浅析产妇产后抑郁的原因及干预

如何防治产后抑郁症

如何防治产后抑郁症 发表时间：2016-09-07T12:07:27.527Z 来源：《心理医生》2016年10期作者：宿喜萍 [导读] 积极采取相应措施，最大限度降低产后抑郁症的发生率和其对产妇和新生儿造成的伤害，使产妇能够平稳度过这一特殊时期。 宿喜萍 （甘肃省第三人民医院甘肃兰州 730000） 【摘要】产后抑郁症属精神疾病的一种，对产妇和新生儿均具有消极影响，严重者甚至出现幻觉、自杀、杀婴等过激行为。国外医疗机构对产后抑郁症的研究起步相对较早，而国内仅停留的初级阶段。本文将对产后抑郁症的预防和治疗进行综述，旨在为临床实际应用提供参考。 【关键词】产后抑郁症；预防；治疗 【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）10-0001-02 产后抑郁症（Postpartum depression，PPD）是指产妇在产褥期出现的抑郁症状，是产褥期精神综合征最常见的一种类型，也称为产褥期抑郁症。PPD通常在产后2周内出现症状，4～6周症状明显，其主要表现为持续和严重的情绪低落，以及一系列的症候群如悲观、失望、能动性减低，失去对新生儿的照料能力等，严重者甚至会出现幻觉、自杀、杀婴等过激行为。 已有的资料显示[1]，国内关于产后抑郁症发病率的报道大约在7.6%～20.9%，国外报道约为9.6%～23%，而产后抑郁症母亲再次妊娠的复发率约为50%。这些数据充分说明，无论是国内还是国外，对产后抑郁症的关注已不容忽视。但是，现在国内的医疗机构对产后抑郁症的认识还只停留在初级阶段，尚未建立起完善的干预措施及诊疗方案。如果产后抑郁症若发现不及时，产妇未得到相应干预及治疗，将会给产妇、宝宝带来不可估量的伤害。因此，本文将对产后抑郁症的预防和治疗进行综述，旨在为临床实际应用提供参考。 1.产后抑郁症的预防 1.1 加强产前教育 居住环境、婆媳关系、婚姻状况以及有无不良孕产史等都与产后抑郁症的发生有关。因此，在有能力的接生单位，应尽量设立产科咨询门诊或孕妇学习课程班，通过授课、展板或者发放宣传教育资料的方法广泛普及从怀孕、分娩和产后护理等方面的知识，同时向孕产妇介绍新生儿的生理特点以及产后喂养注意事项，帮助孕产妇合理搭配营养膳食及保持合理运动。此外，了解孕产妇的心理需求，普及优生优育知识，帮助孕产妇及其家属树立正确的生育观和育儿观。 1.2 改善提高医院支持系统 建立完善的医疗网络系统，为孕产妇提供预约登记服务，帮助其在规定的时间内完成唐氏筛查、胎儿心脏彩超等重要项目的检查，减少甚至杜绝畸形儿和残障儿童的出生率。在孕产妇入院待产后，要给予热情的接待并对其进行鼓励和支持，帮助孕产妇克服自身困难，向其介绍医院环境、主治大夫及管床护士等，消除孕产妇的紧张情绪。除此之外，医院应设立合理的收费系统，帮助孕产妇及其家属进行医保、新农合、生育险的联网，同时提倡母乳喂养，减少孕产妇及其家属的经济负担。 1.3 自由体位分娩 传统分娩过程中孕产妇多采用截石位，但随着医疗技术的不断发展，已不再局限于此。走、坐、立、卧、跪、蹲、趴等任何能够让孕产妇感到舒适的体位都可以。自由体位分娩在降低孕产妇紧张和恐惧情绪的同时，还降低了剖宫产的概率，提高了产妇顺产的信心。剖宫产率的降低有利于降低医患矛盾和产后抑郁症的发生率。 1.4 分娩镇痛术的应用 分娩镇痛术可以有效缓解产妇的疼痛感，降低产妇的心理压力，对预防产后抑郁症的发生具有积极作用。这是因为对孕产妇来说，来自于分娩过程中疼痛的恐惧充斥着整个孕期，而心理状态的变化能够影响体内激素水平的变化，并最终导致产后抑郁的发生。据资料统计[2]，分娩镇痛率在国外为80%，在国内还不足1%。 2.产后抑郁症的治疗 2.1 支持性心理治疗 首先了解产妇的基本生活背景，在产妇家属的共同协助下对产妇进行心理疏导，并真正了解产妇的心理需求，解决对其产生困扰的问题，同时建议产妇的丈夫给予产妇和宝宝更多的陪伴时间，并定期对产妇的心理情况进行总结。 2.2 行为治疗 在专业医师的指导下，结合产妇身体的实际状况，进行具有针对性的运动，如瑜伽等。产妇的运动的同时，能够达到放松心情、陶冶情操的目的，使身心处于一种愉快的氛围中，能够对产后抑郁症的治疗起到积极的辅助作用。 2.3 艺术治疗 随着医学技术的发展，无论是在国内还是国外，越来越多的医务人员开始将艺术治疗应用到精神疾病的治疗中来。艺术治疗中，最重要的是产妇要放松心情。产妇可以选择一项喜欢的项目，如绘画，或者音乐，绘画可以帮助产妇用画笔来表达内心真实的想法，同时将心中的愤懑通过这种方式释放出来，并放松身心的投入到自己喜欢的艺术中去；而音乐则可以给产妇一个安静的环境，让人沉浸其中，通过调整呼吸、放松肌肉，达到愉悦心情和舒缓压力的目的，从而减少产妇的负面情绪，帮助减轻产后抑郁症状。 2.4 药物治疗 无论是国内还是国外，在有关产后抑郁症的药物治疗方面，一直存在着较大争议。这主要是因为抗抑郁药物多数能够通过乳汁传递给婴儿，从而对婴儿产生不利影响。因此，在使用此类药物时，要格外谨慎。目前，临床上使用较多的治疗产后抑郁症的药物为五羟色胺回收抑制剂类（SSRIS）[3]，如舍曲林和帕罗西啶等，此类药物的主要特点是产妇服用后进入乳汁的量少，对产妇和新生儿来说相对安全。此外，还有研究表明，产妇适当补充一定的维生素和钙剂，对预防产后抑郁症的发生，具有积极作用。 3.小结 国内外的许多研究指出，患有产后抑郁症的母亲会对孩子的身心发展产生消极影响，这是由于产后抑郁的母亲与新生儿之间，难以建立正常的母婴关系，进而会影响到婴儿的躯体、行为、情感和认知的发展，同时还增加了儿童注意缺陷多动障碍和儿童孤独症的发生率。Adewuya[4]等的研究发现，产后抑郁母亲的婴儿所患精神疾病的风险是正常母亲婴儿所患抑郁症风险的4倍。不仅如此，产后抑郁症的产

