化瘀止血法治疗崩漏50例(血瘀型)

化瘀止血法治疗崩漏50例（血瘀型）

凡由于调节月经周期内分泌功能紊乱而引起的子宫出血，排除器质性病变者，称为功能失调性子宫出血，中医称为“崩漏”。崩漏常反复出现，或崩或漏，出血持续不止，若暴崩出血不止，又可危及生命。是妇科常见病，也是疑难急重症之一，严重影响妇女的身心健康。若不规则的阴道出血，来势急迫，出血量多，犹如山之崩、堤之溃者称崩；其来势缓，出血量少，淋漓不断，似屋之漏、堤之渗者为漏。2008年11月一2O11年10月我们在门诊采用清宫阿胶膏治疗血瘀型崩漏患

者50例，疗效满意，现报道如下。

1 临床资料

1．1 诊断标准

1．1．1 西医诊断标准按全国高等院校统编教材《妇产科学》(六版) 制定。①临床表现为不规则阴道出血，经期长短不一，出血量时多时少，甚至大出血。②妇科检查：除可见子宫出血外，无异常发现。

③基础体温呈单相型；④阴道脱落细胞涂片，无排卵周期性改变；

⑤ B超未见子宫占位性病变。

1．1．2 中医辨证标准按《中医病证诊断疗效标准》及全国中医高等院校统编教材《中医妇科学》(七版) 中治疗月经不调与崩漏的有关内容拟定。主症：①经血无规律可循；②经期延长15d以上；③经量或暴注，或漏下不止，或二者交替出现；④经色黯紫，时深时浅，质稠，或有块。次症：①小腹疼痛拒按；②块下痛减，或伴有腰酸；

③舌质色黯紫，舌边有瘀点或瘀斑；脉细涩。

1．2 一般资料

选择2008年11月一2O11年10月在我科门诊就诊的血瘀型崩漏患者100例，年龄16~52岁，以42~50岁居多，其中青春期(<18岁)7例，生育期(19~46岁)3l例，更年期(>46岁)l2例。病程2～4个月，有的反复达1 a。阴道出血时间最短15 d．最长40 d。B超检查宫内膜<8 mm，无宫内膜息肉。治疗组、对照组血常规及出、凝血时间正常，无血液病，无心、肝、肾疾病，无肾上腺皮质功能不全者。按照随机数字表随机分为对照组与治疗组各50例。2组在年龄、营养状况、生活环境方面。经统计学处理，差异无统计学意义，具有可比性。

2 治疗方法

2_1 治疗组用清宫阿胶膏加益母草治疗。每日服食3次，出血期每次服食15—20粒，非出血期每次10粒，随餐服食或餐后服食均可。连续服用15 d。

2．2 对照组用宫血宁胶囊，每次2粒．每天3次，15 d为1个疗程。服药期间停用其它拮抗或协同药物。血止后3 d停药。若用药10 d以上阴道出血量减少或减少不足1／3，或大量出血，服药超过24 h血量未见明显减少者，则改用其它治疗方法．纳入无效病例中统计。

2．3 观察方法服用药物24 h后观察阴道出血量是否减少，72 h后子宫出血是否停止，即观察阴道出血时间至阴道停止时间。半年后随访，月经是否正常3个月以上。

2．4 统计学处理采用)( 检验，应用SPSS 13．0软件处理数据．P

3 治疗结果

3．1 疗效判定标准参照《中医病证诊断疗效标准》。痊愈：经期、经量、周期恢复正常，能维持3个月经周期以上，或更年期妇女血止绝经者；好转：经期、经量、周期虽恢复正常。但不能维持3个月经周期，或经量减少，或经期缩短；未愈：阴道出血

无变化。

4 讨论

崩漏病机主要是瘀阻冲任。血不归经，淤血导致出血，出血加重血瘀。血瘀既是崩漏的治病因素，又是各证型的共同病理产物。临床上无论什么原因导致崩漏，都有不同程度的淤血现象存在，淤血内阻胞宫，致使新血不得归经。如此恶性循环，以致久而不愈。可见淤血留阻是崩漏的一个重要环节治疗崩漏首先考虑以活血化瘀畅流为主。崩漏的治疗。应本着“急则治其标，缓则治其本”的原则，灵活应用“塞流·澄源·复旧”之法。“塞流”以止血为要。胞宫乃奇恒之腑，经行之时，以通为用，活血化瘀．通因通用，祛除胞宫瘀滞，使旧血得去，新血得安，经行如常。现代医者认为，功能性子宫出血由于卵巢功能失调而使子宫内膜无周期性剥脱。因此．功能性子宫出血的治疗不能单纯的止血，单纯止血往往达不到止血的目的．而应通过改善卵巢的功能来使月经周期恢复正常。笔者采用清宫阿胶膏活血化瘀，提高子宫肌张力，促使子宫内膜同步剥脱，减少局部充血，缩短血液凝固时间，达到止血的目的。并改善了血流速度，降低了血液黏度。所以，活血化瘀是治疗崩漏的重要方法。清宫阿胶膏加味治疗血瘀型

崩漏取其活血化瘀，固冲止血。方中重用阿胶，牛肝补血活血，为君药：三七行气活血，桃仁活血化瘀，共为臣药；干姜炭温经散寒止血，并有引败血下行之功，为佐药；炙甘草调和诸药为使药。益母草有兴奋子宫，使子宫收缩节律加快，幅度加大，肌张力增强的作用，使不规律自发性收缩子宫变为有规律的子宫收缩，从而达到止血的目的。

