CT医师上岗考试脊柱练习题
八、脊柱
1 高位颈椎损伤，请选择最佳扫描参数：C
A 层厚/距10mm/10mm，连续扫描
B 层厚/距5mm/10mm，间隔扫描
C 层厚1～2mm，连续扫描，骨算法
D 层厚10mm，层距5mm
E 层厚1～2mm，层距5～10mm
2 下述CT表现中哪一项不支持诊断多发性骨髓瘤：D
A 骨质疏松
B 椎体压缩骨折
C 骨内单发或多发穿凿样骨破坏
D 周围骨皮质完整或增厚
E 伴有软组织肿物
3 CT显示颈椎横突孔骨折，提示： C
A 重要神经损伤
B 脊髓损伤
C 椎动脉损伤
D 椎静脉损伤
E 无重要意义
4 选出一种预后可能比较严重的脊椎骨折： C
A 横突骨折
B 椎体压缩骨折，骨性椎管完整
C 骨折片进入椎管内
D 棘突骨折
E 单纯上关节突骨折
5 以下关于脊索瘤的叙述，哪一项是错误的： E
A 脊索瘤起源于脊椎或椎旁残存的脊索细胞
B 好发部位是骶尾部，其次是颅底
C 脊索瘤软组织肿块呈分叶状，50%～90%有钙化
D 几乎都有骨质破坏
E 好发于颈、胸、腰椎
6 髓内肿瘤中以哪一种组织学型最常见： D
A 神经母细胞瘤
B 血管母细胞瘤
C 神经上皮性囊肿
D 胶质瘤
E 错构瘤
7 关于髓外硬膜内肿瘤的CT脊髓造影扫描，典型表现是：C
A 脊髓位置正常，没有变形
B 脊髓移位，没有变形
C 脊髓移位，外形变扁，肿瘤呈圆形
D 脊髓移位，呈圆或椭圆形，肿瘤呈扁平状
E 脊髓移位，脊髓和肿瘤都接近圆形
8 选择一种最敏感的诊断硬脊膜囊内种植性转移的检查方法： E
A CT平扫
B CT增强扫描
C CT脊髓造影
D MRI
E 增强MRI
9 哪一种体位可以使椎管狭窄程度减轻： E
A 立位
B 卧位
C 头低足高位
D 过屈位
E 过伸位
10 腰椎间盘疝可以形成与椎间盘脱离的游离体，以下关于游离体的描述中，哪一项是错误的：D
A 游离体与椎间盘可能在同一层面上
B 游离体可以在椎间盘上方或下方层面
C 游离体密度一般高于硬膜囊
D 游离体密度一般低于硬膜囊
E 游离体一般不增强
11 关于神经鞘瘤和神经纤维瘤的下列评述，哪一项是错误的： D
A 组织来源不同
B 神经纤维瘤多为神经纤维瘤病的局部表现
C 4%～11%神经纤维瘤病并发神经纤维肉瘤
D 神经鞘瘤可多发，恶变多见
E 神经鞘瘤可通过椎间孔长到椎管外
12 颈椎管前后径小于多少则应考虑有椎管狭窄： A
A ＜10mm
B ＜12mm
C ＜16mm
D ＜15mm
E ＜20mm
13 女，25岁，腰痛2年。CT示腰4右侧椎旁有一2×3cm软组织密度肿块，呈亚铃形，腰
4、5右侧椎间孔扩大，诊断为： A
A 神经源肿瘤
B 转移瘤
C 巨细胞瘤
D 淋巴瘤
E 椎间盘突出
14 CT脊髓造影示胸3水平脊髓受压，右移，下一层面左蛛网膜下腔增宽，对侧窄，定位诊断为： B
A 髓内
B 髓外硬膜内
C 硬膜内外
D 硬膜外
E 椎管外
15 CT示腰4椎体后缘有一局限性软组密度影，硬膜外脂肪消失，硬膜囊受压、变形，神
经根增粗，诊断为： C
