我国政府医疗卫生公共财政支出的基本情况

医疗卫生公共支出基本特征

1．卫生总费用规模增长较快，占GDP 比重呈上升趋势。在我国，卫生总费用由政府预算卫生支出、社会卫生支出和个人现金卫生支出三部分构成。伴随着国民经济的快速增长，我国卫生总费用持续大幅增长。其中个人卫生支出规模增长较快。与此同时，卫生总费用占GDP 的比重也呈不断上升的趋势，但与其他国家相比，略高于尼日利亚、埃及、罗马尼亚和俄罗斯，但与美国等发达国家相比仍显不足。

2．政府预算卫生支出的增速总体上低于财政支出的增速。在公共卫生这一公共产品和准公共产品领域里，政府应该发挥更重要的作用，公共卫生支出增加的幅度应至少不低于财政总支出的增长速度。但是虽然政府预算卫生支出大体上保持一定增长幅度，但其增长速度一直明显低于财政支出的增长速度，只在个别年份有例外。

3．政府预算卫生支出占财政支出和GDP 的比重下降。国家卫生事业费投入的总量虽然在不断增长，但其在财政支出中所占比重却呈现出持续下降的趋势。卫生支出占财政总支出比重较低，直接导致了政府对既有的公共卫生投入不足，医疗卫生设施非常薄弱，严重影响了公共卫生设施功能的发挥。

各级政府预算医疗卫生公共支出的差异

1．各级政府预算卫生支出占卫生总费用的比重较低。从卫生总费用构成看，各级政府预算卫生支出所占比重一直最低

2．政府预算卫生支出省级地区之间的差异较大。新的财政体制明确将确保卫生支出划归为地方政府的职责。但是由于经济发展不平衡，各地财政收入水平也极不平衡，而且缺乏有效的均等化转移支付体制，这都使得我国地区之间政府卫生投入水平存在很大差异。3．中央财政在卫生事业费支出中所占的比重偏低。理论上，政府有责任为所有公民提供大致相同的基本公共服务，财政对卫生事业的支出不应存在太大的地区差距。我国的卫生事业费主要来自地方财政而不是中央财政。这种格局就决定了各地区间经济发展水平和财力水平直接影响着我国卫生事业的均衡发展。

三、医疗卫生公共支出的城乡差距

1．城市和农村居民医疗卫生费用相差悬殊。城市和农村的卫生费用以及人均卫生费用都呈现出增长的态势，但城乡医疗卫生费用相差很大。农村卫生费用增长的绝对额和速度都远远低于城市，农村地区卫生服务的供给严重不足。

2．城市地区和高级别医疗机构享有更多的政府卫生支出。城市医院费用占卫生总费用的比重稳步增长，其他各类医院费用占卫生总费用的比重逐年下降，城乡居民在享受卫生医疗服务方面存在巨大差异。

我国财政支出结构现状

我国财政支出结构现状 1．财政资金供给范围不规范 改革开放以来，我国财政统收的局面已被打破，但传统的国家包揽一切的分配思想和财政统支的局面仍保持着。财政资金的供给范围未能做出大的调整，缺乏明确、科学的界定。一方面财政支出严重越位，即支出范围过宽，包揽了许多既包不了又包不好的事务，如经营性投资支出过大、各种补贴过滥、各类事业费庞杂、财政供养人员过多、负担过重等。另一方面，财政支出又严重缺位，即财力过于分散，支出重点不明确，使得在应由财政供给的市场失灵的领域出现保障不足和无力保障的情况，如对社会保障的支持严重不足。2011年中央财政对社会保障和就业支出4403.16亿元，占全国财政支出的8.1%，但这与发展中国家的25％-30%、发达国家的30％-50％差之甚远。对社会文教、基础设施和公共设施的投入也不足，2011年在文化体育支出380.52亿元，仅仅占全国财政支出的0.7%。这不仅使政府宏观调控的职能和力度弱化也不利于市场经济体制的建立与完善。对社会文教、基础设施和公共设施的投入也不足。这不仅使政府宏观调控的职能和力度弱化也不利于市场经济体制的建立与完善。 2．经济建设支出比重偏高 在过去计划经济体制下，我国追求纯而又纯的公有制经济发展，因此经济建设方面的支出占财政支出总量的50％以上。后来随着改革开放、经济体制的转变，投资主体日趋多元化，国家经济建设方面的支出有所减少。但在“十一五”期间，仍达到38.5％，高居各项支出之首,从构建公共财政的要求看，其比重仍然偏高。同时必须注意到，我国经济建设支出的内部结构也不尽合理，在很长

时期内，政府参与竞争性、经营性项目过多，用于生产性的支出偏多，而用于基础设施、公用事业等方面的支出不足。近年来这方面情况有所改变，但由于管理方面的疏漏，经济建设支出的总体效益仍不理想。 3．行政管理支出比重逐年上升 我国行政管理支出占财政支出的比重一直处于一个较高的水平，而且呈逐年上升态势。行政管理支出增长率为年均17.7％，与财政支出平均增长率12.3％相比，高出5.4个百分点。行政管理支出的增长有随经济发展、社会进步而增长的合理性一面；但也有着由于机构膨胀、人员编制过多、经费增长迅速、服务效率低下而不合理的一面。1978年全国财政供养人员为2015万人，到2008年增长至5802万人，增长88.7％。如果把办公设施和公费医疗、离退休保障的因素考虑进去，财政负担更重。现在许多地方政府已成了“吃饭财政”，财政支出大部分用于支付人员工资，有的甚至收不敷出，连工资发放都有困难。 4．社会文教支出比重偏低 我国社会文教费占财政支出的比重由1981年的18.5％上升到2000年的27.6％，到2011年教育支出2989.82亿元，总体呈增长态势，这是可喜的现象。但其增长速度远低于行政管理支出的增长速度。其中教育费占GDP的3.66％，而世界教育支出水平平均占GDP的4%以上。我国科技事业支出的比重也一直只占财政支出的4％以下，而且还有缓慢下降的趋势。这不仅与发达国家相比处于极低水平，也与我国的经济增长极不适应。在医疗卫生支出上，我国也处于程度较低的水平。社会文教事业大多数属公共产品或准公共产品，应成为公共财政支出的重