血瘀证研究进展_郭强中

第14卷 第8期 2012 年 8 月 辽宁中医药大学学报 JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM V ol. 14 No. 8 Aug .，2012 血瘀证主要是指各类致瘀因素，如气滞、气虚、痰凝、寒凝、血热和外伤等，导致血行不畅、脉道壅塞而引起的病证，临床表现上以舌黯、有瘀点或瘀斑、舌下静脉曲张、唇痿色青、口燥但欲漱水不欲咽、痛处固定不移、脉涩等为特征。 1 血瘀理论的形成、发展与成熟 血瘀理论发源于《内经》，经历代不断丰富和发展，至清代形成一门独立、成熟并且系统的学说，再经民国阶段的完善，以及现代研究的不断深入和拓展，血瘀理论已经成为中医学与现代西方医学结合成就最大的领域之一，由该理论衍生的活血化瘀治法也在不断的扩大其应用范围，并由此开发出一系列的药物和治疗手段。 1.1 血瘀理论的形成阶段 《内经》并无“血瘀证”之称，也没有“血瘀”或 “瘀血”的提法[1] ， 其散在提及的“血脉凝泣”（《素问?至真要大论》）、“留血”（《素问?调经》）、“血凝泣”（《素问?调经论》）以及“脉不通”（《素问?举痛论》）可看作是血瘀理论的雏形，书中对于上述所提及的各类术语进行了发病机理及治疗对策的详尽论述，堪称是血瘀理论的起源与根基。 《内经》对血瘀证的形成原因概括为两大类[2]，一类是外因，即由六淫所致，其中又以风、寒二邪为甚；另一类是内因，主要包括内伤情志（如“大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥”）、久病血衰（如“老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩”）以及跌扑闪挫（如 血瘀证研究进展 郭强中，李云英 （广州中医药大学第二附属医院耳鼻咽喉科，广东 广州 510120） 摘 要：血瘀理论源自《内经》，在不断的丰富和发展中血瘀证研究已经成为中西医结合最紧密的研究领域之 一。在气滞、气虚、痰凝、阳虚、血热、外伤等致瘀因素作用下，血瘀证患者会产生血液及血管两方面的病理变化，这些变化与肿瘤的形成和转移有一定的关系，基于这种关系衍生出了运用活血化瘀法抗肿瘤的临床与基础研究。目前血瘀证的造模方法主要有仿照病因病机造模和重复病理过程造模两种，但能够全面体现血瘀证四诊要点的复合模型暂时还未出现。舌诊是血瘀证诊断的一个核心环节，目前的研究主要集中在舌色、舌苔、舌质、舌下络脉等领域，但评价标准和方法尚在摸索当中。 关键词：血瘀证；进展；病理机制；动物模型；肿瘤；活血化瘀 中图分类号：R255.7 文献标识码：A 文章编号：1673-842X (2012) 08- 0045- 06 收稿日期：2012-02-19 基金项目：国家自然科学基金项目（30873288）作者简介：郭强中（1980-），男，江西九江人，主治医师，博士，研究方向：中医药治疗耳鼻咽喉疾病的临床与基础研究。通讯作者：李云英（1958-），女，广东高州人，教授、主任医师，博士研究生导师，研究方向：中医药治疗咽喉嗓音疾病。 E-mail ：docliyunying@https://www.wendangku.net/doc/6f12229219.html,。 Research Progress of Blood Stasis Syndrome GUO Qiang-zhong，LI Yun-ying （The Otolaryngology Department of Second Affiliated Hospital of Guangzhou University of Chinese Medicine，Guangzhou 510120，Guangdong，China） Abstract ： Blood stasis theory originated from the classic Inner Canon of the Yellow Emperor . The research on blood stasis syndrome （BSS） has became the most successful area in combination of Traditional Chinese Medicine and western medicine. Stagnation of Qi，Deficiency of Qi，Condensation of phlegm，Yang deficiency，blood heat and trauma，which will rouse pathological changes in blood and vessels，are the major factors causing BSS. These changes are the basis for tumor development and migration. Using herbs to promote blood circulation and remove blood stasis is the way of TCM treating tumors and carcinoma. The methods for building animal models of BSS include imitating the etiology and repeating pathological process. Up to now，the composite model embodied all-round four major diagnostic methods points of BSS has still not been found. Tongue diagnosis is the core link for BSS final diagnose，the current research mainly focuses on the color of tongue，the tongue coating，body of tongue，sublingual collaterals and other parts，but evaluation standards and methods of these research are still in exploration. Key words ： blood stasis syndrome ；research progress ；pathological mechanism ；animal model ；tumors ；promoting blood circulation and removing blood stasis

气滞血瘀证的治疗

龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/6f12229219.html, 气滞血瘀证的治疗 作者：何勇 来源：《学习与科普》2019年第15期 气滞血瘀体质的患者大多具有明显的“不畅通”特征。在经过长期的医疗实践证明了微循环瘀阻，已经成为许多疾病发病的基础，同时更是一些慢性疾病久治不愈的重要因素之一，故而就出现了“久病必有瘀”的说法，为了能够解决气滞血瘀证给患者带来的身体上的不适，本文在分析了气滞血瘀证主要表现的基础上，采取了及时治疗的方法，从而为之后治疗气滞血瘀证提供了参考的价值。 1气滞血瘀证的主要表现 （1）气滞血瘀者经常出现头痛的证状。这种证状主要表现为：头部刺痛，如针扎一样，给患者的日常生产和生活带来了不良的影响，长此以往就出现了“通则不通、痛则不通”的道理。 （2）气滞血瘀的患者会出现掉发严重的现象，而且从头发的毛躁程度上看，头发越枯燥，治疗起来也就越难。因此当患者出现这种表现后，则需要考虑是否有气滞血瘀的情况。 （3）舌头瘀斑。在观看患者的舌头后，如果发现舌头处出现瘀点瘀斑的现象或者患者的下舌头下面的两条血管出现明显的曲张等。如图所示： （4）观看嘴唇的颜色，如果发现有异常的现象，则需要考虑是否为该症状。例如：一般正常人的嘴唇颜色为粉红色，比较湿润和有弹性，如果患者的嘴唇颜色偏暗或者出现偏紫的现象，则需要考虑是否有气滞血瘀的情况 （5）眼睛异常。一般情况下，正常人的眼睛比较清澈明亮，而气滞血瘀患者的眼睛看起来无神，并且比较暗淡、浑浊、夹杂红血丝等。特别是即便患者已经休息了一个晚上，这些症状也不会消失。 （6）记忆力下降和身体日渐消瘦 气滞血瘀患者很容易出现记忆力减退的现象，特别是很容易健忘或者出现严重的睡眠障碍。同时，气滞血瘀体质的人一般身体都比较虚弱，不思饮食。引起这种情况的原因主要与气滞血瘀所带来的胸肋胀满，从而影响到患者的食欲，因此，在之后对这些症状进行治疗时应该在饮食上多加注意。 2气滞血瘀体质的治疗手段 2.1饮食治疗方法

崩漏的论治及体会(精)

