《中华人民共和国药品管理法》、《中成药临床应用指导原则》等法律、法规的有关规定，制定我院中成药合理使用管理规定。

1.使用中成药，必须遵守《中成药临床应用指导原则》，合理使用中

成药。

2.辨证用药依据中医理论，辩证、分析疾病的证候，针对证候确定

具体治法，遗迹治法，选定适宜的中成药。

3.辨病辨证结合用药辨病用药时针对中医的疾病或西医诊断明确

的疾病，根据疾病特点选用适应的中成药。可将中医辨证与中医辨病相结合、西医辨病与中医辨证相结合，选用相应的中成药，但不能仅根据西医诊断选用中成药。

4.剂型的选择根据患者的体质强弱，病情轻重缓急及各种剂型的

特点，选择适宜的剂型。

5.使用剂量的确定对于有明确使用剂量的，慎重超剂量使用。有

使用剂量范围的中成药，老年人使用剂量应取偏小值。

6.合理选择给药途径能口服给药的，不采用注射给药，能肌肉注

射给药的，不选择静脉注射或滴注给药。

7.使用中药注射剂应遵守《中药注射剂临床使用基本原则》、《中药

注射临床应用指南》，严格按照药品说明书使用，严格掌握功能主治和禁忌症，加强用药监护，医护人员使用中药注射剂前，应严

格执行用药查对制度，发现异常，立即停止使用，并按规定报告；

临床药师要加强中药注射剂临床使用的指导，确保用药安全。

8.中成药联合用药原则应遵循药效互补原则，及增效减毒原则。

功能相同或基本相同的中成药原则上不宜叠加使用。药效猛烈的或含毒性成分的药物应避免重复使用。应注意中成药各药味、各成分间的配伍禁忌。

9.中药注射剂联合使用时，必须遵循：

（1）两种以上中药注射剂联合使用、符合中医传统配伍理论的要求，配伍禁忌。

（2）谨慎联合用药，如确需联合使用时，应谨慎考虑中药注射剂的间隔以及药物相互作用等问题。

（3）需同时使用两种或两种以上中药注射剂，严格配伍禁忌，应分开使用，除特殊说明中药注射剂不宜两种或两种以上品种同时

同用一条通道。

10.中成药与西药联合使用制定给药方案时，要考虑中西药物的主辅地位确定给药剂量、给药时间、给药途径。

（1）中成药与西药如无明显禁忌，可以联合应用，给药途径相同的应分开使用。

（2）应避免副作用相似的中西药联合用药，也应避免有不良互相作用的中西药联合使用。

11.中西药注射剂联合使用时，必须遵循：

（1）谨慎联合使用，如果中西药注射剂确需联合用药，应根据中西医诊断和各自的用药原则选药，充分考虑药物之间的相互作用，根据临床情况及时调整用药。

（2）中西注射剂联用，尽可能选择不同的给药途径，如需同一途径给药时，应将中西药分开使用，谨慎考虑两种注射剂的使用间隔时间以及药物相互作用，严禁混合配伍。

2020《儿童中成药的合理使用》答案.pdf

儿童中成药的合理使用 试题正确答案如下： 儿童中成药的合理使用 选择题（共10 题，每题10 分） 1 . （单选题）中医学认为的脾，下列错误的是（） A .先天之本 B .后天之本 C .气血生化之源 D .可以运化水谷精微 2 . （单选题）文中论述的“重视脾胃、从中取傍”的疾病，不包括（） A .黄疸 B .咳嗽 C .肿病 D .泄泻 3 . （单选题）肾病综合征的非急性期，可选中成药不包括（）

A .黄芪颗粒 B .槐杞黄颗粒 C .黄葵胶囊 D .白令胶囊 4 . （单选题）厌食经验方常选药物组，不包括（） A .神曲、草豆蔻、砂仁 B .石斛、麦冬、生地 C .芦根、杏仁、前胡 D .焦山楂、鸡内金、谷稻芽 5 . （单选题）小儿疾病选药，宜（） A .苦寒清热 B .辛热助阳 C .质地轻清 D .多投补益 6 . （单选题）小儿中成药给药剂量正确的是（）

A .新生儿为成人量的1/3~1/4 B .婴幼儿为成人量的1/6~1/4/ C .学龄儿童为成人量的1/2~2/3 D .大于14岁儿童为成人量的1/2~2/3 7 . （单选题）当小儿服药发生困难，如拒服、呕吐等，应采取的方法不包括（） A .与餐同服 B .少量 C .多次 D .避开就餐1~2小时 8 . （单选题）根据说明书，以下哪个药可用于6个月的小儿（） A .小儿豉翘清热颗粒 B .施宝利通片 C .黄栀花口服液 D .缩醛胶囊 9 . （单选题）下列感冒药，哪个与其他不属同类（）

A .感冒清热颗粒 B .小儿感冒颗粒 C .小儿热速清口服液 D .桑菊感冒片 10 . （单选题）下列含毒性药材的中成药，哪个含有巴豆霜（） A .小儿豉翘清热颗粒 B .一捻金胶囊 C .小儿康颗粒 D .胃肠安丸

中药的合理应用

中药的合理应用 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】

第九章中药的合理应用 第一节合理用药概述 一、基本概念 合理使用中药，是指运用中医药学综合知识及管理学知识指导临床用药。 安全、有效、简便、经济地使用中药或中成药。 二、目的与意义 1.最大限度地发挥药物治疗效能。 2.最少的支出，冒最小的风险，得到最好的治疗效果。 3.最有效地利用卫生资源，减少浪费，减轻患者的经济负担。 4.方便患者使用所选药物。 三、基本原则 1.安全必须把保证患者用药安全放在首位。 2.有效保证所用药物对所防治的疾病有效。 3.简便药物的使用方法简便易行。 4.经济用药不滥，经济实用，并有利于环境保护。

四、执业药师的作用 1.指导临床合理用药。 2.与医、护人员密切合作，为广大患者和药品的使用者，提供更直接的药学服务。 3.在药学信息咨询服务、药物不良反应监测、审查与监督处方不合理用药、向患者宣讲相关的用药知识等工作。 五、不合理用药的主要表现 1.辨析病证不准确，用药指征不明确。 2.给药剂量失准，用量过大或过小。 3.疗程长短失宜，用药时间过长或过短。 4.给药途径不适，未选择最佳给药途径。 5.服用时间不当，不利于药物的药效发挥。 6.违反用药禁忌，有悖于明令规定的配伍禁忌、妊娠禁忌、服药时的饮食禁忌及证候。 7.同类重复使用。 8.乱用贵重药品。 六、不合理用药的后果 1.浪费医药资源

