201X癌痛规范化治疗知识考题与答案

2016癌症疼痛诊疗规范考试题

姓名得分

一，填空题（每格1分，共26分）

1、癌症疼痛评估应当遵循“常规、量化、全

面、动态”评估的原则。

2、、根据世界卫生组织（WHO）癌痛三阶梯止痛治疗指南，

癌痛药物止痛治疗的五项基本原则是：口服给药、

按阶梯用药

按时给药、个体化给药、注意具体细

节。

3、短效阿片类药物用于爆发痛的解救治疗时，解救剂量为前

24小时用药总量的 10%-20% 。

4、阿片类镇痛药物的疗效和安全性存在较大个体差异，需要

逐渐调整剂量，以获得最佳用药剂量，此称为剂量滴

定。

5、非甾体类抗炎药的日限制剂量为：布洛芬2400

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mg/d，

对乙酰氨基酚2000 mg/d，塞来昔布 400 mg/d。

6、口服吗啡的大剂量标准是 >300-599 mg/d，

超大剂量标准是 >600 mg/d。

7、初次使用阿片类药物止痛的患者，使用口服即释吗啡片滴

定的初始剂量为 5-15mg 毫克/次。

8、、为门（急）癌症患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻

醉药品和第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过三日

常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过十五常用量；

其他剂型，处方不得超过七日用量。

9、疼痛是癌痛患者最常见症状之一，严重影响患者生活质

量。初诊癌症患者疼痛发生率约为25%;晚期癌症患者的疼痛

发生率约为60%-80%;其中1/3的患者为重度疼痛。

10、FDA对阿片耐受的定义为：已按时服用阿片类药物至少

一周以上，且每日总量至少为口服吗啡60 mg、羟考酮30 mg、

氢吗啡酮8 mg、羟吗啡酮25 mg或其他等效药物；用芬太尼

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贴剂止痛时，其剂量至少为25 ug/h。

二，单选题（每题2分，共24分）

1、癌痛的原因多样，大致可分为（ A ）

A肿瘤相关性疼痛、抗肿瘤治疗相关性疼痛和非肿瘤因素性疼痛；

B肿瘤相关性疼痛和非肿瘤相关性疼痛；

C肿瘤相关性疼痛和抗肿瘤治疗相关性疼痛。

2，疼痛按病理生理学机制主要分为（ C ）两种类型。 A伤害感受性疼痛及非伤害感受性疼痛

B神经病理性疼痛及非神经病理性疼痛

C伤害感受性疼痛及神经病理性疼痛

3，癌痛量化评估通常使用那些方法。（ C ）

A数字分级法(NRS)和面部表情评估量表法

B数字分级法(NRS)和主诉疼痛程度分级法(VRS)

C以上三种方法均可

4，使用《疼痛程度数字评估量表》对患者疼痛程度进行评

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估时，疼痛程度为中度疼痛时对应的数字应该是（ B ） A：3---5分

B：4---6分

C：5---7分

D：6---8分

5、阿片类药物的常见不良反应包括（ C ）

A：便秘、恶心、呕吐和皮肤瘙痒。

B：便秘、恶心、呕吐和过度镇静。

C：便秘、恶心、呕吐、过度镇静和呼吸抑制。

6、给慢性疼痛患者开哌替啶处方的不合理性，最主要的一

个理由是（A）

A. 代谢产物去甲哌替啶的半衰期比哌替啶长，慢性给药会

造成体内蓄积中毒

B. 代谢产物去甲哌替啶的半衰期比哌替啶短，须逐渐加大

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剂量

C. 慢性给药会形成耐受性

D. 慢性给药会形成依赖性

7、以下描述正确的是：（ A ）

A：对疼痛的评估（性质和程度）应以病人描述为主。

B：对疼痛的评估（性质和程度）应由医生根据临床判断。

C：癌症病人合并的抑郁情绪不会加重疼痛。

D：尽管癌痛的原因有多种，但在癌痛病人仅具备一种疼痛原因。

8、癌痛病人使用麻醉药物控、缓释制剂时，每次门诊处方量不得超过的常用量为（ D ）

A：10天。

B：5天。

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C：7天。

D：15天。

9、口服吗啡与非胃肠道给药的等效剂量比是：（ B ）

A：2:1

B：3:1

C：5:1

D：10:1

10、某癌痛患者经剂量滴定，前24小时即释吗啡用量为皮下注射共40mg，转换成羟考酮控释片应为（ B ）A：30-50mg/d。

B：60-80mg/d。

C：90-100mg/d。

D：110-120mg/d。

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11.非甾体类抗炎药的不良反应除外以下哪项之外都是：（ D ）

A.消化道溃疡

B.血小板功能障碍

C.肾毒性

D.呼吸抑制

12.关于晚期癌症患者使用麻醉药品，下列说法不正确的是：（ C ）

A.每日使用无极量限制

B.注射剂一次不超过三日用量

C.麻醉药品控（缓）释制剂处方一次不超过七日剂量

D.麻醉药品控（缓）释制剂处方一次不超过十五日剂量

三、简答题（每题10分，共50分）

1、某病人昨天使用了奥施康定60mg q12h，今天出现爆发痛，请问需要多少剂量的即释吗啡？1个小时后病人疼痛评估NRS 8分，请问需要多少剂量的即释吗啡？

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18-48mg,27-96mg

2、某病人使用奥施康定滴定，过去24小时总共使用了20mg 的奥施康定，50mg的即释吗啡，请问现在转换成奥施康定为多少剂量？

20-30mg q12h

3、阿片类药物如何减量及转换？

答：（1）减量：如需减少或停用阿片类药物，则采用逐渐减量法，即先减量30%，两天后再减少25%，直到每天剂量相当于30mg口服吗啡的药量，继续服用两天后即可停药。（2）转换：吗啡：口服：非胃肠道=3：1

吗啡（口服）：羟考酮（口服）：芬太尼透皮贴剂=1.5-2：1: 25ug/h

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4、阿片类药物过量所致呼吸抑制的表现及处理？

呼吸小于1分钟8次，病人神智不清，瞳孔针尖样等。

如果出现呼吸异常或急性意识障碍，考虑给予纳洛酮。在9ml 生理盐水中稀释1安瓿纳洛酮（0.4ml/1ml），总体积为10ml。每隔30－60秒给予患者1－2ml(0.04-0.08mg),直至症状改善。做好重复给药的准备（阿片类药物的半衰期通常长于纳洛酮）。如果10分钟内无效，而纳洛酮总剂量达到了1mg,考虑导致神智改变的其他原因。

5、吗啡针剂剩余药的处理方法？

使用麻醉药品注射剂的病人，当使用留有残余量时必须由处方医生、注射护士或二名护士双签名，当场监督销毁并记录。

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癌痛规范化治疗试题1(1)