崩漏的论治及体会(1) 崩漏是指经血非时而至，忽然大下谓之崩，又称为崩中或经崩，淋漓不断谓之漏，又称为漏下或经漏，二者同属于子宫不正常出血，常交替出现，也可相互转化，故统称为崩漏，本病是妇科常见病，多发病，可突然发作，也可由月经不调发展而来，由于常出现反复出血，易导致贫血，可严重影响妇女身体健康及劳动学习等日常生活。 本病发病机理主要是冲任二脉受损，不能制约经血，致使经血从胞宫非时而下。《诸病源侯论》专立有“崩中漏下侯”指出“冲任二脉虚损，不能制约其经血，故血非时而下”明确指出了本病病机。常见病因分为血热、肾虚、脾虚、血瘀。具体阐述如下； 1.血热；热伤冲任，迫血妄行，分虚热，实热。 虚热；患者平素阴虚或由于失血久病等原因导致阴伤，心肝失去濡养，造成虚火内炽而扰动血海，故下血，而血崩致使阴血更亏，冲任更伤，形成恶性循环，使病情反复难愈， 实热；素体阴盛易动肝火，或平素抑郁久而化火，或感爱热邪，过食辛辣之品均可助阴化热酿成实火，伏于冲任扰动血海。热迫血行。 2.肾虚；先天不足，天癸初至，冲任未盛，或更年期妇女天癸渐竭，或手术不当损伤胞宫冲任致肾虚。肾阴虚不能固闭真阴，冲任失固，不能制约经血致崩漏；肾阴虚不能镇守相火，相火妄动迫血妄行造成崩漏。 3.脾虚；脾主统血，忧思过度，饮食劳倦均可损伤脾气，导致脾统摄无权，冲任失固，不能制约经血，造成崩漏。 4.血瘀；七情所伤，冲任郁滞或经期产后，余血未尽复感寒邪以致成淤，淤血阻于冲任二脉，血不归经发为崩漏。 综上所述，崩漏发病机理复杂，常因果相干，气血同病，多脏受累，属妇科难证，重症，冲任二脉与肝、脾，肾关系甚为密切，但以肾气为主，因为冲任二脉的充盛及肝脾相互作用都是在肾气的推动下维持着相互之间的平衡状态，所以可能说崩漏的原始动因是肾的阴阳失调，因此本病在调整月经周期时应以补肾为主。 诊断要点；崩漏的发病主要以月经的经量发生紊乱为特点。主要依据是月经无周期而妄行，出血量多或淋漓不尽，有甚者数月不净(1)血热特点为经血非时暴下或量少淋漓，虚热者见血色鲜红质稠，心烦潮热，尿少且黄，大便干结，苔薄黄，脉细数；实热者多见血色深红质稠，口渴，心烦发热，尿黄便干，苔黄或黄腻，脉洪数，（2）肾虚以经来无期，出血量多或淋漓不尽为主要特点。偏阳虚者见血色淡质清，面色晦暗，畏寒肢冷，腰酸腿软，小便清长，舌淡苔薄白，脉沉细；偏阴虚者多见血色红质稠，头晕耳鸣，腰膝酸软，心烦，舌红少苔，脉细数（3）脾虚特点；经血非时而至，崩中继而淋漓不尽，色淡且质稀薄，面色晄白或面浮肢肿，神疲气短，四肢不温，纳差，舌淡苔薄白，脉弱或沉弱，（4）血瘀特点；经血非时而至时下时止或淋漓不净，或停闭日久又突然崩中下血继而淋漓不断，面色紫黑有块，小腹疼痛或胀痛拒按，舌质紫黯苔薄白，脉涩。 治疗崩漏应以“急则治其标，缓则治其本”为原则。临床时应灵活掌握塞流。澄源，复旧三大法则。塞流肌止血之意，急当止血防脱常采用固气摄血之法；澄源是指正本清源，也是求因治本，是治疗崩漏尤为重要的

崩漏中医治疗偏方

崩漏中医治疗偏方 中医讲“急则治其标，缓则治其本。”如果来势凶猛，出血厉害，那就要先“塞流”，就是止血；如果脾气虚衰，久病不愈，就必须“清源”——补脾，从根本上解决问题。这里给您介绍一个正本清源的方子——木耳红枣汤，对脾虚造成的崩漏疗效很好。 这个木耳红枣汤是从《太平圣惠方》里的木耳汤演变过来的，在其基础上添加了一味红枣。黑木耳性味甘平，能补中气，《随息居饮食谱》里对它的功效这样介绍，“补气，和血，凡崩淋，血痢，常食可疗”。中气足了，血就会循经而走，不再妄行，崩漏可止。红枣性味甘温，更是补中益气的好食品，“囫囵吞枣”的故事，就向我们揭示了它“安中养脾”的强大功效。二者合用，能够养脾气而助统血，补经气而和血脉。 饮用这个汤的时候，最好是在巳时(上午9～11时)和亥时(晚21～23时)，巳时是脾经当令，亥时是三焦经当令，三焦经“主持诸气”，在这两个时辰补益脾气，吸收效果最好。除了喝这个汤，平时还要尽量多吃一些五谷杂粮，如粳米、小米、玉米、大麦、黄豆、豇豆等，“五谷为养”，最能温养脾胃。 俗话讲得好，“有什么别有病，没什么别没精神”。慈禧太后、王熙凤都称得上是人中俊杰，却都因为过分操劳患上了崩漏之症，尤其王熙凤，更因此而香消玉殒，命丧黄泉。活得恬淡一些，为生活找一个平衡点，别让自己过分劳累，更别为了追求那些所谓的“更高，更快，更好”，最终却累倒在了奔跑的路上。 隐白穴一治疗崩漏的特效穴 隐白穴作为脾经首穴，最主要的功能就是止血，被称为治疗崩漏症的特效穴。隐白穴的具体位置在人体的足大趾末节内侧，距趾甲角0．1寸处。艾灸该穴位，对治疗崩漏有显著的效果。具体方法是取艾条一根将其一头点燃后，悬于一侧隐白穴上1．5厘米处，每次悬灸15～20分钟，以隐白穴周围皮色转红有热感为度。先灸一侧，然后灸另一侧，每日可灸3～4次，待出血停止后可再继续灸1-2天，以巩固疗效。 隐白穴不太好找，通常要用指甲掐一掐才能掐到这个穴。也可用指尖点它，或者找一个细一点的按摩棒来点按。 崩漏的治疗原则-吃什么好-中医治疗偏方 补脾养血--木耳红枣汤 【方源】《太平圣惠方》 【用料】黑木耳10克，红枣20克，红糖1匙。 【制法】黑木耳、红枣用清水洗净，再用冷水浸泡20分钟；将泡好的木耳、红枣一同放入锅中煮熟，加入红糖调味即成。 【用法】一日两次，每次一碗。 【功效】补养脾气，养血脉而统摄血行。

6大民间药方快速治疗月经崩漏

6大民间药方快速治疗月经崩漏 女性经期崩漏主要表现在月经来后淋沥不断，经久出血不净。那么为什么会出现这种情况呢?中医表示女性崩漏主要由血热、肾虚、血瘀等病因所引起，想要快速治疗经期崩漏，需找出病因对症下药。下面来看看这些药方吧。 [方一]

乌梅肉15克，红糖适量。将上二味加水.500毫升，煎至300毫升，去渣。日内分2次服。 本方适用于虚热之崩漏。 [方二] 豆腐250克，好醋120克。将豆腐与醋同煮，煮熟即成，一次顿服，可连服数剂，血止后停服;要忌食辛辣等刺激性食物。 本方适用于血热崩漏。

[方三] 狗头骨1个，煅龙骨、棉花籽、百草霜各18克，黄酒适量。将猪头骨烧存性，龙骨煅，棉花籽炒与百草霜共研为细末，混合均匀即成。每次服24克，用黄酒送下，微见出汗为好。本方适用于肾阳虚的崩漏。 好文推荐: 夜猫一族小心惹上妇科肿瘤 女人月经早来晚去警惕卵巢癌来袭

秋季寒凉易痛经12招让大姨妈不捣乱 血型或将成为女性的健康杀手 女性保健：常吃核桃助你远离乳腺癌 小心！女性白带过少也是一种病 女性經期崩漏主要表現在月經來後淋瀝不斷，經久出血不凈。那麼為什麼會出現這種情況呢?中醫表示女性崩漏主要由血熱、腎虛、血瘀等病因所引起，想要快速治療經期崩漏，需找出病因對癥下藥。下面來看看這些藥

