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高血压患者合理用药相关题目

高血压患者合理用药相关题目
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高血压患者合理用药相关题目

一、选择题(共10题每题5分)

1.高血压病人,心脏B超示室间隔与左室后壁之比达1: 4,下列何种药物最佳()

2.A双氢克尿噻B依那普利C氨酰心胺D维拉帕米

2.男性,72岁,血压210/96mmHg,伴气促及下肢水肿,心率110分,最好选用下列何种降压药物()

A美托洛尔B卡托普利C硝苯地平D双氢克尿噻

3.下列各种咼血压,哪种最适合普萘洛尔治疗()

A高血压伴肾功能不全?B高血压伴支气管哮喘?

C高血压伴心动过缓D高血压伴心绞痛??

4.高血压病引起的死亡原因最常见的是()

A心力衰竭? B脑血管意外C尿毒症?? D冠心病?

5硝苯地平不会引起下列哪一种副反应()

A头痛B面红C下肢浮肿?D心动过缓

A依那普利B拉西地平??。美托洛尔??D盐酸特拉唑嗪

7.下列降压药物在治疗过程中常容易引起干咳症状()

A美托洛尔?? B硝苯地平?? C依那普利? ???D尼群地平

8.下列属于血管紧张素II受体拮抗剂的药物是()

A硝苯地平?? B依那普利?? C盐酸特拉唑嗪????□缬沙坦

9.高血压患者一般每天摄盐量控制在多少克以下()

A 6-8 克??

B 7-9克? ?

C 8-1(克? ?

D 9-11 克

10下列哪种药物首次服用时可能引起较重的体位性低血压()

A卡托普利B哌唑嗪C硝苯地平D可乐定E普萘洛尔

二、简答题(共2题,每题25分)

1.写出高血压的几个类型,并写出每个类型的代表药物。

2.写出钙通道阻滞剂的特点和副反应。

临床合理用药培训试题

临床合理用药培训试题 科别 __________ 姓名 _____________ 分数 、A 型题 1、临床上用药的主体是 A 单个的病人 B 医药卫生人员 C 医疗机构 D 社区甚至国家 E 以上都 是 2、以下说法不正确的是 A 用药时应力求应用得当,趋利避害 B 用药是指病人服用药物的过程 C 合理用药的含义包括安全、有效、经济、适当地用药 D 病人的依从性与药物使用是否方便、不良反应轻重等因素有关 E 合理用药的意义和目的就是要充分发挥药物的作用 3、合理用药应当包括的要素是 A 科学性、有效性、安全性、适当性 性 C 安全性、经济性、适当性、规律性 E 科学性、安全性、经济性、适当性 4、用药安全性的确切含义是 D 成本/效果尽可能小 E 不良反应发生率低 5、以下哪个不是判断药物治疗有效性的指标B 安全性、有效性、经济性、方便 D 安全性、有效性、经济性、适当 A 无毒副作用 B 不良反轻微 C 风险/效果尽可能小

造成药品供需矛盾的主要原因是 A药品的产量不足B社会支付能力有限C经常使用昂贵药品D药价上涨太快E医疗卫生资源稀缺 合理用药最基本的要求是 A保证用药的安全性B保证用药的有效性C保证用药的经济性D保证用药的适当性E保证药品的质量 8、不合理用药的表现之一为 A收受药品回扣B使用过期药品C选用药物不当 D发生药物不良反应E审查处方不严格 疾病诊断和治疗的主要责任者是 A医师B药师C护师D病人E医院 10、以下哪项不是不合理用药的药师因素 A审查处方不严B未正确执行医嘱C调剂配发错误 D用药指导不力E协作交流不够 11、影响合理用药的因素包括 A医师、药师和护师因素B医师、药物和环境因素 C药师、药物和病人因素D人员、药物和环境因素 E人员、药物和政策因素12、药物不良反应与药源性疾病的差别在于 A造成的后果和危害程度不同B引起反应的药品不同 C用药的方式不同D用药的剂量不同

合理用药指标

医疗机构抗菌药物合理用药指标 一. 抗菌药物的使用率 1. 门诊使用抗菌药物的百分率 目的:考查门诊抗菌药物使用情况。 门诊使用抗菌药物人次:指使用的抗菌药物人次,无论其用了几种抗菌药物,即一个病人挂一次号就诊时使用了抗菌药物,就计为:就诊使用抗菌药物1人次 同期就诊总人次:指在同一个抽样时间段内,病人就诊总人次,即在同一个抽样时间段内挂号的病人人次 统计:将每次就诊使用抗菌药物的例数除以就诊总人数乘100。 2. 住院患者使用抗菌药物的使用率 目的:测算住院患者使用抗菌药物的情况 此项是以病人使用抗菌药物例数计算的,一个病例中无论其使用了几种抗菌药物(包括不同剂型),都只计为1例使用抗菌药物例数。 如分组(手术组、非手术组或预防组、治疗组)计算,同期总出院人数不相同时要考虑权重。 二. 住院患者人均使用抗菌药物品种数 目的:测量每例使用抗菌药物的住院者平均用了几种抗菌药物。 出院患者:因在抽样期间,住院患者用药没有停止,无法计算,故使用同期出院患者的相关数据进行统计。 同期:在一个抽样时间段内,使用抗菌药物的出院总人数。 明确抗菌药物的范围。 抗菌药物品种数:按抗菌药物的通用名统计。 统计:抽样期间,全部出院患者使用的抗菌药物总品种数除以同期使用抗菌药物 三.住院患者人均使用抗菌药物费用 目的:测算患者住院期间所使用的抗菌药物平均费用 出院患者:因在抽样期间,住院患者用药没有停止,无法计算,故使用同期出院患者的相关数据进行统计。 同期:在一个抽样时间段内,使用抗菌药物的出院总人数。 抗菌药物的费用按药品最近的购入价格(按商品名计价)。 统计:抽样期间,全部出院患者使用的抗菌药物总费用除以同期使用抗菌药物的总例数四. 抗菌药物使用强度 抗菌药物使用强度:是指每100人日中消耗抗菌药物的DDD数。 DDD值:按照WHO推荐的药物应用日处方约定剂量计算:(defined daily doses , DDD),同一通用名的药物剂型不同DDD值也不同。 某个抗菌药物的DDD数=该抗菌药物消耗量除以DDD值(克/DDD值)。 抗菌药物消耗量(累计DDD数)=所有抗菌药物DDD数的和。 收治患者人天数:指在同一抽样时间段内出院患者总数与同期患者平均住院天数的乘积。由于不同抗菌药物的使用剂量有差异,因此必须建立一个可用于不同药品间比较的指标。DDD数(DDDs)即是这样的指标。DDD(Defined Daily Dose,约定日剂量)是指为达到主要的用于成人的药物平均日剂量。

