自考真题
外科护理学自考真题
一、单项选择题：每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的。
1．高血压病人在麻醉和手术过程中，若血压骤升常易引起 A
A．急性心力衰竭 B.急性呼吸衰竭
C．脑梗死 D.急性肾功能衰竭
2．关于冠心病病人术前准备的描述正确的是 D
A．停用 受体阻滞剂B．停止使用抗凝剂
C．血压可高于正常范围D．应用药物扩张冠状动脉
3．男性，66岁，因脾破裂行脾切除术，术后2周病人出现下肢肿胀，皮温高，有触痛，应首先考虑病人出现（ A ）
A．深静脉血栓形成 B.下肢动脉闭塞
C．腹腔脓肿 D.腹腔出血
4.有关病人自控止痛法优点的描述正确的是（ B ）
A.便于掌握止痛剂的用量
B.操作简单、方便，适用于各种病人
C.可提供更恒定的血药浓度
D.无副作用
5．下列有关病人自控止痛法(PCA)优点说法错误
．．的是（）
A．病人有主动参与感B．可保证止痛药物最适当的输注率
C．可提供更恒定的血药浓度D．有利于病人术后的康复
6．不同类型休克病人共同的病理基础是 B
A．代谢性酸中毒B．有效循环血量锐减
C．细胞缺氧D．微循环障碍
7．休克的基本病理生理变化是( C )
A．血压下降B．尿量减少
C．微循环障碍D．酸碱失衡
8.休克代偿期相当于微循环变化的( C )
A.扩张期
B.衰竭期
C.收缩期
D.抑制期
9．休克病人，随着病情的发展，出现呼吸困难，且吸氧也难以改善，PaO2<60mmHg，提示病人可能出现了 B
A．肺部感染B．ARDS
C．DIC D．肺不张
10．提示骨折后有失血性休克可能的表现为（B）
A．收缩压下降至100mmHg以下B．脉压<20mmHg
C．脉搏超过90次/分D．尿量<40ml/小时
11．抗休克治疗的首要措施是 B
A．给予血管活性药物 B.补充血容量
C．监测生命体征 D.及早使用呼吸机辅助呼吸
12．患者因交通事故致腹部撞伤发生休克，在补液时应首选（ C ）A．新鲜血浆B．新鲜全血
C．平衡盐溶液D．5％葡萄糖液
13.反映微循环灌注情况的最简单而有效的指标是（ B ）
A.血压
B.中心静脉压
C.意识状况
D.尿量及尿比重
14.给休克病人使用血管扩张剂时应注意（ C ）
A.尽早使用
B.大剂量使用
C.在扩容完成之后使用
D.同时应用强心药物
15.胃十二指肠溃疡大出血病人开始出现面色苍白、脉搏加速、血压正常等循环系统代偿现象时，提示失血量约为（ D ）
A.200ml
B.400ml
C.600ml
D.800ml
16．关于感染性休克的陈述不正确
．．．的是 D
A．由于病原微生物及其释放的各种毒素作用引起
B．有高排低阻型和低排高阻型
C．更易出现DIC
D．治疗应先控制感染，再补充循环血量
17．在处理感染性休克患者的过程中，应遵循的原则是（ D ）A．先手术治疗清除坏死组织B．先对因治疗再抗感染治疗
C．先治疗感染再纠正休克D．纠正休克同时抗感染治疗18.关于外科感染的特点描述正确的是( A )
A.多由单一病菌所致
B.全身症状明显
C.不会导致功能障碍
D.比较集中在某个局部
19.感染发生后脓液为淡绿色，有特殊腥臭的致病菌为( c )
A.葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.变形杆菌
20．以下属于特异性感染的是A
A.疖
B.丹毒
