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药理思维导图15——抗高血压药

持续降低体内钠离?子浓度及降低细胞外液容量量。

利利尿尿药

噻嗪类利利尿尿药是利利尿尿降压药中最常?用的?一类。

钙拮抗药通过减少细胞内钙离?子含量量?而松弛?血管平滑肌。

钙拮抗药

?一般不不良反应有颜?面潮红，头痛，眩晕，恶?心，便便秘等。

β-受体阻断药

20.抗?高?血压药

抑制?血管紧张素转化酶的活性是?血管紧张素II?生成减少，以及缓

激肽的降解减少，扩张?血管，降低?血压。

该类药物亦作为伴有糖尿尿病，左?心室肥厚，左?心功能障碍及急性

?心肌梗死的?高?血压患者?首选药物。

?血管紧张素转化酶抑制药

?高?血钾患者尤为注意，?血管神经性?水肿少?见，可导致胎?儿?生?长受

限，胎?儿畸形，新?生?儿呼吸窘迫综合征，新?生?儿早发性?高?血压，

妊娠期禁?用。

?血管紧张素II受体阻断药

防葵_思维导图_中药学_药材来源详解

防葵 1《名医别录》味甘、苦，无毒．主治五脏虚气，小腹支满，胪胀口干，除肾邪，强志．中火者不可令人恍惚见鬼．一名房慈，一名爵离，一名农果，一名利茹，一名方盖．生临淄，及嵩山少室．三月三日采根，曝干．《本经》原文∶防葵，味辛，寒．主疝瘕肠泄，膀胱热结，溺不下，咳逆温疟，癫痫惊邪狂走．久服坚骨髓 2《增广和剂局方药性总论》味辛甘苦，寒，无毒。主疝瘕肠泄，膀胱热结，溺不下，咳逆温疟，癫痫惊邪狂走五脏虚气，小腹支满胪胀，口干。除肾邪，强志，久服坚骨髓，益气轻身。《药性论》云∶君。有小毒。能治疝气，癖气块，膀胱宿水，血气瘤，治鬼疟，主百邪鬼精怪，通气。 3《新修本草》味辛、甘、苦，寒，无毒。主疝瘕肠泄，膀胱热结，溺不下，咳逆，温疟，癫痫，惊邪狂走，疗五脏虚气，小腹支满，胪胀，口干，除肾邪，强志。久服坚骨髓，益气轻身。中火者不可服，令人恍惚见鬼。一名梨盖，一名房慈，一名爵离，一名农果，一名利茹，一名方盖。生临淄川谷，及嵩高、太山、少室。三月三日采根，曝干。北信断，今用建平间者，云本与野狼毒同根，犹如三建，今其形亦相似，但置水中不沉尔，而野狼毒陈久亦不能沉矣。〔谨案〕此药上品，无毒，久服主邪气惊狂之患。其根叶似葵花子根，香味似防风，故名防葵。采依时者，亦能沉水，今乃用枯朽野狼毒当之，极为谬矣。此物亦稀有，襄阳、望楚、山冻及兴州西方有之。其兴州采得，乃胜南者，为邻蜀土也。 4《本经逢原》辛寒，有毒。《本经》主疝瘕肠泄，膀胱热结，溺不下，咳逆湿喑，癫痫惊邪狂走，久服坚骨髓，益气轻身。发明防葵辛寒，性善走散。能治疝瘕肠泄，膀胱热结等证，而《别录》又言，疗五脏虚气，小腹支满，胪胀口干，除肾邪，强志，中有火者不可久服，令人恍惚见鬼，二说各有主见。一治浊邪支塞，惊邪狂走，故须久服，开除积垢，自然髓充骨坚，正气自复。一以疗五脏虚气，肾邪逆满，故不可久服，久服恐正气愈虚，不能制五志之火，引领痰湿上侮君主，令人恍惚见鬼。同一防葵，而有治惊邪狂走与久服见鬼之不同也。尝考《千金方》防葵为治风虚、通血脉之上药，每与参术钟乳石英并用，取其祛逐风虚，通利血脉，而正气得复，肾志自强，当无助火为虐之虑矣。 5《本草图经》防葵，生临淄川谷及嵩高、少室、泰山。苏恭云 ∶襄阳、望楚、山东及兴州西方有之。其兴州采得，乃胜南者，为邻蜀土也。念惟出襄阳，诸郡不闻有之。其叶似葵，每茎三叶，一本十数茎，中发一秆，其端开花，如葱花、景天辈而色白；根似防风，香味亦如之。依时采者，乃沉水。陶隐居云∶与野狼毒同根，但置水不沉耳。今乃用枯朽野狼毒当之，极为谬矣。三月三日采。六月开花即结实。采根为药。 6《本草纲目》「释名」房苑、梨盖、利茹。「气味」（根）辛、寒、无毒。「主治」 1、肿病。用记葵研为末，每服少许，温酒送下。 2、癫狂邪疾。治方同上。 3、伤寒动气（伤寒汗下后，脐左有动气）。用防葵一两，木香、黄芩、柴胡各半两。各药混合后，每取半两加水一碗半，煎至八成，温服。此方名“防葵散”。 7《本草经集注》味辛、甘、苦，寒，无毒。主治疝瘕，肠泄，膀胱热结，溺不下，咳逆，温疟，癫痫，惊邪狂走。治五脏虚气，小腹支满，胪胀，口干，除肾邪，强志。久服坚骨髓，益气，轻身。中火者不可服，令人恍惚见鬼。一名梨盖，一名房慈，一名爵离，一名农果，一名利茹，一名方盖。生临淄川谷，及嵩高、太山、少室。三月三日采根，曝干。北信断，今用建平间者，云本与野狼毒同根，犹如三建，今其形亦相似，但置水中不沉尔，而野狼毒陈久亦不能沉矣。（《大观》卷六，《政和》一五五页） 8《本草蒙筌》味甘、辛、苦，气寒。无毒。一云有小毒。不生他郡，惟产襄阳（属荆广。）一本三茎，一茎三叶。中抽大干，花开干端。（色白如葱，干开花。）叶类葵，叶色青。根若防风香窜，故因名防葵也。三月三日，采根曝干。（最易蛀损，须时曝之。）依时入水能浮，切勿误用野狼毒。（二根形颇相类，但防葵根浮水，野狼毒根沉水，略少异耳。善恶大差，用宜谨慎。）药剂修合，制法须知。甘草汤浸，成块一宵，黄精汁拌，咀片炒燥。主膀胱热结，尿溺不通；治鬼疟癫痫，惊邪狂走。疝瘕肠泄堪理，小腹支满能驱。强志除肾邪，益气坚筋骨。血气瘤大如碗，摩醋涂上即消。中火者不可服之，令恍惚如见鬼状。 9《神农本草经》味辛寒。主疝瘕，肠泄，膀胱热结，溺不下，咳逆，温疟，癫，痫，惊邪，狂走。久服，坚骨髓，益气轻身。一名梨盖。生川谷。《吴普》曰：房葵一名梨盖，一名爵离，一名房苑，一名晨草，一名利如，一名方盖，神农辛，小寒，桐君扁鹊无毒，岐伯雷公黄帝苦，无毒，茎叶如葵，上黑黄，二月生根，根大如桔梗，根中红白，六月花白，七月八月实白，三月三日采根（《御览》）。《名医》曰：一名房慈，一名爵离，一名农果，一名利茹，一名方盖，生临淄，及嵩高太山少室，三月三日，采根暴干。案《博物志》云：防葵与狼毒相似。 10《证类本草》（防葵_）味辛，甘、苦，寒，无毒。主疝瘕，肠泄，膀胱热结，溺不下，咳逆，温疟，癫痫，惊邪狂走，疗五脏虚气，小腹支满，胪胀，口干，除肾邪，强志。久服坚骨髓，益气轻身。中火者不可服，令人恍惚见鬼。一名梨盖，一名防慈，一名爵离，一名农果，一名利茹，一名方盖。生临淄川谷及嵩高、泰山、少室。三月三日采根，曝干。陶隐居云∶北信断，今用建平间者，云本与野狼毒同根，犹如三建，今其形亦相似，但置水中不沉尔，而野狼毒陈久亦不能沉矣。唐本注云∶此药上品，无毒，久服主邪气惊狂之患。其根叶似葵花子根，香味似防风，故名防葵。采根据时者，亦能沉水，令乃用枯朽野狼毒当之，极为谬矣。此物亦稀有，襄阳、望楚、山东及兴州西方有之。其兴州采得乃胜南者，为邻蜀土也。臣禹锡等谨按药性论云∶防葵，君，有小毒。能治疝气，癖气块，膀胱宿水，血气瘤大如碗，悉能消散。治鬼疟，主百邪鬼魅精怪，通气。图经曰∶防葵，生临淄川谷及嵩高、少室、泰山。苏恭云∶襄阳、望楚、山东及兴州西方有之。其兴州采得乃胜南者，为邻蜀土也。今唯出襄阳，诸郡不闻有之。其叶似葵，每茎三叶，一本十数茎，中发一干，其端开花，如葱花、景天辈而色白。根似防风，香味亦如之，根据时采者乃沉水。陶隐居云∶与野狼毒同根，但置水不沉耳。今乃用枯朽野狼毒当之，极为谬矣。三月三日采，六月开花即结实，采根为药。陈藏器云∶按此二物，一是上品，而陶云防葵与野狼毒根同，但置水中不沉尔。然此二物，善恶不同，形质又别，陶既为此说，后人因而用之。防葵将以破坚积为下品之物，与野狼毒同功。今古因循，遂无甄别，此殊误也。雷公云∶凡使，勿误用野狼毒，缘真似防葵，而验之有异，效又不同，切须审之，恐误疾人。其防葵在蔡州沙土中生，采得二十日便，用之唯轻为妙。欲使先须拣去末后，用甘草汤浸一宿，漉出曝干，用黄精自然汁一、二升拌了，土器中炒令黄精汁尽。肘后方∶治癫狂疾。防葵末，温酒服一刀圭，至二、三服，身润有小不仁为候 11《雷公炮炙论》雷公云∶凡使，勿误用野狼毒，缘真似防葵，而验之有异，效又不同，切须审之，恐误疾人。其防葵在蔡州沙土中生，采得二十日便？，用之唯轻为妙。凡欲使，先须拣去？末，后用甘草汤浸一宿，漉出，曝干，用黄精自然汁一、二升拌，了，土器中炒令黄精汁尽。