方吧。 [方一] 烏梅肉15克，紅糖適量。將上二味加水.500毫升，煎至300毫升，去渣。日內分2次服。 本方適用於虛熱之崩漏。 [方二] 豆腐250克，好醋120克。將豆腐與醋同煮，煮熟即成，一次頓服，可連服數劑，血止後停服;要忌食辛辣等刺激性

食物。 本方適用於血熱崩漏。 [方三] 狗頭骨1個，煅龍骨、棉花籽、百草霜各18克，黃酒適量。將豬頭骨燒存性，龍骨煅，棉花籽炒與百草霜共研為細末，混合均勻即成。每次服24克，用黃酒送下，微見出汗為好。本方適用於腎陽虛的崩漏。 好文推薦:

头痛在中医的观点上多数是气滞血淤型

头痛在中医的观点上多数是气滞血淤型，其治则主要是祛风活血化淤。 散偏汤：川芎30g 白芍15g 白芷15g 郁李仁3g 柴胡15g 白芥子9g 香附6g 甘草3g 水煎服。 祛风活血止痛：川芎30g 白芍30g 白芷12g 细辛6g 葛根40g 柴胡15g 苍术15g 羌活12g 蝉衣6g 地龙30g 水煎服。 活血化淤熄风止痛：桃仁10g 红花9g 川芎30g 白芍15g 生地10g 当归10g 白芷15g 黄芩15g 元胡15g 钩藤15g 生牡蛎30g（先下）生龙骨30g（先下）甘草10g 水煎服. 急性发作的治疗 1、镇吐药和止痛药：灭吐灵、阿斯匹林、消炎痛、颅通定等 2、麦角胺类药：麦角胺咖啡因(头痛开始服2片，半小时后无效再服2片，每日剂量不超过6片) 3、非类固醇抗炎药：萘普生(发作时口服275mg, 根据需要4h后可重复275mg) 4、5-HT受体激动剂：英明格(口服或注射)\ 辨证论治头痛 刘忠伟 头痛是多种疾病早期出现的症状之一，如颅内疾病。五官、心血管疾患及各种急性感染病等。中医认为，不论六腑清阳之气，还是五脏阴经之血，皆朝会于高巅，故称“头为诸阳 之会，清阳之府”。脑为髓海，不任受邪。不论六淫外侵、七情内伤、脏腑虚损或经络郁 塞等，皆可引起头痛。所以对头痛一症，应详细询问病史，结合四诊，细心辨证，不可粗疏。尤其对病因不明的头痛，更要辅助各种检查，达到明辨病因，然后依症论治，精选方药。现就头痛的中医辨证论治简述如下。l 辨治要点1．1 辨经络脏腑治疗头痛，首先要辨明所属经络脏腑，循经用药十分重要，因为头是人之巅顶，要达到巅顶，必须循经而行。 头为清阳之府，手足三阳经脉均循行头面，厥阴经亦上会于巅顶。头痛的发生主要是由各 种病因导致头部脉络绌急，脉络失养。外感风、寒、暑、湿、燥、火之邪客于经络，或普浊、气滞、血瘀阻于经络，经气不利，经络绌急；或脏腑功能衰退，气血亏虚，经脉失养，均可出现头痛。由于受邪经络的不同，头痛的部位亦各异，根据头痛部位，定所属的经络、脏腑。然后循经用药；一是引经药，二是调理所属脏腑用药。 1．2 辨虚实寒热治病知虚实、明寒热，虚则补之，实则泻之，寒则温之，热则散之。补虚泻实是治病的一个要点，治疗头痛尤当注意辨虚实寒热，虚者头部经脉失养，以补养为主。实者头部经气郁滞，以疏泄为主；寒者头部经脉绌急，以温经为主；热者头部经气不利， 以清利为主。 1．3 辨外感内伤头痛有外感与内伤2种。外感者，其病机为邪壅经脉，气血不畅，经脉绌急。内伤者，与肝、脾、肾关系密切，因于肝者，多为肝气郁结，化火上扰清空；因于脾者，或为痰浊内生，上蒙清窍，或为生化之源不足，气血亏虚，脉络失养；因于肾者，或 为肾虚无以生髓，髓海空虚，或为肾水亏虚，水不涵木，肝阳偏亢，上扰清空。因此，外 感与内伤，病因病机各异，施治亦不同。治疗头痛当辨明外感内伤，外感者病程短，以祛 邪为主，内伤者病程久，以调理为主。肝阳上亢若以疏风清热为主，则更易导致肾阴亏虚，使病情加重；风热头痛若以镇肝潜阳为法，则易引邪人脏，为生他变。故I艋床上治疗头痛必须辨明外感内伤。 2 辨证论治 症见头痛初起、时轻时重、时作时止，或因情志不遂，、或因外感风寒入侵脑户者，以原 方用之，一般l剂～2剂即可见效。若太阳穴有热感、遇热加重、遇凉减轻、或午后加重、 甚者痛连面齿、舌质红、脉浮数，证属风热或兼肝经风火上攻，去白芥子，加连翘、菊花、

月经崩漏的中医治疗方法(血瘀型)

月经崩漏的中医治疗方法（血瘀型） 血瘀型崩漏就是崩漏的一种证型，崩漏是西医功血的其中之一，功血是功能性子宫出血的简称，为妇科常见病，属于子宫异常出血的范畴。崩漏是指经血非时暴下不止或淋漓不尽，前者称“崩中”，后者称“漏下”。崩与漏的出血情况虽然不同，但二者常交替出现，故合称崩漏。其临床表现为经血不按周期而行，出血时间长短不一，血量时多时少，流血时断时续，或骤然大量出血，继以淋漓不断，或淋漓连日不止，也有停经数周或数月又暴下或淋漓的，笔者自2010年以来，用中药清宫阿胶膏治疗87例均为血瘀型崩漏，疗效明显，现将治疗方法效果及经验体会报告如下。 1资料和方法 1．1一般资料87例均为我院中医妇科门诊患者，年龄在45～53岁之间，都有子宫异常出血，经医院明确诊断为：功能性子宫出血(内膜增厚型)。以前依靠刮宫止血治疗，病史最长1～2年，最短为半年，其中32例年龄在45～49岁，月经周期半年～1年，经期1个月一3个月刮宫止血在1～5次，55例年龄在49～53岁，月经周期1～3月，经期为10～50天，经量都明显增多，伴有大量血块，全身乏力，气短，面色咣白，腰困，头晕，睡眠差，劳累后加重，舌质暗红有瘀斑，脉沉涩。辅助检查：B超示子宫大小正常，内膜1．2～1．7em；子宫内膜病检显示：子宫内膜简单型增长过度：血常规Hb>6．5g／L。1．2诊断标准 1．2．1西医诊断标准按《新药(中药)临床研究指导原则》及全国高