中国财政地方卫生支出的影响因素分析

中国财政地方卫生支出的影响因素分析 姓名：贺犇 班级：金融工程152 学号：2406150207 内容摘要 近年来居民卫生医疗健康状况一直是全社会关注的重点民生问题。与此同时，中央及

地方各级政府也一再强调要加大公共卫生的财政支出力度。而许多地方“看病难、看病贵”等现象似乎并没有得以解决，这个历史遗留的民生问题牵涉的方方面面是在太多，要一次性完全解决妥当似乎不是那么件容易的事。要解决问题，首先肯定要找出出现问题的原因，到底是哪些因素影响了我国卫生医疗跟不上脚步。本文着重从政府地方卫生支出的影响因素来分析，为何地方卫生支出存在不均衡的问题。 关键词：卫生医疗、财政支出、GDP 、财政收入 早在1997年《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》就提出了“中央和地方政府对卫生事业的投入，要随着经济的发展逐年增加，增加力度不低于财政支出的增长幅度”的要求，但是我国政府的卫生支出水平仍旧偏低。从绝对量上看，我国的卫生支出从2000年的709.52亿元增长到2010年的3124.57亿元，虽然增长了4倍多，但直到2003年SARS 的爆发，政府才更加重视卫生领域的投入，政府预算支出的增长开始慢慢地与财政支出的增长相协调。1997年《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》还要求在二十世纪末“争取全社会卫生总费用占国内生产总值的5％左右”，但是我国卫生总费用占GDP 的比重直到2010年也没有超过5%。根据Tanzi 和Schuknecht(1997)的整理，早在上个世纪90年代奥地利、法国、意大利、德国、挪威、荷兰等国医疗卫生支出占GDP 的比重就超过了8%，加拿大和美国更是超过了10%，比例最低的是爱尔兰，也达到了7.1%。 一、理论分析 研究对于影响政府财政支出的因素主要有人口密度，人均GDP ，受教育水平。本文主要以人口密度、人均GDP 和文盲率作为人口、经济和社会三个方面的效率影响因素。所使用的所有数据均来自2010年各地中国财政年鉴、中国卫生年鉴、中国卫生统计年鉴以及中国统计年鉴 人口数：由于较多的人口数有利于降低政府支出的管理和监督成本,所以人口数与政府支出的效率应该呈正相关关系 GDP 水平：较高的经济发展水平有助于提高财政支出效率，所以GDP 越高地地区，政府财政医疗卫生支出应该越高。 卫生医疗机构数：卫生医疗机构多的地区，医疗卫生发展水平相对较高，所以卫生医疗机构数应与政府财政医疗支出成正比。 财政收入水平：财政收入高的地区说明当地政府正真能力强，能够充分利用当地资源，积极发展地方经济，说明地方经济发展水平也就较高，医疗发展水平也较高。所以财政收入高地地区政府财政卫生医疗支出也高。 二、模型设定 Y 代表政府财政医疗支出额 X1 代表人口数 X2 代表GDP 总额 X3 代表卫生医疗机构 X4代表财政收入 基于以上数据，初步建立模型 t i u X X X X Y +++++=443322110βββββ 三、数据收集：本文收集了我国2010年我国卫生医疗支出以及相关因素的部分数据

社会医疗保险控费方案设计

社会医疗保险控制医疗费用不合理增长 方案 一、医疗控费的必须性 （一）城乡居民医保（新农合）是城乡居民医保保障的主要形式 城乡居民医保是社会保障的重要组成部分，是城乡居民医疗保障的具体形式，完善城乡居民医疗保险制度是构建社会主义和谐社会的重大举措。党和政府历来高度重视城乡居民的医疗保障工作。自城乡居民医保制度建立以来，各级政府对城乡居民医保的投入逐年增加，城乡居民医保覆盖范围不断扩大，保障水平稳步提高，制度运行持续平稳。城乡居民医保制度的建立与完善，对健全全民基本医保体系、满足群众基本医疗保障需求、提高人民群众健康水平、促进医疗卫生事业发展发挥了重要作用。 城乡居民医保管理涉及政府、参保对象、定点医疗机构、经办机构，为城乡居民提供质优、价廉、高效、可及的医疗服务，以及充分利用有限的医保基金，努力为群众提供较高水平的保障，维护各方合法权益成为医保管理的重要内容。 （二）医疗费用的快速增长给医保基金安全带来巨大威胁根据经济社会发展及民生保障的需要，国家先后开展了基层医疗机构运行机制综合改革及公立医院改革，“总量控制、结构调整”为改革的主要目标。主要方法是药品集中招标采购，实行药品零差价，调整医疗服务价格，总体不增加群众负担。

从目前运行的情况看，药品价格是价了，药品费用在医疗总费用中的比例大幅下降，但医疗总费用并没有象当初制度设想的那样保持总体平衡不增长，而是医疗服务价格提高，且医疗服务成为医疗机构唯一的利润来源，大量购买医疗仪器设备，增大医疗服务供给，成为医疗机构普遍现象。医疗总费用快速增长的趋势没有得到有效控制，群众的医疗费用负担为断增长，医保基金支出压力不断加大，基层面临出险的风险。现阶段，医疗费用的快速增长与医保基金的有限性成为管理中的主要矛盾，如何控制医疗费用不合理增长，成为医保管理的重要课题。 二、医疗控制的主要措施 承办机构将与医保行政管理等相关部门、经办机构采取多种举措，有效控制医疗费用的不合理增长。 （一）以定点医疗机构协议管理为统领 与定点医疗机构实行协议管理，采取总额控制下的多种支付方式相结合混合支付方式。年度医保基金总额、医疗费用增幅、次均费用控制等指标均在协议中予以明确，对切实减轻患者看病就医负担，更好地维护人民群众的切身利益，保证基金安全起到了决定性作用。 （二）切实加强医疗服务管理 以规范医疗行为、提高医疗服务效率、强化质量安全管理、严格医疗技术临床应用管理等为重点，加强医疗服务管理，持续改善医疗服务，保障医疗质量和安全，减轻患者就医负担，努力改善患者就医感受。 1.推行临床路径管理。临床路径是指针对某一疾病建立一

