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传染病报告卡附卡个案随访表

传染病报告卡附卡个案随访表
传染病报告卡附卡个案随访表

传染病报告卡附卡个案

随访表

Standardization of sany group #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#

中华人民共和国传染病报告卡

卡片编号:报卡类别: 1、初次报告2、订正报告

《中华人民共和国传染病报告卡》填卡说明

卡片编码:由报告单位自行编制填写。

姓名:填写患者或献血员的名字,姓名应该和身份证上的姓名一致。

家长姓名:14岁及以下的患儿要求填写患者家长姓名。

有效证件号:必须填写有效证件号,包括居民身份证号、护照、军官证、居民健康卡、社会保障卡、新农合医疗卡。尚未获得身份识别号码的人员用特定编码标识。

性别:在相应的性别前打√。

出生日期:出生日期与年龄栏只要选择一栏填写即可,不必同时填报出生日期和年龄。

实足年龄:对出生日期不详的用户填写年龄。

年龄单位:对于新生儿和只有月龄的儿童,注意选择年龄单位为天或月。

工作单位(学校):填写患者的工作单位。学生、幼托儿童须详细填写所在学校及班级名称。联系电话:填写患者的联系方式。

病例属于:在相应的类别前打√。用于标识病人现住地址与就诊医院所在地区的关系。

现住地址:至少须详细填写到乡镇(街道)。现住址的填写,原则是指病人发病时的居住地,不是户藉所在地址。如病人不能提供本人现住地址,则填写报告单位地址。

职业:在相应的职业名前打√。

病例分类:在相应的类别前打√。

发病日期:本次发病日期;病原携带者填初检日期或就诊时间;采供血机构报告填写献血者献血日期。

诊断日期:本次诊断日期,需填写至小时;采供血机构填写确认实验日期。

死亡日期:病例的死亡时间。

疾病名称:在作出诊断的病名前打√。

其他法定管理以及重点监测传染病:填写纳入报告管理的其它传染病病种名称。

订正病名:订正报告填写订正前的病名。

退卡原因:填写卡片填报不合格的原因。

报告单位:填写报告传染病的单位。

填卡医生:填写传染病报告卡的医生姓名。

填卡日期:填写本卡日期。

备注:用户可填写文字信息,如最终确诊非法定报告的传染病的病名等。诊断为耐多药肺结核或订正诊断为耐多药肺结核的患者在此栏补充填写“MDRTB".

注:报告卡带“*”部份为必填项目。

附件2传染病报告卡艾滋病性病附卡

注意保密

传染病报告卡艾滋病性病附卡

卡片编号:

* 只有确诊为艾滋病病人时填写此项。

附件3

个案随访表

卡片编号:□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□

随访状态:随访(第____次)(当前是否羁押:是否)

失访(原因:外出拒绝随访羁押转入时地址不详.此次随访结束)

查无此人(以后无需随访)

“个案随访表”填表说明

卡片编号:由网络报告系统自动生成,与传染病报告卡一致。通过系统自动打印“个案随访表”或直接将网络自动生成的编号抄写至此处。

随访状态:在相应的内容前打√。若选择“随访”,应填写随访次数,同时必须选择其当前是否羁押。选择“是”指目前仍在羁押场所内羁押;选择“否”指目前非羁押或既往羁押本次随访时已释放。“失访”是指在既定随访期,感染者由于种种原因无法被随访到,随访人员无法了解他们的状况。选择“失访”后必须选择其失访原因,“外出”、“拒绝随访”、“羁

押”和“转入时地址不详”只能选其一。“外出”指随访期间通过感染者本人、家属或知情人告知其不在本地;“拒绝随访”指感染者本人由于种种原因不愿接受本次随访;“羁押”

指感染者因目前在羁押场所内羁押而无法随访到;“转入时地址不详”指在转介的过程中,转出地随访人员未详细填写转入地址。若本人未随访到,但通过知情人或电话随访等方式可获得其有关信息,完成随访内容,则不属于“失访”。对于暂时未找到但非“查无此人”的感染者,每到既定的随访日期仍应进行随访。“查无此人”指首次随访时通过多种途径调查核实被随访人提供的姓名、现住地址、户籍地址和联系电话均为虚假信息,无法联系到被随访人的情况。若首次随访状态确定为“查无此人”,此后无须继续随访。

患者姓名、性别、身份证号、联系电话、现住地址五项内容可按照“艾滋病综合防治信息系统”个案随访中相关信息进行填写,如有变更需及时更正或补充。

患者姓名:根据感染者身份证或户口簿登记的姓名填写,如感染者为14岁以下的未成年人,则应填写其家长的姓名。

性别:在相应的内容前打√。

身份证号:根据感染者身份证填写。

联系电话:每次随访都必须询问其变动情况。应填写感染者本人同意提供的个人、家庭、亲戚朋友或单位电话号码。

现住地址:每次随访都必须询问其变动情况。应填写感染者目前实际居住并能够随访到的详细地址,可以是家庭住址,也可以是临时住址,如医院、租住的民房或宾馆。若为临时住址,还应

填写其他长期居住的现住地址,或询问其迁移动向并记录于备注中。

病程阶段:根据《艾滋病和艾滋病病毒感染诊断标准》(WS 293-2008),在随访时按实际已诊断情况选择。“艾滋病确诊日期”在随访时首次被诊断为艾滋病病人的情况下填写。

是否已死亡:若已死亡,填写实际死亡的公历日期。

主要死因:按法定死因确定机构或部门(如医院、公安部门等)确定的死亡原因填写,如无上述依据,按随访时了解死亡相关信息填写。只有在“艾滋病综合防治信息系统”中该病例的疾

病名称为“艾滋病”时,主要死因才能填写为“艾滋病相关疾病死亡”。

是否为母婴传播病例:如果是,填写其阳性母亲的卡片编号。

目前是否有配偶:本次随访时配偶的情况,有配偶选是,无配偶选否。

自上次随访以来配偶变更及配偶间性行为情况:根据上次随访至本次随访之间配偶实际变更情况和配偶间发生性行为的情况填写。

当前配偶感染状况:目前如果有配偶时填写此项。根据感染者配偶检测信息,在相应选项前打“√”。若配偶为阳性,需填写配偶卡片编号。

若已检测,检测日期_____年___月___日:当前配偶感染状况填写了“阴性、阳性、检测结果不确定”

后,需要填写该次检测的具体日期。

目前是否有固定性伴:本次随访时固定性伴的情况,包括同性和异性固定性伴,有选是,无选否。如果选择“是”,要分别填写异性固定性伴数和同性固定性伴数及本年内已进行艾滋病抗体

检测人数。

过去3个月,有过性行为的人数:指感染者过去3个月与多少人发生过性行为,包括异性和同性性行为。

过去3个月,是否每次发生性行为都用安全套:指感染者过去3个月发生性行为时安全套的使用情况(包括婚内、婚外)。如果过去3个月未发生过性行为,选择最后一项。

过去3个月,是否每次与配偶/固定性伴发生性行为时都用安全套:指感染者过去3个月每次与配偶或固定性伴发生性行为时安全套的使用情况。如果过去3个月与配偶或固定性伴未发生过