2.延误疾病的治疗 3.引发药物不良反应及药源性疾病的发生 4.造成医疗事故和医疗纠纷 七、保证合理用药的主要措施 1.努力研习中医药学 2.准确辨析患者的病证 3.参辨患者的身体状况 4.确认有无药物过敏史 5.选择质优的饮片 6.合理配伍 7.选择适宜的给药途径及剂型 8.正确掌握剂量及用法 9.制定合理的用药时间和疗程 10.严格遵守用药禁忌 11.认真审方堵漏 12.详细嘱告用药宜忌

中药饮片管理规定

中药饮片管理规定 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】

中药饮片管理制度 1、为加强中药饮片管理，体现中药治病特色，发扬祖国传统医药，根据《中华人民共和国药品管理法》等相关法律法规，特制定本制度。 2、医疗机构必须向具有合法生产、经营资格的饮片生产、经营企业购入中药饮片。 3、购进进口中药饮片应有加盖供货单位质检部门原印章的《进口药材批件》及《进口药材中药报告书》复印件。 4、购进中药饮片，必须标明品名、规格、产地、生产企业、产品批号、生产日期、购进数量、购进价格、购进日期等内容。票据和购进记录保存至超过药品有效期一年，但不得少于三年。 5、医疗机构购进的中药饮片应有包装，包装必须印有或者贴有标签，包装不符合规定要求的，不得购进和使用，实施批准文号管理的中药饮片还应注明批准文号。 6、验收中药饮片应符合规定，对照实物进行品名、规格、批号、生产厂家以及数量的核对，并附有质量合格的标志。如发现有质量不合格现象或票货不符的，有权拒收，不得入库。 7、中药饮片出库应执行先产先出、先进先出、易变先出的原则，不合格饮片一律不得出库。 8、在库中药饮片应定期进行养护，根据药品特性及季节变化特点，采取干燥、降氧、熏蒸、除湿等方法进行养护。

9、中药饮片装斗前应进行质量复核，不得错斗、串斗。饮片斗前应写正名正字。 10、配方使用的中药饮片，必须是经过加工炮制的中药品种。 中药饮片采购制度及流程 1、采购中药饮片必须严格按《药品管理法》、《药品经营质量管理规范》及医院的相关规定执行。 2、保管员根据库存与临床用药情况提出采购计划，采购员根据保管提出计划拟定采购计划,报药剂科负责人审核后交主管院长审批后，采购员从已备案合法的供应单位购进中药饮片。 3、购进中药饮片必须坚持公开、公平、公正的原则，考察、选择合法、合格的中药饮片供应单位。严禁擅自提高饮片等级、以次充好，为个人或单位谋取不正当利益。 4、采购中药饮片，应当验证供货公司提供的《营业执照》《药品经营许可证》《GSP证书》、销售人员的授权委托书、资格证明、身份证复印件。 首营企业还必须与原件对照，填写首营企业审批表和首营品种审批表以及产品所属生产企业的《营业执照》、《药品生产许可证》、《GSP证书》、销售人员的授权委托书、资格证明、身份证复印件，所提供的所有资料均需加盖公司原印章，审查合格后归档保存以备查。

中成药临床应用指导原则

●中成药安全性 ●中成药的历史悠久，应用广泛，大量研究和临床实践表明，在合理使用的情况下， 中成药的安全性是较高的。合理使用包括正确的辨证选药、用法用量、使用疗程、禁忌症、合并用药等多方面，其中任何环节有问题都可能引发药物不良事件。合理用药是中成药应用安全的重要保证。 ●药物的两重性是药物作用的基本规律之一，中成药也不例外，中成药既能起到防病 治病的作用，也可引起不良反应。 ● 1.中成药使用中出现不良反应的主要原因 ●（1）中药自身的药理作用或所含毒性成分引起的不良反应; ●（2）特异性体质对某些药物的不耐受、过敏等; ●（3）方药证候不符，如辨证不当或适应证把握不准确; ●（4）长期或超剂量用药，特别是含有毒性中药材的中成药，如朱砂、雄黄、蟾酥、 附子、川乌、草乌、北豆根等，过量服用即可中毒; ●（5）不适当的中药或中西药的联合应用。 ● 2.中成药使用中出现的不良反应 有多种类型 ●临床可见以消化系统症状、皮肤粘膜系统症状、泌尿系统症状、神经系统症状、循 环系统症状、呼吸系统症状、血液系统症状、精神症状或过敏性休克等为主要表现的不良反应，可表现为其中一种或几种症状。 ● 3.临床上预防中成药不良反应，要注意以下几个方面: ●（1）加强用药观察及中药不良反应监测，完善中药不良反应报告制度。 ●（２）注意药物过敏史。对有药物过敏史的患者应密切观察其服药后的反应，如有 过敏反应，应及时处理，以防止发生严重后果。 ●（３）辨证用药，采用合理的剂量和疗程。尤其是对特殊人群，如婴幼儿、老年人、 孕妇以及原有脏器损害功能不全的患者，更应注意用药方案。 ●（4）注意药物间的相互作用，中、西药并用时尤其要注意避免因药物之间相互作 用而可能引起的不良反应。 ●（5）需长期服药的患者要加强安全性指标的监测。 ●一、中成药临床应用基本原则（1） ● 1.辨证用药 ●依据中医理论，辨认、分析疾病的证候，针对证候确定具体治法，依据治法，选定 适宜的中成药。 ● 2.辨病辨证结合用药 ●辨病用药是针对中医的疾病或西医诊断明确的疾病，根据疾病特点选用相应的中成 药。临床使用中成药时，可将中医辨证与中医辨病相结合、西医辨病与中医辨证相结合，选用相应的中成药，但不能仅根据西医诊断选用中成药。 ●一、中成药临床应用基本原则（2） ● 3.剂型的选择 ●应根据患者的体质强弱、病情轻重缓急及各种剂型的特点，选择适宜的剂型。 ● 4.使用剂量的确定对于有明确使用剂量的，慎重超剂量使用。有使用剂量范围的 中成药，老年人使用剂量应取偏小值。 ●一、中成药临床应用基本原则（3） ● 5.合理选择给药途径能口服给药的，不采用注射给药；能肌内注射给药的，不选 用静脉注射或滴注给药。 ● 6.使用中药注射剂还应做到：

2018年执业药师继续教育 中成药合理使用的临床思维考试

中成药合理使用的临床思维考试 返回上一级 单选题（共10 题，每题10 分） 1 . 临床使用中成药的主要目的是 ? A.提高临床疗效 ? B.缩短病程 ? C.提高治疗依从性 ? D.以上答案均是 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 2 . 中成药的临床使用原则主要是 ? A.指南依据 ? B.中医辨证依据 ? C.患者要求 ? D.个人和科室经验 我的答案：B 参考答案：B 答案解析：暂无 3 . 中成药说明书的特点是 ? A.以中医证型为先导 ? B.常有中西词汇混用 ? C.疗程和不良反应通常不明确 ? D.以上答案均是 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 4 . 以下描述正确的是 ? A.中医的证候是一组具有临床意义的症状和体征的综合描述? B.不同疾病不可能使用相同的中成药 ? C.在中医诊疗中，证和病的概念同样重要 ? D.慢性病患者多见有血瘀证，所以活血化瘀药物可以长期使用我的答案：A 参考答案：A 答案解析：暂无