临床合理用药规范指南一.doc

第一讲临床合理用药概述 一、基本概念(药广义与狭义概念) 药:是人类用以防治疾病、康复保健、计划生育的特殊物质;是“药物”和“药品”两个概念的统称,药必须经过科学论证其治疗效能,并经省以上卫生行政部门批准后,方可作为市场上允许出售的特殊商品。 药物:是泛指对疾病具有治疗、诊断和预防作用的物质,药物是人类医疗、预防、保健必需的一类特殊商品。 药品:药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理机能并规定有适应症、用法和用量的物质。包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生物制品、放射性药品、血清疫苗、血液制品和诊断药品等。 二、什么是合理用药 1.首先,最佳的、最理想的等形容词比较绝对化。医药科学总是日新月异向前发展的,一个时期称得上最好的药物或药物疗法,持续不久就会被更新更好的药物和疗法取代。许多曾经被视为最好的药物已经被淘汰,一些理想的疗法后来证明并不完善。可以这样说,目前的药物和疗法不可能永远是最好的或最理想的。 2.“合理”这个词比较稳妥,简单讲,合理就是符合一定的道理。按照目前国际上比较统一的观点,合理用药就是以当代药物和疾病的系统知识和理沦为基础,安全、有效、经济、适当地使用药物。即合理用药的概念:是指以现代的、系统的医药知识,在了解疾病和了解药物的基础上,从大卫生观角度出发,安全、有效、适时、简便、经济地使用药物。 3.合理用药的含义是综合的,目前主要强调四个方面:有效性、安全件、经济性、适当性。从理论上讲,真正意义的合理用药必须兼顾这四个方面,单—考虑其中一两个因素的用药,不算合理用药。 (一)有效性 药物是人类防治疾病的物质基础,约3/4的疾病是采用药物作为治疗手段的,因此,有效是第一要素。药物的有效性指药物的治疗效果必须确切。抗高血压药使用后,病人血压必然有不同程度的降低;治疗哮喘的药物必须能迅速缓解气喘病人的呼吸困难。药物的疗效是药物与人体相互作用的综合表现,用药患者存在年龄、体质、病情严重程度等方面的差别,药物疗效不可能完全相同,但绝大多数人用药后会产生一定的疗效,这一点是确定无疑的。有效性的前提是正确的诊断,根据不同的疾病、不同的个体选用不同的药物及剂量。 (二)安全性 药物的安全性是个相对的概念,讲某种药物是安全的是指绝大多数人使用安全的药物,对特殊体质的人也有可能产生严重不良反应。卡马西平可用于治疗三叉神经痛,但个别病人使用此药店,全身皮肤出现水疱,很快就转变成表皮坏死、渍促、脱落,病人就像被烧伤一样,救治不及时就可能丧命。 目前,人们已把安全用药放在选用药物的第一位,医药人员在进行药物治疗时,努力寻找效果与风险之间适当的平衡点,力求在获得尽可能大的治疗效果的同时,让病人承担尽可能小的治疗风险。 (三〕适当性 用药适当表现在给药过程的各个环节,一般指在用药时必须做到药物选择正确,剂量恰当,给药途径适宜,合并用药合理。目的是充分发挥药物的作用,尽量减少药物对人体所产生的毒副作用,从而迅速有效的控制疾病的发展,恢复人体健康。 适当性是合理用药的最起码的要求,即将适当的药物、以适当的剂量、在适当的

中医院合理用药、合理检查、合理检查制度及措施

中医院合理用药、合理检查、合理检查制度及措施XX县中医医院 合理检查、合理用药、合理治疗管理制度 为规范医务人员的诊疗行为和用药行为~减轻患者不必要的经济负担~以科学诊治为原则~以合理为核心~以规范行为为目的~以降低费用为目标~重点针对诊治过程中对医疗费用影响较大的检查、用药、耗材及治疗措施制定本制度。 1、严格按照卫生部制定的《临床诊疗指南》和《医院临床路径工作规范》进行检查、用药和治疗。 2、某些单纯或典型的疾病~检查项目要适可而止~能不做的检查不做~如最常见的普通感冒、临床症状典型~胸部摄片检查并非必须。 3、对疑难复杂患者的申请检查应有针对性、阶梯性~可检查可不检查的~尽量不检查或少检查~以降低病人不合理检查费用。如病人确需进行CT等大型仪器检查~取得患者或家属同意后方可实施。 4、在诊疗过程中~给病人的检查应尽量避免不必要的重复检查~费用较低的检查能明确诊断的~不得再进行同一性质的其他检查项目。 5、严格落实“同级医院检查结果互认制”~在同级医院已作的检查认可~不再进行该检查~尽量为患者节省检查费用。 6、严格执行收费标准~医生在手术和诊疗过程中要有计划地使用一次性医疗用品及低中值耗材~以减少浪费~降低耗材费用~凡包括在手术费以内的消耗材料~不另行收费。 7、在检查、诊断和手术过程中的特殊材料和高值耗材~应掌握适应症~保证质量~不可滥用~且预先要将使用的必要性和材料的价格向患者或家属交代清楚~征得其同意并签字后报医务科审批方可使用。