我国财政支出结构分析

我国财政支出结构分析（变化情况和原因）一、引言 财政支出结构是指各类公共支出占总公共支出的比重，它直接关系到政府动员社会资源的程度，从而直接或间接地影响社会经济结构各个方面，包括社会总供需结构、产业结构、社会事业各个方面构成等，其对市场经济运行的影响可能比财政支出规模的影响更大。在经济发展的不同阶段公共支出的侧重点不同，所以应随经济的发展而不断调整，进行财政支出结构优化。 一般按照政府职能对财政支出结构进行分类，并按照其分类指标进行研究：一是经济建设费，它是一种生产性支出，为私人部门的经济活动提供必要的外部条件，可以提高私人的产出能力；二是社会文教费，形成了政府对人力资本的投资；三是国防费，该支出可满足全体社会成员对于安全的消费需要，是保卫国家安全及形成和平建设环境所不可或缺的支出；四是行政管理费，是一种纯消耗性的支出，增加政府消费性支出能扩大社会总需求，提高现有生产能力的利用，进而提高利润率，对经济增长产生一定的拉动作用；五是其他支出，包括政策性补贴支出、车辆税费支出、债务利息支出、专项支出等 二、变化情况 随着经济体制从计划经济向社会主义市场经济体制的转轨，政府对经济的管理也逐步从过去直接、微观管理向间接、宏观管理转变，与此相适应，财政支出的重点逐步由偏重经济建设转向公共事业和服务方向。 附表1 我国财政支出结构变化

从上表可以看出： 1．经济建设支出比重呈逐年下降趋势，但比重仍然偏高。经济建设费所占比重从1978年64．1％降至2006年的26．6％。我国是发展中国家，基础设施和基础产业仍很薄弱，而通讯、能源、交通等发展是经济增长的根本保障，需要政府大力投入。所以，经济建设支出比重偏高有一定的合理性。但是，经济建设支出内部结构不合理，其中基本建设支出比重呈下降趋势。 2．社会文教支出占财政支出的比重逐年增长，但增长速度过慢。1978年该项支出所占比重为13．10％，到2006年则达到26．83％，超过了经济建设支出所占比重26．56％，首次成为财政支出中所占比重最多的一项，这说明我国对教育、文化和社会服务事业发展越来越重视。 3．国防支出比较稳定，并有所下降。1980年国防支出曾达到15．77％，但由于国防支出受国际、国内形势的影响较大，从2000年以来，一直维持在8％以下。在和平发展时期，国防费所占财政支出的比重相对稳定，并以适当的比例下降，有力地支援了经济建设。4．行政管理费增长迅猛。从1978年的4．71％增至2004年的19．38％，增长了近4倍。这与我国政府机构膨胀、公共部门的行政效率低下有关。但2006年有所下降，从2005年的19％降到了18．73％，可见政府机构改革略有成效。 5．其他支出比重也呈上升趋势，尤其是90年代后期开始，升幅明显增加。1997年用于其他支出达10．24％，是1980比重的3倍；2002年更是从2001年的12％突增到17％，到2006年是20．51％，增长趋势相当明显。近些年，国家财政用于政策性补贴、科研经费等支出也逐年增加。 附表2 各个时期财政分类支出结构 以上各类财政支出结构的变化是随着我国政治、经济、社会、文化等各个领域的变化而相应产生的： 1998 年中国政府提出建立公共财政基本框架, 这意味着政府职能由生产建设向公共服务转型, 政府职能的重新定位对财政支出结构提出了重大的改革要求。多年来经济建设费的持续下降( 由1994年占全部政府支出的41.3%下降到2005年的27.5% )，相应反映了这一改革趋势。不过, 由于期间适逢亚洲金融危机, 对我国出口需求造成了较大的负面影响, 政府于1998年下半年不得不扩大公共投资以保持经济社会形势稳定, 使得财政支出改革主要停留在规范支出管理方面, 而财政职能的调整则被相应推后了。

我国财政支出结构分析.

我国财政支出结构变动分析 会计3班文松 2012124333 摘要：财政支出作为政府分配的重要组成部分，不仅是维持政府职能的财政基础，也是市场经济下政府活动的范围和内容的总体概括。它在社会生活和经济生活中占有举足轻重的地位，因此对我国财政支出进行研究的意义重大。现在主要是对财政支出的结构进行分析。 关键词：财政支出结构变动 一、财政支出结构的含义 财政支出结构指站在不同的角度，或者基于不同的分类标准，财政支出各个部门之间的相对关系。也就是说，各类公共支出占总公共支出的比重，它直接关系到政府动员社会资源的程度，从而直接或间接地影响社会经济结构各个方面，包括社会总供需结构、产业结构、社会事业各个方面构成等，其对市场经济运行的影响可能比财政支出规模的影响更大。 二、我国财政支出结构的变化趋势 1.我国财政支出结构变化情况 随着经济体制从计划经济向社会主义市场经济体制的转轨，政府对经济的管理也逐步从过去直接、微观管理向间接、宏观管理转变，与此相适应，财政支出的重点逐步由偏重经济建设转向公共事业和服务方向。 表2 我国财政支出结构变化 年份经济建设费社会文教费国防费行政管理费其他支出 1978 64.8 13.1 14.96 4.71 3.16 1980 58.22 16.2 15.77 6.15 3.66 1985 56.26 20.38 9.56 8.53 5.27 1990 44.36 23.92 9.41 13.44 8.86 1991 42.18 25.09 9.75 12.22 10.75 1992 43.1 25.92 10.1 12.38 8.5 1993 39.52 25.38 9.17 13.66 12.26 1994 41.32 25.92 9.51 14.63 8.61 1995 41.85 25.74 9.33 14.6 8.47 1996 40.74 26.21 9.07 14.93 9.04 1997 39.5 26.74 8.8 14.72 10.24 1998 38.71 27.1 8.7 14.8 10.7 1999 38.4 27.6 8.2 15.3 10.5 2000 36.19 27.6 7.6 17.42 11.19 2001 34.22 27.6 7.6 18.6 12 2002 30.26 26.87 7.74 18.6 16.53

