上田敏上肢运动功能评定表(医用版)

上田敏上肢运动功能评定表

患肢的指尖

（屈肌共同

使健肢从屈

肘位伸展以对抗徒手

触知患侧

“将患

，

相同

观察手指尖移

（伸肌共同可

能

将手放于健侧腰部（使肘尽量伸

伸肌共

“将患，观察可能

观察手

是否达到背部脊柱正

注

意躯干不要有大的移

可

能

过

肩关节的水平内

°可

能

（手掌

。将肘紧靠体侧

（靠不上者不，肘屈曲保持在不充分

充分

将上肢向侧方

注意上肢水平屈曲不

°，屈肘不不充分

充分

肘弯曲不超°，尽量从前方上肢向侧方外展不充分

充分

前

，

°，不

充

分

充

分

指尖触肩做快速上举

次

屈

°，肩关

（先

患侧所需时间为

倍以下为所需时间

不充分

充分

项不能实施时采

取肘伸展位将上肢向

尽量快

次所

勿使上肢从侧

°以

过

举

患侧所需时间为

倍以下为所需时间

不充分

充分

上田敏评定表

偏瘫上肢功能评价记录表(上田敏式) 姓名性别年龄病历号科室病房／床临床诊断 序号体 位 项 目 开始肢位及检查动作判定 / / / / / 1 仰 卧 位联 合 反 应 （ 胸 大 肌） 开始肢位：患肢的指尖 放于近耳处(屈肌联带 运动型)。检查动作： 使健肢从屈肘位伸展， 以对抗徒手阻力，此 时，触知患侧胸大肌是 否收缩。 不充分(无) 充分(有) 2随 意 收 缩 （ 胸 大 肌） 开始肢位：同l。检查 动作：口令“将患侧手 伸到对侧腰部”，触知 胸大肌收缩。 不充分(无) 充分(有) 3 伸开始肢位：同1。检查 动作：用与2相同的动 不可能 可不耳一乳头

肌联带运动作，观察手指尖移动到能充 分 乳头一脐 充 分 脐以下 完全伸展 4坐 位 开始肢位：将手放于健 侧腰部(使肘尽量伸 展，前臂旋前，伸肌联 带运动型)。检查动作： 口令“将患侧手拿到耳 边”，观察指尖到达的 部位。 不可能 屈 肌 联 带 运 动 可 能 不 充 分 0一脐 脐一乳头 充 分 乳头以上 与耳同高 5 坐 位部 分 分 离 运 动 将手转于背后，观察手 是否达到背部脊柱正中 线附近5cm以内，注意躯 干不要有大的移动 不可能 可能不 充 分 达到体侧 过体侧但不充分 充 分 距脊柱5㎝以内 6坐 位 部 分 分 离 运 上肢向前方水平上举(注 意屈肘不超过20°肩关 节的水平内收，外展保持 在±10°以内) 不可能 可能不 充 分 5-25° 30-55° 充60-90°

动分 7 坐 位部 分 分 离 运 动 屈肘，前臂旋前(手掌向 下)，将肘紧靠体侧不要 离开(靠不上者不合格)， 肘屈曲保持在90。±l0° 的范围内 不充 分 肘不靠体侧 靠体侧但前臂旋前 前臂可保持中立位 充分可旋前5-45° 旋前50-85° 旋前90° 8 坐 位分 离 运 动 伸肘位，将上肢向 侧方水平外展。注 意上肢水平屈曲 不得超出20°，屈 肘不超出20° 不可能 不充 分 5-25° 30-55° 充分60-85° 90° 9 坐 位分 离 运 动 上肢上举，肘弯曲不超过 20。，尽量从前方上举， 上肢向侧方外展不超过 30° 不充 分 O一85° 90-125° 充分130-155° 160-175° 180° 10坐 位 分 离 运 动 付伸展位，肩屈曲，前臂 旋后(手掌向上)，肘弯曲 不超过20°，肩关节屈曲 超过60° 不充 分 不能向前方上提 能上提但前臂旋前 能保持中立位 旋后5-45° 充分旋后50-85°

偏瘫上肢功能评价记录表(上田敏式)(知识资料)

上田敏偏瘫上肢功能评价记录表姓名性别年龄科室床号住院号诊断 序号体 位 项 目 开始肢位及检查动作判定 ____侧 检查日期Brunnstrom 分期对应 1 仰 卧 位 联 合 反 应 （ 胸 大 肌 ） 开始肢位：患肢的指 尖放于近耳处（屈肌 共同运动型）。检查 动作：使健肢从屈肘 位伸展以对抗徒手 阻力，此时，触知患 侧胸大肌是否收缩 不充分（无） Ⅰ （ ） 充分（有） Ⅱ （ 1 2 ） 2 随 意 收 缩 ( 胸 大 肌 ） 开始肢位：同1。检 查动作：口令“将患 侧手伸到对侧腰 部”，触知胸大肌收 缩 不充分（无） 充分（有） 3 伸 肌 共 同 运 动 开始肢位：同1。检 查动作：用与2相同 的动作，观察手指尖 移动到的部位（伸肌 共同运动） 不可能 Ⅲ （ 3 4 5 6 ） 可 能 不 充 分 耳-乳头 乳头-脐 充 分 脐以下 完全伸展 4 坐 位 屈 肌 共 同 运 动 开始肢位：将手放于 健侧腰部（使肘尽量 伸展，前臂旋前，伸 肌共同运动型）。检 查动作：口令“将患 侧手拿到耳边”，观 察指尖到达的部位 不可能 可 能 不 充 分 0-脐 脐-乳头 充 分 乳头以上 与耳同高 5 坐 位部 分 分 离 运 动 将手转于背后，观察 手是否达到背部脊 柱正中线附近5cm以 内，注意躯干不要有 大的移动 不可能 Ⅳ （ 7 8 ） 可 能 不 充 分 达到体侧 过体侧但不 充分 充 分 距脊柱5cm 以内 6 坐 位 部 分 分 离 运 动 上肢向前方水平上 举（注意屈肘不超过 20°，肩关节的水平 内收，外展保持在± 10°以内） 不可能 可 能 不 充 分 5－25° 30－55° 充 分 60－90°

