2018年执业资格考试真题

2018年执业护士资格考试部分真题

1.治疗猩红热的首选抗菌药物是（）

A.头孢菌素

B.庆大霉素

C.红霉素

D.青霉素

E.链霉素

【答案】D

【解析】治疗猩红热首选的抗生素为青霉素G，疗程7~10天，重者可加大剂量或联合使用两种抗生素，青霉素过敏者，可选用头孢霉素或红霉素等。

2.尿液呈酱油色见于（）

A.阻塞性黄疸

B.急性溶血

C.肝细胞性黄疸

D.肾脏肿瘤

E.晚期丝虫病

【答案】B

【解析】尿色异常常见的有①血尿：呈红色或棕色，含大量红细胞时呈洗肉水色，见于急性肾小球肾炎输尿管结石，泌尿系统肿瘤、结核及感染等；②血红蛋白尿：呈浓红茶色或酱油色，见于血型不符合输血后的溶血、恶性疟疾及阵发性睡眠性血红蛋白尿等；③胆红素

尿：呈深黄色或黄褐色，见于阻塞性黄疸及肝细胞性黄疸；④乳糜尿：呈乳白色，见于丝虫病。

3.患者，男，18岁。淋雨后感冒，1天后出现寒战、高热、痰液为铁锈色，诊断为肺炎链球菌肺炎，体温维持在38.0℃~39.5℃，患者的热型为（）

A.弛X热

B.间歇热

C.回归热

D.稽留热

E.波状热

【答案】A

【解析】本题看到肺炎链球菌肺炎可能大家会误选D稽留热，但是本题主要看后面患者的温度在38.0℃~39.5℃之间，最高温度和最低温度差距超过1℃，根据热型的定义稽留热24

h 波动X 围不超过1.0℃，弛X热24 h 体温差在1.0℃以上。

4.关于避孕药的叙述，不正确的是（）

A.是人工合成的雌激素复合制剂

B.控制下丘脑促性腺激素释放，抑制排卵

C.使子宫颈黏液粘稠，阻碍精子通过

D.使子宫内膜萎缩，不利于孕卵着床

E.出现不良反应主要是雌激素的作用

【答案】D

【解析】避孕药的主要成分是雌孕激素，雌孕激素不是使子宫内膜萎缩，是使内膜增生利于孕卵着床，或使内膜剥脱发生月经。

5.护士对75岁的老年患者进行皮肤状况的评估，下列信息中，表明患者的皮肤存在潜在的问题的是（）

A.皮肤弹性减弱

B.皮肤色素沉着增多

C.皮肤存在硬结

D.皮肤表面干燥粗糙

E.皮肤皱纹增多

【答案】C

【解析】老人皮肤变软、变薄，光泽减退，弹性减少，干燥起皱。色素细胞位于皮肤的表皮层，随着表皮细胞代谢功能的下降或失调，很多老年人的皮肤容易出现色素沉着或色素减退斑。皮肤存在硬结属于病理状态。

6.患者男，79岁，因伤寒入院，需做大量不保留灌肠，操作方法如图所示（）

A.患者体位

B.肛管插入直肠的深度

C.灌肠溶液的名称

D.桶内页面距离肛门的距离

E.灌肠溶液的用量

【答案】D

【解析】伤寒患者灌肠时灌肠桶内液面不得高于肛门30cm，液面量不得超过500ml。

7.慢性阻塞性肺疾病的病变部位不包括（）

A.气管

B.肺泡囊

C.呼吸性细支气管

D.肺泡管

E.肺泡

【答案】A

【解析】慢阻肺的病理改变主要表现为慢性支气管炎及肺气肿的病理变化。肺气肿的病理改变，按累及肺小叶的部位，可将阻塞性肺气肿分为小叶中央型、全小叶型及介于两者之间的混合型三类。小叶中央型是由于终末细支气管或一级呼吸性细支气管炎症导致管腔狭窄，其远端的二级呼吸性细支气管呈囊状扩X。全小叶型是呼吸性细支气管狭窄，引起终末肺组织，即肺泡管、肺泡囊及肺泡的扩X遍布于肺小叶内。混合型肺气肿，多在小叶中央型基础上，并发小叶周边区肺组织膨胀。

8.狂犬病毒主要存在于病畜的（）

A.肝脏中

B.肺脏及肝脏中

C.肾脏及肝脏中

D.肺脏及肾脏中

E.脑组织及脊髓中

【答案】E

【解析】狂犬病病毒宿主X围广，可感染鼠，家兔、豚鼠、马、牛、羊、犬、猫等，侵犯中枢神经细胞(主要是大脑海马回锥体细胞)中增殖，于细胞浆中可形成嗜酸性包涵体(内基氏小体Negri body)。则狂犬病毒主要存在于病畜的脑脊液中，即在脑组织及脊髓中。