癌痛规化治疗试题(一) 一、选择题 1．对于吗啡个体化用药不正确的（） A．由于样体差异大，剂量不应受推荐标准限制 B．对肝、肾功能不全或营养不良者，起始剂量不需减少 C．对不能口服吗啡者，可考虑经直肠、透皮等，最后考虑注射途径 D．剂量调整拟有效镇痛为参考 2．有关杜冷丁不正确的描述（） A．杜冷丁又称哌替啶 B．代谢产物为去甲哌替啶 C．止痛强度为吗啡的 10 倍D．去甲哌替啶具有中枢神经毒性作用 E．去甲哌替啶半衰期是 13-14 小时3．以下描述正确的是（） A．爆发性疼痛时，用缓释吗啡处理 B．吗啡在癌症疼痛治疗中的最常见副作用的便秘 C．如果吗啡未能完全控制疼痛，应该增加给药频率 D．吗啡镇痛剂量要受药典“极量”的限制 4．癌痛治疗不理想的原因是（） A．医务人员普遍具有癌性镇痛知识，但病人怕吗啡成瘾? B．病人积极报告疼痛病史，认为癌性疼痛完全能控制? ?C．许多医生对癌性疼痛评估不足，缺乏相关知识? D．医药管理部门已经不对吗啡药品进行严格管理，癌症病人的吗啡处方量不需限制? ? 5．评估疼痛程度不正确的描述是（? ?） A．可以采用数字评分量表和视觉模拟量表? B. 2 种评估量表所记录的疼痛程度完全不一样? ? C．轻度疼痛：( 1-4 )/10? D.中度疼痛：(5-6 )/ 10? ?

E．重度疼痛：(7-10)/10 6. WHO 三阶梯癌痛治疗方案不正确的描述是（? ?） A．遵守2个基本原则? ? B．已经向全球推荐? ? C．可以使 90％癌症患者的疼痛得到有效缓解? ? D．具有简单、有效、合理的特点 7．吗啡镇痛的原则中不正确的描述是（? ?） A．注射途径是最后考虑的使用方法? ?B．吗啡剂量有极限，不能无限制增大剂量? ?C．按时给药可减少耐药性发生? ?D．口服吗啡经济简便，较注射更不容易产生依赖性?? 8．以下叙述不正确的是（? ?） A．如果镇痛药物用量已可能足够，仍不能控制疼痛，应评价病人是否存在情绪障碍? ?B．肿瘤患者最常见抑郁症或抑郁-焦虑症? ?C．协同应用抗抑郁剂必须减少吗啡剂量? ?D．苯二氮罩类是常用的抗焦虑剂 9．以下叙述正确的是（? ?） A．美散痛效力弱，半衰期短，不易蓄积? ?B．曲马多系强阿片制剂，需控制性使用? ?C．杜冷丁是强阿片制剂，用于慢性疼痛安全方便? ?D．可待因是中枢性镇咳剂，一般不用于癌性镇痛? ?E．芬太尼针剂常用于镇痛泵 10．对哌替啶不正确的叙述是（? ?） A. 代谢产物容易蓄积而产生神经中毒症状? ? B．长期用于慢性疼痛或癌性疼痛属禁忌? ? C．适用于短时急性疼痛? ?D．对老年病人和肾功不全者，小剂量绝不会发生中毒现象? ? 二、判断题（正确则在括号内“√”，错在括号内“×”）： 1．对癌症病人镇痛使用吗啡针剂，医师可根据病情需要给予最多5天的处

癌痛规范化诊疗规范

癌症疼痛诊疗规范 （2011年版） 一、概述 疼痛是癌症患者最常见的症状之一，严重影响癌症患者的生活质量。初诊癌症患者疼痛发生率约为25%；晚期癌症患者的疼痛发生率约为60％-80％，其中1/3的患者为重度疼痛。癌症疼痛（以下简称癌痛）如果得不到缓解，患者将感到极度不适，可能会引起或加重患者的焦虑、抑郁、乏力、失眠、食欲减退等症状，严重影响患者日常活动、自理能力、交往能力及整体生活质量。 为进一步规范我国癌痛诊疗行为，完善重大疾病规范化诊疗体系，提高医疗机构癌痛诊疗水平，改善癌症患者生活质量，保障医疗质量和医疗安全，特制定本规范。 二、癌痛病因、机制及分类 （一）癌痛病因。癌痛的原因多样，大致可分为以下三类：

1.肿瘤相关性疼痛：因肿瘤直接侵犯压迫局部组织，肿瘤转移累及骨等组织所致。 2.抗肿瘤治疗相关性疼痛：常见于手术、创伤性检查操作、放射治疗，以及细胞毒化疗药物治疗后产生。 3.非肿瘤因素性疼痛：包括其他合并症、并发症等非肿瘤因素所致的疼痛。 （二）癌痛机制与分类。 1.疼痛按病理生理学机制主要分为两种类型：伤害感受性疼痛及神经病理性疼痛。 （1）伤害感受性疼痛是因有害刺激作用于躯体或脏器组织，使该结构受损而导致的疼痛。伤害感受性疼痛与实际发生的组织损伤或潜在的损伤相关，是机体对损伤所表现出的生理性痛觉神经信息传导与应答的过程。伤害感受性疼痛包括躯体痛和内脏痛。躯体性疼痛常表现为钝痛、锐痛或者压迫性疼痛。内脏痛通常表现为定位不够准确的弥漫性疼痛和绞痛。 （2）神经病理性疼痛是由于外周神经或中枢神经受损，

痛觉传递神经纤维或疼痛中枢产生异常神经冲动所致。神经病理性疼痛常被表现为刺痛、烧灼样痛、放电样痛、枪击样疼痛、麻木痛、麻刺痛、枪击样疼痛。幻觉痛、中枢性坠、胀痛，常合并自发性疼痛、触诱发痛、痛觉过敏和痛觉超敏。治疗后慢性疼痛也属于神经病理性疼痛。 2.疼痛按发病持续时间分为急性疼痛和慢性疼痛。癌症疼痛大多表现为慢性疼痛。与急性疼痛相比较，慢性疼痛持续时间长，病因不明确，疼痛程度与组织损伤程度可呈分离现象，可伴有痛觉过敏、异常疼痛、常规止痛治疗疗效不佳等特点。慢性疼痛与急性疼痛的发生机制既有共性也有差异。慢性疼痛的发生，除伤害感受性疼痛的基本传导调制过程外，还可表现出不同于急性疼痛的神经病理性疼痛机制，如伤害感受器过度兴奋、受损神经异位电活动、痛觉传导中枢机制敏感性过度增强、离子通道和受体表达异常、中枢神经系统重构等。 三、癌痛评估

癌痛规范化治疗知识考题与答案

2016癌症疼痛诊疗规范考试题 姓名得分 一，填空题（每格1分，共26分） 1、癌症疼痛评估应当遵循“常规、量化、全面、动态”评估的原则。 2、、根据世界卫生组织（WHO）癌痛三阶梯止痛治疗指南，癌痛药物止痛治疗的五项基本原则是：口服给药、按阶梯用药 按时给药、个体化给药、注意具体细节。 3、短效阿片类药物用于爆发痛的解救治疗时，解救剂量为前24小时用药总量的 10%-20% 。 4、阿片类镇痛药物的疗效和安全性存在较大个体差异，需要逐渐调整剂量，以获得最佳用药剂量，此称为剂量滴定。 5、非甾体类抗炎药的日限制剂量为：布洛芬 2400 mg/d， 对乙酰氨基酚 2000 mg/d，塞来昔布 400 mg/d。 6、口服吗啡的大剂量标准是 >300-599 mg/d，超大剂量标准是 >600 mg/d。 7、初次使用阿片类药物止痛的患者，使用口服即释吗啡片滴定的初始剂量为 5-15mg 毫克/次。