上田敏功能评定使用表.docx

上栗县人民医院 康复医学科 偏瘫上肢功能评价记录表（上田敏式） 姓 名 性 别 年 龄 住 院 号 科 室 床 号 临床诊断 分 检查日期 期 序 体 项 对 开始肢位及检查动作 判定 ____ 侧 应 Brunnstrom 号 位 目 联 开始肢位： 患肢的指尖 Ⅰ 放于近耳处 （屈肌共同 合 不充分（无） （ 反 运动型）。检查动作： 1 应 使健肢从屈肘位伸展 ） （ 以对抗徒手阻力，此 胸 时，触知患侧胸大肌是 大 充分（有） 肌 否收缩 ） 随 开始肢位：同 1。检查 Ⅱ 动作：口令“将患侧手 （ 仰 意 不充分（无） 1 2 收 伸到对侧腰部”，触知 卧 缩 胸大肌收缩 ） ( 2 胸 位 大 充分（有） 肌 ） 开始肢位：同 1。检查 不可能 伸 动作：用与 2 相同的动 不 耳 - 乳头 作，观察手指尖移动到 肌 充 3 共 的部位（伸肌共同运 乳头 - 脐 可 分 同 动） Ⅲ 运 能 脐以下 充 （ 动 分 完全伸展 开始肢位： 将手放于健 不可能 侧腰部（使肘尽量伸 屈 不 0- 脐 3 4 5 6 展，前臂旋前，伸肌共 肌 ） 充 4 坐 共 同运动型）。检查动作： 脐 - 乳头 可 分 位 同 口令“将患侧手拿到耳 运 能 边”，观察指尖到达的 充 乳头以上 动 部位 分 与耳同高 将手转于背后， 观察手 不可能 部 是否达到背部脊柱正 不 达到体侧 分 中线附近 5cm 以内，注 坐 充 5 分 意躯干不要有大的移 可 过体侧但不充 位 离 分 动 分 运 能 动 充 距脊柱 5cm 以内 Ⅳ 分 （ 上肢向前方水平上举 不可能 7 8 （注意屈肘不超过 部 ） 分 20°，肩关节的水平内 不 5－25 ° 6 坐 分 收，外展保持在± 10° 充 可 位 离 以内） 分 30－ 55° 运 能 动 充 60－ 90° 分

偏瘫上肢功能七级评估分级表(修订版)精选.doc

新版 精心整理 偏瘫上肢功能七级评估分级表（香港职业治疗师协会—中风研究小组.2002） 姓名性别年龄床号入院日期住院 临床诊断 上肢患侧：左右利手非利手 七个级别 第一级：肩关节、手肘及手部没有随意活动能力。 第二级：肩关节及手肘有少许随意活动能力。 第三级：肩关节有共同屈曲模式成30～60度，及手肘成60～100度；手部能持松弛抓握有达3～5磅负重。 第四级：肩关节有>60度共同屈曲，及手肘成>100度；有少许手肘外展；及有3～5磅手部松弛抓握，并由少许侧面捏握达1/2至3磅。 第五级：开始有联合强力的共同屈曲及外展；>5磅手部抓握；超过3磅侧面捏握及能随意放松。 第六级：有肩胛、手肘及手腕的个别控制；肩关节、手肘、手腕及手指有完全的外展能力；>5磅手部抓握；超过3磅侧面捏握；但协调动作比较差。 第七级：上肢各肌肉有很好的个别操控及协调。 评测内容（请在通过或不通过下面括号内打√） 日期（年月日）初期（）中期（）末期（） 级别项目通过不通 过 通过不通 过 通过不通 过 1 没有反应（）（）（）（）（）（） 2 A、联合反应 B、患手放在大腿上 （）（） （）（） （）（） （）（） （）（） （）（） 3 C、健手将患侧衣服塞入裤 里时，提患侧手臂 D、提着1公斤重袋子（持 续15秒） （）（） （）（） （）（） （）（） （）（） （）（） 4 E、稳定瓶盖子（用健手打 开瓶盖，患手抓住杯子） F、患手固定毛巾一端，将 湿毛巾拧干（健手扭两圈） （）（） （）（） （）（） （）（） （）（） （）（） 5 G、拿起并搬移小木块 H、用匙子进食 （）（） （）（） （）（） （）（） （）（） （）（） 6 I、提举盒子 J、用胶杯喝水 （）（） （）（） （）（） （）（） （）（） （）（） 7 K、用钥匙开锁头 L1、操控筷子（强手） L2、操控夹子（非强手） （）（） （）（） （）（） （）（） （）（） （）（） （）（） （）（） （）（）总体级别第（）级第（）级第（）级治疗师签名

上田敏肢体功能评定表

偏瘫上肢功能评价记录表（上田敏式） 姓 名 性 别 年 龄 住 院 号 对应分期 科 室 床 号 临床诊断 序号 体位 项目 开始肢位及检查动作 判定 ____侧 检查日期 1 仰 卧 位 联合反应（胸大肌） 开始肢位：患肢的指尖放于近耳处（屈肌共同运动型）。检查动作：使健肢从屈肘位伸展以对抗徒手阻力，此时，触知患侧胸大肌是否收 缩 不充分（无） Ⅰ（ 0 ） 充分（有） Ⅱ（ 1 2） 2 随意收缩(胸大肌） 开始肢位：同1。检查动作：口令“将患侧手伸到对侧腰部”，触知胸大肌收缩 不充分（无） 充分（有） 3 伸肌共同运动 开始肢位：同1。检查动作：用与2相同的动作，观察手指尖移动到的部位（伸肌共同运动） 不可能 4 5 可 能 不充分 耳-乳头 乳头-脐 充 分 脐以下 完全伸展 4 坐位 屈肌共同运动 开始肢位：将手放于健侧腰部（使肘尽量伸展，前臂旋前，伸肌共 不可能 可能 不充分 0-脐 脐-乳头 充 乳头以上

同运动型）。检查动作：口令“将患侧手拿到耳边”，观察指尖到达的部位分 与耳同高 5 坐 位 部 分 分 离 运 动 将手转于背 后，观察手是 否达到背部 脊柱正中线 附近5cm以， 注意躯干不 要有大的移 动 不可能（ 7 可 能 不 充 分 达到体侧 过体侧但不充 分 充 分 距脊柱5cm以 6 坐 位 部 分 分 离 运 动 上肢向前方 水平上举（注 意屈肘不超 过20°，肩 关节的水平 收，外展保持 在±10°以） 不可能 可 能 不 充 分 5～25° 30～55° 充 分 60～90° 序号体 位 项 目 开始体位及检查动作判定 Ⅳ （ 7 8 ） 7 坐 位 部 分 分 离 运 动 屈肘，前臂旋前（手 掌向下）。将肘紧 靠体侧不要离开 （靠不上者不合 格），肘屈曲保持 在90°±10°的围 不 充 分 肘不靠体侧 靠体侧但前臂 旋前 前臂可保持中 立位 可旋前5～45° 充 分 旋前50～85° 旋前90° 8 坐 位 分 离 运 动 伸肘位，将上肢向 侧方水平外展。注 意上肢水平屈曲不 得超出20°，屈肘 不超出20° 不可能 Ⅴ （ 9 10 11 ） 不 充 分 5～25° 30～55° 充 分 60～85° 90°

