项目四 生命体征的观察与护理操作流程资料

生命体征的观察与护理操作流程

用物准备：①治疗盘：治疗碗2个（一个盛温开水、一个盛棉球若干）、记录单、笔。

②治疗车、洗手液、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。

生命体征的观察与护理

生命体征的观察与护理 体温、脉搏、呼吸和血压是机体内在活动的客观反映，是判断机体健康状态的基本依据和指标，临床称之为生命体征。本章将介绍生命体征的观察和测量方法，以及异常生命体征的观察与护理。 第一节体温的观察和护理 一、体温生理 （一）体温的产生 体温（temperature）是指身体内部——胸腔、腹腔和中枢神经的温度，较高且稳定，称为体核温度（core temperature）。皮肤温度称为体壳温度（shell temperature），它低于体核温度，可随环境温度和衣着厚薄而变化。 （二）产热与散热 1. 产热方式机体的产热过程是细胞的新陈代谢过程。 2. 散热方式人体通过物理方式进行散热。人体最主要的散热器官是皮肤。辐射（radiation）是热由一个物体表面通过电磁波传到每一个与它不接触的物体表面的散热方法。辐射散热量占总散热量的60%～65%。在低温环境中，它是主要的散热方式。 传导（conduction）传导是机体的热量直接传给它所接触的较冷物体的一种散热方式。传导散热量取决于所接触物体的导热性能。 对流（convection）对流是传导散热的一种特殊形式，是指通过气体或液体的流动来交换热量的一种散热方式。 蒸发（evaporation）由液态变为气态，同时带走大量热量的一种散热方式。蒸发散热占总散热量的20%~30%。 （三）体温调节 人体体温的相对恒定除了自主性体温调节以外，还可由意识的行为调节来适应环境。自主性体温调节是在下丘脑体温调节中枢控制下，随机体内外环境温度刺激，通过一系列生理反应，调节机体的产热和散热，使体温保持相对恒定的体温调节方式。 （四）正常体温 正常体温是一个温度范围，而不是一个温度固定值。临床上通常以测量口腔、腋下和直肠的温度为标准。其中直肠温度最接近于人体深部温度，但在日常工作中，以测量口腔、腋下温度更为常见、方便。正常体温范围是： 口温 37℃（36.2℃～37.2℃）

生命体征测量操作技术与流程

清远市新城医院护士培训教材之： 体温、脉搏、呼吸、血压测量 技术操作、流程与护理 第一讲：生命体征监测技术操作 一、体温的测量 （一）目的 1、测量、记录患者体温。 2、监测体温变化，分析热型及伴随症状。 （二）实施要点 1、评估患者： (1)询问、了解患者的身体状况，向患者解释测量体温的目的，取得患者的配合。 (2)评估患者适宜的测温方法。 2、操作要点： (1)洗手，检查体温计是否完好，将水银柱甩至35度以下。 (2)根据患者病情、年龄等因素选择测量方法。 (3)测腋温时应当擦干腋下的汗液，将体温计水银端放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。测量5—10分钟后取出。 (4)测口温时应当将水银端斜放于患者舌下，闭口3分钟后取出。 (5)测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计的水银端轻轻插入肛门3-4厘米，3分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计。 (6)读取体温数，消毒体温计。 3、指导患者： (1)告知患者测口温前15-30分钟勿进食过冷、过热食物，测口温时闭口用鼻呼吸，勿用牙咬体温计。

(2)根据患者实际情况，可以指导患者学会正确测量体温的方法。 （三）注意事项 1、婴幼儿、意识不清或者不合作的患者测体温时，护理人员应当守候在患者身旁。 2、如有影响测量体温的因素时，应当推迟30分钟测量。 3、发现体温和病情不符时，应当复测体温。 4、极度消瘦的患者不宜测腋温。 5、如患者不慎咬破汞温度计，应当立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或者牛奶延缓汞的吸收。若病情允许，服富含纤维食物以促进汞的排泄。 二、脉搏的测量 （一）目的 1、测量患者的脉搏，判断有无异常情况。 2、监测脉搏变化，间接了解心脏的情况。 （二）实施要点 1、评估患者： (1)询问、了解患者的身体状况。 (2)向患者讲解测量脉搏的目的，取得患者的配合。 2、操作要点: (1)协助患者采取舒适的姿势，手臂轻松置于床上或者桌面。 (2)以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以能感觉到脉搏搏动为宜。 (3)一般患者可以测量30秒，脉搏异常的患者，测量1分钟，核实后，报告医师。 3、指导要点： (1)告知患者测量脉搏时的注意事项。 (2)根据患者实际情况，可以指导患者学会正确测量脉搏的方法。 （三）注意事项 1、如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等情况，需稳定后测量。 2、脉搏短绌的患者，按要求测量脉搏，即一名护士测脉搏，另一名护士听心率，同

生命体征操作流程

生命体征监测技术操作规程 目的：通过对生命体征的评估，可以掌握集体生理状况的基本情况，了解重要器官的功能，预测疾病的发生、发展及转归，为预防、诊断、治疗和护理提供依据。 【评估】 1、患者的年龄、病情、心理、合作程度。 2、有无影响生命体征的因素。 3、患者腋下是否有创伤，治疗及用药反应。 【准备】 护士：按着装整洁，洗手、戴口罩 物品：治疗车、治疗盘（听诊器、碗盘一套，内有75%酒精纱布2快、干纱布1块、体温计）、血压计（检查完好）、手消液、护理记录单、笔、秒表针。 环境：安全、安静、整洁、注意保暖。 体位：取正确舒适体位。 【操作流程】 按护理级别或病情观察生命体征→核对患者→评估患者 护士：你好，请问你叫什么名字？ 患者：王丽 护士：王女士，你好，你今天刚入院，我现在需要跟你检测一下生命体征，包括呼吸、脉搏、体温、血压，这个操作没有什么痛苦，请你不要太紧张，请问你来医院时有没有进行剧烈的运动？有没有进食热的食物或热水？请问你有没有做过腋下手术、腋窝下有没有伤口？ 患者：没有 好的，请你稍等，我准备一下用物就过来给测量 洗手、戴口罩→准备用物，携床旁查对患者，解释（王女士，东西以为你准备好了，我们现在就开始测量了，请问你准备好了吗？）→打开碗盘→解开衣扣，检查患者对侧腋窝（王女士，我现在给你测体温，我看一下你的腋下有没有汗）→用干纱布擦干腋窝→将体温计放进腋窝深处紧贴皮肤→前臂曲肘过胸夹紧体温计测5→10分钟 将患者近侧手掌朝下（如为偏瘫患者应选择健侧)→护士用食指、中指、无名指指端按压在桡动脉上，力道适宜→计数30s×2（异常脉搏测量1分钟）→手不离开患者手腕→观察患者胸廓或腹部起伏次数→一呼一吸为一次→计数30s×2（呼吸不平稳时测1分钟）暴露上臂，了解患者平时血压情况（护士：王女士，我现在给你测血压，请你把手伸直，掌心向上，好的，王女士，请问你平时血压情况怎么样？患者：正常）→手消→取血压计放于床旁（肱动脉、心脏、血压计0点在同一水平）→打开血压计→驱尽袖带余气，缠绕袖带（袖带下缘距肘窝2→3cm，松紧以能放入一指为宜）→手消→戴听诊器，将听诊器置于肱