8、各级各类医务人员在诊疗过程中对各类药物的使用应坚持“合理用药”的评价指标:安全、有效、简便、及时、经济。对临床用药应进行动态监控。 9、医生应尽量做到早期诊断、正确诊断、正确选用、合理使用~提高药物使用效益~减少浪费~节约资源。同一类或同一性质的药品应严格控制重复使用。 10、医务人员在预防、诊断、治疗疾病的过程中~针对具体病人选用适宜的药物~采用适当的剂量与疗程~在适当的时间~通过适当的给药途径用于人体~达到有效预防、诊断和治疗疾病的目的~同时保护人体不受或少受与用药有关的损害。 11、医生在临床诊疗过程中要按照药品说明书所列的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理的用药方案~执行用药方案时要密切观察疗效~注意不良反应~根据必要的指标和检验数据及时修订和完善原定的用药方案。 12、使用中药,含中药饮片、中成药,时~要根据中医辨证施治的原则~注意配伍禁忌~合理选药。 13、医生制定用药方案时应根据药物作用特点~结合患者病情和药敏情况~强调用药个体化。要充分考虑剂量、疗程、给药时间、给药途径~同时考虑药物的成本与疗效比。可用可不用的药物坚决不用~可用低档药的就不用高档药~尽量减少药物对机体功能的不必要的干扰和影响~降低药品费用~用最少的药物达到预期的目的。 14、抗菌药物使用严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》和《抗菌药物分级应用管理办法》执行。各临床科室严格掌握抗菌药物治疗联合应用和预防应用的指征~严格抗菌药物分类分线管理~严格二线、三线抗菌药物审批签字制度~严格控制抗菌药物滥用和重复使用。

基层医院课题调查问卷

北京基层医院药物利用与评价研究项目合作单位 调查问卷 ·您单位是否愿意加入课题组:是()否() ·请选择您关注的课题研究方向,至少5个(选择请在括号内打√) 一、基层医院用药结构研究( ) 1.西药、中成药比例 2.使用药物的类别、品种,金额、病人次占比 3.国产药、进口药使用比例分析 4.基药与非基药使用比例分析 5.基层医院与3级、2级医院用药的聚合度分析 6.与3级、2级医院用药结构的差异分析 二、基层医院抗菌药物使用情况研究( ) 1.总体抗菌药物使用占比分析 2.口服、注射用抗菌药物使用占比 3.主要抗菌药物品种分析研究 4.与3级、2级医院抗菌药物使用差异分析 三、基层医院注射用药分析( ) 1.整体注射用药占比、走势分析 2.注射用药各品种用药排名a.西药b.中成药 3.主要注射品种趋势分析 四、基层医院就诊人群患病及用药现状研究( ) 1.基层医院就诊人群组成分析a.医保病人、自费病人比例b.不同年龄段病人比例c.不同疾病病人比例d.不同疾病用药分析 2.与3级、2级医院对比分析a.病人年龄、疾病分布对比b.医保病人、自费病人比例对比c.不同疾病用药对比分析 五、国家分级诊疗制度、医保报销制度对基层医院就诊人群、用药结构变化的影响( ) 1.多年社区用药结构变化趋势分析 2.多年就诊人群组成变化分析 3.结合国家相关制度调整,分析主要变化 六、慢病病人在基层医院的用药分析( )

1.慢病病人范畴:糖尿病、高血压、高脂血症患者、哮喘、痛风、前列腺增生等 2.基层医院和三级综合医院用药对比分析:a.用药金额、用药强度差异b.国产药、进口药差异c.基药、非基药使用比例差异 七、疼痛病人在基层医院的用药分析( ) 1.疼痛病人的用药现状 2.基层医院和三级综合医院用药对比分析 八、基层医院合理用药研究(包括使用用量、使用频度、配伍禁忌、相互作用等)( ) 1.抗菌药药物 2.镇痛药 3.降血压药 4.抗感冒药 5.降血糖药 6.降血脂药 7.激素 8.维生素 9.中毒解救剂 九、预防用药研究( ) 疫苗等 十、您希望开展的项目() 请具体说明_________________________________________ *************************************************************************** 请填写您的信息,便于我们与您联络,谢谢! 姓名:座机:手机:邮箱: 所属医院:医院级别:二级()一级()

2018年药事管理与合理用药知识竞赛复习试题

2018年药事管理及合理用药知识竞赛复习试题 一、简答题(10题) 1、主要的药事法律法规及规章有哪些? 答:药事法律法规主要有: 《中华人民共和国药品管理法》; 《中华人民共和国药品管理法实施条例》; 《麻醉药品和精神药品管理条例》等。 2、常见的药事规章有: 《处方管理办法》; 《医院处方点评管理规范(试行)》; 《医疗机构药事管理规定》; 《抗菌药物临床应用管理办法》; 《国家基本药物目录管理办法(暂行)》; 《药品不良反应报告和监测管理办法》等。 3、我院药事管理体系是如何构成的? 答:根据《医疗机构药事管理规定》要求,我院设立药事管理与药物治疗学委员会,下设抗菌药物管理组、特殊药品管理组、合理用药管理工作组、处方点评工作组、药品质量管理组、药 物安全性监测工作5个工作组。日常工作由药学部门负责。 4、何谓国家基本药物? 答:基本药物是指国家政府制定的《国家基本药物目录》中的药品,适应基本医疗卫生需求,剂型适宜,价格合理,能够保障供应,公众可公平获得的药品。 5、什么是麻醉药品、精神药品、毒性药品、药品类易制毒化学品? 答:(1)麻醉药品和精神药品,是指列入麻醉药品目录、精神药品目录的药品和其他物质。 麻醉药品是指具有依赖性潜力,不合理使用或者滥用可以产生身体依赖性和精神依赖性(即成瘾性)的药品、药用原植物或者物质,包括天热、半合成、合成的阿片类、可卡因、大麻类等。精神药品是指作用于中枢神经系统使之兴奋或者抑制,具有依赖性潜力,不合理使用或者滥用可以产生药物依赖性的药品或者物质,包括兴奋剂、致幻剂、镇静催眠剂等。精神药品分为第一类精神药品和第二类精神药品。 (2)医疗用毒性药品(简称毒性药品)系指毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近,使用不当会致人中毒或死亡的药品。 (3)药品类易制毒化学品是指国家规定管制的可用于制造毒品的前体、原料和化学助剂等物