下肢功能评定表(上田敏)

康复医学科

偏瘫下肢功能评价记录表（上田敏式） 姓名 性别 年龄 住院号 Brunnstrom 分期对应 科室 病床 临床诊断 序号 体 位 项 目 开始肢位及检查动作 判定 ____侧 检查日期 1 仰卧位 联合反应 将健侧下肢稍外展,对抗徒手阻力将 使下肢内收。观察患侧下肢有无内收动作或内收肌群收缩(Raimiste 现象) 不充分（无） Ⅰ（ 0 ） 充分（有） Ⅱ（1 2） 2 仰卧位 随意收缩 令患侧下肢内收，触知内收肌群的收缩 不充分（无） 充分（有） 3 仰卧位 伸肌共同运动 开始肢位：屈膝90° 检查动作：令“伸患侧腿”，观察有无随意动作及伸膝程度 不可能 Ⅲ（ 3 4 5 6 ） 可能 不充分 90-50° 45-25° 充分 20-5° 0° 4 仰卧位 屈肌共同运动 开始肢位：髋伸展（0-20°） 观察动作：令“屈患侧腿”，观察有无随意动作及其程度 不可能 可能 不充分 5-40° 45-85° 充分 90°- 5 仰卧位 部分分离运动 在膝关节伸展状态下髋屈曲，观察髋关节屈曲角度。膝关节屈曲不得超过20° 不可能 Ⅳ（7 8） 不充分 5-25° 30-45° 充分 50°-

序号体 位 项 目 开始肢位及检查动作判定 Ⅳ （ 7 8 ） 6 坐 位 部 分 分 离 运 动 开始肢位;坐位屈膝90° 检查动作：使脚在地板上 滑动，同时屈膝100°以 上，要使髋关节保持屈曲 60-90°，足跟不得离开 地面 不可能 （不充分） 可能 （充分） 7 坐 位 部 分 分 离 运 动 足跟着地使踝关节背屈， 背屈5°以上为充分 不可能 （不充分） 可能 （充分） 8 仰 卧 位 分 离 运 动 取髋、膝伸展位作踝关节背屈的动作不可能 Ⅴ （ 9 10 11 ） 不 充分 可能， 但在跖屈范围内 充分背屈5°以上 9 坐 位 分 离 运 动 观察踝关节有无背 屈动作及其程度，髋 关节屈曲60-90°， 膝屈曲不超过20° 不可能 不 充分 可能， 但在跖屈范围内 充分背屈5°以上 10 坐 位 分 离 运 动 取屈膝位，观察髋关 节内旋角度，髋关节 屈曲60-90°，使大 腿保持水平，屈膝90 ±10° 不可能 不 充分 内旋5-15° 充分内旋20°- 11 坐 位 速 度 测 定 检查同10的动作， 取屈膝位，髋关节从 中间位内旋10次， 记录所需时间(内旋 要在20°以上，其他 条件与检查10相 需 时 间 健侧 Ⅵ （ 12 ） 患侧 不 充 分 健侧的2倍以上 健侧的1.5-2倍

上田敏评定表

偏瘫上肢功能评价记录表(上田敏式) 姓 名 性别年龄病历号 科室病房／床临床诊断 序号体 位 项 目 开始肢位及检查动作判定/ / / / / 1 仰 卧 位联 合 反 应 （ 胸 大 肌） 开始肢位：患肢的指尖 放于近耳处(屈肌联带 运动型)。检查动作： 使健肢从屈肘位伸展， 以对抗徒手阻力，此时， 触知患侧胸大肌是否收 缩。 不充分(无) 充分(有) 2 随 意 收 缩 （ 胸 大 肌） 开始肢位：同l。检查 动作：口令“将患侧手 伸到对侧腰部”，触知 胸大肌收缩。 不充分(无) 充分(有) 3 伸 肌 联 带 运 动 开始肢位：同1。检查 动作：用与2相同的动 作，观察手指尖移动到 的部位(伸肌联带运 动) 不可能 可 能 不 充 分 耳一乳头 乳头一脐 充 分脐以下 完全伸展 4 坐 位 开始肢位：将手放于健 侧腰部(使肘尽量伸展， 前臂旋前，伸肌联带运 动型)。检查动作： 口令“将患侧手拿到耳 边”，观察指尖到达的 部位。 不可能 屈 肌 联 带 运 动 可 能 不 充 分 0一脐 脐一乳头 充 分 乳头以上 与耳同高

5 坐 位 部 分 分 离 运 动 将手转于背后，观察手是 否达到背部脊柱正中线 附近5cm以内，注意躯干 不要有大的移动 不可能 可能不 充 分 达到体侧 过体侧但不充分 充 分 距脊柱5㎝以内 6 坐 位 部 分 分 离 运 动 上肢向前方水平上举(注 意屈肘不超过20°肩关 节的水平内收，外展保持 在±10°以内) 不可能 可能不 充 分 5-25° 30-55° 充 分 60-90° 7 坐 位 部 分 分 离 运 动 屈肘，前臂旋前(手掌向 下)，将肘紧靠体侧不要 离开(靠不上者不合格)， 肘屈曲保持在90。±l0° 的范围内 不充 分 肘不靠体侧 靠体侧但前臂旋前 前臂可保持中立位 充分可旋前5-45° 旋前50-85° 旋前90° 8 坐 位 分 离 运 动 伸肘位，将上肢向 侧方水平外展。注 意上肢水平屈曲 不得超出20°，屈 肘不超出20° 不可能 不充 分 5-25° 30-55° 充分60-85° 90° 9 坐 位 分 离 运 动 上肢上举，肘弯曲不超过 20。，尽量从前方上举， 上肢向侧方外展不超过 30° 不充 分 O一85° 90-125° 充分130-155° 160-175° 180° 10 坐 位 分 离 运 动 付伸展位，肩屈曲，前臂 旋后(手掌向上)，肘弯曲 不超过20°，肩关节屈曲 超过60° 不充 分 不能向前方上提 能上提但前臂旋前 能保持中立位 旋后5-45° 充分旋后50-85° 旋后90° 11 坐 速指尖触肩做快速上举动需时健测

