行政处罚事先告知书

XXX食品药品监督管理局

行政处罚事先告知书

( )食药罚先告[ ]( )号（个人姓名或者单位名称）：

你（单位）因（违法行为发生时间、地点和具体内容）的行为，违反了 (法律依据的全称) 第条第款第项的规定，依据（法律依据的全称）第条第

款第项的规定，本机关拟作出如下行政处罚：

1、

2、

3、

如你（单位）对上述行政处罚建议有异议，根据《中华人民共和国行政处罚法》有关规定，可以于年月日时到（一般为食品药品监督管理部门办公所在地）进行陈述或申辩。逾期视为放弃陈述或申辩。

（机关印章）

年月日

本告知书已于收到。

接收人签字：

（本文书一般两联。一联存卷，一联交当事人。）