5 . 流感患者出现高热、恶寒、无汗、头身疼痛、口干便秘、烦躁不安的症状，最适合的中成药是 ? A.九味羌活丸 ? B.银翘解毒丸 ? C.防风通圣丸 ? D.玉屏风散 我的答案：C 参考答案：C 答案解析：暂无 6 . COPD患者在稳定期阶段，轻微咳嗽，活动后气短、乏力等，最适合的中成药组合是 ? A.银黄颗粒、蒙石滚痰丸 ? B.蛤蚧定喘丸、咳喘宁胶囊 ? C.玉屏风散、金櫃肾气丸 ? D.四君子散、十全大补丸 我的答案：C 参考答案：C 答案解析：暂无 7 . 冠心病患者出现胸闷心慌、呼吸困难、轻度紫绀，心电图提示心动过缓伴室上性早搏，最合适的中成药 组合是： ? A.心宝丸、稳心颗粒 ? B.复方丹参滴丸、速效救心丸 ? C.麝香保心丸、益心舒胶囊 ? D.脑心通胶囊、补中益气丸 我的答案：A 参考答案：A 答案解析：暂无 8 . 在中成药临床实践中，以下认识较为准确的是 ? A.中医辨证和疾病诊断同时需要，用药时可以相互参照 ? B.同一疾病在不同阶段，因存在不同的辨证分型，使用中成药可能不同 ? C.中成药在长期使用时必须考虑药物可能存在的不良反应 ? D.以上答案均对 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 9 . 关于药物的不良反应，以下认识错误的是 ? A.中成药是天然成分组合而成，但也可能含有毒性，超过3个月以上的使用仍需谨慎 ? B.关木通、青木香等含有的马兜铃酸具有肾毒性 ? C.药典和说明书推荐的临床剂量较低，为了提高疗效，可以适当提高临床使用剂量

中药饮片管理制度(百度文库)

中药饮片管理制度目录 （一）中药饮片质量管理办法 （二）中药饮片管理规范 （三）中药饮片管理制度 （四）中药质量的控制与监测措施 （五）中药饮片采购管理制度 （六）中药饮片入库验收管理制度 （七）中药饮片保管储存管理制度 （八）中药饮片调剂管理制度 （九）中药饮片调剂标准操作规程 （十）煎药室管理规范 （十一）煎药室操作规范 （十二）煎药室工作制度 （十三）煎药室设备标准化操作程序 （十四）中药急煎制度 （十五）煎药室质量控制监测制度 （十六）煎药质量控制措施 （十七）中药临床使用不良反应监测报告制度 （一）中药饮片质量管理办法 一、为科学、规范地管理本院的中药饮片，保证用药安全、有效、经济、合理，保障人民身体健康，依据《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国药品管理法实施条例》、《医疗机构药事管理规定》、《医院中药饮片管理规范》，制定本办法。 二、本院药事管理与药物治疗学委员会在院长的领导下，负责全院的中药饮片质量管理工作，院长为中药饮片管理的第一责任人，药剂科负责中药饮片质量管理的日常工作。

三、全院建立健全中药饮片质量监督体系，各临床相关科室有专人负责中药饮片质量管理工作，药剂科定期检查中药饮片质量。 四、中药饮片质量管理人员、医院职工及患者，如果发现中药饮片质量问题，有权直接向医院领导或院药事管理与药物治疗学委员会反映，任何科室和个人不得无故干涉和打击报复。 五、负责中药饮片质量管理的人员应对领取和存放的中药饮片进行清理、检查以防发生变质失效。 六、药剂科在院长和院药事管理与药物治疗学委员会的领导下负责全院的中药饮片供应工作。药剂科应严格遵守与中药饮片相关的法律、法规，严把中药饮片质量关。 七、做好饮片购销的资质认证工作，合法规范地购进中药饮片。 八、严格执行中药饮片入库验收制度。入库时应对中药饮片的外观质量进行检查，符合规定后方可入库。 九、中药饮片库房应具备与中药饮片性质相适应的存储设备、设施，如冷藏、防冻、避光、防潮、通风、防鼠、防虫等。 十、中药饮片的出库遵循先进先出、后进后出、近期先用、远期后用的原则，严格按效期管理中药饮片，防止过期失效。 十一、中药饮片调剂人员、煎药人员每年进行一次健康检查，凡患有传染病、隐性传染病或其它可能污染中药饮片疾病的工作人员，不得从事直接接触中药饮片的工作。 （二）中药饮片管理规范 一、为加强医院中药饮片管理，保障人体用药安全、有效，根据《中华人民共和国药品管理法》及其《实施条例》等法律、行政法规的有关规定，制定本规范。

中成药的合理使用

中成药的合理使用 xx 第二人民医院 药械科： xxxx 中成药的合理使用 中成药在临床上应用十分广泛，但由于中成药的合理用药问题没有引起足够重视，造成了临床疗效降低，甚至发生严重不良反应，因此在临床上应用中成药应注意如下几个方面问题。 一、辨证用药 中成药是中医治疗疾病的重要武器之一，它必须在辨证论治思想的指导下才能有的放矢正确使用。辨证施治是中医药理论的根本，也是中医药理论精髓所在，因此中成药的应用必须以中医药基本知识、基本理论为指导，强化辨证用药，切不可仅以说明书上的适应证简单用药。对症强调阴阳五行、整体辨证、动态平衡，严格把握“证”这一机体对有害因素的反应状态，以药物最佳组合的“方”调节人体阴阳偏盛偏衰的病理状态，以临床疗效作为用药的检验标准。以咳嗽咳痰为例，按辨证分型可分为痰热证、痰湿证、肺燥证、寒饮证，用药须辨证选药，才能取得满意疗效。再如感冒，有的是风热感冒，有的是风寒感冒，二者病种类型截然不同，若相反用药，不仅不能治病，反而会加重病情，延误治疗。 中医使用中成药是以辨证论治思想为指导的，与西医的"辩病论治"有着本质区别。中医用方必须综合疾病分型、人体差异、气候变化、药物功效等诸方面因素之后才能选择，所以往往会出现同病异治，或异病同治的现象。例如同为呕吐，若因暑季着凉而致者，可选藿香正气散；若因食积内停者，可选用保和丸；若因脾胃虚弱者，可选用香砂六君子丸等。再如高血压、外耳道疖肿、急性黄疸型肝炎、急性膀胱炎、带状疱疹等都是西医的不同系统的疾病，但若都属于中医肝胆湿热证时，则均可选用龙胆泻肝丸治疗。所以在临床使用中成药时必须以中医辩证为依据，不能按西医病名应用，更不能将某个中成药固定为 治疗某种疾病的特效药。因为由于病人体质、性别、年龄的不同，对某人有效的方剂，对他人也可能无效。

