2020年《临床检验基础》试题库及答案

2020年《临床检验基础》试题库及答案第一章血液一般检验的基本技术

㈠单项选择题(A型题)

1. 成人静脉采血时,通常采血的部位是(A1型题)"实践技能"

A 手背静脉

B 肘部静脉

C 颈外静脉

D 内踝静脉

E 股静脉

[本题答案] B

2. 静脉采血时,错误的操作是(A1型题)“实践技能"

A 从内向外消毒穿刺部位皮肤

B 进针时使针头斜面和针筒刻度向上

C 见回血后松开压脉带

D 未拔针头而直接将血液打入容器

E 如需抗凝应轻轻混匀

[本题答案] D

4. EDTA盐抗凝剂不宜用于(A1型题)“实践技能"

A 红细胞计数

B 白细胞计数

C 血小板计数

D 白细胞分类计数

E 凝血象检查和血小板功能试验

[本题答案] E

6. 枸橼酸钠的抗凝原理是(A1型题)"基础知识"

A 阻止凝血酶的形成

B 阻止血小板聚集

C 除去球蛋白

D 与血液中的钙离子形成螯合物

E 除去纤维蛋白原

[本题答案] D

7. 关于抗凝剂,错误的叙述是(A1型题)"专业知识"

A EDTA-Na2溶解度大于 EDTA-K2

B EDTA盐与血浆中钙离子生成螯合物

C 肝素作为抗凝血酶Ⅲ的辅因子而抗凝

D 枸橼酸钠可用于红细胞沉降率测定

E 枸橼酸钠可用于输血保养液

[本题答案] A 8. 对草酸盐抗凝剂,错误的叙述是(A1型题)"基础知识"

A 草酸铵可使血细胞膨胀

B 双草酸盐可用于血细胞比容测定

C 对Ⅴ因子保护差

D 过去用于凝血象的检查

E 可干扰血浆中钾,钠和氯的测定

[本题答案] D

9. ICSH建议,血细胞计数时首选抗凝剂是(A1型题)"基础知识"

A EDTA-K2

C EDTA-Na2

D 肝素

E 枸橼酸钠

[本题答案] A

11. 肝素抗凝主要是加强哪种抗凝血酶的作用(A1型题)"基础知识"

A 抗凝血酶Ⅰ

B 抗凝血酶Ⅱ

C 抗凝血酶Ⅲ

D 抗凝血酶Ⅳ

E 抗凝血酶Ⅴ

[本题答案] C

13. 关于双草酸盐抗凝剂,错误的说法是(A1型题)"专业知识"

A 草酸钾可使红细胞缩小

B 草酸铵可使红细胞胀大

C 不可用于血细胞比容测定

D 过去用于凝血象的测定

E 目前应用较少

[本题答案] C

14. 凝血象检查时,抗凝剂最好用(A1型题)"专业知识"

A EDTA-K2

B 38g/dl枸橼酸钠

C 109mmol/L枸橼酸钠

E 草酸钠

[本题答案] C

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16. 关于细胞成分的特性,正确的说法是(A1型题)"基础知识"

A 嗜酸性颗粒为酸性物质

B 中性颗粒为酸性物质

C 细胞核蛋白为碱性物质

D Hb为碱性物质

E 淋巴细胞浆为嗜酸性物质

[本题答案] D

17. 关于瑞氏染色,错误的说法是(A1型题)"实践技能"

A 室温越高,染色时间越短

B 染液浓度越高,染色时间越短

C 细胞数量越多,染色时间越长

D 先倒去染液再用流水冲洗

E 用缓慢的流水冲去染液

[本题答案] D

29. According to the demand of the ICSH, the best anticoagulant for the blood routine tests is (A1型题)"基础知识"

A trisodium citrate

B sodium oxalate

C EDTA-Na2

D EDTA-K2

E heparin

[Key] D

30. As an anticoagulant, EDTA-K2 can not be used in(A1型题)"实践技能"

A RBC

B WBC

C PLT

D DC

E coagulation tests

㈢多项选择题(X型题)

1. 真空采血的优点是"相关专业知识"

A 特别适用于病房和野外流动采血

B 可避免对医护人员的感染

C 可避免标本间的交叉污染

D 可减少溶血现象

E 不能有效保护血液有形成分

[本题答案] ABCD

2. 静脉采血时,导致溶血的原因包括"实践技能"

A 注射器和容器不干净

B 未取下针头直接用力将血液注入容器

C 抽血速度缓慢

D 抗凝血混合时用力过猛

E 分离血细胞时操作不慎

[本题答案] ABDE

3. 关于毛细血管采血,正确的说法是"相关专业知识"

A 用于需血量少的试验

B 切忌用力挤压,否则标本中可混入组织液

C 手指血比耳垂血结果恒定

D 采血部位皮肤应完整

E 进行多项手工法检查时,无需考虑采血顺序[本题答案] ABCD

4. 毛细血管采血法的注意事项包括"实践技能"

A 采血部位不能有水肿等异常

B 采血针刺入深度以4～5mm为宜

C 消毒后,一定要待乙醇挥发干后穿刺

D 严格按照无菌技术操作

E 进行多项手工法检查时,应考虑采血顺序[本题答案] ACDE

5. 关于EDTA盐的应用,正确的叙述是"专业知识"

A 适合作血小板功能试验

B 对红、白细胞形态的影响很小

C 对血小板计数影响较小

D ICSH建议,血细胞计数用EDTA-Na2作抗凝剂

E 适合作凝血象检查

[本题答案] BC

6. 不宜用肝素作抗凝剂的检查项目是"实践技能"

A 红细胞渗透脆性试验

B 血细胞比容测定

高职临床检验基础实验教学技能达标与评价

高职临床检验基础实验教学技能达标与评价 高等职业教育的培养面向目标是专业的岗位实践人员，当下我国大部分的医学类高职院校都是在中专卫校基础上升级而来的，其授课不管是教授方式还是当中蕴含的内容，都是中专的延续和升级。在教学理念上还未能与高职教育有良好的适应，高职临床检验课程开设的目的是为了培养学生的临床检验技术，教学的重点集中在临床检验的基本操作技能的传递上。 标签：高职教育；临床检验；教学技能 1.技能目标达标的方法 （1）技能达标目标展示。开展实验教学之前，教师需要先将实验教学内容的技能达标目标告知学生，让学生能够明白每一项实验教学的内容其需要达到的实际教学目标以及应该达到的技能操作目标。 （2）技能达标教学方式。在实验教学的过程中，教学步骤按照教师示范、学生模仿、组合练习以及熟练掌握四个阶段执行，让学生逐层逐级的掌握到相应的技能操作目标。例如，在白细胞计数的实验教学过程中，实验动作开始之前进行技能目标的初步展示，首先，教师对皮肤进行消毒，采集毛细血管血液、使用微量吸管、完成计数池充液等动作；其次，学生在教师的指导作用下开展、模仿每一个实验环节；最后，再把每个单一的练习环节组合练习而实现白细胞计数实验教学目标完成的作用。在开展下一项实验教学的过程中，例如，嗜酸性粒细胞计数，学生在完成了毛细血管采血、使用微量吸管与细胞计数等方面的操作动作后，就可以较为熟练地掌握此项技能的操作。 （3）技能的补充练习。在技能目标评价过程中不达标的学生，后期都需要开展技能的补充练习，以实现技能培训达标的目的。技能的补充练习包括的内容：帮助学生找寻问题出现的原因、开放实验室帮助学生开展实验技能练习、完成规定的实验操作内容、获取技能目标实现的必要建设条件；之后安排学生下临床实习、开展实习管理，通过考试和实践考核的方式实现课程的基本培养目标。 2.提升高职临床检验基础实验教学技能有效性的策略 （1）实验模块教学。完成一个单元的各个子实验操作后，可以依照实验教学的内容整体性的区分成血液学的一般检验、血栓止血检验动作、血型和输血检验等多个学习板块，在每一项学习板块中开展集中性的实验动作，对一种技术进行反复的训练以达到掌握一种操作技能的目的。 （2）有机组合实验。一项完成的临床检验，其中所包含的实验环节有实验前的准备、开展实验、等待实验结果、观察实验记录以及实验器具清洗，等等。如在开展血沉实验的时候，可以同步开展血涂片制作，以实现强化学生血涂片操作技能的目的，实验动作结束后让学生能够依照临床检验的基础实验规范开展实