产后抑郁患者心理状态分析与心理护理

河北北方学院成人高等教育毕业论文产后抑郁患者心理状态分析及心理护理 学生姓名：张亚平 学生学号：142120186 指导老师：胡伟 专业年级：2014级 完稿时间：2016年4月17日 防灾科技学院成人教育学院

产后抑郁患者心理状态分析及心理护理 摘要 产后抑郁是一组非精神病性的抑郁症状群。发生率占分娩妇女的5%-25%。心理护理提供对产妇，婴儿周全的照顾，避免对产妇的不良精神刺激，为产妇创造一个安全，舒适的家庭环境等。 关键词:产后抑郁心理状态心理护理产后抑郁症误区

目录 一、病因1 二、临床表现2 1.1核心症状 2 1.2心理症状群 2 1.3躯体症状群 3 三、护理3 2.1一般护理 3 2.2心理护理 4 四、产后抑郁症误区5结论 6 参考文献6致谢7

引言 产后抑郁是一组非精神病性的抑郁症状群，患者最突出的症状是持久的情绪低落，表现为表情阴郁，无精打采、困倦、易流泪和哭泣。患者常用“郁郁寡欢”、“凄凉”、“沉闷”、“空虚”、“孤独”、“与他人好像隔了一堵墙”之类的词来描述自己的心情。患者经常感到心情压抑、郁闷，常因小事大发脾气。患者本人也能够觉察到自己情绪上的不正常，但往往将之归咎于他人或环境。笔者对所研究的产后抑郁患者的报告如下。 一、病因 1.完美主义的性格 由于完美主义的女性对产后当母亲的期望过高以至不现实，而且在遇到困难的时候不愿意寻求帮助，所以她们可能会无法适应当一个新妈妈。而且如果丈夫很少一起照顾孩子或者女性缺少丈夫在精神上的支持，她们就会觉得有巨大的压力。 2.怀孕期间有严重的情绪波动 怀孕期间有过严重的情绪波动，如搬家，有亲朋离逝，或者战争等等都会使孕妇更容易产生产后抑郁症。许多病例都显示，大部分的女性是在怀孕时期已经显示出产后抑郁症的征兆，其中有许多在产后的抑郁情绪会继续加深。 3.内分泌变化的影响 在妊娠分娩的过程中，体内内分泌环境发生了很大变化，尤其是产后24小时内，体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础。研究发现，临产前胎盘类固醇

浅谈产后抑郁症的原因及护理心得

浅谈产后抑郁症的原因及护理心得 产后抑郁症对产妇自身健康、婚姻和家庭的不良影响，对婴儿发育的影响，对社会及下一代培养均会造成不良的后果。因此，全社会应该对产后抑郁症予以高度重视。 1产后抑郁症的概念 产后抑郁症是指产妇在产褥期出现的抑郁症状，是一种较常见的临床症状。它既包括发生在产后7 d内轻度的产后情绪低落或产后忧郁，也包括产后2~6 w出现的程度较重的产后抑郁症。 目前国内外学者普遍认为产后抑郁症多在产后2 w发病，4~6 w症状明显，产后抑郁会在产后较长的时间影响一部分妇女的精神状况。产后抑郁不仅对产妇有不良影响，严重危害产妇的身心健康，而且能导致婴儿的认知能力、情感、性格、行为障碍以及家庭关系的不和谐。因此，为了保证母婴身心健康，应积极查找原因并加以预防。 2产后抑郁症的发生因素 2.1生物学因素分娩结束后，雌激素撤退，并且长期处于低性激素状态，导致多巴胺受体的超敏，增加了多巴胺转运体在脑部的表达。这些性激素撤退带来的神经递质改变，可能促发某些个体发生心境障碍。

2.2产前因素"十月怀胎"，产前病假时间长、产前门诊次数增多，并发症所致的病理性改变都会给产妇带来极大的精神压力，因而出现情绪不稳定。 2.3产科因素分娩方式、对分娩疼痛的恐惧、产时并发症是产后抑郁症发病的主要危险因素。在分娩过程中心理紧张导致神经内分泌失调、免疫力下降等一系列机体变化，影响子宫收缩、使产程延长甚至难产，进一步加重焦虑不安情绪，从而诱发产后抑郁症的发生。 2.4医护因素医护人员的言语、态度、姿态可影响和改变产妇的情绪和状态，这与医护人员的专业水平、医德医风等密切相关。 2.5产妇自身因素产妇对自身形象的剧变没有心理准备，若对自身的心理调试不良，就可能会产生忧郁情绪及无法适应自己角色的真正转换。生育是女性一生中的重大转变，而这种角色的变化不是每个人都能轻松把握的；孩子的哭闹、丈夫的忽视、家人对护理孩子的不同观念，以及许许多多因孩子的出现而出现的矛盾，都会无形中增加产妇的精神负荷，从而造成身心的疲惫和痛苦。 2.6社会压力现代社会"小家庭"越来越多，家中可以帮忙的亲属极为有限，家庭支持系统不够，产妇对孩子由谁来看护容易产生焦虑情绪；此外，新妈妈面临着照看孩子和工作的双重压力，紧张的生活压力也可能造成产后的抑郁。