骨伤科类中成药的合理使用

骨伤科类中成药的合理使用考试返回上一级 单选题（共10 题，每题10 分） 1 . 骨伤科类中成药适用于（）类疾病 ? A.痹病 ? B.跌打损伤 ? C.软组织损伤 ? D.以上都是 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 2 . 按功效分类骨伤科分为（） ? A.接骨续筋 ? B.补肾壮骨 ? C.疗伤止痛 ? D.以上都对 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 3 . 骨伤科类中成药适用范围的正确说法是（） ? A.中医学某些病症 ? B.西医学某些病症 ? C.中医西医两者都适用 ? D.中医西医两者都不适用 我的答案：C 参考答案：C 答案解析：暂无 4 . 骨伤科类中成药的特点包括（） ? A.多为非OTC类 ? B.多为妊娠禁忌药 ? C.外用药较多 ? D.以上都包括 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无

5 . 中成药的合理使用其中正确的（）是保证安全有效的基础 ? A.药品名称 ? B.用法用量 ? C.性状 ? D.注意事项 我的答案：B 参考答案：B 答案解析：暂无 6 . 痹病又称痹症所称的邪气包含（） ? A.风、寒 ? B.正气不足 ? C.湿、热 ? D.以上都是 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 7 . 寒湿痹阻典型的临床症状是（） ? A.关节冷痛 ? B.关节热痛 ? C.关节红肿 ? D.出汗 我的答案：A 参考答案：A 答案解析：暂无 8 . 一般膏药贴敷正确的时间是（） ? A.8小时 ? B.12小时 ? C.24小时 ? D.48小时 我的答案：B 参考答案：B 答案解析：暂无 9 . 疗伤止痛剂主要适用于跌打损伤所致局部瘀血、肿胀疼痛，以及闪腰岔气等，属西医学的（）? A.软组织损伤和急性腰扭伤 ? B.骨折 ? C.痹病 ? D.以上都是

中药饮片管理制度

.质量管理体系文件管理制度 1. 目的 建立质量管理体系文件管理制度，规范公司质量管理体系文件的起草、修订、审核、批准、分发、保管以及修改、撤销、替换、销毁等环节的管理。 2. 适用范围 适用于本公司经营质量管理全过程中的质量管理制度、质量管理职责、质量管理程序及质量档案、报告、记录和凭证等文件的管理。 3. 有关术语 质量管理体系文件：是指用于保证药品经营质量的文件管理系统，包括一切涉及药品经营质量的书面标准和实施过程中的记录结果组成，是贯穿药品质量管理全过程连贯有序的系列文件。 4. 内容 一、中药饮片采购： 1. 为了加强中药饮片的管理,体现中药饮片防病治病的特色,发扬祖国传统医药,根据《中华人民共和国药品管理法》、GSP及其实施细则等法律法规的要求，特制定本制度。

2. 中药饮片的购进坚持“按需进货、择优选择、质量第一”的原则，注重药品购进时的实效性和合理性，力求做到供应及时，结合合理。 3. 供货企业必须提供合法证照及拟供中药饮片样品，签订合同必须表明质量条款、产地、等级标准等，必要时签订质量保证协议书。 4. 中药饮片的包装应牢固，标志清楚，达到规定的要求。包装注明品名、产地及供货单位，并附药品合格标志。 5. 购进文号管理的中药材饮片应特殊管理。 6. 应向具有合法证照的供货企业购进。 7. 购进进口中药饮片应有加盖供货单位质检部门原印章的《进口药材批件》及《进口药材检验报告书》复印件。 8. 该制未制，该炮未炮的中药饮片不得购进。 二、中药饮片质量管理： 1. 中药饮片入库必须验收其品名、产地、数量、规格、质量、生产厂家、生产日期，实施文号管理的中药饮片，在包装上应标明批准文号，如发现有虫蛀、霉变、变质等质量不合格现象

执业药师继续教育中成药的合理使用

执业药师继续教育中成药的合理使用返回上一级 单选题（共10题，每题10分） 1 . 维C银翘片含有的西药成分是（） ? A.布洛芬 ? B.格列本脲 ? C.对乙酰氨基酚 ? D.阿司匹林 我的答案：C 参考答案：C 答案解析：暂无 2 . 消渴丸中含有的西药成分是（） ? A.二甲双胍 ? B.格列本脲 ? C.阿卡波糖 ? D.格列美脲 我的答案：B 参考答案：B 答案解析：暂无 3 . 牛黄解毒片含有（） ? A.附子 ? B.砒霜 ? C.硫磺 ? D.雄黄 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 4 . 半夏不宜与（）配伍 ? A.瓜萎 ? B.贝母 ? C.白蔹 ? D.乌头 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无

5 . 大戟不宜与（）配伍 ? A.甘草 ? B.甘遂 ? C.芫花 ? D.海藻 我的答案：A 参考答案：A 答案解析：暂无 6 . 人参不宜与（）配伍 ? A.沙参 ? B.党参 ? C.五灵脂 ? D.五味子 我的答案：C 参考答案：C 答案解析：暂无 7 . 妊娠期妇女可以使用的药物（） ? A.巴豆 ? B.芫花 ? C.甘遂 ? D.大枣 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 8 . 风寒感冒可用的中成药（） ? A.银翘解毒丸 ? B.感冒清热颗粒 ? C.牛黄解毒丸 ? D.消渴丸 我的答案：B 参考答案：B 答案解析：暂无 9 . 风寒感冒主要辨证特点（） ? A.恶寒重、发热轻、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰 ? B.发热重、微恶风、咽喉红肿疼痛、咳嗽痰粘或黄、鼻塞流黄涕? C.畏寒、发热、口淡无味、头痛、腹痛、腹泻等症状 ? D.卫气不固，恶寒较甚，发热，倦怠，咳痰无力