爆破工培训考试试题及答案1资料

爆破员安全操作三级培训试卷 姓名成绩 一、填空题 1.掘进工作面掏槽眼的深度比其他炮眼要加深()。 2.瞬发电雷管可分为()和()两种。 3.一般情况下，掏槽眼的装药量()，周边眼装药量()。 4．爆破工必须把炸药、电雷管分别存放在()的爆炸材料箱内，并加锁，严禁乱扔、乱放。 5．定向断裂爆破可以使周边眼距在现有的基础上增加到()。 6．装配起爆药卷时，必须防止电雷管受震动、()、折断脚线和损坏()。 7．电雷管的主要结构有(管壳)、(加强帽)、电雷管装药引火装置和(延期装置)。 8．发爆器在井下要挂在(支架)上或放在(木箱)里，不要放在潮湿或洒水地点，以免受潮。 9．巷道中的周边眼按其所在位置，可分为(顶眼)、(帮眼)和(底眼)。 10．巷道工作面炮眼布置顺序是：布置好周边眼、掏槽眼后，再布置(崩落眼)。 二、选择题 1．大断面岩巷掘进时，若采用凿岩台车和高效率凿岩机，可采用( )的大直径药卷进行爆破。 A．28～35 mm B．38～45 mm C．48～55 mm 2．应尽可能减少周边孔间的起爆时差，相邻光面炮孔的起爆间隔时间不应大于( )。 A．200 ms B．150 ms C．100 ms 3.《煤矿安全规程》规定：爆破工必须经过专门安全技术培训，由有( )以上采掘工龄的人员担任。 A．1年B．2年C．3年D．4年 4.根据本班生产计划，爆破作业量和消耗定额提出申请，填写爆破工作指示单，经( )审批后签章。 A．瓦斯检查员B．爆破工C．班组长D．矿总工程师 5.光面爆破时，周边光爆炮眼应用炮泥封死，且封泥长度不得小于( )。 A．0.1 m B．0.2 m C．0.3 m 6．炮采工作面炮眼的角度，当顶板松散和破碎及分层开采时，( )。 A．顶眼仰角为5°～100，眼底距顶板为0.1～0.3 m B．顶眼与顶板平行，眼底距顶板为0.1～0.3 m C．顶眼仰角为10°～15°，眼底距顶板0.1～0.3 m 7．混合式掏槽时，其斜眼与工作面的夹角为( )。 A．65°～75°B．75°～85°C．85°～90° 8.爆破员接到起爆命令后，必须先发出爆破警告，至少再等( )，方可起爆。 A．3 s B．4 s C．5 s 9．炮眼深度超过1 m时，封泥长度不得小于( )。 A．0.3 m B．0.4 m C．0.5 m 10．光面爆破时，周边爆破眼应用炮泥封实，且封泥长度不得小于( )。 A．0.2 m B．0.25 m C．0.3 m 三、判断题 1．爆破工应严格执行“一炮三检制”和“三人连锁放炮制”。() 2．爆炸化学反应是由压缩冲击波引起的，因此反应速度和爆炸速度都很高。() 3．我国目前所使用的矿用炸药都属于混合炸药。() 4.反向起爆具有比正向起爆的爆破效果好，且炮眼利用率高的优点。() 5．爆破工必须在爆破材料库的发放硐室领取爆炸材料。() 6.爆破地点20 m以内，有矿车、未清除的煤、矸或其他物体堵塞巷道断面1/3以上时，不准爆破。() 7．工作面上的炮眼布置，应保证爆破后爆破块度均匀，大小符合装岩要求，大块率小。()

中华人民共和国城乡规划法试卷一含答案

《中华人民共和国城乡规划法》测试卷一 一、填空题 1、城市规划、镇规划分为和。详细规划分为和。 【答案】总体规划，详细规划，控制性规划，修建性详细规划 2、城市总体规划、镇总体规划以及乡规划和村庄规划的编制，应当依据和，并与相衔接。 【答案】国民经济，社会发展规划，土地利用总体规划 3、根据本地农村经济社会发展水平，按照、的原则，确定应当制定、的区域。 【答案】县级以上地方人民政府，因地制宜、切实可行，乡规划、村庄规划 4、任何单位和个人都应当遵守经依法批准并公布的城乡规划，服从规划管理，并就涉及其的建设活动是否符合规划的要求向城乡规划主管部门查询。 【答案】有权，利害关系 5、在规划区内进行建设活动，应当遵守、和等法律、法规的规定。 【答案】土地管理，自然资源，环境保护 6、任何单位和个人都有权向城乡规划主管部门或者其他有关部门举报或者控告 的行为。城乡规划主管部门或者其他有关部门对举报或者控告，应当并组 织、。【答案】违反城乡规划，及时受理，核查、处理 7、省、自治区人民政府组织编制，报审批。 【答案】省域城镇体系规划、国务院 8、省、自治区人民政府组织编制的省域城镇体系规划，城市、县人民政府组织编制的总体规划，在报上一级人民政府审批前，应当先经审议，常务委员会组成人员的审议意见交由本级人民政府研究处理。 【答案】本级人民代表大会常务委员会 9、省域城镇体系规划的内容应当包括：和，重大基础设施的布局，为保护生态环境、资源等需要严格控制的区域。 【答案】城镇空间布局，规模控制 10、城市人民政府组织编制城市规划。【答案】总体 11、镇人民政府组织编制的镇总体规划，在报上一级人民政府审批前，应当先经，代表的审议意见交由本级人民政府研究处理。【答案】镇人民代表大会审议 12、规划的组织编制机关报送审批省域城镇体系规划、城市总体规划或者镇总体规划，应当将或者镇人民代表大会代表的审议意见和一并报送。 【答案】本级人民代表大会常务委员会组成人员，根据审议意见修改规划的情况 13、城市总体规划、镇总体规划的内容应当包括：城市、镇的发展布局，，，，禁止、限制和适宜建设的，各类专项规划等。【答案】功能分区，用地布局，综合交通体系，地域范围 14、乡规划、村庄规划的内容应当包括：规划区范围，住宅、道路、供水、排水、供电、垃圾收集、畜禽养殖场所等农村生产、生活服务设施、公益事业等各项建设的、，以及对耕地等自然资源和、防灾减灾等的具体安排。乡规划还应当包括本行政区域内的村庄发展布局。 【答案】用地布局、建设要求，历史文化遗产保护，村庄发展布局 15、城乡规划组织编制机关应当委托的单位承担城乡规划的具体编制工作。 【答案】具有相应资质等级 16、城市人民政府城乡规划主管部门根据，组织编制城市的，经本级人民政府批准后，报本级人民代表大会常务委员会和上一级人民政府备案。

