2015年青海省口腔助理医师：肥大性龈炎如何治疗模拟试题

2015年青海省口腔助理医师：肥大性龈炎如何治疗模拟试

题

一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、某无牙颌患者，上下颌弓位置关系正常，牙槽嵴丰满，双侧上颌结节颊侧骨突，倒凹明显。此患者在全口义齿修复前需进行

A．唇颊沟加深B．上颌结节修整C．牙槽骨修整D．唇系带修整E．颊系带修整

2、氯丙嗪引起锥体外系反应的药理作用机制是

A：阻断黑质－纹状体通路中多巴胺受体

B：阻断黑质－纹状体通路中M胆碱受体

C：阻断中脑－边缘系统通路中多巴胺受体

D：阻断中脑－皮质通路中多巴胺受体

E：兴奋黑质－纹状体通路中M胆碱受体

3、最早萌出的恒牙是

A．第一磨牙

B．侧切牙

C．第二双尖牙(第二前磨牙)

D．尖牙

E．第一双尖牙(第一前磨牙)

4、以下关于急性化脓性腮腺炎的叙述，哪项是错误的

A．病原菌主要是金黄色葡萄球菌B．肿胀以耳垂为中心，局部皮肤红热及触痛不明显C．腮腺导管口红肿，可挤压出脓液D．患者全身中毒症状明显E．脓液可穿破腮腺筋膜进入邻近组织或间隙

5、舌下区内容的解剖结构不包括__

A．舌下肉阜

B．舌下神经

C．舌下腺

D．舌神经

E．颌下腺导管

6、囊性淋巴管瘤的临床表现不包括

A．好发于儿童及青少年B．主要发生于颈部锁骨上C．表面皮肤正常，柔软有波动感D．内有透明浅黄色水样液体E．有可压缩性，体位移动试验阳性

7、以下哪一种牙髓炎多发生在年轻人

A．慢性溃疡性牙髓炎B．慢性增生性牙髓炎C．牙髓变性D．慢性闭锁性牙髓炎E．牙髓坏死

8、患者，男，56岁，近1个月来始有左侧舌根、软腭及咽部阵发性剧烈疼痛，并向外耳道放射。吞咽、说话均可引起疼痛，甚至夜间有疼醒现象，临床检查以上部位未见明显肿胀，黏膜色正常无溃疡，服用卡马西平有效。最有可能的原因是

A．非典型性口炎B．三叉神经痛C．蝶腭神经痛D．舌咽神经痛E．鼻咽癌

9、下列哪项不是牙髓炎开髓引流的注意事项

A．近髓处穿通

B．局麻下进行

C．锐利的钻针

D．不穿通髓腔

E．穿髓孔出血

10、某男性患者，一上前牙牙冠大部缺损，作桩冠修复时，根管制备的长度应达到根长的

A．1/3 B．1/4 C．1/5 D．2/3 E．1/2

11、以下关于血管吻合的基本要求中，哪项是错误的

A．吻合口的血管内膜应紧密接触

B．没有血管外膜植入吻合口

C．吻合口不产生狭窄

D．吻合后的血管应无张力

E．针距、边距大小对吻合效果影响不大

12、患者，男，40岁，感冒后下唇及唇周皮肤出现成簇的针头大小的小水疱，破溃后结痂，局部灼痒疼痛。患者可能患有的疾病为

A．唇疱疹B．慢性唇炎C．复发性口疮D．固定性药疹E．盘状红斑狼疮

13、蜡制成蜡型后应冷却固定，主要是为了防止

A．应力松弛变形B．冷却收缩变形C．蠕变变形D．弹性形变变形E．聚合收缩变形

14、患者戴用全口义齿一月，复查时自述戴牙后一直感觉咀嚼无力，面部酸痛。原因可能为

A．患者身体不适

B．人工牙为塑料牙

C．垂直距离过低

D．关节功能紊乱

E．关系有误

15、牙周脓肿与牙槽脓肿的鉴别要点不包括

A．有无深牙周袋

B．牙髓活力

C．叩痛

D．X线表现

E．牙龈炎症程度

16、常用于检查下颌骨边缘性颌骨骨髓炎的X线平片为

A．许勒位B．下颌升支切线位片C．华特位片D．下颌前部咬合片E．头颅正位片

17、急性牙槽脓肿的排脓通路对根尖周组织破坏最小的是

A．穿通唇颊侧骨壁

B．穿通舌腭侧骨壁

C．通过根尖孔经根管从龋洞排出

D．向上颌窦内排脓

E．通过牙周膜从龈沟或牙周袋排脓

18、牙冠钙化不全的沟称为____

A．点隙B．窝C．副沟D．发育沟E．裂

19、钙拮抗剂对哪种心绞痛疗效最好

A．稳定型心绞痛

B．变异型心绞痛

C．初发型心绞痛

D．恶化型心绞痛

E．自发型心绞痛

20、0×109/L最可能的原因是____

A．拔牙创感染B．嚼肌痉挛C．翼颌间隙感染D．咬肌间隙感染E．颊间隙感染

21、有关乳牙龋坏的危害性，哪一项是错误的

A．影响患儿咀嚼功能B．影响相邻的恒牙C．影响继承恒牙的恒牙胚D．容易造成相对部位的黏膜溃疡E．造成恒牙正中咬合关系的异常，形成牙列畸形

22、氯丙嗪中毒抢救时宜选用

A．去甲肾上腺素B．肾上腺素C．异丙肾上腺素D．多巴胺E．可乐定

23、牙周疾病流行的因素不包括

A．口腔卫生状况B．吸烟C．长期服用避孕药D．饮酒E．牙菌斑

24、丙硫氧嘧啶作用特点是

A．可反馈性抑制TSH分泌

B．长期应用腺体萎缩退化

C．抑制外周组织T4转化为T3

D．起效快，可迅速控制症状

E．有免疫增强作用

25、带下量多，脉沉弱，属于

A．脾虚湿盛

B．肾气虚损

C．脾肾两虚

D．湿热下注

E．气血虚弱

26、WHO规定评价龋病患病水平的年龄组是

A．10岁B．12岁C．15岁D．16岁E．18岁

27、临床上一般不用作浸润麻醉的药物是

A．普鲁卡因B．利多卡因C．布比卡因D．丁卡因E．阿替卡因

28、不属于缓冲区的是

A．上颌隆突B．颧突C．切牙乳突D．下颌舌骨嵴E．上颌后堤区

29、目前世界龋病分布的特点可能与之有关的因素是

A．糖的摄入量和频率B．生活水平和饮食习惯C．口腔预防保健措施D．氟化物防龋措施E．口腔科医师的数量

二、多项选择题（共29题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、妊娠合并急性肾盂肾炎临床表现及体征不包括

A．突发寒战、高热

B．恶心、呕吐

C．膀胱刺激症状

D．肾区疼痛及叩痛

E．膀胱区压痛

2、下列哪项操作的后果无法达到良好的抗力形

A．洞底要平，洞底轴壁与髓壁相交形成的轴髓线角不应过于锋锐B．洞形要有一定的深度C．邻合洞应制成阶梯D．邻合洞邻面部分龈壁应做成斜向龈方的斜面E．去除薄壁弱尖

3、强心苷治疗心力衰竭的主要药理作用是

A．降低心肌耗氧量B．正性肌力作用C．使已扩大的心室容积缩小D．减慢心率E．减慢房室传导

4、苯的急性作用表现为

A．周围神经毒性

B．中枢神经毒性

C．造血系统毒性

D．心血管系统毒性

E．内分泌系统毒性

5、舌癌区域性淋巴结转移早的原因是____

A．生长快B．舌淋巴丰富C．距区域淋巴结近D．舌机械活动频繁E．舌淋巴及血运丰富，舌活动频繁

6、关于选择可摘局部义齿基牙的原则叙述，正确的是____

A．选择健康的牙B．即使有牙体疾病也可选择C．即使有牙周疾病也可选择D．选择越近缺隙的牙，效果越差E．选用多个基牙时，彼此越平行越好

7、成釉细胞瘤X线片上的典型表现为

A．呈单房型，圆形或卵圆形B．骨质膨胀，骨密质消失C．呈多房型，房差悬殊，可含牙，牙根呈锯齿状吸收D．常见散在性钙化小团E．邻牙被推移位或脱落

8、男，28岁，拔牙前2%利多卡因局麻后，患者出现心悸、头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力、脉搏快而弱、血压下降。该患者情况属于A．中毒B．晕厥C．过敏反应D．癔病E．肾上腺素反应

