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健康管理师知识点

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1、健康管理

A概念:以现在健康概念和中医治未病的思想为指导,运用医学、管理学等相关学科的理论、技术和方法,对个体或群体健康状况及影响健康的危险因素进行全面连续的检测、评估和干预,实现以促进人人健康为目标的新型医学服务过程。

B健康管理特点:是管理学、预防医学研究、临床医学的交叉与结合,是三者互相弥合与提炼后形成的一门新兴学科与行业。

C健康管理的宗旨是有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果,其主体是经过系统医学教育或培训并取得相应资质的医务工作者,客体是健康人群和亚健康人群及慢性非传染性疾病早期或康复期人群。健康管理服务的两大支撑点是信息技术和金融保险。公众理念是病前主动防,病后科学管,跟踪服务不间断。

C健康管理目标和任务:1)完善健康和福利。2)减少健康危险因素。3)预防高危人群患病。4)易化疾病早期诊断。5)增加临床效用效益。6)避免可预防的疾病相关并发症的发病。7)消除和减少无效或不必要的医疗服务。8)对疾病结局做出度量并提供持续的评估和改进。

D健康管理基本步骤:1)了解你的健康,开始健康状况检测和信息收集。2)关心和评价你的健康,开展健康风险评估和健康评价。3)改善和促进你的健康,开展健康风险干预和健康促进,进行健康干预。4)效果评价

E健康管理服务流程:1)健康体检2)健康评估3)个人健康管理咨询4)个人健康管理后续服务5)专项的健康及疾病管理服务。

F健康管理基本策略是通过评估和控制健康风险,达到维护健康的目的。

基本策略六种:生活方式管理、需求管理、疾病管理、灾难性病伤管理、残疾管理和综合的人群健康管理。

可改变行为危险因素:吸烟、饮酒、不合理膳食、静坐生活方式

不可改变行为危险因素:年龄、性别、种族、遗传。

2、生活方式管理

1)概念

是指以个人或自我为核心的卫生保健活动。是通过健康促进技术,来保护人们远离不良行为,减少危险因素对健康的损害,预防疾病,改善健康。膳食、体力活动、吸烟、适度饮酒、精神压力等是目前对国人进行生活方式管理的重点。

2)生活方式管理特点:以个体为中心,强调个体的健康责任和作用;以预防为主,有效整合三级预防;通常与其他健康管理策略联合进行。

3)健康行为改变的技术4种:教育、激励、训练、营销

3、需求管理

1)概念:是通过帮助健康和寻求恰当的卫生服务,控制卫生成本,促进卫生服务的合理利用。

2)影响需求的主要因素4种:患病率;感知到的需要;患者偏好;健康因素以外的动机。

3)需求的主要方法:以问卷为基础的健康评估;以医疗卫生花费为基础的评估。

3、疾病管理

疾病管理概念:是一个协调医疗保健干预和与患者沟通的系统,它强调患者自我保健的重要性。包含人群识别、循证医学的指导、医生与服务提供者协调运作、患者自我管理教育、过程与结果的预测和管理以及定期的报告和反馈。

疾病管理特点:1)目标人群是患有特定疾病的个体。2)关注个体和群体连续性的健康状况与生活质量。3)医疗卫生服务及干预措施的综合协调至关重要。

4、综合人群健康管理方法:包括一级、二级、三级预防。一级指在疾病发生之前预防其发生。二级指在疾病发展前对疾病早期诊断检测,问卷、筛查;三级指在疾病发生后预防其发展和蔓延,减少疼痛和伤害。

5、优秀的灾难性病伤管理项目的特征:

1、转诊及时

2、综合考虑各方面因素,制定出适宜的医疗服务计划

3.具备一支包含多种医学专科及综合业务能力的服务队伍,能够有效对可能出现的多种医疗服务需要

4、最大限度地帮助患者进行自我管理

5、尽可能使患者及家属满意。

6、残疾管理的目的:减少工作地点发生参加事故的频率和费用代价

7、膳食不合理、身体活动不足及吸烟是造成多种慢性病的三大行为因素。

8、我国健康管理主要的任务是:在新的医疗体制改革方案和“健康中国2020战略”总体框架下,仅仅围绕我国政府建设高水平小康社会的总体要求,创立现代健康管理创新体系,创新服务模式与技术手段,是慢性非传然性疾病得到有效控制。

9、健康管理与生产力发展是一个全新的健康理念。研究表明,每个企业对于员工的健康管理,不是付出,而是投资。

10、健康管理产业在发展过程中的实施原则:

1.理论研究与实践探索现结合、构建中国特色健康管理学科与产业体系

2.坚持需求牵引与产业推动相结合,以学术引领产业,依托政府的支持,以产业推动学术和学科发展。

3、坚持体系构建与功能相结合,构建健康管理医学服务新模式和中医特色预防保健新体系。

4、坚持技术标准与服务规范相结合,努力规范健康管理服务流程,提高行业核心竞争力;坚持成果示范与推广应用相结合,加大健康管理科技投入与成果转化的步伐,努力满足国人不断增长的健康需求。

5、坚持引进、消化与自主创新相结合,充分吸收和利用各国先进的健康管理经验和技术,努力构建国际化的健康管理技术合作与服务平台,坚持政府主导与社会广泛参与相结合。

二、临床医学基础

1、临床医学的学科分类:1)按治疗手段建立的学科,内外科;2)治疗对象,妇儿3)人体系统或解剖,口腔眼等;4)病种,结核肿瘤;5)诊断手段,病理检验。

2、临床医学的主要特征:1)临床医学研究和服务的对象是人;2)临床医学具有探索性;3)临床医学启动医学研究;4)临床医学检验医学成果。

3、循证医学

1)循证医学概念:应用最多的有关信息,通过谨慎、明确和明智的确认和评估,做出医学决策的实践活动。

2)循证医学核心内容:医生对患者建议或实施任何、治疗或预防保健措施,都要尽可能基于可靠的证据,证明这种措施确实对患者有益,并且尽可能有较好的成本-效益比。

4、问诊和病史采集的主要内容

1)患者的一般情况2)主诉:患者感受最主要的痛苦或最明显的症状和体征3)现病史4)既往史5)个人史和家族史,女性还有月经史和生育史。

5、体检检查的基本方法

视诊、触诊、扣诊、听诊

6、临床实验室检查的主要内容

1)血液学检验2)体液与排泄物的检验3)生化学检验4)免疫学检验5)病原学检验

7、疾病的X线图像改变

1)大小改变2)位置改变3)形态改变4)轮廓改变5)密度改变6)功能改变

8、CT检查的优缺点

优点:密度分辨率优于X线,能良好地显示人体内各部位的器官结构,除发现形态改变外,还能检查组织的密度变化,扩大了影像学的检查范围。

缺点:是有射线的检查方法,较难发现器官组织结构的功能变化,个别部位如颅底部骨伪影可影响后颅凹脑组织检查;因成像野的限制,不宜检查四肢小关节,难以显示空腔器官的粘膜变化;强化扫描时有造影剂的不良反应存在。

9、超声检查的主要用途

1)检测实质性脏器的大小、形态及物理特性。2)检测某些囊性器官的形态、走向及功能状态3)检测心脏、大血管和外周血管的结构、功能及备注动力学状态4)检测脏器内各种点位病变的物理特性5)检测积液的存在与否及量的多少6)产科可确定妊娠,判断胎位、胎儿数量;确定胎龄,评价胎儿生长发育情况;发现胎儿畸形;评定胎儿生理功能;超声引导下治疗7)超声引导下穿刺做针吸细胞学或组织活检或治疗

10、MRI图像

优点:无射线损害;通过梯度场和射频场的更换可完成矢状、冠状、横切、斜切等多轴成像;图像不受人体正常组织的干扰(无伪影);强化扫描用钆造影剂,无不良反应。

缺点:检查时间长;有恐怕感;小关节小部位成像不普及;费用高。

11、心电图检查临床应用

心脏疾病的诊断、各种危重患者的抢救、手术麻醉、药物作用和电解质紊乱的监测、航天、登山运动的心电监测。

12、内镜检查的临床应用

直接观察到脏器内腔病变,确定其部位、范围,并可进行照相、活检及进行某些治疗,最常用的是消化道和支气管的检查。

13、药品的概念

用于预防、治疗诊断人的疾病,有目的的调节人的生理功能并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质,包括:中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品。

14、药物选择原则:1)根据疾病的严重程度选择用药;2)药动学和药效学的特点选择;3)患者的个体差异选择;4)药物的价格或效应

药源性疾病分类:甲型、乙型、长期用药致病型、药后效应型。

合理使用抗生素应遵循的原则

合理选药,合理给药:选择抗生素时首先应分析可能的致病菌并据此选用敏感的抗生素,一般应用药物敏感试验来筛选。当病情危重时则应根据患者的感染部位、可能感染的菌群来选用抗菌谱较广的药物。

15、介入治疗概念

在医学影像或内镜的导向下,利用经皮穿刺和导管技术,通过药物、物理、化学等手段直接消除或减轻局部病变,从而达到治疗的目的。

16、放射治疗

原理:是利用放射线和各类X线治疗机或回事器产生的X线、电子束、质子束及其他粒子束治疗疾病。放射线产和珠生物效应有:直接损伤、间接损伤。

副作用:血液系统主要表现为白细胞、血小板降低;胃肠系统表现为食欲缺乏、厌食、恶心、呕吐;神经系统症状为乏力、嗜睡或失眠。

17、物理疗法的临床应用

1)各种炎症尤其是慢性炎症的恢复治疗2)各种神经系统疾病或损伤的恢复治疗3)各种原因所致的肌肉损伤的治疗4)术后并发症的治疗5)一些疗法如超声波扩大了原有的作用,成为外科手术工具。电疗:直流电50-80V;低频脉冲1000HZ;