儿童中成药的合理使用

儿童中成药的合理使用 选择题（共10 题，每题10 分） 1 . （单选题）中医学认为的脾，下列错误的是（a ） A .先天之本 B .后天之本 C .气血生化之源 D .可以运化水谷精微 2 . （单选题）文中论述的“重视脾胃、从中取傍”的疾病，不包括（d） A .黄疸 B .咳嗽 C .肿病 D .泄泻 3 . （单选题）肾病综合征的非急性期，可选中成药不包括（c） A .黄芪颗粒 B .槐杞黄颗粒 C .黄葵胶囊 D .白令胶囊 4 . （单选题）厌食经验方常选药物组，不包括（c ） A .神曲、草豆蔻、砂仁 B .石斛、麦冬、生地 C .芦根、杏仁、前胡 D .焦山楂、鸡内金、谷稻芽

5 . （单选题）小儿疾病选药，宜（c ） A .苦寒清热 B .辛热助阳 C .质地轻清 D .多投补益 6 . （单选题）小儿中成药给药剂量正确的是（c ） A .新生儿为成人量的1/3~1/4 B .婴幼儿为成人量的1/6~1/4/ C .学龄儿童为成人量的1/2~2/3 D .大于14岁儿童为成人量的1/2~2/3 7 . （单选题）当小儿服药发生困难，如拒服、呕吐等，应采取的方法不包括（a） A .与餐同服 B .少量 C .多次 D .避开就餐1~2小时 8 . （单选题）根据说明书，以下哪个药可用于6个月的小儿（a） A .小儿豉翘清热颗粒 B .施宝利通片 C .黄栀花口服液 D .缩醛胶囊

9 . （单选题）下列感冒药，哪个与其他不属同类（a） A .感冒清热颗粒 B .小儿感冒颗粒 C .小儿热速清口服液 D .桑菊感冒片 10 . （单选题）下列含毒性药材的中成药，哪个含有巴豆霜（d） A .小儿豉翘清热颗粒 B .一捻金胶囊 C .小儿康颗粒 D .胃肠安丸

中药饮片购销存管理规定

中药饮片购销存管理规 定 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】

中药饮片购销存管理制度 1.目的：加强中药饮片经营管理，确保科学、合理、安全、准确地经营中药饮片，杜绝销售假药、劣药 2.范围：中药饮片的进销存 3.责任人：全体员工 4.内容 4．1中药饮片购进管理 a)所购中药饮片必须是合法的生产企业生产的合法药品 b)所购中药饮片应有包装，包装上应有品名、规格、生产企业、生产日期，实施批准文号管理的中药饮片还应有药品批准文号和生产批号 c)购进进口中药饮片应有加盖供货单位质量管理机构原印章的《进口药材批件》及《进口药材检验报告书》复印件 d)该炮制而未炮制的中药饮片不得购入 4．2中药饮片验收管理 a)验收员应按照法定标准和合同规定的质量条款对购进的中药饮片进行逐批验收 b)验收时应同时对中药饮片的包装、标签及有关要求的证明或文件进行逐一检查 c)验收应按照规定的方法进行抽样检查

d)验收应按规定做好验收记录，记载供货单位、数量、到货日期、品名、规格、生产日期、质量状况、验收结论和验收人员等项内容；实施批准文管理的中药饮片还应记载药品的批准文号和生产批号 e)验收记录应保存至超过药品有效期一年，但不得少于二年 4．3中药饮片储存与陈列管理 a)应按照中药饮片储存条件的要求专库、分类储存，按温湿度要求储存于相应库中，易串味药品应单独存放 b)中药饮片应按其特性采取干燥等方法养护，根据实际需要采取防尘、防潮、防污染以及防虫、防鼠、防鸟等措施 c)中药饮片应定期采取养护措施，按季度对饮片全部巡检一遍。夏防季节，即每年5～9月份，每月要将全部饮片检查一遍 d)中药饮片装斗前应进行装斗复核，不得错斗、串斗，并做好记录 e)中药饮片装斗前应进行净选、过筛，定期清理格斗，饮片斗前应写正名、正字，防止混药 f)饮片上柜应执行先产先出、先进先出，易变先出的装斗原则 g)每天应校对所有衡器，工作完毕整理营业场所，保持柜橱内外清洁，无杂物 h)中药饮片代客加工的场所、工具、人员应符合有关卫生条件 i)不合格中药饮片的处理按有关制度执行处理，严禁不合格药品上柜销售；发现质量问题，应立即报告质量管理员，并采取有效措施 4．4中药饮片的调配、销售管理 a)严把饮片销售质量关，销售的中药饮片应符合炮制规范，并做到计量准确，配方使用的中药饮片，必须是经过加工炮制的中药品种

执业药师继续教育合理利用补益类中成药

合理利用补益类中成药 1、以下不属于阴虚的是： （单项选择）C A 机体精、血、津液等物质亏耗 B 可见于五脏六腑，但一般以肾阴亏虚为 主 C 慢性支气管哮喘、风湿性关节炎等病症 D 头晕耳鸣、记忆力减退、性欲减退、遗精、早泄等症状 2、下列哪项不属于中成药的联合使用基本原则： （单项选择）B A 当疾病复杂，一个中成药不能满足所有证候时，可以联合应用多种中成药 B 谨慎联合用药，如确需联合使用时，应谨慎考虑中药注射剂的间隔时间以及药物相互作用等问 题 C 药性峻烈的或含毒性成分的药物应避免重复使用 D 合并用药时，注意中成药的各药味、各成分间的配伍禁忌 3、非儿童专用中成药，一般情况下3岁以内服： （单项选择）A A1/4成人量 B1/3成人量 C1/2成人量 D1/5成人量 4、下列关于补益类中成药应用的注意事项，正确的是： （单项选择）D A 应根据脏腑虚损情况选用不同中成药 B 应注意辨清虚证的真假 C 遵循祛邪不伤正、补虚不留邪原则 D 以上都是 5、中成药临床应用基本原则不包括： （单项选择）D A 辩证用药 B 剂型的选择 C 使用剂量的确定 D 药效的判断 6、下列哪种药物为不属于妊娠期禁忌药物： （单项选择）C A 砒霜 B 麝香 C 黄芪 D 乌头 7、下列关于补益类中成药的说法，正确的是： （单项选择）D A 具有补养人体气、血、阴、阳等作用 B 主治各种虚证 C 用于病后正 气虚弱以辅助正气、改善虚弱症状 D 以上都是

8、补益剂应用中存在的问题是：（单项选择）D A忽略用法用量B忽略配伍禁忌C忽略饮食宜忌D以上都是 9、下列不属于虚症的有：（单项选择）C A气虚B血虚C脾虚D阴虚 10、下列为补益类中成药主要药理作用的是：（单项选择） A 调节免疫 B 抗炎抗病原微生物 C 调节内分泌D以上都是