9、下列哪种过敏性疾病病损表现形式多样，糜烂表面有大量的纤维素性渗出物A．药物过敏性口炎

B．过敏性接触性口炎

C．多形性红斑

D．血管神经性水肿

E．中毒性表皮坏死松解症

10、松动Ⅱ°，龈袋溢脓，白细胞总数18×109/L，中性粒细胞90%，诊断是

A．咬肌间隙感染B．颊间隙感染C．急性化脓性根尖周炎D．边缘性骨髓炎E．中央性骨髓炎

11、下列5种药物中，治疗指数最大的是

A：甲药LD50=50mg，ED50=100mg

B：乙药LD50=100mg，ED50=50mg

C：丙药LD50=500mg，ED50=250mg

D：丁药LD50=50mg，ED50=10mg

E：戊药LD50=100mg，ED50=25mg

12、以下涎腺肿瘤最易发生种植复发的肿瘤是

A．肌上皮瘤B．多形性腺瘤C．腺淋巴瘤D．基底细胞腺瘤E．嗜酸细胞腺瘤

13、下列哪种炎症常形成假膜

A．黏膜的卡他性炎

B．黏膜的纤维素性炎

C．黏膜的化脓性炎

D．浆膜的化脓性炎

E．浆膜的纤维素性炎

14、最好与铁剂同时服用的药物是

A．维生素C B．抗酸药C．维生素B1 D．四环素E．碳酸钙15、吗啡的镇痛作用部位主要是

A．脊髓前角

B．边缘系统及蓝斑核

C．中脑盖前核

D．延脑的孤束核

E．脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围的灰质

16、男性，36岁，口腔多处溃疡士周，疼痛不能进食。检查：双颊、舌和口底可见小米粒大小的溃疡十余个，散在分布，周围黏膜充血发红。患者以往曾有多次类似发作病史。该患者最可能的诊断为

A．疱疹性咽峡炎B．疱疹性龈口炎C．白塞病D．带状疱疹E．疱疹样口疮

17、关于口腔毛状白斑，以下哪项是错误的

A．与HIV感染密切相关的口腔病变B．通常发生于舌背C．肉眼观察为白色毛绒状表现D．上皮过度不全角化可形成刺状突起E．表层1/3的棘细胞层常可见肿大的气球样细胞

18、WHO牙结石检出平均区段数等级为中等的范围是

A．0～1.5 B．1.6～2.5 C．2.6～3.5 D．3.6～4.5 E．4.6～6.0 19、切断一侧舌下神经的结果是__

A．痛温觉消失

B．腮腺分泌障碍

C．伸舌时舌偏向伤侧

D．舌后1/3的味觉丧失

E．舌的对侧发生萎缩

20、患者，男性，24岁，1年前运动时上前牙碰伤，当时有咬物疼痛，无其他不适，未治疗。后发现牙冠变色，原因是

A．色素沉着B．牙髓充血C．牙髓变性D．牙髓坏死E．髓腔闭锁

21、广泛型侵袭性牙周炎侵犯第一磨牙和切牙以外的牙数是

A．在2颗以上B．在4颗以上C．在3颗以上D．在5颗以上E．在1颗以上

22、Kennedy分类依据

A．缺牙数目

B．牙齿缺损的形式

C．基牙数目

D．缺隙部位及鞍基与基牙的关系

E．支点线形式

23、在制作烤瓷牙时，预成型体制作时应

A．加压并适当放大尺寸

B．加压并适当缩小尺寸

C．加压并保持原尺寸

D．常压并保持原尺寸

E．常压并缩小尺寸

24、开口型是指

A．下颌自闭口到张大后口腔的形态B．张口后口腔内部的形态C．下颌自闭口到张大的过程中，上、下牙弓相对位置的变化D．下颌自闭口到张大的过程中，下颌运动的轨迹E．下颌自闭口到张大的过程中，下唇运动的轨迹

25、不做初期缝合的创口是____

A．无菌创口B．污染创口C．感染创口D．切开拔牙创口E．有组织缺损的无菌创口

26、WHO规定评价龋病患病水平的年龄组是

A．10岁B．12岁C．15岁D．16岁E．18岁

27、临床上一般不用作浸润麻醉的药物是

A．普鲁卡因B．利多卡因C．布比卡因D．丁卡因E．阿替卡因

28、不属于缓冲区的是

A．上颌隆突B．颧突C．切牙乳突D．下颌舌骨嵴E．上颌后堤区

29、目前世界龋病分布的特点可能与之有关的因素是

A．糖的摄入量和频率B．生活水平和饮食习惯C．口腔预防保健措施D．氟化物防龋措施E．口腔科医师的数量

牙龈肿痛百度百科

牙龈肿痛 百科名片 牙龈肿痛 所谓牙龈肿痛，实即牙齿根部痛，而且其周围齿肉肿胀，故称牙龈肿痛，也叫牙肉肿痛。牙龈肿痛主要是牙龈有炎症，牙龈下的炎症通过牙缝，牙结石，口腔死角进行多方位的传播，导致牙龈附着牙菌斑而导致牙龈肿痛。 目录[隐藏] 病因 临床表现 病例论证 辨证论治 预防 自治疗法 注意事项 病症禁忌 病因 临床表现 病例论证 辨证论治 预防 自治疗法 注意事项 病症禁忌 [编辑本段] 病因

牙龈医学示意图 引起牙龈肿痛的原因主要是本身就患有牙龈炎或牙周炎，最为常见是牙周炎引起的病症，牙周炎主要是由于牙龈上的炎症扩散到牙龈下，在牙龈下形成牙周袋，大量的牙菌斑附着在牙表面和牙缝，牙结石以及口腔中清洗不到的死角，导致流动性的病菌侵袭牙龈，一旦在牙龈下形成牙周袋，牙龈的毛细血管开始膨胀，血管的压强升高，牙龈长时间处在充血的状态，牙周袋容易受到外界的撞击。[1] 天气非常干燥，人体的唾液分泌减少，呼吸道干燥，血管的脆性增强，本来就很容易感染细菌。如果再吃补品或者辛辣刺激的食物，就会加速血液的运行，中医称之为“血热妄行”，将病菌带到全身，引发牙肉肿痛、流鼻血、干咳、喉咙发炎等症状。[2] [编辑本段] 临床表现 牙龈 牙龈肿胀肥大，呈深红色或暗红色，组织松软，探诊易出。牙龈乳头呈球状突起。肿胀的牙龈常可覆盖前牙唇的1/3或更多。由于牙龈肥大，使龈沟加深而形成龈袋，袋内易藏食物，细菌易滋生，自洁作用差，故炎症加重，可有深性分泌物。若身体抵抗力降低时，可出现单发或多发性的龈脓肿，特别以龈乳头区较多见。自觉症状可有刺激性牙龈出血、发胀、口臭等。病变后期，因纤维增生而使牙龈质地较为坚韧，炎症也有减轻，又称增生性龈炎。妊娠期间发生的肥大性龈炎，称妊娠期龈炎（Pregnan cygingivitis）。有时个别龈乳头肿胀成球状且常带蒂，称妊娠期龈瘤。分娩后，肥大的牙龈一般可自行消退。某些系统性疾病也可出现牙龈的肥大或增生改变。应注意鉴别，如：白血病由于白细胞增多，在末梢血管内淤积，造成牙龈肿胀和肥大，龈色苍