初产妇产后心理状态的分析与护理

初产妇产后心理状态的分析与护理 摘要】目的产妇经怀胎到分娩，虽然是一种自然生物过程，但会给机体带来很 大的生理和心理改变，产妇进入一个新的身心转变时期，而生理及心理的转变、 角色的多重性，使产妇对各种生理、心理、社会因素的易感性增强，心身障碍的 发生率也随之增加。本文主要分析初产妇产后产生不良心理状态的原因，并有针 对性采取护理措施。 【关键词】初产妇心理状态护理 1.初产妇产后不良的心理状态及原因 1.1在生物学方面，妊娠、分娩过程会导致内分泌环境发生很大变化。妊娠后期，体内雌激素、黄体酮显著增高，皮质类固醇和甲状腺素也有不同程度增加； 分娩后，这些激素突然减少，导致脑内和内分泌组织的儿茶酚胺减少，从而影响 全身内分泌活动。产妇分娩后，机体的疲惫也导致内分泌状态不稳定产妇分娩后，机体的疲惫也导致内分泌状态不稳定 1.2产妇的心理准备不充分，有些产妇学历低，缺乏怀孕期间对正常妊娠和分娩的知识，对分娩没有充分的的心理准备，过分担心难产和新生儿意外，增加了 心理压力，感到焦虑和紧张。 1.3对角色变化的不适应，担心不能照顾好婴儿，担心喂奶时吐奶、呛咳、怎样给婴儿洗澡以及生病等，增加了心理压力。 1.4对体形改变的担心，由于哺乳的需要，产妇会摄入大量的营养物质，导致产后肥胖，产妇担心体形是否能恢复，如果为保持体形而放弃母乳喂养，又担心 婴儿健康，这也是产生精神障碍的一个重要因素。 1.5在社会方面，如果失业、家庭不和睦、家人病丧等会引起产妇的抑郁、焦虑等负性情绪。1.6在我国，由于重男轻女的传统生育观念，加重了部分家人对 期盼男孩的愿望，尤其是在农村，家人会表现出对产妇的冷淡和反感，增加产妇 的心理压力。 1.7传统习惯“坐月子”，会导致产妇与人交流减少，生活范围缩小，致使产妇 产生烦躁、激惹的不良情绪。 2.针对以上原因采取的护理措施 2.1护理 ２．１母亲角色适应母亲角色的达成是一种经过一段时间相互作用和 发展的过程，母亲在此过程中和孩子建立亲密关系，母亲需要有照顾孩子的能力，且对母性角色感到快乐和满足 ２．１．１加强社会支持社会支持是初产妇克服产后诸多困难的有效 资源，充分的社会支持有助于初产妇获得知识、提高自信、减轻压力和负担。在 初妇母亲角色的适应中，来自家人尤其是丈夫的心理支持特别重要初产妇从家人 的关怀中感到自己有能力和信心适应母亲角色。 ２．１．２加强评价支持评价支持是指对支持对象的行为给予肯定、 认可、表扬和鼓励，它传递了一种让被支持对象感觉到有能力承担某种社会角色 的信息.对初产妇的努力、进步，正确的母亲行为，给予充分的肯定和鼓励，帮助 他们充满信心地面对新角色带来的各种挑战，让他们感受到自我价值的体现，可 以促进母性角色的良好行为。 ２．１．３完善产褥期家庭访视家庭访视应从生理、心理两方面加强对产妇的护理，帮助初产妇从生理和情感方面应对产褥期内发生的压力性事件，通

护理专业毕业论文 产后抑郁患者心理状态分析及心理护理

西安职工医学院（专科）毕业论文题目：产后抑郁患者心理状态分析及心理护理姓名：赵阳学号：专业：护理年级：10 级完成日期：2011 年12 月28 日指导教师：司婉君教学部：甘肃庆阳产后抑郁患者心理状态分析及心理护理摘要产后抑郁是一组非精神病性的抑郁症状群。患者最突出的症状是持久的情绪低落，表现为表情阴郁，无精打采、困倦、易流泪和哭泣。患者常用“郁郁寡欢”、“凄凉”、“沉闷”、“空虚”、“孤独”、“与他人好像隔了一堵墙”之类的词来描述自己的心情。患者经常感到心情压抑、郁闷，常因小事大发脾气。患者本人也能够觉察到自己情绪上的不正常，但往往将之归咎于他人或环境。发生率占分娩妇女的5—25。1心理护理提供对产妇，婴儿周全的照顾，避免对产妇的不良精神刺激，为产妇创造一个安全，舒适的家庭环境等。关键词：产后抑郁心理状态分析心理护理 1.临床表现1.1 核心症状包括心境或情绪低落，兴趣缺乏以及乐趣丧失三主征1.1.1 情绪低落病人体验到情绪低，悲伤，常感觉到心情压抑，沮丧，情感淡漠，情绪的基调是低沉、灰暗的，病人常常诉说自己心情不好，高兴不起来。病人常常可以在压抑状态下所体验的悲观、悲伤情绪与丧亲所致的悲哀情绪相区别。在抑郁发生的基础上病人会感到绝望、无助与无用。1.1.2 兴趣缺乏病人体验不到乐趣是常见的症状，不愿意参加正常的活动，甚至疏远亲友，有的病人虽可参加娱

乐活动，但无法体验到应有的乐趣，对生活时常缺乏信心，觉得生活无意义。1.1.3 乐趣丧失是指病人无法从生活中体验到乐趣或称为快感缺乏。1.2 心理症状群1.2.1 焦虑1 焦虑与抑郁伴发出现是抑郁症的主要症状之一，病人常用“心里难受”、“没有意思”等替代，或对外界环境的变化无动于衷，为掩盖或否认心情不好强装笑脸，使身边的人也无法认识到病情的严重性。有的病人焦虑情绪非常明显甚至将抑郁情绪完全遮掩，有的病人无故抱怨他人对自己不好，未尽到责任等。2有的病人言行激越还导致和家人、朋友的关系恶化。 1.2.2 自卑观念明显自我评价较低，自暴自弃，自责、自罪，或对身边的人充满敌意、戒心，与家人关系不协调，病人对自己既往的一些轻微过失痛加责备，认为自己的一些过失让别人感到失望，严重时达到妄想程度。1.2.3 认知症状认知功能致变也是抑郁症患者常见的症状，包括记忆力减退和计算、理解、判断力下降等。1.2.4 多疑敏感病人常在情绪低落等的影响下出现关系妄想、自责自罪、嫉妒妄想、罪恶妄想、无价值妄想等。1.2.5 自杀观念和行为是常见的症状，也是最危险的症状。但病人常不明确表达，甚至否认有自杀观念。产妇担心自己不能照顾婴儿自己或婴儿会受到伤害等。重者甚至绝望，出现自杀或杀婴倾向，有时陷入错乱或昏睡状态。31.3 躯体症状群1.3.1 睡眠紊乱是抑郁状态最常伴随的症状之一，有早醒的病人更是如此。早醒后，病人