上田敏偏瘫功能评定

开始肢位：患肢的指尖放于近耳处（屈肌共同运动型）。检查动作：使健肢从屈肘位伸展以对抗徒手阻力，此时，触知患侧 。检查动作：口令“将患侧手伸到对侧腰部”， 。检 相同 的动作，观察手指尖移动到的部位（伸肌可能 开始肢位：将手放于健侧腰部（使肘尽量伸展，前臂旋前，伸 肌共同运动型）。检查动作：口令“将患侧手拿到耳边”，观可能 将手转于背后，观察手是否达到背部脊柱 内，注意躯干不要有可能 上肢向前方水平上举 °，肩关节的水平内收，外展保持在±可能

屈肘，前臂旋前（手掌向下）。将肘紧靠体侧 （靠不上者不合格），肘屈曲保持在不充分 充分 将上肢向侧方注意上肢水 °，不充分充分 肘弯曲不超尽量从前方上上肢向侧方外展不不充分 充分 肘伸展位，肩屈曲，前臂旋后（手掌向上）， 肩不充分 充分 次所需时间。上举时，屈 肩关节 °以上（先测量健侧）。判定：患侧 1.5需时间不充分充分 结论:上田敏级

联合反应将健侧下肢稍外展,对抗徒手阻力将使下肢内收。观察患侧下肢有无内收动作或内收肌群收缩(Raimiste现象) 随 意 收 缩 令患侧下肢内收，触知内收肌群的收缩 伸肌共同运动开始肢位：屈膝90° 检查动作：令“伸患侧腿”，观察有无随 意动作及伸膝程度 可 能 屈肌共同运动开始肢位：髋伸展（0-20°） 观察动作：令“屈患侧腿”，观察有无随 意动作及其程度 可 能 部分分离运动在膝关节伸展状态下髋屈曲，观察髋关节 屈曲角度。膝关节屈曲不得超过20° 不 充 分 充 分

膝 检查动作：使脚在地板 °以上，要使髋关节保持 足跟不得 动 背°以上为充分 分 离 运 动 取髋、膝伸展位作踝关节背屈的动作 观察踝关节有无背 屈动作及其程度， °，膝屈曲不 取屈膝位，观察髋 关节内旋角度，髋 °， 使大腿保持水平， 的动作， 取屈膝位，髋关节 次，记录所需时间 上，其他条件与检 ，先测 结论: 上田敏级

上田敏肢体功能评定表

姓 名 性 别 年 龄 住 院 号 对应分期 科 室 床 号 临床诊断 序号 体位 项目 开始肢位及检查动作 判定 ____侧 检查日期 1 仰 卧 位 联合反应（胸大肌） 开始肢位：患肢的指尖放于近耳处（屈肌共同运动型）。检查动作：使健肢从屈肘位伸展以对抗徒手阻力，此时，触知患侧胸大肌是否收 缩 不充分（无） Ⅰ（ 0 ） 充分（有） Ⅱ （1 2） 2 随意收缩( 胸大肌） 开始肢位：同1。检查动作：口令“将患侧手伸到对侧腰部”，触知胸大肌收缩 不充分（无） 充分（有） 3 伸肌共同运动 开始肢位：同1。检查动作：用与2相同的动作，观察手指尖移动到的部位（伸肌共同运动） 不可能 4 5 可 能 不充分 耳-乳头 乳头-脐 充 分 脐以下 完全伸展 4 坐位 屈肌共同运动 开始肢位：将手放于健侧腰部（使肘尽量伸展，前臂旋前，伸肌共 不可能 可能 不充分 0-脐 脐-乳头 充 乳头以上

同运动型）。检查动作：口令“将患侧手拿到耳边”，观察指尖到达的部位分 与耳同高 5坐位部 分 分 离 运 动 将手转于背 后，观察手是 否达到背部 脊柱正中线 附近5cm以 内，注意躯干 不要有大的 移动 不可能（ 7 可 能 不 充 分 达到体侧 过体侧但不充 分 充 分 距脊柱5cm以 内 6坐位部 分 分 离 运 动 上肢向前方 水平上举（注 意屈肘不超 过20°，肩关 节的水平内 收，外展保持 在±10°以 内） 不可能 可 能 不 充 分 5～25° 30～55° 充 分 60～90° 序号体 位 项 目 开始体位及检查动作判定 Ⅳ （ 7 8 ） 7坐 位 部 分 分 离 运 动 屈肘，前臂旋前（手 掌向下）。将肘紧 靠体侧不要离开 （靠不上者不合 格），肘屈曲保持 在90°±10°的范 围内 不 充 分 肘不靠体侧 靠体侧但前臂 旋前 前臂可保持中 立位 可旋前5～45° 充 分 旋前50～85° 旋前90° 8坐 位 分 离 运 动 伸肘位，将上肢向 侧方水平外展。注 意上肢水平屈曲不 得超出20°，屈肘 不超出20° 不可能 Ⅴ （ 9 10 11 ） 不 充 分 5～25° 30～55° 充60～85°

手功能评定标准(知识材料)