超声波疗法:50-1000KHZ

光疗:分红外线、可见光、紫外线、激光。

18、手术治疗根据专科分骨、妇产科;根据操作复杂程度分大、小;根据急缓程度分急、限期、择期;无菌程度分无菌、感染。肿瘤分根治和姑息。

19、常用诊断性试验的评价指标:诊断灵敏度、诊断特异性、诊断准确度

三、预防医学基础

健康决定因素:社会经济环境、物质环境、个人因素、卫生服务

预防医学是医学的一门应用学科,它以个体和确定的群体为对象,目的是保护、促进和维护健康,预防疾病、失能与早逝,特点是个体和群体,微观和宏观,更重视促进人群健康的社会性措施。

预防医学的学科体系流行病;生物统计学:

环境(职业)医学:社会与行为科学(健康教育、促进)卫生政策与管理(营养学,食品卫生学,

1、三级预防策略的概念

根据疾病发生发展过程及健康决定因素的特点,把预防策略按等级分类,称为三级预防策略。

1)第一级预防,又称病因预防。包括针对健康个体的措施和针对整个公众的社会措施。

第二级预防。在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防工作,以控制疾病的发展和恶化。

第三级预防。对已患某些疾病的人,采取有效的措施,防止病情恶化,预防并发症和伤残;对已丧失劳动力或残疾者,主要促使功能恢复、心理康复,进行家庭护理指导,合患者尽量恢复生活和劳动能力,能参加社会活动并延长寿命。

三级预防的落实,根据群体和个体,分为社区和临床预防服务。社区以社区为范围,以群体为对象开展预防工作。临床个体对个体。社区是公共卫生人员。临床是临床医务人员。

2、临床预防服务

概念:在临床场所由专业人员指导的预防服务。

内容:求医者的健康咨询、筛检(定期测量血压,身高体重腰围、胆固醇测定、视敏度筛检、听力测试、和化学预防(孕妇补充叶酸、预防卒中服阿司匹林)。

3、健康危险因素评价

在临床工作中从采集病史、体检检查和实验室检查等过程中收集有关个体的危险因素信息,为下一步对危险因素的个体化干预提供依据。

4、健康维护计划的内容

根据危险因素的评估及患者的性别、年龄的信息,确定干预措施,包括健康咨询、健康筛检、免疫接种和化学预防。

5、社区概念

是若干社会群体或社会组织聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。

6、社区公共卫生的概念

是人群健康的策略和原则在社区水平上的具体应用,即根据社区全体居民的健康和疾病问题,开展有针对性的健康保护、健康促进及疾病预防的项目,促进社区人群健康水平和提高生活质量,实现人群健康的均等化。

社区公共卫生原则1)以健康为中心2

)以人群为对象3)以需求为导向4)多部门合作5)人人参与

7、国家基本公共卫生服务要点

1)城乡居民健康档案管理2)健康教育3)预防接种4)0-6岁儿童健康管理服务5)孕产妇健康管理服务6)老年人*7)高血压患者*8)2型糖尿病患者的*9)重性精神疾病患者的*10)传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务11)卫生监督协管服务规范

8、职业病的特点:1:病因明确2:病因与疾病之间存在接触水平(剂量)-效应(反应)关系3:群体发病4:早起诊断及时合理处理,预后康复效果较好5:重在预防。分类:10大类115个病种

职业病诊断由省级以上政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担。

四、慢病

1、慢病主要危险因素

分类:1)环境危险因素2)行为危险因素3)宿主危险因素

主要危因:不合理膳食、吸烟、体力活动不足、病原体感染(15-20%癌症与病原体感染有关,幽门与胃癌;乙肝与原发肝癌;人乳头瘤状病毒HPV与宫颈癌;EB病毒与各种淋巴细胞肿瘤;人类免疫缺陷病毒HIV与非霍奇金淋巴瘤)、遗传和基因因素、职业暴露、环境污染和精神心理因素

2、恶性肿瘤的危险因素

吸烟、HBV感染、膳食不合理、职业危害、其他环境因素

3、高血压

1)概念:是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性心血管损害性疾病。是冠心病、脑血管病、肾病发生和死亡的最主要的危险因素。常见症:脑猝死、心梗、心衰、慢性肾病。

2002年我国18岁及以上成年人,高血压患病率为18.8%

2)高血压诊断标准:经非同日3次测量血压,收缩压大于等于140,和(或)小于等于90.

3)高血压危险因素:1)可改变因素:超重/肥胖或腹型肥胖、高盐饮食、长期过量饮酒、长期精神过度紧张2)不可改变因素:性别、年龄、家族史

4、血压测量

方式:诊室血压、自测血压、动态血压

诊室血压测量方法:1)仪器:袖带式电子血压计2)准备:二平(心情平静、上擘及血压计与心脏处于一个水平3)袖带(袖带:上臂袖带下缘在肘弯上2.5cm.4)四定(收缩压柯氏间第一音、舒张压第五音、计数以凸面顶端为准、取偶数)

自测血压方法:1)新诊断高血压,建议家庭自测血压连续7天,每天早晚各1次,每次测3遍;去掉第1天值,据后6天血压平均值,为治疗决定提供参考2)血压稳定后,建议每周固定一天自测血压,于早上起床后1小时,服降压药前测量坐位血压3)血压不稳定不达标者,建议增加自测血压频率。

动态血压

概念:指患者佩戴动态血压监测仪记录的24小时血压。

标准:24小时平均值<130/80,白昼平均值<135/85,夜间平均值<125/75,正常情况下,夜间血压均值比白昼血压均值低10-15%

5、2糖尿病

1)糖尿病概念:是由多种病因引起的代谢紊乱,其特点是慢性高血糖,伴有胰岛素分泌不足和作用障碍,导致碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱,造成多种器官的慢性损伤、功能障碍甚至衰竭。2)糖尿病分型:1型、2型、其他特殊类型、妊娠糖尿病。

3)糖尿病诊断标准:三中任一项:1)糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L; 2)空腹血浆葡萄糖水平≥7.0mmol/L; 3)OGTT试验中,餐后2小时血浆葡萄水平≥11.1mmol/L。

3)2型糖尿病危险因素:遗传因素、肥胖、体力活动不足、膳食因素(高热量饮食)、早期营养不良、糖耐量损害、胰岛素抵抗、高血压及其他易患因素

6、冠心病

1)冠心病概念:冠状动脉粥样硬化性心脏病,又称缺血性心脏病,是由于冠状动脉发生严重粥样硬化性狭窄或阻塞,或在此基础上合并痉挛,以及血栓形成,引起冠状动脉供血不足、心肌缺血或梗死的一种心脏病。

我国心血管发病率存在着明显差异,北方省市普遍高于南方城市

2)冠心病分型5型:无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死。2)2类:急性冠脉综合征(包括不稳定心绞痛、非ST段抬高性心肌梗死、ST段抬高性心肌梗死和冠心病猝死)和慢性冠脉病(包括稳定型心绞痛、冠状动脉正常的心绞痛、无症状性心肌缺血和心力衰竭)

3)诊断:典型的心绞痛,或发生心肌梗死,临床可基本明确诊断。

4)典型的心绞痛特点:诱因(体力活动、情绪激动、饱餐、寒冷、心动过速)部位及方射部位(胸骨体上中段的后方,也可在心前区,放射至左肩、内侧臂至小指及无名指,或至颈部、咽部、下颌骨;心前区范围如手掌大小、界线不清)性质(压迫、紧缩或发闷,有时有窒息和濒死感)持续时间及缓解(疼痛出现后,常逐渐加重,1-5分钟缓解,偶达15分钟,休息或舌下含化硝酸甘油而缓解)

5)急性心梗症状:胸痛较心绞痛更剧烈,呈压榨性或绞榨性,难以忍受,有濒死感,烦燥不安;部位及放射部位与心绞痛相同,持续时间持久,多在半小时至几个小时或更长,休息和含化硝酸甘油不能缓解,常需要使用麻醉性镇痛剂。诊断:据典型的临床表现、特征性心电图改变和血清酶学的升高。

6)危险因素:高血压、血脂异常和高胆固醇血症、超重和肥胖、糖尿病、生活方式(吸烟、高热量饮食、体力活动少)、多种危险因素联合作用(血清胆固醇大于等6.46mmol、舒张压大等90mmhg、有吸烟史)、其他(家族史)

7、脑卒中

1)脑卒中概念:指一组发病急骤的脑血管病。又称急性脑血管病事件。包括:蛛网膜下腔出血、脑出血和脑梗死。

2)脑卒中脑梗死:也称缺血性脑卒中,指因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧,引起局限性脑组织的缺血性坏死或软化,出现相应的神经功能缺损。分为:脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死。临表:安静起病,病情几小时几天达高峰,栓塞数秒至数分钟达高峰,局灶性神经功能缺损的症状体征

3)脑出血:是指非外伤性脑实质内的出血。临表:在情绪激动或活动时急性起病,突发局灶性神经功能缺损。

4)蛛网膜下腔出血:指脑组织表面血管破裂后,血液流入蛛网膜下腔。颅内动脉瘤和脑血管畸形是最常见原因。临表:突发剧烈头痛,持续不能缓解或进行性加重;多伴恶心、呕吐;可有短暂的意识障碍及烦躁、谵妄等精神症状,少数出现癲痫发作;突出体征是脑膜刺激征明显。头颅CT诊断首选。脑卒中的危险因素:不可变因素:年龄、性别、种族和家族遗传;可改变因素:高血压(是脑出血和脑梗死最重要的危险因素)、心脏病(心房纤颤)、糖尿病(脑血管病危险因素)、吸烟、酗酒、血脂异常(总胆固醇过低小于4.1可增加出血性脑卒中死亡的危险)、颈动脉狭窄、肥胖

其他因素:高同型半光氨酸、代谢综合征、缺乏体育活动、饮食营养不合理、口服避孕药、促凝危险因素。

大量研究已经证实血清胆固醇、低密度脂蛋白升高,高密度脂蛋白降低与缺血性脑血管病有密切关系。

8、慢性阻塞性肺病(COPD)死亡第4位

1)COPD概念:是一种以气流受限为特征的疾病,其气流受限不完全可逆、进行性发展。

2)COPD临表:慢性咳嗽(首发症状)、咳痰、气短或呼吸困难(是COPD标志性症状)、喘息和胸闷、全身症状;肺功能检查FEV1<80%,吸入支气管扩张剂后FEV1/FEVC<70%(不完全可逆性气流受限)