2019主管药师专业知识药理学—第二十一节抗高血压药

药理学——第二十一节抗高血压药 5类一线降压药： ①利尿药——氢氯噻嗪、螺内酯 ②β受体阻断剂（β-RB）——洛尔类 ③血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）——普利类 ④血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（ARB）——沙坦类 ⑤钙通道阻滞剂（CCB）——地平类曾多年用于临床并有一定的降压疗效，但因不良反应较多，目前不主张单独使用，但可用于复方制剂或联合治疗。 -外周交感神经递质再摄取抑制剂——利血平 -中枢α2受体激动剂——可乐定、甲基多巴 -外周α1受体阻断剂——哌唑嗪、特拉唑嗪

一、血管紧张素转化酶Ⅰ抑制药（ACEI）【代表药】卡托普利依那普利赖诺普利福辛普利培哚普利【应用】 1.高血压 2.心功能不全 3.缺血性心脏病（冠心病）【机制】抑制血管紧张素转化酶（ACE）见下图：【降压特点】 ①降压时不伴有反射性心率加快，对心排出量无明显影响； ②可预防和逆转心肌与血管构型重建； ③增加肾血流量，保护肾脏； ④能改善胰岛素抵抗，不引起电解质紊乱和脂质代谢改变。【临床应用】 ①ACEI适用于各型高血压，单用可控制轻度高血压。 ②对中、重度高血压合用利尿药可加强降压效果，降低不良反应。 ③对伴有左心室肥厚、左心功能障碍、急性心肌梗死、糖尿病、肾病的高血压患者，ACEI是首选药。【不良反应】～低，轻微。首剂低血压——见于开始剂量过大时，应小量开始试用。刺激性干咳高血钾、低血糖、血管神经性水肿。久用可致血锌降低而引起皮疹、味觉及嗅觉缺损、脱发等，补充Zn2+可一定程度缓解。