8、、为门（急）癌症患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品和第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过三日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过十五常用量；其他剂型，处方不得超过七日用量。 9、疼痛是癌痛患者最常见症状之一，严重影响患者生活质量。初诊癌症患者疼痛发生率约为25%;晚期癌症患者的疼痛发生率约为60%-80%;其中1/3的患者为重度疼痛。 10、FDA对阿片耐受的定义为：已按时服用阿片类药物至少一周以上，且每日总量至少为口服吗啡60 mg、羟考酮30 mg、氢吗啡酮8 mg、羟吗啡酮25 mg或其他等效药物；用芬太尼贴剂止痛时，其剂量至少为25 ug/h。 二，单选题（每题2分，共24分） 1、癌痛的原因多样，大致可分为（ A ） A肿瘤相关性疼痛、抗肿瘤治疗相关性疼痛和非肿瘤因素性疼痛； B肿瘤相关性疼痛和非肿瘤相关性疼痛； C肿瘤相关性疼痛和抗肿瘤治疗相关性疼痛。 2，疼痛按病理生理学机制主要分为（ C ）两种类型。 A伤害感受性疼痛及非伤害感受性疼痛 B神经病理性疼痛及非神经病理性疼痛 C伤害感受性疼痛及神经病理性疼痛

癌症疼痛诊疗规范标准

癌症疼痛诊疗规 （年版） 一、概述 疼痛是癌症患者最常见的症状之一，严重影响癌症患者的生活质量。初诊癌症患者疼痛发生率约为；晚期癌症患者的疼痛发生率约为％％，其中的患者为重度疼痛。癌症疼痛（以下简称癌痛）如果得不到缓解，患者将感到极度不适，可能会引起或加重患者的焦虑、抑郁、乏力、失眠、食欲减退等症状，严重影响患者日常活动、自理能力、交往能力及整体生活质量。 为进一步规我国癌痛诊疗行为，完善重大疾病规化诊疗体系，提高医疗机构癌痛诊疗水平，改善癌症患者生活质量，保障医疗质量和医疗安全，特制定本规。 二、癌痛病因、机制及分类 （一）癌痛病因。癌痛的原因多样，大致可分为以下三类： .肿瘤相关性疼痛：因肿瘤直接侵犯压迫局部组织，肿瘤转移累及骨等组织所致。 .抗肿瘤治疗相关性疼痛：常见于手术、创伤性检查操作、放射治疗，以及细胞毒化疗药物治疗后产生。 .非肿瘤因素性疼痛：包括其他合并症、并发症等非肿瘤因素所致的疼痛。

（二）癌痛机制与分类。 .疼痛按病理生理学机制主要分为两种类型：伤害感受性疼痛及神经病理性疼痛。 （）伤害感受性疼痛是因有害刺激作用于躯体或脏器组织，使该结构受损而导致的疼痛。伤害感受性疼痛与实际发生的组织损伤或潜在的损伤相关，是机体对损伤所表现出的生理性痛觉神经信息传导与应答的过程。伤害感受性疼痛包括躯体痛和脏痛。躯体性疼痛常表现为钝痛、锐痛或者压迫性疼痛。脏痛通常表现为定位不够准确的弥漫性疼痛和绞痛。 （）神经病理性疼痛是由于外周神经或中枢神经受损，痛觉传递神经纤维或疼痛中枢产生异常神经冲动所致。神经病理性疼痛常被表现为刺痛、烧灼样痛、放电样痛、枪击样疼痛、麻木痛、麻刺痛、枪击样疼痛。幻觉痛、中枢性坠、胀痛，常合并自发性疼痛、触诱发痛、痛觉过敏和痛觉超敏。治疗后慢性疼痛也属于神经病理性疼痛。 .疼痛按发病持续时间分为急性疼痛和慢性疼痛。癌症疼痛大多表现为慢性疼痛。与急性疼痛相比较，慢性疼痛持续时间长，病因不明确，疼痛程度与组织损伤程度可呈分离现象，可伴有痛觉过敏、异常疼痛、常规止痛治疗疗效不佳等特点。慢性疼痛与急性疼痛的发生机制既有共性也有差异。慢性疼痛的发生，除伤害感受性疼痛的基本传导调制过

癌痛规范化治疗试题1(1)

癌痛规化治疗试题 一选择题（13×2） 1．精神药品按依赖性分成第1类和第二类，拟下第1类精神药品为：（） A、咖啡因 B、曲马多 C、安定 D、利眠宁 2．现有资料显示：（） A．癌症未发生转移时不发生癌性疼痛B．低于50 ％的癌症患者经历疼痛C．中、重度疼痛＜30 % D. 尚有较多的癌痛病人未得到适当的镇痛治疗 3．拟下描述正确的是：（） A．对疼痛的估计（包括性质和程度）应该拟病人描述为主B．对疼痛的估计应该由医生根据临床判断C．癌症病人合并的抑郁情绪不会加重癌性疼痛D．尽管癌性疼痛的原因有多种，但在1样病人身上仅具备1种疼痛原因 4．癌症病人使用麻醉药品控、缓制剂时，每张处方量不得超过常用量为（）。 A、10 天 B、5 天 C、7 天 D、15 天 5．疼痛评佑原则中不正确的描述是：（） A．首先，医生应相信病人白勺主述B．病人陈述、医生引导、家属帮助三者结合C．查体要注意神经、肌肉体征D．患者精神状态不在癌痛评估的范畴E．评估包括促发因素、疼痛强度、持续时间、部位、缓解因素、加重因素等

6．三阶梯癌痛治疗方案遵守基本原则中错误的描述是（）A．按阶梯逐级给药B．按需给药C．口服制剂首选D．用药个体化E注意具体细节 7．癌痛治疗的药物选择中不正确的描述是（） A．轻度疼痛：非阿片类镇痛剂加辅助药物B．中度疼痛：弱阿片类加非阿片类镇痛剂加辅助药物C．重度疼痛：强阿片类加非阿片类镇痛剂加辅助药物D．如果病人伴有抑郁，应当使用抗抑郁剂E．吗啡易导致腹泻，应该禁用缓泻剂8．第1阶梯药物特点中不正确的描述是（） A．主要为非甾体类镇痛药B．对中度疼痛亦可能有效C．具有封顶效应（天花板效应）, 不能无限增加剂量D．治疗中，1种非甾体类镇痛药无效应更换另1种非甾体类镇痛药 9．阿片类镇痛剂的特点有（） A．杜冷丁适用于慢性癌性疼痛治疗B．美菲康应每4 小时服1次C．吗啡口服吸收生物利用度较差，因此需不断增加剂量D．吗啡有短效和缓释2 种口服剂型，选择任1种均可E．芬太尼贴剂起效快 10．吗啡给药的不正确方法（） A．滴定幅度要小，从小剂量开始B．逐渐增加剂量C．吗啡的起始剂量在成人1般是每4 h 1Omg （短效）或每12 h 3Omg （缓释片）D．短效制剂每次递增1 倍的剂量