生命体征操作流程完整版

生命体征操作流程 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】

生命体征操作流程 一、评估： 1、敲门进病房，下蹲核对床头牌。 2、走到病床边，自我介绍，评估年龄、病情、意识状况、治疗情况、肢体活动度、心理状态、合作程度、 解释目的、注意事项及配合方法。示范如下： ＊＊＊，您好！我是你的管床护士＊＊＊，刚刚翻阅了您的住院病历，了解到您今年45岁，是因为子宫肌瘤入院治疗的。为了观察您的体温、脉搏、呼吸、血压的变化，为疾病的诊断、治疗和护理提供依据。接下来我要花费几分钟时间为您测一下体温、脉搏、呼吸、血压，请您不要紧张，积极配合一下好吗？（好的）刚刚30分钟内有没有进食、活动或情绪激动？（没有），有没有冷、热敷？（没有） 好，您放松点，不要紧张，给我看一下腋下皮肤情况。（轻轻掀开被角看对侧腋下皮肤情况）腋下皮肤是好的。 来，活动一下这侧手臂，（抬起右手臂活动两下），手臂活动是好的，等会儿就在这侧手臂测血压。 那好，＊＊您先休息一会儿，我回去准备一下物品，一会儿就来给您测量！ 3、回去7步洗手法洗手。（用的是治疗车上的快速手消毒液）。戴口罩、准备物品。 4、物品准备如下：治疗车（旁边挂快速手消毒液），上放治疗盘。治疗盘里：体温表一根放在盒子里，底 下垫纱布；无菌纱布一包（内有2块）；弯盘、听诊器、血压计、秒表、笔、记录单（夹在硬夹子上）。治疗车下层放一体温表浸泡盒子。 5、准备时逐一检查： （1）：检查体温表刻度是否在35℃以下。 （2）：检查听诊器是否完好。 （3）：检查血压计性能（打开血压计，充气检查）：然后说出：血压计性能良好、玻璃汞柱无破损、水银充足、无漏出、水银柱无自行下降、无气泡、橡胶管、输气球无漏气。 6、检查完毕，推治疗车至病房，敲门进去，下蹲看床头牌。 7、走到病床边，你好，请问您叫什么名字？我叫＊＊，那好，我东西都准备好了，请您配合一下，好吗？好的。 8、测体温：＊＊，我先帮您测体温，大概需要8-10分钟时间，手臂要夹紧了，可能有点累，请您坚持一下：（1）：取无菌纱布一块，擦干对侧腋下。 （2）：将体温计水银端放于腋窝深处，嘱患者曲臂过胸。 （3）：看时间。 （4）：说：＊＊接下来我要帮您测一下脉搏和呼吸，大概需要1分钟时间，在这一分钟里我就不和您讲话了1 9、测脉搏和呼吸： （1）：病人近侧手臂腕部伸展，置舒适位置。 （2）：将食指、中指、无名指的指端按在病人的桡动脉表面，计脉搏次数。（看着时间） （3）：手仍按在病人腕上，观察病人胸部或腹部起伏，计呼吸次数。 （4）：测量结束，将结果与病人做适宜的告知，沟通与宣教。（＊＊，您呼吸是＊＊次/分，脉搏是＊＊/分，都是正常的，请您放心！ （5）：记录、擦手（七步洗手法快速手消毒剂擦手） 10、测血压：（＊＊，接下来我帮您测一下血压，请您配合一下） （1）：取合适体位，暴露一臂，手掌向上伸直肘部。 （2）：打开血压计，垂直放妥。（放在病床上，放平） （3）：驱尽袖带内空气，平整缠绕，使袖带下缘据肘窝上约2CM，松紧以能放入一指为宜。 （4）：血压计：“0”点和肱动脉、心脏处于同一水平。 （5）：打开水银槽开关，关闭输气球气门。 （6）：听诊器置于肱动脉搏动处，一手稍加固定。

生命体征测量操作评分标准

4、生命体征测量操作评分标准（标准分100分） 程序规范项目 分 值 评分标准 扣 分 得 分 操作前准备20 分1．仪表端庄，着装整洁。 2 一处不符合要求扣1分。 2．双人核对医嘱、治疗单（有医嘱时）。 5 未核对扣5分；一处不符合要求扣1 分。 3．评估： （1）评估患者病情、意识及合作程度。 （2）正确评估测量方法、部位、皮肤情况。 （3）了解患者用药及基础血压情况。 （4）向患者解释操作目的，取得配合。 6 未评估扣4分，评估不全一项扣1 分 未解释扣2分。 4．洗手。 2 未洗手扣2分。 5．用物准备：秒表、记录本、笔、体温计（水 银柱在35℃以下）、血压计、听诊器、清洁容 器（放置清洁体温针，容器内垫消毒纱布）， 若测肛温备润滑剂、棉签、污染容器（放置 测温后的体温计），必要时备纸巾或纱布。 5 少一件或一件不符合要求扣1分。 操作流程60 分1．携用物至患者床旁，反问式核对患者床号、 姓名，获得准确回答后，核对床头卡（腕带）。 3 未采用反问式核对床号、姓名扣3 分 未核对床头卡（腕带）扣2分。2．告知患者配合方法，协助患者取舒适体位。 6 体位不舒适扣2分,一项不符合要求 扣2分。 3．体温测量： 根据病情、年龄等因素选择测温方法： （1）腋下测量：应先擦干腋窝下汗液，将体 温计水银端放于患者腋窝深处并紧贴皮肤， 防止脱落。10min后取出读数。 （2）口腔测量：将口表水银端斜放于患者舌 下，让患者紧闭口唇，切勿用牙咬，用鼻呼 吸，3min后取出读数。 （3）直肠测量：患者取侧卧位或屈膝仰卧位 露出臀部，润滑肛表水银端，轻轻插入肛门 3-4cm，3min后取出读数，用纸巾或纱布擦试 体温计。 （4）读取体温值后体温针置于污染容器中。 10 一处不符合要求扣1分。