合理用药论文

合理用药 关键词:药物,药物两重性,药物滥用,改进措施 摘要:从药物的定义谈起,讲述了药物的两重性带来的影响,药物滥用的现象和危害及如何预防不合理用药的一些改进措施。 药品是指是指用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的的调节人的生理机能并规定有适应症、用法和用量的物质,包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。 “水能载舟,亦能覆舟”。药物用得合适,能够治疗疾病;用得不当,轻则加重病情,重则危害生命。世界卫生组织资料显示,在全世界的死亡病例中,有1/3是由于用药不当致死的。药物的作用都是一分为二的,正如所有事物的一分为二的特性。用药之后既可产生防治疾病的有益作用。亦会产生与防治疾病无关、甚至对机体有毒性的作用,前者称为治疗作用,后者则称为不良反应。 那么治疗作用又分为两种,一是预防作用,即利用药物进行疾病的预防。二是治疗作用。治疗作用是药物的主要作用。一般分为对症治疗与对因治疗。对症治疗的目的是改善疾病症状但并不能消除体内的治病因素。这种治疗虽不能从根本上消除病因,但能缓解症状,减轻病人的痛苦;对因治疗的目的是消除治病因素。治疗疾病时对症治疗与对因治疗同样重要,临床医师应根据病情合理应用。

相反的,大多数药物都或多或少地有一些不良反应,包括副作用、毒性作用、过敏反应、继发性反应等。国家药品不良反应监测中心根据我国的情况推算,全国每年因药物不良反应住院的病人达250万;在住院病人中,每年约有19万人死于药物不良反应;药源性疾病的死亡人数是主要传染病死亡人数的10倍,且有逐年增长的趋势;我国现有的180万聋哑儿童中,有60%以上是由于用药不合理造成的。 药物的治疗作用和副作用是事物对立统一的两个方面,它们是互相依存的,不可能单独存在,而在很多情况下是副作用比治疗作用还多,影响面还大。尤其是现在社会中一些药物的滥用更加加重了由药物导致人体疾病的可能性。对于药物的滥用,我认为有以下几个主要的方面: 1、抗菌药物的滥用很多人在使用抗菌药物方面,由于存在许多模糊认识,因此造成抗菌药物滥用。根据药学专家分析,人们在对抗菌药物认识上主要存在以下几个误区,一是认为抗菌药物越贵越好,治病越有效。其实每种抗菌药物优势劣势各不相同,一般要因病、因人选择。二是随意滥用。最典型的就是许多人用抗菌药物治疗感冒,感冒大多是病毒感染,抗菌药物能抗细菌和某些微生物,但不抗病毒,如果乱用抗菌药物,只会增大副作用,并使机体产生耐药性;三是不按医嘱服药。一些人患病后,病情较重时能按时按量服药,一旦病情缓解便随心所欲。不但不能彻底杀灭细菌,反而会使细菌产生耐药性。四是认为多多益善,越多越好,只要是抗菌药物就能消炎,甚至把几

老年人合理用药情况调研问卷

“关注食品药品安全,健康生活常伴你行” 您好! 老年人因年龄的增加而导致生理功能的退行性改变,容易出现多体弱多病,从而导致吃药品种及数量增多。为了解您在日常生活中的用药情况及合理用药方面的知识,请根据实际情况完成以下问卷,诚挚感谢您对我们工作的支持。 性别:男□女□ 年龄:岁 1、您获取药品使用安全等相关知识的途径是() A老人院书面宣传B电视报纸等C公益讲座D其他 2、您最能接受且认为最有效的药品安全宣传方式() A专题讲座B黑板报、海报版等宣传 C定期现场宣传D有奖问答等过关类节目 3、您生活中最关心的药品安全问题是() A 药品的审批、监管机制 B 购买安全药品的途径 C 辨别伪劣药品的方法 D 科学服药与服药禁忌 4、您购买药品的主要途径是?() A 各类广告推销 B 凭自己经验购买 C 去药店有销售人员推荐购买 D 家人帮助购买 E 医生处方药 5、您定期整理药箱,把过期的药丢掉吗?刚过期的药物您还会服用吗?() A 会,会 B 会,不会 C 不会,会 D 不会,不会 6、您自行用药的频率是?() A全部自行用药B经常C偶尔D完全听医嘱用药7、您何时自行用药?(可多选)()

A感冒B咳嗽C失眠D腰腿疼E乏力F高血压G糖尿病H肠胃道不适I其他 8、您自行使用的药物种类有(可多选)() A维生素类B感冒药C止咳药D抗生素E解热镇痛药G止泻药H中药J偏方 9、您经常服用保健品吗?经常服用哪些保健品?() A青春宝 B 21金维他C生命维他D氨基酸 E黄金搭档F脑白金G其他 10、当您生病时,一般去哪里就诊?() A 私人诊所 B 社区卫生站 C 市级及以上医院 D 基层门诊 11、当您发热时,您会采取怎样的措施?() A 赶快去医院静脉点滴抗菌药,以促进快速退热和消炎 B 立即服用退热药,控制体温,以防烧坏肺脏 C 先用家里储备的抗菌药,然后看医生,这样比较保险 D 先观察,多喝水,或进行物理降温,不必急着用药 12、当症状缓解后,您经常() A 停药 B 间断用药,想起来就吃 C 继续用药 D 遵医嘱

2016年合理用药培训试题与答案

合理用药培训试题 科别:姓名:得分: 一:单选题(每题3分共30 ) 1外科手术前预防用药应在何时使用(B) A、手术开始前24h B、术前30min~2h内 C、手术开始后2h D、术后2h 2. 按照卫生部《抗菌药物临床应管理办法》要求,门诊患者抗菌药物处方比例不超过:(B) A 20% B 30% C 40% D 50% 3.应用 ____可能会发生跟腱炎或跟腱断裂的不良反应,须立即停药。(C) A青霉素 B 头孢唑林 C 左氧氟沙星 D 甲硝唑 4.处方管理办法规定处方一般不得超过___日用量(C) A 3 B 5 C 7 D 9 5围手术期预防用药以下情形术中可给予第二剂:(C) A 手术时间超过1小时或失血量大于500ml B手术时间超过2小时或失血量大于1000ml C 手术时间超过3小时或失血量大于1500ml D手术时间超过4小时或失血量大于2000ml 6剖宫产手术,围手术期用药正确的说法是:(C) A 剖宫产手术预防用药应首选大环内酯类药物 B 剖宫产手术术前用药应在术前30分钟至2小时内给药。 C 剖宫产手术围手术期宜选择一代头孢菌素,应在结扎脐带后给药。 D 以上都不对 7以下哪条不是联合用药的明确指征(C ) A病因未明的严重感染 B 单一抗菌药物不能控制的严重感染 C 预防感染 D 免疫缺陷伴严重感染 8下列哪种药物常作为术前预防用药( D ) A头孢替安 B头孢噻肟 C 头孢哌酮 D 头孢唑林 9下列哪个抗菌药物可用于头孢菌素过敏的手术预防用药(D) A 阿奇霉素 B 左氧氟沙星 C 氯霉素 D 克林霉素 10 I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过(B) A 20% B 30% C 40% D 50% 二:多选题(每题3分共15 ) 1 《医院处方点评管理规范(试行)》将处方点评点评结果分为合理处方和不合理处方,其中不合理处方包括(ABC) A 不规范处方 B 不适宜处方 C 超常处方 D 不合格处方 2下列哪种情况,应当判定为超常处方(ABCD) A无适应证用药;B无正当理由开具高价药的;C无正当理由超说明书用药的; D无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。 3按照卫生部《常见手术预防用抗菌药物表》,颅脑手术围手术期预防抗菌药物应选用:(ABC)A第一代头孢菌素 B第二代头孢菌素 C头孢曲松 D第四代头孢菌素