案例6：“非典”时期中国医疗卫生支出体系

案例6：“非典”时期中国医疗卫生支出体系 2002年11月16日在我国广东省出现首例“非典”病例，2003年2月初已经在广东的中山、江门、深圳等地蔓延开来，广州出现了抢购消毒用品和板蓝根的风潮，接着在香港、越南、加拿大也出现被感染的病例。虽然直到4月下旬经过全球的许多科研人员攻关研究，才确认“非典”是由新的冠状病毒的感染引起，但是对这起具有恶性特质的新型传染疾病在3月中下旬应该已经有所认识，如果当时采取果断措施，“非典”就不会在北京以及全国许多地区造成这么大的影响。“非典”的第一个病例出现在广东，但是它的影响不仅限于广东甚至内地，香港、台湾、新加坡、越南、美国、加拿大、欧洲等国家和地区也受到影响。作为全球经济体系中的一员，随着中国经济的快速发展，人员的交往，发生在我国的疫情会影响到其它国家和地区，同样，将来爆发在国外的新的、不明原因的传染病也有可能传播到我国来。 2003年第一季度中国经济9.9％的高位增长让世界为之击掌，但一场突如其来的“非典”却将中国人经济发展的自我陶醉中拉了出来。不仅如此，不断蔓延的SARS病毒无情地吞噬着中国经济的健康肌体，高速行驶的中国经济列车也因此在春天遭遇到了寒流。可喜的是，2003年全年我国的国民经济增长率并没有出现意料中的下滑趋势，而依然保持在一个相对较高的水平，国内生产总值比上年增长9.1％。在此期间国家财政政策的调整起到了至关重要的作用。 非典时期相关财税政策： 4月初，中央财政紧急安排专项经费用于非典型肺炎防治的科研攻关等工作，安排专项资金3．1亿元用于第一阶段应急反应机制建设。 4月23日，国务院常务会议决定，从中央预算总预备费中安排20亿元设立“中央财政非典防治基金”，专项用于非典防治有关工作。 4月29日，财政部与卫生部；联合下发《关于农民和城镇困难群众非典型肺炎患者救治有关问题的紧急通知》，明确规定对这部分人员中的“非典”患者实行免费医疗救治,所发生的救治费用由政府负担。 4月30日，财政部下发《关于中央部门调整2003年部门预算保障“非典”防治经费的紧急通知》，要求中央各部门根据党中央、国务院关于防治“非典”工作的要求，压缩会议费、差旅费、培训费和出国费等一般性公用经费支出，以保证“非典”防治工作需要。同时，为便于中央财政及时了解各地“非典”防治经费安排情况，督促各地财政部门落实资金，建立了资金调度机制和“非典”防治经费投入情况统计制度。 5月6日，中央财政再次预拨“非典”防治专项经费9000万元，对山西、内蒙古、河北等9个中西部省、自治区给予补助。据了解，这是中央财政自4月23日以来第三次下拨对地方的“非典”防治补助经费。包括中央本级支出在内，中央财政已经拨付直接用于“非典”防治专项经费近9亿元。 5月11日，财政部、国家税务总局发出紧急通知，对受“非典”疫情直接影响比较突出的部分行业实行税收优惠政策，在2003年5月1日至9月30日期间对餐饮等行业减免城镇公用事业附加、地方水利建设基金、文化事业建设费等15项政府性基金。 SARS疫情发生之后，中央财政安排了20亿元“非典”防治基金。在防治基金的运用中，我们可以明显看到财政对公共卫生事业的支持。到5月上旬，20亿元中用于支持地方“非典”患者和相关医疗设备、仪器购置3.9亿元，支持卫生部科研攻关、疫情监测等工作2000万元，建立突发性公共卫生事件应急反应机制3.1亿元……此外，在相继出台的减免困难群众“非典”病人医疗费用的紧急通知中，在一系列类似的措施里，财政对于公共卫生的支持落在实处。与此同时，地方各级财政在公共卫生事业方面的支出也有显著增长。 思考题：结合本案例分析： （1）财政扮演应对公共卫生风险的“急先锋”角色你有何看法？ （2）除去本案例中医疗卫生支出外，请结合当前经济形势思考我国在教育文化事业投入上，政府职能存在哪些越位与缺位。 案例7：夏、商、周三代的《量入为出，多有结余》的财政原则夏，商、周，史称三代，是中国历史上的奴隶制社会时期（主要包括夏、商、西周，东周为奴隶制向封建制过渡的时期），在经济上以农业为主要生产部门，土地的产出是国家财政的主要收入，国家财政状况几乎完全依赖并取决于农业生产状况。然而，三代奴隶制时期，