产妇产后抑郁情绪及心理护理 张日红

产妇产后抑郁情绪及心理护理 【摘要】产后抑郁是一种常见的情感性精神障碍性疾病，以产妇产后孤僻、爱哭、失眠或嗜睡、注意力难以集中、疲乏及食欲不振、悲观厌世、有自杀或残害婴儿的倾向等为特征。产后抑郁不仅可影响到产妇的身心健康，还可对婴幼儿的情感、智力发育和行为发展产生不利影响。因此观察分析发生产后抑郁的原因，及时有效进行健康教育和心理护理极为重要。 关键词产后抑郁健康教育心理护理 产后抑郁症是指在产褥期发生的抑郁症，是一种非精神病性的抑郁综合征，通常发生在分娩后数日或数周。对于孕产妇来说，从妊娠到分娩是一次非常强烈的身体和情感体验。她们在经历怀孕、分娩、产后恢复及抚育婴儿过程中，带来一系列生理及心理方面的改变。不仅影响产妇的身心健康，还影响到婴儿、家庭、婚姻、社会。 治疗产后抑郁症主要采用心理疗法和情感疏导等护理措施，在密切护患关系的基础上，通过关心、体贴、帮助产妇，运用语言、表情、行为、暗示等疗法及各种心理技术去直接影响和改变产妇不正确的认知活动、情感障碍和异常行为，改变患者心理状态和由此引起的躯体症状，达到预防、改善、控制产后抑郁症的发生。 一、产后抑郁程度分类 产后抑郁从程度上来看可以分为三类。 一、产后沮丧 大家都熟悉的“儿童忧郁”，26～85%的女性产后出现这种症状。如果你正在经历儿童忧郁，你会不为明显理由、悲伤和焦虑而常常哭泣。这种症状开始于产后第一周（1～4天）。尽管这个经历不愉快，这种症状通常在没有治疗下两周内减缓下来。你所做的一切是放心帮助照料婴儿和家务杂事。 二、产后抑郁 这是比产后忧郁更严重的症状，在10个产妇中大约有一个受其影响。你可能经历“高声”与“低声”频繁的哭泣、易怒和疲劳，以及感到犯罪、焦虑和不能照顾你的婴儿和自己。症状的范围从轻微到严重，可能是产后几天出现或者逐渐出现，甚至一年后出现。尽管症状持续几周到一年，心理治疗和抗抑郁治疗很有效。 三、产后精神病这是产后抑郁最严重的情形，1000个产妇中仅有一个患这种症状。这种症状一般产后很快发生且十分严重，持续数周到几个月。症状包括非常兴奋、混乱、感到绝望和羞耻、失眠、偏执狂、错觉或幻觉、极度活跃、说话迅速或狂躁。产后精神病需要立即药物干预，因为有增加自杀和伤害婴儿的危险。 二、导致产后抑郁的有关因素 2.1生物方面的病因 内分泌：在妊娠分娩的过程中，体内内分泌环境发生了很大变化，尤其是产后24小时内，体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础。临产前胎盘类固醇的释放达到最高值，患者表现情绪愉快；分泌后胎盘类固醇分泌突然减少时患者表现抑郁。研究显示，产后第1天，游离雌三醇的水平比产前急剧下降，产后第2—3天忧郁产妇雌三醇的水平比非忧郁产妇高，雌二醇没有明显的改变。Nott等对27名孕妇进行激素监测，时间从产前3

产后抑郁障碍防治指南的专家共识(完整版)

产后抑郁障碍防治指南的专家共识（完整版） 第一部分产后抑郁障碍的概述 一、产后抑郁障碍的概念及流行病学 1.概念：产后抑郁障碍(postpartumdepression/puerperal depression，PPD；或postnatal depression，PND)的概念最早由Roland, M. (1950)提出。随着半个多世纪以来对PPD认识的不断加深，目前认为PPD并不是一个独立的疾病，而是特发于女性产后这一特殊时段的抑郁症（majordepressive disorder, MDD），有时也包括延续到产后或在产后复发的MDD。 对于PPD起病时间的界定，从产后1天至产后12个月都有提及，甚至认为可以发生在产前。美国精神障碍分类与第四版诊断标准(DSM Ⅳ)将PPD的起病时间定为产后4周内；但在2013年5月新颁布的DSM5中已取消PPD的概念，取而代之的是围生期抑郁（peripartum depression），特指从妊娠开始至产后4周内发生的MDD。 2.流行病学：由于诊断标准、设计方法、研究时间、抽样方法、样本来源及社会人口学资料等不同，PPD患病率的报道存在很大差异。流行病学资料显示，西方发达国家PPD的患病率为7%～40%。亚洲国家PPD患病率为 3.5%～63.3%。我国报道的PPD患病率为1.1％～

52.1％，平均为14.7％，与目前国际上比较公认的PPD10%～15%的患病率基本一致。 PPD首次发作后约半数以上会在未来的5年内出现再次发作，有1/3的患者甚至在第1年内再次发作。而且随着复发次数的增多，复发风险也在加大。 二、产后抑郁障碍发生的危险因素 涵盖生物、心理、社会等多方面的危险因素。相关性最强的因素为既往精神疾病史、阳性家族史、生活事件、社会支持；相关性中等的因素为个体心理因素、婚姻关系；相关性较弱的因素有产科因素、社会经济状况；几乎无相关性的因素有：产妇的年龄、文化层次、妊娠的次数、与配偶关系的时间长短。 最近几项综述研究，证实了下丘脑垂体肾上腺（HPA）轴的失调对某些产妇发生PPD起到一个重要的作用。产后雌二醇及孕酮的迅速撤离是某些易感产妇发生PPD和产后心绪不良的原因。 三、产后抑郁障碍的危害 1.对产妇的危害：PPD患者可以出现自伤、自杀行为；不利于产妇精力、体力恢复；增加产妇滥用药物或酒精的风险；导致共患的躯体病或产后并发症恶化或慢性化。

产后抑郁症的原因分析及预防对策

产后抑郁症的原因分析及预防对策 目的了解产后抑郁症的发病率，发病相关因素及预防策略，以降低产后抑郁症的发病率和危害性。方法采用汉密顿抑郁量表（HAMD）和自拟的一般资料调查表对118例初产妇进行调查。结果103例初产妇的有效资料进入分析，产后抑郁症的发病率为33.1%，以轻度抑郁为主。产妇居住地域、自我情绪控制能力、经前紧张综合征、曾有过产后抑郁症或抑郁症病史等是产后抑郁症的主要影响因素。结论产后抑郁症的发病率较高，是多种因素综合作用的结果。针对病因进行预防，可减少后抑郁症的发生，提高妇女生活质量。 标签：产后抑郁症；原因分析；预防对策 产后抑郁是情感性精神障碍，以产妇产后郁闷、食欲不振、爱哭、失眠或嗜睡、注意力难以集中、疲乏、失去生存欲望、有自杀或残害婴儿的倾向等为特征。产后抑郁不仅可影响到产妇的身心健康，还可对婴幼儿的情感、智力发育和行为发展产生不利影响。因此，对不同程度产后抑郁患者及时有效地进行护理干预极为重要，并且需要家庭和全社会的帮助和配合。 1资料与方法 1.1一般资料随机选取2013年4～9月妇产科分娩的部分初产妇作为调查对象，进入调查的产妇共118例，其中15例因填写不完整而未进行统计，列入本资料分析共103例。除外智力障碍，脑部疾病及有精神病病史患者，要求所有入选对象具有一定的文化程度，能理解问卷内容，自愿合作。 1.2方法采用问卷调查的形式。调查用表包括：汉密顿抑郁量表（HAMD）和自拟的一般资料调查表（内容包括年龄、居住地域、文化程度、职业、婚姻状况、对婚姻的满意度、经济状况、性格、产后抑郁症或抑郁症病史、月经情况、吸烟史等，共43项）。抑郁症诊断标准：采用精神与行为障碍分类10（ICD-10）抑郁障碍的诊断标准，即HAMD抑郁量表[1]评分≥8分，轻度抑郁8～19分，中度抑郁20～34分，重度抑郁≥35分。统一培训调查员，所有问卷在产妇产后6 w 复查身体恢复状况时完成。 1.3统计学方法用SPSS 11.0统计软件计算例数、发生率、均数、标准差，并用t检验、χ2检验做统计检验。 2结果 2.1产后抑郁症的发生率本调查103例产妇年龄21～41岁，平均年龄（28.9± 3.3）岁。其中居住在农村20例，城市82例，1例未知地域。统计结果显示产后抑郁症的发病率较高，产后抑郁症的发病率为33.1%，以轻症为主。 2.2影响产后抑郁症发病率的相关因素①初产妇的非抑郁组与抑郁组在对