临床合理用药的指南

第一讲临床合理用药概述 一、基本概念(药广义与狭义概念) ?药:就是人类用以防治疾病、康复保健、计划生育得特殊物质;就是“药物”与“药品"两个概念得统称,药必须经过科学论证其治疗效能,并经省以上卫生行政部门批准后,方可作为市场上允许出售得特殊商品。 ?药物:就是泛指对疾病具有治疗、诊断与预防作用得物质,药物就是人类医疗、预防、保健必需得一类特殊商品、 ?药品:药品就是指用于预防、治疗、诊断人得疾病,有目得地调节人得生理机能并规定有适应症、用法与用量得物质。包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生物制品、放射性药品、血清疫苗、血液制品与诊断药品等。 二、什么就是合理用药 1、首先,最佳得、最理想得等形容词比较绝对化。医药科学总就是日新月异向前发展得,一个时期称得上最好得药物或药物疗法,持续不久就会被更新更好得药物与疗法取代、许多曾经被视为最好得药物已经被淘汰,一些理想得疗法后来证明并不完善。可以这样说,目前得药物与疗法不可能永远就是最好得或最理想得、 2、“合理”这个词比较稳妥,简单讲,合理就就是符合一定得道理。按照目前国际上比较统一得观点,合理用药就就是以当代药物与疾病得系统知识与理沦为基础,安全、有效、经济、适当地使用药物。即合理用药得概念:就是指以现代得、系统得医药知识,在了解疾病与了解药物得基础上,从大卫生观角度出发,安全、有效、适时、简便、经济地使用药物。 3.合理用药得含义就是综合得,目前主要强调四个方面:有效性、安全件、经济性、适当性。从理论上讲,真正意义得合理用药必须兼顾这四个方面,单—考虑其中一两个因素得用药,不算合理用药、 (一)有效性 药物就是人类防治疾病得物质基础,约3/4得疾病就是采用药物作为治疗手段得,因此,有效就是第一要素。药物得有效性指药物得治疗效果必须确切、抗高血压药使用后,病人血压必然有不同程度得降低;治疗哮喘得药物必须能迅速缓解气喘病人得呼吸困难。药物得疗效就是药物与人体相互作用得综合表现,用药患者存在年龄、体质、病情严重程度等方面得差别,药物疗效不可能完全相同,但绝大多数人用药后会产生一定得疗效,这一点就是确定无疑得、有效性得前提就是正确得诊断,根据不同得疾病、不同得个体选用不同得药物及剂量、 (二)安全性 药物得安全性就是个相对得概念,讲某种药物就是安全得就是指绝大多数人使用安全得药物,对特殊体质得人也有可能产生严重不良反应、卡马西平可用于治疗三叉神经痛,但个别病人使用此药店,全身皮肤出现水疱,很快就转变成表皮坏死、渍促、脱落,病人就像被烧伤一样,救治不及时就可能丧命。 目前,人们已把安全用药放在选用药物得第一位,医药人员在进行药物治疗时,努力寻找效果与风险之间适当得平衡点,力求在获得尽可能大得治疗效果得同时,让病人承担尽可能小得治疗风险。 (三〕适当性 用药适当表现在给药过程得各个环节,一般指在用药时必须做到药物选择正确,剂量恰当,给药途径适宜,合并用药合理。目得就是充分发挥药物得作用,尽量减少药物对人体所产生得毒副作用,从而迅速有效得控制疾病得发展,恢复人体健康、适当性就是合理用药得最起码得要求,即将适当得药物、以适当得剂量、在适当

中医药文化知识调查问卷修订稿

中医药文化知识调查问 卷 WEIHUA system office room 【WEIHUA 16H-WEIHUA WEIHUA8Q8-

中医药文化知识调查问卷 1.你有看过中医或者吃过中药的经历吗?A.经常B.有时C.从来没有 2.下列中医药的治疗方式您接触过哪些(可多选) A.中草药 B.中成药 C.针灸. D.推拿按摩 E.正骨 F.都没接受过3.对于中药的概念,您的理解是? A.天然生长的药物 B.在中国生长的药物 C.民间采集的药物 D.在中医药理论指导下的药物4.您对传统中医药的态度是什么? A.中医药传统文化是我们民族瑰宝,很热爱,会比较关注 B.有零星了解一些,没有特意去看过 C.身体不舒服的时候才会想去了解 D.没留意,也没打算留意5.你认为中医药的优势是什么(可多选)A.药品廉价B.天然产品,副作用少C.强调整体性治疗D.对慢性病的治疗效果好 E.对疑难杂症有自己的治疗方法 F.其他__________6.您是否愿意运用中医养生理论指导日常饮食生活吗? A.十分愿意 B.愿意,但不懂相关知识 C.一般 D.不愿意7.您在何种情况下会选择中医? A.只选择中医 B.受父母或者他人影响 C.西医疗效不佳或久治不愈 D.难以承当昂贵的西医药费用8.在您看来,制约中医药发展的因素有哪些?(可多选) A.中医缺乏科学性B.政府投入不够C.中医药人才缺乏D.中医药的经济效益低 E.宣传力度不够 F.中医药院校得教育方式有问题 G.其他__________9.您认为今后中医药发展的前景? A.十分好 B.一般 C.在艰难中曲折发展 D.前景渺茫10.您认为如何提高中医药在大众中的影响(