【禁忌症】双侧肾动脉有狭窄重度肾衰孕妇二、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂【代表药】氯沙坦缬沙坦替米沙坦厄贝沙坦【药理作用】 ◆血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（选择性ATl受体阻断药） ◆还能促进尿酸排泄，明显降低血浆尿酸水平。【临床应用】 ——可用于各型高血压 ——若用药3～6周血压下降不理想，可加利尿药。【不良反应】本药除不引起咳嗽及血管神经性水肿外，其余不良反应与ACEI相似。普利类和沙坦类——ACEI/ARB 江湖老大有正义，护心护肾护血糖；防止猝死大贡献，逆转重构延寿命；能用都用尽量用；除非实在不能用；合用噻嗪防高钾；咳嗽太狠换沙坦；用药监测肾功能，肌酐轻升可继续；禁止使用有两条，肾A双侧都狭窄；重度肾衰才禁用，轻/中肾衰还可用！下列不属于卡托普利ACEI作用机制的是 A.抑制循环中血管紧张素Ⅰ转化酶 B.抑制局部组织中血管紧张素Ⅰ转化酶 C.减少缓激肽的降解 D.减少醛固酮的分泌 E.减少细胞内钙离子含量『正确答案』E ACEI类药描述错误的是 A.抑制血管紧张素转化酶（ACE）活性 B.提高交感神经活性作用 C.明显降低全身血管阻力 D.抑制心肌及血管重构药物 E.保护血管内皮细胞『正确答案』B 合并糖尿病及胰岛素抵抗的高血压患者宜用 A.阿替洛尔

铁_思维导图_中药学_药材来源详解

铁1《新修本草》主坚肌耐痛。 2《本草分经》辛平，镇心平肝，定惊疗狂解毒。铁屑、铁精、铁绣、铁华大抵皆借金气以平木坠下，无他义也。针砂消水肿，散瘿瘤。 3《本草图经》铁，《本经》云∶铁落出牧羊平泽及（音）城，或析城。诸铁不着所出州郡，亦当同处耳。今江南、西蜀有炉冶处皆有之。铁落者，锻家烧铁赤沸，砧上打落细皮屑，俗呼为铁花是也。初炼去矿，用以铸器物者，为生铁。再三销拍，可以作者，为铁，亦谓之熟铁。以生柔相杂和，用以作刀剑锋刃者，为钢铁。锻灶中飞出如尘，紫色而轻虚，可以莹磨铜器者，为铁精。作针家磨细末，谓之针砂。取诸铁于器中水浸之，经久色青，沫出，可以染皂者，为铁浆。以铁拍作片段，置醋糟中积久衣生，刮取之，为铁华粉。入火飞炼者，为铁粉。作铁华粉，自有法，文多不载。诸铁无正入丸散者，惟煮汁用之。华粉则研治极细，合和诸药。又马衔、秤锤、车辖、及杵、锯等，皆烧以淬酒用之。刀斧刃磨水作药使，并俗用有效，故载之。4《本草备要》重，坠痰，镇惊辛平重坠。镇心平肝，定惊疗狂，消痈解毒。诸药多忌之（李时珍曰∶补肾药尤忌之）。畏磁石、皂荚（皂荚木作薪，则斧裂）。时，砧上打落者名铁落（《素问》用治怒狂），如尘飞起者名铁精，器物生衣者名铁锈，盐、醋浸出者名铁华（李时珍曰∶大抵借金气以平木、坠下解毒，无他义也）。针砂消水肿黄胆，散瘿瘤，乌髭发（乌须方多用之）。 5《本草撮要》味辛平有毒．入手少阴足太阴厥阴经．功专镇心平肝．定惊疗狂．消痈解毒．时砧上打落者名铁落．即铁屑．治怒狂．研粉敷癣良．如尘飞起者名铁精．器物生衣者名铁锈．盐醋浸出者名铁华．畏磁石皂荚．以皂荚木烧锅即裂．相克可知．真钢砂功专破积平肝．得黄连苦参治热胀．腹泻． 6《本草纲目》「释名」亦称黑金、乌金。「气味」熟铁：辛、平、有毒。生铁：辛、微寒、微毒。「主治」熟铁：烧红投酒中，饮酒，可治贼风。生铁： 1、脱肛。用生铁二斤，水一斗，煮至五升，洗肛门，一天两次。对脱肛多年不收的人都有效。 2、耳聋由高烧引起者。可烧铁投酒中饮之，同时，用慈石塞耳，但夜间须取去。 3、小儿丹毒。把铁烧红，水淬过，饮此水一合。 4、打伤瘀血。用生铁一斤，酒三升，煮至一升后饮用。 7《证类本草》主坚肌耐痛。臣禹锡等谨按详定本草云∶作熟铁。日华子云∶ 铁，味辛，平，有毒。畏磁石、灰、炭等，能制石亭脂毒。今注解在铁精条。图经曰∶铁，《本经》云∶铁落出牧羊平泽及城或析城，诸铁不着所出州郡，亦当同处耳。今江南、西蜀有炉冶处皆有之。铁落者，家烧铁赤沸，砧上打落细皮屑，俗呼为铁花是也。初炼去矿，用以铸器物者，为生铁。再三销拍，可以作者，为铁，亦谓之熟铁。以生柔相杂和，用以作刀剑锋刃者，为钢铁。灶中飞出如尘，紫色而轻虚，可以莹磨铜者，为铁精。作针家磨细末，谓之针砂。取诸铁于器中，水浸之，经久色青沫出，可以染皂者为铁浆。以铁拍作段片，置醋糟中，积久衣生刮取之，为铁华粉。入火飞炼者，为铁粉。作铁华粉自有法，文多不载。诸铁无正入丸散者，唯煮汁用之，华粉则研治极细，合和诸药。又马衔、秤锤、车辖及杵、锯等，皆烧以淬酒用之，刀斧刃磨水作药使，并俗用有效，故载之。别说云∶谨按铁浆即是以生铁渍水服饵者。日取饮，旋添新水。日久铁上生黄膏，则力愈胜，令人肌体轻健。唐太妃所服者，乃此也。若以染皂者为浆，其酸苦臭涩安可近，况为服食也。 8《雷公炮炙论》雷公云∶铁气凡使，在药中用时，即浑安置于药中，借气生药力而已。勿误入药中用，消人脂也。