生命体征操作流程

生命体征监测操作流程 目的：判断体温、脉搏、呼吸、血压有无异常。 护士着装整洁、仪表端庄。 一、评估 1、评估患者：病历、姓名、性别、年龄、入院时间、有无过敏史、既往病史、各项化验有无异常、心电图是否正常、近几天的生命体征是否正常。 2、到病房评估病人 （1）自我介绍：您好，(尊称）我是您的责任护士xxx，请问您叫什么名字(尊称)您好，您刚入院，需要检测体温、脉搏、呼吸、血压，了解您的生命体征情况。您不用紧张，不会感觉疼痛的。 （2）在30分钟内您有没有剧烈运动、进行冷热敷、吃过凉或热的食物有没有沐浴 （3）检查腋下有无破损、伤口、出汗。 （4）检查测量脉搏部位肢体活动度，皮肤有无破损，如果患者有动静脉造瘘应测健侧肢体。（5）检查被测量血压侧肢体有无偏瘫、功能障碍、皮肤有无破损。 （6）患者意识清楚，可与护士配合。 二、准备 1、物品：治疗车、治疗盘（听诊器、弯盘2个、75％酒精纱布2块、干纱布1块、体温计）、血压计、手消、护理记录单、笔、秒表。 2、环境：安静、安全、整洁、注意保暖

3、体位：取正确、舒适体位 三、操作流程 1、七步洗手法洗手、戴口罩→准备用物，携至患者床旁核对患者，解释，取舒适卧位→打开弯盘→护士：尊称，我现在给您测体温→解开衣扣，检查患者对侧腋窝（如有汗液协助擦干腋下）→将体温计水银端放于对侧腋窝深处紧贴皮肤→前臂屈肘过胸夹紧测5-10分钟→将患者近侧手掌朝下→护士用食指、中指和无名指指端按在桡动脉表面→计数30秒x2（异常脉搏测一分钟）→手不离开患者手腕→观察患者胸廓或腹部起伏次数→一呼一吸为一次→计数30秒x2（呼吸不平稳时测一分钟）→护士：尊称，我现在为您测血压（同时了解病人的基础血压）→嘱患者伸直肘部，掌向上，暴露上臂→肱动脉与心脏成一水平线→手消→打开血压计→驱尽袖带空气，缠绕袖带（袖带距肘窝2-3厘米，松紧能放入一指）→消手→戴听诊器，将听诊器胸端置于肱动脉搏动最明显处→打开血压计开关，关闭气门→向袖带内均匀充气至肱动脉搏动音消失再升高20-30mmHg→以4mmHg/秒的速度均匀放气，同时观察水银柱下降→听到第一声搏动音为收缩压→搏动音消失或者变音为舒张压→整理血压计→整理 患者衣袖→告知测量结果→手消→取酒精纱布擦拭听诊器→放于治疗车上层→取出体温表 →酒精纱布擦拭并读取数据→将体温计水银柱甩至35度以下→将数值告知患者并交代注意事项。 2、尊称，您的体温、脉搏、呼吸、血压都是正常的，请您在病房稍等，一会我会为您做治疗谢谢您的配合。 3、整理床单位→手消→记录→回治疗室→正确处理用物→洗手脱口罩。 四、注意事项 一、正常值： 1、体温：口腔温度37℃左右，直肠温度比口腔温度℃左右，腋下温度比口腔温度低℃左右。

生命体征测量技术操作流程

体温、脉搏、呼吸、血压测量技术操作流程 一、按医院要求着装 二、评估 1、评估病人的病历：姓名、性别、年龄、入院时间、入院原因、有无过敏史、既往史；各项化验有无异常、心电图是否正常；近几天的生命体征是否正常。 2、到病房评估病人 自我介绍：您好，我是您的责任护士，我是***，一会儿我要给您测量生命特征，包括测量：体温、脉搏、呼吸、血压。您不用紧张，不会感觉疼痛的。 请问您在30分钟内有没有剧烈运动、进行冷热敷吃过凉过热的食物？有没有淋浴？ 检查腋下有无破损、伤口、出汗； 检查被测量血压侧肢体有无偏瘫、功能障碍、皮肤有无损伤； 患者意识清楚，可与护士配合。 三、准备 操作护士：护士回治疗室后，七步洗手法洗手、戴口罩 用物准备：清洁干燥治疗车、快速手消、大治疗盘：容器两个（一个是清洁容器、一个为盛放使用后体温计）、手表（有秒针）、体温计（水银柱已甩至35°并检查）、必要时准备棉球（测量呼吸时用）-------清点、检查并擦干体温计血压计、听诊器、记录单、笔-------检查血压计、听诊器是否完好 四、操作过程 1、核对并向病人解释，给予舒适、安全卧位，并注意保暖 2、体温测量： 协助患者解开衣物，有汗应擦干腋下，将体温计水银端放置于病人腋窝深处贴紧皮肤、屈臂过胸夹紧。解释：体温计请您夹好，您不要动，过十分钟以后我会给您取出体温计，现在给您测量脉搏。 3、测量脉搏： 协助患者手臂放松，手臂向上，护士将食指、中指、无名指的指端放在病人的桡动脉表面，计数30秒。 4、测量呼吸： 测量脉搏后手仍然按在病人的手腕上，观察患者的腹部或胸部的起伏，一呼一吸为一次，计数为30秒。 5、测量血压： 协助患者取卧位或坐位（被测肢体的肱动脉、心脏、血压及零点处于同一水平位置，坐位时平第四肋，卧位时平腋中线） 协助患者暴露被测肢体 打开血压计开关，驱尽袖带内空气，正确捆绑袖带于测量部位（袖带下缘距肘窝上2-3cm；袖带松紧度，以可以放一指为宜），听诊器胸件置于肱动脉搏动处，轻加压（操作者蹲下，使目光与水银柱平行） 松开气门匀速缓慢放气，速度以4mmHg为宜，同时听搏动音并双眼平视水