3)COPD危险因素:个体因素(遗传、支气管哮喘和气道高反应性)、环境因素(吸烟、职业性粉尘和化学物质、空气污染、感染)

4)COPD诊断标准:存在不完全可逆气流受限是诊断的必备条件,肺功能测定指标是金标准

实验室检查及其他监测指标:肺功能检查、胸部X线检查、血气检查。

五、基本卫生保健

1、基本卫生保健

1)基本卫生保健概念:指最基本的、人人都能得到的、体现社会平等权利的、人民群众和政府都能负担得起和全社会积极参与的卫生保健服务。

2)基本卫生保健的原则:合理布局、社区参与、预防为主、适宜技术、综合利用3)内容:四个方面(促进健康、预防保健、合理治疗、社区康复)八项内容(对当前主要卫生问题及其预防和控制方法的健康教育;改善食品供应和合理营养;供应足够的安全卫生水和基本环境卫生设施;妇幼保健和计划生育;主要传染病的预防接种;预防和控制地方病;常见病和外伤的合理治疗;提供基本药物)2、基本卫生保健的特点:1)社会性;

2)群众性、3)艰巨性、4)长期性

3、基本卫生保健的意义:1)充分享有健康权;2)促进社会经济发展;3)提高人人健康水平;4)提高人民健康水平。

4、21世纪人人享有卫生保健(HFA)总目标

1)使全体人民增加期望寿命和提高生活质量;2)在国家间和内部促进卫生水平;3)使全体人民获得可持续的卫生系统和服务。2000年人人享有卫生保健

5、21世纪人人享有卫生保健指标四类

1)卫生政策指标2)与卫生有关的社会的社会及经济指标3)提供卫生保健指标4)健康状况指标:儿童营养状况及社会心理发展;婴儿死亡率;儿童死亡率;产妇死亡率;期望寿命

6、HFA供全球使用的最低指标12项

1)政府接受2)人人参与3)经费保证:至少5%的国民生产总值投入4)重在基层5)公平分配6)国际义务7% 7)人人享有:安全用水、计划免疫、医药保证20种基本药物、新法接生8)儿童营养90%的新生儿体重达到2500g以上;9)婴儿死亡率低于50%10)人均寿命高于60岁11)成人受教育率高于70% 12)人均国民生产总值超过500美元

8、21世纪初的世界卫生目标:1)使增加健康生活时间,缩小差距2)保证大多数质量符合要求的基本医疗保健服务,老年人及康复3)确保儿童生存及健康教育,使5岁以下儿童死亡率不超过千分之74)改善妇女健康与福利,孕产妇死亡率下降50%5)计划生育服务6)疾病防治根除脊灰及线虫病,基本消灭麻疹、破伤风,有效控制疟疾、结核、乙肝,冠心病、癌症,减少性传播7)预防和康复,避免残疾8)改善营养9)人民有安全、健康环境与社会条件10)保持健康生活方式与健康行为

9、健康保险扩大政策覆盖率:覆盖的广度、深度、高度。这是21世纪卫生保健革命的方向。

10、20世纪末,75位诺奖巴黎宣言:从疾病治疗为主转向健康管理为中心

六、流行病学和医学统计基本知识

1、流行病学基本知识

1)流行病学概念:是研究疾病、健康状态和事件在人群中的分布、影响和决定因素,用以预防和控制疾病,促进健康的科学。

2)流行病学的任务:第一阶段(揭示现象)健康信息收集;第二阶段(找出原因)健康风险评估;第三阶段(提供措施)健康指导和健康危险因素干预

3)流行病学方法:(1)观察性研究:描述性研究(横断面研究、比例死亡比研究、生态学研究);分析性研究(病例对照研究、队列研究)(2)实验性研究:临床试验、现场试验、社区干预试验和整群随机试验(3)理论性研究:理论流行病学、流行病学方法研究。

2、比例(构成比):是表示同一事物局部与总体之间数量上的比值。P=a/(a+b)构成比的特点是各组成部分的构成比之和为100%

3、比:也称相对比,是表示两个数相除所得的值,说明两者的相对水平。相对比=甲指标/乙指标(或*100%)

4、率:表示在一定条件下某现象实际发生的例数与可能发生该现象的总例数之比,来说明单位时间内某现象发生的频率或强度。

率=(某现象实际发生的例数/可能发生该现象的总例数)*k

5、发病率:是指一定时期内特定人群中某病新病例出现的频率。

发病率=(一定时期某人群中某病新病例数/同期暴露人口数)*k

用途:对于死亡率极低或不致死的疾病尤为重要,反映得该病的风险。常用来描述疾病的分布,探讨发病因素,提出病因假设和评价防治措施。

暴露人口必须符合的条件(1)必须是观察时间内、观察地区内的人群(2)必须具备可能罹患所要观察疾病的可能

6、患病率:也称现患率、流行率。指在特定时间点一定人群中某病新病例和旧病例的人数总共所占的比例。

患病率=(特定时间点某人群中某病新旧病例数/同期观察人口数)*k

影响因素:主要受发病率和病程的影响。

用途:对于病程长的一些慢性病的流行状况能提供有价值的信息,可反映某地区人群对某疾病的负担程度。可依据患病率来合理地计划卫生设施、人力物力及卫生资源的需要,研究疾病流行因素,监测慢性病的控制效果。

7、患病率与发病率的区别

1)患病率的分子为特定时间点所调查人群中某病新旧病例数,而不管这些病例的发病时间;发病率分子为一定时期暴露人群中新发生的病例数

2)患病率是由横断面调查获得的疾病频率,衡量疾病的存在或流行情况,是一种静态指标,其本质上是一种比例,不是一种真正的率。而发病率是由发病报告或队列研究获得的单位时间内的疾病频率和强度,为动态指标,是一种真正的率。

8、死亡率:是指某人群在单位时间内死于所有原因的人数在该人群中所占所比例。死亡率=(某人群某年总死亡人数/该人群同年平均人口数)*k

9、病死率:一定时期内患某病的全部患者中因该病而死亡的比例。

病死率=(一定时期内因某病死亡人数/同期确认某病病例数)*k

10、生存率:又称存活率,是指患某病种的人(或接受某种治疗措施的患者)经n年的随访,到随访结束时仍存活的病例数占观察病例的比例。

n年生存率=(随访满n年的某病存活病例数/随访满n年的该病病例数)*k

11、相对危险度(RR)或率比:指暴露组发病率(Ie)与非露组发病率(I

)之比,它反映了暴露与

/ Ie

疾病的关联强度。RR= I

12、比值比(OR):又称优势比、交叉乘积比。指病例组中暴露人数与非暴露人数的比值除以对照组中暴露人数与非暴露人数的比值。反映暴露者患某病的危险性较无暴露者高的程度。

13、归因危险度(AR):又称率差,是指暴露组发病率与非暴露组发病率之差,反映发病归因于暴露因素的程度。

公共卫生学意义:完全控制该暴露人群中某病发病(或死亡)率可能下降的程度。

归因危险度百分比(AR%):指暴露人群中有暴露因素引起的发病在所有发病中所占的百分比。AR%=(Ie-I0)/Ie×100%数值越高越是健康干预的重点

人群归因危险度百分比(PAR%):全人群中由暴露引起的发病在全部发病中的比例

14、流行病学的研究方法:现况调查

1)概念:是指在某一人群中应用普查或抽样调查等方法收集特定时间内有关变量、疾病或健康状况的资料,以描述目前疾病或健康状况的分布及某因素与疾病的关联。又称横断面研究。

2)目的:(1)描述疾病或健康状况的分布(2)发现病因线索(3)适用于疾病的二级预防(4)评价疾病的防治效果5)疾病监测(6)其他:衡量卫生水平和健康状况、卫生服务需求、社区卫生规划的制定和评估等

3)种类:普查、抽样调查、

抽样调查:非随机和随机抽样

(1)优点:研究结果有较强的推广意义;可形成同期对照;是病因探索中的基础性工作

(2)缺点局限性:难以确定先因后果不能获得发病率资料;有可能低估患病水平

15、)分析性研究-队列研究

1)概念:也称群组研究。是将特定人群按其是否暴露于某因素或按不同暴露水平分为n个群组或队列,追踪观察一定时间,比较两组或各组发病率或死亡率的差异,以检验该因素与某疾病有无因果联系及联系强度大小的一种观察研究方法。用于检验病因假设、评价预防效果和研究疾病自然史。

2)队列研究研究类型:历史性队列研究、研究开始、前瞻性队列研究、双向性

3)队列研究特点:时序是有时序上是由前向后的,在疾病发生前开始进行,前瞻性研究;观察性对比研究;暴露与否分组;研究方向由“因”到“果”;追踪观察的两组间的发病率或死亡率差异。RR=[a/(a+b)/[c/(c+d)]

原理:调查方向——现在————将来

4)队列研究优缺点

1)优点:研究对象在疾病发生前按暴露情况分组且进行随访,所获资料完整可靠,无回忆偏倚

可直接计算发病率或死亡率,因而能计算相对危险度和特异危险度等指标,直接估计暴露于疾病的联系强度大小可同时研究一种因素与多个疾病的关系,有助于了解疾病自然史暴露因素与疾病的时间先后顺序清晰,因此论证因果关系的能力强

暴露因素的作用可分等级,便于计算剂量-效应关系样本量大,结果较稳定在有完整资料记录的条件下,可做回顾性历史队列研究。

(2)局限性:观察时间长,费人力、费钱,不能在较短时间内得到结果;准备工作繁重,设计的科学性要求高,实施难度大,暴露人年计算工作量较为繁重不适于研究发病率很低的疾病,由于随访时间长,所以容易产生失访偏倚