童便_思维导图_中药学_药材来源详解

童便1《得配本草》咸，寒。消瘀血，止吐衄，下胞胎，疗血运。且能引肺火下行，从膀胱而出，反本还原，仍归旧路也。瓶盛热浸，治人咬指伤。和酒饮，治跌扑损伤。调竹沥，治胁胀作痛。同甘草，治久嗽。加猪胆汁，入姜附汤，治伤寒少阴症厥逆无脉，下利不止，干呕欲饮水者。行瘀，入韭汁。目赤痛，乘热抹之。瘴疟，和白蜜搅，去沫服。产后过饮，生带病。怯病自服溺水，无异毒药。（病者小便多郁热腥秽故也。）2《本草从新》一名还元水、饮自己溺、名回轮酒．降火清瘀．咸寒．能引肺火下行．从膀胱出．乃其旧路．降火滋阴甚速．润肺清瘀．（咸走血．）治肺痿失音．吐衄损伤．（凡跌打损伤、血闷欲死者、以热尿灌之、下咽即醒、一切金疮受杖、并宜用之、不伤脏腑、若用他药、恐无瘀者、反致误人也．）胞胎不下．（皆散瘀之功．）凡产后血晕．败血入肺．阴虚火嗽．火热如燎者．惟此可以治之．（褚澄劳极论云∶降火甚速、降血甚神．按此物虽臭秽败胃、犹胜寒凉诸药．）禁忌同人中白．取十二岁以前童子．（少知识、无相火．）不食荤腥．去头尾．取中间一段．清彻如水者用．当热饮．热则真气尚存．其行自速．冷则惟有咸寒之性．（士材曰∶炼成秋石、真元之气渐失、不及童便多矣．）或入姜汁、（行痰．）韭汁、（散瘀．）冬月用汤温之． 3《本草分经》咸寒，能引肺火下行从膀胱出，降火降血甚速，润肺清瘀，虽秽臭败胃，然较之过用寒凉之药犹不若服此之为胜也。热服或入姜汁或入韭汁。4《本草撮要》味咸寒．入手太阴经．功专润肺清瘀．治肺痿失音．吐衄损伤．胞衣不下．产后血晕．败血入肺．阴虚火嗽．火热如燎者．惟此可治．当热饮．或入姜汁行痰．韭汁散瘀．冬月热汤温之．5《本草备要》一名还元水。饮自己溺，名轮回酒平，泻火，补阴，散瘀血咸寒（时珍曰温）。能引肺火下行从膀胱出，乃其旧路，降火滋阴甚速。润肺散瘀（咸走血），治肺痿失音，吐衄损伤（凡跌打损伤、血闷欲死者，擘开口以热尿灌之，下咽即醒。一切金疮受杖，并宜用之，不伤脏腑。若用他药，恐无瘀者，反致误人矣），胞胎不下（皆散瘀之功）。凡产后血晕，败血入肺，阴虚久嗽，火蒸如燎者，惟此可以治之（晋褚澄《劳极论》曰∶降火甚速，降血甚神。饮溲溺百无一死，服寒凉药百无一生）取十二岁以下童子（少知识，无相火），不食荤、腥、酸、咸者佳。去头尾，取中间一节清沏如水者，用当热饮。热则真气尚存，其行自速，冷则惟有咸寒之性。入姜汁（行痰）、韭汁（散痰）更好。冬月用汤温之（李士材曰∶炼成秋石，真元之气渐失，不及童便多矣。《普济方》∶治目赤肿痛，用自己小便，乘热抹洗，即闭目少顷。此以真气退其邪热也）。 6《本草求真》（人）清火降血童便（专入膀胱。兼入肺胃肝心）。系孩童津液浊气。渗入膀胱而出。味咸气寒无毒。为除痨热骨蒸。咳嗽吐血。妇人产后血衄晕闷绝之圣药。褚澄遗书云。降火甚速。降血甚神。饮溲溺百不一死。非真不死。甚言功力之优也。（又言人喉有窍。则咳血杀人。喉不停物。毫发必咳。血既渗入。愈渗愈咳。愈咳愈渗。）经云。饮入于胃。游溢精气。上输于脾。脾气散精。上归于肺。通调水道。下输膀胱。故人服小便入胃。亦随脾之气上归于肺。下通水道而入膀胱。乃寻其旧路也。故能治肺病引火下行。凡人精气清者为气。浊者为血。浊之清者为津液。浊之浊者为小便。与血同类也。故味咸而走血。咸寒能伏虚热。使火不上炎。血不妄溢。是以能疗诸血证也。凡人久嗽失音。劳渴烦燥。吐衄损伤。皮肤皴裂。人咬火烧。绞肠痧痛。难产胞衣不下。法当乘热饮之。（薛已云。予在居庸。见覆车被伤七人。仆地吟呻。俱令灌此。皆得无事。凡一切伤损。不问壮弱。及有无瘀血。俱宜服此。若胁胀。或作痛。或发热烦燥口渴。惟服此一味。胜似他药。他药虽效。恐有瘀血。反致误人。童便不动脏腑。不伤气血。万无一失。军中多用此。屡试有效。）盖热则尚存真气。其行自速。冷则惟有咸味寒性矣。若救阴却痨。必以童便为优。盖取混元之气。清纯而不淆杂耳！（但胃寒食少者切忌。）今人类用秋石。虽亦能入肾除热。但经水澄火炼。真元之气全失。其功不及童便多矣。况多服久服。则咸能走血。令血凝气滞为病。矧有阳气素虚。食少肠滑者。其可用之为治乎？取童子十岁以下。相火未动。不食荤腥酸咸者佳。去头尾。取中间一节。清彻如水者用。痰用姜汁。瘀用韭汁。冬月用汤温之。 7《药性切用》性味咸寒，降火散瘀，清肺滋阴，乘热饮之。冷则真气不全，第存咸寒之性耳。 8《药笼小品》止热血妄行，为吐血产后之良药。患吐血自服溲溺，百不一死，皆能从其类而治之也。秋石咸滋肾水，阴虚火升者宜。

药理学考试重点抗高血压药

第二十三章抗高血压药一、选择题 A型题 1、治疗高血压危象时首选： A 利血平 B 胍乙啶 C 二氮嗪 D 甲基多巴 E 双氢克尿噻 2、肾性高血压宜选用： A 可乐定 B 硝苯地平 C 美托洛尔 D 哌唑嗪 E 卡托普利 3、高血压伴心绞痛病人宜选用： A 硝苯地平 B 普萘洛尔 C 肼屈嗪 D 氢氯噻嗪 E 卡托普利 4、对肾功能不良的高血压病人最好选用： A 利血平 B 甲基多巴 C 普萘洛尔 D

硝普钠 E 胍乙啶 5、在长期用药的过程中，突然停药易引起严重高血压，这种药物最可能是： A 哌唑嗪 B 肼屈嗪 C 普萘洛尔 D 甲基多巴 E 利血平 6、可引起内源性阿片肽物质释放的药物是： A 利血平 B 甲基多巴 C 可乐定 D 米诺地尔 E 以上都不是 7、静脉注射较大剂量可引起血压短暂升高的降压药是： A 哌唑嗪 B 甲基多巴 C 二氮嗪 D 肼屈嗪E可乐定 8、卡托普利可引起下列何种离子缺乏： A K+ B Fe2+ C Ca2+ D Mg2+ E Zn2+