生命体征测量操作流程

生命体征测量操作流程 LG GROUP system office room 【LGA16H-LGYY-LGUA8Q8-LGA162】

体温、脉搏、呼吸、血压测量技术操作流程 一、按医院要求着装 二、【评估】 1、评估病人的病历：姓名、性别、年龄、入院时间、入院原因、 有无过敏史、既往史；各项化验有无明显异常、心电图是否正常；近几天的生命体征是否正常。 2、到病房评估病人 自我介绍：您好，我是您的责任护士，我是***，一会儿我要给您测量生命体征，包括测量：体温、脉搏、呼吸、血压。您不用紧张，不会感觉疼痛的。 在三十分钟内您没有剧烈运动、进行冷热敷、吃过凉过热的食物有没有淋浴 检查腋下有无破损、伤口、出汗； 检查测量脉搏部位肢体活动度，有无皮肤破损，如果患者有动静脉造瘘应测健侧肢体， 检查被测量血压侧肢体有无偏瘫、功能障碍、皮肤有无损伤； 患者意识清楚，可与护士配合 三、【准备】 操作护士：护士回治疗室后，六部洗手法洗手、戴口罩

用物准备：清洁干燥治疗车、快速手消、大治疗盘：容器两个（一个是清洁容器、一个为盛放使用后体温计）、手表（有秒针）、体温计（水银柱已甩至35°并检查）、必要时准备棉球（测量呼吸时用）----清点、检查并擦干体温计 血压计、听诊器，记录单、笔-----检查血压计、听诊器是否完好 四、【操作过程】 1、核对并向病人解释，给予舒适、安全卧位，并注意保暖 2、体温测量： 协助患者解开衣物，有汗应擦干腋下，将体温计水银端放置于病人腋窝深处贴紧皮肤、屈臂过胸加紧。解释：体温计请您夹好，您不要动，过十分钟以后我会给您取出体温计，现在给您测量脉搏。 3、测量脉搏： 协助患者手臂放松，手臂向上，护士将食指、中指、无名指的指端放在病人的桡动脉表面，计数30秒。 4、测量呼吸： 测量脉搏后手仍然按在病人的手腕上，观察患者的腹部或胸部的起伏，一呼一吸为一次，计数为30秒。 5、测量血压： 协助患者取卧位或坐位（被测肢体的肱动脉、心脏、血压及零点处于同一水平位置，坐位时平第四肋，卧位时平腋中线） 协助患者暴露被测肢体

生命体征操作流程

生命体征操作流程 一、评估： 1、敲门进病房，下蹲核对床头牌。 2、走到病床边，自我介绍，评估年龄、病情、意识状况、治疗情况、肢体活动度、心理状态、合 作程度、解释目的、注意事项及配合方法。示范如下： ＊＊＊，您好！我是你的管床护士＊＊＊，刚刚翻阅了您的住院病历，了解到您今年45岁，是因为子宫肌瘤入院治疗的。为了观察您的体温、脉搏、呼吸、血压的变化，为疾病的诊断、治疗和护理提供依据。接下来我要花费几分钟时间为您测一下体温、脉搏、呼吸、血压，请您不要紧张，积极配合一下好吗（好的） 刚刚30分钟内有没有进食、活动或情绪激动（没有），有没有冷、热敷（没有） 好，您放松点，不要紧张，给我看一下腋下皮肤情况。（轻轻掀开被角看对侧腋下皮肤情况）腋下皮肤是好的。 来，活动一下这侧手臂，（抬起右手臂活动两下），手臂活动是好的，等会儿就在这侧手臂测血压。 那好，＊＊您先休息一会儿，我回去准备一下物品，一会儿就来给您测量！ 3、回去7步洗手法洗手。（用的是治疗车上的快速手消毒液）。戴口罩、准备物品。 4、物品准备如下：治疗车（旁边挂快速手消毒液），上放治疗盘。治疗盘里：体温表一根放在盒子 里，底下垫纱布；无菌纱布一包（内有2块）；弯盘、听诊器、血压计、秒表、笔、记录单（夹在硬夹子上）。治疗车下层放一体温表浸泡盒子。 5、准备时逐一检查： （1）：检查体温表刻度是否在35℃以下。 （2）：检查听诊器是否完好。 （3）：检查血压计性能（打开血压计，充气检查）：然后说出：血压计性能良好、玻璃汞柱无破损、水银充足、无漏出、水银柱无自行下降、无气泡、橡胶管、输气球无漏气。 6、检查完毕，推治疗车至病房，敲门进去，下蹲看床头牌。 7、走到病床边，你好，请问您叫什么名字我叫＊＊，那好，我东西都准备好了，请您配合一下，好吗好的。 8、测体温：＊＊，我先帮您测体温，大概需要8-10分钟时间，手臂要夹紧了，可能有点累，请您坚持一下： （1）：取无菌纱布一块，擦干对侧腋下。 （2）：将体温计水银端放于腋窝深处，嘱患者曲臂过胸。 （3）：看时间。 （4）：说：＊＊接下来我要帮您测一下脉搏和呼吸，大概需要1分钟时间，在这一分钟里我就不和您讲话了1 9、测脉搏和呼吸： （1）：病人近侧手臂腕部伸展，置舒适位置。 （2）：将食指、中指、无名指的指端按在病人的桡动脉表面，计脉搏次数。（看着时间） （3）：手仍按在病人腕上，观察病人胸部或腹部起伏，计呼吸次数。 （4）：测量结束，将结果与病人做适宜的告知，沟通与宣教。（＊＊，您呼吸是＊＊次/分，脉搏是＊＊/分，都是正常的，请您放心！ （5）：记录、擦手（七步洗手法快速手消毒剂擦手） 10、测血压：（＊＊，接下来我帮您测一下血压，请您配合一下） （1）：取合适体位，暴露一臂，手掌向上伸直肘部。 （2）：打开血压计，垂直放妥。（放在病床上，放平） （3）：驱尽袖带内空气，平整缠绕，使袖带下缘据肘窝上约2CM，松紧以能放入一指为宜。 （4）：血压计：“0”点和肱动脉、心脏处于同一水平。