基本药物培训试题附答案

基本药物培训试题 一、单选题 1、国家基本药物制度首先在哪些医疗机构实施( C ) A. 国家举办的基层医疗卫生机构 B .省级举办的基层医疗卫生机构 C .政府举办的基层医疗卫生机构 D .县级举办的基层医疗卫生机构 2、国家基本药物目录不包括( D ) A. 化学药品 B .生物制品 C .中药饮片 D .中草药 3、国家基本药物目录化学药品和生物制品共有( D ) 品种,中成药102个品种,共307个品种。 A.307个 B.502个 C.305个 D.205个 4、国家基本药物目录实行动态调整管理,不断优化基本药物品种、 类别与结构比例,原则上几年调整一次( C ) A. 一年 B .二年 C. 三年 D. 四年 5、基本药物制度是一项全新的制度,先从哪些医疗机构开始实施基本药物零差率销售( A )

A. 政府举办的基层医疗卫生机构 B .其他公立医疗机构 C .民营医疗机构 D .社会零售药店 6、哪些药品可以纳入国家基本药物目录遴选范围( A ) A .主要是常见病、多发病、传染病、慢性病等防治所需药品 B. 含有国家濒危野生动植物药材的 C .主要用于滋补保健的 D. 非临床治疗首选的 7、政府办基层医疗卫生机构按零差率销售基本药物的目的( D ) A.转变基层医疗机构的补偿机制和运行机制 B.促进合理用药,降低药品价格 C.保证群众基本用药,减轻患者负担,吸引群众到基层就诊,让群众得实惠 D.以上都是 8、患儿,女性,15岁,急性胃肠炎,给予某药止痛,病人出现明显的口干等症状,该药物可能是( D ) A.毛果芸香碱 B.新斯的明 C.氯解磷定 D.阿托品 E.异丙托溴铵

医院合理用药调查问卷

夏津县人民医院合理用药调查问卷 2.您的职业:□医师□护士□医技□其他: 3.您的科系:□内科□外科□儿科□妇产科□其他: 4.您的职称:□高级□副高级□中级□初级□无 5.您的学历:□硕士□本科□专科□其他: 6.您的工作年限:□不足5年□6-10年□11-20年□21年以上 二、问卷内容 医师请回答Q1-23,护士请回答Q7-27,其他人员请根据具体情况选择作答。 1.您开处方时会询问患者用药史吗□是□有时□否 2.您开具处方时会询问患者的不良反应史吗□是□有时□否 3.您开处方时,关注的方面(可多选):□疗效□安全□价格□患者要求□其他 4.对于门诊慢性病患者,您是否会关注患者的用药依从性:□是□有时□否 5.您对同一种药品一般情况下倾向于开具:□注射剂□口服制剂□其他 6.您在处方抗菌药物时,最常用的选药方法:□细菌培养结果□听从患者要求 □血尿便常规□凭经验用药□专业指南/共识□其他: 7.合理用药的要素包括:(可多选)□安全□有效□适当□经济 8.您开药/用药前会仔细阅读说明书吗□是□有时□否 9.对于药品说明书您最关注哪些内容(可多选)□药理毒理□药代动力学□注意事项

□用法用量□适应症□不良反应□特殊人群用药□其他: 10.您对《处方管理办法》知晓程度:□熟悉□了解□不太了解 11.您对《抗菌药物临床应用指导原则》知晓程度:□熟悉□了解□不太了解 12.抗菌药物实行分级管理,包括:、、。 13.通常您是通过何种途径获得药物信息的(可多选)□说明书□专业文献 □厂家介绍□讲座□其他: 14.您对本科室常用药品的不良反应知晓程度□熟悉□了解□不太了解 15.您认为临床用药品种应尽可能:□多,全面□少,精准 16.您是否了解抗菌药物的序贯疗法:□熟悉□了解□不太了解 17.您对国家基本药物相关法规的知晓程度:□熟悉□了解□不太了解 18.你对以下合理用药监测指标的知晓程度: 住院患者抗菌药物使用率:□熟悉□了解□不太了解门诊患者抗菌药物处方比例:□熟悉□了解□不太了解抗菌药物使用强度:□熟悉□了解□不太了解接受抗菌药物治疗患者微生物检验样本送检率:□熟悉□了解□不太了解药费收入占医疗总收入比重:□熟悉□了解□不太了解 19.上述指标如不达标,您是否知晓应采取哪些措施来保证达标:□是□否 20.您认为临床合理用药宜采取哪些管理措施(可多选)□发挥药事管理委员会的作用□制定医院基本用药目录及处方集□制定本科室常用药品目录□加强医德医风教育□加强合理用药业务培训□加强处方及医嘱审核□其他: 21.您最希望了解的知识(可多选):□处方管理办法□基本药物合理应用□麻醉药

临床合理用药培训试题

临床合理用药培训试题 、A 型题 A 单个的病人 B 医药卫生人员 C 医疗机构 D 社区甚至国家 E 以上都是 A 用药时应力求应用得当,趋利避害 B 用药是指病人服用药物的过程 C 合理用药的含义包括安全、有效、经济、适当地用药 D 病人的依从性与药物使用是否方便、不良反应轻重等因素有关 E 合理用药的意义和目的就是要充分发挥药物的作用 D 成本/效果尽可能小 E 不良反应发生率低 D 药价上涨太快 E 医疗卫生资源稀缺 科别 姓名 分数 1、 临床上用药的主体是 2、 以下说法不正确的是 3、 合理用药应当包括的要素是 A 科学性、有效性、安全性、 适当性 安全性、有效性、经济性、方便性 4、 C 安全性、经济性、适当性、 E 科学性、安全性、经济性、 用药安全性的确切含义是 规律性 适当性 A 无毒副作用 B 不良反轻微 安全性、有效性、经济性、适当性 C 风险/效果尽可能小 5、 以下哪个不是判断药物治疗有效性的指标 A 治愈率 B 显效率 C 好转率 D 发病率 E 无效率 6、 造成药品供需矛盾的主要原因是 A 药品的产量不足 B 社会支付能力有限 经常使用昂贵药品 7、 合理用药最基本的要求是 A 保证用药的安全性 B 保证用药的有效性 保证用药的经济性 8、 D 保证用药的适当性 E 不合理用药的表现之一为 A 收受药品回扣 B D 发生药物不良反应 E 保证药品的质量 使用过期药品 选用药物不当 审查处方不严格