16、病例对照研究

概念:选择一组患所研究疾病的患者与一组无此病的对照组,调查其发病前对某个因素的暴露状况,比较两组中暴露和暴露水平的差异,以研究该疾病与这个因素的关系。

特点:1)在疾病发生后进行,研究开始时已有一批可供选择的病例2)研究对象按发病与否分成病例组和对照组3)被研究因素的暴露状况是通过回顾获得的4)若按因果关系进行分析,结果已发生,是由果及因的推理顺序5)经两组暴露或暴露水平的比较,分析暴露与疾病的联系。

原理:过去—现在—调查方向

.优缺点

优点:组织实施较容易,省力、省钱、省时间所需研究对象较少,特别适用于罕见病的,研究可同时研究一种疾病与多个因素的关系用途较广泛,可用于病因探索、初步检验假设、干预措施效果考核等。缺点:暴露因素与疾病的时间先后顺序常难以判断,因此不能确定因果关系,

不能计算发病率或死亡率等,不能直接计算分析相对危险度,选择研究对象时容易产生选择偏倚,回顾性调查时易产生信息偏倚(回忆偏倚)

17、实验性研究

概念:又称干预研究。是研究者在一定程度上掌握着实验的条件,主动给予研究对象某种干预措施。类型:临床试验、现场试验、社区试验、和类实验

特点:1)属于前瞻性研究2)随机分组3)设立对照组4)有干预措施他

18、临床试验

概念:是临床上评价新药、新疗法的一种试验,是运用随机分配的原则将试验对象分为试验组和对照组,给前者某种治疗措施,不给后者这种措施或给予安慰剂,经过一段时间后评价该措施的效果与价值的一种前瞻性研究。

目的:观察和论证某个或某些研究因素对研究对象产生的效应或影响。

19、社区试验

概念:又称生活方式干预试验,是以尚未患所研究疾病的人群作为整体进行试验观察,常用于对某种预防措施或方法进行考核或评价。

20、诊断试验的评价指标

1.真实性/有效性:是指筛检试验或诊断试验所获得的测量值与实际情况的符合程度。灵敏度、特异度、假阴性率、假阳性率、似然比、正确诊断指数

灵敏度又称真阳性率,特异度又称真阴性率

2.可靠性/信度:变异系数、符合率、一致性分析、

可靠性又称信度,指相同条件下同一实验对相同人群重复试验获得相同结果的稳定程度。

3.收益:阳性预测值、阴性预测值

诊断试验是对疾病进行诊断的实验性方法

诊断指标:客观指标、主观指标、半客观指标。确定诊断标准的方法有:生物统计学方法、临床判断法和ROC曲线法

诊断试验的评价标准:

1、同金标准诊断方法进行同步盲法比较。

2、研究对象的代表性

3、要有足够的样本量

4、诊断界值的确定要合理

5、不仅评价真实性也评价可靠性

6、试验方法和步骤要具体,有操作性

21.提高诊断质量的方法

1、联合试验:

1)平行(并联)试验:几个试验中只要有一个试验呈阳性即诊断为阳性。

优点:提高灵敏度、降低误诊率

缺点:降低特异度、增高漏诊率

2)系列(串联)试验:几个试验中只要有一个试验呈阴性即诊断为阴性,全部阳性才能判为阳性

优点:提高特异度、降低误诊率

缺点:降低灵敏度、增加漏诊率

2、选择患病率高的人群

22、筛检试验

概念:通过快速的检验、检查或其他措施,将可能有病但表面上健康的人,同那些可能无病的人区分开来。

用途:1)早期发现处于临床前期或临床初期的可疑患者,以进行早诊断早治疗,提高治愈率或延缓疾病的发展,改善愈后。2)发现某些疾病的高危个体3)流行病学监测4)了解疾病的自然史。

筛检慢性病:高血压、糖尿病、超重和肥胖、慢性阻塞性肺疾病以及宫颈癌、乳腺癌大肠癌、肝癌、鼻咽癌

筛查分类:群体筛查、选择性筛查

筛查方法:单项筛查、多项筛查

22、医学统计学

1)医学统计概念:根据统计学的原理和方法,研究医学数据收集、表达和分析的一门应用学科。2)医学统计研究对象:具有不确定性的医学数据

3)医学统计内容:统计设计(调查设计、实验设计)、统计描述、统计推断

23、医学统计资料的类型

计量资料、计数资料、等级资料

24、医学统计基本步骤

研究设计、收集资料、整理资料、分析资料

统计资料的来源:经常性资料、一时性资料

统计资料的要求:

资料必须完整、正确和及时

要有足够的数量

注意资料的代表性和可比性

25、总体:是根据研究目的确定的同质观察单位的全体,是同质的所有观察单位某种变量值的集合。

26、样本:从总体中随机抽取有代表性的一部分观察单位,其测量值的集合。

27、参数:指总体指标,如总体均数、总体率等

29、统计量:指样本指标,如样本均数、样本率

29、误差:测量值与真实值之差,包括系统误差和随机测量误差、抽样误差

30、概率与频率:概率是对总体而言。是某随机事件发生的可能性大小的数值,常用符号P表示。取值范围0~1。

频率是对样本而言。指一次实验结果计算得到的样本率。

小概率事件:P≤0.05或P≤0.01的事件

31、描述集中趋势的指标:算数均数、中位数、几何均数

描述离散趋势的指标:方差与标准差、极差、百分位数、变异系数

32、算数平均数:又称均数,用表示总体均数,用表示样本均数。

33、中位数:指一组由小到大排列的观测值中位次居中的那个观测值。

34、几何均数:是描述偏态分布资料的集中趋势的指标。适用于等比资料和对数正态分布资料。

35、方差及标准差用途:描述对称分布资料离散趋势的指标。

36、百分位数的用途:用于描述偏态分布资料在某百分位置上的水平及确定偏态分布资料医学参考值范围。

37、统计表

统计表结构:标题、标目、线条、数字组成。+备注

制表要求:1)标题:概括说明表的内容2)2)标目:用以指明表内数字含义,横标目为主语,表示被研究对象;纵标目为谓语,表示被研究事物的各项统计指标3)线条:除必需的顶线、底线、标目线以外,应尽量减少其他不必要的线条,不使用竖线、斜线4)数字:阿拉伯数字,准确无误;同一指标的数字的小数位应一致,位次对齐。

描述集中趋势的指标:算数均数、中位数、几何均数

描述离散趋势的指标:方差与标准差、极差、百分位数、变异系数

38、统计图制图要求

1)根据资料的性质和分析目的,选择合适的图形。2)要有标题,位于图形下方的中央位置3)绘制有坐标轴的图形,纵、横要有标目,标注原点、尺度、单位等。纵横轴的比例以5:7为宜

39、统计推断:是用样本信息推断总体,包括总参数的估计和假设检验,它是统计学的核心内容。

40、假设检验

概念原理:又称显著性检验,是统计推断的核心。通常把需要判断的总体特征叫做“统计假设”,利用样本信息判断假设是否成立的统计方法。

基本步骤:1)建立检验假设,确定检验水准2)选定检验方法,计算检验统计量3)确定p值,做出推断结论。

注意事项:1)检验方法的正确选择:定量资料,两个独立样本均数比较用t检验;多个独立样本均数用方差分析;配对设计用配对t检验;随机区组资料用随机区组设计方差分析。2)结果解释:差别有统计学意义与无实际意义的关系。p≤0.05称为差别有统计学意义,p≤0.01称为差别有高度统计学意义。

七、健康教育学基础

1、健康教育:是通过信息传播和行为干预,帮助个人和群体掌握卫生保健知识、树立健康观念,自愿采纳有利的健康行为和生活方式的教育活动过程,其目的是消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康和提高生活质量。

2、健康促进

1)概念:是指个人与其家庭、社区和国家一起采取措施,鼓励健康的行为,增强人们改进和处理自身问题的能力。

2)健康促进涉及5个主要活动领域:1)建立促进健康的公共政策2)创造健康支持环境3)增强社区的能力4)发展个人技能5)调整卫生服务方向

3、健康教育与健康管理的区别和联系

健康教育

健康促进

内涵有计划有组织有评价的教育活动

和过程健康监测健康维护以及生活方式管理疾病管理的过程

侧重点知识、信念和行为改变,提高人们

的健康素养健康风险评估、健康危险因素管理、提高人们的健康水平和素质

对象个体和群体,侧重群体个体和群体,侧重个体

基本步骤需求评估-计划制定-干预实施-评

价信息收集-风险评估-干预咨询指导-效果评估

干预方法信息传播、行为干预行为干预、健康和疾病的咨询与指

导、生活方式管理、疾病管理

评价活动实施、人群参与情况;知识、

信念、行为的变化;健康指标的改

善健康相关行为、生活方式的改变;健康指标的改变;健康状况的提高、病情的改善;疾病或死亡风险的改变

4、知、信、行模式:是知识、信念和行为的简称,是认知理论在健康教育中的应用。卫生保健知识和信息是建立积极、正确的信念与态度,进而改变健康相关行为的基础,而信念和态度则是行为改变的动力。只有了解了有关的健康知识,建立起积极、正确的信念与态度,才有可能主动地形成有益于健康的行为,改变危害健康的行为。

5、健康信念模式:1)概念认为信念是人们采纳有利于健康的行为基础,人们如果具有与疾病、健康相关的信念,就会采纳健康行为,改变危险行为。2)健康信念模式认为是否采纳有利于健康行为与下列因素有关:感知疾病的威胁、感知健康行为的益处和障碍、自我效能、提示因素、社会人口学因素

6、自我效能的概念:指个体对自己组织、执行特定行为并达到预期结果的能力的主观判断。自我效能是美国心理学家班杜拉在1977年提出来的。自我效能可以通过以下4种途径产生和提高:自己成功完成过某行为、他人间接的经验、口头劝说、情感激发。

7、行为改变的5各阶段:行为改变的阶段理论,把行为转变分为5各阶段,对于成瘾行为来说,还有第6个阶段及终止阶段。(1)没有打算阶段;(2)打算阶段;(3)准备阶段;(4)行动阶段;(5)维持阶段;(6)终止阶段。

8、人际传播概念:人际传播也成人际交流,是指人与人之间进行直接信息沟通的以泪交流活动。这类交流主要是通过语言来完成,但也可以通过非语言的方式来进行,如动作、手势、表情、信号(包括文字和符号)等。人际传播可以分成个人之间、个人与群体之间、群体与群体之间三种形式。