9.患者男，50岁。因胆囊结石行B超检查，检查前1晚宜进食的食物是（）

A.红烧牛肉

B.清汤面

C.油煎鸡蛋

D.炖豆腐

E.牛奶

【答案】B

【解析】检查前准备：

①须空腹检查：病人须禁食物8小时以上，以保证胆囊、胆管内充满胆汁。

②检查前1-3天尽量进食清淡饮食和产气体少的饮食，以减少胃肠的内容物和气体的对超声分辨率的影响。

10.大肠癌最常见于（）

A.横结肠

B.盲肠

C.升结肠

D.直肠

E.降结肠

【答案】D

【解析】大肠癌包括结肠癌和直肠癌，直肠癌最常见，乙状结肠癌次之。淋巴转移是大肠癌主要转移途径。

11.单纯性疱疹病毒性脑炎首选的治疗药物是（）

A.吗啉胍

B.干扰素

C.利巴韦林

D.阿糖胞苷

E.阿昔洛韦

【答案】E

【解析】阿昔洛韦，仅对感染病毒的细胞起作用，而不影响未感染细胞，已成为单纯性疱疹病毒性脑炎首选药物。利巴韦林和阿糖胞苷可辅助抗病毒，不是首选。

12.患者，男性。因服毒而昏迷不醒，被送入急诊室抢救。了解到患者服用大量安眠药，此时护士应选用哪种洗胃液（）

A.生理盐水

B.2%~4%碳酸氢钠溶液

C.牛奶

D.1：5 000高锰酸钾溶液

E.蛋清水

【答案】D

【解析】服毒者应迅速清除毒物。洗胃措施为口服中毒者早期用1∶5 000高锰酸钾溶液或清水洗胃，服药量大者超过6小时仍需洗胃。

13.患者女，75岁。因“冠心病，不稳定型心绞痛”入院，未了解患者的心功能，护士需特别关注的辅助检查是（）

A.X线胸片

B.心电图

C.超声心动图

D.心脏CT

E.急诊生化检查

【答案】B

【解析】主要关注心电图的变化。

14.患者男性30岁，因肺炎在妻子陪同下入院，此时收集资料的主要来源是（）

A.患儿妻子

B.患儿自己

C.患儿的病历

D.文献资料

E.接诊医生

【答案】B

【解析】资料的直接来源是患者本人，患者本人也是资料的主要来源，通过患者的主诉、对患者的观察及体检获得的资料。

15.某传染病病室，长5 m、宽4 m,高3 m，用食醋进行室内消毒，食醋用量是（）

A.300~600 mL

B.600~800 mL

C.800~1 050 mL

D.1 000~1 200 mL

E.1 300~1 400 mL

【答案】A

【解析】常用的熏蒸消毒剂：①纯乳酸：0.12ml/m3，加等凉水，30~120min;②食醋：

5~10ml/m3，加1~2倍水，30~120min。

16.X先生，注射青霉素后感到胸闷、气急。护士发现病人面色苍白、冷汗、发绀，血压60/40 mmHg。此时，护士应立即为病人安置（）

A.半坐卧位

B.中凹卧位

C.头低足高位

D.头高足低位

E.截石位

【答案】B

【解析】中凹卧位适用于休克病人，具体为抬高病人的头胸部10°~20°，抬高下肢约

20°~30°。

17.慢性心力衰竭发作最常见的诱因是（）

A.吸烟

B.情绪激动

C.劳累

D.感染

E.心律失常

【答案】D

【解析】呼吸道感染是慢性心力衰竭最常见、最重要的诱因。

18.患者女，50岁。患多发子宫肌瘤5年余，定期随诊，近半年肌瘤明显增大，经量增大，伴有贫血症状，医生建议手术。正确的手术备皮X围是（）

A.肚脐周围10厘米

B.剑突下至大腿内上1/3处

C.脐下至阴阜

D.剑突下至阴阜

E.阴阜周围10厘米

【答案】B

【解析】皮肤准备：术前一日备皮，X围自剑突下至大腿上1/3处及会阴部，两侧至腋中线。

19.患儿女，八岁，因咳嗽咳痰高热三天就诊。x线胸片：右肺片状阴影。诊断为肺炎住院治疗。针对该患儿正确的出院指导是（）

A.室温维持在25℃左右

B.避免活动

C.体温正常后即可停药

D.继续维持抗生素至疗程结束

E.少饮水减轻心脏负担

【答案】D

【解析】环境温度以18~20℃为宜。肺炎患儿出院无后遗症，活动不受限。体温正常后常规继续抗生素治疗3天，保证按疗程规X治疗。对于肺炎发病，应鼓励患儿多饮水，每日饮水量达1500~2000ml。