9、下列哪种药物可加重糖尿病病人由胰岛素引起的低血糖反应： A 肼屈嗪 B 哌唑嗪 C 普萘洛尔 D 硝苯地平 E 米诺地尔 10、治疗伴有溃疡病的高血压病人首选： A 利血平 B 可乐定 C 甲基多巴 D 肼屈嗪 E 米诺地尔 11、可乐定长期使用后突然停药可能出现血压突然升高与下列哪种机制有关： A 突触后膜α1受体数目增多 B 突触后膜α1受体敏感性增加 C 中枢发放的交感冲动增加 D 突触前膜α2受体敏感性降低，负反馈减弱 E 以上都不是 12、肼屈嗪和下列哪种药物合用既可增加降压效

药理学——抗高血压药

药理学——抗高血压药 5类一线降压药： ①利尿药——氢氯噻嗪、螺内酯 ②β受体阻断剂（β-RB）——洛尔类 ③血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）——普利类 ④血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（ARB）——沙坦类 ⑤钙通道阻滞剂（CCB）——地平类曾多年用于临床并有一定的降压疗效，但因不良反应较多，目前不主张单独使用，但可用于复方制剂或联合治疗。 -外周交感神经递质再摄取抑制剂——利血平 -中枢α2受体激动剂——可乐定、甲基多巴 -外周α1受体阻断剂——哌唑嗪、特拉唑嗪

抗高血压药物药理学综述.doc

抗高血压药物药理综述生工1201班林超霸1202140112 摘要高血压是最常见的心血管疾病之一，也是导致充血性心力衰竭、脑卒中、冠心病、肾功能衰竭、主动脉瘤的发病率和病死率升高的主要危险因素。本文就当下抗高血压药物的药理研究和其发展前景进行综述。关键词高血压抗高血压药物药理学正文：一、抗高血压药的作用部位及分类目前已知许多神经体液因素参与血压的调节，例如交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统、血管内皮L-精氨酸-NO途径、血管舒缓肽-激肽-前列腺素系统、血管平滑肌细胞内的例子浓度等。通过不同抗高血压药物影响神经体液从而达到降血压的目的。 1.1作用于中枢神经系统药:如可乐定、α-甲基多巴。 1.2神经节阻断药:如美加明、阿方那特。 1.3影响肾上腺素能神经递质药:如利血平、肌乙啶。 1.4α-受体阻断药:如哌唑嗪。 1.5血管扩张药:如肼苯哒嗪、地巴唑、长压定、硝普钠。 1.6肾素-血管紧张素系统抑制剂:如琉甲丙脯酸。 1.7利尿降压药:双氢克尿隆。 1.8Ca2十阻断剂:如异搏定。二、常见抗高血压药药理及临床介绍 2.1利尿剂利尿剂除具有利尿作用外，还具有良好的降压作用，可但用于轻度高血压，也可与其他降压药合用治疗中、高度高血压。其机制是通过排钠利尿，使得有效血容量减少，心输出量减少而降压，长期用药由于血管壁扩血管物质如缓激肽、前列腺素等生成增多，且对缩血管物质反应性降低，使得血管平滑肌舒张，血压下降。用于临床20多年，经长期临床试验对其有了新的认识，至今仍列WHO推荐的一线降压药物之中。上世纪70年代几组大剂量抗高血压药物临床试验发现大剂量使用噻嗪类，可引起糖、血脂、尿酸及降低胰岛素敏感性等代谢上的副作用，故而逐渐被冷落。80年代后，欧美诸大临床试验如SHEP、STOP、MRC等通过应用小剂量噻嗪类利尿剂，发现它比大剂量更明显降低脑卒中和冠心病事件的发生、逆转左室肥厚，且对糖、脂肪、电解质代射无不良影响。 14个大规模试验的荟萃分析（Meta-analysis）比较发现，小剂量利尿剂降低脑血管意外发病率达42%，预防缺血性心脏病发生达14%，逆转左室肥厚甚至比某些双氢吡啶类钙拮抗剂要好。临床推荐使用12.5～25mg/d。近年来新开发的吲哒帕胺为非噻嗪类利尿剂，兼有

主管药师专业知识练习题-药理学第二十一节抗高血压药

药理学第二十一节抗高血压药一、A1 1、可乐定的降压作用机制 A、与激动中枢的α2受体有关 B、与激动中枢的α1受体有关 C、与阻断中枢的α1受体有关 D、与阻断中枢的α2受体有关 E、与阻断中枢的β2受体有关 2、卡托普利(巯甲丙脯酸)的抗高血压作用的机制是 A、抑制肾素活性 B、抑制血管紧张素转换酶活性 C、抑制血管紧张素II的生成 D、抑制β-羟化酶的活性 E、阻滞血管紧张素受体 3、血管紧张素转化酶抑制剂的不良反应不包括 A、低钾血症 B、血管神经性水肿 C、低血糖 D、血锌降低 E、首剂低血压 4、与卡托普利相比，氯沙坦无明显 A、皮疹 B、干咳 C、眩晕 D、低血钾 E、低血压 5、对伴心绞痛的高血压有较好治疗效果的药物类型是 A、α受体阻断剂 B、β受体阻断剂 C、M受体阻断剂 D、AT1受体阻断剂 E、N1／N2受体阻断剂 6、在降压时使血浆肾素水平明显降低的是 A、氢氯噻嗪 B、哌唑嗪 C、普萘洛尔 D、硝苯地平 E、二氮嗪 7、为避免哌唑嗪的“首剂现象”，可采取的措施是 A、空腹服用 B、低钠饮食

C、减少首次剂量，临睡前服用 D、舌下含用 E、首次剂量加倍 8、对靶器官保护作用较好的降压药是 A、胍乙啶 B、利血平 C、卡托普利 D、肼屈嗪 E、β受体阻断剂 9、血管扩张药改善心脏功能的原因是 A、增加冠脉血流量 B、减轻心脏前后负荷 C、降低外周阻力 D、减少心输出量 E、降低心肌耗氧量 10、可乐定的降压机制是 A、激动中枢α2受体和咪唑啉I1受体 B、激动外周α1受体 C、影响NA释放 D、扩张血管 E、阻断α1受体 11、下列药物中，属于钙拮抗剂的是 A、二氮嗪 B、氢氯噻嗪 C、硝普钠 D、硝苯地平 E、氟卡尼 12、硝普钠主要用于 A、高血压危象 B、中度高血压 C、肾型高血压 D、轻度高血压 E、原发性高血压 13、普萘洛尔降压机制不包括 A、减少肾素分泌，抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统 B、减少去甲肾上腺素释放 C、抑制Ca2+内流，松弛血管平滑肌 D、减少心排出量 E、中枢性降压作用 14、利尿降压药的作用机制不包括 A、排钠利尿，减少血容量