等院校统编教材《妇产科学》制定，①临床表现为不规则阴道出血，周期及经期长短不一，出血量时多时少，甚至大出血。②妇科检查：除可见子宫出血外无异常发现。③BBT单相型。④阴道脱落细胞涂片，无排卵周期性改变。⑤出血前1～2d宫颈粘液呈羊齿植物叶状结晶。⑥出血前1～2d或出血6h内内膜病检可见增生期改变或增生过度，无分泌期变化。⑦B超未见子宫占位病变。①②⑦条必备，③ ～⑥条任选。 1．2．2 中医诊断标准按《新药(中药)临床研究指导原则》及全国中医高等院校统编教材《中医妇科学》(七版)中治疗月经不调和月经崩漏的有关内容制订。①主症经血无规律可循。②经期延长l5天以上。③经量多或暴注，或漏下不止，或两者交替出现。④经色暗紫时深时浅，质稠或有血块。次症：①小腹疼痛拒按。②血块下痛减或伴有腰酸，舌质色暗紫，舌边尖有瘀点或瘀斑，脉细涩。主症具备2项以上，次症具备1项以上，即可诊断。 1．3治疗方法清宫阿胶膏口服；每日服食3次，出血期每次服食15—20粒，非出血期每次10粒，随餐服食或餐后服食均可。注意事项：服用清宫阿胶膏时要注意饮食要清淡，不要吃生冷辛辣刺激性强的食物，不要饮酒，注意多喝开水，注意劳逸结合；避免过度疲劳；感冒期间停止服用。服中药期间停服其他激素药物的治疗，下次月经来潮为另一疗程。其他时间不用药。 2 结果 2．1疗效标准参考《全国功血科研规划疗效评定标准》。显效：阴

崩漏诊疗方案

崩漏（功能失调性子宫出血） 一、概述 崩漏是由于血热、脾虚、肾虚、血瘀等导致冲任损伤，不能约制经血，非时暴下不止或淋漓不尽的月经病。量多如注者为崩，量少淋漓不尽者为漏。两者病因病机基本相同，常互相转化，交替出现。春秋战国时期成书的《内经·素问·阴阳别论》首先指出：“阴虚阳搏谓之崩”。是泛指一切下血势急之妇科血崩证。历代医家认识并论治崩漏源远流长，并逐步明确了崩漏在月经病范畴。本病属妇科常见病，也是疑难急重病证。可发生于月经初潮后至绝经的任何年龄。 西医血的“功能失调性子宫出血病”（简称“功血”）属于崩漏范围。 二、诊断 （一）中医分型辨证 （参考《中医妇科学》第七版教材. 主编张玉珍.中国中医药出版社.2003）[中医诊断] 1.病史：注意月经史、精神创伤史、孕产史，询问有无生殖器炎症和生殖器肿瘤病逝，有无使用避孕药物、宫内节育器及输卵管结扎术史。 2.症状：月经的周期紊乱，行经时间超过半月以上，甚或数月断续不休；或停闭数月又突然暴下不止或淋漓不尽；常伴有不同程度的贫血。或伴白带增多、不孕等症候。 3.检查：功能失调性子宫出血患者，无明显器质性病变发现；生殖器炎症者，可有炎症体征；妇科肿瘤者，可有子宫体增大，质硬或形态的改变，或附件有囊性或实性包块。 [辨证分析] 主要病机是冲任损伤，不能制约经血。引起冲任损伤的常见原因有肾虚、脾虚、血热和血瘀。 [证候分型]（中医病名诊断参考《中国医学百科全书中医妇科学》辨证分型根据临床症状并参考《中医妇科学》第七版，张玉珍主编,中国中医药出版社.2003) 1、脾虚证：经血非时暴下不止，或淋漓日久不尽，血色淡，质清稀，面色 晄白，神疲气短，或面浮肢肿，下腹空坠，四肢不温，纳呆便溏，色淡

化瘀止血法治疗崩漏50例(血瘀型)

化瘀止血法治疗崩漏50例（血瘀型） 凡由于调节月经周期内分泌功能紊乱而引起的子宫出血，排除器质性病变者，称为功能失调性子宫出血，中医称为“崩漏”。崩漏常反复出现，或崩或漏，出血持续不止，若暴崩出血不止，又可危及生命。是妇科常见病，也是疑难急重症之一，严重影响妇女的身心健康。若不规则的阴道出血，来势急迫，出血量多，犹如山之崩、堤之溃者称崩；其来势缓，出血量少，淋漓不断，似屋之漏、堤之渗者为漏。2008年11月一2O11年10月我们在门诊采用清宫阿胶膏治疗血瘀型崩漏患 者50例，疗效满意，现报道如下。 1 临床资料 1．1 诊断标准 1．1．1 西医诊断标准按全国高等院校统编教材《妇产科学》(六版) 制定。①临床表现为不规则阴道出血，经期长短不一，出血量时多时少，甚至大出血。②妇科检查：除可见子宫出血外，无异常发现。 ③基础体温呈单相型；④阴道脱落细胞涂片，无排卵周期性改变； ⑤ B超未见子宫占位性病变。 1．1．2 中医辨证标准按《中医病证诊断疗效标准》及全国中医高等院校统编教材《中医妇科学》(七版) 中治疗月经不调与崩漏的有关内容拟定。主症：①经血无规律可循；②经期延长15d以上；③经量或暴注，或漏下不止，或二者交替出现；④经色黯紫，时深时浅，质稠，或有块。次症：①小腹疼痛拒按；②块下痛减，或伴有腰酸； ③舌质色黯紫，舌边有瘀点或瘀斑；脉细涩。

1．2 一般资料 选择2008年11月一2O11年10月在我科门诊就诊的血瘀型崩漏患者100例，年龄16~52岁，以42~50岁居多，其中青春期(<18岁)7例，生育期(19~46岁)3l例，更年期(>46岁)l2例。病程2～4个月，有的反复达1 a。阴道出血时间最短15 d．最长40 d。B超检查宫内膜<8 mm，无宫内膜息肉。治疗组、对照组血常规及出、凝血时间正常，无血液病，无心、肝、肾疾病，无肾上腺皮质功能不全者。按照随机数字表随机分为对照组与治疗组各50例。2组在年龄、营养状况、生活环境方面。经统计学处理，差异无统计学意义，具有可比性。 2 治疗方法 2_1 治疗组用清宫阿胶膏加益母草治疗。每日服食3次，出血期每次服食15—20粒，非出血期每次10粒，随餐服食或餐后服食均可。连续服用15 d。 2．2 对照组用宫血宁胶囊，每次2粒．每天3次，15 d为1个疗程。服药期间停用其它拮抗或协同药物。血止后3 d停药。若用药10 d以上阴道出血量减少或减少不足1／3，或大量出血，服药超过24 h血量未见明显减少者，则改用其它治疗方法．纳入无效病例中统计。 2．3 观察方法服用药物24 h后观察阴道出血量是否减少，72 h后子宫出血是否停止，即观察阴道出血时间至阴道停止时间。半年后随访，月经是否正常3个月以上。 2．4 统计学处理采用)( 检验，应用SPSS 13．0软件处理数据．P