产后抑郁症的原因心理干预

产后抑郁症的原因心理干预 发表时间：2019-11-27T09:14:45.240Z 来源：《护理前沿》2019年第09期作者：李衠杰通讯作者：游燕敏 [导读] 目的：分析产后抑郁症的原因及其心理干预。 摘要：目的：分析产后抑郁症的原因及其心理干预。方法：选取2014-2015年在医院接受产后抑郁症护理的100例患者，随机分成2组，每组50人，分别是用常规方法护理的对照组和在常规护理方法上增加心理干预的研究组，对比2组患者在护理1周后与护理3周后分别进行的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）结果，并进行分析。结果：两组的SAS与SDS评分均有下降，但干预组的下降程度比对照组明显，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过探讨产后抑郁症的原因及其心理干预，可以为寻找产后抑郁有效护理的方法提供一 些参考。 关键词：产后；抑郁症；心理干预 引言：产后抑郁，顾名思义是妇女在生产过后产生的一种异常精神障碍行为，危害着产妇和幼儿的健康，需要进行早期护理。产后抑郁症是由心理层面和生理层面共同造成的，是很多女性生产后都存在的一种异常症状。产后抑郁症严重影响到了产后妇女的生活甚至是一个家庭的和谐，因此，产后抑郁症的有效护理方法是一个非常重要的课题。本文通过在护理产后抑郁症时采取心理干预与未采取心理干预结果进行了对比从而讨论出结果。 1、资料与方法 1.1一般资料 选择2014年-2015年在我院接受产后抑郁症护理的100例患者，年龄26-36岁，平均年龄（29.2±1.1)岁，其中自然生产患者66例，剖腹产患者34例。将患者随机分为研究组与对照组，其中研究组50例，包括自然生产患者36例，剖腹产患者14例，在常规护理方法上增加了心理干预进行护理。对照组采用常规护理方法护理。并且研究组与对照组患者基本资料、病程均无明显差异。 1.2方法 两组患者都是在同一科室进行护理。对照组病人采取常规方法进行护理。研究组病人在常规护理方法的基础之上进行心理干预，其中包括：（1）详细了解患者的基本情况，包括姓名、年龄、受教育程度、从事的职业、生长环境、家庭成员、是否有遗传病史、其他身体健康情况以及详细记录患者的临床表现等。（2）根据每个患者的情况，选择最适合的沟通方式进行有效沟通。沟通时注意语速不要太快，声音要轻柔，切勿大声训斥，否则会严重影响患者的情绪。（3）根据患者的表现组织座谈会展开健康教育，给患者普及一些产后抑郁的原因等知识，让病患了解其病情并引导其树立信心，积极配合护理，并可要求家人一起参加以便创造良好的家庭氛围[1]。也可教患者如何进行自我调节以及放松等，鼓励患者间进行沟通，交流彼此成功的经验。每天让患者听一些舒缓的音乐，参加适当的娱乐活动等。普及生活中关于休息、饮食上面的注意事项等。 1.3指标 对比2组患者在护理1周后与护理3周后分别进行的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）结果，并进行分析。 1.4统计学意义 本研究所有数据均采用SPSS13.0统计软件进行数据统计，计量资料用（±s）进行表示，采用t进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。 2、结果 两组的SAS与SDS评分均有下降，但干预组的下降程度比对照组明显（P＜0.05），表明心理干预对产后抑郁症有明显效果，见表1和表2。 3、讨论 3.1产后抑郁症的原因 产后抑郁症的原因，有很多人认为就只是心眼太小，凡事都往坏处想，但其实抑郁症的致病因素有很多，其中主要包括：（1）性格因素：通过调查，患有产后抑郁症的大多妇女在性格上均有相似的特点。例如：比较内向、含蓄的，她们不爱表达、不爱沟通，即使在一个事件中产生了不满情绪也不说出来，长期累积到一定程度就容易出现抑郁；比较容易紧张的，她们总是处于紧绷状态，敏感、小心、多疑，做每件事都格外小心翼翼，每件事都反复进行比较，大脑神经系统长时间紧绷一旦出现不可控事件，长时间的累积会全部爆发；另外还有一些比较固执倔强的，很容易陷入自己的想法中走不出来，她们反复的走进那个令自己痛苦的事件中回忆、思考，不断的进行自我否定，长期累积很容易造成抑郁[2]。（2）心理因素：产妇在生产时的疼痛、生产是否顺利、幼儿的性别是否符合期望、幼儿是否健康、产妇能否自然哺乳、以及家属是否进行了产后关怀等等，一旦出现了不符合产妇所期望的现象她们就会陷入痛苦之中，面对痛苦和不安采用不成熟的防御方式进行自我保护。长期积累产妇的心理会出现异常从而导致抑郁。（3）生活因素：很多产妇生产后面临着经济问题、失业问