中药饮片使用管理制度

中医院中药饮片使用管理制度 一、严格执行医院中药饮片的采购、验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等规定。采购中药饮片，由仓库管理人员依据临床用药情况提出计划，经主管中药饮片工作的负责人审批签字后，依照药品监督管理部门有关规定从合法的供应单位购进中药饮片。 二、采购中药饮片，由仓库管理人员依据临床用药情况提出计划，经主管中药饮片工作的负责人审批签字后，依照药品监督管理部门有关规定从合法的供应单位购进中药饮片。 三、严格按照麻醉药品管理的中药饮片和毒性中药饮片的采购、存放、保管、调剂等，必须符合《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医疗用毒性药品管理办法》和《处方管理办法》等的有关规定。 三、直接从事中药饮片技术工作的，由中药学专业技术人员担任。由主管中药师以上专业技术人员担任。负责中药饮片验收的，由中级以上专业技术职称和饮片鉴别经验的人员担任；负责中药饮片临方炮制工作的，由三年以上炮制经验的中药学专业技术人员担任。 四、坚持公开、公平、公正的原则，考察、选择合法中 药饮片供应单位。严禁擅自提高饮片等级、以次充好，为个人 或单位谋取不正当利益。 五、采购中药饮片，应当验证生产经营企业的《药品生 产许可证》或《药品经营许可证》、《企业法人营业执照》和

销售人员的授权委托书、资格证明、身份证，并将复印件存档 备查。购进国家实行批准文号管理的中药饮片，还应当验证注 册证书并将复印件存档备查。 六、医院与中药饮片供应单位应当签订“质量保证协议 书”。 七、定期对供应单位供应的中药饮片质量进行评估，并 根据评估结果及时调整供应单位和供应方案。 八、对所购的中药饮片，应当按照国家药品标准、药品监督管理部门制定的标准和规范进行验收，验收不合格的不得入库。 九、对购入的中药饮片质量有疑义需要鉴定的，应当委托国家认定的药检部门进行鉴定。 十、设置中药饮片检验室、标本室，并能掌握《中华人民共和国药典》收载的中药饮片常规检验方法。 十^一、购进中药饮片时，验收人员应当对品名、产地、生产企业、产品批号、生产日期、合格标识、质量检验报告书、数量、验收结果及验收日期逐一登记并签字。购进国家实行批准文号管理的中药饮片，还应当检查核对批准文号。发现假冒、劣质中药饮片，应当及时封存并报告药品监督管理部门。 十二、中药饮片仓库、调剂室具备通风、调温、调湿、防潮、防虫、防鼠、除尘等条件及设施。 十三、中药饮片出入库应当有完整记录。中药饮片出库前，应当严格进行检查核对，不合格的不得出库使用。

中成药合理使用管理规定

中成药合理使用管理规 定 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】

XX医院中成药合理使用管理规定 为加强我院中成药临床合理使用管理，提高中成药应用水平，保障群众用药安全、有效，根据《中华人民共和国药品管理法》、《中成药临床应用指导原则》等法律、法规的有关规定，制定我院中成药合理使用管理规定。 1.使用中成药，必须遵守《中成药临床应用指导原则》，合理使用中成药。 2.辨证用药依据中医理论，辩证、分析疾病的证候，针对证候确定具体治法，遗迹治法，选定适宜的中成药。 3.辨病辨证结合用药辨病用药时针对中医的疾病或西医诊断明确的疾病，根据疾病特点选用适应的中成药。可将中医辨证与中医辨病相结合、西医辨病与中医辨证相结合，选用相应的中成药，但不能仅根据西医诊断选用中成药。 4.剂型的选择根据患者的体质强弱，病情轻重缓急及各种剂型的特点，选择适宜的剂型。 5.使用剂量的确定对于有明确使用剂量的，慎重超剂量使用。有使用剂量范围的中成药，老年人使用剂量应取偏小值。 6.合理选择给药途径能口服给药的，不采用注射给药，能肌肉注射给药的，不选择静脉注射或滴注给药。

7.使用中药注射剂应遵守《中药注射剂临床使用基本原则》、《中药注射临床应用指南》，严格按照药品说明书使用，严格掌握功能主治和禁忌症，加强用药监护，医护人员使用中药注射剂前，应严格执行用药查对制度，发现异常，立即停止使用，并按规定报告；临床药师要加强中药注射剂临床使用的指导，确保用药安全。 8.中成药联合用药原则应遵循药效互补原则，及增效减毒原则。功能相同或基本相同的中成药原则上不宜叠加使用。药效猛烈的或含毒性成分的药物应避免重复使用。应注意中成药各药味、各成分间的配伍禁忌。 9.中药注射剂联合使用时，必须遵循： （1）两种以上中药注射剂联合使用、符合中医传统配伍理论的要求，配伍禁忌。 （2）谨慎联合用药，如确需联合使用时，应谨慎考虑中药注射剂的间隔以及药物相互作用等问题。 （3）需同时使用两种或两种以上中药注射剂，严格配伍禁忌，应分开使用，除特殊说明中药注射剂不宜两种或两种以上品种同时同用一条通道。 10.中成药与西药联合使用制定给药方案时，要考虑中西药物的主辅地位确定给药剂量、给药时间、给药途径。 （1）中成药与西药如无明显禁忌，可以联合应用，给药途径相同的应分开使用。

中药饮片最新中成药使用管理规定与标准文件

新政文登015号 沈北新区[2013]87号 辉山社区卫生服务中心 《中药饮片、中成药使用管理规定及标准》为了加强我区中药饮片、中成药临床安全使用管理，提高中药饮片和中成药应用水平，保障群众用药安全、有效。根据《中华人民共和国药品管理法》、《医院中药饮片管理规范》、《医疗机构中药煎药室管理规范》、《中成药临床应用指导原则》等法律、法规的有关规定。特制订我区中药饮片、中成药使用管理规定及标准。 一、中药饮片的使用管理 （一）、中药饮片处方 1、中药饮片处方应按《中药处方格式及书写规范的要求》开具，开具中药饮片处方时,应当以中医药理论为指导，体现辨证施治和配伍原则，还应体现“君、臣、佐、使”的特点要求；

2、中药饮片名称应当使用规范名称，按照《中华人民共和国药典》及《国家中医药管理局关于中药饮片处方用名和调剂给付有关问题的通知》（国中医药发〔2009〕7号）书写； 3、剂量使用法定单位，用阿拉伯数字书写，原则上应当以克（g）为单位，“g”（单位名称）紧随数值后； 4、调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右下方，并加括号，如捣碎、先煎、后下等；对中药饮片产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明； 5、用法用量应当符合《中华人民共和国药典》规定，无配伍禁忌。若有配伍禁忌和超量使用时，应当在药品名上方再次签名；毒性中药饮片每次处方剂量不得超过二日极量，对处方未注明“生用”的，应给付炮制品；罂栗壳不得当方发药，必须凭有麻醉药处方权的职业医师签名的淡红色处方方可调配，调配时必须混入群药，每张处方不得超过三日极量（18g），连续使用不得超过7天，儿童不得使用罂栗壳。 6、普通中药饮片处方2日内有效，需再次调配的7天内予以调配。 （二）调剂 1、药师应当认真逐项审核处方，对处方用药适宜性进行审核，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其