癌痛规范化治疗试题

癌痛规化治疗试题（一) 一、选择题 1．对于吗啡个体化用药不正确得（） A。由于样体差异大，剂量不应受推荐标准限制B．对肝、肾功能不全或营养不良者,起始剂量不需减少 C. 对不能口服吗啡者, 可考虑经直肠、透皮等, 最后考虑注射途径 D.剂量调整拟有效镇痛为参考 2．有关杜冷丁不正确得描述（ ) A．杜冷丁又称哌替啶 B．代谢产物为去甲哌替啶Ｃ。止痛强度为吗啡得 1０倍D。去甲哌替啶具有中枢神经毒性作用Ｅ。去甲哌替啶半衰期就是1３-14 小时 3．以下描述正确得就是（ ) A。爆发性疼痛时,用缓释吗啡处理 B．吗啡在癌症疼痛治疗中得最常见副作用得便秘 C．如果吗啡未能完全控制疼痛，应该增加给药频率 D.吗啡镇痛剂量要受药典“极量”得限制 4。癌痛治疗不理想得原因就是（）?A.医务人员普遍具有癌性镇痛知识，但病人怕吗啡成瘾 B.病人积极报告疼痛病史,认为癌性疼痛完全能控制Ｃ．许多医生对癌性疼痛评估不足，缺乏相关知识 D。医药管理部门已经不对吗啡药品进行严格管理,癌症病人得吗啡处方量不需限制?5.评估疼痛程度不正确得描述就是（)?A。可以采用数字评分量表与视觉模拟量表B、 2 种评估量表所记录得疼痛程度完全不一样 C．轻度疼痛:（１—4 ）/10 D、中度疼痛:（5-６）/ 10 E．重度疼痛：(7-１0）／1０?６、 WHO 三阶梯癌痛治疗方案不正确得描述就

是（） Ａ．遵守2个基本原则 B.已经向全球推荐C。可以使90％癌症患者得疼痛得到有效缓解 D．具有简单、有效、合理得特点?7．吗啡镇痛得原则中不正确得描述就是（)?A.注射途径就是最后考虑得使用方法Ｂ．吗啡剂量有极限，不能无限制增大剂量C．按时给药可减少耐药性发生Ｄ.口服吗啡经济简便，较注射更不容易产生依赖性 8．以下叙述不正确得就是（)?Ａ。如果镇痛药物用量已可能足够，仍不能控制疼痛，应评价病人就是否存在情绪障碍B．肿瘤患者最常见抑郁症或抑郁－焦虑症C。协同应用抗抑郁剂必须减少吗啡剂量Ｄ.苯二氮罩类就是常用得抗焦虑剂 9．以下叙述正确得就是（） A。美散痛效力弱,半衰期短，不易蓄积 B.曲马多系强阿片制剂，需控制性使用Ｃ。杜冷丁就是强阿片制剂,用于慢性疼痛安全方便D。可待因就是中枢性镇咳剂，一般不用于癌性镇痛E。芬太尼针剂常用于镇痛泵 １0.对哌替啶不正确得叙述就是( )?A、代谢产物容易蓄积而产生神经中毒症状 B.长期用于慢性疼痛或癌性疼痛属禁忌Ｃ.适用于短时急性疼痛 D.对老年病人与肾功不全者，小剂量绝不会发生中毒现象 二、判断题（正确则在括号内“√"，错在括号内“×”）: 1.对癌症病人镇痛使用吗啡针剂，医师可根据病情需要给予最多5天得处?方剂量。（）?2、《麻醉药品专用卡》使用期限为三个月。《印签卡》得有效期为三年。（） 3。盐酸二氢埃托啡片就是一类镇痛药,只限于在二级以上医院内病人使用,门诊

癌痛规范化诊疗试题

癌痛诊疗规范考题（三） 、单选题（每题 2 分，共 40 分）： 1．精神药品按依赖性分成第一类和第二类，以下第一类精神药品为： （） A 、咖啡因 B 、曲马多 C 、安定 D 、利眠宁 2．现有资料显示： （ ） A .癌症未发生转移时不发生癌性疼痛 B .低于50 %的癌症患者经历疼痛 C. 中、重度疼痛V 30 % D.尚有较多的癌痛病人未得到适当的镇痛治疗 3. 癌痛治疗不理想的原因是： （ ） A .医务人员普遍具有癌性镇痛知识，但病人怕吗啡成瘾 B .病人积极报告疼痛病史，认为 癌性疼痛完全能控制 C .许多医生对癌性疼痛评估不足，缺乏相关知识 D .医药管理部门 已经不对吗啡药品进行严格管理，癌症病人的吗啡处方量不需限制 4. 以下描述正确的是： （ ） A .对疼痛的估计（包括性质和程度）应该以病人描述为主 B .对疼痛的估计应该由医生根 据临床判断 C.癌症病人合并的抑郁情绪不会加重癌性疼痛 D .尽管癌性疼痛的原因有多种， 但在一个病人身上仅具备一种疼痛原因 E.对同样严重程度的肺癌患者，他们所经历的癌痛 程度应该是一样的 5. 癌症病人使用麻醉药品控、缓制剂时，每张处方量不得超过常用量为（） 。 A 、 10 天 B 、 5 天 C 、 7 天 D 、 15 天 6. 疼痛评佑原则中不正确的描述是： （ ） A .首先，医生应相信病人的主述 B.病人陈述、医生引导、家属帮助三者结合 C.查体要注意神经、肌肉体征 D .患者精神状态不在癌痛评估的范畴 E.评估包括促发因素、疼痛强度、持续时间、部位、缓解因素、加重因素等 7. 评估疼痛程度不正确的描述是 （ ） A .可以采用数字评分量表和视觉模拟量表 B. 2种评估量表所记录的疼痛程度完全不一样 C.轻度疼痛：（1-4 ）/10 D.中度疼痛：（5-6 ）/ 10 E .重度疼痛：（7-10）/10 8. 三阶梯癌痛治疗方案遵守四个基本原则中错误的描述是（ ） A .按阶梯逐级给药 B .按需给药 C. 口服制剂首选 D.用药个体化 9. WHO 三阶梯癌痛治疗方案不正确的描述是 （ ） A .遵守2个基本原则 B .已经向全球推荐 C.可以使90%癌症患者的疼痛得到有效缓 解 D.具有简单、有效、合理的特点 辅助药物 C.重度疼痛：强阿片类加非阿片类镇痛剂加辅助药物 D .如果病人伴有抑郁, 应当使用抗抑郁剂 E.吗啡易导致腹泻，应该禁用缓泻剂 11. 第一阶梯药物特点中不正确的描述是（ ） A .主要为非甾体类镇痛药 B .对中度疼痛亦可能有效 C.具有封顶效应（天花板效应） 不能无限增加剂量 D .治疗中，一种非甾体类镇痛药无效应更换另一种非甾体类镇痛药 12. 阿片类镇痛剂的特点有 （ ） 10. 癌痛治疗的药物选择中不正确的描述是 （ A ） B .中度疼痛：弱阿片类加非阿片类镇痛剂加