爆破工技能鉴定试题中级

爆破工（中级）考试题库 一、填空题（50 题、每题0.5 分、共计25 分） 1、《中华人民共和国民用爆炸物品管理条例》由（国务院）颁布的。 2、最小抵抗线是指从装药（重心）到自由面的最短距离。 3、硝铵炸药的有效期为（6 ）月。 4、炮眼深度为0.6?1.0m时，封泥长度不得小于炮眼深度的（1/2 ） 5、爆破母线同其他线缆悬挂有同侧时，应保持（0.3 ）m的安全距离。 6、爆破工接到爆破命令后，必须发出爆破信号，至少再等（ 5 ）s. 方可起爆。 7、炮烟熏人的实质是（二氧化氮）中毒。 8、根据实例，杂散电流可以达到（3-5 ）A。 9、浅孔爆破是指孔深小于（5）m,孔径小于50mm的爆破。 10 、国产毫秒延期电雷管第二段脚线颜色是（灰黄）色。 11、沿开挖边界布置密集炮孔，采取不耦合装药或装填低威力炸药，在主爆区之后起爆，以形成平整轮廓面的爆破作业称为（光面爆破）。 12、炸药中所含的氧量少于可燃物质完全氧化所需的氧平衡称为（负氧平衡）。 13 、国产毫秒延期电雷管第四段脚线颜色是（灰白）色。 14、在外界能量的作用下，炸药发生爆炸的难易程度称为（感度）。 15、炸药爆炸时粉碎和破坏与其接触物体的能力称为（猛度）。 16、被筒炸药是以（煤矿许用）炸药为药芯。 17、起爆器材是指用来引爆（炸药）的器材。 18、电雷管出厂时脚线的长度是（ 2 ）m。 19、使用煤矿许用毫秒电雷管时，从起爆到最后一段的延期时间不应大于（130 ）ms。 20、在特殊条件下，如挖底、刷帮、挑顶确需浅眼爆破时，必须制定安全措施，炮眼深度可以小于（0.6 ）m但必须封满炮泥。 21 、光面爆破时，周边光爆炮眼应用炮泥封实，且封泥长度不得小于（0.3 ）m。 22、工作面有2个或2个以上自由面时，在煤层中最小抵抗线不得小于0.5m，在岩层中最小抵抗线不得小于（0.3 ）m。 23、采用爆破法破碎井下大块岩石，最小抵抗线不得小于（0.3 ）m 24 、电爆网路使用瞬发电雷管出现拒爆时，至少要等（ 5 ）min。 25．放出（能量），生成（气体产物）和爆炸过程的（高速度）是炸药爆炸的三要素。 26．爆破工必须依据（爆破作业说明书）进行爆破作业。27．掘进工作面掏槽眼的深度比其他炮眼要加深（200 ?300 mm）。 28．炸药的起爆方法有（电力）起爆法和（非电力）起爆法两种。煤矿井下只能使用（电力）起爆法。 29．瞬发电雷管可分为（普通型）和（煤矿许用型）两种。 30．《煤矿安全规程》规定：“发爆器的（把手）、（钥匙）或电力起爆接线盒的（钥匙），必须由爆破工随身携带，严禁转交他人”。 31．井巷钻眼爆破掘进时，通常将炮眼分为（掏槽眼）、（辅助眼）、（崩落眼）和（周边眼）四种。32．一般情况下，掏槽眼的装药量（最大），周边眼装药量（最小）。 33．常用的掏槽方法有：（斜眼掏槽）、（直眼掏槽）和（混合掏槽）。34．爆破工必须把炸药、电雷管分别存放在（专用）的爆炸材料箱内，并加锁，严禁乱扔、乱放。 35．定向断裂爆破可以使周边眼距在现有的基础上增加到（600mm）。 36．装配起爆药卷时，必须防止电雷管受震动、（冲击）、折断脚线和损坏（脚线绝缘层）。 37．煤矿井下常用的炮泥有两种：一种是在塑料圆筒中充满水的（水炮泥）;另一种是（粘土炮泥）。 38．掘进工作面联线方式有：（串联）、（并联）和（混合联）等。

临床检验基础重点整理

教材：人民卫生出版社《临床检验基础（第5版）》 血液部分 红细胞计数（RBC）：测定单位体积血液中红细胞的数量。 【计数方法】显微镜计数法： 用等渗稀释液将血液稀释一定倍数（一般200倍）后，滴入血细胞计数盘，然后于显微镜下，计数一定范围内的红细胞数，经过换算即可求得每升血液中的红细胞数。 计算：红细胞数/L=5个中方格内红细胞×5 ×10 ×200 ×10^6/L

【参考值】 成年男性：（4. 0~5. 5）×10^12/L，成年女性：（3. 5~5. 0）×10^12/L；新生儿：（6. 0~7. 0）×10^12/L 低于3.5×10^12/L可诊断为贫血，低于1.5×10^12/L应考虑输血。 【临床意义】 1、病理性增多 相对性增多：血浆水分丢失，有形成分相对增加，绝对值没有发生变化 绝对性增多：继发性（心、肺疾病、异常血红蛋白病、某些肿瘤等）；原发性（真性红细胞增多症） 2、病理性减少 骨髓造血功能低下（再障）；造血原料缺乏（缺铁贫、巨幼贫）；红细胞破坏增加（溶贫）；红细胞丢失过多 红细胞比积（HCT/PCV）：指红细胞在全血中所占体积百分比。 【参考值】（温氏法） ①成年：男性0．40～0. 50，女性0．37～0. 48；②新生儿0.47~0.67；③儿童：0.33~0.42。【临床意义】 增高：1. 血液浓缩；2. 红细胞增多症；3. 新生儿。降低：1. 贫血；2. 其他原因的稀血症 应用：1. 疗效观察；2. 计算红细胞指数 血红蛋白(Hb)：是在人体有核红细胞及网织红细胞内合成的一种含色素辅基的结合蛋白质，是红细胞内的运输蛋白。 【检测原理】 血液在血红蛋白转化液中溶血后，除SHb外各种血红蛋白均可被高铁氰化钾氧化成高铁血红蛋白（Hi），Hi与氰化钾的氰根（CN-）生成稳定的棕红色氰化高铁血红蛋白（HiCN），HiCN在540nm有吸收峰。在特定的实验条件下，可测得吸光度并计算Hb（G/L）。但在实际工作中，一般实验室的分光光度计达不到WHO规定的标准条件，所以利用Hb参考液制备标准曲线，换算出Hb（G/L）。 【参考值】 成年男性：120-160 g/L，成年女性：110-150 g/L；新生儿：170-200 g/L