中医绝密记载治癌偏方 秘方 名家方及治癌症

中医绝密记载治癌偏方、秘方、名家方及治癌症 中医绝密记载:治癌偏方、秘方、名家方及治癌症中医治疗癌症偏方秘方资料分享。方法/步骤1治癌名家方：（一) 治癌秘方——治癌症，肺结核止血止血成份、用法和适应症成份：明白矾30g，三七粉45g，大小蓟炭30g ，蒲黄炭24g，陈京墨300g，儿茶240g胡连240g，黄连240g，熊胆30g，大戟15g，文蛤15g，牛黄12g ，冰片12g，牛胆汁240g 打水龙，或研成细未装胶囊服用之。服法：每次3g～4．sg，每日2—3次，血止停服。主治：子宫肌瘤的大出血，疮病及肿瘤溃破流血，鼻出血，肺结核吐血等。严灵丹：主治：食管癌、喉癌。铁甲军（焙)120g，九香虫（焙)60g，狗宝30g ，猴枣15g，马宝30g，天冬90g，麦冬60g，桃仁60g，急性子（焙)90g，生地90g ，茶叶（一级)180g，木香90g ，油桂90g ，槐角45g，槐花45g，红花60g ，山甲（醋炙)60g，雄黄45g，杮蒂30s，硼砂30g灵仙60g，莱菔子（炒)30g ，党参90g 以上23味，共研细末，炼蜜为丸，每丸9g重。青龙丸成份、用法和适应症成份：制马钱子360g甲珠180g 僵蚕180g 乳香90g没药60g川贝60g 明雄黄90g轻粉6g 狗宝15g 猴枣45g蝉蜕60g蛇蜕60g 陈皮60g半夏60g 麝香4．5g 共15味，研细末，另用银花120g，公英120g，打成小水丸。服法：每服3g～4．5g。主治：无名肿毒，疗毒恶疮，乳腺癌，食管癌，宫颈癌等治癌秘方——治脑瘤，

效果明显新丹处方：蜈蚣400条，斑蝥30g ，全虫300g ，蛇蜕150g，蝉蜕450g ，地龙300g ，天虫90g，山甲150g，铁甲军300g，乌蛇肉300g，松香150g，苦丁茶150g ，杞子300g，防风150g，薏米150g，木通150g ，滑石240g，雄黄150g，海金沙150g，陈皮150g ，木瓜300g土茯苓450g，血泊240g 。消癌丸（原老丹)：消癌丸（原老丹)：红粉片90g 硵砂60g血竭9g 礞石60g=金礞石白芨90g 珍珠15g 乳没15g 天麻90g 蜈蚣200 天虫90g苏合香30g 全虫300g 斑蝥30g,蝉蜕90g 沉香30g 木香60g ,毛术90g 川军90g 巴豆（炒黑)120g 雄黄120g 牛黄150g 冰片30g 麝香15g 每丸如桐子大，每次服2丸，可逐渐加量至5～6丸。体会：在运用化郁解毒、通结攻下的疗法中，一定要掌握攻而无损，下而无伤，既消除肿瘤，又不伤正气。脑瘤病人多兼有正虚的表现，在治疗上则要根据具体情况做具体分析。有的先治邪实，再治正虚，有的则补正祛邪同治.治癌秘方—化瘤丹：主治。喉癌、食管癌、子宫癌。硇砂12g冰片15g天麻12g白芨6g金礞石45g芥穗15g蜈蚣3条章丹（般)60g全虫（炒)9g 巴豆霜12川军90g麝香3g血竭21g 苍术30g粉草12g川芎12g乳香21g没药21g蟾酥15g朱砂15g银花12g斑蝥（去头翅)7个雄黄30g杜仲12g山甲（醋炙)45g沉香30g黄芩30g蜗牛12g以上28味共研细末，用人乳汁浸蟾酥，再用黄酒兑调上药面，做丸如小黄豆粒大，

崩漏中医诊疗方案

崩漏（功能性子宫出血）中医诊疗方案 【中医病名】崩漏 【西医病名】功能性子宫出血 【诊断】 中医诊断：参照《24个专业105个病种中医诊疗方案》（国家中医管理局医政司 2011年） 1、血瘀型：经行时间延长，经色紫黯有块，经行涩滞不畅，小腹疼痛不适，身重无力，舌紫黯，有瘀点，脉沉弦涩。 2、阴虚血热型：经行时间延长，量少，色鲜红或紫红，质稠；形体消瘦，颧红潮热，咽干口燥，五心烦热，大便干，小便黄。舌质红，苔薄黄，脉细数。 3、湿热蕴结型：经行时间延长，量多，色深红，混杂黏液，阴中灼热，或伴有阴痒，平素带下量多，色黄臭秽；腰腹胀痛，四肢沉重，全身乏力。舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。 4、气虚型：经行时间长，经量多，色淡红，至清稀。面色无华，神疲乏力，气短懒言，动则头晕眼花，心悸失眠，食少纳呆。舌淡红，苔薄白。脉沉细弱。 西医诊断： 功血的诊断需排除异常出血的器质性原因，如妊娠相关的出血，生殖器官肿瘤、内科血液系统疾病及肝肾重要脏器疾病，甲状腺疾病，生殖系统发育畸形，外源性激素及异物引起的异常子宫出血等。主要依据病史、体格检查及辅助检查作出诊断。

1、病史：详细了解异常子宫出血的表现、发病时间、病程经过、目前出血情况、发病前有无停经史、以往治疗经过。应询问患者年龄、月经史，婚育史、避孕措施、激素类药物使用及全身与生殖系统有无相关疾病如肝病、血液病、高血压及代谢性疾病如甲状腺功能亢进或减退、肾上腺或垂体疾病等。 2、体格检查：包括全身检查和妇科检查，以排除全身性及生殖系统器质性病变。 3、辅助检查：在排除器质性病变后，主要了解卵巢是否有排卵功能和黄体是否健全。 （1）、诊断学刮宫：目的包括止血和明确子宫内膜病理诊断，为确定排卵和黄体功能，应在经前期或月经来潮后6小时内刮宫。（2）、超声检查：了解子宫大小、形状，宫腔内有无赘生物，子宫内膜厚度等。 （3）、宫腔镜检查：在宫腔镜下选病变区进行活检，较盲目取内膜的诊断价值高，尤其可排除早期宫腔病变如子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤等。 （4）、卵巢功能测定对功能失调性子宫出血的诊断有参考意义。【治疗】 1、一般治疗贫血患者应补充铁剂、维生素c和蛋白质，严重贫血需输血。流血时间长者给以抗生素预防感染。 2、止血无排卵型功血的治疗首选性激素：对于绝经过渡期及病程长的育龄期妇女应首先考虑使用刮宫术。