性行为,选择最后一项。

本次随访是否出现以下结核病可疑筛查症状:询问感染者关于结核病可疑筛查症状的7个问题,并根据其回答填写“是”或“否”。

过去6个月是否接受过结核病检查:根据感染者接受结核病检查的实际情况选择。若接受过结核病检查,应在后面的括号内选择实际的检测结果。

目前是否接受抗病毒治疗:根据本次随访时感染者是否正在接受国家免费艾滋病抗病毒治疗的实际情况选择。选择“是”,则必须按要求填写14位抗病毒治疗号;如果选择“否”,则必须填写是否有意愿接受国家免费艾滋病抗病毒治疗。

+T淋巴细胞检测的实际情况填写,并填写相应的检测自上次以来CD4+检测情况:根据是否接受过CD

4

+T淋巴细胞检测的实验室检测日期,而非采血日期、报告打印日期或日期。检测日期指做CD

4

报告签发日期)。并填写相应的检测单位,填报时从下拉菜单中选择即可。

随访实施单位:负责随访调查和填写“个案随访表”的单位。

随访人员:实施随访调查和填写“个案随访表”的随访人员姓名。

随访日期:完成随访调查并填写“个案随访表”的日期。

备注:对于随访表中一些特殊情况或需要特别说明的内容,填入此项。

传染病报告卡地填写要求

传染病报告卡地填写要求: 《传染病报告卡》采用统一格式,用A4纸印刷,使用钢笔填写,要求内容完整、准确,字迹清楚,无错项、漏项和逻辑错误,填报人应签名。 1.卡片编号:由责任报告单位按年度编制并填写,便于填报单位内部管理。格式为:年份(4 位数字)+ 科室代码(2 位数字,自行编号)+ 顺序号(4 位),如“2005-09-0001”。直报时不需录入,由系统自动生成。 2.报卡类别:初诊病例及初诊死亡的病例直接标识“初次报告”。对已填报过卡片的传染病病人,在订正诊断或发生死亡时,必须再次填报,标识“订正报告”;其中,死亡病例的报告须是因患传染病死亡的病例,患传染病但因意外或因非传染病死亡时,不需填报传染病报告卡。病人同时患两种或两种以上传染病时应分别报卡。 3.患者姓名:填写患者的真实姓名。 4.家长姓名:14岁以下的患儿要求填写患者家长姓名。 5.身份证号:应尽可能填写。 6.性别:填写社会性别。 7.出生日期:应详细填写出生年月日(公历)。新生儿不填写出生日期,应填写发病时的实际天数。 实足年龄/年龄单位:出生日期与实足年龄,只选择填写其中一项。出生日期不详时才填写实足年龄并选择年龄单位。大于等于1个月、不满1周岁的,按月龄填写,年龄单位选择“月”;不满1个月的只

填写日龄,年龄单位选择“日”。 8.工作单位:填写患者发病时所在工作单位的名称(含农民工);学生(托幼儿童)详填发病时所在学校(托幼机构)及班级名称;无“工作单位”者填写“无”。 联系电话:填写可与患者保持联系的电话号码,以便追踪、核实和随访。 9.病人属于:用于标识患者常住地址(居住时间≥6月)与报告单位的相对位置,在相应的类别前划“√”。 Ⅰ本县区:指病人为本地(县、区)常住居民。 Ⅱ本市其它县区:指病人为本市其他县(区)的常住居民。 Ⅲ本省其它地市:指病人为本省其他地(市)的常住居民。 Ⅳ其它省:指病人为其他省的常住居民。 Ⅴ港澳台:指病人为港澳台居民。. Ⅵ外籍:指病人为外籍居民。 10.现住地址:指病例发病时实际居住的地址,可以是家庭地址,也可以是寄宿地址或宾馆、旅店。应详细填写到村民组(门牌号)。病例如有一处以上住址时,应填写患病期间能随访到的住址。 11职业:在相应的职业名前划“√”。选择职业的目的是为了在卡片汇总时发现传染病可能的高发职业,以便管理。 若病人的职业同时符合卡中一种以上职业时,选择原则是:①选择主要职业;②选择与该病发生和传播关系较密切的职业。如食品厂工人、熟食店售货员都应填写餐饮食品业,而不填工人或商业服务。

2010年福建省艾滋病防治数据质量评估方案【模板】

2010年福建省艾滋病防治数据质量评估方案

2010年福建省艾滋病防治数据质量评估方案为保证福建省艾滋病防治数据信息质量,落实《艾滋病综合防治数据信息管理手册》、《HIV/AIDS病例报告网络直报工作指南(试行)》、《全国艾滋病哨点监测实施方案(试行)》、《国家免费艾滋病抗病毒治疗手册》、《滥用阿片类物质成瘾者社区药物维持治疗工作方案》、《高危行为干预工作指导方案(试行)》提出的工作标准和任务要求,对艾滋病病例报告、哨点监测、感染者/病人管理、自愿咨询检测、抗病毒治疗、宣传教育、社区美沙酮维持治疗和高危行为干预相关工作的数据质量进行全面评估。特制定本方案。 一、目的 通过评估艾滋病防治工作中相关数据的质量,及时发现和解决相关工作中的问题,为下一步健全、完善艾滋病综合防治数据信息系统,有针对性地制定与采取有效措施,切实提高工作质量提供科学依据。同时,为评价我省艾滋病防治工作效果、制定政策提供可靠的数据支持。 二、评估内容 对8类数据信息的质量开展评估。具体包括艾滋病综合防治信息系统中的艾滋病病例报告、感染者/病人管理、自愿咨询检测、抗病毒治疗、宣传教育、社区美沙酮维持治疗和高危人群干预数据,以及哨

点监测数据共计8类数据。 三、评估指标与方法 (一)病例报告数据质量 1、报表合格率(%) 指标定义:在2009年7月1日至2010年6月30 期间所报告的病例中,其信息填写完整、准确的《传染病报告卡》、《艾滋病相关信息附卡》及《个案随访表(首次)》等报卡或报表所占的比例。《艾滋病病毒抗体检测数及阳性人数统计报表》要求每月一张,按时填写。 计算公式: 100% 填写合格的报卡和报表数 实际检查的报卡或报表总数 评估方法:现场随机抽查病例报告责任单位3-5个。现场检查报卡或报表填写情况。随机抽查20份,少于20份的全部检查。并填写病例报告责任报告单位报表合格率得分计算表(见表1-1)及填写病例报告现场评估表(见表1-3) 2、网络直报率 指标定义:2009年7月1日至2010年6月30期间,通过网络上报《传染病报告卡》、《艾滋病相关信息附卡》的病例数(重卡除外),占应报告艾滋病病毒感染者/病人数的比例。 计算公式:

中华人民共和国传染病报告卡

中华人民共和国传染病报告卡 卡片编号:报卡类别: 1、初次报告2、订正报告

《中华人民共和国传染病报告卡》填卡说明 卡片编码:由报告单位自行编制填写。 患者姓名:填写患者的名字(性病/AIDS等可填写代号),如果登记身份证号码,则姓名应该和身份证上的姓名一致。 家长姓名:14岁以下的患儿要求填写患者家长姓名。 身份证号:尽可能填写。既可填写15位身份证号,也可填写18位身份证号。性别:在相应的性别前打√。 出生日期:出生日期与年龄栏只要选择一栏填写即可,不必既填出生日期,又填年龄。 实足年龄:对出生日期不详的用户填写年龄。 年龄单位:对于新生儿和只有月龄的儿童请注意选择年龄单位,默认为岁。工作单位:填写患者的工作单位,如果无工作单位则可不填写。 联系电话:填写患者的联系方式。 户籍属于:在相应的类别前打√。用于标识病人现住地址与就诊医院所在地区的关系。 现住地址:至少须详细填写到乡镇(街道)。现住址的填写,原则是指病人发病时的居住地,不是户藉所在地址。 职业:在相应的职业名前打√。 发病日期:本次发病日期。 诊断日期:本次诊断日期。 死亡日期:死亡病例或死亡订正时填入。 病例分类:在相应的类别前打√。乙肝、血吸虫病例须分急性或慢性填写。疾病名称:在作出诊断的病名前打√。 其他传染病:如有,则分别填写病种名称,也可填写不明原因传染病和新发传染病名称。 订正病名:直接填写订正后的病种名称。 退卡原因:填写卡片填报不合格的原因。

报告单位:填写报告传染病的单位。 报告人:填写报告人的姓名。 填卡日期:填写本卡日期。 备注:用户可填写一些文字信息,如传染途径、最后确诊非传染病病名等。 甲型H1N1流感病例信息附卡

脑卒中中医健康管理服务随访表

家庭编号:4201□□-□□-□-□□-□□□□□个人序号:□□ 慢性非传染性疾病( 脑卒中 )中医健康管理服务随访表(4) 姓名出生日期年月日性别男、女家庭住址电话 责任医护高血压级别□1级□2 级□3级 时间 随访 干预措施方式问题 1.上门 2.电话 3.门诊 1.问题: 2.中医体质辨识: 主要:体质; 次要:体质; 倾向:体质; 1.情志调养 2.起居慑生 3.饮食调养 4.食疗药膳 5.运动疗法 6.音乐疗法 6.其他疗法(针灸、药枕、气功、按摩); 7.健教处方 8.戒烟限酒 9.中药: 1.上门 2.电话 3.门诊 1.问题: 3.中医体质辨识: 主要:体质; 次要:体质; 倾向:体质; 1.情志调养 2.起居慑生 3.饮食调养 4.食疗药膳 5.运动疗法 6.音乐疗法 6.其他疗法(针灸、药枕、气功、按摩); 7.健教处方 8.戒烟限酒 9.中药: 1.上门 2.电话 3.门诊 1.问题: 4.中医体质辨识: 主要:体质; 次要:体质; 倾向:体质; 1.情志调养 2.起居慑生 3.饮食调养 4.食疗药膳 5.运动疗法 6.音乐疗法 6.其他疗法(针灸、药枕、气功、按摩); 7.健教处方 8.戒烟限酒 9.中药: 1.上门 2.电话 3.门诊 1.问题: 5.中医体质辨识: 主要:体质; 次要:体质; 倾向:体质; 1.情志调养 2.起居慑生 3.饮食调养 4.食疗药膳 5.运动疗法 6.音乐疗法 6.其他疗法(针灸、药枕、气功、按摩); 7.健教处方 8.戒烟限酒 9.中药: 注:葛根粥(葛根30克、粳米100克煮粥,早晚食用)芹菜红枣汤(芹菜根5个、红枣10个煮汤早晚食用)。

传染病上报及流程

附件1 中华人民共和国传染病报告卡 卡片编号:报卡类别: 1、初次报告2、订正报告

《中华人民共和国传染病报告卡》填卡说明 卡片编码:由报告单位自行编制填写。 患者姓名:填写患者的名字(性病/AIDS等可填写代号),如果登记身份证号码,则姓名应该和身份证上的姓名一致。

家长姓名:14岁以下的患儿要求填写患者家长姓名。 身份证号:尽可能填写。既可填写15位身份证号,也可填写18位身份证号。性别:在相应的性别前打√。 出生日期:出生日期与年龄栏只要选择一栏填写即可,不必既填出生日期,又填年龄。 实足年龄:对出生日期不详的用户填写年龄。 年龄单位:对于新生儿和只有月龄的儿童请注意选择年龄单位,默认为岁。工作单位:填写患者的工作单位,如果无工作单位则可不填写。 联系电话:填写患者的联系方式。 病例属于:在相应的类别前打√。用于标识病人现住地址与就诊医院所在地区的关系。 现住地址:至少须详细填写到乡镇(街道)。现住址的填写,原则是指病人发病时的居住地,不是户藉所在地址。 职业:在相应的职业名前打√。 病例分类:在相应的类别前打√。乙肝、血吸虫病例须分急性或慢性填写。发病日期:本次发病日期。 诊断日期:本次诊断日期。 死亡日期:死亡病例或死亡订正时填入。 疾病名称:在作出诊断的病名前打√。 其他传染病:如有,则分别填写病种名称,也可填写不明原因传染病和新发传染病名称。 订正病名:直接填写订正后的病种名称。

退卡原因:填写卡片填报不合格的原因。 报告单位:填写报告传染病的单位。 报告人:填写报告人的姓名。 填卡日期:填写本卡日期。 备注:用户可填写一些文字信息,如传染途径、最后确诊非传染病病名等。注:报告卡带“*”部份为必填项目。

传染病报告卡(2017版)

附件 中华人民共和国传染病报告卡 卡片编号:报卡类别: 1、初次报告2、订正报告

《中华人民共和国传染病报告卡》填卡说明 卡片编码:由报告单位自行编制填写。 姓名:填写患者或献血员的名字,姓名应该和身份证上的姓名一致。 家长姓名:14岁及以下的患儿要求填写患者家长姓名。 有效证件号:必须填写有效证件号,包括居民身份证号、护照、军官证、居民健康卡、社会保障卡、新农合医疗卡。尚未获得身份识别号码的人员用特定编码标识。 性别:在相应的性别前打√。

出生日期:出生日期与年龄栏只要选择一栏填写即可,不必同时填报出生日期和年龄。 实足年龄:对出生日期不详的用户填写年龄。 年龄单位:对于新生儿和只有月龄的儿童,注意选择年龄单位为天或月。 工作单位(学校):填写患者的工作单位。学生、幼托儿童须详细填写所在学校及班级名称。 联系电话:填写患者的联系方式。 病例属于:在相应的类别前打√。用于标识病人现住地址与就诊医院所在地区的关系。 现住地址:至少须详细填写到乡镇(街道)。现住址的填写,原则是指病人发病时的居住地,不是户藉所在地址。如病人不能提供本人现住地址,则填写报告单位地址。 职业:在相应的职业名前打√。 病例分类:在相应的类别前打√。 发病日期:本次发病日期;病原携带者填初检日期或就诊时间;采供血机构报告填写献血者献血日期。 诊断日期:本次诊断日期,需填写至小时;采供血机构填写确认实验日期。 死亡日期:病例的死亡时间。 疾病名称:在作出诊断的病名前打√。 其他法定管理以及重点监测传染病:填写纳入报告管理的其它传染病病种名称。 订正病名:订正报告填写订正前的病名。 退卡原因:填写卡片填报不合格的原因。 报告单位:填写报告传染病的单位。 填卡医生:填写传染病报告卡的医生姓名。