组织细胞坏死性淋巴结炎 例临床病理分析

组织细胞坏死性淋巴结炎29例临床病理分析 张丽芝1,王恩华2 (1.大连医科大学附属第一医院病理科,辽宁大连116011;2.中国医科大学基础医学院病理学教研室) [摘要]目的:探讨组织细胞坏死性淋巴结炎(HNL)的临床病理特征。方法:回顾性分析29例HNL的临床资料,观察描述其病理特征;用S2P免疫组化法检测细胞表型。结果:HNL多见于年轻女性,颈部淋巴结肿大,高热,外周血WBC降低。活检标本常呈破碎状,淋巴结皮质、副皮质区可见片状或融合的凝固性坏死灶,坏死灶内可见嗜碱性核碎片和嗜酸性颗粒碎屑,伴有T细胞和组织细胞的大量增生,无中性粒细胞浸润,B细胞少量散在分布。结论:淋巴结肿大、高热,淋巴结内不伴有中性粒细胞浸润的散在或片状凝固性坏死及大量组织细胞增生为HNL的临床病理特征。 [关键词]组织细胞坏死性淋巴结炎;免疫组织化学;临床病理 [中图分类号]R36 [文献标识码]A [文章编号]0258-4646(2006)01-0077-02 Cli n i copathologi ca l ana lysis of29cases of histi ocyti c necroti z i n g ly mphaden itis Z HANG L i2zhi1,WANG En2hua2 (1.Depart m ent of Pathol ogy,The First Affiliated Hos pital,Dalian Medical University Dalian;2.Depart m ent of Pathol ogy,College of Basic Medical Sciences, China Medical University) [Abstract]Objecti ve:T o ex p l ore the clinicopathol ogical characteristics of histi ocytic necr otizing ly mphadenitis(HNL).M ethods:We ret2 r os pectively revie wed29cases of HNL.The pathol ogical characteristics were recorded,and the cellular phenoty pe was deter mined by i m mu2 nohist oche mical S2P method.Results:HNL p ri m arily affected y oung wo men,who presented cervical ly mph node s welling,high fever,and decrease of white bl ood cell in peri pheral bl ood.The gr oss appearance of the tissue in bi opsy was frag mental.Patchy or confluent coagulati on necr osis was f ound in the cortex and paracortex of ly mph nodes.The necr otic f ocus consisted of bas ophilic kary orrhectic frag ments and eosino2 philic granular debriswhich was acco mpanied by the p r oliferati on of T-ly mphocytes and histi ocytes and s parse distributi on of B2ly mphocytes. No neutr ophil infiltrati on was f ound in the necr otic f ocus.Conclusi on:HNL can be correctly diagnosed on the basis of the clinicopathol ogical and i m munohist oche mical characteristics. [Key words]histi ocytic necr otizing ly mphadenitis;i m munohist oche mistry;clinicopathol ogical 组织细胞坏死性淋巴结炎(hist ocytic necr otizing ly mphadenitis,HNL)是良性自限性疾病,但临床上持续高热,颈部淋巴结或多解剖部位淋巴结肿大,病理上显示T淋巴细胞和组织细胞的大量增生并有异型,核分裂易见,因此无论临床及病理都易误诊为淋巴瘤,误诊率高达40%[1]。本文对29例HNL的临床、病理及免疫组化结果进行详尽的分析,总结该疾病的临床病理特征。 1　材料与方法 选取我院1999-2003年间病理诊断为HNL的标本29例,均经中性福尔马林固定,石蜡包埋制片,HE 染色。所有病例均由两位资深病理医生阅片,诊断明确。其中对20例标本应用S2P法做C D45RO、C D3、C D79α、C D20、C D68免疫组化染色,所有试剂均购自福 [基金项目]教育部留学回国人员科研启动基金资助项目(200227) [作者简介]张丽芝(1969-),女,硕士,副主任医师1 [通讯作者]王恩华,E2mail:wangeh@hot m ail.co m 州迈新生物技术公司。 HNL的组织分型:按1995年K UO提出的分型方法:⑴增生型:无明显的凝固性坏死灶,主要由增生的组织细胞、浆样T细胞、免疫母细胞、小淋巴细胞和核碎片组成;⑵坏死型:存在明显的凝固性坏死灶;⑶黄色肉芽肿型:泡沫细胞占主体,不管组织内有无坏死[2]进行分型。 2　结果 2.1　临床资料　29例患者,男11例,女18例,年龄10～78岁,平均28岁。24例单侧或双侧颈部多个淋巴结肿大,5例颈部、颌下、腋窝、腹股沟多部位淋巴结肿大,均有压痛。25例发热,温度38～39.8℃,平均38.9℃。实验室检查外周血WBC降低20例,血沉升高19例,抗核抗体阳性5例,类风湿1例。多数发病前有类似感冒症状,抗生素治疗无效,数周至数月恢复正常,淋巴结缩小或消失。其中1例18个月后复发。 2.2　病理特征　活检淋巴结一至数枚,大部分呈破碎状,部分完整,直径<2c m。切面灰粉色,部分灰黄色或 · 7 7 · 中国医科大学学报　J Chin Med Univ　第35卷　第1期　2006年2月

类风湿性关节炎的中医治疗

类风湿性关节炎的中医治疗 高敏照 临床03-4 90301418 类风湿性关节炎（Rheumatoid Arthritis,RA）是一种以关节滑膜炎症为特征的慢性全身性自身免疫性疾病，滑膜炎可反复发作，导致关节软骨及骨质坡会，最终导致关节畸形及功能障碍。RA属于中医痹证范畴,历代医家称之为历节、鹤膝风、顽痹、筋痹、骨痹、肾痹等，以肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利，甚或关节肿大灼热等为主要临床表现。其内因是素体虚弱、气血不足、腠理空虚、肝肾亏虚，外因是风寒湿热之邪人侵，内外之因相合而致病。 1、中医病因：先天禀赋不足，正气亏虚，肝肾亏虚，阳气不足，以致风、寒、湿邪乘虚而入，痹阻于肌肉、骨节、经络之间，使气血运行不畅，痹久累及肝肾，伤及筋骨而导致本病。如《素问·痹论》：“病久而不去者，内舍于其合也”，“骨痹不已，复感于邪，内舍于肾。” 《类证治裁·痹证》：“诸痹??良由营卫先虚，腠理不密，风寒湿乘虚夹袭，正气为邪所阻,不能宣行，因而留滞，气血凝滞，久而成痹”。 本病的病性是本虚标实，虚实夹杂，正虚（肝肾脾虚）为病本，风寒湿热痰瘀为其标，经脉痹阻不利、气血瘀阻不通为其病理，风寒湿邪痹阻脉络，流住关节，痰瘀痹阻。若久痹不愈，可内舍于脏腑，而致肝、脾、肾三脏受损，使脏腑气血阴阳随之而亏。 2、中医治疗方法 杨大赋[1]认为本病早期邪入未久，正气尚可支持，宜以攻邪为主；中期正气渐虚而邪气亦盛者，则宜扶正祛邪；晚期正虚邪恋者，以调补为要，兼顾通络。攻邪通络不忘扶正，扶正不忘攻邪，辨病辨证相结合。李如意[2]认为类风湿性关节炎患者在急性活动期其证候特点是症状表现急且重，其病机特点是以邪气盛为主，故治疗上以祛邪为主。类风湿性关节炎的发病机制为肝肾气血不足，故需在祛邪同时佐以扶正之药，以达到邪去正安的目的。在恢复期，风寒湿热之邪得到了基本控制，其病机特点是虚实夹杂，在治疗上以扶正祛邪为原则，以祛除未净余邪和恢复脏腑机能为治疗目的。在缓解期,其病机特点以正气虚为主，因此治疗应重在扶正，尤其应注意调补脾肾，令“正气存内,邪不可干”，从而避免缓解期再次复发。蒲文斌[3]认为RA的治疗应以健脾补肝肾，活血通络为本，辅以祛风、散寒、除湿、清热等，具体运用时可根据临床症状酌情调整各类药物的剂量，则能收到良好的疗效。秦林[4]等认为“肝脾失调, 内生风湿”可能为RA 发病的重要基础。认为肝脾失调, 内生风寒湿诸邪合而为痹, 进一步发展成为寒热、痰瘀、虚实错杂, 并最终形成累及心肝脾肺肾诸脏的全身性疾病。提出“和肝脾, 除风湿, 平寒热, 消肿痛”的治疗原则。 3、分型分期治疗 沈晓燕[5]等,根据关节肿痛症状的差异分四型论治，对风湿证洽疗，首推麻杏慧甘汤;湿热证的治疗，首推越脾加术汤;寒湿证的治疗，首选麻黄加术汤;湿痕证的治疗，首选桂枝获荃丸。商宪敏[6]等提出RA常见证候6型：风寒湿痹型，冶宜祛风散寒、除湿通络，方用麻黄附子细辛汤合桂枝汤加减；风湿热痹型，治宜清热祛风、利湿通络。方用白虎汤合宣痹汤加减；寒热错杂型，治宜祛寒清热、散风除湿、通经活络，方用桂枝芍药知母汤加减；痰瘀凝滞型，治宜活血祛瘀、化痰通络，方用身痛逐瘀汤合二陈汤加减；肝肾亏损型，治宜补益肝肾、强壮筋骨、佐以祛风散寒、除湿通络，方用右归丸合独活寄生汤加减；脾肾两虚型，治

鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的护理方法

鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的护理方法 发表时间：2016-02-17T14:01:34.227Z 来源：《健康世界》2015年19期供稿作者：高文芝 [导读] 云南省红河州弥勒市中医医院对鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的护理方法进行回顾性分析 云南省红河州弥勒市中医医院 652399 摘要：目的：对鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的护理方法进行回顾性分析。方法：选取2014年2月~2015年2月间，在我院确诊为分泌性中耳炎的患者共42例，随机将42例患者分成对照组与实验组，每组各21人。对照组在鼓膜穿刺术治疗中通过常规手段对患者进行护理，实验组则在对照组的基础上加用全面护理干预。结果：实验组分泌性中耳炎患者的护理疗效总有效率为90.47%（19例），高于对照组的76.19%（16例），数据差异具有统计学意义（即P＜0.05）。结论：在鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎中加入全面护理干预，能够有效对临床治疗效果进行巩固，值得推广应用。 关键词：鼓膜穿刺术；分泌性中耳炎；全面护理干预 分泌性中耳炎作为一种常见的疾病，在临床上表现为鼓室积液以及听力下降，如若不对其进行及时有效的治疗，甚至有可能导致患者耳聋。因此，我院开展本次临床护理试验，来探究全面护理干预对鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的临床效果。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取2014年2月~2015年2月间，我院收治的分泌性中耳炎患者共42例，通过抽签的方式随机将42例患者分成对照组与实验组，每组各21人。 对照组中，有男性患者12例，女性患者9例，21例分泌性中耳炎患者的平均年龄为（37.48±12.31）岁。 实验组中，有男性患者14例，女性患者7例，2例分泌性中耳炎患者的平均年龄为（37.62±12.18）岁。 对两组分泌性中耳炎患者的性别以及平均年龄数据差异，通过统计学软件进行处理，可以确定差异不具有统计学意义（即P＞0.05）。 1.2 护理方法 对照组在分泌性中耳炎的鼓膜穿刺术治疗中，通过常规护理进行干预。护理内容主要是对患者的药物治疗情况进行干预，对患者临床所使用药物的名称、剂量以及治疗反应进行记录，如遇患者异常状态及时进行处理。 实验组则在对照组的护理基础上加用全面护理干预，全面护理干预主要包括心理护理、治疗护理以及日常护理三方面。心理护理是对患者的临床治疗负性情绪进行排解，帮助患者树立治愈信心，配合医护人员的各项操作；治疗护理是对患者术中可能出现的各项风险因素进行干预，确保患者正常的生命体征；日常护理则是在指导患者自我护理的同时，对其饮食及生活习惯进行干预，加快患者的身体恢复时间。 1.3 评价指标 分泌性中耳炎患者的护理疗效标准分为显效、有效以及无效。当患者临床症状消失，且不伴有耳鸣以及耳闷时，判定显效；当患者临床症状明显改善，且仅伴有轻微耳鸣以及耳闷时，判定有效；当患者临床症状无任何改变时，则视为无效[2]。对两组患者的护理疗效显效、有效例数进行统计，并分别计算出两组患者的护理疗效总有效率，其中总有效率越高，护理效果越好。1.4 数据处理 本文中各项对比数据均通过统计学软件SPSS18.0进行处理，组间计数资料以卡方检验比较，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。 2.结果 实验组中分泌性中耳炎患者的护理疗效总有效率为90.47%（19例），明显高于对照组患者的76.19%（16例），两组数据差异通过统计学软件的处理，可判定具有统计学意义（即P＜0.05）。两组分泌性中耳炎患者的各项护理疗效对比数据，详见表1。 3.讨论 鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的常规护理，仅对患者的治疗药物进行干预，不仅缺乏“人文关怀”，在另一方面还忽略了护理治疗过程中可能发生的风险因素，不利于患者的身体康复。 全面护理干预区别于常规手段，在鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎中通过三方面对患者进行干预。 （1）心理护理。分泌性中耳炎患者由于对鼓膜穿刺术不了解，或多或少会对治疗产生顾虑、不安的负性情绪。因此在进行手术治疗前，医护人员需对患者的心理变化情况进行掌握，为患者详细阐述鼓膜穿刺术的治疗手段以及术中注意事项，并对患者的治疗疑问进行耐心的解答，消除患者的治疗抵触心理。 （2）治疗护理。医护人员应提前准备好鼓膜穿刺治疗中的各项仪器以及药品，并对术中患者的体位进行干预，防止坠床的发生。鼓膜穿刺术治疗过程中，如若患者出现乏力、头晕以及面色苍白等症状，则应进行针对性护理，保证患者正常的生命体征后，再进行治疗[3]。 （3）日常护理。医护人员对分泌性中耳炎患者的日常护理包括健康知识教育以及生活习惯指导，即医护人员教授患者如何在恢复期避免用力咳嗽引发出血症状。另外，患者饮食方面应偏清淡切忌进食刺激性食物，并根据自身的身体情况，进行相应的体育锻炼，提升身体的抵抗力。 总而言之，在鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎中加用全面护理干预，不仅能够对患者的临床治疗效果进行巩固，还能有效缓解患者的临床症状，值得广泛推广应用。 参考文献： [1]卢润萍.鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的护理[J].护理研究，2012，26（6）：518-520. [2]尹世芬.鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的疗效及护理对策[J].国际护理学杂志，2012，31（2）：366-367. [3]陈燕红，陈秋鸿.鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的护理[J].医学信息（下旬刊），2013，26（15）：299.

牙龈炎病历(内容充实)

4床 1 入院记录 姓名：出生地： 性别：男民族：汉族 年龄：61岁入院日期：2014年04月15日13:00 婚姻：已婚记录日期：2014年04月15日14:30 职业：农民病史陈述者：患者本人 工作单位：无住址： 主诉：右上后牙剧烈疼痛2月余。加重3天。 现病史：患者2个多月前自觉右上后牙自发性，阵发性剧烈疼痛，遇冷热刺激疼痛加重，并放射到同侧头、面部，稍感头晕不适，无畏寒、无鼻塞、流涕，无恶心、呕吐，近3天来，患者感疼痛加剧，夜间尤甚，不能睡眠，今来就诊，今门诊以“牙龈炎”收入住院，患者起病以来精神差，食纳不振，睡眠差，大小便正常。 既往史：既往体健，既往无“高血压、糖尿病”等特殊病史。既往预防接种史不详，否认“肝炎、伤寒、结核”等病史，否认有外伤史、手术史，否认药物、食物过敏史，无输血史。 个人史：出生原籍，居住环境一般，未到过任何流行病疫区。职业为农民，无粉尘、工业毒物、放射性物质长期接触史。生活饮食规律，无烟酒等嗜好。 婚育史：适龄结婚，爱人健康，夫妻关系和睦生育子女，家人均体健。 家族史：家族中无类似疾病患者，否认家族遗传病史。 体格检查 体温37.5℃脉搏85次/分呼吸20次/分血压120/75mmHg 发育正常，营养中等，神志清楚，痛苦面容。自由体位，查体合作。全身皮肤、粘膜无黄染及出血点、皮疹，无肝掌，无蜘蛛痣，浅