9、疾病诊断和治疗的主要责任者是 A 医师 B 药师 C 护师 D 病人 E 医院 10、以下哪项不是不合理用药的药师因素 A 审查处方不严 B 未正确执行医嘱 C 调剂配发错误 D 用药指导不力 E 协作交流不够 11、 影响合理用药的因素包括 A 医师、药师和护师因素 B C 药师、药物和病人因素 D E 人员、药物和政策因素 12、 药物不良反应与药源性疾病的差别在于 A 造成的后果和危害程度不同 B C 用药的方式不同 D E 疾病的种类不同 13、以下关于量效关系的描述错误的是 A 药物必须达到一定剂量才能产生效应 B 效应随剂量的增加而不断增强 C 量效曲线的50%处可以代表药物的效价 D 达到最大效应后,剂量再增加效应便不再增加 E 恰当的药物剂量应该是使药物在最小的毒副反应下发挥最佳疗效 14、制剂的吸收速度由慢到快依次为 A 注射剂、溶液剂、散剂、片剂 B 片剂、溶液剂、散剂、注射剂 C 片剂、散剂、溶液剂、注射剂 D 注射剂、溶液剂、片剂、散剂 E 散剂、片剂、溶液剂、注射剂 15、老年人用药剂量一般为成人的 A1/ 2 B1 / 3 C1 / 4 D2 / 3 E3 / 4 二、X 型题 1、人类的合法用药的医学目的是 A 预防、诊断和治疗病症 B 调节机体生理功能 C 增强体质,增进身体和心理健康 D 避免在竞技体育活动中使用兴奋剂 医师、药物和环境因素 人员、药物和环境因素 引起反应的药品不同 用药的剂量不同

处方点评及临床合理用药工作总结

处方点评及临床合理用药工作总结 为提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全,根据等级医院验收标准、《医院处方点评管理规范(试行)》和《医疗机构药事管理规定》的要求,我院于2008年始对门急诊处方和归档病历医嘱进行处方点评和不合理用药分析,现将工作开展情况、取得成绩及存在问题总结如下: 在医院药物与治疗学委员会和质量管理委员会领导下成立了由医院药学部门组成处方点评工作小组和由各学科专家组成的处方点评专家组,具体工作由临床药学室开展,临床药学室药师由较丰富的临床用药经验和合理用药知识的中高级药师专职担任,由于未参加正规的临床药师培训,知识的获得主要通过查阅资料、上网学习以及平时工作的积累,点评的依据以药品说明书为准,严格按照处方点评的规范进行抽样、点评分析。临床药学室先对不合理用药处方、住院医嘱进行初选,由处方点评工作小组进行初评,并将初评结果汇总,每季在医院药物与治疗学委员会议上交由处方点评专家组进行点评,临床药学室将专家点评的结果坚持科学、公正、务实的原则汇总不合理处方,通报临床科室和当事人,并在药讯上刊登,并要求各科组织学习,并将学习情况及意见反馈临床药学室,以便杜绝类似不合理用药现象及临床药学室处方点评及不合理用药分析水平的提高,同进将处方点评结果报行风办,判定为超常处方的医院将根据管理方案进行处罚通报。 根据制定的处方点评制度结合医院实施情况,坚持科学、公正、务实的点评原则,三年来医院处方点评和不合理用药分析工作深入细致开展工作到临床药学实际工作中,以理论为基础,结合实际中遇到的不合

理用药情况,不断整改督查。处方书写规范明显提高,用药不适宜现象及超常处方明显减少,处方点评前住院医嘱中抗菌药物使用率大于90%,三联抗菌药物联用,三线抗菌药物的使用极普遍,几乎达50%,门急诊处方中普遍存在三线、三联使用情况,抗菌药物使用率大于50%,现在住院医嘱中三联、三线抗菌药物的使用率小于10%,抗菌药物使用率70%左右,门急诊处方己无三联使用抗菌药物, 三线己停用。抗菌药物使用率己低于30%,其它活血药、营养支持药联用、滥用也得到了有效控制。总之点评前大于50%的药占比也降至40%左右。 基层医院由于临床药师的缺乏和自身专业水平的不足,对于临床不合理用药现象的分析点评仍不能突破,某些常规治疗的定式,某些不合理用药现象仍不能有效改观,因此定期组织临床医务人员药学人员进行合理用药相关知识培训才能切实提高医院合理用药意识和知识水平,才能提高处方调配人员的处方适宜性审核水平,使不合理用药现象控制在病人用药前,达到处方点评及不合理用药分析的真正目的,让药学服务的目的、病人效益最大化得到真正的体现。 二0一一年十月二十日

医院合理用药管理制度完整版

**医院合理用药管理制度 为了加强医院药事管理工作,促进临床合理用药,保障临床用药的安全性、有效性、经济性,减少药物的不良反应及细菌耐药性的产生,全面提高医疗质量,依据《药品管理法》 《执业医师法》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》等相关法律、法规、规章和规范性文件制定本制度。 一、**医院药事管理和药物治疗学委员会负责全院合理用药监督管理工作,**医院合理用药专家督导组负责全院合理用药的日常监督检查工作。 二、各临床科室主任为科室合理用药第一负责人,具体负责对本科合理用药、大处方进行督导管理,及时纠正本科室临床用药中存在的问题。 三、医师在临床诊疗过程中要按照药品说明书所列的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理用药方案,超出药品使用说明书范围使用药物,必须在病历上作出分析记录,执行用药方案时要密切观察疗效,注意不良反应,根据必要的指标和检验数据及时修订和完善原定的用药方案。门诊用药不得超出药品使用说明书规定的范围。 医师不得随意扩大药品说明书规定的适应症,因医疗创新确需扩展药品使用规定的,应报医院药事管理与药物治疗学委员会审批并签署患者知情同意书;使用中药(含中药饮片、中成药)时,要根据中医辩证施治的原则,注意配伍禁忌,合理选药。 四、医师在使用有严重不良反应的药品时应告知患者,并严格掌握适应症、剂量和疗程,避免滥用。使用肝、肾毒性药品前应先进行肝、肾功能的检查,使用中应定时监测肝、肾功能的变化情况,并根据其