1978年—2013年我国财政支出分析

1978年—2013年我国财政支出分析

1978年—2013年我国财政支出分析

1978年—2013年我国财政支出分析 3

一、该期内我国财政支出结构变化的趋势。 1、经济建设 由上述表格和图表可知从1987年到1990年我国经济建设费用占总支出比重有大幅度下降，1991年到1999年我国经济建设费用占总支出比重较为平缓，2000年到2005年经济建设费用占总比重逐年下降，2005年到2010年又逐年上升并与2000年大体保持水平。 2、社会文教育 由上述表格和图表可知从1978年到1991年我国社会文教育占财政总支出比重有较大幅度的增高，1991年到2001年我国社会文教育占财政总支出比重由小幅度增长，2001年到2009年有小幅度波动，2010年又有较大幅度增加。且2010年社会文教育是1978年以后所占比重最大的一年。 3、国防 由上述表格和图表可知从1978年到1985年我国国防费用占财政总支出比重有较大幅度的下降，1985年到1992年有小幅度上涨，1992年到993年有有较大幅度下降，1994年到2010年以2000年为分界点有小幅度波动，其波动趋势是先下降在上升又下降且2010年国防费用是1978年以后最小的一年。 4、行政管理费用 由上述表格和图表可知从1978年到1990年我国行政管理费用占财政总支出比重有较大幅度的增加，1990年到1999年有小幅度波动，较为平缓，1999年到2001年有较大幅度的增加，2001年到2006年变化比较平缓，2006年到2008年有非常大幅度的增长，2008年到2009年又一较大的趋势下降，2009年到2010年又有小幅度增加。5、其他支出 1978年到1993年我国其他支出费用占财政总支出逐年增加，1993年到1994年有较大幅度下降，1994年到2001年缓慢增长，2001年到2006年有较大幅度增长，2006年到2007年有较大幅度的下降，2007年到2010年较为平缓，除了2009年。 6、总结 总之，1978年-2010年，从总体上来说，我国经济建设费用占财政总支出的比重是呈下降趋势的，而社会文教育费用却是呈上升趋势的，国防费用总趋势是下降的，行政管理费用的总趋势是上升的，其他支出的总趋势也是呈上升趋势的。 二、财政支出结构变化与经济体制和社会经济财政变化的关系 我国财政支出结构变化的总趋势首先是与经济体制改革和政府职能的转变相联系的，是随着经济体制改革和政府职能转换而变化的，同时也是随着社会经济发展阶段的转变而变化的，虽然不同时期的经济形式以及政府采用的

我国财政支出结构变化分析

社会保障尤扬 20111624 我国财政支出结构变化分析 目前，中国的财政支出按国家职能可分为经济建设费、社会文教费、国防费、行政管理费和其他支出五大类。 从上表可以看出： （1）经济建设费支出的占比不断下降。这一变化趋势反映了政府经济管理的职能逐渐弱化，而财政逐渐减少对经济建设领域的投入从总体上看来是符合市场经济客观要求的。 （2）社会文教费支出的占比总体呈上升趋势。在2002年达到峰值后有所下降，后又有所回升。政府越来越重视科教文卫等社会事业的发展。 （3）国防支出呈大幅下降趋势。这充分表明中国政府高举和平、发展、合作的旗帜，坚持走和平发展道路，与世界各国一道，共同致力于建设一个持久和平、共同繁荣的和谐世界的决心。 （4）行政管理费支出呈迅猛增长趋势。至2004年到达峰值后开始下降。其快速增长，暴露了我国政府机构管理存在一些亟待解决的问题，如机构重复设置、人员臃肿、行政效率低下等。现在，政府已经意识到这个问题的严重性，开始致力于提高政府行政效率，减少行政管理支出。 表2 各个时期财政分类支出结构

以上各类财政支出结构的变化是随着我国政治、经济、社会、文化等各个领域的变化而相应产生的： 1998 年中国政府提出建立公共财政基本框架, 这意味着政府职能由生产建设向公共服务转型, 政府职能的重新定位对财政支出结构提出了重大的改革要求。多年来经济建设费的持续下降( 由1994 年占全部政府支出的41.3% 下降到2005 年的27.5%, ) 相应反映了这一改革趋势。不过, 由于期间适逢亚洲金融危机, 对我国出口需求造成了较大的负面影响, 政府于1998年下半年不得不扩大公共投资以保持经济社会形势稳定, 使得财政支出改革主要停留在规范支出管理方面, 而财政职能的调整则被相应推后了。 2003年，真正引起政策上对中国财政支出结构重视的公共事件, 要追溯到春天暴发的SARS 疫情。以此为契机, 社会上对于医疗卫生、教育、社会保障与就业等社会性支出不足的呼声渐成声势,也使得政府在支出管理改革之外, 对政府职能的调整和财政支出结构的完善给予了更切实的关注。 2006 年, 中国政府的社会文教费支出首次取代经济建设费, 成为全部财政支出中占比最大的一项开支。这一年召开的十六届六中全会, 提出走共同富裕道路, 推动社会建设与经济建设、政治建设、文化建设协调发展, 这标志着公共政策格局由经济政策向社会政策的正式转型。全会通过的《关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》阐述了我国社会政策的基本内容和目标, 以及落实社会政策的制度保障。 2007 年党的十七大政治报告进一步阐述了我国社会政策的目标, 指出必须在经济发展的基础上, 更加注重社会建设, 着力保障和改善民生, 推进社会体制改革, 扩大公共服务, 完善社会管理, 促进社会公平正义, 努力使全体人民学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居, 推动建设和谐社会。 2008 年以来, 中央政策的重心定位于如何全面落实此前提出的社会政策目标上,由此，十一五时期的财政支出结构发生了许多值得关注的变化。其中最突出的一点是,在经济建设支出比重持续下降的同时, 各级财政部门支出重点向三农和民生领域倾斜, 并配合以社会安全网的制度建设, 致力于建立保障和改善民生的长效机制。 表3 2010年中央财政支出结构