C.急性乳腺炎
D.肺结核
21．皮肤的多数相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症是( B ) A．疖B．痈
C．丹毒D．急性淋巴管炎
22.脓肿形成后应尽早应用（ B ）
A.大剂量抗生素
B.切开引流
C.反复抽脓
D.外敷消炎药
23．手指部感染病人局部脓肿形成应尽早采取（ A ）A．切开引流 B.静脉给予抗生素
C．局部制动 D.外敷鱼石脂软膏
24．下列关于革兰阴性杆菌败血症的特点说法正确的是（ B ）A．一般无寒战B．发热为间歇性
C．休克发生较晚D．白细胞有白血病样反应
25．破伤风病人发病的最早出现表现是 A
A．苦笑面容B．颈项强直
C．张口困难D．角弓反张
26．男性，25岁，足部被钉子扎伤后致破伤风，间歇性出现痉挛发作，控制该病人痉挛发作最主要的措施是D
A．静脉滴注破伤风抗毒素B．保持环境安静
C．避免强光照射D．按时使用镇静剂
27．关于破伤风描述正确的是( B )
A．破伤风是一种非特异性感染B．破伤风杆菌可产生大量外毒素C．破伤风一般潜伏期非常短D．为减少破伤风病人呛咳，应限制饮水
28．属于条件必需氨基酸的是（A ）
A．精氨酸 B.亮氨酸
C．异亮氨酸 D.缬氨酸
29．不属于
．．．营养状况评估常用指标的是( A )
A．体重B．血清白蛋白
C．电解质D．肌酐
30.无菌环境下配置好的要素饮食，其保存时间应不超过
．．．（ A ）
A.12小时
B.24小时
C.36小时
D.48小时
31．肠内营养制剂的配制与输注的护理描述不正确
．．．的是 C A．要按照无菌操作技术进行配制
B．定期检查胃内残留营养液的量
C．营养液悬挂输入时间一般不超过48小时
D．开始时，最好选用慢速持续输入
32．肠内营养患者检查胃内残留容量的时间是（ C ）A．餐后2小时B．夜间睡觉前
C．连续滴注者每隔4小时D．餐前1小时
33．肠内营养支持病人最严重的代谢性并发症是 D
A.低蛋白血症
B.酸中毒
C.高渗性非酮性昏迷
D.脱水
34．肠外营养支持患者常见的并发症有（ D ）A．高血糖B．代谢性碱中毒
C．腹泻D．吸入性肺炎
35．肠外营养支持病人，常见而严重的并发症是A．导管局部感染 B.肺动脉栓塞
C．气胸 D.导管性脓毒血症
36.ICU的收治对象一般不包括
．．．（ D ）
A.休克病人
B.大手术病人
C.急性肾衰竭病人
D.终末期肿瘤病人
37．肺毛细血管楔压(PCWP)降低常见于 C
A.左心功能不全
B.心源性休克
C.有效循环血量不足
D.急性心脏压塞38．肺毛细血管楔压可较好地反映( B )
A．右心房压力B．左心房压力
C．肺动脉压力D．左心室压力
39.肺动脉压降低可见于( C )
A.左向右分流型先天性心脏病
B.二尖瓣狭窄
C.肺动脉瓣狭窄
D.左心功能不全
40.临床判断有无酸中毒或碱中毒的直接指标是( A )
A.Pa02
B.HC03-
C.pH
D.PaC02
41．烧伤后，体液渗出最快的时段是( A )
A．2-3小时B．4-6小时
C．6-8小时D．10-12小时
42．大面积烧伤病人低血容量性休克常发生在伤后 A
A.48h以内
B.60h以内
C．72h以内 D.90h以内
43.红斑性烧伤是指( A )
A.I°烧伤
B.浅Ⅱ°烧伤
C.深Ⅱ°烧伤
D.Ⅲ°烧伤