《爆破安全》模拟试题2与答案

《爆破安全》模拟试题二 一、判断题（每题1分，共5分）（正确：T；错误：F） [1]单质炸药基本都是零氧平衡。 [2]乳化炸药可用于有水的环境下。 [3]为了保证起爆安全，在雷雨天是不能进行任何爆破作业的，也包括井下爆破。 [4]迟爆的危害比早爆的危害更大。 [5]爆破装药现场可以用明火照明。 二、填空（每空1分，共15分） [1]炸药爆炸的威力通常用实验的方法确定,和是用的最广的 衡量炸药威力的实验指标。 [2]在实际爆破工程中，由于炸药生产过程中、炸药种类、贮存条件、 引爆方式和爆破条件等的不同，炸药爆炸时总是要产生的。 [3]黑火药在火花作用下很容易引起或爆炸，其爆发点为290～ 310℃。敞开在空气中若遇火星即发生爆燃，而在密闭条件会发生，并产 生大量，但其爆炸威力较低。 [4]位于掏槽孔外圈，其作用是大量崩落岩石和刷大断面，还可提高 周边孔所需的自由面，最大限度的爆破岩石。 [5]硐室大爆破的参数主要有：、、药包间距、排距及其层距 等。 [6]爆破器材必须是，不能和其它物品或人员混运，负责运输的人员 不能携带烟火或发火物品。 [7]在运用炸毁法进行炸药销毁时，销毁用的起爆药包应采用。 [8]实践表明，采用，不但可以改善爆破效果，降低大块率，同时可 以减少单孔装药量，减弱地震效应。 [9]保证炮孔填塞长度及，可以大大减小空气冲击波，进而降低爆破 噪声。 [10]风力超过六级，浪高大于0.8m时，不应进行作业。 三、选择（每题2分，共20分） [1]煤气爆炸和炸药爆炸属于。 A.化学爆炸 B.物理爆破 C.核爆炸 D.以上都不是 [2]炸药爆炸实质上是炸药中的化学能在瞬间转化为对外界做功的过程，化学反应释放出的热是做功的，也是化学反应进一步加速进行的必要条件。 A.源泉 B.条件 C.动力 D.能源 [3]尽管炸药化学反应释放出大量能量并产生大量气体，如果没有必要的反应速度，也不能形成爆炸，反应速度标志着做功的。 A.功率 B.速度 C.多少 D.大小 [4]按使用条件分类，可以将工业炸药分为三类：第一类，准许在地下和露天爆破工程中使用的炸药，包括有沼气和矿尘爆炸危险的作业面。第一类属于，又叫做煤矿许用炸药。 A.安全炸药 B.保险炸药 C.无事故炸药 D.工业炸药 1

中华人民共和国城乡规划法试题及详细答案解析(供参考)

文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持. 一,单项选择题(每题所给选项中只有一个正确答案.本部分共60题,其中1-20题每题0.5 分,21-60题每题1分,共50分) 1,《城乡规划法》自年月日起施行.( C ) A,2007,10,28 B,2007,12,1 C,2008,1,1 D,2008,2,1 2,协调城乡空间布局,改善人居环境是城乡规划法的 .( C ) A,直接目的 B,根本目的 C,主要目的 D,终极价值目标 城乡规划的根本目的是规划人们的行为，直接目的是加强管理，目标是可持续性，所以主要目的比较适合。 3,《城乡规划法》所称城乡规划,包括城镇体系规划,城市规划,镇规划, .( D ) A,乡村规划 B,村庄规划 C,乡规划D,乡规划和村庄规划 4,城市规划,镇规划分为和 .( C ) A,控制性详规,修建性详规 B,总体规划,建设规划 C,总体规划,详细规划 D,分区规划,详细规划 5,在城市总体规划,镇总体规划确定的范围以外,不得设立各类开发区和城市新区.( D ) A,建成区 B,规划区 C,农业用地D,建设用地 6,在规划区内进行建设活动,应当遵守 , 和等法律,法规的规定.( A ) 第四条 A,土地管理自然资源环境保护 B,土地管理水源保护环境保护 C,土地管理耕地保护环境保护 D,土地管理生态保护环境保护 7,城市总体规划在报上一级人民政府审批前,应当先经审议.( C ) A,本级党委 B,本级人民代表大会 C,本级人大常委会 D,本级人民政协 8,建设单位应当在竣工验收后个月内向城乡规划主管部门报送有关竣工验收资料.( C ) A,3 B,5 C,6 D,8 9,城市总体规划,镇总体规划的规划期限一般为年.近期建设规划的规划期限为年.( C ) A,10 5 B,15 10 C,20 5 D,20 10 10,乡,镇人民政府组织编制乡规划,村庄规划,报审批.( D ) 第二十二条 村民大会 B,镇人民代表大会,乡A,． 文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持. C,县(市)人大常委会D,上一级人民政府 11,城乡规划组织编制机关应委托其具有的单位承担城乡规划的具体编制工作.( B ) A,规划行政等级B,相应资质等级 C,技术资质等级 D,规划编制经历 12,修建性详细规划应当符合 .( D ) A,城镇总体规划 B,城镇详细规划 C,城镇体系规划D,控制性详细规划 13,村庄规划在报送审批前应当经讨论同意.( C )