我国政府医疗卫生支出规模与结构分析

Statistics and Application 统计学与应用, 2017, 6(2), 174-177 Published Online June 2017 in Hans. https://www.wendangku.net/doc/7018283936.html,/journal/sa https://https://www.wendangku.net/doc/7018283936.html,/10.12677/sa.2017.62020 Analysis on Scale and Structure of Medical Expenditure of Chinese Government Mengying Wang School of Statistics, Jiangxi University of Finance and Economics, Nanchang Jiangxi Received: Jun. 4th, 2017; accepted: Jun. 19th, 2017; published: Jun. 26th, 2017 Abstract This paper collects the data of 30 provinces’ government health expenditure in China from 2005 to 2012 (except Tibet). It is not difficult to see that although Chinese government investment in health has been increasing over the years, the overall scale is still small. At the same time, the fur-ther analysis of the data shows that there is unreasonable expenditure structure of government health expenditure in our country. Although the government expenditure on health in central and western areas has increased significantly in recent years, the total scale is still far lower than that in the eastern region. Keywords Government Medical Expenditure, Scale, Structure 我国政府医疗卫生支出规模与结构分析 王梦颖 江西财经大学统计学院，江西南昌 收稿日期：2017年6月4日；录用日期：2017年6月19日；发布日期：2017年6月26日 摘要 本文收集了我国30个省、市、自治区(西藏、台湾除外) 2005~2012年的政府卫生支出数据，从中不难看出虽然我国历年政府卫生投入不断增加，但是整体规模依旧偏小。同时对数据进一步分析发现，我国政府医疗卫生支出结构存在不合理现象，虽然近些年中部、西部地区政府卫生支出增长明显，但规模总量还是远远低于东部地区。 文章引用:王梦颖. 我国政府医疗卫生支出规模与结构分析[J]. 统计学与应用,2017, 6(2): 174-177.

社会医疗保险(简答和计算)

一、简答题 1. 疾病风险具有客观性、损害性、不确定性、可测性和发展性等风险的共性。也有区别于其他风险的特性：①疾病风险影响因素的复杂性；②疾病风险补偿方式的不确定性；③ 疾病风险的群体性的社会性； 2. 社会医疗保险和商业医疗保险的区别：①保险的性质不同；②保险对象不同；③保险关系不同；④保险费的负担程度不同；⑤保险金的给付及其标准不同； 3. 社会医疗保险的性质：福利性、强制性、经济性和公益性。 4. 社会医疗保险的特征： 1) 社会医疗保险对象的普遍性； 2) 社会医疗保险涉及面的广泛性和复杂性； 3) 社会医疗保险赔付的短期性和经常性； 4) 社会医疗保险补偿形式的多元性； 5) 社会医疗保险费测算的复杂性； 5. 社会医疗保险的作用： （一）基本功能：①稳定社会生活；②再分配功能；③扩大有效需求；④保障社会生产； （二）特殊功能：①保障居民健康；②规范卫生服务供方和需方的行为；③促进医疗 卫生服务社会化; 6. 我国社会医疗保险系统的基本构成：①社会医疗保险（经办）机构；②参保单位和参保人员；③医疗机构和药店；④政府； 7. 医疗保险市场存在的问题：①逆向选择；②“道德损害”；③风险选择；④三角交换关系； 8. 社会医疗保险评价的原则：①全局性原则；②客观性原则；③发展性原则；④可操作性原则；⑤公平性原则；⑥效率性原则； 9. 政策评价的基本方法：P261 1）简单“前-后”对比分析； 2）“投射-实施后”对比分析； 3）“有-无”政策对比分析； 4）“对照组-实验组”对比分析； 10.补充医疗保险的作用： 1）减轻国家或政府的社会保障责任： 2）减轻个人医疗负担： 3）调节社会及个人收入分配： 4）满足更大范围不同人群的需要； 11.补充医疗保险与基本医疗保险的区别与联系： （一）区别：①性质不同；②作用不同；③权利与义务对等关系不同；④待遇水平不同；⑤立法范畴不同； （二）联系：①两者目标相同，都是旨在保护人群的健康，促进社会的稳定和发展， 解除参保者的后顾之忧；②两者都是运用大数法则原理来分散疾病风险所造成 的经济损失；③两者费用的支付都遵循城镇职工基本医疗保险制订的“两个定 点机构”和“三项基本目录”的要求来支付医疗服务费用；④筹资原则相同， 都采用单位和个人共同付费原则；12.建立补充医疗保险的原则：①相对自愿性原则；②补充性原则；③客观性原则；④针对 性原则；⑤动态性原则；⑥多样性原则；⑦多方筹资的原则；

(完整版)公共财政学名词解释

公共财政学名词解释 1公共物品：是由政府部门提供的，用以满足社会公共需要的物品和服务。公共物品具有非排他性和非竞争性两大基本特征。非排他性是指无法排除他人从公共物品中获得利益；非竞争性是指在生产水平既定的情况下，增加一个消费者不会减少其他消费者的消费数量，或者说许多人可以同时消费同一物品。公共物品不能由市场提供而只能由政府提供，并且存在搭便车行为。 2成本—效益分析：是财政支出效益分析法的一种，也称为成本收入分析法。是将项目的受益人与支出成本、经营成本相对比，用净收入和收入成本率来评价项目经济效益的一种方法，适用于项目发生的收益能用货币计量的情况。 3最低费用选择法：是财政支出效益分析法的一种，也成为最低成本法。此方法不用货币单位来计量备选的财政支出项目的社会效益，只计算每项备选项目的有形成本，并以成本最低为择优的标准。步骤为：（1）根据政府确定的建设目标，提出多种备选方案；（2）以货币为统一尺度，分别计算出诸备选方案的各种有形费用并予以加总；（3）按照费用高低排出顺序，以供决策者选择。 4转移性支出：转移性支出是财政支出按经济性质分类的一种。是政府资金的无偿、单方面的转移，主要有补助支出、捐赠支出和债务利息支出，它体现的是政府的非市场性再分配活动。在财政支出总额中，转移性支出所占的比重越大，财政活动对收入分配的直接影响就越大。也就是说，以转移性支出占较大比重的支出结构的财政活动，执行收入分配的职能较强。在转移性支出中，补助支出的份额最大，从经济影响看，也是补助支出最为重要。 5财政补贴：也称价格补贴或财政价格补贴。是一种影响相对价格结构，从而可以改变资源配置结构、供给结构和需求结构的政府无偿支出。主要有物价补贴和企业亏损补贴两大类。此外，政府还提供若干形式比较隐蔽的补贴，如财政贴息、税前还贷及税收支出等。 6财政贴息：是财政补贴较为隐蔽的一种形式。即政府代企业支付部分或全部贷款利息，其实质便是向企业成本价格提供补贴。 7税前还贷：是财政补贴较为隐蔽的一种形式。政府在计算企业应税所得时，将企业应当归还的贷款从中扣去，相应减小企业纳税基数，其实质便是免去了企业的一部分税款，相当于政府为企业归还了一部分贷款。 8税收支出：税收支出无非是以特殊的法律条款规定的、给予特定类型的活动或纳税人以各种税收优惠待遇而形成的收入损失或放弃的收入。可见，税收支出是政府的一种间接性支出，属于财政补贴性支出。 税收支出包括税收豁免、纳税扣除、税收抵免、优惠税率、延期纳税、盈亏相抵等形式。 从税收支出所发挥的作用来看，可分为照顾性税收支出和刺激性税收支出。 10税收抵免：是税收支出的一种形式。是指允许纳税人从其某种合乎奖励规定的支出中，以一定比率从其应纳税额中扣除，以减轻其税负。对于这种从应纳税额中扣除的数额，税务当局可能允许也可能也可能不允许超过应纳税额，若在后一