生命体征测量操作流程新完整版

生命体征测量操作流程 新 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】

体温、脉搏、呼吸、血压测量技术操作流程 一、按医院要求着装 二、【评估】 1、评估病人的病历：姓名、性别、年龄、入院时间、入院原 因、有无过敏史、既往史；各项化验有无明显异常、心电图是否正常；近几天的生命体征是否正常。 2、到病房评估病人 自我介绍：您好，我是您的责任护士，我是***，一会儿我要给您测量生命体征，包括测量：体温、脉搏、呼吸、血压。您不用紧张，不会感觉疼痛的。 在三十分钟内您没有剧烈运动、进行冷热敷、吃过凉过热的食物？ 有没有淋浴？ 检查腋下有无破损、伤口、出汗； 检查测量脉搏部位肢体活动度，有无皮肤破损，如果患者有动静脉造瘘应测健侧肢体， 检查被测量血压侧肢体有无偏瘫、功能障碍、皮肤有无损伤； 患者意识清楚，可与护士配合 三、【准备】 操作护士：护士回治疗室后，六部洗手法洗手、戴口罩 用物准备：清洁干燥治疗车、快速手消、大治疗盘：容器两个（一个是清洁容器、一个为盛放使用后体温计）、手表（有秒针）、体温计

（水银柱已甩至35°并检查）、必要时准备棉球（测量呼吸时用）----清点、检查并擦干体温计 血压计、听诊器，记录单、笔-----检查血压计、听诊器是否完好 四、【操作过程】 1、核对并向病人解释，给予舒适、安全卧位，并注意保暖 2、体温测量： 协助患者解开衣物，有汗应擦干腋下，将体温计水银端放置于病人腋窝深处贴紧皮肤、屈臂过胸加紧。解释：体温计请您夹好，您不要动，过十分钟以后我会给您取出体温计，现在给您测量脉搏。 3、测量脉搏： 协助患者手臂放松，手臂向上，护士将食指、中指、无名指的指端放在病人的桡动脉表面，计数30秒。 4、测量呼吸： 测量脉搏后手仍然按在病人的手腕上，观察患者的腹部或胸部的起伏，一呼一吸为一次，计数为30秒。 5、测量血压： 协助患者取卧位或坐位（被测肢体的肱动脉、心脏、血压及零点处于同一水平位置，坐位时平第四肋，卧位时平腋中线） 协助患者暴露被测肢体 打开血压计开关，驱尽袖带内空气，正确捆绑袖带于测量部位（袖带下缘距肘窝上2-3cm；袖带松紧度，以可以放心一指为宜），听诊器胸件置于肱动脉搏动处，轻加压（操作者蹲下，使目光与水银柱平行）

生命体征的监测及护理

生命体征的监测及护理 体温、脉搏、呼吸、血压是人体四大生命体征。生命体征是机体生命活动的主要客观反映，是衡量机体生理健康的基本指标。通过准确地测量体温、脉搏、呼吸、血压，可以观察病情变化，为疾病的诊断、治疗及护理提供依据。 一、体温 体温是指身体内部胸腔、腹腔和中枢神经的温度，也称体核温度。皮肤温度称体壳温度，它可随环境温度和衣着的薄厚而变化。体核温度较体壳温度高且稳定。 1.正常体温范围体温以口腔温度、直肠温度或腋下温度为标准。正常体温范围为：口腔温度：36.3℃-37.2℃；直肠温度：36.5℃-37.5℃；腋下温度：36℃-37℃. 2.体温的生理变化正常人的体温在24小时中不是恒定的，受年龄、饮食、运动、内分泌和情绪等诸多因素的影响而出现生理性的波动，但温度值始终保持在正常范围内。 3.异常体温的观察和护理 （1）发热：体温升高超过正常范围。根据发热

程度分为：①低热：口温不超过38℃，常见于活动性结核病、风湿热。②中等热：口温在38℃-38.5℃，常见于一般感染性疾病。③高热：口温在39℃-41℃，常见于急性感染。④过高热：口温超过41℃，见于中暑。 根据体温变化特点，发热表现有下列4种常见热型：稽留热、间歇热、弛张热和不规则热。 发热过程分3个阶段：①体温上升期：特点为产热大于散热。病人临床表现为畏寒、皮肤苍白、无汗。 ②高热持效期：特点为产热与散热在较高水平上平衡。病人表现为颜面潮红、皮肤灼热、口干、呼吸心率较快。③退热期：特点为散热增加，产热趋于正常。表现为大量出汗，皮肤温度降低 （2）高热病人护理：①注意对高热病人体温的监测。每4小时测体温一次。待体温恢复正常3日，可减为每日测体温2次。②采用物理降温，用冰袋冷敷头部或置于腋下、腹股沟、颈部等大血管处。体温超过39.5℃，给予温水擦浴或酒精擦浴。③补充营养和水分。供给高热能、高蛋白的流质或半流饮食，鼓励病人多饮水，或经静脉补充水分、营养物质及电解质。④预防并发症。做好口腔和皮肤护理，防止在机体抵抗力降低时并发其它感染。⑤卧床休息。避免体

生命体征测量及记录操作流程修订稿

生命体征测量及记录操 作流程 WEIHUA system office room 【WEIHUA 16H-WEIHUA WEIHUA8Q8-

生命体征测量及记录操作流程 准备： 操作者准备：着装规范、洗手 评估：患者病情、测量部位、合作程度、自理程度；解释问二便 用物准备：体温计、纸巾、血压计、听诊器、记录本、秒表 测量： 协助患者取合适体位 测量体温：（腋下水银体温计测量法）解纽扣擦腋汗、深放体温计并紧贴、曲臂过胸夹紧10min；不能合作者，协助患者夹紧体温计测量脉搏：用食、中、无名指指端按于桡动脉上，压力大小以能清楚触及脉搏为宜，计数30s；异常脉搏、危重患者需测1min，脉搏 细弱难以测量时采用听诊器在心尖部测量心率 测量呼吸：似诊脉状、观察胸腹起伏，计数30s 测量血压：（水银台式）卷衣袖裸露至肩关节、露出一侧手臂，被测肢体与零点血压计同一水平，驱尽袖带内空气，系上袖袋（袖带 下缘距肘窝2-3cm）,置听诊器于肱动脉波动最明显处，以一手 稍加固定，打开开关、关闭输气球气门，注气、打开输气球气 门、放气、监听数值，驱尽袖带内空气、解开袖带，关血压计结果如有异常，应复测并告知医生，做相应处理 整理：

整理床单位 协助患者取舒适体位 整理用物、分类放置 洗手 记录 备注： 1.剧烈运动后应休息30min在进行测量 2.腋下有创伤、手术、炎症、腋下出汗较多者禁测腋温 3.进食冷热食物后应过30min方可测量口温 4.热水坐浴灌肠后30min方可测肛温 5.腹泻、直肠或肛门手术、心肌梗死病人不易直肠测温 6.脉搏短绌患者，应有两名护士同时测量心率、脉率 7.测血压时，应注意放气速度以s为宜 8.长期测量血压应做到四定：定体位、部位、血压计、时间 生命体征测量及记录操作评分标准