《中华外科杂志》编委会骨科学会手外科学组1989年12月9～12日广州西樵山 (一)目的、意义与原则 制定此标准的最终目的是为了客观唯确地判断患手的失能情况与评定治疗效果并为福利和保险部门提供科学、客观、准确的伤情诊断情报。因此，完整的标准必须包括：外观与解剖，感觉与运动两个方面。前者是指患者心理与社会的承受力及医生的客观评价；后者是指患手的临床功能与日常生活能力。与会代表经过充分讨论一致认为，制定我国的手功能评定标准应遵循以下原则：①既要通用又要实用。前者是指为便于国际学术交流的方便，其标准需尽可能与国际标准统一。后者是指为了临床使用方便，要尽可能地符合我国的实际情况。②既要制定出一套手功能评定的综合标准，又要确定一些具体的单项指标，并尽可能使二者相互衔接。 (二)标准化病历的格式与项目 对每一名患者来说，一份检查全面而又记录完整的病历，既是其治疗程序选择的依据，又是其疗效最终评定的根据，还是医务工作者寻找教训，总结经验不可缺少的宝贵资料。所以，在制定标准的同时，有必要对有关病种的检查项目与病历的记录格式进行统一，以便使其逐步标准化与规格化。与会代表经过认真讨论，并查阅了Swanson原文(JHandSurg，1983，5：709)，认为其中的两种病历首页记录(表2-2、3)系统全面，稍加修改即可在我国推广使用。 (三)外观与解剖 手的外观评定实际上是患者、医生、社会对患肢(手)的总体感觉，包括手及上肢的完整程度、僵直、瘢痕、畸形以及各关节的活动度。其与解剖评定很难截然分开，因为有的项目需借助于解剖平面或正常功能情况确定失能指数，有的畸形又是外观难以发现的，使其必须在X线帮助下进行解剖评定。常规的外观与解剖评定项目有： 1．肢体周径，用“cm”表示。 2．肩、肘、腕及手部各关节的周径，用“cm”表示，活动范围用度“°”表示。3．截肢(指)平面及其失能程度用百分比来表示。一个完全丧失感觉与运动功能的肢体或手指，其失能程度与同平面的截肢(指)相等，因此，其失能程度也用百分比表示(图2-2、3)。 肢体周径与上肢各关节的周径，由于与年龄、性别、职业等因素有关，所以个体差异极大。一般情况下，应与患者的健侧肢体作比较。上肢各关节的正常活动范围见本文“感觉与运动”一节。 一侧上肢的截肢或100％的上肢功能缺失，被认为是上肢功能的60％缺失(双上肢的截肢或100％的功能缺失，则不能以上肢功能120％的缺失计，只能计100％缺失)。肱二头肌远端附着处以远及掌指关节平面的截肢，其失能分别为上肢功能的95％与90％。掌指关节平面的截肢还同时被认为是手功能100％的丧失。手功能是5个手指协调作用的共同结果，缺少任何一个手指或其一部分，都将影响整个手的功能。为准确估算手的失能程度，必须将100％这个手功能指数，按5个手指的活动范围及正常功能需要，划分给各个手指。拇指、示指、中指、环指、小指的失能指数依次为整个手功能的40％、20％、20％、10％、10％(图2-2、3)。 腕关节的功能由背屈、掌屈、桡偏、尺偏四个协调的动作构成。腕关节功能的70％是由前两个动作完成的；30％尽由后两个动作完成的。其失能指数的计算见

偏瘫上肢功能七级评估分级表

作业治疗评估记录表 偏瘫上肢功能七级评估分级表 姓名性别年龄床号入院日期住院 临床诊断 上肢患侧：左右利手非利手 七个级别 第一级：肩关节、手肘及手部没有随意活动能力。 第二级：肩关节及手肘有少许随意活动能力。 第三级：肩关节有共同屈曲模式成30～60度，及手肘成60～100度；手部能持松弛抓握有达3～5磅负重。 第四级：肩关节有>60度共同屈曲，及手肘成>100度；有少许手肘外展；及有3～5磅手部松弛抓握，并由少许侧面捏握达1/2至3磅。 第五级：开始有联合强力的共同屈曲及外展；>5磅手部抓握；超过3磅侧面捏握及能随意放松。 第六级：有肩胛、手肘及手腕的个别控制；肩关节、手肘、手腕及手指有完全的外展能力；>5磅手部抓握；超过3磅侧面捏握；但协调动作比较差。 第七级：上肢各肌肉有很好的个别操控及协调。 评测内容（请在通过或不通过下面括号内打√） 日期（年月日）初期（）中期（）末期（）级别项目通过不通过通过不通过通过不通过1 没有反应（）（）（）（）（）（） 2 A、联合反应 B、患手放在大腿上 （）（） （）（） （）（） （）（） （）（） （）（） 3 C、健手将患侧衣服塞入裤 里时，提患侧手臂 D、提着1公斤重袋子（持 续15秒） （）（） （）（） （）（） （）（） （）（） （）（） 4 E、稳定瓶盖子（用健手打 开瓶盖，患手抓住杯子） F、患手固定毛巾一端，将 湿毛巾拧干（健手扭两圈） （）（） （）（） （）（） （）（） （）（） （）（） 5 G、拿起并搬移小木块 H、用匙子进食 （）（） （）（） （）（） （）（） （）（） （）（） 6 I、提举盒子 J、用胶杯喝水 （）（） （）（） （）（） （）（） （）（） （）（） 7 K、用钥匙开锁头 L1、操控筷子（强手） L2、操控夹子（非强手） （）（） （）（） （）（） （）（） （）（） （）（） （）（） （）（） （）（）总体级别第（）级第（）级第（）级治疗师签名

上田敏功能评定表

上栗县人民医院 康复医学科 姓 名 性 别 年 龄 住 院 号 Brunnstrom 分期对应 科 室 床 号 临床诊断 序号 体位 项目 开始肢位及检查动作 判定 ____侧 检查日期 1 仰 卧 位 联合反应（胸大肌） 开始肢位：患肢的指尖 放于近耳处（屈肌共同运动型）。检查动作：使健肢从屈肘位伸展以对抗徒手阻力，此时，触知患侧胸大肌是 否收缩 不充分（无） Ⅰ（ 0 ） 充分（有） Ⅱ（1 2） 2 随意收缩(胸 大肌） 开始肢位：同1。检查动作：口令“将患侧手伸到对侧腰部”，触知 胸大肌收缩 不充分（无） 充分（有） 3 伸肌共同运动 开始肢位：同1。检查动作：用与2相同的动作，观察手指尖移动到的部位（伸肌共同运 动） 不可能 Ⅲ（ 3 4 5 6 ） 可能 不充分 耳-乳头 乳头-脐 充分 脐以下 完全伸展 4 坐位 屈肌共同运动开始肢位：将手放于健 侧腰部（使肘尽量伸 不可能 可 不 0-脐

展，前臂旋前，伸肌共同运动型）。检查动作：口令“将患侧手拿到耳边”，观察指尖到达的 部位能充 分 脐-乳头 充 分 乳头以上 与耳同高 5 坐 位 部 分 分 离 运 动 将手转于背后，观察手 是否达到背部脊柱正 中线附近5cm以内，注 意躯干不要有大的移 动 不可能 Ⅳ （ 7 8 ） 可 能 不 充 分 达到体侧 过体侧但不充 分 充 分 距脊柱5cm以内 6 坐 位 部 分 分 离 运 动 上肢向前方水平上举 （注意屈肘不超过 20°，肩关节的水平内 收，外展保持在±10° 以内） 不可能 可 能 不 充 分 5－25° 30－55° 充 分 60－90° 序号体 位 项 目 开始体位及检查动作判定 Ⅳ （ 7 8 ） 7 坐 位 部 分 分 离 运 动 屈肘，前臂旋前（手掌 向下）。将肘紧靠体侧 不要离开（靠不上者不 合格），肘屈曲保持在 90°±10°的范围内 不 充 分 肘不靠体侧 靠体侧但前臂旋前 前臂可保持中立位 可旋前5-45° 充 分 旋前50-85° 旋前90° 8 坐 位 分 离 运 动 伸肘位，将上肢向侧方 水平外展。注意上肢水 平屈曲不得超出20°， 屈肘不超出20° 不可能 Ⅴ （ 9 10 11 ） 不 充 分 5-25° 30-55° 充 分 60-85° 90° 9 坐 位 分 离 运 动 上肢上举，肘弯曲不超 过20°，尽量从前方上 举，上肢向侧方外展不 超过30° 不 充 分 0-85° 90-125° 充 分 130-155° 160-175° 180° 10 坐 位分 离 运 动 肘伸展位，肩屈曲，前 臂旋后（手掌向上）， 肘弯曲不超过20°，肩 关节屈曲超过60° 不 充 分 不能向前方上提 能上提但前臂旋前 能保持中立位