A 神经纤维瘤
B 神经根膜囊肿
C 椎间盘突出
D 椎间盘膨出
E 椎小关节病
16 小关节病CT表现为： E
A 椎间盘膨隆，有气影
B 黄韧带肥厚和侧隐窝狭窄
C 椎体增生和破坏
D 关于破坏伴软组织肿块
E 椎小关节增生，关节间隙变窄
17 哪一种改变能引起继发性椎管狭窄：A
A 黄韧带肥厚
B 椎间盘向前膨隆
C 椎体前缘骨质增生
D 椎间盘内有气体
E 神经根增粗
18 CT平扫示骶、椎体骨质破坏，边缘硬化，前方有一软组织密度肿块，内有斑片样钙化，最大可能诊断是： C
A 淋巴瘤
B 脊膜膨出
C 脊索瘤
D 神经纤维瘤
E 骨结核
19 诊断骨质软化可靠的指征是： D
A 骨质密度减低
B 骨质密度增高
C 骨小梁粗疏
D 假骨折线(Looser氏带)
E 骨皮质变薄
20 环椎骨折最佳的检查方法是： E
A 颈椎正位片
B 颈椎侧位片
C 颈椎斜位片
D 张口位和侧位片
E CT检查
21 强直性脊柱炎早期X线征象是： D
A 椎体上、下缘限局性骨质破坏
B 椎体前缘骨质硬化，出现方椎
C 椎旁韧带骨化
D 脊柱骨质疏松
E 关节骨性强直
22 高位颈椎外伤的最佳扫描参数是： E
A 层厚1mm～2mm，骨窗，软组织窗
B 层厚5mm，连续扫描，骨窗，软组织窗
C 层厚1mm～2mm，连续扫描，骨窗
D 层厚1mm～2mm，层距1mm～2mm，连续扫描
E 层厚1mm～2mm，连续扫描，骨窗，软组织窗
23 最容易损伤脊髓的外伤是： E
A 横突孔骨折伴附件骨折
B 椎体压缩性骨折伴横突骨折
C 胸椎骨折伴肋骨骨折
D 下腰椎骨折，骨折碎片进入椎管
E 胸椎附件骨折，骨折碎片进入椎管
24 女，50岁，CT示胸3、4椎体破坏，伴椎旁软组织肿块，呈环形增强，诊断是： E
A 转移瘤
B 骨髓瘤
C 骨肉瘤
D 骨髓炎
E 结核
25 脊柱动脉瘤样骨囊肿好发于： C
A 椎体
B 椎管
C 附件
D 椎旁
E 椎间孔
26 对多发性骨髓瘤检出率最高的影像检查是： E
A 平片
B 断层
C CT平扫
D 增强CT
E MRI
27 CT脊髓造影示患侧蛛网膜下腔增宽，对侧变窄，脊髓受压，向对侧移位，应诊断： C
A 髓内占位病变
B 髓外占位病变
C 髓外硬膜内占位病变
D 髓外硬膜外占位病变
E 椎管内占位病变
28 最常见的腰椎黄韧带增厚，钙化的原因是： E
A 转移瘤
B 肿瘤
C 结核
D 外伤
E 退行性改变
29 儿童最常见的颈髓肿瘤是： C
A 髓母细胞瘤
B 少突胶质细胞瘤
C 星形细胞瘤
D 生殖细胞瘤
E 畸胎瘤
30 正常成人腰椎侧隐窝前后径是： B
A ＞2mm
B ＞3mm
C ＞4mm
D ＞5mm
E ＞6mm
31 许莫氏结节是指椎间盘： E
A 向前突出
B 向后突出
C 向椎间孔突出
D 向椎旁突出
E 向椎体内突出
32 下腰椎黄韧带增厚、钙化主要引起： D
A 脊髓受压
B 神经受压
C 椎板受压
D 椎管狭窄
E 椎间孔狭窄
33 脊髓蛛网膜炎下列影像检查最佳的是： E
A X线平片
B CT平扫
C 增强CT