老中医：漫谈气滞血瘀

摘要 气与血在生理上关系密切及其为病又常互为因果。气滞不行可致血脉瘀阻血瘀日久又可反过 来阻碍气机影响升降。故曰:"气滞多胀血瘀多痛。气滞之疼痛多为胀痛痛无定处；血瘀之疼 痛多为刺痛痛处不移。” 放之于现代，如今的人们生活节奏紧张，压力大，经常熬夜加班，缺乏运动，这些因素都导 致了气滞血瘀的发生。这种体制的人群需要调理气血，那么我们该如何改善气滞血瘀这种体 质呢? 气滞血淤，是指气滞和血淤同时存在的病理状态。气滞血淤证，是由于气滞不行（包括机能 障碍或机能减退），导致血液运行阻滞或障 碍所出现的血液疲滞证候。 在中医理论中，血的流动是靠气的推动完成的。当气机阻滞，血的流动就失去了动力，血就 会停滞不前，在某些地方停留下来，形成血 瘀（瘀血）。 气滞血瘀多先由气的运行不畅，引起血液的运行淤滞，是先有气滞，由气滞而导致血淤；另 一方面，也可由离经之血等淤血阻滞，影响 气的运行，这就先有淤血，由淤血导致气滞。当然了，也可因闪挫等损伤而气滞与血淤同时 形成。 1、气滞血淤证的形成原因 主要与精神情志和肝脏疏泄功能失常有关。气能行血，人体血液的循行，有赖于心气的推动、肺气的敷布和肝气的疏泄，因此，中医学 认为“气为血帅”，“气行则血行”。此外，跌仆闪挫等外伤，也可导致机体局部气机阻滞，而 使血行受阻，淤结不行，形成外伤性局 部气滞血淤证。 2、气滞血淤的主要征候 血行迟缓不畅，多半是因为情绪意志长期抑郁，或久居寒冷地区，以及脏腑功能失调所造成，以身体较瘦的人为主。 3、临床表现 当血淤滞于脏腑、经络某一局部时，则发为疼痛，痛有定处，得温而不减，甚至形成肿块。 此类型的人，有些明明年纪未到就已出现老 人斑，有些常有身上某部位疼痛的困扰，比如：女性生理期容易痛经，男性身上多有淤青， 身上的疼痛症在夜晚加重等等。 4、体质特点

崩漏的中医治疗方法(脾肾气虚型)

崩漏的中医治疗方法（脾肾气虚型） 崩漏为妇科常见病之一。崩与漏是子宫异常出血的两种形式，都存在非时非量而下的特点，中医妇科学将月经的期、量发生严重紊乱作为崩漏的诊断要点。笔者采用自拟中药汤剂，分期辨证治疗脾肾气虚型崩漏60例，取得满意疗效，现总结如下。 1一般资料 本组6O例均为门诊病人，年龄16～55岁；未婚24例，已婚36例。其中20岁以下3例，21～3O岁12例，31～4O岁14例。41～5O岁26例，51岁以上5例。阴道流血时间最短者4天，最长者4个月。其中流血时间4～8天8例，10～2O天46例，21～30天17例，31天～4个月12例。病程3个月以内39例，3～6个月34例，6个月～1年8例，1年以上2例。所有病例均经B超、妇科检查及实验室检查排除生殖系统肿瘤、外伤、血液病等引起子宫异常出血。临床符合中医脾肾气虚型崩漏特点：症见突然下血，量多或淋离不断，色淡，倦怠乏力，面色苍白或面肿，脉虚缓，舌淡苔薄白。 2治疗方法 出血期用清宫阿胶膏：每日服食3次，出血期每次服食15—20粒，非出血期每次10粒，随餐服食或餐后服食均可。治疗期间停用其他中西药物，若治疗l周内病情加重，则改用其他治疗方法，该例视为无效。 3治疗结果 治愈(月经周期规律，经期、经量、经色基本正常，1年以上无复发)56

例，显效(近期血止，但半年后因劳累或其他原因复发)2例，无效(出血无改善)2例。总有效率为96．67％。平均止血天数(4．5±1．2)天。 4典型病例 患者，女。40岁。2年前开始月经量过多，未曾治疗。2010年6月突然大量出血，持续不断。在某医院诊为功能性子宫出血，住院治疗月余，血止出院。继后月经或数月不行、或淋漓不止，有时量多如冲，染透衣裤，需服止血药及激素才能止血。本次月经已3月未净，开始蛩多如注。色紫红，夹有血块，继而淋漓不止，色渐淡、质稀薄，头晕目眩，精神疲惫，四肢无力，饮食少纳，腰膝酸软，面色萎黄，两目虚肿，舌淡苔自，脉沉细无力。B超检查示：子宫及附件未见异常。诊断为崩漏。证属脾肾两虚，冲任不固。治以健脾补肾，固冲摄血。药用清宫阿胶膏治疗，1日3次口服，以巩固疗效。服6剂而愈，随访3个月经周期均正常。 5体会 崩漏的病因有血热、血瘀、脾虚、肾虚及虚、实、寒、热等差异。但临床虚者多见，而虚者，多为冲任不足。不能固摄统血所致，病变多在脾肾。中医认为崩漏病因虽多，但肾虚为本，经乱为标；崩漏病机多为脾肾不足，冲任不固使然。其主要病机是冲任损伤，不能制约经血。由于反复发作，下血日久，无论是漏下不止，还是突然暴崩，皆可导致气血俱虚。日久不愈，损伤脾肾及冲任，脾虚统摄失权，肾虚封藏失司，冲任不固。崩漏更甚。病变脏腑主要在肝、脾、肾三脏。

气滞血瘀引起原因及如何预防

气滞血瘀引起原因及如何预防？ 气滞血瘀其病变机理是：一般多先由气的运行不畅，然后引起血液的运行瘀滞，是先有气滞，由气滞而导致血瘀，也可由离经之血等瘀血阻滞，影响气的运行，这就先有瘀血，由瘀血导致气滞，也可因闪挫等损伤而气滞与血瘀同时形成。 1、气滞血瘀应该如何诊断？ 气滞血瘀证，是气机郁滞而致血行瘀阻所出现的征候，多由情志不舒，或外邪侵袭引起肝气久郁不解所致。 主要临床表现：胸胁胀问，走窜疼痛，急躁易怒，胁下痞块，刺痛拒按，妇女可见月经闭止，或痛经，经色紫暗有块，舌质紫暗或见瘀斑，脉涩。 气滞血瘀证，是气机郁滞而致血行瘀阻所出现的征候，多由情志不舒，或外邪侵袭引起肝气久郁不解所致。 病机分析：本证以情志不舒，同时伴有胸胁胀问、刺痛，女子月经不调为诊断要点。肝主疏泄而藏血具有条达气机，调节情志的功能，情志不遂或外邪侵袭肝脉则肝气郁滞，疏泄失职，故情绪抑郁或急躁，胸胁胀问，走窜疼痛;气为血帅，肝郁气滞，日久不解，必致瘀血内停，故渐成胁下痞块，刺痛拒按;肝主藏血，为妇女经血之源，肝血瘀滞，瘀血停滞，积于血海，阻碍经血下行，经血不畅则致经闭、痛经。舌质紫暗或有瘀斑，脉涩，均为瘀血内停之症。 2、气滞血瘀容易与哪些症状混淆？ 气滞，病证名。指脏腑、经络之气阻滞不畅。可因饮食邪气，或七情郁结，或体弱气虚不运所致。随所滞之处而出现不同症状。气滞于脾则胃纳减少，胀满疼痛;气滞于肝则肝气横逆，胁痛易怒;气滞于肺则肺气不清，痰多喘咳。气滞于经络则该经循行路线相关部位疼痛或运动障碍，或相应的症状。气滞过甚可致血瘀。 气滞血瘀证，是气机郁滞而致血行瘀阻所出现的征候，多由情志不舒，或外邪侵袭引起肝气久郁不解所致。 主要临床表现：胸胁胀问，走窜疼痛，急躁易怒，胁下痞块，刺痛拒按，妇女可见月经闭止，或痛经，经色紫暗有块，舌质紫暗或见瘀斑，脉涩。 气滞血瘀证，是气机郁滞而致血行瘀阻所出现的征候，多由情志不舒，或外邪侵袭引起肝气久郁不解所致。 病机分析：本证以情志不舒，同时伴有胸胁胀问、刺痛，女子月经不调为诊断要点。肝主疏泄而藏血，具有条达气机，调节情志的功能，情志不遂或外邪侵袭肝脉则肝气郁滞，疏泄失职，故情绪抑郁或急躁，胸胁胀问，走窜疼痛;气为血帅，肝郁气滞，日久不解，必致瘀血内停，故渐成胁下痞块，刺痛拒按;肝主藏血，为妇女经血之源，肝血瘀滞，瘀血停滞，积于血海，阻碍经血下行，经血不畅则致经闭、痛经。舌质紫暗或有瘀斑，脉涩，均为瘀血内停之症。 3、气滞血瘀会导致什么疾病？ 中医上讲气血不通畅可能导致气滞血瘀，气滞血瘀容易导致各种各样的疾病。那么气滞血瘀导致的疾病会有哪几种呢? 3.1、冠心病：冠心病属于痹症的范畴，其发病机理在于气血瘀滞，闭阻胸阳、血气运行不通畅，从而导致疾病的发生。 3.2、肝硬化：肝硬化属中医学“积聚”、“臌胀”病范畴，多因正气亏虚，脏腑失和，气滞血瘀，痰浊蕴结腹内所致。 3.3、脑梗塞：祖国医学称为“中风”、“卒中”。多属中经络症。发病机理系属气虚血瘀