传染病报告卡填写说明及疫情已报章盖章要求

中华人民共和国传染病报告卡填写说明 传染病报告卡必填项目: 1.患者姓名(如患者为未满14岁儿童,应加填家长姓名及联系电话) 2.性别 3.出生日期:如只知道年龄,则只填年龄,在“实足年龄:”处填数字,不要加“岁”字,在后面“年龄单位”处选择年龄单位(年、月、日);如知道患者出生日期,则年龄不用填。 4.工作单位:除“农民”外,工作单位都必须填,如果是“农民”,工作单位不填;如果患者是“学生”或“幼托儿童”,工作单位要具体到班级,并且前面要加上“孟州市”(如:孟州市XX学校/幼儿园X年级X班)。 5.现住址:此项内容要具体到村组(如:河南省焦作市孟州县(市区)XX乡(镇、街道)XX村(社区)X组/X号(门牌号))。 6.患者职业:参考第4条 7.病例分类:以常见传染病举例 (1)①乙肝、甲肝、梅毒、菌痢、选实验室确诊病例②丙肝、感染性腹泻、水痘选临床诊断病例③肺结核选疑似病例。④病名如果写肠胃炎、肠炎的按感染性腹泻填 写传染病报告卡。 (2)乙肝、丙肝要分“急性”还是“慢性”;如果是慢性,下面的“发病日期”和“诊 断日期”之间间隔时间至少6个月。其中乙肝无论大三阳还是小三阳,化验单里只要谷 丙转氨酶、谷草转氨酶高出正常值的,要填写传染病报告卡。其他甲肝、丙肝、戊肝阳 性结果也要填报告卡。出入院登记本及门诊日志上病名诊断写肝炎的也要填写传染病报 告卡。 8.发病日期、诊断日期:发病日期填发病当天,诊断日期应为填写报告卡当天的时间。 9.甲乙丙类传染病及其他传染病:在对应的传染病前面的“口”里打钩“√”。 10.报告单位:孟州二院 11.报告医生:为此病人的主管医生 12.填卡日期:应为填卡当天,后面的“时分”应该晚于“诊断日期”的“时分”。

传染病报告卡质量

传染病报告卡质量 1.报告卡片填写完整性和准确性 在卫生院随机抽查传染病报告卡片10张(不足10张按实际数调查,县级医疗机构抽查20张),对填写完整性、准确性和一致性进行评价。 1.1填卡完整性 填写完整的传染病报告卡内容至少包括姓名、性别、年龄、职业、现住详细地址、疾病名称、发病日期、诊断日期、病例分类、填卡日期、报告单位、报告人、14岁以下(含14岁)儿童家长姓名。缺少任何一项,即认为不完整。 1.2填卡准确性 纸质卡片关键字段填写完整清楚可认,合乎逻辑,诊断日期和填卡日期无涂改,可认为卡片填写准确。如果卡片填写字迹不清,或有明显逻辑错误,或与门诊及住院登记信息明显不符,则认为卡片填写不准确。 2.医生填写报告卡片与网上录入报告卡片内容一致性 此项工作与报告卡片填写完整性和准确性的调查同时 进行,将抽取的卡片与网上录入报告卡片中的内容进行一致性比较。比较的内容包括性别、年龄、职业、现住详细地址、疾病名称、发病日期、诊断日期、病例分类、填卡日期、报告单位、报告人、14岁以下(含14岁)儿童家长姓名。其中任何一项不相符,即认为不一致。 3.传染病报告及时性 对所抽取卡片对应的传染病个案,现场查阅门诊日志、住院病例登记、传染病报告卡收发信息以及网络直报系统相关数据,收集以下信息:1)门诊日志和出入院登记簿上的病例诊断时间;2)医生填写传染病报告卡的时间;3)预防

保健科将卡片录入网络直报系统的时间。医生诊断时间至网络直报系统卡片录入时间在规定时限之内的,认为报告及时。也可根据以上信息分别计算每一环节所需的时间和及时率。 (三)传染病漏报调查 1.门诊漏报调查 下半年调查抽查2015年7~12月份,随机抽取内、儿、急诊、呼吸、肠道、肝炎、皮肤性病等传染病相关科室门诊日志中登记的传染病病例(不同月份的病例均应包括,并兼顾不同科室),县级医疗机构共20例、乡镇级医疗机构共10例(不足按实际数计算),与网络直报系统中的报告卡片进行核对,凡网络直报系统中无该病例的报告卡片者视为漏报,并填写附表3进行登记。此项工作可结合门诊传染病登记情况调查一起开展。 2.住院部漏报调查 上半年调查抽查2013年1~6月份,下半年调查抽查7~12月份,随机抽查(包括呼吸内科、消化内科)、儿、传染病科的出入院登记本或HIS系统住院病人信息库中记录的传染病病例(不同月份的病例均应包括,并兼顾不同科室),市级医疗机构共50例、县级医疗机构共30例、乡镇级医疗机构共10例(不足按实际数计算),与网络直报系统中的报告卡片进行核对,凡网络直报系统中无该病例的报告卡片者视为漏报,并填写附表4进行登记。此项工作可结合住院传染病登记情况调查一起开展。 3.化验室漏报调查 上半年调查抽查2009年1~6月份,下半年调查抽查7~12月份,随机抽查部分传染病的确诊阳性结果,病种包括伤寒、疟疾、乙脑、流脑、痢疾、淋病、梅毒,共抽查30份(不足按实际数计算),将查出的实验室诊断病例与网络直

《随访艾滋病患者经验交流》

《随访艾滋病患者经验交流》在一个非常的时期,我很被动的接受了这项既熟悉又陌生的随访工作,熟悉的是这个病已经家喻户晓,陌生的是面对如此繁多的随访工作表格我一头雾水,非常茫然,从来没参加过培训的我匆匆上阵了。在短时间内,我完成了的随访任务,在疾控反馈下来的结果较前阶段工作有了非常大的进步,这也给足了我继续努力做好这项工作的信心。通过疾控艾滋病科各位老师的指导,我们关上街道办事处的艾滋病随访工作较以前的各项指标率有所提高,不存在有啥经验,在坐得都是老师,大家相互学习。现总结我在随访工作中的几点心得体会: 1、加强学习关于艾滋病相关的知识 要取得患者的信任首先要用大量的知识武装自己。与患者交流他们更多关心的是疾病的发生发展过程,他目前到那个阶段。有啥反应。等千奇百怪的问题,你要站在医生的角度给他解释他们才会信任你,因为他们只知道的艾滋病是绝症且不可告人,所以生活在惶惶不可终日的矛盾中。在整个社会尚对这种病恐慌的情况下,他(她)们承受着来自各方面的压力,要融入这个社会,就必须对自己的病严格保密,一旦泄露那将比疾病发作还致命。通过我们的合理的解释,让他们正确对待疾病,加上心理疏导使他们不在颓废,树立 1良好的心态面对人生,在这真正体现了知识改变命运的论断。 2、把政府上给患者的关爱深入延续落到实处 每次的随访我的心灵都会被一些人一些事所震撼,有残缺不全的家庭面临窘境;有襁褓中嗷嗷待哺的没做阻断的婴儿;有被机会性感