藁本_思维导图_中药学_药材来源详解

藁本1《中药学》【药用】本品为伞形科植物藁本的根茎及根。【性味与归经】辛，温。入膀胱经。【功效】祛风散寒止痛。【临床应用】用于外感风寒，头痛，以及巅顶头痛等症。本品辛温辛散，善达头之巅顶，有止痛作用，故适用于感冒风寒引起的头痛、巅顶头痛、偏头痛，常与川芎、白芷等配伍应用。此外，对于风寒湿邪所引起的风湿痹痛、肢节疼痛，常与苍朮、羌活等配伍应用。【处方用名】藁本、川藁本（洗净，晒干，切片用）【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。【方剂举例】羌活防风汤（《活法机要》）羌活、独活、防风、藁本、蔓荆子、川芎、甘草。治感冒头痛。【文献摘录】《本经》：「主妇人疝瘕，阴中寒肿痛，腹中急，除风头痛，长肌肤。」《珍珠囊》：「治太阳头痛，巅顶痛，大寒犯脑，痛连齿颊。」《用药法象》：「头面身体皮肤风湿。」《本草纲目》：「治痈疽，排脓内塞。」 2《中药炮制》『来源』本品为伞形科植物藁本或辽藁本的干燥根茎及根。『常用名』西芎、香藁本。产地、湖北、四川、陕西等地。『采收季节』春秋季采挖。『炮制方法』清除杂质，洗净泥沙，冬春用温水浸20分钟，夏秋季用冷水稍浸片刻，捞入筐内，滤干水份，放缸内，加盖湿布，润透取出，切成半分厚直片，晒干。『用量』3～6克。『贮存』装箱内加盖，防潮。注意：此药最易生虫，应放硫磺箱内保存。 3《本草纲目》「释名」亦名藁茇、鬼卿、地新、微茎。「气味」（根）辛、温、无毒。「主治」太阳头痛、巅顶痛、头面身体皮肤风湿，亦治痈疽，排脓内塞。小儿疥癣，可用藁本煎汤洗，并搓洗换下来的衣服。头屑多，可用藁本、白芷，等分为末，夜间干擦头发，清晨梳去，头屑自除。 4《玉楸药解》味辛，微温，入手太阴肺、足太阳膀胱经。行经发表，泻湿驱风。藁本辛温香燥，发散皮毛风湿，治头皰面皯、酒齄粉刺、疥癣之疾。 5《神农本草经》味辛温。主妇人疝瘕，阴中寒肿痛，腹中急，除风头痛，长肌肤：说颜色。一名鬼卿，一名地新。生山谷。《名医》曰：一名微茎，生崇山，正月二月采根暴干，三十日成。案《广雅》云：山芷蔚香，藁本也。《管子·地员篇》云：五臭畴生藁本。《荀子·大略篇》云：兰芷藁本，浙于蜜醴，一佩易之。樊光注《尔雅》云：藁本一名麋芜，根名靳芷，归作藁，非。 6《药笼小品》辛温,为太阳膀胱经风药。本经寒郁头痛连脑者，必用之。又去风湿，疗胃风泄泻头痛。不因寒伤太阳不可用。

药理抗高血压药

第十九章抗高血压药一、高血压的WHO标准及抗高血压药物的分类？高血压的WHO标准正常成人：收缩压≤140 mmHg 舒张压≤90 mmHg 高血压：收缩压≥160 mmHg 舒张压≥95mmHg 原发性高血压：占90%-95%发病机制不明. 继发性高血压：是一些疾病的表现. 抗高血压药物分类一、影响血容量的药物利尿药氢氯噻嗪等二、交感神经抑制药 1.作用于中枢咪唑啉受体的降压药（可乐定） 2. 肾上腺素能受体阻断药 β肾上腺素能受体阻断药（普萘洛尔；美托洛尔） α1受体阻断药（派唑嗪） α、β受体阻断药（拉贝洛尔）三、肾素-血管紧张素-醛固酮系统 1、血管紧张素I转换酶抑制剂（卡托普利） 2、血管紧张素II受体阻断药（氯沙坦）四、钙通道阻断药—硝苯地平五、血管扩张药 1、直接扩张血管药（肼屈嗪、硝普钠） 2.、钾通道开放药（米诺地尔、吡那地尔）二、利尿药的降压作用特点？一、主要影响血容量的药物——利尿药概况常用的是噻嗪类，单用有抗高血压作用，可使患者血压平均降低约10%左右。利尿药的降压机制: 1、早期降压: 排钠利尿。排钠利尿→细胞外液↓、血容量↓→血压↓ 利尿药的降压机制: 2、长期降压：细胞内钙含量减少。推理过程长期排钠 ↓ 血管壁细胞内Na+↓↓

↓ Na+-Ca2+泵交换↓ ↓ 胞内Ca2+↓ ↓ 血管平滑肌舒张氢氯噻嗪降压特点氢氯噻嗪12.5-25.0 mg/天，可使多数病人达到抗高血压的作用。大剂量易引起不良反应阳痿、痛风、低钾 1、缺钾促发两种室性心律失常：①尖端扭转型心律失常；②心室颤动 2、增加高脂血症 3、增加糖尿病人的血糖——不宜用于有糖尿病的高血压病. 三、ACEI及Ang Ⅱ受体阻断药的降压作用特点？二、血管紧张素I转化酶抑制剂（ACEI）卡托普利（captopril）降压途径 ①抑制ACE活性—血管紧张素AngⅡ↓ ②减少醛固酮的分泌 ③使缓激肽的降解减少 ④增加对胰岛素的敏感性 ⑤阻止心血管的病理性重构-改善心功能。 ⑥减轻动脉血管平滑肌的增生，防止动脉硬化。 ACEI—卡托普利（captopril）降压作用特点 1、降压同时不伴有反射性心率加快 2、可防止病理性重构：逆转心室/主动脉肥厚 3、对肾脏保护作用 4、能改善胰岛素抵抗,不引起电解质紊乱和脂质代谢障碍 ACEI—卡托普利（captopril）临床应用适用于各型高血压. 1、治疗原发性、肾性高血压（基础用药之一） 2、对伴有慢性心功能不全、缺血性心脏病、糖尿病肾病、左心室肥厚的高血压患者，可延缓病情。 3、对高血压患者的并发症具有良好影响。不良反应 1、高血钾(可见于伴肾功能不全等患者) 2、刺激性干咳(暂时停药会慢慢消失) 3、低血压(小剂量开始用药可克服) 4、妊娠早期持续使用可致胎儿发育不全或死亡。孕妇禁用。 5、久用可因血锌降低引起皮疹、味觉缺失等其他ACEI药物