产后抑郁症患者的心理护理

产后抑郁症患者的心理护理 在现代化社会生活背景下产后抑郁症是一种常见且多发的精神性疾病，多发于处于产褥期的女性身上，产后抑郁症在临床医学上还可称作为产后抑郁障碍。据有关调查显示大概每9名产妇中就会有1名产妇患有产后抑郁症。患有产后抑郁症的产妇通常情况下主要会出现三种症状：其一，闷闷不乐；其二，兴趣减退；其三，精力不足（即“三低”症状）；除此之外产后抑郁症患者还伴有失眠疲劳、食欲下降以及体重减轻和紧张焦虑等症状，如病情严重的患者甚至还会出现自残或者是伤害婴儿等严重行为。产后抑郁症无论是对于产褥期女性还是对于婴儿来说都是非常不利的，不仅会严重影响到产妇的身心健康，还会严重影响到婴儿情感以及智力发展，情况严重时甚至会影响到婴儿今后的行为发展。 虽然对于女性来说分娩是一种非常正常的生理现象，但同时对于女性的生理以及心理来说也是一次强烈的应激过程。再加上女性本身的天性就是多愁善感以及心灵脆弱，因分娩后角色的改变非常容易引起产后抑郁。通常情况下产后抑郁多在产后6周出现，可伴随产妇整个产褥期或者是更长的时间。因临床医学上还尚未找到引发产妇产后抑郁症的病因，所以临床医学上不建议采取药物治疗，且药物治疗效果也不佳；建议采取心理治疗法较好。那么有哪些因素都会引起产褥期女性患有产后抑郁症呢？产后抑郁症又该怎样进行心理治疗呢？ 1.造成产妇产后抑郁的因素有哪些？ （1）生理因素 从某种角度上来讲怀孕对于女性的身体以及心理所带来的影响都是非常大的。怀孕会导致女性的身体内的激素水平发生很大的改变，特别是性激素水平会大幅度的变化，其中变化最为明显的就是雌激素水平下降迅速。雌激素水平的迅速下降会导致女性大脑内以及其内分泌组织内的儿茶酚胺作用下降，从而导致孕妇发生情绪以及行为上巨大改变。而生产也会导致产妇体内的内分泌环境发生很巨大的改变，特别是在产后24小时之内产妇体内的孕激素水平会急剧下降；激素水平的急剧变化是导致产妇出现产后抑郁的一大诱因。再加上分娩前的疼痛与不适造成了产妇一定的精神紧张，从而导致其身心的应激反应增强引发产后抑郁。据调查显示产生时使用的辅助生育技术、手术以及阴道助产等都会造成产妇情绪紧张和精神恐惧从而诱发产后抑郁。一些家族有抑郁症遗传病史的产妇患产后抑郁症的几率更大。 （2）心理因素 首先，主要是在于产妇自身的个性特征；尤其是具有敏感、内向以及情绪不稳定等特点的产妇，这类产妇特别容易患有产后抑郁症。其次，绝大多数产妇对于分娩有着错误的认知，对分娩有着一定的恐惧心理且害怕疼痛；有的产妇则担心自己是否能够顺利分娩、婴儿是否健康以及婴儿性别是不是自己所期盼的等等；还有的产妇对于自己角色的转变还没有很好的适应，在产生前没有做好心理准备担心自己做不好妈妈这一角色，从而导致其在产后出现情绪反复、情绪焦虑等情况。最后，大部分产妇在生产之前都得到了家人的百般呵护，事事以其为中心；但在生产过后家人则以婴儿为中心，产妇认为自己受到了冷落产生低落情绪；从而导致其患有产后抑郁。 （3）社会家庭因素 绝大多数产妇在生产之后都非常在乎家人对自己的态度，特别在乎自己能否得到丈夫的关爱以及帮助。如果在产妇生产之后家人持一种冷漠的态度，或者是产妇的家庭关系不好以及家庭条件不好，那么更加会导致产妇患有产后抑郁；除此之外，生产之后的居住环境以及产妇自身对婴儿性别的期盼等都会导致产妇出现产后抑郁。大部分产妇在生产之后都是由婆婆来照顾，由于产妇与长辈之间存在着不同的生活习惯以及思想观念，所以很多时候就会因照顾婴儿的方式与做法产生歧义；还有的产妇家庭受传统思想观念的严重影响存有重男轻女的思想；对于产妇所产的女婴感到失望，从而就疏忽于产妇的照顾等家庭；部分婴儿在生产之后

产妇产后心理护理的研究进展

产妇产后心理护理的研究进展 【摘要】目的：总结产妇产后心理护理的研究进展。方法：通过临床经验及查阅有关期刊、杂志报道进行综述。结果：积极的心理护理可以帮助影响产妇的心理活动，帮助产妇获得最佳的身心状态。结论：妇产科工作人员要学习相关护理知识，研究孕妇的心理需要，掌握产后心理护理技能，提高产后心理护理的效果。【关键词】产后；心理护理；研究进展

心理护理，指在护理过程中，医务工作者运用心理学的理论和技能通过各种方式和途径，积极地影响病人的心理状态，以达到较理想的护理目的。心理护理在现代产科中已成为不可缺少的内容，是护理全过程中，护理人员应用心理学的理论和技术，通过护患间的人际交往，积极地影响患者的心理活动，帮助患者在其自身条件下获得最适宜的身心状态[1]。为了做好孕妇产后的心理护理，掌握、提高与产妇的交流技巧，做好她们的心理疏导，促进产妇产后的身体心理恢复，妇产科工作人员要学习相关护理知识，研究孕妇的心理需要，掌握产后心理护理技能，提高产后心理护理的效果。本文通过总结相关参考文献，对产妇产后的心理护理综述如下。 1 产妇产后的心理特点 1.1 不稳定情绪因为产妇产后身体内的雌激素和孕激素水平下降，与情绪活动有关的儿茶酚胺分泌减少，体内的内分泌调节处在不平衡状态，所以其情绪很不稳定，有50%～70%的妇女在产后3天发生抑郁症，表现为精神沮丧、焦虑不安、失眠、食欲不振、易激动、注意力和记忆力减退等[2]。 1.2 分娩结束带来精神上的解脱和体力上的疲乏，而忘却了不良的主诉产妇经过10月怀胎的辛苦和分娩时痛苦折磨之后，亲眼看到自己期待已久的婴儿，做妈妈的幸福感油然而生。产时巨大的体力消耗，使产妇倍感辛劳，由于这两种感觉占据了主导地位，掩盖了一些不良现象，使产妇不能及时诉说，导致产后各种并发症的发生。如某产妇，以中度妊娠高血压综合征入院，经用药控制，病情稳定，预期顺利分娩一男婴。由于疾病本身的特点，加之产妇产后过度的兴奋，病情呈发展趋势，曾一度感到头痛、头晕，但因过度疲劳的掩盖而失去诉说的机会，使病情未能得到及时的诊治，从而引起产后子痫的发生。 1.3 受传统习俗影响而产生的忌口心理这种心理在农村产妇中尤为显著，由于受传统习俗的影响和产妇营养卫生知识的缺乏，她们在饮食上往往沿袭传统的做法，忌这忌那，认为除了小米稀饭加鸡蛋以外，其他的食物都要忌口，都有回乳的可能，殊不知，正是由于这种不良的传统饮食习惯认识，造成了一些产妇食欲不振、微量元素缺乏、缺铁性贫血、乳量不足[3]。 1.4 受传统“月子”习惯影响而产生的依赖性心理产妇由于分娩时巨大的体力消耗，产后非常的疲劳，体质比较虚弱，强调产妇的充分休息固然重要，但并不意味着完全不活动。许多的产妇仍按照我国的传统的习惯，产后静养，不活动，