9、人际交流的特点:(1)直接的人际传播不需要任何非自然的媒介;(2)就传播活动中信息的发出者和接受者而言,在同一次人际传播活动中交流的双方可以互为传播者和受传者;(3)由于人际传播中的反馈及时,所以双方的交流也就容易充分;(4)相对大众而言,人际传播的信息量比较少;覆盖的范围比较小;传播的速度也比较慢。在一定时限内,人际传播的信息覆盖的人群远不及大众传播。(5)在人际传播活动中,特别是在多级的人际出传播活动中,信息容易走样。

10、健康教育设计计划步骤:1)需求评估2)确定健康教育目标3)制定干预策略4)制定实施和评价方案

11、健康教育需求评估的主要内容:又称为健康教育诊断。根据PRECEDE-PROCEED模式,健康教育诊断包括如下内容:(1)社会诊断;(2)流行病学诊断;(3)行为与环境诊断;(4)教育与组织诊断;(5)管理与政策诊断;(6)

确定优先项目。

12、行为诊断应遵循的主要程序:(1)区分引起健康问题的行为与非行为因素;(2)区别重要行为与不重要行为;(3)区别高可变性行为一地可变性行为。

13、影响健康相关行为的三个因素:影响健康相关行为的因素分为三大类(1)倾向因素;(2)促成因素;(3)强化因素。

14、制定健康教育计划具体目标应遵循的原则:又称计划的目标,是对总体目标更加具体的描述用以解释和说明计划总目标的具体内涵。包含具体的、量化的、可测量的指标,能够回答以下问题

1、Who—对谁?

2、What—实现什么变化(知识、信念、行为、发病率等)?

3、When—在多长时间内实现这种变化?

4、Where—在什么范围内实现这种变化?

5、How much—变化程度多大?

根据预期的健康教育项目效果,又可以将集体目标分为健康目标、行为目标、环境与政策目标,以及认知目标四类。

15、健康教育干预策略的主要方面:(1)教育策略;(2)环境政策;(3)政策策略

16、实施健康教育计划的主要工作:(1)制定实施的工作时间表;(2)实施的质量控制;(3)组织机构建设;(4)实施人员培训;(5)设施设备与健康教育材料。

17、健康教育计划评价的的主要内容:(1)过程评价;(2)效应评价;(3)结局评价。

18、健康教育常见的效果评价方案:5种(1)不设对照组的前后测试(干预组自身前后比较);(2)非等同比较组设计;(3)随机对照试验;(4)简单时间系列设计(无对照组);(5)复核时间系列设计(有对照组)。

八、营养与食品安全

1、营养的概念:机体通过摄取食物,经过体内消化、吸收和代谢,利用食物中对体有益的物质作为构建集体组织器官、满足生理功能和体力活动需要的生物学过程。

2、营养素

概念:是机体为了维持生存、生长发育、体力活动和健康,以食物的形式摄入的必需物质。人体所需的营养素有碳水化合物、脂类、蛋白质、矿物质和维生素和水,共六大类,有些营养学家将膳食纤维也列入营养素。

分类:7大类碳水化合物、蛋白质和脂类因为需要量多,在膳食中所占的比重大,成为“宏量营养素”;矿物质和维生素因需要量相对较少,在膳食中所占比重也较小,称为:“微量营养素”。

常量元素:矿物质中有的在体内含量较多(大于体重的0.01%),每日膳食需要量都在100mg以上者,成为常量元素,有钙、镁、钾、钠、磷、氯、硫共7种。

微量元素:体内含量小于体重的0.01%,每人每日膳食是需要量为微克至毫克的矿物质,人体必需的微量元素包括铁、碘、锌、硒、铜、钼、铬、钴共8种。氟属于可能必需的微量元素。

维生素14种:脂溶性的维生素A、维生素D、维生素E、维生素K,以及水溶性的维生素C、B1、B2 、B6、B12、烟酸、泛酸、叶酸、胆碱、生物碱。

3、膳食营养素参考摄入量:是一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值,包括平均需要量(EAR)、推荐摄入量(RNI)、可耐受最高摄入量(UL).

4、平均需要量(EAR):是群体中各个体需要量的平均值,有个体需要量研究资料计算而得;是根据某些指标进行判断,可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中50%个体需要的摄入水平;这一摄入水平不能满足另外50%个体对该营养素的需要;是制定推荐摄入量的基础。

5、推荐摄入量(RNI):相当于原来传统使用的RDAS ,可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体绝大多数(97-98%)个体需要量的摄入水平;长期摄入RNI水平,可以满足身体对该营养素的需要,保持健康和维持组织中有适当的储备。RNI是以EAR为基础制定的,主要用途是作为个体每日摄入该营养素的目标志

6、适宜摄入量(AI):当某种营养素的个体需要量的研究资料不足而无法计算EAR,进而不能推算RNI 时,可设定适宜摄入量AI用以代替RNI。AI是通过观察或试验获得的健康人群某种营养素摄入量。亦可用做个体摄入量的目标,该量可满足目标人群中几乎素有个体的需要。

7、可耐受最高量(UL):是平均每日可以摄入该营养素的最高量;对一般人群几乎都不至于损害健康。

8、能量系数:每克产能营养素在体内氧化所产生的能量值。

每克脂肪可以释放9kcal,蛋白质和碳水化合物产生4kcal,每克酒精产生7kcal,(但酒精不是营养素),每克膳食纤维产生2kcal。

9、碳水化合物

作用:能量来源

分类:糖(单糖、双糖、糖醇)、寡糖(异麦芽低聚寡糖、其他寡糖)、多糖淀粉、非淀粉多糖)

10、血糖生成指数:指餐后不同食物血糖耐量曲线在基线内面积与标准糖耐量面积之比。GI=某食物在食后2小时血糖曲线下面积/相当含量葡萄糖在食后2小时血糖曲线下面积)*100%GI是衡量某种食物或某种膳食组成对血糖浓度影响的一个指标。GI高的食物或膳食,表示进入胃肠后消化快、吸收完全,葡萄糖迅速进入血液,血糖浓度波动大;反之则表示在胃肠内停留时间长,释放缓慢,葡萄糖进入血液后峰值低,下降速度慢,血糖浓度波动小。

11、碳水化合物

参考摄入量:占总热量的55-65%

食物来源:应包括复合碳水化合物淀粉、不消化的抗性淀粉、非淀粉多糖和低聚糖等,限制纯能量食物如糖的摄入量。

12、脂肪酸分类:按长度分:长链、中链、短链;按饱和程度分:饱和、单不饱和、多不饱和;按空间结构分:顺式、反式;按不饱和脂肪酸第一个双键位置分:N3679系、W3679系

13、反式脂肪酸:其联结到双键两端碳原子上的两个氢原子在碳链的不同侧。

14、固醇分类:动物组织中的胆固醇、植物组织中的谷固醇

15、脂类生理功能:供能;促进脂溶性维生素吸收;维持体温,保护脏器;增加饱腹感;提高膳食感官性状。

16、必需脂肪酸

概念:(EFA)指机体内不能合成,必须从食物中摄取的脂肪酸。亚油酸和a亚麻酸

生理功能:构成线粒体和细胞膜的重要组成成分;合成前列腺素的前体;参与胆固醇代谢;参与精子形成;维护视力;

17、膳食脂肪参考摄入量:脂肪20-30%,SFA(饱和脂肪酸)<10%,单不饱10,多不饱10%,胆固醇300%

18、蛋白质的

组成:碳、氢、氧、氮、硫、磷、铁、碘、锰、锌

蛋白质是人体氮的唯一来源,碳水化合物和脂肪都不能代替。

18、蛋白质的

组成:碳、氢、氧、氮、硫、磷、铁、碘、锰、锌

蛋白质是人体氮的唯一来源,碳水化合物和脂肪都不能代替。

分类:完全蛋白、半完全、不完全、

19、氮折算成蛋白质的折算系数:每克氮相当于6.25克蛋白质

20、氨基酸

概念:是组成蛋白质的基本单位,是分子中具有氨基酸和羧基的一类化合物分类:20多种,分为必需、非必需、条件必需

人体必需氨基酸种类:苯、蛋、赖、苏、色、亮、异亮、缬、组

21、限制氨基酸:食物蛋白质的必需氨基酸组成与参考蛋白相比较,缺乏较多的氨基酸,

22、蛋白质的消化方式:蛋白质水解成氨基酸及小肽的吸收。

23、氮平衡:指氮的摄入量和排出量的关系。

24、蛋白质的生理功能构成身体组织、调节生理功能、供给能量

25、蛋白质的互补作用

两种或两种以上食物蛋白质混合食用,其中所含有的必需氨基酸取长补短,相互补充,达到较好的比例,从而提高蛋白质利用率的作用,称为蛋白质互补作用。例如,玉米、小米、大豆单独食用时,赖氨酸含量较低,蛋氨酸相对较高;而大豆中的蛋白质恰恰相反,混合食用时赖氨酸和蛋氨酸两者可相互补充,动、植物性混合食用比单纯植物混合还要好。

26、蛋白质的互补作用应遵循的原则

食物的生物学种属愈远愈好,如动物性和植物性食物之间的混合比单纯植物性食物之间的混合要好;搭配的种类愈多愈好;食用时间愈近愈好,同时食用最好。

27、蛋白质推荐摄入量及食物来源

理论上成人每天摄入30克蛋白质即可满足零氮平衡,但从安全性和消化吸收等因素考虑,成人按0.8g/(kg〃日)摄入蛋白质为宜。

中国营养学会提出的成年男子、轻体力劳动者蛋白质推荐量为75g/d、成年女子、轻体力劳动者蛋白质推荐摄入量65g/d

食物来源:植物、动物

28、、维生素:是一类参与代谢的调节物质,由食物供给

种类:脂溶(ADKE)水溶(BC)

29、矿物质分为:常量元素(钙镁钾钠磷氯硫)微量(铁碘锌硒铜锰铬钴)