变化情况及时调整用药。 使用贵重药品、自费药品和有严重不良反应的药品必须征得患者或家属的同意并签署知情同意书,因未取得患者同意引发用药纠纷的,其经济赔偿由责任医师承担。 五、中、西药剂科应根据临床用药需要对药品进行拆零调配,并加强管理,杜绝药品质量事故的发生。 中、西药剂科必须按照《处方管理办法》的要求对处方用药进行适宜性和合理性审核,发现不合理用药情况告知开具处方的医师,情况严重的应拒绝调配并向医院合理用药专家督导组报告。 六、严格控制门诊大处方 门诊处方注射剂为1日用量,口服及外用制剂为3?7日用量;急诊处方一般不得超过一日用量;慢性病口服制剂处方用量可延长到15?30日用量,但医师应当注明理由。除抢救病人和抢救药品外,门诊处方每张处方金额不得超过150元;如超过必须经过科主任审批,并在病程记录中有使用目的的记录。违反上述规定的处方,药师应当告知处方医师,请其重新开具处方。如果医师拒绝重新开具处方,药师有权拒发,并向病人说明情况。七、实行处方点评和病历点评制度 认真贯彻执行卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》和《医疗机构合理用药指标》,每月由医院合理用药专家督导组抽查处方和病历,对不合格处方、不合格病历进行汇总分析,尤其对不合理用药进行每月点评和院内公示。合理用药指标如下: (一)处方指标 1?每次就诊人均用药品种数 2?每次就诊人均药费 3.就诊使用抗菌药物的百分率 4.就诊使用注射药物的百分率

临床用药制度培训试题

临床用药制度培训试题 科室姓名分数 一、判断题(5分*18 共90分) 1、为保证患者利益,促进临床合理用药,提高药物治疗质量,依据本办法对临床科室用药情况进行检查,结果纳入科室工作质量考核。() 2、药师发药时应按规定审查处方,重视发药交待,杜绝问题处方。护理人员执行医嘱时,应认真执行核对程序,避免差错,确保患者用药安全。() 3、严格按药品说明书和权威资料使用药物,禁止将药物试用于规定的适用病症之外的患者。如果因患者病情需要,确需将药物应用于规定的适用病症之外的患者,可以随意使用。() 4、医院将麻醉药品和第一类精神药品管理列入科室绩效考核,实行“五专”管理。建立麻醉药品、第一类精神药品使用专项检查制度,严格执行麻醉药品、第一类精神药品的采购、验收、保管、发放、调配、使用、报损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班巡查等制度。() 5、麻醉药品和精神药品购入必须要求供货单位送货到库,采购人员不能自行提货。入库验收必须货到即验,须单人开箱验收,清点验收到最小包装,验收记录双人签字。() 6、对涉及麻醉药品、第一类精神药品的相关人员进行有关法规、专业知识培训,每年不少于一次。医师、药师经培训、考核合格后,取得麻醉药品、第一类精神药品处方资格或调剂资格。由药事管理与药物治疗学委员会委托医务部予以授权。() 7、开具麻醉药品、第一类精神药品必须使用专用处方。麻醉药品和第一类精神药品处方的印刷用纸为黄色,处方右上角分别标注“麻”、“精一”。() 8、各药房对麻醉药品、第一类精神药品按日做消耗统计,处方单独存放,按月汇总。麻醉药品处方至少保存2年,第一类精神药品处方至少保存1年。() 9、麻醉药品、第一类精神药品处方统一编号,计数管理,建立处方保管、领取、使用、退回、销毁管理制度。() 10、处方点评是根据相关法规、技术规范,对处方、医嘱的规范性及药物临床使用的适宜性(用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等)进行评价,发现存在或潜在的问题,制定并实施干预和改进措施,促进临床药物合理应用的过程。()11、对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告和诫勉谈话,限制其处方权,同时对其所在科室进行处罚;限制处方权后,仍出现超常处方且无正当理由的,取消其处方权。()

临床药师培训考核试题

临床药师培训考试题 姓名成绩 一、填空题(20分,每空1分) 1.抗菌药物疗程因感染不同而异,一般宜用至体温正常、症状消退后72-96 小时,特殊情况妥善处理。 2.老年患者,尤其是高龄患者接受主要自肾排出的抗菌药物时,应按轻度肾功能减退情况减量给药,可用至正常治疗量的2/3- 1/2 。青霉素类、头孢菌素类和其他β内酰胺类的大多数品种属此类情况。 3.抗菌药物临床应用管理办法》所称抗菌药物是指治疗两菌四体所致感染性疾病的药物,不包括各种病毒所致感染性疾病和寄生虫病的治疗药物。两菌指的是细菌、真菌;四体指的是支原体、衣原体、立克次体、螺旋体。 4.地高辛药物浓度超过2.0ng/ml应考虑是否药物中毒. 5.按药物性质,抗炎免疫药可分为非甾体抗炎免疫药、甾体抗炎免疫药和疾病调修药三类。 6.休克临床用药中心血管活性药物有血管扩张药、莨菪碱类、强心苷及血管收缩药。 7.长期应用受体拮抗药使受体的数量和敏感性增加,是受体的向上调节,故长期应用受体拮抗药,需逐渐减量、缓慢停药。 8.根据作用原理,新斯的明的主要靶器官是骨骼肌。 9.多巴胺临床主要用于治疗各种休克与利尿剂配伍应用可治疗急性肾衰竭。 10.利多卡因主要用于室性心律失常,普萘洛尔主要用于室上性心律失常,对于强心苷中毒所致心律失常首选苯妥英钠。 二、单项选择题(40分,每题1分) 1.亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于:( A ) A.革兰氏阴性产酶菌 B.革兰氏阳性产酶菌 C.真菌 D.支原体 2.胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是:( C ) A.头孢曲松 B.头孢氨苄 C.头孢哌酮 D.头孢呋辛 3.美国疾病控制中心发布的万古代霉素应用指南推荐在下列情况使用万古霉素使用正确的是:( C ) A.治疗耐β-内酰胺类抗菌药物耐药的革兰阴性菌的严重感染 B.治疗对大环内酯类抗菌药物过敏患者的革兰氏阳性菌感染

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