蓍实_思维导图_中药学_药材来源详解

蓍实1《名医别录》味酸，无毒．生少室．八月、九月采实，晒干．《本经》原文∶蓍实，味苦，平．主益气，充肌肤，明目，聪慧先知．久服，不饥不老轻身 2《新修本草》味苦、酸，平，无毒。主益气，充肌肤，明目，聪慧先知。久服不饥、不老、轻身。生少室山谷。八月、九月采实，晒干。〔谨案〕此草，所在有之，以其茎为筮。陶误用楮实为之。《本经》云∶“味苦”。楮实味 3《本草乘雅半偈》（本经上品）近取诸身，远取诸物。【气味】苦酸，平，无毒。【主治】主益气，充肌肤明目，聪慧先知，久服不饥，不老延年。【核】曰∶生少室山谷，及蔡县白龟祠旁。春时宿根再发，端直无枝，末大于本，一本一二十茎，或四五十茎，经百岁者，茎亦百，茎虽多，总一本也。秋后花出茎端，红紫色；实褐色，如艾实。吕氏春秋云∶蓍满百茎，所在之处，兽无虎野狼，虫无蛇螫，其下便有神龟守之，其上常有青云覆之。传云∶天下和平，王道得而蓍茎长丈。又云∶天子蓍长九尺，诸侯七尺，大夫五尺，士庶三尺，设有僭用，便失灵异。埤雅云∶此神草也。亦草中之多寿者也。故蓍从耆。【】曰∶悉一根抽发，原具生生变化之数，而末大于本，所谓知来者逆也。明目者，字从目，即默识精明，条分缕析之征也。聪慧先知者，字从老，即更事久，尽知之征也。气味苦酸平，得木火升出之机，故益气熏肤充肌、根繁余百，行地无疆，故不饥不老。（神物考云∶蓍，天所生之神物也。其法始于伏羲，今唯文王孔子墓间生之。其茎长丈，一年长寸，百年长丈，自丈后，则不长矣。其丛满百数，止百茎，无多寡也。覆以紫云，守以灵龟，祥瑞之物，气类之感耳。）（尔雅翼云∶圣人幽赞于神明而生蓍。蓍，草也，初不待圣人而生，盖通天之道，穷物之（易曰∶蓍之德圆而神，卦之德方以智。又云∶神以知来，智以藏往，其孰能与此。） 4《本草从新》补中气．味苦酸平．益气充肌．明目．聪慧先知．久服不饥不老．（此神草也、故本经列之上品．）叶治痞疾．（腹中痞块、蓍叶、独蒜、穿山甲末、食盐同好醋、捣成饼、量痞大小贴之、以两炷香为度、其痞化为血、从大便出．） 5《本草图经》蓍实，生少室山谷，今蔡州上蔡县白龟祠旁。其生如蒿，作丛。高五、六尺，一本一、二十茎，至多者三、五十茎，生便条直，所以异于众蒿也。秋后有花，出于枝端，红紫色，形如菊；八月、九月采其实，日干入药。今医家亦稀用。其茎为筮，以问鬼神，知吉凶，故圣人赞之，谓之神物。《史记龟策传》曰∶龟千岁乃游于莲叶之上。蓍百茎共一根。又其所生，兽无虎野狼，虫无毒螫。徐广注曰∶刘向云龟千岁而灵，蓍百年而一本生百茎。又褚先生云∶蓍生满百茎者，其下必有神龟守之，其上常有青云覆之。传曰∶天下和平，王道得，而着茎长丈，其丛生满百茎。方今世取蓍者，不能中古法度，不能得满百茎，长丈者。取八十茎以上，蓍长八尺，即难得也。民众好用卦者，取满六十茎以上，长满六尺者，即可用矣。今蔡州所上者，皆不言如此。然则此类其神物乎？故不常有也。 6《本草经集注》味苦、酸，平，无毒。主益气，充肌肤，明目，聪慧，先知，久服不饥，不老，轻身。生少室山谷。八月、九月采实，日干。（《大观》卷六，《政和》一六七页） 7《神农本草经》味苦平。主益气，充肌肤，明目，聪慧先知。久服，不饥不老，轻身。生山谷。《吴普》曰：蓍实味苦酸平无毒，主益气，充肌肤，明目聪慧，先知，久服，不饥不老，轻身，生少室山谷，八月九月采实暴干（《御览》）。《名医》曰：生少室，八月九月采实，日干。案《说文》云：蓍，蒿属，生千岁，三百茎；《史记》龟策《传》云：蓍，百茎共一根。 8《神农本草经百种录》味苦平。主益气，充肌肤，得天地之和气以生，故亦能益人之正气而强健也。明目，聪慧先知。蓍草神物，揲之能前知。盖得天地之灵气以生，故亦能益人之神明也。久服，不饥，不老轻身。气足神全，故有此效。此因其物之所能以益人之能也。昔圣人幽赞于神明而生蓍，此草中之神物也。服之则补人之神，自能聪慧前知，食肉者鄙，不益信夫。 9《药性切用》苦酸性平，益气充饥，久服不饿。蓍叶∶同独蒜、甲片、食盐、米醋捣饼，贴癖两炷癖可化血，从便出。 10《证类本草》（蓍实_）味苦、酸，平，无毒。主益气，充肌肤，明目，聪慧先知。久服不饥，不老，轻身。生少室山谷。八月、九月采实，日干。唐本注云∶此草所在有之，以其茎为筮。陶误用楮实为之。《本经》云味苦，楮实味甘，其楮实移在木部也。图经曰∶蓍实，生少室山谷，今蔡州上蔡县白龟祠旁，其生如蒿作丛，高五、六尺，一本一、二十茎，至多者三、五十茎，生便条直，所以异于众蒿也。秋后有花出于枝端，红紫色，形如菊，八月、九月采其实，日干入药。今医家亦稀用。其茎为筮，以问鬼神知吉凶，故圣人赞之，谓之神物。《史记·龟策传》曰∶龟千岁，乃游于莲叶之上，蓍百茎共一根，又其所生，兽无虎野狼，虫无毒螫。徐广注曰∶刘向云龟千岁而灵，蓍百年而一本生百茎。又褚先生云∶蓍生满百茎者，其下必有神龟守之，其上常有青云覆之。传曰∶ 天下和平，王道得而着茎长丈，其丛生满百茎。方今世取蓍者，不能中古法度，不能得满百茎长丈者，取八十茎以上，蓍长八尺即难得也。民众好用卦者取满六十茎以上，长满六尺者，即可用矣。今蔡州所上者，皆不言如此。然则此类，其神物乎，故不常有也。