临床检验基础 重点

Hi ，Hi 与氰离子反应生成棕红色HiCN ，在540nm 处有最大吸收峰，且其吸光度与溶液浓度成正比而检出Hb 浓度。 / 注意：分光光度计必须符合WHO 标准，否则：1HiCN 参考液制作标准曲线或者计算K 值 2带标准直接计算 测定Hb 的方法学评价 1. HiCN 法：ICSH 和WHO 推荐参考方法 操作简便，结果稳定可靠，可测多种Hb （SHb 除外），可直接定值 /缺点：剧毒，不能测SHb ，对HbCO 转化慢，脂血、高球蛋白、高白蛋白、血小板增多可导致Hb 假性增高 2.SDS 法：临床首选/优点：试剂无毒,缺点：ε未定，需依赖HiCN 法间接得出结果， SDS 会破坏WBC ，不能用于WBC 计数 RBC 、Hb 测定的临床意义 1.RBC 、Hb 降低（低于参考值下限指示贫血） 1)生理性减少（生理性贫血）1、6个月-2岁婴幼儿（造血原料不足）2、妊娠中、晚期（血液稀释）3、老年人（造血功能减退） 2）病理性减少：RBC 生成少、破坏多、丢失多 2．RBC 、Hb 升高1）生理性增多：新生儿、高原生活、剧烈运动（缺氧）；成年男性比女性高（雄性激素水平较高） 2）病理性增多 1、相对性增多：血液浓缩：如剧烈呕吐、严重腹泻、 大面积烧伤患者2、绝对性增多：慢性心肺疾病、真红，RBC 可达（7-10）×1012 /L 贫血病因分类：1、骨髓造血功能低下：如再障、白血病、恶性肿瘤骨髓转移等 2、造血原料缺乏：如缺铁性贫血、巨幼贫 3、红细胞破坏增加：各种溶血性贫血 4、红细胞丢失过多：急、慢性失血 Hct 的方法及意义方法主要为离心法：温氏法和微量法 / 意义：略高：1血液浓缩：如大量出汗、呕吐、腹泻、大面积烧伤；2红细胞增多症：如真红，有时可高达80%3新生儿, 降低：各种贫血，但减少程度不一定与RBC 一致. 可用作真红、输血及输液疗效观察指标。 用作计算MCV 和MCHC 血液流变学指标之一，增加表明血↑；缺铁贫和巨幼贫正常或轻度↑2）减少：骨髓造血功能低下：绝对值<15×109 /L ：再障 2、作为贫血治疗的疗效观察指标 1）缺铁贫和巨幼贫治疗后，先Ret ↑，后RBC 和Hb 逐渐↑ 2）溶血和失血性贫血治疗后：Ret 逐渐降低，已得到控制；持续高值，未控制或加重。 3、网织红细胞成熟指数（RMI ）骨髓造血的早期标志 4、未成熟网织红细胞比值（IRF ） 5、RPI ESR 影响因素+意义 1）血浆因素 增快：纤维蛋白原、球蛋白、胆固醇、甘油三酯 减慢：清蛋白、糖蛋白及卵磷脂 2）红细胞因素 红细胞的数量和形态 3）其他因素 血沉管的位置，温度 / 临床意义：1、生理性血沉增快:老年人,妇女月经期,妊娠三个月以上血沉逐渐增快可达30mm/h 2、病理性血沉增快1）各种炎症：急性细菌性炎症、风湿热、结核活动期2）组织损伤及坏死：心肌梗死增快，心绞痛正常（鉴别）3）良、恶性肿瘤的鉴别：恶性肿瘤多增快，良性肿瘤多正常4）高球蛋白血症：SLE 、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等5）贫血：越重越快6）高胆固醇血症：动脉粥硬化、糖尿病等 3、减慢：真性红细胞增多、脱水、DIC WBC ：中性粒数量变化：多数情况一致，也可以不一致 1）中性粒生理性增多1、年龄2、日间变化：下午较高3、剧烈运动、激动、严寒、暴热等4、妊娠、分娩 2）中性粒病理性增多 1、急性感染：化脓性球菌最常见 2、严重的组织损伤及大量血细胞破坏；严重的烧伤、大手术后、心肌梗死、急性溶血 3、急性大出血：内脏破裂、宫外孕破裂4、急性中毒：化学药物、代谢性中度 5、恶性肿瘤 6、白血病 3）中性粒减少 1、某些感染：伤寒、副伤寒、流感 2、某些血液病：再障 3、慢性理化损伤：X 射线、氯霉素 4、自身免疫性疾病：SLE 5、脾功能亢进 淋巴细胞的临床意义1）淋巴细胞增多 1、绝对增多：某些病毒或细菌所致的传染病；某些传染病恢复期；肾移植排异反应前期；急淋、慢淋；某些慢性感染 2、相对增多：再障、粒缺2）淋巴细胞减少 ：放射线、肾上腺皮质激素；N ↑可导致L ↓（相对） 单核临床意义 增多： 1、某些感染：亚急性感染性心内膜炎、急性感染的恢复期、肺结核 2、某些血液病：单核细胞性白血病、恶性组织细胞病、淋巴瘤及MDS 嗜酸粒 1、增多 超敏反应；寄生虫病；某些皮肤病；血液病：如慢粒 2、减少 伤寒、副伤寒、大手术后；长期使用肾上腺皮质激素 嗜碱粒 增多：慢粒、嗜碱性粒细胞性白血病 嗜酸性粒细胞直接计数原理+意义：采用嗜酸性粒细胞稀释液讲血液稀释一定倍数，红细胞和大部分其他白细胞被破坏，E 着色，充池计数经换算得每升血液中E 数 / 意义 1、生理变化 1）劳动、寒冷、饥饿、神经刺激，E ↓（肾上腺皮质激素组织骨髓释放E ，并促使血中E 向组织浸润） 2）日间变化：白天较低，夜间较高；上午波动较大，下午比较恒定。 2、嗜酸性粒细胞增多 1）过敏性疾患：支气管哮喘、血管神经性水肿、食物过敏 2）寄生虫：钩虫、蛔虫等 3）某些传染病：猩红热4）慢粒白血病5）某些恶性肿瘤：淋巴系统恶性疾病（如霍奇金）、肺癌 3、嗜酸性粒细胞减少 伤寒、副伤寒、大手术后严重组织损伤以及应用肾上腺皮质激素或促肾上腺皮质激素后。 4 、嗜酸性粒细胞计数的其他应用1）观察急性传染病的预后：2）观察手术和烧伤病人的预后3）测定肾上腺皮质功能 白细胞分类原理 三分类：电阻抗法,五分类：多项技术联合检测 1电阻抗法：溶血处理后白细胞体积，区别小细胞群（L ），中间细胞群（M 、E 、B ）和大细胞群（N ） 2光散射与细胞化学计数联合白细胞分类计数过氧化物酶染色：活性E 、N 、M 依次降低，L 、B 无活性 3容量、电导、光散射（VCS ）白细胞分类法,电阻抗法测量体积V ,高频电磁针测量细胞内部结构电导C ,光散射S 区别细胞颗粒的结构和颗粒的质量 4阻抗与射频技术联合白细胞分类法DC 通过四个不同的检测系统:嗜酸粒检测系统；嗜碱粒检测系统；淋巴、单核、粒细胞检测系统；幼稚细胞检测系统 5多角度偏振光散射白细胞分类技术 0°前角光散射测细胞大小 10°狭角光散射测细胞结构 90°垂直光散射测细胞的内部颗粒和细胞成分 90°消偏振光散射将E 从其他白细胞中分离出来 血细胞分析仪的检测参数及意义(1)RDW 红细胞体积分布宽度：参考<14.9% / 1、用于贫血的形态学分类（RDW/MCV ） 2、诊断缺铁贫。95%以上缺铁贫RDW 异常。小细胞低色素贫血、RDW 正常则缺铁贫可能不大。 3、缺铁贫与轻型地贫的鉴别。前者RDW 增高，后者正常。 (2)MPV 平均血小板体积：参考 7.6-13.2fl / 结合PLT 的变化，MPV 越大，新生血小板越多1、增大：血小板破坏增多，骨髓纤维化、血栓性疾病、脾切除、慢粒等 2、减少：骨髓造血功能损伤致血小板减少 常用筛选实验 BT 、PLT 、APTT 、PT 、D-D 临床应用 BT ：延长：血管壁异常；血小板异常；血管性血友病等 ,缩短：心梗、脑血管病变及DIC 等 PLT ： 生理变化：早晨较低，午后较高；剧烈运动后较高；月经、妊娠有改变；静脉血比毛细血管血高。 / 病 理变化：1）血小板减少（PLT<100×109 /L ）血小板生成障碍：再障、放射性损伤、急性白血病,血小板破坏或消 耗增多：ITP 、DIC , 血小板分布异常：脾肿大、血液被稀释 2）血小板增多（PLT>400×109 /L ） 原发性增多：慢粒、真红 反应性增多：急性化脓性感染、急性大出血等 APTT ： 1推荐应用的内凝筛选实验 2延长 1）Ⅷ、Ⅸ和Ⅺ减低，能检出Ⅷ：C 小于25%的轻型血友病 2）Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ严重缺乏，如肝病，维生素K 缺乏 3）抗凝物质：口服抗凝剂、血循环中存在病理性抗凝物质等 4）纤溶活性增强 3缩短 1）高凝状态，如DIC 的高凝期2）血栓性疾病，如心、脑血管病变，深静脉血栓等 4检测肝素治疗的首选指标 PT 1延长1）先天性凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏2）获得性凝血因子缺乏，如严重肝病、维生素K 缺乏、纤溶亢进、DIC 晚期3）血中抗凝物质增加，口服抗凝剂、肝素等 2缩短: DIC 早起，心梗、脑血栓行测好难过,3INR 是用于监测口服抗凝药的首选指标 D-D 增高：继发性纤溶（鉴别原发）。血栓性疾病、肿瘤,溶栓治疗的监测：D-D 显著升高 尿液检验目的？1.泌尿系统疾病诊断及疗效判断 2.其他系统疾病的诊断及鉴别诊断 3.安全用药监测 4.重金属中毒检查（职业病防护） 5.健康体检 尿液标本采集有哪些种类、方法和临床应用？ １.晨尿 : ①首次晨尿:肾脏浓缩功能评价,有形成分、化学成份(HCG). ②二次晨尿:细菌培养、有形成分计数. ２.随机尿 适于门诊、急诊。 ３.计时尿 ①3h 尿: 6-9am. 尿有形成分排泄率;②餐后2h 尿 ：病理性尿胆原、糖尿、蛋白尿等③12h 尿：晚上8点-次晨8点, :Addis 计数、蛋白排泄率等。 ④24h 尿：大容器(＞4L),防腐,收集完全,测尿总量,混匀,适量送检(50ml)；尿中化学成分、T.B 排出量,电解质等。 4.特殊尿标本①尿三杯试验②无菌尿液：细菌培养、药敏等。 尿液标本采集质量保证 1.尿液采集标准操作规程（SOP ） 2.检验项目选择与申请 3.患者准备:告知、控制 4.标本采集：器材、运送 5.人员职责 尿液标本保存有哪些方法 1.低温冷藏:2℃～8 ℃，6h 内，有形成分保存。 2.冰冻 －20℃～－70℃，离心，除去有形成分，冰冻上清液(化学成分)。 3.化学防腐 ①甲醛:有形成分形态固定。 ②甲苯 尿化学成分定性或定量。 ③麝香草酚:有形成分镜检、尿浓缩T.B 、化学成分。 ④浓盐酸 化学成分定量。 ⑤其他：冰乙酸:戊二醛:碳酸钠 尿液理学检查有项目及临床意义①尿量：1.少尿：<400ml/24h 或<17ml/h ，无尿: <100ml/24h 。肾前性少尿：休克、心衰、脱水。肾性少尿：急性肾炎、肾衰。肾后性少尿：尿路梗阻 2.多尿>2.5L/24h 肾性多尿：慢性肾炎、慢性肾衰早期等。内分泌性多尿：尿崩症、甲亢。代谢性多尿: 糖尿病 ②尿色及透明度: 1.血尿:泌尿生殖系统疾病：炎症、结石等/全身性疾病：血友病等/邻近器官疾病/药物不良反应。 2.血红蛋白尿:血管内溶血，如蚕豆病、输血反应等 3.肌红蛋白尿:肌肉组织广泛损伤、变性，如急性心梗等。 4.胆红素尿:见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。 5.乳糜尿:寄生虫（丝虫）或非寄生虫（结核、肿瘤、创伤、手术等）。 6.脓尿/菌尿:泌尿生殖系统感染。 7.结晶尿:正常尿、结石、痛风、药物等 ③尿比密 方法+评价：1.比重计法：需校正;操作繁、标本量大、影响（温度,蛋白,葡萄糖等）2.折射仪法：标准 3试带法: 简便，但干扰多，测定范围窄，精密 度差，过筛试验 临床意义：1. SG ↓：低比密尿SG ＜1.015见于尿崩症、慢性肾炎等。/ 比密低而固定：SG 固定于1.010±0.003, 呈等渗尿，表示肾实质严重损害。 2. SG ↑ 见于： 急性肾小球肾炎.糖尿病.肾前性少尿疾病如高热、脱 水等 2.鉴别肾前性或肾性少尿:肾前性少尿：Uosm ＞450mOsm/kg. H2O,肾性少尿：Uosm ＜350m 3.利用渗透清除率计算自由水清除率 尿蛋白定性试验+原理+评价+注意事项 ①试带法:（筛查。） ②加热醋酸法：加热加酸→蛋白沉淀 / 准确,A 、 G 均敏感；灵敏度较低, 操作较繁。 ③磺基水杨酸法(SSA):蛋白质NH 4+ ＋磺酸根－→蛋白盐沉淀 / 简便，灵敏度高，多种蛋白均反应；推荐确诊实验。 尿蛋白定量试验+评价 ①磺基水杨酸-硫酸钠比浊法：线性范围窄,影响多，欠准确。 ②双缩脲比色法：对A/G 均敏感；灵敏度较低，操作繁。 ③丽春红S 染料结合法：灵敏度很高，对A/G 均敏感，线性范围宽，干扰少；但操作繁。 ④其他：免疫法、尿蛋白电泳 / 灵敏、特异，前景好。 蛋白尿临床意义１.肾小球性蛋白尿：原发性肾小球损害性疾病、肾病综合征和某些继发性肾小球损害性疾病如糖尿病等。分为：选择性蛋白尿，非选择性蛋白尿 2.肾小管性蛋白尿 ：肾盂肾炎、间质性肾炎,中毒 3.混合性蛋白尿 . 4.溢出性蛋白尿：本周氏蛋白尿，血红蛋白尿、肌红蛋白尿。5.组织性蛋白尿：肾小管炎症、中毒等 6.假性(或偶然性)蛋白尿：膀胱炎、尿道炎等或阴道分泌物混入。 7. 生理性蛋白尿:功能性蛋白尿，体位性蛋白尿 （各种特点见名解） 尿糖定性试验 ①班氏糖定性（Benedict test ）:利用葡萄糖还原性将硫酸铜还原; / 简便，灵敏,特异性差，有假+（VitC 等）。 ②试带法 ③薄层层析法 尿糖定量试验 ①葡萄糖氧化酶(GOD)法:同血糖测定, 先以班氏法定性,再稀释至3g/L 以下。/ 灵敏、特异，抗VitC 等干扰；用于治疗监测及用药调整。 ②薄层层析法 临床意义 ①血糖增高性糖尿：摄入性,应激性(颅脑外伤、急性心梗),代谢性:糖尿病,内分泌性(血糖↑— 胰高糖素、甲状腺激素、生长激素、（去甲）肾上腺素、糖皮质激素,血糖↓— 胰岛素) ②血糖正常性糖尿：肾性糖尿,肾糖阈降低。 ③其它: 乳糖尿等。 尿胆红素检查方法：①重氮法:强酸介质中,Bil 与重氮盐偶联反应,产生红色偶氮化合物.(试带法)。/ 灵敏度较低，简便、快速，多假+/-，筛检。 ②氧化法:1.Harrison 法: 以钡盐吸附胆红素并浓缩，酸性三氯化铁氧化胆红素为胆绿素呈现绿色；/ 灵敏、准确，为确证试验；但操作较繁，假+(水杨酸等)。 2.Smith 碘环法:碘氧化胆红素呈绿色环。简单,灵敏度低。 尿胆原检查 ①改良Ehrlich 法:②试带法 尿酮体检测方法：①亚硝基铁氢化钠法:乙酰乙酸、 丙酮与亚硝基铁氢化钠反 ,灵敏度和特异性不同；试带法:筛检法,敏感、方便、快速；②Gerhardt 法 临床意义 ①糖尿病酮症酸中毒(Diabetic ketoacidosis)：早期β-羟丁酸为主，缓解后乙酰乙酸↑。 ②非糖尿病酮症：剧烈运动、禁食、发热、严重呕吐腹泻等。 直接涂片法 优点：简便，不影响有形成分形态 / 缺点：易漏诊 / 应用：血尿、脓尿者 离心涂片法 优点：敏感,阳性率高 / 缺点：操作不易规范，报告不统一，离心可破坏形态，使形态区分困难或漏检。 / 应用：有形成分较少的标本，多用于试带法后确诊。 尿有形成分包括哪些内容? 细胞（红，白），管型，结晶，其他成分。 