44．烧伤后创面有大水泡形成、皮薄，水泡表皮脱落后，创面基底淡红色，上有均匀鲜红色斑点，疼痛剧烈的烧伤深度是 B A．I度B．浅II度
C．深II度D．III度
45.25岁青年男性，体重60kg，双上肢及躯干Ⅱ度烧伤，该病人第2个24小时需要补液的总量约为（）
A.4000ml
B.5000ml
C.6000ml
D.7000ml
46．烧伤病人休克期提示补液效果好的表现是（）A．成人每小时尿量维持在30ml以上 B．成人脉搏维持在130次／分
C．脉压为20mmHg D．中心静脉压维持在2～4cmH2O
47．烧伤病人行浸浴治疗时提示要终止浸泡的表现是
A．脉搏加快B．感觉乏力
C．面色潮红D．体温升高
48.肾移植病人术后24小时，出现少尿，血肌酐持续升高，并伴高热、寒战，提示病人出现（）
A.加速性排异反应
B.超急排异反应
C.急性排异反应
D.慢性排异反应
49.关于多器官功能障碍综合征(MODS)；陈述不正确
．．．的是( )
A.MODS发病机制复杂、病理过程尚不清楚
B.MODS病死率与累及系统或器官的数量成正比
C.积极抗休克治疗是维持器官灌注的关键
D.MODS常继发于革兰阳性菌败血症
50．多脏器功能衰竭的死亡率主要取决于
A．受累器官的种类B．受累器官的数目
C．器官功能障碍发生的时间D．原发病的严重程度
51．多器官功能障碍常最先累及的器官是（）
A．心B．肺
C．脑D．肾
52．术前合并呼吸道感染的病人术后出现呼吸窘迫综合征时的呼吸频率一般大于（）
A．20次/分B．24次/分
C．28次/分D．30次/分
53．对抗肝素作用的药物是( )
A．阿斯匹林B．华法林
C．VitK D．鱼精蛋白
54.肝素使用过量出现大出血时，正确的处理措施是给予病人（）
A.止血敏
B.潘生丁
C.阿司匹林
D.鱼精蛋白
55．对尿毒症的病情判断和预后的估价有重要意义的指标是（）A．内生肌酐清除率B．血清尿素氮
C．血清肌酐D．尿钠
56．某急性坏死性胰腺炎病人术后出现呼吸频率28次／分，PaO2（空气）65mmHg，心率80次／分，平均动脉压70mmHg，尿量30ml/h，血钠140mmol/L，血糖4.5mmol/L。该病人可能出现了
A．肺功能不全和肾功能不全 B.肾功能不全和代谢障碍
C．肺功能不全和心功能不全 D.心功能不全和代谢障碍
57．关于甲状腺功能亢进，描述不正确
．．．的是（）
A．发病多在20～40岁，男女之比4∶1 B．甲状腺血流比正常时增加
C．病人常表现出多言、易激动D．可测基础代谢率辅助诊断
58．关于原发性甲状腺功能亢进的描述不正确
．．．的是
A．先有甲状腺肿大后有功能亢进B．甲状腺血流比正常时增加
C．病人常表现出多言、易激动D．可测基础代谢率辅助诊断
59．甲亢的主要临床特征是( )
A．甲状腺肿大B．脉压增大
C．高代谢状态D．交感神经兴奋
60．男性，29岁，因甲状腺功能亢进拟行手术治疗，术前准备2周后，该病人不符合
．．．手术条件的临床表现是
A．睡眠好转B．体重下降
C．脉率85次／分D．基础代谢率为15％
61．某病人在清晨、空腹、静卧状态下测得脉率为95次／分，血压130/80mmHg，该病人的基础代谢率为（）
A．24% B.34%
C．44% D.54%
62.在甲状腺功能亢进病人术前药物准备中，能阻止甲状腺素合成，但可导致甲状腺肿大充血的药物是( )
A.丙硫氧嘧啶
B.卢戈氏液
C.普萘洛尔
D.地西泮
63.颈部手术后48小时之内，护士在护理过程中应重点观察病人的（）