合理使用中成药中的注意事项

合理使用中成药中的注意事项 中成药是中医药重要组成部分，因其疗效确切、使用方便，临床应用极为广泛。但如果盲目滥用，可导致疗效降低、无效或严重不良反应。因此，合理使用中成药，对于发挥其良好的疗效，避免意外有害反应，具有重要的意义。 一、辩证选择中成药 中成药是根据中医药理论组方而生产的，中医药理论的精髓在于辨证论治；应用中成药需以中医药理论为指导，辨证施治用药，不经辨证，盲目用药，会导致疗效降低、无效或严重不良反应。辨证是合理应用中成药的首要条件，它是依据中医辨证论治的原则，按照中成药处方中药物组成“君、臣、佐、使”的配伍原则，每一味药物有性味之不同，功效之差异，从而使每一味药物都有其特定的疗效和适用范围。 以感冒为例，从中医角度诊断就有就有风寒、风热、气虚等多种： 风寒感冒证见恶寒重，发热轻（或不发热），头痛，鼻塞，流清涕，喉痒，咳嗽，多稀白痰；宜用发散风寒的辛温解表药，如九味羌活丸。其方中，君：羌活味辛温，发散风寒，祛风胜湿，宣痹止痛。臣：防风、苍术助羌活以散风寒，胜湿止痛。细辛、川芎、白芷散寒祛风，并能行气活血，宣痹以止头身之痛。佐：生地、黄芩清泄里热，并防诸药辛温香燥之药伤津，二药相合苦寒化燥又不助湿。使：甘草调和诸药。不能用桑菊感冒片、银翘解毒丸、羚翘解毒丸、羚羊感冒片，误用会加重病情，或迁延不愈。 风热感冒证见发热重，恶寒轻，头痛宜胀，咽喉红作痛（或胀痛），或口干欲饮，咳嗽，咯痰黄稠，舌苔薄白微黄，脉浮数。应用清热宣肺的辛凉解表药，如桑菊感冒片。其方中，君：桑叶甘苦性凉，疏散风热，宣肺止咳。臣：菊花散风热，清利头目而肃肺。杏仁、桔梗宣肺利气而止咳。佐：连翘清热解毒、薄荷疏散风热、芦根清热生津而止咳。使：甘草调和诸药，与桔梗相合而利咽喉。也可选择银翘解毒丸。不能选用羌活丸、理肺丸，误用会引起体温升高，咽痛加重。 表里双感证见壮热憎寒，头痛目眩，口苦口干，咽喉肿痛，或咳嗽喘满，大便秘结，小便赤涩。应选用表里双解，解表清里药，如防风通圣丸。 气虚感冒证见身倦乏力，食欲不振，轻度发烧，鼻流清涕，常缠绵日久不愈，或反复感冒。可用补中益气丸治之。 二、注意用药剂量 有些疾病尽管辩证和选药准确，但由于用量不当也难以获得满意的疗效。有相当一部分中药方剂做成成药时与汤剂比较起来其有些成分用量相差悬殊。如银翘解毒丸其丸剂1～2丸含量仅相当于汤剂每剂药量的2%～4%，按常用量服用效果较差，而适当增加用量，效果较好。很多中成药用量都有此弊，因此，适当加大一些中成药的用量是很有必要的。然而，如果不了解药物的成分，尤其是含有毒性的或不良反应较大的成分，随意加大剂量，不但无法达到治疗目的，反而可能产生严重的不良后果。所以，中成药的用量应以药物的性质、患者的病情及个体差异等诸多因素，综合分析而定。 三、注意饮食搭配 服用中成药时要注意食物对其作用的影响，即中医所谓之“忌口”。患哮喘病、支气管炎、过敏性疾病的患者，服药时不宜吃鸡、鸭、鱼、虾、羊肉、韭菜等，因为这些食物含异体蛋白或组胺，以致过敏反应；病属“寒证”时，服“温中”药物，要禁吃“生、冷、凉”

中药饮片管理规范

中药饮片管理规 第一章总则 第一条为加强医院中药饮片管理，保障人体用药安全、有效，根据《中华人民国药品管理法》及其《实施条例》等法律、行政法规的有关规定，制定本规。 第二条本规适用于各级各类医院中药饮片的采购、验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等管理。 第三条按照麻醉药品管理的中药饮片和毒性中药饮片的采购、存放、保管、调剂等，必须符合《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医疗用毒性药品管理办法》和《处方管理办法》等的有关规定。 第四条县级以上卫生、中医药管理部门负责本行政区域医院的中药饮片管理工作。 第五条医院的中药饮片管理由本单位法定代表人全面负责。 第六条中药饮片管理应当以质量管理为核心，制定严格的规章制度，实行岗位责任制。

第二章人员要求 第七条二级以上医院的中药饮片管理由单位的药事管理委员会监督指导，药学部门主管，中药房主任或相关部门负责人具体负责。药事管理委员会的人员组成和职责应当符合《医疗机构药事管理办法》的规定。一级医院应当设专人负责。 第八条直接从事中药饮片技术工作的，应当是中药学专业技术人员。三级医院应当至少配备一名副主任中药师以上专业技术人员，二级医院应当至少配备一名主管中药师以上专业技术人员，一级医院应当至少配备一名中药师或相当于中药师以上专业技术水平的人员。 第九条负责中药饮片验收的，在二级以上医院应当是具有中级以上专业技术职称和饮片鉴别经验的人员；在一级医院应当是具有初级以上专业技术职称和饮片鉴别经验的人员。 第十条负责中药饮片临方炮制工作的，应当是具有三年以上炮制经验的中药学专业技术人员。 第十一条中药饮片煎煮工作应当由中药学专业技术人员负责，具体操作人员应当经过相应的专业技术培训。