表淋巴结未触及肿大。头颅五官无畸形，颜面部无水肿，双眼睑无充 4床2 血，球结膜无水肿，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，直径约2.5mm,鼻中隔无偏曲，鼻腔无异常分泌物，嗅觉正常，副鼻窦区无压痛，外耳道无异常分泌物，乳突无压痛，听力正常。牙龈红肿，触痛，可见少量脓性分泌物，颊侧可见肿胀，伸舌居中，口腔粘膜完整，咽充血，双扁桃体无红肿，未见化脓点。颈软，运动无受限，颈静脉无充盈，气管居中无结节，无震颤，颈部未及异常血管杂音，胸廓无畸形，无红肿，无压痛，无肿块，呼吸运动对称，双侧触觉语颤正常，双肺叩诊正常清音，听诊双肺呼吸正常，未闻及干湿性罗音。心前区无隆起，心尖搏动位于第五肋间隙距左锁骨中线内0.5cm处，未见异常搏动，未触及细震颤及抬举性搏动，心界无扩大，心率85 次/分，律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，周围血 管征阴性，无心包摩擦音。腹部平坦，未见肠型及蠕动波。腹式呼吸存在。脐正常，无腹壁静脉曲张。腹软，上腹部无压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝脾未触及肿大,莫菲氏征阴性，肝脾区及肾区无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，未闻及血管杂音，肛门及生殖器未见异常。脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿，生理反射存在，病理反射未引出。 辅助检查：缺 初步诊断： 牙龈炎 医师： 2014年04月15日14:30

牙龈炎及其预防

牙龈炎及其预防 牙龈炎是发生在牙龈组织的急慢性炎症，多表现为红肿、出血等，如果不加以治疗，就会产生牙周炎，进而出现更严重的口腔疾病。 牙龈炎主要分为慢性牙龈炎、青春期牙龈炎、妊娠期牙龈炎、急性牙龈乳头炎以及坏死性溃疡性牙龈炎。 一般来说，慢性牙龈炎是比较常见的，患病率比较高；青春期牙龈炎是受到内分泌影响，女性患者多于男性；妊娠期牙龈炎与青春期牙龈炎的原因类似，都是由于生理的变化，在生产后会自行缓解或消失。 急性牙龈乳头炎主要发生在个别牙龈乳头位置，多是受到比较强烈的刺激，导致的急性炎症，会有自发性的疼痛感或是冷热刺激痛。 坏死性溃疡性牙龈炎多发生在抵抗力比较低、营养不良的人群身上，严重者会危及生命。 牙龈炎的症状有哪些 牙龈炎是生活中比较常见的一种口腔疾病，如果严重的话是会影响到我们的日常进食的，因此必须要早发现早治疗。要做到早发现，我们就必须要了解牙龈炎的症状！ 1、牙龈出血。这是牙龈炎患者的主要自觉症状，一般是在刷牙或吃东西的时候发生，部分患者会出现自发性出血。 2、牙龈颜色。正常牙龈呈粉红色，患牙龈炎时颜色会变为深红或暗红色，这是由于牙龈结缔组织内血管充血、增生所致。 3、牙龈外形。患牙龈炎时，由于组织水肿，使龈缘不再紧贴牙面。在以炎症和渗出为主要病变者，牙龈表面光亮，龈缘有时糜烂渗出；在以纤维增殖为主的病例，牙龈有时可呈结节状并盖过部分牙面。 4、牙龈质地。患有牙龈炎的，牙龈都会很松软脆弱，缺乏弹性。有些慢性炎症牙龈表面看来正常，但牙周袋内壁有炎症，探诊有出血。 5、牙周袋深度。牙周组织健康时，牙周袋深度一般不超过2-3mm，当牙龈有炎性肿胀或增生时，龈沟可加深达3mm以上，形成假性牙周袋。

治疗类风湿性关节炎的药物有哪些

治疗类风湿性关节炎的药物有哪些 类风湿性关节炎是一种异质性疾病，所有人群均有可能会患上此病，它会引发口腔溃疡、关节脱位、库欣综合征等疾病，类风湿性关节炎的种类很多，表面上表现虽相似，但有不同类型，因而病情轻重、发展、预后、结局都可有所不同，尽管临床上区分这些类型还有困难，但从概念上说，是否所有类风湿性关节炎都一样治疗，就很值得商榷了。 据数据显示，研究人员对532例类风湿性关节炎患者追踪的结果表明，其中症状出现少于6个月者有46%病人症状消失，仅31%确诊。而症状出现少于2年者，有36%病人症状消失，仅42%追踪确诊。该研究表明，对类风湿性关节炎患者应作追踪。 类风湿性关节炎的治疗药物主要有以下八种。 一、非甾体类抗炎药 用于初发或轻症病例，其作用机理主要抑制环氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用，以达到消炎止痛的效果。但不能阻止类风湿性关节炎病变的自然过程。本类药物因体内代谢途径不同，彼此间可发生相互作用，因此不主张联合应用，并应注意个体化。 水杨酸制剂：能抗风湿，抗炎，解热，止痛。剂量每日2～4克，如疗效不理想，可酌量增加剂量，有时每日需4～6克才能有效。一般在饭后服用或与制酸剂同用，亦可用肠溶片以减轻胃肠道刺激。 吲哚美辛：系一种吲哚醋酸衍生物，具有抗炎、解热和镇痛作用。患者如不能耐受阿司匹林可换用本药，常用剂量25毫克，每天2～3次，每日100毫克，以上时易产生副作用。副作用有恶心、呕吐、腹泻、胃溃疡、头痛、眩晕、精神抑郁等。 丙酸衍生物：是一类可以代替阿司匹林的药物，包括布洛芬(ibuprofen)、萘普生(naoproxen)和芬布芬(fenbufne)作用与阿司匹林相类似，疗效相仿，消化道副作用小。常用剂量：布洛芬每天1.2～2.4克，分3～4次服，萘普生每次250毫克，每日2次。副作用有恶心、呕吐、腹泻、消化性溃疡、胃肠道出血、头痛及中枢神经系统紊乱如易激怒等。 灭酸类药物：为邻氨基苯酸衍生物，其作用与阿司匹林相仿。抗类酸每次250毫克，每日3～4次。氯灭酸每次200～400毫克，每日3次。副作用有胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻及食欲不振等。偶有皮疹、肾功能损害、头痛等。

牙龈炎

牙龈炎 文章目录*一、牙龈炎的概述*二、牙龈炎的典型症状*三、牙龈炎的病因病机*四、牙龈炎的检查诊断鉴别方法*五、牙龈炎的并发症*六、牙龈炎的防治方案 牙龈炎的概述 1、定义牙龈是牙周组织(牙龈、牙周膜、牙槽骨、牙骨质)之一,直接暴露于口腔中,直视可见,它是由角化上皮和结缔组织组成,覆盖着牙槽骨和牙根。牙龈病是局限于牙龈组织的病变,其中最为常见的是慢性龈缘炎,又称边缘性龈炎、单纯性龈炎,属于“仅与牙菌斑有关的牙龈炎”,是菌斑性牙龈炎中最常见的疾病。牙龈的炎症主要位于游离龈和龈乳头。也就是大家常说的牙龈炎。 2、别称无。 3、发病部位牙龈。 4、传染性无传染性。

