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生存质量与亚健康

生存质量与亚健康

范纯武 周 锋* 周 刚

摘要 目的 探讨生存质量与亚健康状态的关系。方法 对生存质量的多维概念进行剖析,讨论亚健康状态的实质为较低生存质量的理论基础,并以自测形式对不同人群进行亚健康状态的调查分析及统计学处理。结果 健康状态自测项目确能体现出不同人群的生存质量,配对比较及行列比较均表现为非常显著的统计学意义(P<0.001)。结论 健康状态的30项自测项目(主观体验),能基本表达健康的全部内;体现有生物、心理和社会属特的整体性。并提出亚健康人群的生存质量为较低水平;因此,提高生存质量是纠正亚健康的重要手段。

关键词 生存质量 亚健康状态 主观体验 多维概念

  一、生存质量的多维概念

生存质量(Quality of Life,QOL),又称为生命质量、生活质量等[1]。多少年来,人们一直在自觉和不自觉地追求生存质量的提高和生活水平的改善。可以说人类的整个发展史就是不断地适应自然、改造自然,同时也完善自我、改造自我的过程,整个过程构成了不断探索、提高生存质量的历史。

实际上医学界人士也一直在探讨生存质量测评问题。只是在相当长的历史时期内,医学中尚以传染病较多,危害也较大,对生存质量的问题尚未引起足够的重视。随着疾病谱的改变,威胁人类生存质量的主要疾病已不是传染病,而是难以预防和治愈的癌症和心脑血管病等慢性病。对这些疾病很难用治愈率来评价治疗效果,生存率的作用也有限,因此迫切需要综合的评价指标。

疾病谱的变化和医学的发展引发了健康观和医学模式的转变,健康己不再是简单的没有疾病或虚弱状态,而是身体上、精神上和社会活动的完好状态。传统的仅仅关注生命的存在与局部躯体功能改善的一些方法和评价指标体系,面临严重挑战。一则未能表达健康的全部内涵;二则未能体现具有生物、心理和社会属性的人的整体性和全面性;三则未能反映现代人更看重活得好而不是活得长的积极心态。

由二十余个国家和地区参与的世界卫生组织(World H ealth Org anization,WHO)生存质量研究组对于健康有关的生存质量的定义是:不同文化和价值体系中的个体,对于他们的目标、愿望、标准以及所关心的事情有关的生存状况的体验[1]。这是一个内涵广泛的概念,它包含了个体的生理健康、心理状态、独立能力、社会关系、个人信仰和与周围环境的关系。在这个定义之下,生存质量主要指个体的主观评价,这种对自我的评价是根植于所处的文化、社会环境之中的。世界卫生组织的定义不但反映了社会物质条件的发展(从生理需求过渡到精神需求),而且体现了人本主义精神。将生存质量界定为主观体验,既考虑到一定的文化价值体系,又弘扬了个性。

生存质量实际上是一个多维的概念,包括身体机能、心理功能、社会功能等;生存质量是主观的评价指标(主观体验),应由被检者自己评价;生存质量是有文化依赖性的,与一定的文化价值体系相联系。

二、生存质量与亚健康状态

80年代中期,前苏联学者布赫曼教授研究发现,除健康状态和疾病状态之外,还存在着一种非健康非患病的中间状态,称为亚健康状态[2,3]。WHO的一项全球性调查表明,真正健康的人仅占5%,患有疾病的人占20%,而75%的人处于亚健康状态[4]。近年来倍受医学界关注的亚健康问题表现得越来越突出,亚健康又称为第三状态,包括无临床症状或症状感觉轻微,但已有潜在的病理信息。其本质拥有广泛的内涵,是人们在身心情感方面处于健康与疾病之间的健康低质状态及其体验[4]。如果说健康状态是高生存质量,疾病是低生存质量,亚健康状态则是较低生存质量阶段。从这个意义上讲,亚健康状态主要指个体的主观评价,这种对自我的评价是根据个体植于所处环境、工作性质、文化程度、生理健康、心理状态等多维概念的体现。

三、亚健康状态的自测分析

我们根据这个观点,曾设计了一组“亚健康状态的30项目测表”[5],并对同一地区的不同人群在同一时期内进行人群自测调查分析,结果能良好地反映出不同人群亚健康状态的发生情况(附表)。

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《中国水电医学》2008年第2期

生存质量与亚健康

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