D CTA
E CT脊髓造影
34 在脊柱退行性骨关节病中，椎体边缘增生不易发生于： C
A 椎体的前外侧
B 后突椎体的前缘
C 侧弯椎体的凸面
D 狭窄椎间隙的上、下面
E 相邻骨赘可形成骨桥
35 脊柱退行性骨关节病X线表现：①椎间隙狭窄、②椎间盘钙化、③椎体骨赘形成、④Schmorl氏结节、⑤椎间隙“真空现象”，其中表示椎间盘退变的直接征象是： E
A ①②
B ②③
C ②④
D ①⑤
E ②⑤
36 颈椎病发病率最高的是： D
A 脊髓型
B 椎动脉型
C 交感型
D 神经根型
E 混合型
37 脊柱化脓性骨髓炎发病年龄多见于：A
A 儿童期
B 少年期
C 成人期
D 老年人
E 无差别
38 下列脊柱病变中，椎间盘破坏发展最快的是： C
A 强直性脊柱炎
B 结核
C 化脓性骨髓炎
D 布氏杆菌病
E 伤寒
39 椎体结核呈囊状破坏，周围见薄层硬化环，随诊病情稳定，提示病变内组织成分主要是：A
A 纤维组织为主
B 肉芽组织为主
C 干酪组织为主
D 纤维组织+干酪组织
E 肉芽组织+干酪组织
40 脊柱结核发生率最高的是： D
A 颈椎
B 上位胸椎
C 下位胸椎
D 腰椎
E 骶椎
41 CT脊髓造影示神经根袖闭塞，硬膜囊变窄不规则，最大可能是： C
A 星形细胞瘤
B 先天变异
C 蛛网膜炎
D 神经纤维瘤病
E 先天性硬膜囊变窄
42 颈椎结核，椎旁脓肿最易观察的是： B
A 正位X线片
B 侧位X线片
C 左斜位X线片
D 右斜位X线片
E 前屈侧位X线片
43 正常成年人第二颈椎以下的椎管前后径的范围为：C
A 3～5mm
B 6～10mm
C 12～21mm
D 25～30mm
E 32～35mm
44 正常成年人腰椎椎管前后径的范围为： B
A 10～14mm
B 15～25mm
C 8～12mm
D 25～30mm
E 11～13mm
45 对脊柱结核的检查，CT优于平片在于显示: E
A 椎间隙变窄
B 骨质破坏
C 骨质增生
D 钙化
E 椎管内脓肿
46 CT平扫示椎体部分呈低密度，边缘硬化，骨小梁减少，变粗而致密，最大可能是： D
A 骨肉瘤
B 多发性骨髓瘤
C 转移瘤
D 血管瘤
E 恶性淋巴瘤
47 男，60岁，CT示腰3、4椎体骨小梁稀少，增粗呈颗粒样，诊断： D
A 骨质疏松
B 骨质软化
C 转移瘤
D 血管瘤
E 骨髓瘤
48 男，30岁，腰骶部疼痛2年，CT示骶1、2骨破坏伴肿块及斑片样钙化，诊断： E
A 巨细胞瘤
B 包囊虫
C 转移瘤
D 肉瘤
E 脊索瘤
49 腰椎CT示椎小关节间隙狭窄，内含气体，关节面增生，诊断： E
A 类风湿关节炎
B 强直性脊柱炎
C 结核性关节炎
D 化脓性关节炎
E 退行性关节炎
50 最常见的椎管内神经源性肿瘤是： A
A 神经鞘瘤
B 神经纤维瘤
C 神经纤维肉瘤
D 神经节细胞瘤
E 神经节母细胞瘤
51 最容易产生囊性变的椎管内的神经源肿瘤是： B
A 神经纤维瘤
B 神经鞘瘤
C 神经节细胞瘤
D 神经纤维瘤病
E 神经节神经母细胞瘤