管型形成条件：①白蛋白或T-H 蛋白→基质，首要条件 ②浓缩和酸化沉淀→蛋白质 ③可供交替使用的肾单位→足够的时间形成 ④尿流缓慢，有局部性尿液淤积 化学法检测尿隐血原理？Hb 亚铁血红素→催化过氧化氢作为电子受体使色原氧化呈色。 尿试带法测定各项目的原理如何? 1.蛋白质PRO ：指示剂蛋白误差法（溴酚蓝）, 2.葡萄糖GLU ：葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法(GOD-POD)法 3.亚硝酸盐NIT ：亚硝酸盐还原法 4.尿比密SG ：多聚电解质离子解离法。 5.酸碱度pH ：酸碱指示剂法 6.酮体KET ：亚硝基铁氰化钠法 7.胆红素BIL ：重氮反应原理 8.尿胆原URO ：醛化反应或偶氮法。 9.红细胞/血红蛋白/隐血(ERY/Hb/OB)：血红蛋白类过氧化物酶法。 10.白细胞LEU ：白细胞酯酶法 11.维生素CVitC ：还原法 尿液干化学分析质量控制㈠分析前质量保证 1.试带: 批号、避光、干燥 2.标本: 接受时间（2h 内检测）3.容器: 塑料、标记 4.饮食、用药 ㈡分析中质量保证 1.严格按规定要求操作 2.用质控人工尿液进行室内质控 3.质量控制标准 ㈢分析后质量保证 1.判断影响因素 2.检验报告的审核,签发①正确分析干化学与镜检结果相关性，②确证实验或参考方法 脑脊液检查适应性禁忌症 适应症:有脑膜刺激征(颈强直、布氏征、克氏征),疑有脑出血,原因不明的剧烈头疼，昏迷、抽搐或瘫痪 / 禁忌症：颅内压明显↑病情危重,局部皮肤感染 潘氏实验原理+评价+蛋白质增加意义CSF 中球蛋白与苯酚相结合形成不溶性蛋白质沉淀。/ 评价：优点：操作简便，快速，所需标本少，灵敏度高。缺点：假阳性率偏高。/ 蛋白质增加的意义：1.中枢神经 系统感染：病脑+ 结脑++ 化脑+++ 2.蛛 网膜下隙或脑室陈旧性出血 3.脑肿瘤 4.脑神经根病变 5.椎管内梗阻 脑脊液显微镜检查意义 1.中枢神经系统WBC+++（分叶为主） 2.脑寄生虫病：嗜酸性粒细胞增高 3.蛛网膜下隙或脑室出血：RBC 升高。 一、对涂片的满意程度：满意、不满意； 二、细胞学诊断：1.未见癌细胞和癌前病变细胞；2.病原体 3.反应性细胞改变①炎症有关②萎缩（有或无炎症）③宫内节育器④与放疗有关； 4.上皮细胞异常：鳞状上皮细胞异常（不典型鳞状上皮细胞、鳞状上皮内病变、鳞状细胞癌）腺上皮异（不典型腺体细胞性质未定、非典型颈管腺细胞倾向瘤变、颈管原位腺癌和腺癌） 测定临床意义1.早期妊娠的诊断 2.协助 3.流产诊断及保胎监护 4.绒 5.肿瘤 特异性阴道炎：清洁度异常，同时 / 非特异性 1.线索细胞 2.PH 大 4.5 3.胺试验阳性（加10%KOH ，因产氨而释放出鱼腥味臭味 4.阴道分泌物呈稀薄，乳白色奶油状。（线索细胞加 任意两项便可诊断） -- 精索静脉曲张：无力型精子症 3.死精子＞50%—死精子症 精子计数意义（1）少精子症，精子计数＜20×109/L ① 睾丸病变精索静脉曲张、睾丸炎、睾丸肿瘤。 ②输精管疾病输精管精道阻塞、输精管精道先天性缺如和免疫性不育。 ③其它逆行射精、有害金属或放射性损害、环境因素，老年人，药物（长期用棉酚）。 （2）无精子症：严重的睾丸 和输精管疾病。 精子尾部低渗肿胀试验HOS 概念及意义 精子在低渗溶液中，由于渗透压的变化，水分子通过精子膜进入精子以达到渗透压平衡，使精子体积增大而出现尾部不同程度的肿胀现象，相差显微镜或普通高倍镜观察，计数200个精子中出现各种肿胀精子数，计算平均百分比。 / 意义：体外精子膜功能及完整性的评估指标，预测精子潜在的受精能力，不育症的精子尾部肿胀率明显降低，活的不动精子提示精子鞭毛结构异常，因此也可用HOS 测定精子存活率 核异质（dyskaryosis ）：即上皮细胞的核异常，主要表现为核增大、形态异常、染色质增多、分布不均、核膜增厚、核染色较深，但胞质尚正常。根据不典型增生程度分为轻、中、重度不典型增生。 轻度核异质：不典型细胞占上皮细胞层下1/3，细胞边缘清楚，核轻度增大，有轻度至中度畸形，染色质轻度增多，染色稍加深，核胞质比多在正常范围内 中度核异质：不典型细胞占上皮细胞层下1/3 ～2/3，细胞边缘较清楚，核明显增大，畸形明显，染色质浓密不均，深染，核与胞质比轻度增大。 重度核异质：不典型细胞超过上皮细胞层2/3，细胞边界不清，极性紊乱，核明显增大，比正常大1～2倍，畸形更明显，染色质增多、核与胞质比增大。不典型增生几乎达到或超过全层，可诊断原位癌。 背景成分：指涂片中非上皮细胞成分。意义：①红细胞：与取材有关；②中性粒细胞：可大量出现，常呈裸核，组织炎症③淋巴细胞：慢性炎症时较多见④浆细胞：慢性炎症⑥细菌团、真菌团、植物细胞、棉花纤维、粘液和染料沉渣等 复鳞上皮细胞变化规律 1) 胞体：由小到大 2)胞核：由大到小至消失 3）核染色：质由细致、疏松、均匀到粗糙、紧密、固缩；4）胞质量：少到多，核胞质比大到小；5）胞质染色：暗红到浅红。 恶性肿瘤细胞主要形态特征 核的改变：1.核增大1～4倍（核染色质增生↑） 2.核畸形 3.核深染 DNA ↑，腺癌深染不及鳞癌 4.核膜增厚（染色质呈粗颗粒状，分布不均常堆积于核膜下）5.核胞质比增大 6.核仁增大、数目增多，形态异常（分化程度越低，核仁异常越明显）7.核分裂增多（有丝分裂细胞↑）8.裸核 ( 癌细胞增生过快，营养供给不足，细胞退化.腺癌和未分化癌多见) / 细胞质的改变： 高、低分化鳞癌主要特征 高分化鳞癌：以表层细胞为主 细胞多形性，体积大，胞浆丰富，常染深红色，核大、畸形、深染、常分散存。 / 低分化鳞癌：中层或底层细胞为主。不规则形或圆形，散在分布或成团。 高低分化腺癌主要特征 高分化腺癌：胞体较大，可单个脱落也可成排成团脱落，胞质丰富，含有空泡，有时大空泡将核挤于一侧，形成印戒样癌细胞为特征性细胞。特征性细胞有：①纤维形癌细胞②蝌蚪形癌细胞③癌珠。 / 低分化腺癌：胞体较小，多成团互相重叠，极性紊乱，易融合成团呈花边样或桑椹样。 小细胞未分化癌主要特征：癌细胞小，比淋巴细胞略大 异性明显，三角形燕麦形核胞浆少，往往是裸核 核畸形显著，染色呈墨水滴状 成片镶嵌状 脱落细胞 图片制作固定方法 染色方法 1.带湿固定：涂片尚未干燥固定，适用较粘稠的标本（痰液、宫颈刮片及食管刷片等） 2.干燥固定：自然干燥后，固定。适用较稀薄的标本（尿液、浆膜腔积液等）一般15～30min 。含粘液较多标本适当延长。 染色方法： H-E 染色：优点：染色效果好。操作简易，试剂易配染色透明度好，细胞质呈淡玫瑰红色，细胞核显紫蓝色，红细胞呈朱红色。缺点：不能用于观察阴道涂片对雌激素水平测定 / 巴氏染色优点：色彩多样且鲜艳。染色效果好，能观察女性雌激素水平；缺点：染色程序较复杂 / 瑞－吉氏染色 适用于血片、淋巴穿刺液和胸腹水涂片 脱落细胞报告方式:三级分类法：Ⅰ级阴性正常细胞或炎症变性细胞 Ⅱ级可疑发现核异质细胞 Ⅲ级阳性 / 四级分类法：Ⅰ级阴性 Ⅱ级少量轻度核异质细胞，多由炎症变性所致。Ⅲ级可疑。有重度核异质细胞，符合癌细胞标准。但由于数量过少，或形态不典型，不能排除癌前病变的可能。Ⅳ级阳性。涂片中可见典型的癌细胞。 / 直接法：①未找到癌细胞②标本质量差③找到不典型细胞④找到可疑癌细胞⑥找到癌细