卫生部癌痛规范化治疗示范病房标准

附件： 卫生部癌痛规范化治疗示范病房标准 （2011年版） 为进一步规范我国肿瘤性疾病诊疗行为，提高我国癌痛规范化治疗水平，保障医疗质量和医疗安全，改善对肿瘤患者的医疗服务，提高肿瘤患者生存质量，制定本标准。 一、科室基本标准 二级以上综合医院或肿瘤专科医院，卫生行政部门核准登记的肿瘤科、疼痛科或者晚期肿瘤治疗、临终关怀相关科室。 （一）肿瘤科。 1.三级肿瘤专科医院和三级综合医院： （1）开展肿瘤科临床诊疗工作5年以上，床位不少于30张，年收治中晚期肿瘤患者800例次以上，能够为肿瘤患者提供规范化疼痛治疗； （2）具有独立设置的肿瘤科门诊，能够为癌痛患者提供门诊服务，年开展癌痛治疗240例或1500例次以上； （3）技术水平达到三级医院肿瘤科专业重点科室技术标准，在本省、自治区、直辖市三级医院中处于领先地位； （4）具有丰富的教学经验，具有每年培训5名以上癌痛治疗医师、6名以上癌痛治疗护士的能力。 2.二级肿瘤专科医院和二级综合医院： （1）开展肿瘤科临床诊疗工作5年以上，床位不少于20张，年收治晚期肿瘤患者400例次以上，能够为肿瘤患者提供规范化疼痛治疗； （2）具有独立设置的肿瘤科门诊，能够为癌痛患者提供门诊服务，年开展癌痛治疗150例或900例次以上； （3）技术水平在本省、自治区、直辖市二级医院中处于领先地位； （4）具有培训同级医疗机构医护人员的经验和能力。 （二）疼痛科。 开展疼痛科临床诊疗工作2年以上，设置疼痛科门诊。 1.三级医院疼痛科门诊能够独立开展癌痛治疗等工作，每年开展癌痛治疗150例

或1000例次以上；或者疼痛科每年收治癌痛患者50例以上；具有年培训3名以上癌痛治疗医师、4名以上癌痛治疗护士的能力。 2.二级医院疼痛科门诊能够独立开展癌痛治疗等工作，每年开展癌痛治疗80例或500例次；具有培训同级医疗机构医护人员的经验和能力。 （三）其他晚期肿瘤治疗及临终关怀相关科室参照上述标准。 二、人员基本标准 （一）三级医院至少有5名医护人员专职负责癌痛评估与治疗工作，其中至少有2名医师、3名护士。 （二）二级医院至少有3名医护人员专职负责癌痛评估与治疗工作，其中至少有1名医师、2名护士。 （三）医师 1.有5年以上肿瘤科临床诊疗工作经验，或2年以上疼痛科临床诊疗工作经验，具有主治医师以上专业技术职务任职资格。 2.熟练掌握《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《麻醉药品临床应用指导原则》和《精神药品临床应用指导原则》等规范性文件；熟练掌握癌痛患者全面疼痛评估方法；熟练掌握各种止痛药物的特性、使用方法以及不良反应的处理方法；能够独立开展癌痛患者疼痛评估和治疗工作。 （四）护士 1.有3年以上肿瘤科护理工作经验，或2年以上疼痛科护理工作经验，具有护师以上专业技术职务任职资格。 2.熟练掌握肿瘤科、疼痛科护理技能，掌握疼痛评分和疼痛护理操作流程，能够协助医师对患者进行癌痛全面评估和治疗。 3.能够配合医师做好癌痛患者治疗相关宣教工作。 三、科室基本管理标准 （一）建立麻醉药品和精神药品规范化管理制度。 按照《中华人民共和国药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》等文件要求，完善麻醉药品和精神药品管理制度，改进工作机制，优化管理流程，保障患者方便、足量、合理使用止痛药物，满足麻醉药品和精神药品临床应用需求。 （二）建立健全癌痛规范化治疗相关制度。

癌痛规范化治疗及特殊药品管理试题

癌痛规范化治疗及特殊药品管理试题 年月日 单位：姓名：科室： 单项选择题（共25题，每题4分，共100分） 1．《处方管理办法》规定：为门急诊患者开具麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方为( ) A．一日常用量 B．三日常用量 C．七日常用量 D．一次常用量 2．医疗机构应建立各部门参加的麻醉、第一类精神药品管理机构，其负责人应为( ) A．医院负责人 B．分管负责人 C．医务科长 D．药剂科长 3．何种麻醉药品注射剂不宜长期用于癌症疼痛和其他慢性疼痛治疗( ) A．盐酸吗啡B．罗通定C．磷酸可待因D．盐酸哌替啶 4．根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，以下哪级医师可在其医疗机构开具麻醉药品、第一类精神药品处方？( ) A．主治医师 B．住院医师C．执业医师 D．经考核合格并被授权的执业医师 5．下列哪种药品不适用于《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》管理？( ) A．芬太尼B．美沙酮C．阿托品注射液D．盐酸哌替啶 6．医疗机构应对麻醉药品处方单独存放，至少保存( ) A．半年B．一年C．二年D．三年 7．盐酸二氢埃托啡处方仅限于哪级以上医院内使用( ) A．一级以上 B．二级以上 C．仅为三级D．全部合法的医疗机构 8．医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门急诊癌症患者和中、重度慢性疼痛还真建立随诊或复诊制度。复诊或随诊间隔为( ) A．两周B．一个月C．三个月D．四个月 9．根据《处方管理办法》，为住院病人开具的麻醉药品和第一类精神药品处方开具，每张处方为常用量( ) A．逐日一日 B．逐次三日 C．逐次一日 D．逐日一次 10．根据《处方管理办法》，医师在开具西药、中成药处方时，每张处方不得超过几种药品？( ) A．四种B．五种C．六种D．七种 11．《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》有效期为( ) A．一年B．两年C．三年D．半年 12．下列那种药品是阿片类拮抗药，可用于解救阿片类镇痛药引起的呼吸抑制？( ) A．阿托品B．纳洛酮C．纳曲酮D．美沙酮 13．医疗机构销毁麻醉药品、第一类精神药品，应在哪个部门监督下进行？( ) A．所在地药品监督管理部门B．医疗机构领导和药剂科负责人 C．所在地卫生行政管理部门D．所在地公安部门 14．哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过( ) A．一日常用量B．三日常用量 C．七日常用量D．十五日常用量 15．麻醉药品、第一类精神药品使用的专用处方颜色为( ) A．淡红色B．浅黄色C．浅绿色 D．白色