上田敏评定表

上田敏评定表(总5页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1 -CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除

偏瘫上肢功能评价记录表(上田敏式)

检查时间。上举时，屈肘不 超过20°，肩关节屈曲 130°以上(先测量健侧)。 判定：患侧所需时间为 健侧的1.5倍以下为充分 患侧 不充 分 健侧2倍以上 健侧1.5-2倍 充分健侧1.5倍以下偏瘫下肢功能评价记录表(上田敏式)

充分90° 5 仰 卧 位 部分 分离 运 动 在膝关节伸展状态下髋屈曲， 观察髋关节屈曲角度。膝关节屈曲 不得 超过20° 不可能 不 充 分 5—25° 30—45° 充 分 50° 续表 序号体 位 项 目 开始肢位及检查动作判定 f | | | i 6 坐 位 部 分 分 离 运 动 开始肢位：坐位屈膝90° 检查动作：使脚在地板上 滑动，同时屈膝100°以 上，要使髋关节保持屈曲 60一90°足跟不得离开 地面 不可能 (不充分) 可能(充分) 7 坐 位 部 分 分 离 运 动 动 足跟着地使踝关节背屈， 背屈5°以上为充分 不可能 (不充分) 可能(充分) 8 仰 卧 位 分 离 运 动 取髋、膝伸展位作踝关节背屈的动作不可能 不充分可能, 但在跖屈范围内 充分背屈5°以上 9坐 位 分 离 运 动 观察踝关节有无背 屈动作及其程度，髋 关节屈曲60--90°膝屈 曲不超过20° 不可能 不 充分 可能， 但在跖屈范围内 充分背屈5°以上 10坐 位 分 离 运 动 取屈膝位，观察髋关 节内旋角度，髋关节 屈曲60-90°，使大腿保 持水平，屈膝90±10° 不可能 不充分内旋5-15° 充分内旋20°

评定量表 汇总列表

1.肌力评定 a)徒手肌肉检查（MMT） 2.关节活动度评定 a)关节活动度评定（ROM） 3.肌张力评定 a)修订Ashworth痉挛评定量表（MAS） b)痉挛评定表 4.感觉评定 a)简化McGill疼痛问卷 5.偏瘫运动功能评定 a)Brunnstrom评估 b)Fugl-Meyer 运动功能评估 c)上田敏评定表 d)脑卒中残损功能评估（SIAS）报告 6.平衡与协调功能评定 a) Berg 平衡量表 b)Fugl-Meyer平衡量表 7.步态分析（行走功能分级） a)Holden步行功能分级 b)步态观察分析表 8.截瘫和四肢瘫的评定 a)脊髓损伤（SCI）功能评估报告 9.日常生活活动能力（ADL）评定

a)功能独立性评定（FIM） b)barthel 指数评定量表 10.心肺功能评定 a)心功能评定 b)自觉用力程度分级（RPE） c)肺功能评定 11.心理功能评定 a)认知功能评定 i.简明精神状态检查(MMSE) ii.单侧忽略 iii.glasgow昏迷量表（CGS） iv.老年认知功能评价成套神经心理测验(WHO-BCAI) v.ADAS-cog（阿尔茨海默病评定量表） vi.临床痴呆评定量表（CDR） b)情绪-情感障碍评定 i.抑郁评定量表 ii.焦虑自评量表(SAS) 12.言语语言功能评定 a)汉语失语症检查表（ABC法） 13.手功能评定 a)Brunnstrom评估 b)carroll上肢功能测试（UEFT)内容 14.生活质量评定 a)生存质量测定量表简表

b)功能综合评定量表 c)健康状况调查问卷（SF—36） 15.社会功能评定 a)社会功能调查量表（FAQ） 16.HSS评分（膝关节评分） 17.中国卒中量表 18.美国卒中评定量表

完整版偏瘫手功能分级及评估

偏瘫手功能分级 I. 实用手 右（利）：能写出能读的字；进餐是能较正确地使用筷、匙、刀、叉 左：进餐是虽不能集中注意但仍能端端正正地拿住饭碗 II.辅助手 运用上达不到实用手的水平，但靠自身力量能抓东西、固定物品和释放 III.不完全残废手 达不到上述两者水平，但有下述可能 i.可用伸不开手的拳压住桌上的物品，如压住纸让健手写字或压住菜让健手切等 ii.能用手将放在腹部前方桌上的物品拨向腹部，并将之固定在患手和腹部之间 iii.被动掰开伸不开手指的患手，在其中塞入东西能持住 IV.完全残废手 自动、被动动作完全无效

偏瘫手功能级的评定 评定结 检查方法动 患手固定桌上的纸，由健手I 患手持钱包悬空，让健手从中 II 硬患手悬空持张开的伞，持10 III 以上 IV 患手持指甲剪给健手剪指甲 V 患手给健手扣袖扣 五种动作试作后，可按下标准评定为实用手、辅助手或废用手。残废手：不能做I 5个级别中的任何工作； CII辅助手：只能做个级别中的一个动作；5 B个级别中的两个动作；：只能做5辅助手III IV 辅助手个级别中的三个动作；5A：能做：能做实用手V B个级别中的四个动作；5 A实用手VI5：能做个级别中的所有动作。 功能级与评定级的对应