染缠身而连医药费都无法负担的无奈者;有因病被男朋友无情抛弃还带着孩子的未婚女;有不堪抗病毒治疗反应的自杀者......我们的能力是有限的,在我们力所能及的情况下我们救助了些生活困难的人,协调相关的部门为他们开启办理低保的绿色通道,他们非常感谢我们为他(她)们所做的一切,没有华丽的言表只有两个字“谢谢”及满眼眶的热泪。我用自己的实际行动赢得了患者的信赖。 3、用心去对待每一位患者消除歧视 在随访过程中一句具有亲和力的日常交流语气;一个充满阳光的微笑;一个给力的握手;一个亲拍肩头的举动;足以让这些特殊人群在你面前敞露心扉,在你面前放下刺猬般的戒备心里,和你坦诚交流,有家庭、情感伦理、甚至感染途径他(她)们都回娓娓道来,他(她)们需要有人倾诉,有人倾听,因为他(她)们也压抑了太久,他们没有倾诉的对象,我们无形中成了他(她)们忠实听众,每次看着他(她)们神情凝重、心情忐忑而来,经过交流面带满意微笑离开的时候,我觉得我所做只是在关爱政策上的释义;只是把社会 2上对他们的关爱传递给他(她)们,却能他(她)们自信满满,树立生活下去的勇气,所以我觉得他(她)们的奢求确实很少,因为他(她)们的生命是有限的,能在他(她)们活着的时候让他(她)们感觉到这个大家庭没抛弃放弃他(她)们,让他(她)们和我们生活在同一蓝天下同呼吸共命运,是他(她)们最幸福的事。 3、随访工作中存在的问题 (1)单阳家庭配偶的检测动员:引起家庭矛盾(2)首诊医师对

传染病报告卡及HIV附卡

附件1中华人民共和国传染病报告卡及填卡说明 中华人民共和国传染病报告卡 卡片编号:报卡类别:1、初次报告2、订正报告 《中华人民共和国传染病报告卡》填卡说明 卡片编码:由报告单位自行编制填写。 姓名:填写患者或献血员的名字(性病/AIDS等可填写代号),如果登记身份证号码,

则姓名应该和身份证上的姓名一致。 家长姓名:14岁以下的患儿要求填写患者家长姓名。 身份证号:尽可能填写。既可填写15位身份证号,也可填写18位身份证号。 性别:在相应的性别前打√。 出生日期:出生日期与年龄栏只要选择一栏填写即可,不必既填出生日期,又填年龄。 实足年龄:对出生日期不详的用户填写年龄。 年龄单位:对于新生儿和只有月龄的儿童请注意选择年龄单位,默认为岁。 工作单位:填写患者的工作单位,如果无工作单位则可不填写。 联系电话:填写患者的联系方式。 病例属于:在相应的类别前打√。用于标识病人现住地址与就诊医院所在地区的关系。 现住地址:至少须详细填写到乡镇(街道)。现住址的填写,原则是指病人发病时的居住地,不是户藉所在地址。如献血员不能提供本人现住地址,则填写该采供血机构地址。职业:在相应的职业名前打√。 病例分类:在相应的类别前打√。采供血机构报告填写献血员阳性检测结果;乙肝、血吸虫病例须分急性或慢性填写。 发病日期:本次发病日期;病原携带者填初检日期或就诊时间;采供血机构报告填写献血员献血日期。 诊断日期:本次诊断日期;采供血机构报告填写HIV第二次初筛阳性结果检出日期。 死亡日期:死亡病例或死亡订正时填入。 疾病名称:在作出诊断的病名前打√。 其他传染病:如有,则分别填写病种名称,也可填写不明原因传染病和新发传染病名称。订正病名:直接填写订正后的病种名称。 退卡原因:填写卡片填报不合格的原因。 报告单位:填写报告传染病的单位。 报告人:填写报告人的姓名。 填卡日期:填写本卡日期。 备注:用户可填写一些文字信息,如传染途径、最后确诊非传染病病名等。 注:报告卡带“*”部份为必填项目。

版中华人民共和国传染病报告卡

中华人民共和国传染病报告卡卡片编号:报卡类别:1、初次报告2、订正报告 《中华人民共和国传染病报告卡》填卡说明卡片编码:由报告单位自行编制填写。

姓名:填写患者或献血员的名字,姓名应该和身份证上的姓名一致。 家长姓名:14岁以下的患儿要求填写患者家长姓名。 有效证件号:必须填写有效证件号,包括居民身份证号、护照、军官证、居民健康卡、社会保障卡、新农合医疗卡。尚未获得身份识别号码的人员用特定编码标识。 性别:在相应的性别前打√。 出生日期:出生日期与年龄栏只要选择一栏填写即可,不必同时填报出生日期和年龄。 实足年龄:对出生日期不详的用户填写年龄。 年龄单位:对于新生儿和只有月龄的儿童,注意选择年龄单位为天或月。工作单位(学校):填写患者的工作单位。学生、幼托儿童须详细填写所在学校及班级名称。 联系电话:填写患者的联系方式。 病例属于:在相应的类别前打√。用于标识病人现住地址与就诊医院所在地区的关系。 现住地址:至少须详细填写到乡镇(街道)。现住址的填写,原则是指病人发病时的居住地,不是户藉所在地址。如病人不能提供本人现住地址,则填写报告单位地址。 职业:在相应的职业名前打√。 病例分类:在相应的类别前打√。 发病日期:本次发病日期;病原携带者填初检日期或就诊时间;采供血机构报告填写献血者献血日期。 诊断日期:本次诊断日期,需填写至小时;采供血机构填写确认实验日期。死亡日期:病例的死亡时间。 疾病名称:在作出诊断的病名前打√。 其他法定管理以及重点监测传染病:填写纳入报告管理的其它传染病病种名称。 订正病名:订正报告填写订正前的病名。 退卡原因:填写卡片填报不合格的原因。 报告单位:填写报告传染病的单位。 填卡医生:填写传染病报告卡的医生姓名。 填卡日期:填写本卡日期。 备注:用户可填写文字信息,如最终确诊非法定报告的传染病的病名等。注:报告卡带“*”部份为必填项目。

传染病报告卡填报及管理规定审批稿

传染病报告卡填报及管 理规定 YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】

传染病报告卡填报及管理制度 为了进一步加强我院的传染病疫情报告管理,提高报告的效率和质量,为疾病预防控制提供及时、准确的监测信息,依据《中华人民共和国传染病防治法》等相关法律法规和规章,根据我院实际情况制定本制度。 1、本院为法定传染病责任报告单位,本院执行职务的医务人员均为责任报告人。 2、在诊疗过程中发现法定传染病,由首诊医生或其他执行职务的人员,按要求规范填写传染病报告卡,并及时通知疫情报告人员。 3、传染病报告卡填写:填卡医生要按照《传染病报告卡》所附“填卡说明”,使用钢笔或圆珠笔填写,对卡中的内容逐项认真仔细填写,注意字迹清楚、项目齐全、准确及规范,填报人签名。 4、报告病种: 甲类传染病:鼠疫、霍乱 乙类传染病:传染性非典型肺炎、甲型H1N1流感、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。