癌痛培训考题

癌痛规范化治疗培训考题 一、填空题 1.常用于癌痛治疗的非甾体类抗炎药包括：_________、_________、__________、____________等。 2.阿片类止痛药的疗效及安全性存在较大个体差异，需要逐渐调整剂量，以获得最佳用药剂量，称为___________。 3.重度疼痛时使用静脉吗啡进行滴定。根据疼痛程度和患者的身体情况，拟定初始固定剂量____至___mg；用药后15min疼痛强度7-10分时，剂量滴定增加幅度______%；4-6分时，剂量滴定增加幅度______%；2-3分时剂量滴定≤______%。 4.发生爆发性疼痛时，立即给予_____阿片类药物，用于解救治疗及剂量滴定。解救剂量为前24小时用药总量的___%至______％。 5.非甾体类抗炎药的日限制剂量为：布洛芬______mg/d，对乙酰氨基酚______mg/d，塞来昔布_____mg/d。 6.初始剂量滴定使用吗啡即释片进行治疗；根据疼痛程度，拟定初始固定剂量_____至_____mg，Q4h。 7.如需减少或停用阿片类药物，则采用________法，即先减量___％,两天后再减少___％，直到每天剂量相当于30mg口服吗啡的药量，继续服用_______后即可停药。 8.阿片类药物的等效剂量换算中，30mg吗啡（口服制剂）相当于______mg的可待因（口服制剂）；____mg的缓释羟考

酮；______mg的芬太尼（静脉制剂）。 9.阿片类药物的等效剂量换算中，芬太尼透皮贴剂4.2mg相当于皮下注射吗啡____mg/天；相当于口服羟考酮_____mg/天。 10.吗啡和羟考酮禁用于_____________的患者。 11.癌痛评估是合理、有效进行止痛治疗的前提。癌症疼 痛评估应当遵循_____、______、______、_____评估的原则。 二、选择题（可多选） 1.口服吗啡10mg等于静脉给__mg吗啡。 A：10mg B：20mg C：30mg D：40mg 2.癌症患者不推荐使用一下药物： A：喷他佐辛B：哌替啶C：芬太尼D:布托啡诺 3.下列哪些疾病禁用阿片类药物： A：肾上腺皮质功能不全B：颅脑损伤C：麻痹性肠梗阻D：停用单胺氧化酶抑制剂小于2周的患者 三、判断题 1.癌痛的患者不能选用口服给药时，可以经直肠、阴道给 药，用药剂量不变。（） 2.神经病理性疼痛是由于外周神经或中枢神经受损，痛觉 传递神经纤维或疼痛中枢产生异常神经冲动所致。（） 3.羟考酮控释片、吗啡控释片均可经直肠、阴道和结肠造

癌痛规范化诊疗试题

癌痛诊疗规范考题（三） 一、单选题（每题2分，共40分）： 1．精神药品按依赖性分成第一类和第二类，以下第一类精神药品为：（） A、咖啡因 B、曲马多 C、安定 D、利眠宁 2．现有资料显示：（） A．癌症未发生转移时不发生癌性疼痛B．低于50 ％的癌症患者经历疼痛 C．中、重度疼痛＜30 % D. 尚有较多的癌痛病人未得到适当的镇痛治疗 3．癌痛治疗不理想的原因是：（） A．医务人员普遍具有癌性镇痛知识，但病人怕吗啡成瘾 B．病人积极报告疼痛病史，认为癌性疼痛完全能控制 C．许多医生对癌性疼痛评估不足，缺乏相关知识 D．医药管理部门已经不对吗啡药品进行严格管理，癌症病人的吗啡处方量不需限制 4．以下描述正确的是：（） A．对疼痛的估计（包括性质和程度）应该以病人描述为主 B．对疼痛的估计应该由医生根据临床判断 C．癌症病人合并的抑郁情绪不会加重癌性疼痛 D．尽管癌性疼痛的原因有多种，但在一个病人身上仅具备一种疼痛原因 E．对同样严重程度的肺癌患者，他们所经历的癌痛程度应该是一样的 5．癌症病人使用麻醉药品控、缓制剂时，每张处方量不得超过常用量为（）。 A、10天 B、5天 C、7天 D、15天 6．疼痛评佑原则中不正确的描述是：（） A．首先，医生应相信病人的主述 B．病人陈述、医生引导、家属帮助三者结合 C．查体要注意神经、肌肉体征 D．患者精神状态不在癌痛评估的范畴 E．评估包括促发因素、疼痛强度、持续时间、部位、缓解因素、加重因素等 7．评估疼痛程度不正确的描述是（） A．可以采用数字评分量表和视觉模拟量表 B. 2 种评估量表所记录的疼痛程度完全不一样C．轻度疼痛：( 1-4 )/10 D.中度疼痛：(5-6 )/ 10 E．重度疼痛：(7-10)/10 8．三阶梯癌痛治疗方案遵守四个基本原则中错误的描述是（） A．按阶梯逐级给药B．按需给药 C．口服制剂首选 D．用药个体化 9. WHO 三阶梯癌痛治疗方案不正确的描述是（） A．遵守2个基本原则B．已经向全球推荐C．可以使90％癌症患者的疼痛得到有效缓解D．具有简单、有效、合理的特点 10．癌痛治疗的药物选择中不正确的描述是（） A．轻度疼痛：非阿片类镇痛剂加辅助药物B．中度疼痛：弱阿片类加非阿片类镇痛剂加辅助药物C．重度疼痛：强阿片类加非阿片类镇痛剂加辅助药物D．如果病人伴有抑郁，应当使用抗抑郁剂E．吗啡易导致腹泻，应该禁用缓泻剂 11．第一阶梯药物特点中不正确的描述是（） A．主要为非甾体类镇痛药B．对中度疼痛亦可能有效C．具有封顶效应（天花板效应）, 不能无限增加剂量D．治疗中，一种非甾体类镇痛药无效应更换另一种非甾体类镇痛药12．阿片类镇痛剂的特点有（） A．杜冷丁适用于慢性癌性疼痛治疗B．美菲康应每4小时服一次C．吗啡口服吸收生物利用度较差，因此需不断增加剂量D．吗啡有短效和缓释2种口服剂型，选择任一种均可E．芬太尼贴剂起效快

癌痛规范化治疗知识考题与答案(培训参考)

癌症疼痛诊疗规范考试题 一，填空题 1、疼痛是癌症患者最常见的症状之一，严重影响癌症患者的生活质量。初诊癌症患者疼痛发生率约为；晚期癌症患者的疼痛发生率约为，其中的患者为重度疼痛。 2、癌症疼痛评估应当遵循“、、、”评估的原则。 3、癌痛常规评估是指医护人员主动询问癌症患者有无疼痛，常规评估疼痛病情，并进行相应的病历记录，应当在患者入院后小时内完成。 4、根据世界卫生组织（WHO）癌痛三阶梯止痛治疗指南，癌痛药物止痛治疗的五项基本原则是：、、 、、。 5、癌痛应当采用综合治疗的原则，根据患者的病情和身体状况，有效应用止痛治疗手段，持续、有效地消除疼痛，治疗方法包括： 治疗、治疗和治疗。 6、短效阿片类药物用于爆发痛的解救治疗时，解救剂量为前24小时用药总量的。 7、阿片类镇痛药物的疗效和安全性存在较大个体差异，需要逐渐调整剂量，以获得最佳用药剂量，此称为。 8、非甾体类抗炎药的日限制剂量为：布洛芬 mg/d， 对乙酰氨基酚 mg/d，塞来昔布 mg/d。