5、高发人群所有人群。 6、科室口腔内科。 牙龈炎的典型症状 1、牙龈炎的典型症状 1.1、牙龈出血。这是牙龈炎患者的主要自觉症状,一般是在刷牙或吃东西的时候发生,部分患者会出现自发性出血。 1.2、牙龈颜色。正常牙龈呈粉红色,患牙龈炎时颜色会变为深红或暗红色,这是由于牙龈结缔组织内血管充血、增生所致。 1.3、牙龈外形。患牙龈炎时,由于组织水肿,使龈缘不再紧贴牙面。在以炎症和渗出为主要病变者,牙龈表面光亮,龈缘有时糜烂渗出;在以纤维增殖为主的病例,牙龈有时可呈结节状并盖过部分牙面。 1.4、牙龈质地。患有牙龈炎的,牙龈都会很松软脆弱,缺乏弹性。有些慢性炎症牙龈表面看来正常,但牙周袋内壁有炎症,探诊有出血。 1.5、牙周袋深度。牙周组织健康时,牙周袋深度一般不超过2-3mm,当牙龈有炎性肿胀或增生时,龈沟可加深达3mm以上,形

成假性牙周袋。 1.6、探诊出血。健康的牙龈在刷牙或探测龈沟时均不引起出血。患牙龈炎时轻触即出血,探诊也出血。探诊后出血是诊断牙龈有无炎症的重要客观指标。 1.7、龈沟液增多。牙龈有炎症时,龈沟液渗出增多,其中的白细胞也明显增多,有些患者还可有龈沟溢脓。因此测量龈沟液量可作为判断炎症程度的指标。 2、牙龈炎的分类 2.1、边缘性龈炎 又称单纯性龈炎,病变部位在龈缝的龈缘部和牙间乳头。常见病因有菌斑、牙垢、牙石、食物嵌塞和不合适的假牙等。本病早期尤明显的自觉症状,也无疼痛,但常有牙龈出血;轻者可为刺激性出血,如刷牙、咀嚼、轻微碰撞即有出血;重者可有自发性出血。可见龈缘及结石积聚。压迫牙龈易出血。 2.2、肥大性龈炎 又称增生性龈炎,多发生于青少年,多表现在前牙龈组织水肿、变软,呈肥大的慢性炎症。由于牙石、牙垢、食物嵌等局部刺激物,以及咬齿关系不良,如错齿等,都可引起慢性炎症肥大。

得了类风湿性关节炎怎么治疗

得了类风湿性关节炎怎么治疗 作者：黄运绥类风湿性关节炎是以关节、肌肉疼痛为主的，风湿热的常见表现，症状复杂多样，给患者带来了难以忍受的痛苦，类风湿性关节炎是我们日常生活中比较多见的一类疾病，患者多出现关节僵硬、肿胀、疼痛等。其中多数患者使用中医疗法来治疗。那么，得了类风湿性关节炎怎么治疗? 以下就是专业治疗类风湿性关节炎方法 磁疗法：磁疗法是一种治疗类风湿性关节炎的常用方法，这种方法也被称为磁场疗法。利用磁力线，发生磁场，按人体经络、穴位进行治疗的方法，对镇痛、消炎及消除消肿有很好的效果。 热熨疗法：热熨疗法也是一种常见的治疗类风湿性关节炎的方法。熨法通过使特定部位皮肤受热或借助热力逼热气进入体内，起到舒筋活络、行血消瘀、散寒祛邪、缓解疼痛等作用。 按摩疗法：这是一种最常见也是最常用的方法，不能单独作为类风湿性关节炎的治疗方法，但是可以作为辅助治疗方法，对缓解患者的疼痛、肿胀等有很好的效果。 治疗类风湿性关节炎的方法 1、类风湿性关节炎患者应注意气候变化，天气变寒冷时，及时添加衣服。注意保暖，避免受风、受潮、过度劳累及精神刺激，预防感冒，以减少自然因素对疾病的影响。

2、急性类风湿性关节炎或慢性风湿性关节炎急性发作时，有明显的红、肿、热、痛者，应卧床休息2-3周，待炎症控制后，可逐渐恢复身体运动;若伴有心脏炎者应延长休息时间。 3、居住的房屋应通风、向阳，不要在水泥地板及风口处睡卧。 4、类风湿性关节炎的饮食宜进高蛋白，高热量、易消化的食物。注意饮食不可偏嗜，要有节制。在急性期或急性发作，关节红肿热痛时，不宜进辛辣刺激的食物，久病胃肠道不适者，少食生、冷、硬的食物。 5、如有链球菌感染，应予积极彻底治疗。抗生素中以青霉素为首选。对反复感染的扁桃体，应在类风湿活动停止后2-4个月，予以手术摘除，消除引起关节炎复发的隐患。手术前后用青霉素预防感染的发作。 6、患者出汗较多时,须用干毛巾及时擦干,衣服汗湿后应及时更换,避免受风寒湿侵体。

牙龈炎+牙痛+牙松动+牙敏感+牙周炎等中医辨证

牙痛_牙敏感_牙松动_牙龈炎_牙周炎 中医辩证治疗 牙痛是临床常见的一种口腔疾病症状，多因牙齿与牙周局部组织疾患所引起。祖国医学认为，“齿为骨之余”，“肾主骨”，足阳明胃之经脉络于龈中，所以齿与肾、龈与胃关系最为密切。从整体观念出发，牙痛往往与外邪侵袭、炎症、肝肾功能失调与不重视自我保健有关。一般而言，急性牙痛、牙龈红肿者，多从胃治；而慢性牙痛、齿松、齿痛隐隐、红肿不甚者，宜从肾治。 【牙疼偏方】 1、鲜姜1片或用花椒2粒，或切半瓣大蒜咬在牙洞处，有迅速缓解牙痛的效果。 2、牙痛时，以75%的酒精棉球擦涂局部，然后另用一个酒精棉球压于牙痛部位。本法对龋齿及牙髓炎引起的牙痛收效颇佳，轻者1次止痛，重者可重复2至4次。 3、将浸有75%的酒精棉球塞入耳中，3至5分钟后疼痛即止，若牙痛严重，可两耳均塞。 4、食醋50毫升，加入开水50毫升，混匀含漱，每日2次，连续2周，可治疗牙周炎引起的牙痛。 5、白酒50毫升，置碗中点燃后，倒入2只鸡蛋清，以火自灭为度，牙痛时1次服下。该法对炎症性的风火牙痛疗效较好。 6、皂矾(绿矾)15克，溶于50毫升白酒内，点燃白酒约1分钟左右时将火吹灭，含药酒于患部。若效果不好，可在2小时后重复一次。 7、按以下穴位:夹车、耳前三穴、合谷 1、中医治疗口腔疾病有独到的疗效，着重于辨证治疗。不局限于口腔局部，它更强调局部与整体的联系，如与腑脏、经络的联系等。 祖国医学认为，“齿为骨之余”，“肾主骨”，属足少阴肾经；足阳明胃之经脉络于龈中、上齿，手阳明大肠经之脉入于下齿，故本病与肾、胃、大肠等脏腑关系密切。 从整体观念出发，牙痛往往与外邪侵袭、炎症、肝肾功能失调与虫蚀牙齿不重视自我保健有关。 外感风邪：因风火邪毒侵犯，伤及牙体及牙龈肉，邪聚不散，气血滞留，瘀阻脉络而为病；