20.某急腹症的患者，病情平稳，可采用如图所示哪种卧位（）

A.④

B.⑤

C.②

D.③

E.①

【答案】D

【解析】盆、腹腔手术后或有炎症的患者。采取半坐卧位，可使腹腔渗出液流入盆腔，促使感染局限，便于引流。因为盆腔腹膜抗感染性较强，而吸收较弱，故可防止验证扩散和毒素吸收，减轻中毒反应。还可使腹肌松弛，缓解疼痛，促进舒适。

21.患者男性30岁，因肺炎在妻子陪同下入院，此时收集资料的主要来源是（）

A.患儿妻子

B.患儿自己

C.患儿的病历

D.文献资料

E.接诊医生

【答案】B

【解析】资料的直接来源是患者本人，患者本人也是资料的主要来源，通过患者的主诉、对患者的观察及体检获得的资料。

22.患者男，55岁。初中文化。因头晕、头痛2天在妻子和女儿的陪同下入院。入院后护士收集患者资料的主要来源是（）

A.患者妻子

B.患者本人

C.接诊医生

D.患者女儿

E.病历资料

【答案】B

【解析】根据患者的临床表现患者是可以表达自己主观意愿的人，故资料的直接来源是患者本人。

23、患者，男性，23岁。支气管扩X8年。近日因上呼吸道感染咳嗽剧烈，有大量黄色脓痰。胸部X线显示病变位于右肺下叶，体位引流时护士应指导患者采取（）

A.左侧卧位，头高脚低

B.左侧卧位，头低脚高

C.右侧卧位，头高脚低

D.右侧卧位，头低脚高

E.半坐卧位

【答案】B

【解析】患者需要引流的部位是右肺，在引流的时候患侧应该处于高处。所以应该取左侧头低足高位。

24.慢性心力衰竭发作最常见的诱因是（）

A.吸烟

B.情绪激动

C.劳累

D.感染

E.心律失常

【答案】D

【解析】呼吸道感染是慢性心力衰竭最常见、最重要的诱因。

25.心力衰竭患者出现洋地黄毒性反应，首要的处理措施是（）

A.停用洋地黄药物

B.补液，稀释体内药物

C.电击除颤

D.利多卡因，纠正心律失常

E.利尿，促进排泄

【答案】A

【解析】洋地黄类药物毒性反应的处理：①立即停用洋地黄类药物;②停用排钾利尿药;③补充钾盐;④纠正心律失常。

26.感染性心内膜炎最重要诊断方法为（）

A.心电图

B.超声

C.X线片

D.血培养

E.C-反应蛋白

【答案】D

【解析】血培养是最重要的诊断方法，是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最有价值的方法。

27.消化道手术后，提示患者肠蠕动恢复的有效指征是（）

A.腹胀减轻

B.肛门排气

C.患者有饥饿感

D.患者有便意

E.胃管的引流量较前减少

【答案】B

【解析】肠蠕动恢复的有效指征是肛门排气。

28.消化道疾病术后肠蠕动恢复的标志是（）

A.半卧位

B.平卧位

C.肛门排气

D.尽早下床活动

E.绝对卧床休息

【答案】C

【解析】肠蠕动恢复的有效指征是肛门排气。

29.患儿，7岁。因阵发性剑突下钻顶样疼痛伴恶心、呕吐半天入院。查体：剑突下压痛，无腹肌紧X，急诊护士应首先考虑（）

A.肝内胆管结石

B.肝外胆管结石

C.急性阑尾炎

D.急性胰腺炎

E.胆道蛔虫病

【答案】E

【解析】胆道蛔虫病临床表现为剑突下方“钻顶样”绞痛，发作时十分剧烈，但间歇期可平息如常。

30.患者支气管扩X5年。近日病情加重，咳大量黄色脓痰。胸部X线显示病变位于左肺下叶，体位引流时护士应指导患者采取（）

A.半坐卧位

B.左侧卧位，头高脚低

C.左侧卧位，头低脚高

D.右侧卧位，头高脚低

E.右侧卧位，头低脚高

【答案】E

【解析】体位引流时，病变部位应处于高位，引流支气管开口处于低处。患者病变部位在左肺下叶，应取右侧卧位，头低脚高。

31.患者，男，20岁。车祸后呼吸困难。查体：胸部可见约3 cm长开放性伤口，胸部叩诊呈鼓音，呼吸时伤口处出发嘶嘶声音。首先考虑为（）

A.闭合性气胸

B.开放性气胸

C.X力性气胸

D.损伤性气胸

E.机化性血胸

【答案】B