9、口服吗啡的大剂量标准是 mg/d，超大剂量标准是 mg/d。 10、初次使用阿片类药物止痛的患者，使用口服即释吗啡片滴定的初始剂量为毫克/次。 11、某癌痛患者经疼痛评估，NRS评分为7分，需剂量滴定，予口服即释吗啡片10mg，60分钟再次NRS评分为7分，需再给予口服吗啡片 mg，若再次NRS评分为4分，需再给予口服吗啡片 mg，若再次NRS评分为2分，需再给予口服吗啡片 mg。 二，选择题 1、癌痛的原因多样，大致可分为（） A肿瘤相关性疼痛、抗肿瘤治疗相关性疼痛和非肿瘤因素性疼痛； B肿瘤相关性疼痛和非肿瘤相关性疼痛； C肿瘤相关性疼痛和抗肿瘤治疗相关性疼痛。 2，疼痛按病理生理学机制主要分为（）两种类型。 A伤害感受性疼痛及非伤害感受性疼痛 B神经病理性疼痛及非神经病理性疼痛 C伤害感受性疼痛及神经病理性疼痛 3，癌痛量化评估通常使用那些方法。（） A数字分级法(NRS)和面部表情评估量表法 B数字分级法(NRS)和主诉疼痛程度分级法(VRS) C以上三种方法均可 4，使用《疼痛程度数字评估量表》对患者疼痛程度进行评估时，疼

麻醉药品临床使用与规范化管理培训考试试题及答案

1.下列哪个条件不可以参加执业医师资格考试D 具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机 A. 构中试用期满一年的 B.取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健 机构中工作满二年的 C.取得执业助理医师执业证书后，具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、 保健机构中工作满五年的 D.具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历，在执业医师指导下， 在医疗、预防、保健机构中试用期满三年的 2药品监督管理部门应当按照规定，依据哪些法律法规，对经其认证合格的药品生产企 业、药品经营企业进行认证后的跟踪检查： C A.《中华人民共和国价格法》《药品生产质量管理规范》 《中华人民共和国广告法》《药品经营质量管理规范》B. 《药品生产质量管理规范》《药品经营质量管理规范》 C.《中华人民共和国价格法》D.《药品经营质量管理规范》 3.未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的，由县级以上人民政府卫生行政部门 予以取缔，并采取除以下哪项外的措施： B A.没收其违法所得及其药品、器械处十万元以上，二十万元以下的罚款B. 对医师吊销其执业证书C.给患者造成损害的，依法承担赔偿责任D.4.不符合癌症疼痛药物治疗原则的是B A.无创用药 随时给药 B.按阶段给药 C. 个体化给药 D. 5.他巴唑致粒细胞缺乏的危险阶段是接受较大治疗量的：B 日最初A.1～3个月B.1～3最初 1年内C. D.终生6.每张处方不得超过几种药品：B A.3B.57C. D.9 C7.塞来昔布属于哪类药物 A.COX-1选择性抑制剂 COX-1选择性激动剂 B.COX-2C.选择性抑制剂 COX-2选择性激动剂 D.8.当进行有创诊断、手术和其他治疗干预措施时，通常需要考虑的因素不包括 A A.如果进行操作前需要空腹状态，定期口服镇痛药物的患者可以一次在术前口服当日 用药总量 B.对阿片耐受的患者在操作完成后的镇痛需要考虑以前的日需求量 应该考虑操作对生理、心理和代谢的影响C. 肿瘤医师、外科医师、麻醉师和姑息治疗小组应该保持最佳的交流 D. D9.下列说法中错误的是 A.阿片类镇痛药物的恶心呕吐等不良反应大多出现于用药的初期 非阿片类镇痛药物的不良反应则常发生于长期持续用药一段时期后 B.阿片类镇痛药的不良反

疼痛与癌痛规范化治疗试题

疼痛与癌痛规范化治疗 科室姓名分数 一.选择（每题2分） 1.下列哪项不属于癌痛的直接原因（） A.躯体疼痛 B.内脏疼痛 C.牵涉痛 D.神经疼痛 2.WHO呼吁癌痛治疗不宜使用（） A.杜冷丁 B.美托康定C吗啡D.奥斯康定 3.下列说法哪项正确（） A.如果患者要求增加阿片剂量，即表明产生耐受或成瘾 B.长期使用阿片类药物不可避免会成瘾 C.使用阿片产生呕吐镇静等反应应立即停药 D.需长期镇痛治疗者用阿片类药更安全有效 4.吗啡控释片与哌替啶比较（） A.作用时间长 B.副作用大 C.成瘾性高 D.病人依从性差 5.癌痛未理想控制的原因（） A.出现了不可接受的不良反应 B.剂量不足 C.A和B都是 D.A 和B都不是 6.阿片类药物不良反应发生率最高的是（） A.恶心 B.便秘 C.呕吐 D.尿潴留 7. 下列关于癌性疼痛描述错误的是( ) A. 疼痛是癌症患者最常见的症状之一 B. 晚期癌症患者的疼痛发生率约为60％-80％，其中1/3的患者为重度疼痛 C. 癌症疼痛大多表现为急性疼痛 D. 初诊癌症患者疼痛发生率约为25% 8.癌性疼痛使用阿片类药物的处理原则（） A.首先应排除可能引起类似临床症状的其他原因 B.改变给药途径 C.恰当处理不良反应 D.以上都对 9.下列哪项适用于中度疼痛( ) A非甾体抗炎药 B.弱阿片类药物，并合用非甾体类抗炎药物 C.强阿片类药物 D.强阿片类药，并合用非甾体类抗炎药物 10.癌痛病人口服给药治疗疼痛错误的是( ) A药物吸收规律，医生易于控制剂量 B.便于剂量调整 C.特别是口服控释吗啡血药浓度平稳，峰值低，不产生欣快感 D.临床易产生成瘾性和药物依赖性

癌痛规范化治疗试题答案

癌痛规范化治疗试题答案 篇一：癌痛规范化治疗知识考题与答案(培训参考) 癌症疼痛诊疗规范考试题 一，填空题 1、疼痛是癌症患者最常见的症状之一，严重影响癌症患者的生活质量。初诊癌症患者疼痛发生率约为；晚期癌症患者的疼痛发生率约为，其中的患者为重度疼痛。 2、癌症疼痛评估应当遵循“、、、”评估的原则。 3、癌痛常规评估是指医护人员主动询问癌症患者有无疼痛，常规评估疼痛病情，并进行相应的病历记录，应当在患者入院后小时内完成。 4、根据世界卫生组织（WHO）癌痛三阶梯止痛治疗指南，癌痛药物止痛治疗的五项基本原则是：、、、、。 5、癌痛应当采用综合治疗的原则，根据患者的病情和身体状况，有效应用止痛治疗手段，持续、有效地消除疼痛，治疗方法包括：治疗、治疗和治疗。 6、短效阿片类药物用于爆发痛的解救治疗时，解救剂量为前24小时用药总量的。 7、阿片类镇痛药物的疗效和安全性存在较大个体差异，需