组织细胞坏死性淋巴结炎

组织细胞增生性坏死性淋巴结炎(histiocytic necrotic lymphadenitis)又称坏死性淋巴结炎、病毒性淋巴结炎及亚急性淋巴结炎。最早分别由日本的Kikuchi和Fujimoto提出，故又名Kikuchi病或Kikuchi-Fujimoto病，是一种非肿瘤性淋巴结增大性疾病，属淋巴结反应性增生病变。本病多见于日本、中国等东方国家，西方国家甚为少见。主要累及青壮年，女性略多于男性。临床上呈亚急性经过，主要症状为持续高热，淋巴结肿大伴白细胞不升高或轻度下降，抗生素治疗无效，发病前常有病毒感染，多数情况下为一种温和的自限性疾病。 1.多见于青年女性，以春夏发病较多，部分患者病前常有病毒感染史、咽峡炎史等。 2.发热热型不一，可呈弛张热、低热或不规则热、最高可达39～40℃，亦可呈间歇性发热，部分患者体温可正常。发热持续1～2周，个别患者可持续高热达1～2个月或更长，一般可自行消退。 3.淋巴结肿大多位于颈部，亦可累及腋下、锁骨上、肺门、腹股沟等部位，活动，质地较软，起病急者常伴疼痛或压痛，局部无明显炎症表现。淋巴结常随发热高低而增大或缩小。这与淋巴瘤和恶组等血液系统恶性肿瘤的淋巴结肿大、质地韧或较硬，进行性增大而无压痛的特点不同。 4.皮疹部分患者可出现皮疹，表现为荨麻疹、丘疹、多形红斑，往往为一过性，持续3～10天后消退。 5.肝脾肿大 30%左右的病例可见轻度肝大，50%的病人亦可呈一过性脾大，发热消退后即可恢复正常。 目前国内尚缺乏统一的诊断标准，一般根据三大主要表现： ①轻度痛性淋巴结肿大，以颈腋部淋巴结为主； ②发热，抗生素治疗无效，而对糖皮质激素敏感； ③一过性白细胞减少，特别有粒细胞减少，次要表现：血沉增快，一过性肝脾肿大，皮疹，难以用其他疾患解释的多脏器损害，结合肿大淋巴结的病理检查可确立诊断。 病理病因 本病病因尚不明确，根据其临床经过，发病前常有呼吸道感染史，白细胞减少，淋巴细胞百分数增多，淋巴结呈非化脓性炎症，抗生素治疗无效及自限性等特点，提示本病可能与急性病毒感染有关。很多学者对多种病毒，如腺病毒、微小病毒以及人疱疹病毒属的许多成员(CMV、EBV、HHV8)等进行过研究。早期集中在对病毒的血清学研究，后期则倾向于用更特异的分子生物学方法检测本病受累组织中病毒基因组的存在。但至今尚难以说明EB病

引起牙龈炎最主要的细菌是什么呢

引起牙龈炎最主要的细菌是什么呢 相信很多朋友在日常生活中都听过牙痛不是病，痛起来却要人命，其实只有那些亲身体会过的朋友们才能体会到牙痛的痛苦。当然我们也清楚的知道引起牙龈炎的一些原因主要是细菌的侵入，所以很多朋友都想弄明白，引起牙龈炎最主要的细菌是什么呢?针对大家所提出的这个疑问，接下来的时间就请朋友们和我 一起去分享一下。 牙龈炎是一种牙龈炎症。引起牙龈炎的直接原因是牙菌斑，牙菌斑是不断积聚在牙齿和牙龈上的柔软、无色而带有粘性的细菌膜层。如果我们每天刷牙和用牙线清洁时没有除掉牙菌班，它会产生可剌激牙龈组织的毒素，引起牙龈炎。 在牙龈炎的早期阶段，因牙骨和固定牙齿的连接组织还没有受到影响，可能不会对牙齿造成损坏。但如果不予治疗，牙龈炎会发展为牙周炎，并对您的牙齿和颌骨造成永久性损坏。 牙龈炎有各种类型，但最常见的、发病率最高的是慢性单纯

性龈炎，这种牙龈炎又称为不洁性龈炎、边缘性龈炎，通常所说的牙龈炎就是慢性单纯性龈炎。 慢性单纯性龈炎只侵犯牙龈组织，不侵犯其他牙周组织。这种龈炎是由于龈缘附近牙面上的菌斑引起的一种慢性炎症，病因明确，在儿童和青少年中较普遍，患病率在70%-90%左右，4-5岁以前通常不发生龈炎，大多数从5岁开始，随着年龄的增长，其患病率和严重性也逐渐增加，到青春期达高峰，青春期过后，牙龈炎的患病率随年龄的才长而缓慢下降，成年人牙龈炎患病率较低。 轻度的慢性单纯性牙龈炎所侵犯的是游高龈和龈乳头，严重者可侵犯附着龈、前牙区，尤以下颌前牙炎症明显。咬水果或刷牙时，牙龈出血。健康的牙龈即使用力刷牙，不会发生出血。正常的游离龈是很薄且紧贴牙面，牙龈有炎症时，龈缘充血发红、肿胀、松软，龈缘变厚，牙间乳头变为钝圆，与牙面不紧贴，而且龈沟加深，严重者附着龈可因组织水肿，点彩消失，表面光亮，龈缘可有糜烂或肉芽增生，龈袋溢脓。 相信随着上述我们大家的分享，有关引起牙龈炎最主要的细菌，广大朋友们心中也已经有了更深刻的了解和更熟练的掌握。当然我还是想再提醒大家的是，牙齿是我们保证顺利进食的主要

患了类风湿性关节炎怎么治疗比较好

患了类风湿性关节炎怎么治疗比较好 风湿性关节炎就像感冒一样纠缠不休，让患者很是苦恼，下面是为你整理的关于患了类风湿性关节炎怎么治疗比较好方面的相关内容，希望能帮到你。 1、注意保暖可以避免风湿性关节炎的加重。 中医中介绍风湿性关节炎的病因是风寒入侵，那也就是说注意保暖，对于预防风湿性关节炎是很重要的。秋季是人们比较大意的季节，也是一些疾病乘虚而入的最合适时机。如果已经患了风湿性关节炎也要注意保暖，防止疾病加重。 2、适当的锻炼有益于风湿性关节炎的治疗。 锻炼导致身体强壮，身体就强壮导致抗病能力强，抗病能力强导致风湿性关节炎的发作频率少。这就是生活中注意风湿性关节炎的细节。每天坚持做一些户外锻炼还能很好的改善你的精神状态，好心态对于风湿性关节炎的治疗也是必不可少的。这里推荐进行的是有氧运动。例如：练气功，打太极拳，做保健体操。 3、风湿性关节会经常复发。 据临床显示：风湿性关节炎的流行度堪比骨质增生。作为中老年人的常见疾病，风湿性关节炎会引起关节疼痛，有的甚至会造成红肿变形。然而这些都不是风湿性关节炎的最大危害，风湿性关节炎最令人厌烦的是：它就像感冒一样随时可能复发。虽然中医经过针灸、拔

罐，理疗和等方法，可以游有效的去除风湿性关节炎的疼痛。但是可能过几天，风湿性关节炎就复发了。 类风湿性关节炎吃什么药类风湿性关节炎吃什么药：来氟米特治疗 来氟米特在治疗自身免疫性疾病的时候，效果是非常不错的，这种药物能够延缓病情的发展，这种药物是免疫抑制剂，对于治疗多种自身性免疫疾病都具有特别的功效，除了这种药物之外，还有一些其他的生物制剂，其中比较常见的是益赛普。 类风湿性关节炎吃什么药：止痛药物治疗 一些类风湿性关节炎患者在发病期间可能会出现剧烈疼痛的情况，那么这个时候大家可以采取止痛药物进行缓解疼痛，但是大家在使用止痛药物的时候，也应该注意不要连续超过使用七天，否则会给大家的身体造成太大的影响。 类风湿性关节炎吃什么药：中药治疗 中药治疗类风湿疾病主要是针对不同的体质，选择不同的药物，对于一些长时间使用西药的患者来说使用中药治疗是非常有必要的。长时间的西药治疗可能会导致肝肾功能受到损伤，选择中药治疗能够有效地缓解这些情况。 类风湿性关节炎吃什么药：食疗 食疗是胜过药物治疗的，虽然说食疗没有太明显的效果，但是不会给大家的身体造成任何的危害，所以大家在平时注意自己的饮食，也是能够有效缓解这种情况的，对于类风湿关节炎患者来说，应该多