产后抑郁症的影响因素及心理干预

产后抑郁症的影响因素及心理干预 发表时间：2016-05-23T11:53:23.597Z 来源：《健康世界》2015年12期作者：陈美英1 刘素莲2 杨美1 蒋玲1 陈健 [导读] 福建中医药大学第五临床医学院福建省永安市妇幼保健院产后抑郁症有较高的发生率，通过心理干预等综合措施可有效预防产后抑郁症的发生，以促进产妇的身心健康。 1.福建中医药大学第五临床医学院三明市第二医院永安 366000； 2.福建省永安市妇幼保健院 摘要：目的探讨产后抑郁症的常见原因及心理干预措施。方法采用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）、汉密顿抑郁量表（HAMD），对产后4-6周的950例产妇进行问卷调查。确诊有抑郁障碍的110人中选择自愿60人入干预组，无产后抑郁症的产妇中随机选60人入对照组。均进行个体认识治疗、家庭治疗、团体心理疏导等方式进行心理干预。结果检出率抑郁发生率为15.6%。其中轻度103例，占69.6％，中度29例，占19.6％，重度16例占10.8％。经干预后爱丁堡产后抑郁量表评分存在显著差异（p<0.01）。结论产后抑郁症有较高的发生率，通过心理干预等综合措施可有效预防产后抑郁症的发生，以促进产妇的身心健康。 关键词：产后抑郁症；影响因素；心理干预 产后抑郁症是指产妇在分娩后出现抑郁症状，一般在产后6周内发生，主要表现为激惹恐惧焦虑沮丧和对自身及婴儿健康过度担忧，常失去生活自理和照顾婴儿的能力，有时还会陷入错乱和嗜睡状态［1］。三明市每年有3余万妇女分娩，本文对产后抑郁症的影响因素及其干预治疗进行了探讨，以期能最大限度地降低产后抑郁症发生率，为我市预防和控制产后抑郁症及孕产妇的身心健康提供依科学据。 1 对象与方法 1.1 对象选择2012年6月～2014年5月在永安市足月分娩并行产后检查的产妇为抽样对象。发放问卷950份，收回有效问卷917份，问卷回收率96.52%，产妇年龄 20～40 岁，平均（27.5± 2.6）岁。筛选出患有产后抑郁者148名，检出率11.60%。确诊有产后抑郁症的人群中选择自愿接受干预者60人为干预组，无抑郁症的产妇中随机选60人为对照组，均进行综合干预。 所有调查对象均排除智力障碍，脑部疾病及精神病病史，具一定文化程度，能理解问卷内容，自愿合作，于产后42天回院检查时发放问卷进行自评调查，调查对象独立或在医生指导下完成答卷。 1.2 方法 调查前先对调查人员统一进行培训，统一调查方法和指导语，由调查员进行现场调查，当场收回。 1.3问卷调查 1.3.1一般人口学资料对产妇年龄文化程度夫妻关系婆媳关系家庭收入是否定期产检孕次、分娩方式、喂养方式、新生儿健康状况和抑郁史等进行调查。 1.3.2爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）。主要包括十个问题，即心境、自责、乐趣、焦虑、失眠、恐惧、悲伤、哭泣自伤和应付能力，每个相符设 4个等级，分别给予3 分 2 分 1 分和 0 分，10 个问题的总得分值记为 EPDS 总分，总分在 0 ～ 30 分之间。总分 13 分为EPDS总分相加≥13分为抑郁筛查阳性，分数越高表明产妇抑郁情况越严重，建议及时进行综合干预。 1.3.3.汉密顿抑郁量表（HAMD）HAMD按原始量表21条题目中前17项题目计算总分，HAMD 评分≤7分为阴性，>17分为阳性，确诊为产后抑郁症。 1.4 诊断标准参照1994年美国精神病学会在《精神疾病的诊断与统计手册》第四版中（DSM2Ⅳ）制定的“产褥期抑郁症的诊断标准” [2]， 1.5心理干预方法 1.5.1 首先应用HAMD对观察组进行心理健康水平评估，对分娩的认识程度，制定有针对性的心理干预计划。 1.5.2个体心理辅导：认识治疗首先对产妇生理认识干预，由于分娩的疲劳，产后会阴伤口、剖宫产术后切口及子宫收缩痛、乳汁不足、照顾婴儿经验不足、排尿困难等，均可使产妇情绪不稳。密切关注产妇的心理变化，鼓励产妇多与家人、朋友沟通，帮助产妇尽快进入母亲角色，做好母乳喂养指导，减轻焦虑情绪，预防抑郁症的发生。同时积极指导产妇早期锻炼，不仅有利于产后身体各器官的恢复，而且可增强产妇的自尊心与自信感。 其次根据量表的调查结果，根据个体不同因素采用认识治疗，必要时采取家庭式治，尽早帮助产妇建立一个来自社会、家庭、亲友及医护人员的支持系统，让家庭成员认识其态度和认知对孕妇情绪的影响，增强其信心。 1.5.3团体心理疏导：在产科开办“孕妇学校”，每周三下午定期开展宣教活动。针对产妇的需要制定教育计划，由经验丰富的医护人员指导孕妇及家属阅读宣教资料，讲解有关护理知识，解释每项护理方法，解答孕妇的疑问，并通过提问了解他们掌握的程度。组织孕妇及家属观看宣传资料、图片，宣教VCD，以增加他们对生产的熟悉程度并消除心理恐惧。 1.6统计学处理：采用SPSS17.0统计软对数据进行统计分析，运用t检验，单因素方差分析等。 2 结果 2.1产后抑郁症检出率950例产妇中，产后抑郁症148例，检出率为15.6%。其中轻度103例，占69.6％，中度29例，占19.6％，重度16例占10.8％，最早于产后第3天出现，最晚于产后第，1个月出现，大多数产妇在产后2周出现症状。 2.2 EPDS测量结果见表1。 3讨论 产后抑郁症是妇产科的常见疾病，是指产褥期发生的抑郁，临床表现为悲伤、抑郁、沮丧、烦躁、甚至自杀倾向等一系列心理障碍症