药理学抗高血压药

药理学抗高血压药一、A1 1、可乐定的降压作用机制 A、与激动中枢的α2受体有关 B、与激动中枢的α1受体有关 C、与阻断中枢的α1受体有关 D、与阻断中枢的α2受体有关 E、与阻断中枢的β2受体有关 2、卡托普利(巯甲丙脯酸)的抗高血压作用的机制是 A、抑制肾素活性 B、抑制血管紧张素转换酶活性 C、抑制血管紧张素II的生成 D、抑制β-羟化酶的活性 E、阻滞血管紧张素受体 3、血管紧张素转化酶抑制剂的不良反应不包括 A、低钾血症 B、血管神经性水肿 C、低血糖 D、血锌降低 E、首剂低血压 4、与卡托普利相比，氯沙坦无明显 A、皮疹 B、干咳 C、眩晕 D、低血钾 E、低血压 5、为避免哌唑嗪的“首剂现象”，可采取的措施是 A、空腹服用 B、低钠饮食 C、减少首次剂量，临睡前服用 D、舌下含用 E、首次剂量加倍 6、对靶器官保护作用较好的降压药是 A、胍乙啶 B、利血平 C、卡托普利 D、肼屈嗪 E、β受体阻断剂

7、可乐定的降压机制是 A、激动中枢α2受体和咪唑啉I1受体 B、激动外周α1受体 C、影响NA释放 D、扩张血管 E、阻断α1受体 8、硝普钠主要用于 A、高血压危象 B、中度高血压 C、肾型高血压 D、轻度高血压 E、原发性高血压 9、普萘洛尔降压机制不包括 A、减少肾素分泌，抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统 B、减少去甲肾上腺素释放 C、抑制Ca2+内流 D、减少心排出量 E、中枢性降压作用 10、氯沙坦降压作用原理是阻断 A、α受体 B、β受体 C、AT1受体 D、AT2受体 E、I1受体 11、高血压合并糖尿病或痛风者不宜选用 A、卡托普利 B、氢氯噻嗪 C、氯沙坦 D、哌唑嗪 E、胍乙啶 12、具有中枢性降压作用的抗高血压药物是 A、哌唑嗪 B、利血平 C、可乐定 D、卡托普利 E、尼群地平 13、可作为吗啡类镇痛药成瘾者的戒毒药的降压药是 A、美加明 B、哌唑嗪 C、胍乙啶

常用抗高血压药物研究文献综述

令狐采学创作论文文献综述令狐采学题目名称常用抗高血压药物研究文献综述学生姓名专业班级学号院（系）完成日期

令狐采学创作常用抗高血压药物的研究摘要高血压是最常见的人类心血管疾病之一。分为原发性高血压（95%）和继发性高血压（<5%），由于其病理损害会导致动脉粥样硬化，从而引起脑卒中、闭塞性心血管疾病（如冠状动脉粥样硬化等）及肾功能衰竭等重要生命器官的病损，是目前人类的主要致死致残原因之一。因此，对于治疗高血压病的各种药物对于我们来说有着重要的作用。关键词高血压病高血压治疗利尿剂钙拮抗剂β受体阻断药血管紧张素酶抑制剂正文一、前言高血压的发病率高，但是人们对高血压的知晓率却较低。据调查显示，截止2010年，知道自己患有高血压病者，城市为36.3%，农村为13.7%，而其中治疗率，即能得到治疗的人仅分别为17.4%和 5.4%。即使接受了治疗，其血压的控制率（经治疗高血压能控制在140/90mmHg）城市为4.2%，农村为0.9%。由此医学专家们预计今后一段时间，我国的高血压、脑卒中、冠心病的发病率与死亡率将会继续升高。近年来，随着高血压基础研究和治疗学等方面不断深入，国内外诸多大规模临床治疗试验取得的许多成果使得降压治疗能很好地纠正，也能改善高血压的各种病理生理状态，明显减轻靶器官损害，降低高血压并发症的发生率和死亡率。从而提高患者的生活质量，同时对各种常用抗高血压药物的优缺点有了较全面的认识。本文就高血压的病理机制及一些常用抗高血压药物予以一些介绍与评价。二、主体㈠、高血压的病理机制：目前关于高血压病的确切病理机制任有待进一步研究。大致来说，有以下一些学说：精神、神经学说精神源学说认为在外因刺激下，患者出现较长时期或反复较明显的精神紧张、焦虑、烦躁等情绪变化是，大脑皮层兴奋，抑制平衡失调以及不能正常行使调节和控制皮层下中枢活动的功能，交感神经活动增强，舒缩血管中枢传出以缩血管的冲动占优势，从而使小动脉舒缩，周围血管阻力上升，血压上升[1]。遗传学说认为，高血压病患者有家族史的多，其直系亲属的高，双亲均有高血压的子女发生高血压的危险性大。动物实验早已从大鼠中选出SHR品系，高度提示遗传的作用[2]。钠摄学说认为，大量的实验、临床和流行病学资料证实钠的代谢和高血压密切相关。在食盐摄取量高的地区的人群，如在日本本土的日本人中，高血压的患病率高；而在食盐摄入量低的地区的人群，如在阿拉斯加的爱摩斯基人中，则几乎不发生高血压。限制钠的摄入可以改善高血压情况，服用利尿剂增加钠的排泄也可降低增高的血压[3]。㈡、高血压病的药物治疗目标： 2007年，欧洲高血压学会（ESH)/欧洲心脏病学会（ESC)高血压指南指出：高血压治疗的根本目的是实现血压达标，降低长期心血管总危险。大量研究表明，经降压治疗后，在患者能耐受的前提下，血压水平降低，危险降低的更多。2005年中国高血压防治指南建议，对于所有高血压患者，血压至少应低于140/90mmHg,即血压控制目标值。如能耐受还可进一步降低。对于糖尿病及高危、极高危患者（如伴卒中、心肌梗死、肾功能不全、蛋白尿），血压控制目标值至少应低于130/80mmHg。为使血压更易于达标，抗高血压治疗应在心血管损害发生之前开始[4] ㈢、高血压病的选药原则：当前，临床常用的降压药有许多种类。无论选用何种药物，其治疗目的均是将血压控制在理想范围，预防或减轻靶器官损害。新指南强调，降压药物的选用应根据治疗对象的个体状况，药物是作用、代谢、不良反应和药物相互作用，参考以下各点做出决定：①治疗对象是否存在心血管危险因素；②治疗对象是否已有靶器官损害和心血管疾病（尤其冠状动