爆破人员考试试题答案

一、填空（每题1分，共10分）1、《民用爆炸物品安全管理条例》是民用爆炸物品管理的法律依据，国务院颁布于二00六年五月十日自二00六年九月一日起施行。 2、民用爆炸物品从业单位应当建立安全管理制度岗位安全责任制度和安全技 术操作规程，制定安全防范措施和事故应急预案，教育职工群众严格遵守，设置安全管理机构或者配备专职安全管理人员。 3、爆破作业单位应当如实记载领取、发放民用爆炸物品的品种、数量、编号以及 领取、发放人姓名。 4、严禁转让、出借、转借、抵押、赠送、私藏或者非法持有民用 爆炸物品。 5、爆破人员因工作变动，不再从事爆破作业时，应将《爆破人员作业证》交回原 发证单位。 6、使用爆炸物品的爆破人员取用雷管时，应疏管拿取，不得牵管抽线， 随用随取，取用后雷管箱上锁，禁止箱外携带。 7、爆破作业单位跨省、自治区、直辖市行政区域从事爆破作业的，应当事先将爆破作业项目的有关情况向爆破作业所在地县级人民政府公安机关报告。 8、使用爆破器材，必须建立严格的领取、清退制度。 9、使用爆炸物品的爆破人员包药时，必须离开炸药车10米以外进行操作。 10、违反国家规定，制造、买卖、储存、运输、邮寄、携带、使用、提供、处置爆炸性、毒害性、放射性、腐蚀性物质或者传染病病原体等危险物质的，处十日以上十五日 以下拘留；情节较轻的，处五日以上十日以下拘留。

二、单选题（每题1分，共10分） 1、《民用爆炸物品安全管理条例》国务院颁布于 b 自 b 起施行。 a 1984年1月6日、发布 b 2006年5月10日、同年9月1日 c 2006年4月26日、2006年9月1日 2、民用爆炸物品生产、销售、购买、运输和爆破作业单位的b，对本单位的民用爆炸物品安全管理工作全面负责。 a 主管安全的队长是本单位民用爆炸物品安全管理责任人 b 主要负责人是本单位民用爆炸物品安全管理责任人 c 主管安全的队长及安全员是本单位民用爆炸物品安全管理责任人 3、工地搬运爆炸物品时，要谨慎小心，严禁撞击、拖拉、翻滚、抛掷、践踏爆炸物品包装箱（袋）；包装箱 c 。搬运时，单人负荷为： c 。 a用肩扛、男工一般不超过50千克，女工不超过30千克 b不准用肩扛、男工一般不超过60千克，女工不超过25千克 c不准用肩扛、男工一般不超过40千克，女工不超过20千克 4、在特殊情况下，经当地公安机关批准，爆破器材可临时堆放在露天场地，但必须选择在 a 。 A 安全可靠的场地 b 生活办公区附近 c 民工驻地附近 5、经培训取得《爆破员作业证》的心爆破员，应在有经验的爆破员指导下实习 b ， 方准独立进行爆破作业。 a 半年 b 三个月 c 参加10次以上爆破作业