丙类传染病:手足口病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性痢疾和阿米马痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病,卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病。 5、由传染病管理科负责全院传染病的收集、审核、上报、订正和查重工作,并定期进行疫情资料分析。 6、责任报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原携带者时,应于2小时内以最快的方式向当地县级疾病预防控制机构报告。发现其他传染病和不明原因疾病暴发时,也应及时报告。对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和病原携带者在诊断后,应于24小时内进行网络报告。其他符合突发公共卫生事件报告标准的传染病暴发疫情,按规定要求报告。 7、医院各门诊分别建立传染病门诊日志,肠道门诊设立肠道门诊日志,对各类传染病予以详细登记,并填报传染病报告卡。 住院部临床各科室要建立出入院登记薄,对本科所有入院传染病病人进行详细登记,按照规定及时上报。 实验室应根据化验结果,对所有传染病或疑似传染病的患者进行疫情报告。

传染病报告卡卡样

中华人民共和国传染病报告卡 卡片编号:*报卡类别:1、初次报告2、订正报告 注:带项目为必填项,病名必填一种,订正卡必须填写订正前病名。

《中华人民共和国传染病报告卡》填卡说明 卡片编码:由报告单位自行编制填写。 姓名:填写患者或献血员的名字,姓名应该和身份证上的姓名一致。 家长姓名:14岁以下的患儿要求填写患者家长姓名。 有效证件号:必须填写有效证件号,包括居民身份证号、护照、军官证、居民健康卡、社会保障卡、新农合医疗卡。尚未获得身份识别号码的人员用特定编码标识。 性别:在相应的性别前打√。 出生日期:出生日期与年龄栏只要选择一栏填写即可,不必同时填报出生日期和年龄。 实足年龄:对出生日期不详的用户填写年龄。 年龄单位:对于新生儿和只有月龄的儿童,注意选择年龄单位为天或月。 工作单位(学校):填写患者的工作单位,学生、幼托儿童须详细填写所在学校及班级名称。 联系电话:填写患者的联系方式。 病例属于:在相应的类别前打√。用于标识病人现住址与就诊医院所在地区的关系。 现住地址:尽量填写至村、组、门牌号。现住址的填写,原则是指病人发病时的居住地,不是户籍所在地址。如病人不能提供本人现住地址,则填写报告单位地址。 职业:在相应的职业名前打√。 发病日期:本次发病日期;病原携带者填初检日期或就诊时间;采供血机构报告填写献血者献血日期。 诊断日期:本次诊断日期;须填写至小时;采供血机构填写确认实验日期。 死亡日期:病例的死亡时间。 疾病名称:在作出诊断的病名前打√。 其他法定管理以及重点监测传染病:如有,则分别填写病种名称,也可填写不明原因传染病和新发传染病名称。 订正病名:订正报告填写订正前的病名。 退卡原因:填写卡片填报不合格的原因。 报告单位:填写报告传染病的单位。 填卡医生:填写传染病报告卡的医生姓名。 填卡日期:填写本卡日期。 备注:用户可填写文字信息,如最终确诊非法定报告的传染病的病名等。诊断为耐多药肺结核或订正诊断为耐多药肺结核的患者在此栏补充填写“MDRTB".

艾滋病告知表格

首次咨询/随访工作开展及信息收集记录表(在已完成项目前□内打√,存入感染者随访管理档案)

首次咨询/随访实施单位应与咨询/随访人员签署 咨询/随访责任书

保密协议书

艾滋病病毒抗体阳性确证结果告知书(样书) 为保护您和您家人的身体健康,保护公众健康,根据《中华人民共和国传染病防治法》和《艾滋病防治条例》等法规和政策的相关要求,我们对您进行了艾滋病抗体补充试验,已确认您感染了艾滋病病毒,现将相关信息通知如下: 1、根据我国法律规定,您及您的家人享有的婚姻、就业、就医、入学等合法权益受法律保护。根据国家“四免一关怀”和相关救助政策,对符合条件者,可享受免费CD4+T淋巴细胞检测、结核病筛查及治疗、国家免费艾滋病抗病毒治疗、母婴阻断、子女免费入学和生活救助等关怀服务。 2、根据我国法律规定,您应当履行以下义务: (1)接受疾病预防控制机构或出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导。 (2)将艾滋病病毒感染或者艾滋病发病的事实及时告知配偶和与您有性关系的人。动员配偶和与您有性关系的人接受艾滋病抗体检测。如未告知,导致配偶和与您有性关系的人感染艾滋病病毒,将承担相应法律责任。 (3)就医时,将艾滋病病毒感染或者艾滋病发病的事实如实告知接诊医生。 (4)采取必要的防护措施,防止将艾滋病病毒感染他人。根据国务院《艾滋病防治条例》第38条之规定“艾滋病病毒感染者和艾滋病病人不得以任何方式故意传播艾滋病”以及第62条之规定“故意传播艾滋病的,依法承担民事赔偿责任。构成犯罪的,依法追究刑事责任”。 3、定期随访检测,及早治疗。 (1)及时进行CD4细胞检测和定期接受随访,及时了解您的身体状况。 (2)早治疗可以像正常人一样生活,并可以减少传播风险。建议您及早到抗病毒治疗机构接受国家免费抗病毒治疗。 (3)不及早治疗,会导致严重的机会性感染,增加后期治疗难度和费用,大大增加死亡风险。 4、根据国家有关规定,您的个人信息会严格保密,不会透露给任何无关单位和个人。 告知机构名称:告知人签字: 联系电话:告知日期:…………………………………………………………………………… 艾滋病病毒抗体阳性确证结果告知书存根(样本编号:)本人(身份证号)经过医务人员的告知和解释,已知道本人艾滋病病毒感染状况及传播风险、预防知识、感染者的权利及义务、关怀救治信息和服务机构的信息。 是否有配偶:□有(配偶拟告知方式:□本人告知□医生告知□本人和医生共同告知)□无 告知医生签字:告知日期: 检测对象签字:联系电话: 告知单位(盖章)