A.体温
B.脉搏
C.呼吸
D.血压
64．甲状腺大部分切除术后，甲状腺危象常出现在术后
A．1~4h B.5~8h
C．9~10h D.12~36h
65．原发性甲状腺功能亢进病人突眼的护理措施中不正确
．．．的是
A.睡眠时遮盖眼部
B.卧床时不垫枕头
C.眼睛干涩时滴眼药水
D.外出时戴墨镜
66．乳腺癌最常发生的部位是
A.乳房内上象限
B.乳房外上象限
C.乳房内下象限
D.乳房外下象限
67．乳腺癌常见的首发症状是患乳出现（）
A．无痛性、单发肿块B．皮肤凹陷
C．无痛性溢液D．乳房明显增大
68．乳腺癌病人常用的内分泌治疗药物是
A．绒毛膜促性腺激素B．黄体酮
C．己烯雌酚D．三苯氧胺
69．乳癌根治术后抬高患侧上肢的目的是( )
A．预防上肢水肿B．预防感染
C．预防血栓形成D．增加舒适
70.乳腺癌手术后开始肩部活动的时间一般应为术后（）
A.第3天
B.第5天
C.第7天
D.第9天
71．乳腺癌根治术后，患侧上肢应制动（）
A．3天B．4天
C．5天D．6天
72．女性，65岁，乳腺癌改良根治术后第1天，出现呼吸困难，患肢皮温低，脉搏扪不清，提示
A．伤口出血量多 B.胸带包扎过紧
C．肺部感染 D.引流管不通
73．青年女性，乳腺癌术后接受内分泌治疗，护士对其进行健康教育，正确的是A．药物常规服用3年B．服药期间要坚持补充维生素K
C．胃肠道刺激是常见的副作用D．要坚持每日服药
74．女性，35岁，乳腺癌改良根治术后病人，护士为其提供的健康教育内容正确的是（）A．避免进食高蛋白食物 B.坚持佩戴胸带
C．患肢避免活动 D.术后5年避免妊娠
75．区别空腔脏器破裂和实质脏器破裂的重要依据是( )
A．外伤史B．有无腹膜刺激征
C．有无移动性浊音D．腹腔穿刺液性状
76．对腹腔实质性脏器损伤造成的急腹症，有重要诊断价值的检查是
A．腹部平片 B.B超
C．胃肠道造影 D.血管造影术
77.诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据是（）
A.出现腹膜刺激征
B.腹式呼吸消失
C.气腹征
D.腹腔穿刺抽出不凝血
78．腹部损伤病人病情观察期间要求其绝对卧床的目的是
A．保存体力B．避免病情加重
C．便于观察病情D．减轻疼痛
79．治疗闭合性腹部损伤的关键措施是( )
A．早期剖腹手术B．禁食
C．胃肠减压D．静脉补液
80．某腹部损伤病人，医嘱给予每隔30分钟监测一次血常规，目的是判断其（）A．有无感染 B.出血进展情况
C．有无贫血 D.容量状态
81．肝损伤后最常见的并发症是（）
A．出血B．胆瘘
C．感染D．休克
82．肝损伤病人手术后最常见的并发症是
A．出血B．肠梗阻
C．胆瘘D．膈下脓肿
83.诊断脾损伤最常用的检查是( )
A.B超
B.腹部平片
C.选择性腹腔动脉造影
D.CT
84.女性，35岁，因脾破裂行脾切除术，在该病人术后血常规检查中，应格外关注( )
A.白细胞计数
B.红细胞计数
C.血小板计数
D.血红蛋白量
85.胃十二指肠溃疡发生的病理生理基础是（）
A.饮食不调
B.胃酸分泌过多
C.胃粘膜屏障破坏
D.精神过于紧张
86．胃十二指肠溃疡大出血病人典型的临床表现是
A．上腹胀痛B．呕血、便血
C．营养不良D．皮肤苍白出冷汗
87.幽门梗阻病人典型的临床表现是( )
A.营养不良
B.上腹部胀痛
C.呕吐宿食
D.食欲减退