30、平衡膳食:能使人体的营养需要与膳食供给之间保持平衡状态,能量及各种营养满足人体生长发育生理及体力活动的需要,且各种营养素之间保持适宜比例的膳食。碳水化合物占总能量55-65%,蛋白质10-15%,脂肪20-25%

31、食物分类五大类:谷类及薯类;动物性食物;豆类和坚果;蔬菜水果和菌藻类;纯能量食物。

32、一般人群膳食指南内容:食物多样,谷类为主,粗细搭配;多吃蔬菜水果和薯类;每天吃奶类大豆及其制品;适量鱼禽蛋瘦肉;减少烹调油,清淡少盐膳食;食不过量,天天运动,保持健康体重;三餐分配合理,零食适量;饮水,合理选择饮料;如饮酒应限量;吃新鲜卫生食物。

33、膳食宝塔:谷类250-400克,蔬果300-500,200-400;肉125-225,奶300,豆30-50;油25-30,盐6,饮水1200ml步行6000步

34、保健食品:声称具有特定保健功能或者以补充维生素矿物质为目的的食品,适宜特定人群食用,具有调节机体功能,不以治疗疾病为目的,对体不产生任何急性亚急性或慢性危害的食品。

42、保健食品分类:营养素补充剂、声称具有保健功能的食品

日本将功能食品称为:特定保健用食品

营养素功能食品包括12维生素(维生素A、E、D和B族维生素、以及维生素C)及两种矿物质(钙和铁)

43、食源性疾病:食品中各种致病因子通过摄食方式进入人体内引起具有感染或中毒性质的一类疾病。

44、食品安全:在常规的使用方式和用量的条件下长期食用,对食用者不产生不良反应的实际实际担保。

45、食物中毒是一类最重要的食源性疾病,指摄入含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或把有毒有害物质当作食品摄入后所出现的非传染性的急性、亚急性疾病。食物中毒不包括因暴饮暴食引起的急性胃肠炎、食源性肠道传染病(如伤寒)和寄生虫病(如旋毛虫病);不包括因一次大量或长期少量多次摄入某些有毒、有害物质而引起的以慢性毒害为主要特征(如致癌、致畸、致突变)的疾病。

46、食物中毒的特点:季节性、爆发性、相似性、非传染性

47、食物中毒分类:细菌性食物中毒、真菌及其毒素食物中毒、动物性食物中毒、有毒植物中毒、化学性食物中毒

0-6月龄饮食:纯母乳喂养、补充VD、适量VK、首选婴儿配方、定期检测生长发育

6-12月龄饮食:添加辅食、少糖、少盐不加调味品、良好进食习惯、定期检测生长发育

学龄前儿童膳食:多样、谷类为主;蔬菜和水果、鱼禽蛋瘦肉奶大豆;少盐,不挑食儿童少年膳食:三餐定时定量;含铁和维生素C;充足户外活动;不吸烟不饮酒

孕前期妇女膳食:补充叶酸;含铁食物;加碘食盐、海带;戒烟戒酒;

九、身体活动

1、缺乏身体活动是造成人类死亡的第四位危险因素

1)身体活动按日常活动分:职业性、交通、家务、运动锻炼身体活动

2)身体活动按能量代谢分:

身体活动的本质是肌肉收缩做功。肌肉收缩的直接能量来源是三磷酸腺苷(ATP)。ATP的供应途径主要分为无氧和有氧两种过程。

有氧代谢:在氧供充足的条件下,氧代谢形成ATP,供应肌肉剧烈运动时的能量代谢所需。

无氧代谢:当ATP不能满足肌肉的能量代谢需求时,利用肌酸肌酶的无氧分解和糖的无氧酵解生成乳酸,释放能量,再合成ATP供能。

3)身体活动按生理和运动方式分类:关节柔韧性活动、抗阻力活动、身体平衡和协调性练习

2、身体活动强度分级:身体活动强度,可从两个相互关联,但并不等同的角度来衡量。

其一是身体活动者的生理反应衡量,包括主观性反应指标如疲劳感,客观性指标如心率等。根据生理反应测定的身体活动强度,称为相对强度或生理强度;

其二是只从物理学衡量,而不考虑个体的生理反应。这种根据身体活动的绝对物理负荷量测定的身体活动强度,称为绝对强度或物理强度。身体活动强度分低3、中3-6、高7-9、极高10-11met

3、个体身体活动指导原则四项:动则有益、贵在坚持、多动更好、量力适度

4、制定个体活动计划内容:收集基本信息、确定身体活动目标、活动形式、活动强度和时间、活动进度。

5、身体活动的恢复三个关键环节:疲劳、恢复和适应

6、身体活动伤害的预防措施:量力循序保护措施;学习安全注意事项、自我监测运动中不适症状;掌握发生意外时的应急处置技能。

7、5-17身体活动建议:60分钟中高强度,有氧运动,3次高强/周。

为维持和促进身体健康,目前建议身体活动强度应达到中等以上,频度应达到每周3-5天。

8、成年人身活建议:每日进行6-10千步当量;经常进行中强度的有氧运动;积极参加各种体育活动;维持和提高肌肉关节功能;日常生活“少静多动”

内容:有氧运动;抗阻力活动、功能性身体活动。

量:30-60分中强运动。10分钟累积;每天一次。

成年人身活注意事项:应定期检查;宜参加熟悉的活动;识别过度运动;慎重,调整计划;有骨质疏松等,调整计划;骨质疏松下肢有病,不宜高冲击活动;应注意药物反应。

9、2型糖尿病患者身体活动注意事项:增加运动量时的进度安排;在运动量和强度的增加过程中,定期监测运动反应和病情变化;预防运动性低血糖;足部保护。

10、原发式高血压患者活动方式:以大肌群参与的有氧耐力运动为主;活动量(无特殊情况,达中等强度);运动处方(据具体情况而定);

11、原发式高血压注意事项:病情不同,风险不同,措施不同,关注心脑血管意外。特别注意:β受体阻断剂影响运动中心率,应用RPE等指标综合判断运动强度;β和利尿剂影响水代谢和体温调节和体温调节,出汗多时,及时补水;a受阻、钙拮和血扩,可诱发运动后低血压,要延长运动后放松过程,缓慢提高运动强度;利尿剂可诱发低钾,心律失常风险加大,酌情补钾;血压≥220/105应停止运动;抗阻力运动,用力时避免憋气;耐力运动时要注意运动与降压药的协同作用;同时关注饮食、限盐限酒、减重。

12、单纯性肥胖者控制体重达到10个千步当量;2-3次肌肉力量训练

十、心理健康

1、心理过程

1)概念:指心理活动发生、发展的过程,也就是人脑对现实的反映过程。

2)内容:认识过程、情感过程、意志过程

2、个性心理包括:个性倾向性、个性特征

1)个性倾向性:需要、动机、兴趣、理想、信念、世界观

2)个性特征:能力人在生理、心理发育成熟后,就有了从事生产劳动的本事,这就是能力。能力包括智力、才能、技艺等。(本教材P177)

气质又叫秉性,是一个人内在的个性本性,指大脑皮质神经细胞的特性类型。如稳定或不稳定;反应的速度是灵敏还是迟钝,是兴奋型还是抑制型;因此它是性格的内在基础,是决定个性类型的基础。性格是个性的外显表现,是显露的气质的外形,是在社会实践中对外界现实的基本态度和习惯的行为方式。

3、心理健康

1)心理健康概念:在身体、智能及情感上与他人的心理健康不相矛盾的范围内,将个人心境发展成最佳状态。

2)心理健康表现:为身体、智力、情绪十分协调;适应环境、人际关系中彼此能谦让;有幸福感;在工作和职业中,能充分发挥自己的能力,过有效率的生活。

健康管理师专业技能考试试题及答案

健康管理师专业技能笔试2014 一、某市某社区,常住人口7414人,外来人口731人。社区内60岁以上老人1191人(占16%)。该社区有7名卫生服务人员(2名全科医生,2名护士,2名助理医生和1 名公共卫生人员)。2014年该社区卫生服务站开始责任医生进家庭的试点工作,并开展社区慢性病管理工作。根据以上情况,回答下列问题。(本题总分25分)1.若在该社区开展健康信息的收集工作,其基本步骤包括哪几方面(7)2.社区慢性病管理所使用的健康调查表一般包括哪些内容。(7)3.如何识别不合逻辑的健康信息记录(6)4.对于已收集的健康相关信息。从哪几方面进行信息管理(5) 参考答案:1、(1)收集资料前准备;(2)明确调查对象;(3)签署之情同意书;(4)开始调查;(5)记录表的核查;(6)结束访谈;(7)资料的保存。2、(1)基本信息:工作单位、联系人姓名、名族、血型、文化程度、药物过敏史、既往史和家族史;(2)生活方式信息:烟草使用、饮酒情况、膳食状况以及身体活动;3、(1)通过其他人重新输入数据来检查错误(即双份录入)或是通过专人来检查差错;(2)目测检查数据文件中的记录是否存在相同的格式,是否能发现空白数据;(3)应用计算机查错:一是在数据库设计阶段,确定每一个变量特定范围内的编码来确定其属性,以规定接受合理的编码。二是应用逻辑检查的方法进行查错,通过应用反证法程序,以检查特定问题和其他问题的回答是否存在逻辑上的合理性。4、(1)数据核查,第一步是运行统计软件的基本统计量过程,列出每个变量的最大值和最小值,如果某变量的最大值或最小值不符合逻辑,说明数据有误;第二步进行数据核对;(2)信息整理:第一步是根据信息资料的性质、内容或特征进行分类;第二步是进行资料汇编;第三步是进行资料分析。(3)信息更新。 二、张先生,50岁,25年吸烟史,本人无糖尿病,血压150/90mmHg,体质指数25,总胆固醇L。经采用我国“十五科研攻关项目”冠心病和脑卒中综合危险度评估方法对张先