传染病报告卡

中华人民共和国传染病报告卡

《中华人民共和国传染病报告卡》填卡说明 卡片编码:由报告单位自行编制填写。 姓名:填写患者或献血员的名字,姓名应该和身份证上的姓名一致。 家长姓名:14岁及以下的患儿要求填写患者家长姓名。 有效证件号:必须填写有效证件号,包括居民身份证号、护照、军官证、居民健康卡、社会保障卡、新农合医疗卡。尚未获得身份识别号码的人员用特定编码标识。 性别:在相应的性别前打√。 出生日期:出生日期与年龄栏只要选择一栏填写即可,不必同时填报出生日期和年龄。 实足年龄:对出生日期不详的用户填写年龄。 年龄单位:对于新生儿和只有月龄的儿童,注意选择年龄单位为天或月。 工作单位(学校):填写患者的工作单位。学生、幼托儿童须详细填写所在学校及班级名称。联系电话:填写患者的联系方式。 病例属于:在相应的类别前打√。用于标识病人现住地址与就诊医院所在地区的关系。 现住地址:至少须详细填写到乡镇(街道)。现住址的填写,原则是指病人发病时的居住地,不是户藉所在地址。如病人不能提供本人现住地址,则填写报告单位地址。 职业:在相应的职业名前打√。 病例分类:在相应的类别前打√。 发病日期:本次发病日期;病原携带者填初检日期或就诊时间;采供血机构报告填写献血者献血日期。 诊断日期:本次诊断日期,需填写至小时;采供血机构填写确认实验日期。 死亡日期:病例的死亡时间。 疾病名称:在作出诊断的病名前打√。其中利福平耐药结核病指检测发现的对利福平耐药的患者,包括利福平单耐药、耐多药和其他利福平耐药等。 其他法定管理以及重点监测传染病:填写纳入报告管理的其它传染病病种名称。其中结核性胸膜炎归入肺结核分类统计,不再报告到“其他法定管理以及重点监测传染病”中。 订正病名:订正报告填写订正前的病名。 退卡原因:填写卡片填报不合格的原因。 报告单位:填写报告传染病的单位。 填卡医生:填写传染病报告卡的医生姓名。 填卡日期:填写本卡日期。 备注:用户可填写文字信息,如最终确诊非法定报告的传染病的病名等。 注:报告卡带“*”部份为必填项目。

2020年传染病报告卡(版)

传染病报告卡(版) 中华人民 __传染病报告卡 卡片编号:报卡类别: 1、初次报告 2、订正报告(A、变更诊断;B、死亡;C、填卡错误) 《中华人民 __传染病报告卡》填卡说明 卡片编码:由报告单位自行编制填写。 患者姓名:填写患者或献血员的名字(性病/AIDS等可填写代号),如果登记 __号码,则姓名应该和 __ 上的姓名一致。 家长姓名:14岁以下的患儿要求填写患者家长姓名。 __号:尽可能填写。既可填写15位 __号,也可填写18位 __号。 性别:在相应的性别前打√。

出生日期:出生日期与年龄栏只要选择一栏填写即可,不必既填出生日期,又填年龄。 实足年龄:对出生日期不详的用户填写年龄。 年龄单位:对于新生儿和只有月龄的儿童请注意选择年龄单位,默认为岁。 工作单位:填写患者的工作单位,如果无工作单位则填写无;学生、幼托儿童、工人、干部职工、民工等职业 相对应的工作单位设为必填项,其中学生、幼托儿童工作单位填写其所在的学校或托幼机构、民工 填写其所工作的工地或工厂。 __:填写患者的 __。14岁以下的患儿家长 __为必填项。 病例属于:在相应的类别前打√。用于标识病人现住地址与就诊医院所在地区的关系。

现住地址:至少须详细填写到乡镇(街道)。现住址的填写,原则是指病人发病时的居住地,不是户藉所在地址。 如献血员布恩那个提供本人现住地址,则填写该采供血机构地址。 职业:在相应的职业名前打√。 病例分类:在相应的类别前打√。 需报告“病原携带者”的法定传染病病种包括霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病。非法定报告传染病按照 当地相关要求填报。 采供血机构报告填写献血员阳性检测结果,病种是HIV时病例分类才能选择阳性监测,别的病种不 允许选择; “梅毒”、“淋病”的病例分类只能为“实验室诊断病例”和“疑似病例”

艾滋病感染者及病人分级随访管理模式简介

艾滋病感染者及病人分级随访管理模式简介 为了最大限度地发现和管理传染源,双流县在单一的随访管理模式基础上建立了“重心下沉、关口前移、严格流程、分级管理、责任落实”的随访管理模式。方法采用明确组织分工,搭建PLWHA分级随访管理工作网络,开展人员培训,严格工作流程,加强信息管理,强化督导评估等措施,建立了分级随访管理模式。结果建立了艾滋病感染者及病人分级随访管理工作网络并制定了工作流程及工作机制,成立了33家随访责任单位;共完成艾滋病病毒抗体检测25 451人,确认阳性45人,快速检测点快速检测1 581人,确认阳性1人,与去年同期相比,艾滋病病毒抗体阳性率差异有统计学意义(P<0.05)但快速检测点的抗体阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。对发现的艾滋病感染者及病人转介率100%,随访率100%。结论双流县的艾滋病感染者及病人分级随访管理模式有助于发现及规范管理艾滋病传染源,值得推广。 [关键词] 艾滋病;分级;随访 双流县1995年发现首例艾滋病感染者(有偿献血人员),至2010年底累计报告艾滋病感染者及病人(PLWHA)307人,其中现住址在双流县辖区的有243人,双流县艾滋病疫情形势严峻。PLWHA作为艾滋病二代传播病例的传染源,对他们的随访管理工作是否到位直接与二代传播病例的出现密切相关[1]。同时,随着艾滋病的蔓延与传播,以往处在潜伏期的艾滋病感染者以其他感染性疾病就诊于医院,而处在无症状的艾滋病感染者也因为身体的其他问题,如择期手术就诊于各型医院,对这些PLWHA,除积极治疗其原有的疾病外,更要重视及规范管理[2]。PLWHA随访管理工作是双流县艾滋病综合防治工作中的1项重要内容,但随着每年报告疫情的不断攀升,考核指标的不断提升,现有的随访责任人数量已不能满足随访工作的需要,现有的单一的随访管理模式已不能适应开展综合防治的要求。目前,以社区为基础的艾滋病防治模式已在国际公共卫生领域广泛应用[3] 。双流县从2011年开始加大了工作协调力度,整合资源,实行了“重心下沉”的策略,探索了县、乡(街道办)分级随访管理模式,并取得了一定成绩,现介绍如下。 1 PLWHA分级随访管理模式的建立和运作 1.1 组织分工由县艾滋病防治工作委员会办公室牵头,负责全县PLWHA分级随访管理工作的组织领导、管理和协调。县卫生局负责全县PLWHA分级随访管理工作的组织部署,分解目标责任,制定实施方案。县疾病预防控制中心负责师资培训、技术指导、首次随访、转介和督导。县级医疗机构负责PLWHA的阳性告知并转介。各镇及街道办的医疗卫生单位作为主要的随访责任人,承担本辖区内的PLWHA随访工作。 1.2 搭建PLWHA分级随访管理工作网络双流县充分利用辖区范围内资源,发展了PLWHA随访责任单位及随访责任人队伍,至2011年5月,双流县随访责任单位除疾控中心外,还包括1家妇幼保健机构、3家综合医院、2家驻县医院、24家社区卫生服务中心及乡镇卫生院、1家监管场所及1个草根组织。 注重发挥网络中各组织机构的功能,在分级随访管理模式中,有牵头协调单位、有具体负责单位、有技术指导机构、有主要落实单位及补充完善机构、有督导管理机构。建立了重心下沉、关口前移、组织保障、严格流程、分级管理、责任落实的工作机制。制定了保密协议、信息安全、告知与转介、督导与评估等痕迹资料的收集方案。设立了定期培训、定期督导、定期反馈、随时收集、随时整理、及时上报、必要转介等工作制度。分级随访管理组织机构如图1所示。 1.3 开展人员培训由县疾控中心提供师资,采取现场培训、集合会议等方式,采用小组讨论、角色扮演、集体授课、现场指导等形式,对全县随访责任人及相关检验人员进行了“保