手功能的评价 1 肌肉痉挛 手部的肌肉痉挛，包括手腕、手指与拇指三部分。肌肉痉挛是利用被动运动时的所受阻力的程度加以评估，目前多采用改良的Ashworth 痉挛评定量表 Ashworth痉挛评定量表 0 无肌张力的增加 I 肌张力轻度增加：受累部分被动屈伸时，在关节活动范围之末时呈现最小的阻力或出现突然卡住和释放 I+ 肌张力轻度增加：在关节活动范围后50%范围内出现突然卡住，然后在关节活动范围的后50%均出现最小的阻力 II 肌张力较明显地增加：通过关节活动范围内的大部分时，肌张力均明显地增加，但受累部分仍能较易地移动 III 肌张力严重增高：被动运动困难 IV 僵直：受累部分被动屈伸时呈现僵直状态而不能动 2 感觉功能的检查 （1）浅感觉的检查主要是触觉、痛觉、温度觉的检查，检查时应注

(完整版)2-上田敏-下肢功能评定表

诸城市人民医院 康复医学科 偏瘫下肢功能评价记录表（上田敏式） 姓名 性别 年龄 住院号 Brunnstrom 分期对应 科室 病床 临床诊断 序号 体 位 项 目 开始肢位及检查动作 判定 ____侧 检查日期 1 仰卧位 联合反应 将健侧下肢稍外展,对抗徒手阻力将 使下肢内收。观察患侧下肢有无内收动作或内收肌群收缩(Raimiste 现象) 不充分（无） Ⅰ（ 0 ） 充分（有） Ⅱ（1 2） 2 仰卧位 随意收缩 令患侧下肢内收，触知内收肌群的收缩 不充分（无） 充分（有） 3 仰卧位 伸肌共同运动 开始肢位：屈膝90° 检查动作：令“伸患侧腿”，观察有无随意动作及伸膝程度 不可能 Ⅲ（ 3 4 5 6 ） 可能 不充分 90-50° 45-25° 充分 20-5° 0° 4 仰卧位 屈肌共同运动 开始肢位：髋伸展（0-20°） 观察动作：令“屈患侧腿”，观察有无随意动作及其程度 不可能 可能 不充分 5-40° 45-85° 充分 90°- 5 仰卧位 部分分离运动 在膝关节伸展状态下髋屈曲，观察髋关节屈曲角度。膝关节屈曲不得超过20° 不可能 Ⅳ（7 8） 不充分 5-25° 30-45° 充分 50°-

序号体 位 项 目 开始肢位及检查动作判定 Ⅳ （ 7 8 ） 6 坐 位 部 分 分 离 运 动 开始肢位;坐位屈膝90° 检查动作：使脚在地板上 滑动，同时屈膝100°以 上，要使髋关节保持屈曲 60-90°，足跟不得离开 地面 不可能 （不充分） 可能 （充分） 7 坐 位 部 分 分 离 运 动 足跟着地使踝关节背屈， 背屈5°以上为充分 不可能 （不充分） 可能 （充分） 8 仰 卧 位 分 离 运 动 取髋、膝伸展位作踝关节背屈的动作不可能 Ⅴ （ 9 10 11 ） 不 充分 可能， 但在跖屈范围内 充分背屈5°以上 9 坐 位 分 离 运 动 观察踝关节有无背 屈动作及其程度，髋 关节屈曲60-90°， 膝屈曲不超过20° 不可能 不 充分 可能， 但在跖屈范围内 充分背屈5°以上 10 坐 位 分 离 运 动 取屈膝位，观察髋关 节内旋角度，髋关节 屈曲60-90°，使大 腿保持水平，屈膝90 ±10° 不可能 不 充分 内旋5-15° 充分内旋20°- 11 坐 位 速 度 测 定 检查同10的动作， 取屈膝位，髋关节从 中间位内旋10次， 记录所需时间(内旋 要在20°以上，其他 条件与检查10相 同)，先测健侧 需 时 间 健侧 Ⅵ （ 12 ） 患侧 不 充 分 健侧的2倍以上 健侧的1.5-2倍 充分 健侧的1.5倍 以下 结论: Brunnstrom级上田敏级检查日期检查者Brunnstrom级上田敏级检查日期检查者Brunnstrom级上田敏级检查日期检查者

上田敏功能评定表

上栗县人民医院 康复医学科 偏瘫上肢功能评价记录表（上田敏式） 姓 名 性 别 年 龄 住 院 号 Brunnstrom 分期对应 科 室 床 号 临床诊断 序号 体位 项目 开始肢位及检查动作 判定 ____侧 检查日期 1 仰 卧 位 联合反应（胸大肌） 开始肢位：患肢的指尖 放于近耳处（屈肌共同运动型）。检查动作：使健肢从屈肘位伸展以对抗徒手阻力，此时，触知患侧胸大肌是 否收缩 不充分（无） Ⅰ（ 0 ） 充分（有） Ⅱ（1 2） 2 随意收缩(胸大肌） 开始肢位：同1。检查动作：口令“将患侧手伸到对侧腰部”，触知 胸大肌收缩 不充分（无） 充分（有） 3 伸 肌共同运动 开始肢位：同1。检查动作：用与2相同的动作，观察手指尖移动到的部位（伸肌共同运 动） 不可能 Ⅲ（ 3 4 5 6 ） 可能 不充分 耳-乳头 乳头-脐 充分 脐以下 完全伸展 4 坐位 屈肌共同 运动 开始肢位：将手放于健侧腰部（使肘尽量伸展，前臂旋前，伸肌共同运动型）。检查动作：口令“将患侧手拿到耳边”，观察指尖到达的 部位 不可能 可能 不充分 0-脐 脐-乳头 充 分 乳头以上 与耳同高 5 坐位 部分分离运动 将手转于背后，观察手是否达到背部脊柱正中线附近5cm 以内，注意躯干不要有大的移 动 不可能 Ⅳ（7 8） 可能 不充分 达到体侧 过体侧但不充 分 充 分 距脊柱5cm 以内 6 坐 位 部分分离运动 上肢向前方水平上举（注意屈肘不超过20°，肩关节的水平内收，外展保持在±10° 以内） 不可能 可 能 不 充 分 5－25° 30－55° 充 分 60－90°

上田敏评定表

上田敏评定表 Prepared on 22 November 2020

偏瘫上肢功能评价记录表(上田敏式)

检查时间。上举时，屈肘不 超过20°，肩关节屈曲 130°以上(先测量健侧)。 判定：患侧所需时间为 健侧的倍以下为充分 患侧 不充 分 健侧2倍以上 健侧倍 充分健侧倍以下偏瘫下肢功能评价记录表(上田敏式)