【实用资料】1978年至今我国财政支出的相对规模.doc

1978年至今我国财政支出的相对规模、趋势及原因 表格1

图1 财政支出的相对规模 一、总体趋势：财政支出相对规模呈现U型变动态势 图1反映了我国财政支出占GDP比重变动趋势，可以看出，我国财政支出占GDP比重呈现U型变化态势，表现出明显的阶段性特点。 1992年以前可以称之为U型曲线的左半部分，该阶段的明显特征是财政支出占GDP比重呈现明显下降趋势，而且下降速度明显加速发展。1992年财政支出占GDP比重为13.9%，比1978年30.78%下降了近17%，下降速度明显加快，而同期GDP和财政支出绝对值都在迅速增长，说明政府减少财政支出的比例是为了更好的建设社会主义市场经济体制，减少政府干预的力度。 1992-1996年财政支出相对规模可以称之为处于U型曲线的底部。该阶段财政支出占GDP的比重也在下降，但下降速度比较缓慢，不存在较大的波动，这一时期中国开始了企在提高两个比重的分税制财政体制改革，1994年分税制财政体制开始正式实行，由于前期的惯性，财政支出占GDP比重在改革前两年仍沿既有的路径缓慢下降，但是从1997年开始财政支出占GDP的比重开始恢复性提高。 1997年以来财政支出相对规模处于U型曲线的右半部分的下半截。这一时期财政支出占GDP比重开始缓慢的恢复性上升，其间并伴随有小幅的波动，但总体上升趋势并未受到影响。 二、中国财政支出相对规模弱U型变动态势原因解析 改革开放以前，在高度计划经济管理体制下，我国政府是大包大揽的全能型政府，政府职能范围的极其庞大导致了财政支出占GDP的比重比较高。 改革开放的一个重要目的就是改变过去的高度计划经济体制，由逐步的有市场的计划经济向社会主义市场经济过渡并完善，这一过程中，政府职能范围明显有所缩小，尤其是经济管理职能，政府逐步退出了竞争性领域，伴随这一过程，财政支出占GDP的比重呈现下降趋势是合理的。 随着社会主义市场经济体制的建立并逐步完善，政府职能范围缩小必然到达极低点，财政支出占GDP 的比重也可能下降至谷底，从而开始缓慢的恢复性上升。 与此同时，我国的工业化城市化也逐渐步入正轨，处于高速发展阶段，此时符合了瓦格纳法则。工业化的迅速发展必然导致国家活动的扩张，这就要求了这些国家职能的财政支出不断增加。如政治因素和经

2014医疗卫生形式与政策论文

我国农村医疗卫生存在的问题及其财政对策 “卫生事业发展的最终目的就是让老百姓少生病、看好病、少花钱、有保障。”市卫生局局长李向东说，“十二五”期间，我市卫生事业发展规划的思路是建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，形成“四位一体”的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。 一、我国农村医疗卫生事业领域政府“缺位”问题及其主要表现农村税费改革后，随着村提留、乡统筹、集资、摊派等制度外筹资手段和农业两税的相继取消，县乡财政举步维艰，村集体财务状况恶化，进而使得原来主要由县乡政府和村集体组织举办的农村医疗卫生事业的发展受到极大制约，严重影响了农民健康状况的改善，因病致贫、因病返贫现象的发生又使得旨在减轻农民负担的税费改革效果大打折扣，农民增收面临着极大挑战。 与此同时，医疗卫生资源的城乡分布不均和农民看不起病、看不到病、看不好病的现象日益突出，已经严重影响我国社会主义和谐社会的构建。个人认为造成医疗卫生领域的城乡二元分布以及农村医疗卫生产品供给严重滞后的根本原因在于政府职能的“缺位” 。 政府“缺位”是指在医疗卫生领域中，一些本应由政府承担的具有公共产品性质的服务和产品（如防疫等公共卫生服务）却转由市场提供，由于这些产品本身存在的非竞争性、非排它性及外部性等特征，仅靠市场无法有效提供，致使占人口多数的农村居民个人和家庭几乎全部承担医疗保健支出，从而加剧了医疗保健的不公平性，导致城乡健康差距快速增大。主要表现为如下几个方面：（一）医疗卫生的财政支出水平整体不足，资金使用结构不甚合理首先，人口老龄化和死亡率的降低导致对医疗卫生服务的需求急速增加，使得个人医疗卫生支出增长超过人均收入增长，相比而言我国用于医疗卫生的财政支出增长速度并不乐观。 其次，我国卫生投入占GDP勺比重与国际水平相比仍然较低，人均医疗保障水平还处 于落后水平。据世界卫生组织统计我国的卫生支出，相当于发展中国家的四分之一；在世界卫生组织进行勺成员国医疗卫生筹资和分配公平性勺排序中相对靠后。 再次，医疗卫生勺财政支出整体不足勺同时，资金使用结构也不尽合理。在医疗卫生支出中，各国政府在卫生防疫方面大都采用无偿或者近乎无偿勺提供方式，而对医疗机构采用勺是按照成本收费，自求平衡勺政策。我国对医疗机构给予了大量勺财政补贴，而防疫经费则十分短缺。 （二）我国城乡之间医疗卫生资源配置比例严重失调在卫生资源勺配置上，城市卫生资源和服务过度，而农村却严重不足。在原本已经很少勺卫生投资情况下，重城市、轻农村，进一步导致了基层和贫困地区勺公共卫生投入严重不足。 我国卫生资源约80%集中在城市，其中三分之二又集中在大医院，一些高精尖医疗设 备勺数量已经达到或者超过了发达国家勺水平；而很多卫生防疫机构只设到县一级，基层卫生体系相当薄弱，没有建立起完善勺县、乡镇和村分级公共卫生服务网络。农村乡镇卫生院和村卫生室总体上防病、保健职能弱化，诊疗设备不足，人员、技术老化，部分卫生院艰难度日，濒临倒闭。 （三）农村医疗卫生财政资金“缺位” 我国自1994 年实行分税制财政体制改革，在财权不断向上集中的同时，却把事权层层向下分解，省级以下政府几乎负责提供所有的公共服务。其中县乡两级政府负责提供基础教育和公共医疗卫生。县乡基层政府处于整个分配链条的末端，是各级财政中最薄弱的环节，农村卫生服务的费用只有