88．应激性溃疡常发生于应激后（）
A．1～2天B．2～3天
C．3～5天D．5～6天
89．给予幽门梗阻病人术前温盐水洗胃的目的是
A．清洁胃黏膜 B.减轻胃黏膜水肿
C．补充电解质 D.减少胃潴留
90.男性，30岁，因突发中上腹剧痛10小时就医，体检发现板样腹，腹部立位平片示膈下有游离气体，生命体征尚平稳。首先采取的措施是( )
A.高流量吸氧
B.使用镇痛药
C.立即使用抗生素
D.禁食，胃肠减压
91．男性，3 5岁，因十二指肠溃疡拟行迷走神经切断术，术前医嘱给予胃酸测定检查，检查前准备中最关键的是
A．检查前充分休息B．禁食
C．停服抗酸药物D．稳定情绪
92．男性，50岁，胃大部切除术后8天，病人进食后出现上腹饱胀，呕吐物有食物，但无胆汁，最可能发生的并发症是
A．倾倒综合征B．吻合口梗阻
C．胃排空障碍D．低血糖综合征
93．女性，56岁，胃大部切除术后2周，进食20分钟后出现上腹饱胀，恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑该病人出现了
A.吻合口梗阻
B.低血糖综合征
C.倾倒综合征
D.胃排空障碍
94．诊断早期胃癌的有效方法是( )
A．X线钡餐检查B．大便隐血试验
C．纤维内镜检查D．胃液游离酸测定
95．诊断胃溃疡最可靠的方法是（）
A．X线钡餐检查B．纤维内镜检查
C．B超D．CT
96．目前能够治愈早期胃癌的唯一方法是（）
A．手术治疗 B.化疗
C．放疗 D.生物免疫治疗
97．临床上最常见的肠梗阻类型是
A．粘连性肠梗阻 B.肠扭转
C．蛔虫性肠梗阻 D.肠系膜血管栓塞所致肠梗阻
98．高位肠梗阻病人早期最可能出现的病理生理改变是
A．肠腔膨胀B．感染中毒
C．水电解质失衡D．腹膜炎
99.机械性肠梗阻病人的腹痛特点是( )
A.阵发性绞痛
B.持续性疼痛进行性加重
C.持续性胀痛
D.定位不确切的隐痛
100.高位小肠梗阻除腹痛外最主要的表现是（）
A.腹胀明显
B.呕吐早而频繁
C.叩诊呈鼓音
D.呕吐粪样物
101．提示肠梗阻病人发生肠绞窄的表现是（）
A．血压下降 B.胃肠减压抽出血性液
C．高渗性脱水 D.腹部隆起
102．关于绞窄性肠梗阻的描述正确的是( )
A．腹痛剧烈、呕吐出现晚B．非手术治疗后症状、体征可改善C．病情发展迅速、早期出现休克D．有效的胃肠减压可解除梗阻
103.最易出现肠壁坏死和穿孔的肠梗阻是( )
A.粘连性肠梗阻
B.肠扭转
C.肠套叠
D.蛔虫性肠梗阻
104.肠梗阻术后最严重的并发症是( )
A.再次肠梗阻
B.腹腔感染
C.肠瘘
D.出血
105.急性腹膜炎病人的腹痛特点是( )
A.持续性疼痛，多较剧烈
B.持续性疼痛，阵发性加重
C.间断性疼痛，向肩背部放射
D.疼痛渐进性加重
106.急腹症病人最重要的腹部体征是( )
A.腹式呼吸减弱消失
B.腹膜刺激征阳性
C.肝浊音界缩小
D.肠鸣音消失
107．关于诊断性腹腔穿刺的描述不正确
．．．的是
A.穿刺点选择在下腹部叩诊浊音处
B.穿刺液为胆汁性液体，可能是上消化道穿孔
C.穿刺液为浑浊液体提示胆囊穿孔
D.穿刺液为不凝血液提示实质性脏器破裂出血
108．需要立即进行手术治疗的是（）
A．单纯性胆囊炎 B.单纯性肠梗阻
C．局限性腹膜炎 D.急性阑尾炎穿孔
109．对诊断不明确的急腹症病人的处理错误
．．的是
A．禁食B．胃肠减压
C．静脉补液D．积极止痛