生命体征测量操作规程

生命体征测量技术操作流程 自我介绍 按医院要求着装 【评估】 一、评估患者的病历：姓名、性别、年龄、病因、病情（诊断、主诉、 近期病情变化）；心电图是否正常；近期生命体征是否正常。 二、到病房评估患者 1、评估病房环境：光线充足,病房安静、舒适、整洁 2、评估患者病情、意识状态，合作程度 3、自我介绍：您好，我是您的责任护士，我是***，一会儿我要给 测量生命体征，包括测量：体温、脉搏、呼吸、血压。 您平时血压是多少？您常测哪侧肢体？ 在三十分钟内您没有剧烈运动、吸烟、情绪波动，进行冷热敷、吃过凉过热的食物，没有淋浴？ 检查对侧腋下有无破损、伤口、出汗； 检查测量脉搏部位肢体活动度，有无皮肤破损（如果患者有动静脉造瘘应测健侧肢体）； 检查被测量血压侧肢体有无偏瘫、功能障碍、皮肤有无损伤；【准备】 治疗室环境：光线明亮、整洁 操作护士：护士回治疗室后，六部洗手法洗手、戴口罩 用物准备：治疗车一台、快速手消、大治疗盘：容器两个（一个是清洁容器、一个为盛放使用后体温计）、手表（有秒针）、体温计（水银柱已

甩至35°并检查：体温计刻度无磨损，水银柱无断裂）、必要时准备棉球（测量呼吸时用）----清点、检查并擦干体温计，酒精面片（或酒精纱布、治疗碗），生活垃圾桶，医用垃圾桶。 血压计、听诊器，记录单、笔-----检查; 血压计：有检测标识；血压计刻度无磨损，玻璃体有无裂痕；袖带连接完好；打开开关，观察血压计水银柱在零点；向袖带内充气，水银柱无断裂，水银充足； 听诊器：各关节连接完好；听诊器胸端无破损（轻轻叩击听诊器胸端）。【操作过程】 一、核对并向病人解释，给予舒适、安全卧位，并注意保暖。 二、测量体温：协助患者解开衣物，有汗应擦干腋下(可以用病人的毛巾、卫生纸)，将体温计水银端放置于对侧腋窝深处贴紧皮肤、屈臂过胸加紧。解释：体温计已经给您夹好，您不要动，过十分钟以后我会给您取出体温计，现在给您测量脉搏。 三、测量脉搏：协助患者手臂放松，手掌向上，护士将食指、中指、无名指的指端放在病人的桡动脉表面，计数30秒。 四、测量呼吸：测量脉搏后手仍然按在病人的手腕上，观察患者的腹部或胸部的起伏，一呼一吸为一次，计数为30秒。 五、测量血压： 1、协助患者取卧位或坐位（被测肢体的肱动脉、心脏、血压及零点 处于同一水平位置，坐位时平第四肋，卧位时平腋中线）。 2、协助患者暴露被测肢体。 3、打开血压计开关，驱尽袖带内空气，正确捆绑袖带于测量部位（袖

第八章 生命体征的观察与护理

第八章生命体征的观察与护理【习题】一、单项选择题1．关于体温，下列叙述错误的是（A）A．长时间从事夜间工作的人，在24h内其体温一般在凌晨4~6时最低。B．老年人体温低于成年人。C．女性排卵至经期前和妊娠早期，体温轻度升高。D．新生儿体温易受环境因素的影响。E．女性体温较男性体温较高。2．李某，入院7天，体温均在39.5~40.0℃，其热型是（D）A．间歇热B．弛张热C．波浪热D．稽留热E．不规则热3．体温上升期患者的表现为（B）A．畏寒、皮肤潮红、无汗B．畏寒、皮肤苍白、无汗C．畏寒、皮肤苍白、出汗D．畏寒、皮肤潮湿、出汗E．畏寒、皮肤潮红、出汗4．不宜测肛温的病人是（C）A．昏迷B．热坐浴C．极度瘦弱D．呼吸困难E．口鼻手术5．不宜测肛温的病人是（D）A．精神异常B．昏迷C．小儿D．腹泻E．下肢烧伤6．在检查体温计时，描述错误的是（E）A．所有体温计的汞柱甩至35℃以下B．同时放入40℃温水中C．3min后取出检查D．汞柱有裂隙的体温计不能再使用E．读数相差0.4℃以上的体温计不能再使用7．王先生在测口腔温度时，不慎咬破体温计，护士首先应采取的措施是（C）A．了解咬破体温计的原因B．检查体温计破损程度C．清除口腔内玻璃碎屑D．让病人喝500ml牛奶E．给予电动吸引洗胃8．关于脉搏，下列描述错误的是（B）A．幼儿比成人快B．同龄男性比女性快C．老年人比较慢D．情绪激动时增快E．休息睡眠时减慢9．测量脉搏的首选部位是（B）A 颞动脉B桡动脉C肱动脉D足背动脉E颈动脉10．单位时间内脉率少于心率，多见于（D）A内压增高B高热C地黄中毒D 心房纤颤E肌炎11．失血性休克病人的脉搏特征是（E）A．间歇脉B．绌脉C．奇脉D．洪脉E．丝脉12．关于血压，下列叙述正确的是（D）A．中年以前，女性血压比男性高B．傍晚时血压较清晨低C．右臂血压低于左臂D．运动、恐惧时血压升高E．下肢血压一般比上肢血压低13．可使血压测得值偏低的因素使（D）A．病人情绪激动B．在寒冷环境中测量C．缠袖带过松D．所测肢体位置高于心脏水平E．袖带太窄14．属于节律性异常的呼吸是（E）A．呼吸过速B．深度呼吸C．鼾声呼吸D．蝉鸣样呼吸E．潮式呼吸15．当危重病人呼吸微弱，不易观察时，测量呼吸频率的方法是（E）A．仔细听呼吸音响并计数B．手置患者鼻孔前，以感觉气流通过并计数C．手按胸腹不，根据胸腹部起伏次数计算呼吸频率D．测得的脉搏乘以1/4，以推测呼吸次数E．置少许棉絮于病人鼻孔前计数其被吹动次数16．鼻导管给氧，下列哪项步骤不妥（B）A．氧气筒放置距暖气1mB．导管用液体石蜡润滑C．导管插入长度为耳垂至鼻尖的2/3D．导管每日更换1～2次E．停用时先取下鼻导管，再关氧气开关17．昏迷病人呼吸道有较多分泌物蓄积时，可出现（D）A．库斯莫呼吸B．叹息样呼吸C．蝉鸣样呼吸D．鼾声呼吸E．潮式呼吸18．吸痰式，如痰液粘稠，下列处理哪项错误（B）A．滴少量生理盐水B．增大负压吸引力C．扣拍胸背部D．协助更换卧位E．雾化吸入19．使用电动吸引器吸痰，操作错误的是（C）A．将病人头转向操作者一侧B．先用吸痰管试吸生理盐水C．将吸痰管固定于咽部抽吸D．如痰液粘稠可叩打胸部E．吸痰用物每日更换20．某病人，呼吸微弱，左半身偏瘫，呈昏迷状态，观察生命体征正确的方法是（C）A．测口温、右上肢血压、脉搏，听呼吸音响B．测腋温、左上肢血压、脉搏，看胸部起伏C测腋温、右上肢血压、脉搏，置少许棉花于鼻孔前观察呼吸D．测口温，右上肢血压、脉搏，置少许棉花于鼻孔前观察呼吸E以上均不对二、填空题1．（体温、脉搏、呼吸、血压）是生命体征的基本标志。2．人体对体温的调节有（生理性）和（行为性）。3．计量温度有两种标准：摄氏度（℃）和华式度（F），两者的换算公式为℃＝（（F－32）×5/9）4．根据体温变化的特点，常见的热型可分为（稽留热、弛张热、间歇热、不规则热）5．体温维持再39～40℃左右，达数天或数月，24h波动范围不超过1℃。其热型为（稽留热）。6．体温再39℃以上，24h内温差达2℃以上，体温最低时仍高于正