汪明德主任医师治疗崩漏经验

汪明德主任医师治疗崩漏经验 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【摘要】汪明德主任医师治疗崩漏有其独特的理论和用药。主张崩、漏分治:暴崩者止血截流为急务；漏下者虚实分治。 【关键词】崩漏；汪明德；经验 Abstract:The chief physician Wang Mingde has special theoretic and remedy to treat Beng and Lou. He claims that Beng and Lou should be cured respectively. For acute Beng, he thinks the most important matter is to stop bleeding；while for Lou, he divides it into deficiency and excess. Key words:Beng and Lou；Wang Mingde；experience 崩漏指经血非时暴下不止或淋漓不尽，前者谓之崩中，后者谓之漏下。汪明德主任医师从事临床工作近40余载，在妇科疾病的治疗上有独特的用药经验及很好的疗效。认为崩症不同于一般的月经过多，暴崩者日换月经垫10次以上，暴崩势猛，如不及时止血塞流，每有厥脱之虞，故暴崩者不必强调过细分型，当以止血截流为当务之急。对于漏下者，又虚实分治:实者活血化瘀止血；虚者封固奇经止血。提倡“崩漏分治”。

1 崩症 汪老师认为暴崩的病机每相类似，一般以气随血脱，瘀热夹杂为主，此时不必强调过细分型，当以止血截流为急务，在最短的时间内将出血止住，防止大出血引起休克等并发症。此型治疗要有特效药，治疗重症血崩，临床用大鹿衔草汤:鹿衔草60g，党参60g，益母草30g，生地榆30g，炮附子10g。加食醋一两与水同煎，日两剂，昼三夜1服。鹿衔草汤是根据民间验方。鹿衔草止血效果颇佳，但量少无效，量过大有恐溶剂饱和之虞，故用60g为宜。大出血往往气随血脱，且“有形之血不能骤生，无形之气可以速固”, 益气药在大出血期间有减少出血量的作用。举元煎即用人参、黄芪、白术、升麻、甘草治疗血崩。益气药治疗大出血参、芪、术、草中尤以党参为佳，党参、鹿衔草合用，加大其量，止血作用更加明显。益母草化瘀止血固冲，闭合血窦，加速子宫内膜剥脱，加强止血疗效。地榆尤善治下焦出血，地榆以生用为佳，必须加醋同煎，否则效果明显下降。气随血脱，故暴崩者往往有亡阳气脱之症(即出现休克前期症状)。 病案患者，37岁。1999年12月21日初诊。月经先期量多7年。1992年12月足月平产1胎，以后一直月经紊乱，12岁月经初潮。量多，日换月经垫10余次，每次1只卫生巾加3张皱纸渗透，挟有大血块，小腹隐痛，头昏乏力，曾经多次住院抢救，但长期疗效欠佳。末次月经11月31日，量多5天。查血红蛋白100g／L，红细胞3.6×1012/L，白细胞7.5×109 ／L，出血时间2min，凝血时间

项痹病(血瘀气滞证-保守治疗)临床路径

项痹病-神经根型颈椎病住院病人临床路径 路径说明：本路径适合于西医诊断为颈椎病(神经根型)的患者。 一、项痹病中医临床路径标准住院流程 (一)适用对象 中医诊断：第一诊断为项痹病(TCD编码：BGS000) 西医诊断：第一诊断为颈椎病（ICD-IO编码：M47.221+(G55．2*) (二)诊断依据 1．疾病诊断 参照2009年中国康复医学会颈椎病专业委员会《颈椎病诊治与康复指南》。 2．疾病分期 (1)急性期 (2)缓解期 (3)康复期 3．证候诊断 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组项痹病(神经根型颈椎病)诊疗方案”。 1. 风寒痹阻证： 2. 痰湿阻络证： 3．血瘀气滞证： 4. 气虚血瘀证： 5．气血亏虚证： 6．肝肾亏虚证： (三)治疗方案的选择 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组项痹病(神经根型颈椎病)诊疗方案”。 1．诊断明确，第一诊断为项痹病(神经根型颈椎病)。 2．患者适合并接受中医治疗。

(四)标准住院日为≤14天。 (五)进入路径标准 1．第一诊断必须符合项痹病(TCD编码：BGS000、lCD—10编码：M47.221+G55.2*)的患者。 2．门诊治疗疗效不佳者。 3．患者同时并发其他疾病，但在治疗期间无需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。 4．有以下情况者不能进入本路径： (1)有手术指征者 (2)合并发育性椎管狭窄者(椎管比值二椎管矢状径／椎体矢状径<0.75) (3)治疗部位有严重皮肤损伤或皮肤病者 (4)曾经接受颈椎手术治疗或颈椎畸形者 (六)中医证候学观察 四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。 (七)入院检查项目 1．必需的检查项目 (1)颈椎张口位、正侧位DR片；颈椎CT或MRI。 (2)血常规、尿常规、便常规 (3)肝功能、肾功能、血糖、电解质、风湿系列。 (4)心电图 (5)胸部透视或胸部X线片 2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如肌电图、颈椎张口位、正侧位、功能位、双斜位DR片。 (八)治疗方法 1．手法 (1)松解类手法 (2)整复类手法 2．针灸疗法