传染病报告卡及HIV附卡

附件1中华人民国传染病报告卡及填卡说明 中华人民国传染病报告卡 卡片编号:报卡类别:1、初次报告2、订正报告

《中华人民国传染病报告卡》填卡说明 卡片编码:由报告单位自行编制填写。 姓名:填写患者或献血员的名字(性病/AIDS等可填写代号),如果登记,则应该和上的一致。 家长:14岁以下的患儿要求填写患者家长。 号:尽可能填写。既可填写15位号,也可填写18位号。 性别:在相应的性别前打√。 出生日期:出生日期与年龄栏只要选择一栏填写即可,不必既填出生日期,又填年龄。 实足年龄:对出生日期不详的用户填写年龄。 年龄单位:对于新生儿和只有月龄的儿童请注意选择年龄单位,默认为岁。 工作单位:填写患者的工作单位,如果无工作单位则可不填写。 联系:填写患者的联系方式。 病例属于:在相应的类别前打√。用于标识病人现住地址与就诊医院所在地区的关系。 现住地址:至少须详细填写到乡镇(街道)。现住址的填写,原则是指病人发病时的居住地,不是户藉所在地址。如献血员不能提供本人现住地址,则填写该采供血机构地址。职业:在相应的职业名前打√。 病例分类:在相应的类别前打√。采供血机构报告填写献血员阳性检测结果;乙肝、血吸虫病例须分急性或慢性填写。 发病日期:本次发病日期;病原携带者填初检日期或就诊时间;采供血机构报告填写献血员献血日期。 诊断日期:本次诊断日期;采供血机构报告填写HIV第二次初筛阳性结果检出日期。 死亡日期:死亡病例或死亡订正时填入。

疾病名称:在作出诊断的病名前打√。 其他传染病:如有,则分别填写病种名称,也可填写不明原因传染病和新发传染病名称。订正病名:直接填写订正后的病种名称。 退卡原因:填写卡片填报不合格的原因。 报告单位:填写报告传染病的单位。 报告人:填写报告人的。 填卡日期:填写本卡日期。 备注:用户可填写一些文字信息,如传染途径、最后确诊非传染病病名等。 注:报告卡带“*”部份为必填项目。

传染病报告卡附卡个案随访表

传染病报告卡附卡个案 随访表 Standardization of sany group #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#

中华人民共和国传染病报告卡 卡片编号:报卡类别: 1、初次报告2、订正报告

《中华人民共和国传染病报告卡》填卡说明 卡片编码:由报告单位自行编制填写。 姓名:填写患者或献血员的名字,姓名应该和身份证上的姓名一致。 家长姓名:14岁及以下的患儿要求填写患者家长姓名。 有效证件号:必须填写有效证件号,包括居民身份证号、护照、军官证、居民健康卡、社会保障卡、新农合医疗卡。尚未获得身份识别号码的人员用特定编码标识。 性别:在相应的性别前打√。 出生日期:出生日期与年龄栏只要选择一栏填写即可,不必同时填报出生日期和年龄。 实足年龄:对出生日期不详的用户填写年龄。 年龄单位:对于新生儿和只有月龄的儿童,注意选择年龄单位为天或月。 工作单位(学校):填写患者的工作单位。学生、幼托儿童须详细填写所在学校及班级名称。联系电话:填写患者的联系方式。 病例属于:在相应的类别前打√。用于标识病人现住地址与就诊医院所在地区的关系。 现住地址:至少须详细填写到乡镇(街道)。现住址的填写,原则是指病人发病时的居住地,不是户藉所在地址。如病人不能提供本人现住地址,则填写报告单位地址。 职业:在相应的职业名前打√。 病例分类:在相应的类别前打√。 发病日期:本次发病日期;病原携带者填初检日期或就诊时间;采供血机构报告填写献血者献血日期。 诊断日期:本次诊断日期,需填写至小时;采供血机构填写确认实验日期。 死亡日期:病例的死亡时间。 疾病名称:在作出诊断的病名前打√。 其他法定管理以及重点监测传染病:填写纳入报告管理的其它传染病病种名称。 订正病名:订正报告填写订正前的病名。 退卡原因:填写卡片填报不合格的原因。 报告单位:填写报告传染病的单位。 填卡医生:填写传染病报告卡的医生姓名。 填卡日期:填写本卡日期。 备注:用户可填写文字信息,如最终确诊非法定报告的传染病的病名等。诊断为耐多药肺结核或订正诊断为耐多药肺结核的患者在此栏补充填写“MDRTB". 注:报告卡带“*”部份为必填项目。

嘉兴市艾滋病病毒感染者病人治疗随访管理实施方案

嘉兴市艾滋病病毒感染者/病人治疗随访管理实施方案 为贯彻落实《浙江省艾滋病防治条例》和《嘉兴市艾滋病抗病毒治疗管理实施办法》,建立并完善对艾滋病病毒感染者/艾滋病病人的治疗、随访综合管理模式和有效运行机制,减少艾滋病病毒传播,降低艾滋病病人死亡,延长艾滋病病人生命,提高病人生存质量,促进“四免一关怀”政策的落实,按照《国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册》等的要求,特制定本方案。 一、管理要求 (一)建立工作网络 各地要在当地艾滋病防治工作委员会办公室的领导下,建立由县(市、区)疾病预防控制中心、定点医院和社区卫生服务中心等组成的工作网络,明确职责,建立沟通协调机制。 1、确定定诊医师和随访责任人 疾病预防控制中心、定点诊治机构、社区卫生服务中心按要求确定定诊医师和随访责任人,由县(市、区)疾病预防控制中心与随访责任人签署《随访责任书》。 2、定诊医师和随访责任人的培训 市级疾病预防控制中心负责组织对县(市、区)疾病预防控制中心专业人员的培训。县(市、区)疾病预防控制中心负责组织对辖区内的定诊医师、随访责任人的培训。 (二)治疗、随访工作指标

1、辖区疾病预防控制中心: 各县(市、区)疾病预防控制中心负责本辖区艾滋病治疗、随访工作相关指标的日常督导和检查。市疾病预防控制中心根据《全国艾滋病性病防治主要措施考评方案》及《浙江省业务技术措施要点》相关指标要求对各县(市、区)疾控中心进行考核。 2、定诊医院: (1)正在接受抗病毒治疗的艾滋病病毒感染者/病人CD4T 淋巴细胞检测比例达到100%; 定义:按照《国家免费艾滋病抗病毒治疗手册》要求完成CD4T淋巴细胞检测人数占正在治疗艾滋病病毒感染者/病人数的比例。 (2)抗病毒治疗病人(含成人和儿童)每年按照要求完成病毒载量检测的比例达到70%以上; 定义:每年按照《国家免费艾滋病抗病毒治疗手册》要求完成病毒载量检测的病人占正在治疗人数的比例。 (3)抗病毒治疗12个月病人(含成人和儿童)依然存活并坚持治疗的比例达到85%以上。 定义:治疗12个月时病人依然存活并仍坚持治疗的比例。 3、社区卫生服务中心: (1)艾滋病病毒感染者/病人随访干预比例不低于90%; 定义:当年艾滋病病毒感染者/病人实际落实随访干预措施

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