要逐渐调整剂量，以获得最佳用药剂量，此称为。 8、非甾体类抗炎药的日限制剂量为：布洛芬mg/d，对乙酰氨基酚mg/d，塞来昔布mg/d。 9、口服吗啡的大剂量标准是mg/d，超大剂量标准是mg/d。 10、初次使用阿片类药物止痛的患者，使用口服即释吗啡片滴定的初始剂量为毫克/次。 11、某癌痛患者经疼痛评估，N RS评分为7分，需剂量滴定，予口服即释吗啡片10mg，60分钟再次NRS评分为7分，需再给予口服吗啡片mg，若再次NRS评分为4分，需再给予口服吗啡片mg，若再次NRS评分为2分，需再给予口服吗啡片mg。 二，选择题 1、癌痛的原因多样，大致可分为（） A肿瘤相关性疼痛、抗肿瘤治疗相关性疼痛和非肿瘤因素性疼痛； B肿瘤相关性疼痛和非肿瘤相关性疼痛； C肿瘤相关性疼痛和抗肿瘤治疗相关性疼痛。 2，疼痛按病理生理学机制主要分为（）两种类型。A 伤害感受性疼痛及非伤害感受性疼痛 B神经病理性疼痛及非神经病理性疼痛 C伤害感受性疼痛及神经病理性疼痛 3，癌痛量化评估通常使用那些方法。（）

癌痛规范化治疗试题11

癌痛规化治疗试题（一） 一、选择题 1．对于吗啡个体化用药不正确的（） A.由于样体差异大，剂量不应受推荐标准限制B .对肝、肾功能不全或营养不良者，起始剂量不需减少 C ．对不能口服吗啡者，可考虑经直肠、透皮等，最后考虑注射途径D .剂量调整拟有效镇痛为参考 2. 有关杜冷丁不正确的描述（） A.杜冷丁又称哌替啶B .代谢产物为去甲哌替啶C .止痛强度为吗啡的10倍 D.去甲哌替啶具有中枢神经毒性作用 E.去甲哌替啶半衰期是13-14小时 3. 以下描述正确的是（） A.爆发性疼痛时，用缓释吗啡处理B .吗啡在癌症疼痛治疗中的最常见副作用的便 秘C.如果吗啡未能完全控制疼痛，应该增加给药频率D.吗啡镇痛剂量要受药典“极量”的限制 4．癌痛治疗不理想的原因是（） A.医务人员普遍具有癌性镇痛知识，但病人怕吗啡成瘾 B .病人积极报告疼痛病史，认为癌性疼痛完全能控制C ．许多医生对癌性疼痛评估不足，缺乏相关知识D ．医药管理部门已经不对吗啡药品进行严格管理，癌症病人的吗啡处方量不需限制 5．评估疼痛程度不正确的描述是（） A.可以采用数字评分量表和视觉模拟量表 B. 2种评估量表所记录的疼痛程度 完全不一样 C ．轻度疼痛：（ 1-4 ）/10 D. 中度疼痛：（5-6 ）/ 10 E.重度疼痛：（7-10）/10

6. WHO 三阶梯癌痛治疗方案不正确的描述是（） A.遵守2个基本原则B .已经向全球推荐C .可以使90 %癌症患者的疼痛得到有效缓解 D ．具有简单、有效、合理的特点7．吗啡镇痛的原则中不正确的描述是（）A.注射途径是最后考虑的使用方法 B ?吗啡剂量有极限，不能无限制增大剂 量 C ．按时给药可减少耐药性发生 D ．口服吗啡经济简便，较注射更不容易产生依赖性 8．以下叙述不正确的是（） A.如果镇痛药物用量已可能足够，仍不能控制疼痛，应评价病人是否存在情绪障碍 B ．肿瘤患者最常见抑郁症或抑郁-焦虑症 C ．协同应用抗抑郁剂必须减少吗啡剂量 D ．苯二氮罩类是常用的抗焦虑剂 9．以下叙述正确的是（） A.美散痛效力弱，半衰期短，不易蓄积 B ?曲马多系强阿片制剂，需控制性 使用 C ．杜冷丁是强阿片制剂，用于慢性疼痛安全方便 D ．可待因是中枢性镇咳剂，一般不用于癌性镇痛 E ．芬太尼针剂常用于镇痛泵10．对哌替啶不正确的叙述是（） A. 代谢产物容易蓄积而产生神经中毒症状B ．长期用于慢性疼痛或癌性疼痛属禁忌C ．适用于短时急性疼痛D ．对老年病人和肾功不全者，小剂量绝不会发生中毒现象 二、判断题（正确则在括号内“V”，错在括号内“ X”）: 1．对癌症病人镇痛使用吗啡针剂，医师可根据病情需要给予最多 5 天的处方剂量。（） 2. 《麻醉药品专用卡》使用期限为三个月。《印签卡》的有效期为三年。（）3?盐

[新版]癌痛试题.doc

肿瘤科癌痛考试题 姓名_______层级_______日期_______分数_______ 一、填空题。（每空一分，共20分） 1、癌症疼痛评估应遵循“_____、_____、_____、_____、”评估的原则。 2、癌痛常规评估是指医务人员主动询问癌症患者有无疼痛，常规评估疼痛病情，并进行相应的病历记录，应当在患者入院后____小时完成评估。 3、根据世界卫生组织（WHO）癌痛三阶梯止痛指南，癌痛药物止痛治疗的五项基本原则是：__________、__________、__________、__________、__________。 4、常用于癌痛治疗的非甾体类抗炎药包括：_______、_______、_______、_______、_______。 5、癌痛的治疗方法有_______、_______、_______。 6、发生爆发性疼痛时，立即给予_____阿片类药物，用于解救治疗及剂量滴定。解救剂量为前24小时用药总量______。 二、选择题。（每题2分，共50分） 1、世界疼痛大会将 ( ) 人类第五大生命指征。 A.呼吸 B.脉搏 C.疼痛 D.血压 2、.对疼痛进行评估下面哪项正确（ ) A.相信患者，患者说痛就是痛。 B.根据经验总体评价患者 C.只相信患者主诉便给药物治疗 D.无需动态评估患者

3以下对疼痛的描述哪个正确（） A.疼痛是患者的客观感受，缺少客观体征 B.疼痛不受精神和心理因素影响。 C.用药期间的疼痛程度评估有助于及时调整止痛要物的用药剂量 D.护士应以自我观点对疼痛患者进行个体化的评估 4、按WHO的疼痛分级标准进行评估，疼痛分为四级( ) A.0级 1级 2级 3级 B.1级 2级 3级 4级 C.轻度疼痛中度疼痛重度疼痛极重度疼痛 D.轻度疼痛中度疼痛重度疼痛无法忍受疼痛 5、疼痛的给药原则是( ) A.病人要求便给药 B.疼痛发作时给药 C.只要有疼痛便给药 D.按药效的强弱依阶梯顺序使用、使用口服、按时给药、联合给药、用药剂量个体化 6、三阶梯用药说法正确的是（ ) A.重度和剧烈疼痛的患者，选用弱阿片类药物 B.中度疼痛的患者，选用弱阿片类药物 C.轻度疼痛的患者用阿片类药物 D.中度疼痛的患者使用解热镇痛类和抗炎类药 7、用药过程的病情观察重点有哪些（ ) A.患者的心理需要