妈妈心声：我从产后抑郁走出来

妈妈心声：我从产后抑郁走出来 【导读】如果被产后抑郁击中，要相信就像生孩子是对女人身体的大调整，能够排除毒素，产后抑郁则是对心理的大调整，也能够排除心理垃圾。产后抑郁击中的妈妈们，你们不是孤独的，不管是在黑漆漆的午夜，还是大雾漫天的凌晨。 我必须得承认，生孩子我遭的罪远远不算多的，不论是怀孕、分娩还是喂养，都很顺利，但是，我还是被产后抑郁击中了。我不知道这个概率是多大，也不知道我这种人算不算是高危人群，可我自认为性格随和、生活无忧、家庭和谐，居然也会抑郁。我想，可能这个概率还是挺大的吧。 现在，孩子八个半月了，我仿佛已经走出来了，是的，表面上看什么都没发生过，只有自己在内心深处能感知，我已经从那个孤独无垠的荒野中走出来了。 在月子里，月嫂在，我的奶也足，小宝宝整天就是吃吃睡睡，当妈妈的兴奋劲儿还没有褪去，体力和情绪都还不错。我爸妈住了半个月回家了，孩子满月后月嫂也走了，第二个月，突然就只剩我一个人带孩子，那是噩梦的开始。 从第二个月开始，孩子感官开始迅速发育，更容易感知身体的不适，伴随着肠绞痛和湿疹，很爱哭。只要醒了就得抱着，大部分时候坐下都不行，必须走着，悠着，眼看着悠睡着了，一沾床就醒，接着走，经常性的半夜一两点还放不下，那些夜晚，就在黑漆漆的卧室里，走来……走去……走来……走去……时间仿佛凝固，夜里再醒，再抱，说多了矫情，想必大家都是这么过来的。

我奉行亲密育儿理念，从来不会听任孩子哭泣，坚持一定要做满足婴儿所有需要的妈妈。我不知道在那种情况下这样坚持到底对不对，真太累了，我觉得自己被掏空了，我的生活和意志完完全全被吞噬了。 我仿佛有两个自己，一个是伟大的妈妈，一个是幼小的自己。我知道我作为妈妈应该做的一切，我也全力以赴的去做好，可是那个幼小的自己，却常常躲在背后哭泣，无论怎么哭喊，嘶叫，都无人理睬。面对孩子，我可以发自内心的唧唧咯咯的逗她笑，可一转过身，表情阴沉，呆若木鸡。 我变得很情绪化，有时候深深的觉得委屈，为什么没有人帮我来带孩子。冷静下来又意识到，这是当妈妈应该承受的，我一定能做到。 我变得很易怒，如果我说话的时候，welkin没有看着我，或者他压根没有听到，或者忘了，或者一直刷微博不理我，我就会突然爆发，哭的肝肠寸断。 我对自己不满意，多少个午夜凌晨，坐在梳妆台前挤奶，不敢相信这个肿眼泡，双下巴，油头垢面，赤裸上身的人是自己，无法接受这副丑态，又绝无时间和精力去改变。 我变得不自信，很怕很怕别人在带孩子的问题上挑毛病，比如“你怎么能让孩子XXXXXX”，“你怎么不给孩子XXXXXX”，每当听到这种评论，内心立刻充满自责——我又做错了什么？我是个坏妈妈吗？ 我开始怀疑生活的意义，倾我所有要做一个好妈妈，可却越来越讨厌这样的

产后抑郁症的病因研究进展及防治,附研究设计

产后抑郁症的病因研究进展及防治王明春基础二班方剂学20152041 摘要：产后抑郁症( Post partum Depression PPD)是指产后6周内第一次发病，主要表现为悲观、抑郁、沮丧的精神紊乱。它严重地威胁着产妇的心理健康。本文系统介绍了产后抑郁症的概念，并从生理因素、心理因素、社会因素、遗传因素等方面综述了该病的发病原因及其防治。为了解产后抑郁的发生、转归与其影响因素，本文还设计了研究方案。 [关键词]：产后抑郁症；病因；综述；发病率；研究设计 产后抑郁症( postpartum depression，PPD ) 是女性精神障碍中最为常见的类型。典型的产后抑郁是产后6周内发生, 可持续整个产褥期。产后抑郁症不仅影响产妇的身心健康，还影响到婴儿、家庭、婚姻、社会，处理不当容易造成不可挽回的后果。随着社会的发展和生活质量的提高，产后抑郁症等精神障碍疾病也受到医学界的普遍重视，对产后抑郁症发生原因、影响因素以及诊断、护理等方面已有诸多报道[1,2]，但目前国内的研究报道多局限于案例分析或统计调查，尚缺乏较为全面的综合分析。现综述近年来国内外有关产后抑郁症的研究进展，对产后抑郁症的临床表现和危害进行阐述，并对其病因进行较为全面分析，介绍常用产后抑郁症常用评价量表，提出产后抑郁症的预防对策，旨在为产妇的身心健康提供科学依据。 一、产后抑郁的临床表现： 产后抑郁症也叫产后忧郁症，是女性在生产孩子之后由于生理和心理因素造成的抑郁症，症状有紧张、疑虑、内疚、恐惧等，极少数严重的会有绝望、离家出走、伤害孩子或自杀的想法和行动。 分娩是一个自然事件，也是女性一生中面对的一个应激性事件。产褥期被认为是一个特殊的压力性时期，产妇情感和情绪易发生改变，甚至有发生严重精神障碍的风险。最新数据显示，约有50%~80%的产妇产后会经历短暂轻微的忧郁，表现为哭泣、情绪波动、焦虑、悲伤、睡眠困难、注意力难于集中、易激惹等；另有约0.1%~0.2%的产妇会发展成为严重的产后精神病，出现幻觉、妄想，严重者有自杀企图，甚至会伤害新生儿[3]；此外将近15%的女性在产后3个月发生产后抑郁症，其症状虽不如产后精神病严重，却比产后忧郁症状明显，持续时间更长。发展中国家的PPD 发病率高达15%~28%[4]。 二、产后抑郁的病因 1.遗传因素 近年越来越多的学者开始关注精神疾病的分子遗传学研究。目前对精神障碍的遗传传递方式仍有争议。对PPD 患者家族史的调查研究发现，有家族抑郁症遗传史的产妇PPD 发病率要高[5]。故认为PPD 的发生和遗传因素具有相关性。 2. 社会因素 2.1社会支持匮乏潘晓放等[6]研究结果表明，社会支持不足是产后精神障碍的重要致病因素。处于产后抑郁状态的产妇所获得的社会支持是匮乏的，特别是信息支持和评价支