充分90° 5仰 卧 位 部分 分离 运 动 在膝关节伸展状态下髋屈曲，观察 髋关节屈曲角度。膝关节屈曲不得 超过20° 不可能 不 充 分 5—25° 30—45° 充 分 50° 续表 序号体 位 项 目 开始肢位及检查动作判定f|||i 6坐 位 部 分 分 离 运 动 开始肢位：坐位屈膝90° 检查动作：使脚在地板上 滑动，同时屈膝100°以 上，要使髋关节保持屈曲 60一90°足跟不得离开 地面 不可能 (不充分) 可能(充分) 7坐 位 部 分 分 离 运 动 动 足跟着地使踝关节背屈， 背屈5°以上为充分 不可能 (不充分) 可能(充分) 8仰 卧 位 分 离 运 动 取髋、膝伸展位作踝关节背屈的动作不可能 不充分可能, 但在跖屈范围内 充分背屈5°以上 9坐 位 分 离 运 动 观察踝关节有无背 屈动作及其程度，髋 关节屈曲60--90°膝屈 曲不超过20° 不可能 不 充分 可能， 但在跖屈范围内 充分背屈5°以上 10坐 位 分 离 运 动 取屈膝位，观察髋关 节内旋角度，髋关节 屈曲60-90°，使大腿保 持水平，屈膝90±10° 不可能 不充分内旋5-15° 充分内旋20° 1l坐速检查同10的动作，需健侧

(完整版)上田敏-上肢功能评定表

株洲市一医院 康复医学科 姓 名 性 别 年 龄 住 院 号 Brunnstrom 分期对应 科 室 床 号 临床诊断 序号 体位 项目 开始肢位及检查动作 判定 ____侧 检查日期 1 仰 卧 位 联合反应（胸大肌） 开始肢位：患肢的指尖 放于近耳处（屈肌共同运动型）。检查动作：使健肢从屈肘位伸展以对抗徒手阻力，此时，触知患侧胸大肌是 否收缩 不充分（无） Ⅰ（ 0 ） 充分（有） Ⅱ（1 2） 2 随意收缩(胸大肌） 开始肢位：同1。检查动作：口令“将患侧手伸到对侧腰部”，触知 胸大肌收缩 不充分（无） 充分（有） 3 伸 肌共同运动 开始肢位：同1。检查动作：用与2相同的动作，观察手指尖移动到的部位（伸肌共同运 动） 不可能 Ⅲ（ 3 4 5 6 ） 可能 不充分 耳-乳头 乳头-脐 充分 脐以下 完全伸展 4 坐位 屈肌共同 运动 开始肢位：将手放于健侧腰部（使肘尽量伸展，前臂旋前，伸肌共同运动型）。检查动作：口令“将患侧手拿到耳边”，观察指尖到达的 部位 不可能 可能 不充分 0-脐 脐-乳头 充 分 乳头以上 与耳同高 5 坐位 部分分离运动 将手转于背后，观察手是否达到背部脊柱正中线附近5cm 以内，注意躯干不要有大的移 动 不可能 Ⅳ（7 8） 可能 不充分 达到体侧 过体侧但不充 分 充 分 距脊柱5cm 以内 6 坐位 部分分离运动 上肢向前方水平上举（注意屈肘不超过20°，肩关节的水平内收，外展保持在±10° 以内） 不可能 可 能 不 充 分 5－25° 30－55° 充 分 60－90°

手功能评定

手功能评定 MAS评定法MAS是Carr等为运动再学习设计的一种评定方法（见表3-8），该表的特点是：（1）评测的内容反映了日常生活的活动；（2）评测患者最好的执行情况；（3）只有执行的任务发生了变化才给予评分上的变化。所有的项目都给予0到6分的七个等级的评分，除肌张力外，6分代表最好的功能。 Ⅵ上肢功能 1. 卧位，肩胛带前伸，上肢举起（治疗师将患者的上肢在该位置上， 并且使肘伸直） 2. 卧位，保持上肢举起2秒（治疗师将患者的上肢在该位置上；患者 自己保持上肢处于该位置，并有一定程度的外旋；肘关节必须保持在充分伸直的20度范围内） 3. 屈伸肘关节，以手掌触摸前额，上肢的情况同.2（治疗师可以协 助患者前臂旋后） 4. 坐位，上肢前屈90度，保持2秒（治疗事将患者上肢放在该位置 上，患者自己保持上肢处于该位置，并有一定程度的外旋及肘关节伸直，不允许肩关节过度抬高） 5. 坐位，患者抬起上肢至上述位置，保持10秒，然后放下（患者必 须保持上肢有一定的外旋，不允许前臂旋前） 6. 站立位，手扶墙壁，当朝墙方向转身时，上肢保持在该位置（上肢外展90度，以手掌平贴在墙上） Ⅶ手部运动 1. 坐位，伸腕（治疗师让患者坐于桌子旁边，前臂放在桌子上，将 一圆柱体放在患者手掌中，让患者伸腕使圆柱体离开桌面，肘关节不允许屈曲屈曲）

2. 坐位，腕挠侧外展（治疗师将患者的前臂放在旋前与旋后的中间 位，即以尺侧接触桌面，拇指与前臂平行，腕伸位，手指握住一圆柱体，让患者将手抬离桌面，不允许肘关节屈曲与或旋前）3. 坐位，肘关节放在身旁，旋前旋后（肘关节无需支撑，屈曲90度， 四分之三的范围是可接受的） 4. 向前够物，用双手将一直径为14cm的球拣起，然后放下（球必须 放在患者前面足够远的地方，以至于患者不得不充分伸直上肢去够物；肩关节必须向前，肘关节必须伸直，腕中立或腕伸位；手掌必须与球面接触） 5. 从桌上端起一聚苯乙烯（塑料）茶杯，放在身体另一侧的桌面上 （不允许茶杯的形状发生改变） 6. 拇指每一个手指连续对指，在10秒内达14次以上（每一手指依次与拇指接触，从食指开始；不允许拇指从一手指滑向另一手指或回碰）Ⅷ高级手部活动 1. 拣起钢笔帽，然后放下（患者向前伸直上肢，拣起钢笔帽，然后 放在靠近自己身体处的桌面上） 2. 从一个杯子中拣起一粒豆形软糖，然后放到另一个杯子中（茶杯 中放8粒豆形软糖，两个茶杯离患者均等同患者上肢的长度，左手从右侧的杯子中拿豆形软糖，然后放在左侧的杯子中） 3. 画水平线至一垂直线10次，20秒内完成（至少有5条线与垂直线 接触且在垂直线处停止） 4.拿铅笔在一页纸上快速点连续的点（患者5秒内每一秒至少点2个 点，患者自己独立地拿起笔，握笔，象写字一样地拿笔，患者必