浅析社会医疗保险与商业医疗保险的关系及衔接

龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/7018283936.html, 浅析社会医疗保险与商业医疗保险的关系及衔接 作者：马赛 来源：《时代金融》2012年第12期 一、引言 近年来，随着经济的不断发展和社会制度的不断完善，居民对于医疗服务及保障制度的要求也日益增加，因而对于各国政府来说如何解决居民医疗保障问题就成为了公共卫生政策中亟待解决的问题。而如何在现行的保障制度之下，逐步完成社会医疗保险与商业医疗保险的衔接与融合，也成为了未来我国医疗保障制度探索的方向。 二、社会医疗保险与商业医疗保险各自的特点 （一）社会医疗保险的主要特点 （1）基本医疗保险的保障水平与我国当前的生产力水平相适应，即处于“低水平”下。现行的城镇职工基本医疗保险制度筹资比例已经大幅降低，因此只能提供最为基本的医疗保障。 （2）社会医疗保险覆盖范围很广，也就是要尽可能的使所有的单位及企业加入。而我国城镇职工基本医疗保险的覆盖范围就包括中央、省属单位、外商投资企业、私营企业和乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员等。 （3）城镇职工基本医疗保险的保费筹集，是由用人单位和职工共同缴纳的。 （4）社会医疗保险具有“统账结合”的特点，即城镇职工基本医疗保险制度实行将社会统筹与个人账户相结合的模式。 （二）商业医疗保险的主要特点 （1）通过资源整合、风险集中的方法，来达到共同分担由意外事故造成的经济损失的目的。 （2）通过保险人与被保险人签订合同、缔结契约关系的方式，来达到双方履行权利及义务的目的。 （3）作为一种特殊商品的医疗保险，可以根据社会不同需求产生的不同险种来开展业务，市场可以调节其供求关系，其特点是灵活自由，可以适应社会的多层次需求。

关于财政支出你需要了解哪些

财政支出是指通过国家预算安排用于各方面的支出。财政支出的分类主要有两种，一种是按照财政支出的经济性质分，包括政府购买和转移性支付两个方面;另一种是按价值构成分分，包括补偿性支出、积累性支出和消费性支出三类。其中，在考量财政政策对宏观经济调控的作用时主要从第一种分类入手，即主要考虑政府购买和转移性支付两个方面。 政府购买 政府购买指政府对商品和劳务的购买，涉及各种项目，包括购买军需品、警察装备用品、政府机关办公用品、付给政府雇员的酬金、各种公共工程项目的支出等。 政府购买大致有两种：1.从居民那里购买劳务;2.从企业或公司购买商品。因此，这种公共支出包括工作人员和武装人员的薪资支付和购买各种公用物资的开支。政府用所购买的这些商品和所雇用的这些劳动组合起来，生产各种各样的公共物品(公共教育、警务和消防、国防等)。政府购买是一种实质性支出，有着商品和劳务的实际交易，因而直接形成社会需求和购买力，是国民收入的一个组成部分。 转移性支出 政府转移支付指政府的社会福利等支出，如卫生保健支出、收入保障支出、退伍军人福利、失业救济和各种补贴等方面的支出。这是一种货币性支出，政府在付出这些货币时并无相应的商品和劳务的交换发生，因而是一种不以购买本年的商品和劳务为目的而做的货币性支付。比如政府给老人发放养老保险，国家把钱花出去了，但并没有把钱抛向市场，而是把货币从国家手中转移到老百姓手中，所以转移支付是货币性支出。老人领到养老金，是一种

收入，所以政府的转移支付对国家来讲是支出，对老百姓来讲是转移性收入。老人领到养老金之后也不一定拿钱去市场上消费，在转移支付的过程中，交易的对象是货币而不是商品，所以转移支付属于金融市场，而不是商品市场。 在往年事业单位考试中，对于政府支出的考察，主要有两种方式，一种是考察对概念的理解，尤其是对转移支付的理解。第二种是考察通货膨胀与通货紧缩时对应的财政政策。虽然政府购买和转移支付的性质不同，一个属于商品市场，一个属于金融市场，但是对市场上流通的货币数量的影响是一样的，两者都会增加市场上流通的货币数量。 在通货膨胀时，市场上流通的货币太多，货币供大于求，政府应该采取措施减少货币，所以对应的是紧缩性财政政策，增加税收，减少政府支出。在通货紧缩时则相反，增加政府支出。 汇桔网助力企业，让创业变得简单。汇桔网的公司财税代理服务给您业务可靠的支持。工商注册，公司变更，财务报表，代理记账，出纳服务，法律咨询等服务需求，我们全力满足您的需求，给您专业的服务。