【解析】患者呼吸时有气体进出伤口，提示胸腔与外界想通，为开放性气胸。

32.艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是（）

A.白色念珠菌

B.结核杆菌

C.疱疹病毒

D.巨细胞病毒

E.肺孢子虫

【答案】E

【解析】艾滋病患者呼吸系统以肺孢子菌肺炎引起的机会性感染最常见，是艾滋病患者的主要死亡原因。

33.患者男，38岁。木刺刺伤右中指末端，当即挑出木刺未出血,5天后右中指末节肿胀、剧痛、搏动性疼痛,彻夜难眠,诊为脓性指头炎。首要的处理是（）

A.使用抗生素

B.应用止痛药

C.切开引流

D.局部敷药

E.穿刺抽脓

【答案】C

【解析】脓性指头炎一旦出现跳痛、肿胀，应及时在末节患指侧面作纵行切开减压引流，合理应用抗生素。

34.导致产后出血首位的原因为（）

A.胎盘残留

B.胎盘粘连

C.宫缩乏力

D.宫颈撕裂

E.凝血功能障碍

【答案】C

【解析】产后出血的原因包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍等。子宫收缩乏力是产后出血的最主要原因。

35.患儿，男，3个月。因腹泻入院，脱水纠正后，患儿突然发生惊厥，考虑患儿发生惊厥的原因是（）

A.补液过多

B.低血钙

C.低血钾

D.高血钾

E.低血镁

【答案】B

【解析】腹泻患儿进食少，吸收不良，从大便丢失钙，可使体内钙减少，活动性佝偻病和营养不良患儿多见。

36.患者，男性，7岁。外伤后左股骨干骨折，行股骨髁上骨牵引，在护理过程中，如牵引过度可导致以下何种后果（）

A.肢体畸形

B.肌肉萎缩

C.骨愈合障碍

D.骨质脱钙

E.剧烈疼痛

【答案】C

【解析】骨折行骨牵引，前因过度可引起骨折断分离，出现愈合障碍。

37.患者，男性，39岁。排尿时突然中断，剧烈疼痛，改变体位后方可继续排尿，考虑患者为（）

A.肾结石

B.输尿管结石

C.膀胱结石

D.尿道结石

E.膀胱肿瘤

【答案】C

【解析】排尿突然中断为膀胱结石的典型症状，疼痛放射至阴茎头部和远端尿道。常伴有排尿困难和膀胱刺激症状，改变姿势时，能缓解。

38.正常小儿中性粒细胞和淋巴细胞比例相等的时间分别为（）

A.出生后4~6天和4~6岁

B.出生后4~6天和4~6周

C.出生后6~6天和4~6月

D.出生后4~6周和4~6岁

E.出生后4~6月和4~6岁

【答案】A

【解析】第一次交叉在生后4~6天，第二次交叉出现在4~6岁，此后以中性粒细胞为主，6岁后逐渐与成人相似。

39.患者，男，57岁。右侧跖骨、红肿疼痛。诊断为痛风性关节炎。应首选的治疗药物是（）

A.美洛昔康

B.布洛芬

C.秋水仙碱

D.糖皮质激素

E.吲哚美辛

【答案】C

【解析】秋水仙碱为治疗痛风的首选特效药，越早应用效果越好。

40、患者，男性，46岁。排尿时常出现中断，变换体位后方可继续排尿，同时伴有膀胱刺激症状及终末血尿，应考虑为（）

A.尿道结石

B.肾结石

C.输尿管结石

D.膀胱结石

E.膀胱肿瘤

【答案】D

【解析】排尿突然中断为膀胱结石的典型症状，疼痛放射至阴茎头部和远端尿道。常伴有排尿困难和膀胱刺激症状，改变姿势时，能缓解。

41.帕金森病的典型表现为（）

A.日常活动受限

B.静止性震颤

C.肌强直

D.言语障碍

E.运动减少

【答案】B

【解析】帕金森病人首发症状多为动作不灵活与震颤;静止性震颤、肌强直、运动减少和体位不稳为帕金森病的主要特征。其中静止性震颤是最典型的。

42.护士与患者进行沟通的首要原则为（）

A.尊重性

B.艺术性

C.规X性

D.XX性

E.治疗性

【答案】A

【解析】尊重是确保沟通顺利进行的首要原则。

43.在护理程序中，下列不属于信息输出的是（）

A.确定护理诊断

B.制定护理计划

C.实施护理措施

D.评价患者健康状况的变化