110.急腹症病人术前最适宜的体位是( )
A.平卧位
B.侧卧位
C.头低足高位
D.低半卧位
111.结直肠癌最常见的转移途径为( )
A.直接蔓延
B.腹腔种植转移
C.血运转移
D.淋巴转移
112.右半结肠癌常见的临床表现是( )
A.肠梗阻
B.里急后重
C.便秘腹泻交替出现
D.大便表面带血
113.右半结肠癌病人的临床表现特点是（）
A.明显贫血
B.肠梗阻
C.粪便干硬
D.脓血便
114．诊断直肠癌简便、易行的方法是( )
A．大便隐血试验B．内镜检查
C．直肠指检D．B超
115．男性，56岁，近3个月来排便次数增多，每天3～4次，粘液脓血便，有里急后重感，首选的检查方法是
A.B超
B.X线钡剂灌肠
C．直肠指诊 D.纤维结肠镜
116.直肠癌结肠造口术后的护理措施正确的是( )
A.结肠造口开放前用无菌干纱布外敷造口
B.造口袋底盘开口直径应与造口直径大小一致
C.避免进食胀气性食物
D.造口袋充满三分之二排泄物，应及时更换
117.肝癌组织学分型中最多见的是( )
A.肝细胞型
B.胆管细胞型
C.混合型
D.未分化型
118．原发性肝癌病人最常见和最主要的临床表现是（）
A．黄疸 B.腹胀
C．消化道出血 D.肝区疼痛
119．原发性肝癌病人最常见和最主要的临床表现是( )
A．肝区疼痛B．消瘦、乏力
C．食欲减退D．肝肿大
120．对诊断原发性肝癌有较高特异性的血清学检查是
A．AFP测定B．CPK测定
C．AKP测定D．LDH测定
121．男性，56岁，诉肝区疼痛3个月，B超示肝区占位。为明确占位病变的性质，最有意义的检查是( )
A．癌胚抗原B．甲胎蛋白
C．总胆红素D．自蛋白
122．给予肝癌病人术前清洁灌肠最主要的目的是
A.避免术中污染
B.预防切口感染
C.减少术后血氨增高
D.预防术后肠道感染
123.肝癌病人首选的非手术治疗方法是（）
A.全身化疗
B.肝动脉栓塞化疗
C.经皮穿刺肝内注射无水乙醇
D.放射治疗
124．门静脉高压症病人的门静脉和腔静脉交通支中，最具临床意义的是（）A．食管下段、胃底交通支 B.直肠下端、肛管交通支
C．前腹部交通支 D.腹膜后交通支
125．布加综合征病人出现的门静脉高压原因属于
A．肝前型B．肝内窦前型
C．肝内窦后型D．肝后型
126．门静脉高压症病人出现腹水的主要原因是
A.血管滤过压增加
B.血浆胶体渗透压降低
C.水钠潴留
D.肾小球滤过率下降
127．治疗门静脉高压所致上消化道出血的简单而有效的方法是( ) A．静脉滴注垂体加压素B．肌内注射VitK
C．三腔管压迫止血D．曲张静脉内注射硬化剂
128．男性，60岁，因门静脉高压症行分流术，术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑
A．静脉血栓形成B．肝性脑病
C．肾功能不全D．出血
129.门静脉高压症病人分流术后下床活动时间通常为（）
A.术后8小时
B.术后第3天
C.术后1周
D.术后10天
130.门脉高压症病人行门腔静脉分流术后的处理措施正确的是( )
A.进食高热量、高蛋白质饮食
B.使用非肠道吸收的抗生素
C.早期下床活动
D.便秘时采用肥皂水灌肠
131.男性，48岁，因门静脉高压症行脾切除术，术后l2天出现腹痛、腹胀、便血，应考虑
A.腹膜炎
B.膈下脓肿
C.肠系膜血栓形成
D.结肠炎
132．胆固醇结石形成的最主要原因是（）