52 最容易损伤椎动脉的外伤是： C
A 腰椎骨折
B 颈椎椎体骨折
C 横突孔骨折
D 胸椎骨折
E 棘突骨折
53 脊索瘤好发于： D
A 颈椎
B 胸椎
C 腰椎
D 骶椎
E 颅骨
54 腰椎结核中，哪型最常见： D
A 附件型
B 骨膜下型
C 中心型
D 边缘型
E 无明显差别
55 男，60岁，腰背痛3个月，尿本—周氏蛋白阳性，CT示腰椎多个椎体有大小不等的圆形或不规则低密度灶，诊断： C
A 转移瘤
B 骨质疏松
C 多发性骨髓瘤
D 淋巴瘤
E 血管瘤
56 颈椎横突孔基底部骨折，CT可表现为横突孔： B
A 变小
B 增大
C 分隔
D 完整
E 闭塞
57 脊柱结核易引起背部寒性脓肿的是： D
A 椎体中心型
B 边缘型
C 韧带下型
D 附件型
E 以上均可引起
58 脊髓硬膜内肿瘤，最常见的是： C
A 神经纤维瘤
C 神经鞘瘤
D 蛛网膜囊肿
E 转移瘤
59 腰椎黄韧带增厚、钙化的最常见原因是： E
A 原发肿瘤
B 转移瘤
C 外伤
D 结核
E 退行性改变
60 男，18岁，CT扫描发现脊柱旁软组织肿块，邻近椎体骨质有压迫吸收，增强扫描肿瘤内可见低密度区，首先考虑的诊断是： B
A 椎旁血管瘤
B 椎旁神经纤维瘤
C 血肿机化
D 转移瘤
E 淋巴瘤
61 90%腰椎间盘疝发生在哪些部位：E
A 腰1～腰2
B 腰2～腰3
C 腰3～腰4
D 腰4～腰5
E 腰4～腰5和腰5～骶1
62 下列关于脊髓室管膜瘤，不正确的是： D
A 好发年龄是30～70岁，男略高于女
B 好发部位是腰骶段，脊髓圆锥和终丝
C 生长缓慢，症状轻，就诊时已长得较大
D 肿瘤很少发生囊变
E CT增强可有强化
63 腰椎的黄韧带肥厚的CT诊断标准： C
A >3mm
B >4mm
C >5mm
D >6mm
E >7mm
64 CT诊断脊椎结核的优点(与X线平片比较)下列评述中，哪一项不正确： D
A 容易显示轻微的骨质破坏
B 容易显示椎旁脓肿
C 容易显示椎管是否受累
D 容易显示轻微的椎间隙狭窄
E 静脉注射造影剂可以显示椎旁脓肿有环形增强
65 下列疾病中，哪一种是造成硬膜外压迫的最常见原因： D
A 神经纤维瘤
B 转移瘤
D 脊椎硬膜外退行性疾病
E 血管瘤
66 下列椎管内硬膜外肿瘤中，哪一种是常见： A
A 神经鞘瘤
B 神经纤维瘤
C 神经母细胞瘤
D 错构瘤
E 转移瘤
67 下列哪一种方法最适合诊断蛛网膜炎： A
A CT脊髓造影
B CT平扫
C CT增强扫描
D X线平片
E X线体层摄影
68 哪一种体位可以使椎管狭窄程度加重： E
A 仰卧位
B 俯卧位
C 侧卧位
D 过伸位
E 过屈位
69 以下关于脊索瘤的叙述，哪一项是错误的：E
A 脊索瘤起源于脊椎或椎旁残存的脊索细胞
B 好发部位是骶尾部，其次是颅底
C 脊索瘤软组织肿块呈分叶状，50%～90%有钙化
D 几乎都有骨质破坏
E 好发于20岁以下青少年
70 侧隐窝前后径小于多少则应考虑有狭窄： A
A ＜2mm
B ＜3mm
C ＜4mm
D ＜5mm
E ＜6mm