牙龈炎和牙周炎的区别

牙龈炎和牙周炎的区别 牙龈炎与牙周炎是常见的口腔疾病，同样都是对口腔有极大的伤害，但对于这两种很多人都分不清，并没对此深入了解。病因众多的口腔疾病要了解原因对症下药才能事半功倍。牙龈炎和牙周炎有什么区别？洁灵牙膏在这里与你探讨其中的奥秘。 牙龈炎是一种牙龈炎症。引起牙龈炎的直接原因是牙菌斑，牙菌斑是不断积聚在牙齿和牙龈上的柔软、无色而带有粘性的细菌膜层。如果我们每天刷牙和用牙线清洁时没有除掉牙菌班，它会产生可剌激牙龈组织的毒素，引起牙龈炎。在牙龈炎的早期阶段，因牙骨和固定牙齿的连接组织还没有受到影响，可能不会对牙齿造成损坏。但如果不予治疗，牙龈炎会发展为牙周炎，并对您的牙齿和颌骨造成永久性损坏。 牙周炎是指发生在牙龈、牙周韧带、牙骨质和牙槽骨部位的慢性炎症，多数病例由长期存在的牙龈炎发展而来，形成牙周袋和牙槽骨吸收症状。由于病程缓慢，早期症状不造成明显痛苦，患者常不及时就诊，使支持组织的破坏逐渐加重，最终导致牙齿丧失。牙龈炎与牙周炎同属于牙周病范畴，牙龈炎病变发生在牙龈组织，主要原因是口腔不洁、菌斑与牙垢、牙结石、食物嵌塞、不良修复体等局部剌激，某些全身因素如内分泌紊乱、维生素C缺乏、营养障碍与系统疾病也可引起或加重牙龈炎。牙龈炎主要表现为牙龈有痒感、发胀不适，常在刷牙、说话、咀嚼食物时出血。检查可见牙面有较多的牙垢与牙石

附着，牙龈明显充血、肿胀，牙龈光彩消失，触之易出血。如不及时治疗，可发展为牙周炎。 患有牙龈炎，齿龈会红肿，或有出血现象。若刷牙时发觉牙齿容易出血，或牙齿有触痛情况，便需要看牙科医生。牙龈炎有各种类型，但最常见的、发病率最高的是慢性单纯性龈炎，这种牙龈炎又称为不洁性龈炎、边缘性龈炎，通常所说的牙龈炎就是慢性单纯性龈炎。 慢性单纯性龈炎只侵犯牙龈组织，不侵犯其他牙周组织。这种龈炎是由于龈缘附近牙面上的菌斑引起的一种慢性炎症，病因明确，在儿童和青少年中较普遍，患病率在70%-90%左右，4-5岁以前通常不发生龈炎，大多数从5岁开始，随着年龄的增长，其患病率和严重性也逐渐增加，到青春期达高峰，青春期过后，牙龈炎的患病率随年龄的才长而缓慢下降，成年人牙龈炎患病率较低。 轻度的慢性单纯性牙龈炎所侵犯的是游高龈和龈乳头，严重者可侵犯附着龈、前牙区，尤以下颌前牙炎症明显。咬水果或刷牙时，牙龈出血。健康的牙龈即使用力刷牙，不会发生出血。正常的游离龈是很薄且紧贴牙面，牙龈有炎症时，龈缘充血发红、肿胀、松软，龈缘变厚，牙间乳头变为钝圆，与牙面不紧贴，而且龈沟加深，严重者附着龈可因组织水肿，点彩消失，表面光亮，龈缘可有糜烂或肉芽增生，龈袋溢脓。龈炎进一步发展，牙龈大量毛细血管增生扩张、高度充血，大量炎症细胞和组织液渗出，导致牙龈肥大，可覆盖部分牙冠，此时牙龈呈深红或暗红，探诊极易出血。病程较长者，可导致牙龈纤维增

慢性龈炎

慢性龈炎 慢性龈炎是菌斑性牙龈病中最常见的疾病，又称边缘性龈炎和单纯性龈炎。 （一）病因 我们知道，牙菌斑是牙周病的始动因子。龈缘附近牙面上堆积的牙菌斑是慢性龈炎的始动因子。牙龈炎时龈缘附近常有较多的菌斑堆积，菌斑中细菌的量也较健康牙周时为多，种类也较复杂，此时G-菌明显增多，梭形杆菌和螺旋体等比例明显高于牙周健康时菌斑中此类细菌的比例，但仍低于深牙周袋中此类细菌的比例。 除此之外，牙石、食物嵌塞、不良修复体、牙错位拥挤、口呼吸等因素均可促进菌斑的积聚，引发或加重牙龈的炎症。 （二）临床表现 患慢性龈炎时牙龈的炎症一般局限于游离龈和龈乳头，严重时也可波及附着龈。牙龈的炎症一般以前牙区为主，尤其以下前牙区最为显著。 牙龈炎的表现主要包括以下7个方面： 1.自觉症状常在刷牙或咬硬物时牙龈出血，这是牙龈炎患者就诊的主要原因。但一般无自发性出血，这一点有助于与血液系统疾病及其他疾病引起的牙龈出血鉴别。有些患者可感到牙龈局部痒、胀、不适，有口臭等症状。口腔异味（口臭）也是患者就诊的重要原因和常见的主诉症状。 2.牙龈色泽患慢性龈炎时，游离龈和龈乳头变为鲜红或暗红色。炎性水肿明显的患者，牙龈表面光亮，尤以龈乳头处明显。病变较重时，炎症充血范围可波及附着龈。 3.牙龈外形由于组织水肿，龈缘变厚，不再紧贴牙面，龈乳头变圆钝肥大，有时可呈球状增生，甚至可覆盖部分牙面。附着龈水肿时，点彩也可消失，表面光滑发亮。少数患者的牙龈炎症严重时，可出现龈缘糜烂或肉芽增生。 4.牙龈质地由于结缔组织水肿和胶原纤维的破坏，牙龈可变得松软脆弱，缺乏弹性。但当炎症较轻且局限于龈沟壁一侧时，牙龈表面仍可保持一定的致密度，点彩仍可存在。当牙龈以增生性反应为主时，龈乳头和龈缘呈坚韧的实质性肥大，质地较硬而有弹性。 5.龈沟深度我们知道健康的龈沟探诊深度一般不超过2～3mm，当牙龈有炎症时，由于组织的水肿或增生，龈沟的探诊深度可达3mm以上，但上皮附着（龈沟底）的位置仍在釉牙骨质界处，临床上不能探到釉牙骨质界，也就是说此时尚无附着丧失，也无牙槽骨吸收，形成的是假性牙周袋。是否有附着丧失是区别牙龈炎和牙周炎的关键指征。 6.龈沟探诊出血健康的牙龈在刷牙或轻探龈沟时均不引起出血。患龈炎时，用钝头探针轻探龈沟即可引起出血，即探诊后出血（BOP）。在龈炎的早期或患牙的炎症主要局限于龈沟壁上皮一侧时，牙龈表面炎症不明显，但探诊后仍有出血.这对龈炎的早期诊断很有意义。 7.龈沟液量增多牙龈有炎症时，龈沟液量增多，其中的炎症细胞也明显增多，有些患者还可出现龈沟溢脓现象。龈沟液量的增加可作为评估牙龈炎症严重程度的一个客观指标。 7点表现：自觉症状、牙龈的色/形/质、龈沟深度、探诊后出血、以及龈沟液量增多。 （三）诊断及鉴别诊断 1.诊断根据上述主要7点临床表现，龈缘附近牙面有明显的菌斑、牙石堆积，以及存在其他菌斑滞留因素等，即可诊断。 2.鉴别诊断 （1）早期牙周炎：牙周炎会出现附着丧失和牙槽骨的吸收。因此应仔细检查有无附着丧失和牙槽骨的吸收，必要时可拍摄X线片以确定诊断。 （2）HIV相关性龈炎（HIV-G）：HIV相关性龈炎是HIV感染者较早出现的相关症状之一。临床可见，游离龈缘呈明显的火红色线状充血带，称作牙龈线形红斑（LGE），附着龈可有点状红斑，患者自述有刷牙后出血或自发性出血。在去除局部刺激因素后，牙龈的充血仍不消退。艾滋病患者的口腔内还可出现毛状