生命体征测量操作流程

生命体征测量操作流程 生命体征是标志生命活动存在与质量的重要征象，是评估身体的重要项目之一。它包括体温、呼吸、脉搏、血压、瞳孔和意识。 一、体温的测量 （一）目的 1.测量、记录病人体温。 2.监测体温变化，分析热型及伴随症状。 （二）影响体温测量结果的因素 1.剧烈活动 2.精神紧张 3.洗澡后都能使体温一次性升高一些 所以，测体温应在饭后半小时、安静状态下进行。 （三）实施要点 1.操作要点： ①洗手，检查体温计是否完好，将水银柱甩至35度以下。 ②根据患者病情、年龄等因素选择测量方法。 ③测腋温时应当擦干腋下的汗液，将体温计水银端放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。测量5---10分钟后取出。 ④测口温时应当将水银端斜放于患者舌下，闭口3分钟后取出。 ⑤测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计的水银端轻轻插入肛门3-4厘米，3分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计。 ⑥读取体温数，消毒体温计。 2.指导患者

①告知患者测口温前15-30分钟勿进食过冷、过热食物，测口温时闭口用鼻呼吸，勿用牙咬体温计。 ②根据患者实际情况，可以指导患者学会正确测量体温的方法。 （四）注意事项 1.婴幼儿、意识不清或不合作的患者测体温时，护理人员应当守侯在患者身旁。 2.如有影响测量体温的因素时，应当推迟30分钟测量。 3.发现体温和病情不符时，应当复测体温。 4.极度消瘦的患者不宜测腋温。 5.如患者不慎咬破汞温度计，应当立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。若病情允许，服富含纤维食物以促进汞的排泄。 二、血压的测量 （一）目的 1.测量、记录患者的血压，判断有无异常情况。 2.监测血压变化，间接了解循环系统的功能状况。 （二）禁忌 1.血压的测量应在静息的情况下进行，测量血压前应体息5 -10 分钟， 2.测量前30 分钟内不要吸烟，避免喝浓茶、咖啡及其他剌激性饮料。 （三）实施要点 1.操作要点： ①检查血压计。 ②协助患者采取坐位或卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。 ③驱尽袖带内空气，平整地缠于患者上臂中部，松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝2-3厘米。 ④听诊器置于肱动脉位置。

生命体征测量技术教案

教学设计方案

继而咳嗽，咳少量白色痰液，在附近诊所治疗，症状无好转；今日咳少量铁锈色痰，自测体温40.5℃，伴气促（呼吸28次/分钟）、胸痛。患者在家人陪伴下经门诊入院，入院4天，病人病情稳定，护士为患者测量生命体征。 （2）引出问题 如：根据您所掌握的知识，您从案例中发现什么问题？…… （3）总结归纳 四、教学内容 （一）生命体征测量操作目的 （二）生命体征测量操作前准备 护士准备衣帽整洁，修剪指甲、洗手戴口罩测量生命体征前30分钟内，病人无—生命体征测量技术。 【学生】聆听教学案例，思考并回答相关问题。 【设计意图】首先由情景案例引入新课，引起学生 共鸣，激发学习热情，并使教学贴近临床；其次对 学生进行提问，使学生有疑惑、有思考、有收获； 再次了解学生对上次课理论知识的掌握情况，加深 学生学习的印象。 【教师】讲解生命体征测量操作目的、实物展示操 作前物品准备等，强调重难点。 【学生】听讲，回答问题。 【设计意图】对生命体征测量形成初步认识，加强 学习效果。 2分钟 病人准备环境准备进行剧烈运动、进食、洗澡、灌肠，无情绪激动、吸烟等。★ 病室安静、整洁，光线充足，必要 时拉上窗帘或用屏风遮挡。 体温计、消毒液纱布、无菌持物镊、 用物准备弯盘；血压计、听诊器；记录本、 笔、胸表，如为昏迷病人测量呼吸 备棉签。2、课件演示，对比学习4分钟 （三）生命体征测量操作流程要点★※1、体温的测量： （1）体温计种类 （2）三种体温测量方法★【教师】通过多媒体图片结合临床实际讲解体温计 的种类、通过表格对比口温、腋温、肛温测量方法 的异同点。 【学生】认真听讲，回答问题。 【设计意图】强调体温测量方法的重难点，加深学 生学习印象。 3、同步教学，深化学习4分钟 （3）体温计检测记录（4）体温计整理消毒★【教师】请一位同学上台读取体温计度数，并给予纠错，同时讲解读数要领。 【学生】一名学生上台读数，其余学生同步操作。【设计意图】所有学生一起同步操作学习，使教学做一体化。 【教师】通过图片等讲解体温计整理消毒方法，并重点针对体温测量注意事项进行解释说明。【学生】认真听讲，回答问题。