A．胆道感染 B.胆道梗阻
C．胆汁成分改变 D.葡萄糖醛酸酶增加
133．胆固醇结石好发的部位是（）
A．肝内胆管 B.左、右肝管
C．胆囊 D.胆总管
134．胆道系统疾病首选的检查方法是( )
A．B超B．X线
C．PTCD D．ERCP
135．ERCP检查前、后应重点监测的是（）
A．肾功能B．肝功能
C．血淀粉酶D．血常规
136.胆道疾病病人禁用的止痛剂是( )
A.哌替啶
B.东莨菪碱
C.阿托品
D.吗啡
137．T管留置时间通常为
A．3天B．7天
C．14天D．1个月
138.胆道T管引流的病人提示胆道远端通畅的表现是（）
A.腹痛和黄疸减轻，引流量增多
B.体温正常，引流量增多
C.上腹胀痛，引流量骤减
D.黄疸消退，引流量减少
139．胆总管切开取石术后留置T管，术后胆汁引流量持续较多，可能的原因是（）A．胆道下端梗阻B．肝细胞分泌亢进
C．门脉高压D．引流管位置过高
140．梗阻性黄疸病人术前常规采用
A．维生素K肌注B．维生素E口服
C．维生素A口服D．维生素C静滴
141．急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻原因是
A.胆道先天畸形
B.胆道蛔虫
C.胆道肿瘤
D.胆道结石
142.以雷诺五联症为典型临床表现的胆道疾病是( )
A.急性胆囊炎
B.急性胆管炎
C.胆管结石合并急性胆管炎
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
143.与急性出血坏死性胰腺炎发病关系最密切的因素是（）
A.冠心病家族史
B.喜高脂饮食
C.5年胆结石病史
D.连续2年每日饮酒3两
144．不属于
．．．急性出血坏死性胰腺炎病理阶段的是（）
A．急性反应期B．肾功能衰竭期
C．全身感染期D．残余感染期
145.在西方国家引起急性胰腺炎最常见的病因是( )
A.胆道疾病
B.过量饮酒
C.暴饮暴食
D.十二指肠液反流
146.急性胰腺炎病理过程中最先被激活的酶是( )
A.胰淀粉酶
B.胰脂肪酶
C.弹性蛋白酶
D.胰蛋白酶
147.急性胰腺炎最主要的表现是( )
A.腹痛
B.黄疸
C.恶心呕吐
D.发热
148．胰腺炎病人出现血钙降低的原因是激活了
A．脂肪酶B．弹力纤维酶
C．磷脂酶D．胰蛋白酶
149．诊断急性胰腺炎时，关于胰酶测定的叙述正确的是( )
A．血清淀粉酶明显升高时提示本病
B．血清淀粉酶的高低与病情严重程度密切相关
C．尿淀粉酶在发病初期即升高
D．尿淀粉酶的测定不受尿量影响
150．男性，45岁，因急性胰腺炎入院，关于该病人实验室检查特点的描述正确的是
A.血清淀粉酶常在发病后4小时开始增高
B.尿淀粉酶在发病后12小时开始增高
C.腹腔液中淀粉酶的值越高说明病情越严重
D.血清钙降低提示病人预后差
151.急性胰腺炎非手术治疗期间使用的药物中，可抑制胰腺外分泌的是（）
A.普萘洛尔
B.抑肽酶
C.地西泮
D.善得定
152．急性重症胰腺炎病人最常见的并发症是
A．胰性脑病B．ARDS
C．休克D．急性肾功能衰竭
153．颅内压增高病人最常见的临床表现是
A．头痛B．恶心、呕吐
C．视神经乳头水肿D．意识改变
154．对颅内压增高病人头痛特点的描述不正确
．．．的是( )
A．多位于前额及两颞B．头低位时可稍缓解
C．用力排便时可加重疼痛D．早晨及晚间多见