健康管理师考试模拟试题及答案

健康管理师考试模拟试题 一、单项选择题 1. 它可以反映你的健康才智,评估个人的健康全新的方面的是()。 A. IQ B. EQ C. HQ D. MQ 2. 神经系统的基本结构和功能的单位是() A.神经末梢 B.神经元 C.神经中枢 D.神经纤维 3. 在人体内,化学性消化作用的关键环境在() A.胃和小肠 B.口腔和唾液 C.肝脏和胆汁 D.小肠和大肠 4. 在饮食过程中,这种营养素在消化中不能被分解,但可以防止便秘和帮助预防痔疮的是() A.蛋白质 B.碳水化合物 C.膳食纤维 D.维生素 5.常使人心理处于紧张状态和血压升高,心跳加快,胃液分泌减少,失眠,焦虑抑郁的是受到() A.挫折 B.幽默 C.压力 D.曲解 6.如果每天走1万步路,那么在你走5里路时大约消耗能量为() A.400kcal-500kcal B.300kcal-400kcal C.500kcal-600kcal D.200kcal-300 kcal 7. 经常在家用材料的结构中,如家具、窗帘和纤维板使用的一种无色的气体,超标会影响到健康,这种物质是() A. 氡 B.一氧化碳 C. 甲醛 D.霉菌 8、联合国预测,再过40年世界总人口将达到() A.91亿

C.85亿 D.100亿 9、正常血压(mmhg)即收缩压和舒张压应该是() A、收缩压<130和舒张压< 85 B. 收缩压140和舒张压90 C. 收缩压>140 和舒张压>90 D. 收缩压>180和舒张压>110 10、由于体内胰岛素的相对或绝对不足而引起的糖、脂肪和蛋白质代 谢的紊乱的是() A冠心病 B. 高脂血症 C.高血压 D.糖尿病 11、中国营养信息化工程在京正式启动时间是() A. 2008年11月20 日 B. 2008年12月20 日 C. 2009年11月20 日 D. 2009年12月20 日 12为人们提供经络养生、健康保养、香薰SPA、美容美体、减压放松等服务项目的场所叫() A.美容院 B.B.疗养院 C.C.养生会所 D.D.保健院 13、BMI是常用的体质指数的指标,在我国肥胖界定与BMI值大于() A.BMI ≥25 B.BMI≤ 18.5 C.BMI ≥28 D.BMI ≥30 14、老年人唾液淀粉酶的减少,影响了淀粉的消化,造成消化不良,和年轻人比较,其量少了多少() A、少了1/3 B、少了2/3 C、少了1/2 D、少了1/4 15身体对酒精的吸收率和代谢率的关系用一种数值表示,这个数值是() A.ADC数值 B.B.BMI数值 C.C.BMC数值 D.D.BAC数值 16、饱和脂肪对健康有一定的危害,以下含有饱和脂肪酸高的食物是:() A 牛肉 B苹果

健康管理师考试模拟考试试题含答案)

一、单选题:以下每道A、B、C、D、E五个备选答案,请选择一个最佳答案。 1.引起食物中毒是由于食用了A.正常数量可食状态的有毒食物B.动物性食物 C.有毒食物 P339 D.植物性食物 E.腐败变质的食物 2.关于健康的说法正确的是 A.它是人们生活追求的唯一目标B.它完全取决于遗传基因 C.它是日常生活的资源 D.它是人们生活的主要内容 E.它决定了人们的存在价值 3.生活方式评估的要点包括 A.膳食疾病、体力活动 B.体力活动、膳食、精神压力(四大基石) C.疾病、体力活动、精神压力D.社会适应能力 E.对健康的总体感受4.健康保险的基本原则是 A.保费收入大于赔款支出 B.保费收入等于赔款支出 C.保费收入小于赔款支出 D.保费收入等于赔款支出加上安全余量 E.保费收入等于赔款支出加上安全余量、利润等 5.正常成人血压标准(WHO)是A.血压<150/90mmHg B.血压<140/90mmHg C.血压<150/l00mmHg D.血压<140/l00mmHg E.血压<130/90mmHg 6.小于最大心率50% (HRmax%)的身体负荷的相对强度属于 A.极小强度 B.小强度 C.中等强度 D.大强度 E.极大强度 7.健康管理的常用流程有

A.3个 B.4个 C.5个 P19 D.6个 E.7个 8.不属于健康消费者需求管理目标的是 A.维持自身健康 B.寻求适当的卫生服务 C.控制卫生成本 D.减少医疗费自付比例 E.合理利用卫生服务 9.糖尿病的诊断标准是 A.任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L B.血浆葡萄糖水平≥7.0mmol/L C.多尿 D.烦渴 E.体重下降 10.社区卫生服务中,COPC的确切含义是 A.社区导向的基层保健B.社区健康项目 C.社区保健 D.社区卫生服务 E.社区预防与康复 11.根据社区卫生服务的基本要求,每万人口至少应配备全科医师A.1~2名 B.2~3名 C.3~4名 D.1名 E. 2名 12.体检后的健康咨询不包括 A.对于已存在的危险因素的咨询B.客户对已有疾病防治的咨询C.对健康干预方案中的问题咨询D.客户对改善自身健康状况的营养与运动问题的咨询 E.客户对体检费用的咨询 13.普及孕前保健知识,对社区内重点人群进行健康教育的内容为 A.生育的基本知识 B.孕前保健,计划生育

健康管理师职业特点及前景分析

健康管理师职业特点及前景分析 提高人民群众的健康水平是建设全面小康社会的一项重要标志。全面建小康,首先要保健康。在人口的平均寿命日益延长、慢性疾病不断增加的情况下,对健康维护及改善的需求日益增长,如何利用有限的资源,最大限度的提高生命质量及减轻社会负担,是我们在新时期面临的重大挑战。为此,人力资源和社会保障部教育培训中心推出健康管理管理师岗位能力培训课程。 1、和卫生部职业培训相比的优势 2005年国家劳动部公布健康管理师新职业后,由卫生部人才中心负责培训,地方合作机构局限于医学类院校,且报考条件要求很高,考试通过概率极低,以至于培训机构很难循环开班。现在卫生系统内培训主要是针对医务工作者进行医学基础知识的培训,而市场真正需要的是适合市场发展的健康产业人才及复合型营销服务人才。健康管理师岗位能力培训项目是人力资源和社会保障部教育培训中心为提升岗位能力所开发,重点突出健康管理工作者在实际工作中所需的素质和能力的提升,符合市场所需要的营销服务人才和服务性健康管理人才需求。 2、和地方劳动部门职业培训相比的优势 地方劳动部门发证的项目大多是由政府直接补贴进行再就业岗位培训,该项目只能是劳动系统职业培训学校才有资格进行申请,其他教育部门和工商系统注册的培训机构无权开展。即使劳动系统机构开展这种项目,在当地也不具备惟一性,大家都可以做,收费很低,成本很高,利润甚少,难以维持生计。而我们的项目针对合作机构有市场保护,由国家部委直接发证,不受通过率的限制,且通过率高。 3、独特的教育模式 健康管理师采用的教育体系:精品课程+软件工具+网站服务一体化的科学的教学管理体系。随培训专用教材免费赠送一款由中国人民解放军空军航空医学研究所研发的“营养卫士”营养教学软件,为学员提升信息化知识和开展营养工作提供了专业工具支持。中国营养师网特此开通就业推荐频道和全国学员互动空间,为培训机构和学员提供了学习期间与学习后的系列服务。这是其他项目不能相比拟的!课程体系具有很强的实用价值,具备‘一听就懂、一懂就用、一用就灵’这个特点。 4、严谨、科学、适用的教材体系 教材使用全国统一指定的《健康管理师培训教材》。 健康管理师课程体系: 健康管理理论基础 ★健商与健康管理 ★人体的基本结构和功能 ★健康相关医学基础知识 ★影响健康的主要因素 健康管理实践操作 ★健康状况的信息管理

2020年全国健康管理师职业资格考试题库

2020年全国健康管理师职业资格考试题库(一) 导读:2020年健康管理师即将举行,小编整理了考试题库,发布大家学习。预计各位考出好成绩。 单选题 1、测量身体活动水平的大小,应考虑选择的指标是( D ) A、代谢当量、每周运动的天数、每次运动时间 B、最大心率百分比、每次运动时间、每周运动的天数 C、代谢当量、每次运动时间、每周运动的天数 D、最大心率百分比,每天运动累计时间、每周运动的天数 E、每周运动的天数,每天运动累计时间,每次运动时间 2.通过快速的检验、检查或其他方法,将有病或可能有病但表面上健康的人,同那些可能无病的人区分开来。这种形式被称为:B A.普查 B疾病的筛检 C.健康促进 D.疾病防治的高危策略 E.健康保护 3、心理健康的标准不包括( D ) A、智力正常 B、情绪良好 C、人际和谐

D、认知评价 E、人格完整 4.健康教育与健康促进项目的计划设计基本步骤是(B)。 A、社区需求评估和确定优先项目 B、以上都是 C、指定干预策略和制定计划实施方案 D、确定总体目标和具体目标 5、最常见的食品生物性污染是(B) A、细菌性污染 B、细菌和细菌毒素性污染 C、真菌性污染 D、真菌性和 6、下列哪一项不是肥胖的相关性疾病(C) A、高血压B、冠心病C、骨质疏松D、脂肪肝 10、primary health care的含义是( E ) A、低级的卫生服务 B、初步的卫生服务 C、社会主义初级阶段的卫生服务 D、适合我国农村的卫生服务 E、全民需要的基本卫生服务 7、关于医学减肥的目的,下列说法错误的是(D) A、控制肥胖的发展,防止进一步超体重 B、降低体重,但不一定降到理想体重的范围 C、减少与肥胖相关疾病的危害性 D、以上选项都错误

健康管理师三级考试真题

健康管理师三级考试真题 健康管理师三级考试真题-技能部分 多项选择题 70.对高血压患者要进行的健康教育包括 A.教育患者进行必要的药物与非药物治疗 B.倡导患者积极改变不良的生活方式 C.告知患者要保持良好的心理状态 D.告知和提倡35岁以上成人每年至少测量一次血压 E.要让患者加强自我管理血压的技能和水平 答案:BDE 解析:略 71.健康风险评估的作用包括 A.健康干预措施的制订 B.健康危险因素的认识 C.健康保险费用的预测 D.健康管理人群的分类