《基础护理学》习题集及答案-第八章-生命体征的观察与护理

《基础护理学》习题集及答案 第八章生命体征的观察与护理 一 .单选题 1.人体主要的散热器官是：D A.肝脏 B.心脏 C.肺脏 D.皮肤 E.肌肤 2.摄氏温度（℃）与华氏温度（℉）的换算公式为：B A. ℉ = ℃ⅹ 5/9+32 B. ℉ = ℃ⅹ 9/5+32 C.℃= ℉ⅹ 5/9+32 D. ℉ =（℃-32）ⅹ 5/9 E. ℉ =℃+32 ⅹ 5/9 3.口温超过以下哪个范围为发热：B A.37℃ B.37.2℃ C.37.5℃ D.37.8℃ E.38℃ 4.败血症病人发热的常见热型为：B A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.不规则热 E.以上都不是

5.感染肺炎双球菌的病人发热的常见热型为：A A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.不规则热 E.以上都不是 6.测量口温时，一般需将口表的水银端放入的部位是：B A.口腔中部 B.舌下热窝 C.舌上1/3处 D.舌上2/3处 E.舌下2/3处 7.口温超过以下哪个范围属于超高热：C A.39℃ B.40℃ C.41℃ D.42℃ E.43℃ 8.提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是：A A.皮肤苍白、寒战、出汗 B.头晕、恶心、无汗 C.脉搏呼吸渐慢、无汗 D.脉细速、四肢是冷、出汗 E.脉速、面色潮红、无汗 9.个人体温正常生理波动范围是：C A.0.1-0.2℃ B.0.3-0.6℃ C.0.5-1℃ D.1-1.5℃ E.1.5-2℃

10. 正常成人安静状态下，脉搏次数一般在下列哪个范围: D A.40-60次/分 B.40-80次/分 C.60-80次/分 D.60-100次/分 E.80-120次/分 11.下列哪项为诊断心动过速的脉搏次数: C A.>60次/分 B.>80次/分 C.>100次/分 D.>120次/分 E.>140次/分 12.下列哪项为诊断心动过缓的脉搏次数: C A.〈40次/分 B.〈50次/分 C.〈60次/分 D.〈70次/分 E.〈80次/分 13.间歇脉多见于：D A.心动过缓 B.心动过速 C.窦性心律不齐 D.器质性心脏病 E.甲状腺功能亢进 14.脉搏短绌多见于：E A.心动过缓 B.心动过速 C.窦性心律不齐 D.甲状腺功能亢进 E.心房纤颤 15.以下哪种脉搏属于节律异常：E

生命体征监测操作流程

生命体征监测操作流程 用物准备:体温计、体温表盒2 个、听诊器、血压计、纱布、手表、（必要时备棉球）操作流程操作步骤要点说明评估环境（安静、整洁、舒适、安全）?携病注意观察病人上肢活动度及有无历至病床?核对病人床号、姓名等?解释操作手术史等评估解释目的、配合方法及注意事项 协助病人上洗手间 检查体温计完好，水银柱在35?以下体温计刻度清晰、完好检查听诊器橡胶管连接紧密，传导良好听诊器橡胶管无老化、裂痕，轻敲检查血压计完好，平视水银柱在零刻度线上，传导器用听筒听传导用物准备 连接紧密，放气时无气泡断裂，匀速下降血压计袖带完好，橡胶管无老化、裂痕 病人取坐位或仰卧位被测肢体应和心脏处于同一水平安置体位坐位平第四肋、卧位平腋中线根据病人情况选择合适测量部位选择病人左侧测量体温，右侧测量选择部位脉搏、呼吸、血压擦干汗液，将腋表水银端放于腋窝处精神异常、昏迷、婴幼儿、口腔疾指导病人夹紧体温计，紧贴皮肤，屈臂过胸患、口鼻手术或呼吸困难及不能合测量10mi n,获得准确的测量结果作者，不宜测口温 腋下出汗多，腋下有创伤、手术、 炎症者，肩关节受伤或极度消瘦夹 不紧体温计者不宜测腋温 正确测量体温腹泻、直肠或肛门手术者禁忌测肛 温; 心肌梗死病人不宜测肛温; 坐 浴或灌肠者须待30min 后方可测 直肠温度 避免影响体温测量的因素。如运动、进食、冷热饮、冷热敷、洗澡。护士以食指、中

指、无名指的指端放在桡动脉绌脉测量应由2 名护士同时测量，搏动处，压力大小以能清晰触及脉搏搏动为宜一人听心率，另一人测脉率，由听测量30S,将所测得数值乘2,即为脉率心率者发出“起”与“停”的口令，正确测量脉搏 异常脉搏、危重病人应测1min 计数1min 如摸不清可用听诊器测心率护士仍保持诊脉手势，分散病人注意力，使病为重病人呼吸微弱不易观察时，可人处于自然呼吸的状态，观察病人胸部或腹部用少许棉花置于病人鼻孔前，观察的起伏（一起一伏为一次呼吸，女性以胸式呼棉花纤维被吹动情况，计数1min 正确测量呼吸吸为主，男性及儿童以腹式呼吸为主），测量呼吸不规律者及婴儿应测1min 30s ，将所测得的数值乘2，即为呼吸频率 如病人呼吸不规则或婴儿应测1min 方式: 次/ 分钟，如:70 次/分钟将脉搏和呼吸测得的数值绘制在记录数值绌脉:心率/ 脉率，如:100/70 次/分钟体温单上 卷袖露臂，手掌向上，肘部伸直，必要时脱袖下肢腘动脉测量: 巻裤，卧位舒适以免袖口过紧，影响血压准确性（不采用屈膝仰卧位），暴露大腿，放妥血压计，开启水银槽将袖带缠于大腿下部，其下缘距腘缠绕袖带驱尽袖带内空气，将袖带橡胶管向下正对肘窝窝 3~5cm将听诊器置腘动脉搏动平整地缠于上臂中部，使袖带下缘距肘窝处，其余同肱动脉测量法。记录时2~3cm松紧以能放入一指为 宜需注明为下肢血压先触摸肱动脉搏动，再将听诊器胸件置于肱动充气不可过快过猛，以免水银溢出脉搏动最明显处 加压注气关闭气门，均匀充气至肱动脉搏动音消失再升 高20—30mmHg 缓慢放气（每秒4mmHg勺速度） 注意肱动脉搏动声音和水银柱刻度变化缓慢放气视线应与汞柱所指刻度保持同一高度当