中药饮片管理制度

中药饮片管理制度 1、为加强中药饮片管理，体现中药治病特色，发扬祖国传统医药，根据《中华人民共和国药品管理法》等相关法律法规，特制定本制度。 2、医疗机构必须向具有合法生产、经营资格的饮片生产、经营企业购入中药饮片。 3、购进进口中药饮片应有加盖供货单位质检部门原印章的《进口药材批件》及《进口药材中药报告书》复印件。 4、购进蒙药、中药饮片，必须标明品名、规格、产地、生产企业、产品批号、生产日期、购进数量、购进价格、购进日期等内容。票据和购进记录保存至超过药品有效期一年，但不得少于三年。 5、购进的中药饮片应有包装，包装必须印有或者贴有标签，包装不符合规定要求的，不得购进和使用，实施批准文号管理的中药饮片还应注明批准文号。 6、验收中药饮片应符合规定，对照实物进行品名、规格、批号、生产厂家以及数量的核对，并附有质量合格的标志。如发现有质量不合格现象或票货不符的，有权拒收，不得入库。 7、中药饮片出库应执行先产先出、先进先出、易变先出的原则，不合格饮片一律不得出库。 8、在库中药饮片应定期进行养护，根据药品特性及季节变化特点，采取干燥、降氧、熏蒸、除湿等方法进行养护。 9、中药饮片装斗前应进行质量复核，不得错斗、串斗。饮片斗前应写正名正字。 10、配方使用的中药饮片，必须是经过加工炮制的中药品种。 中药饮片采购制度及流程

1、采购中药饮片必须严格按《药品管理法》、《药品经营质量管理规范》及医院的相关规定执行。 2、药房人员根据库存与临床用药情况提出采购计划，采购员根据药房人员提出计划拟定采购计划,报药剂科负责人审核后交主管院长审批后，采购员从已备案合法的供应单位购进中药饮片。 3、购进中药饮片必须坚持公开、公平、公正的原则，考察、选择合法、合格的中药饮片供应单位。严禁擅自降低中药饮片等级、以次充好，为个人或单位谋取不正当利益。 4、采购中药饮片，应当验证供货公司提供的《营业执照》《药品经营许可证》《GSP证书》、销售人员的授权委托书、资格证明、身份证复印件。 首营企业还必须与原件对照，填写首营企业审批表和首营品种审批表以及产品所属生产企业的《营业执照》、《药品生产许可证》、《GSP证书》、销售人员的授权委托书、资格证明、身份证复印件，所提供的所有资料均需加盖公司原印章，审查合格后归档保存以备查。 5、每年与中药饮片供应单位签订明确质量条款的“药品采购合同”和“廉政协议”，供应单位保证所供药品是合法，质量合格的药品。 6、所购中药饮片应有包装，中药饮片包装上应有生产企业、品名、产地、产品批号、生产日期、药品生产许可证号。实施批准文号管理的中药饮片，还应当验证注册证书并将复印件存档备查。每批中药饮片还需提供质量检验报告。 7、中药饮片的购进坚持“按需进货择优选择、质量第一”的原则，注重药品购进时的时效性和合理性。做到供应及时，合理使用。 8、购进进口中药饮片应有加盖供货单位质量管理部门原印章的《进口药材批件》及《进口药材检验报告书》复印件。 9、该炮制而未炮制的中药饮片不得购入。 10、每年应当对供应单位供应的中药饮片质量进行评估，并根据评估结果及时调整供应单位和供应方案。 11、采购流程： 药房人员提出计划采购员拟定采购计划科主任审查院长审批采购员按批准采购。

中成药合理使用实施细则

中成药合理应用实施细则为加强中成药临床应用管理，提高中成药应用水平，保证临床用药安全，根据《中成药临床应用指导原则》的规定，制定中成药合理应用实施细则。 一、中成药临床应用基本原则 1.辨证用药 依据中医理论，辨认、分析疾病的证候，针对证候确定具体治法，依据治法，选定适宜的中成药。 2.辨病辨证结合用药 辨病用药是针对中医的疾病或西医诊断明确的疾病，根据疾病特点选用相应的中成药。临床使用中成药时，可将中医辨证与中医辨病相结合、西医辨病与中医辨证相结合，选用相应的中成药，但不能仅根据西医诊断选用中成药。 3.剂型的选择 应根据患者的体质强弱、病情轻重缓急及各种剂型的特点，选择适宜的剂型。 4.使用剂量的确定 对于有明确使用剂量的，慎重超剂量使用。有使用剂量范围的中成药，老年人使用剂量应取偏小值。 5.合理选择给药途径 能口服给药的，不采用注射给药；能肌内注射给药的，不选用静脉注射或滴注给药。 6.使用中药注射剂还应做到： （1）用药前应仔细询问过敏史，对过敏体质者应慎用。 （2）严格按照药品说明书规定的功能主治使用，辨证施药，禁止超功能主治用药。 （3）中药注射剂应按照药品说明书推荐的剂量、调配要求、给药速度和疗程使用药品，不超剂量、过快滴注和长期连续用药。 （4）中药注射剂应单独使用，严禁混合配伍，谨慎联合用药。对长期使用的，在每疗程间要有一定的时间间隔。 （5）加强用药监护。用药过程中应密切观察用药反应，发现异常，立即停药，必要时采取积极救治措施；尤其对老人、儿童、肝肾功能异常等特殊人群和初次使用中药注射剂的患者应慎重使用，加强监测。 二、联合用药原则

（一）中成药的联合使用 1.当疾病复杂，一个中成药不能满足所有证候时，可以联合应用多种中成药。 2.多种中成药的联合应用，应遵循药效互补原则及增效减毒原则。功能相同或基本相同的中成药原则上不宜叠加使用。 3.药性峻烈的或含毒性成分的药物应避免重复使用。 4.合并用药时，注意中成药的各药味、各成分间的配伍禁忌。 5.一些病证可采用中成药的内服与外用药联合使用。 6.中药注射剂联合使用时，还应遵循以下原则： (1)两种以上中药注射剂联合使用，应遵循主治功效互补及增效减毒原则，符合中医传统配伍理论的要求，无配伍禁忌。 (2)谨慎联合用药，如确需联合使用时，应谨慎考虑中药注射剂的间隔时间以及药物相互作用等问题。 (3)需同时使用两种或两种以上中药注射剂，严禁混合配伍，应分开使用。除有特殊说明，中药注射剂不宜两个或两个以上品种同时共用一条通道。 （二）中成药与西药的联合使用 针对具体疾病制订用药方案时，考虑中西药物的主辅地位确定给药剂量、给药时间、给药途径。 1.中成药与西药如无明确禁忌，可以联合应用，给药途径相同的，应分开使用。 2.应避免副作用相似的中西药联合使用，也应避免有不良相互作用的中西药联合使用。 3.中西药注射剂联合使用时，还应遵循以下原则： (1)谨慎联合使用。如果中西药注射剂确需联合用药，应根据中西医诊断和各自的用药原则选药，充分考虑药物之间的相互作用，尽可能减少联用药物的种数和剂量，根据临床情况及时调整用药。 (2)中西注射剂联用，尽可能选择不同的给药途径（如穴位注射、静脉注射）。必须同一途径用药时，应将中西药分开使用，谨慎考虑两种注射剂的使用间隔时间以及药物相互作用，严禁混合配伍。 三、孕妇使用中成药的原则 1.妊娠期妇女必须用药时，应选择对胎儿无损害的中成药。