155.可能导致颅内压增高病人出现脑疝的检查是( )
A.头颅X线摄片
B.CT
C.腰椎穿刺
D.MRI
156．给予颅内压增高病人脑室穿刺放液时，颅内压下降值不宜超过
．．．．A．50mmH2O B．80mmH2O
C．100mmH2O D．120mmH2O
157．女性，45岁，颅内压增高，医嘱给予床头抬高15°~30°，其主要目的是A．利于呼吸 B.降低腹内压
C．避免误吸 D.利于颅内静脉回流
158.小脑幕切迹疝的典型临床表现是（）
A.头痛剧烈
B.呕吐频繁
C.呼吸骤停出现早
D.一侧瞳孔散大、对侧偏瘫
159．枕骨大孔疝不同于
．．．小脑幕切迹疝的临床表现是
A.头痛剧烈
B.意识障碍出现早
C.呕吐频繁
D.呼吸骤停出现早
160．颅底骨折最主要的诊断依据是( )
A．颅内压增高表现B．CT检查
C．腰穿检查D．脑脊液外漏表现
161．某病人头部损伤后，球结膜下出血，鼻孔出血且有脑脊液流出，可能为A．鼻骨骨折 B.颅前窝骨折
C．颅中窝骨折 D.颅后窝骨折
162.颅中窝骨折脑脊液鼻漏病人的护理措施不正确
．．．的是( )
A.头高位
B.鼻前庭放置干棉球
C.使用生理盐水棉球擦拭鼻道
D.用抗生素药液冲洗鼻道163.颅底骨折致脑脊液漏病人应避免用力排便，目的是为了避免( )
A.脑脊液逆流
B.硬脑膜愈合不良
C.脑疝危象
D.脑脊液流出量增加
164．诊断脑挫裂伤首选的检查是
A.脑血管造影
B.CT
C.MRI
D.头颅X线检查
165．急性硬脑膜外血肿病人意识障碍的典型表现是
A．短暂昏迷B．有中间清醒期
C．持续昏迷D．昏迷程度时重时轻
166．应立即手术的颅脑损伤是
A．脑震荡B．脑挫裂伤
C．颅内血肿D．颅骨骨折
167.某颅脑损伤病人，唤之睁眼，回答问题错误，躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷计分为（）
A.15分
B.12分
C.11分
D.8分
168．男性，20岁，因运动时突感左胸部疼痛，经检查后诊断为自发性气胸，符合其临床表现的描述是
A.可听到随呼吸运动发出的嘶嘶声
B.右胸叩诊应呈鼓音，并伴有皮下气肿
C.呼吸时出现纵膈摆动
D.呼吸困难，气管向健侧移位
169.男性，45岁，手术后接受气管插管接呼吸机辅助呼吸，病情平稳，准备拔管。吸痰时病人突然出现呼吸困难，发绀，体检发现呼吸运动细微，右侧肺部叩诊呈鼓音，伴皮下气肿，病人最可能的问题是( )
A.心肌梗死
B.脑疝
C.气胸
D.ARDS
170．开放性气胸病人现场急救的首要措施是
A．立即清创 B.给予抗菌药
C．迅速封闭伤口 D.注射破伤风抗毒素
171．开放性气胸病人局部伤口加盖无菌敷料的主要目的是( )
A．减少气体漏出B．避免纵隔摆动
C．避免伤口污染D．减轻局部疼痛
172.张力性气胸导致病人死亡的主要原因是（）
A.严重缺氧
B.气管移位
C.反常呼吸
D.皮下气肿
173.男性，25岁，胸部受伤后出现呼吸因难、胸痛，并渐加重。体检示急性面容，口唇发绀，大汗，脉快，血压偏低，两侧胸廓饱满，肋间隙增宽，叩诊呈鼓音，气管向健侧移位。该病人目前首要处理方法是( )
A.吸氧
B.胸腔穿刺排气
C.剖胸探查
D.输血
174．若胸腔闭式引流以排气为主，导管位置应在患侧锁骨中线（）A．第2肋间 B.第3~4肋间
C．第5~6肋间 D.第7~8肋间
175.留置胸膜腔闭式引流管的病人出现引流管脱出，首先要（）