E.健康干预措施的实施 答案:ABCD 解析:略 72.人际传播基本技巧包括 A.描述技巧 B.观察技巧 C.说话技巧 D.倾听技巧 E.提问技巧 答案:BCDE 解析:略 73.如果健康生活方式评估报告提示受评者实际年龄58岁,健康年龄65岁,理想健康年龄53岁,那么说明 A.如果改变目前的不健康生活习惯至理想状态,健康年龄将达到53岁 B.受评者寿命延长的空间是12岁 C.受评者目前生活习惯影响了其健康状况,减少了寿命

D.受评者的健康状况比评价的好 E.受评者寿命延长的空间是7岁 答案:ABC 解析:略 74.二级智力残疾者的适应行为表现有 A.大部分生活由他人照料 B.运动能力发展较差 C.与人交往能力差 D.全部生活由他人照料 E.能做简单的家务劳动 答案:ABC 解析:一级智力残疾(极重度):IQ值在25以下,适应行为极差,面容明显呆滞;终身生活需全部由他人照料;运动感觉功能极差,如通过训练,只在下肢、手及颌的运动方面有所反应。二级智力残疾(重度):IQ值在25~39之间,适应能力差;生活能力即使经过训练也很难达到自理,仍需他人照料;运动、语言发育差,与人交往能力也差。三级智力残疾(中度):IQ值在40~54之间。适应行为不完全,表现实用技能

高级健康管理师考题

健康管理师培训复习题 一、单项选择题 1、健康管理师的定义(E) A、从事个体健康的监测、分析、评估的工作人员 B、从事个体健康的监测、分析、评估的工作人员 C、从事健康咨询、指导等工作的专业人员 D、从事个体或群体危险因素干预工作的专业人员 E、从事个体或群体健康的监测、分析、评估以及健康咨询、指导和危险因素干 预等工作的专业人员 2、关于健康的定义,以下描述正确的是(E) A、健康等于无病 病即健康 B、生理功能正常即为健康 C、心理处于完好状态,心理健康即健康 D、心理、生理状况达到完好状态即健康 E、生理、心理、社会适应能力完好就是健康 3、关于健康教育与健康促进的关系,下列哪项是错误的(D) A、健康教育是健康促进的基础 B、健康促进以健康教育为先导

C、健康教育向健康促进发展 D、健康教育对行为的改变作用比较持久且带有约束性 E、健康促进需要健康教育来推动和落实 4、不会直接影响健康管理服务的质量是(A) A、服务提供者是兄弟B、对客户的敏感度C、对客户的承诺D、敬业程度E、服务环境 5、在美国,首先广泛应用健康管理服务的是(B) A.医疗行业B、保险行业C、银行D、学校E、以上都不是 6、不属于健康管理师(疾病管理)保健服务干预的方法是(E) A、电话B、网络C、面对面家访 D、邮寄E、手术 7、不属于常见健康评估的范畴的是(B) A、疾病发生可能性的计算B、疾病患病率的计算 C、个人健康状况的评价D、个人心理状况的评估 E、群体健康风险的评估 8、健康风险评估的目的是(E) A、帮助个体认识健康风险,指定个体的健康干预措施

B、评价干预措施的有效性 C、鼓励和帮助人们修正不健康的行为 D、筛选高危人群 E、以上均正确 9、健康管理师协调服务的内容包括(E) A、调整处方B、协调转诊C、与全科医生协调服务 D、A和BE、A和B和C 10、健康管理的服务内容和工作流程必须依据(E) A、循证医学的标准 B、循证公共卫生的标准 C、业内最权威的专家意见 D、学术界还没有公认的预防和控制指南及规范 E、A和B 11、健康管理的最终目的(E) A、实现l、2、3 级预防 B、实现l、2 级预防 C、及时发现疾病 D、及时治疗疾病 E、有病治病,无病防病 12、一个好的计划的具体目标必须包括(E) A、可测量的 B、可完成的 C、可信的 D、有时间性的 E、以上都是

健康管理师题库及答案

1、《中华人民共和国食品安全法》中规定食品生产经营者取得健康证明必须(A) A、每年进行健康体检 B、每两年进行健康体检 C、每年进行专业培训 D、每三年进行健康体检 2、《中华人民共和国食品安全法》规定食品生产经营者应当建立并执行从业人员健康管理制度,并规定(A) A、食品生产经营人员每年应当进行健康检查,取得健康证明后方可参加工作 B、患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎等消化道传染病的人员不得从事食品生产经营相关工作 C、患有活动性肺结核、化脓性或者渗出性皮肤病等有碍食品安全的疾病的人员不得从事食品生产经营相关工作 D、经健康体检取得健康证明后,食品生产经营人员每两年应当进行一次健康体检 3、消费者的购买决策过程的第三阶段是(C) A、搜索信息 B、识别需求 C、备选方案评估 D、选择购买 4、健康管理消费行为特征包括(A) A、习惯型、经济型、理智型、盲目型、躲闪型 B、习惯型、经济型、理智型、盲目型、固定型 C、管理型、经济型、理智型、盲目型、躲闪型 D、计划型、经济型、理智型、盲目型、躲闪型 5、在健康管理服务分类中,下列哪项不属于按客户形态划分(C) A、企业 B、保险 C、VIP D、事业单位 1、要求教师不吸烟,这属于健康教育干预策略中的(B) A、政策倡导策略 B、环境支持策略 C、健康教育策略 D、检测评价策略 2、相对危险度表示的是与人群什么相比,危险度的升高或降低(C) A、总体水平 B、预估水平 C、平均水平 D、预测水平 3、将每个人的什么与人群平均水平危险度相乘,就得到了未来10年内死于肺癌的概率(B) A、相似危险度 B、相对危险度 C、绝对危险度 D、相比危险度 4、按服务对象的疾病危险程度分级,可以根据临床指南以及疾病管理的原则制定随访的时间。对高度危险的服务对象的随访时间一般为每多长时间一次(A)

2020年健康管理师考试题库(权威版)

2020年健康管理师考试题库(权威版) 2020年6月健康管理师考试题库(一) 一、单项选择题 1、它可以反映你的健康才智,评估个人的健康全新的方面的是( C )。 A.IQ B.EQ C.HQ D.MQ 2、神经系统的基本结构和功能的单位是( B ) A.神经末梢 B.神经元 C.神经中枢 D.神经纤维 3、在人体内,化学性消化作用的关键环节在( A ) A.胃和小肠 B.口腔和唾液 C.肝脏和胆汁 D.小肠和大肠 4、在饮食过程中,这种营养素在消化中不能被分解,但可以防止便秘和帮助预防痔疮的是( C ) A.蛋白质 B.碳水化合物 C.膳食纤维 D.维生素 5.常使人心理处于紧张状态和血压升高,心跳加快,胃液分泌减少,失眠,焦虑抑郁的是受到( A ) A.挫折 B.幽默 C.压力 D.曲解 6、经常在家用材料的结构中,如家具、窗帘和纤维板使用的一种无色的气体,超标会影响到健康,这种物质是( C ) A. 氡 B.一氧化碳 C. 甲醛 D.霉菌 7、联合国预测,再过40年世界总人口将达到( A ) A.91亿 B.87亿 C.85亿 D.100亿 8、由于体内胰岛素的相对或绝对不足而引起的糖、脂肪和蛋白质代谢的紊乱的是(D) A.冠心病 B.高脂血症 C.高血压 D.糖尿病 9、中国营养信息化工程在京正式启动时间是( B ) A.2008年11月20日 B. 2008年12月20日 C.2009年11月20日 D.2009年12月20日 10、为人们提供经络养生、健康保养、香薰SPA、美容美体、减压放松等服务项目的场所叫( C ) A.美容院 B.疗养院 C.养生会所 D.保健院 11、BMI是常用的体质指数的指标,在我国肥胖界定与BMI值大于( C ) A.BMI≥25 B.BMI≤18.5 C.BMI≥28 D.BMI≥30 12、老年人唾液淀粉酶的减少,影响了淀粉的消化,造成消化不良,和年轻人比较,其量少了多少( B ) A.少了1/3 B.少了2/3 C.少了1/2 D.少了1/4 13、身体对酒精的吸收率和代谢率的关系用一种数值表示,这个数值是( D ) A.ADC数值 B.BMI数值 C.BMC数值 D. BAC数值 二、多项选择题 1、以WHO四位一体的健康新概念依据,以下那些是亚健康的表现( ABCD )

2019年健康管理师考试试题及答案(卷一)

2019年健康管理师考试试题及答案(卷一) 1.健康管理群体层面的短期效果评估指标主要包括 A患病率 B知识、态度改变率 C个人寿命延长 D行为改变率 E血压、体重等的改变率 正确答案:BDE 试题解析: 健康管理群体层面的短期效果评估指标主要包括:健康危险信息的知晓度,健康改善知识、行为变化;以及不同病种的控制率和有效率(例如高血压的人,血压变化,以及体重超重者的体重改变情况),故此题选B D E 题型【多选】 2.数据与信息概念的正确理解包括 A信息是反映客观世界中各种事物特征和变化的可通信的知识 B信息和数据是同一概念的 C信息为不确定的减少 D数据是记录下来而且可以鉴别的符号,信息是对数据的解释 E信息是经过加工后的数据,对接收者有价值 正确答案:DE 试题解析:

我们知道,在一般意义上来说,信息指经过加工的数据,对接收者有用,对决策或行为有现实的、潜在的价值。数据指载荷或记录信息的按一定规则排列组合的物理符号,是对客观事物的真实反映。信息源于对数据的解读,因此,本题的答案为D、E。 题型【多选】 3.个人层面健康管理的信息利用主要包括 A问卷调查 B评估效果 C统计分析 D制定计划 E健康促进 正确答案:BD 试题解析: 对个人健康信息的收集结果可用来分析、评价健康状况和健康危险因素,并据此制订有针对性的个人健康管理计划(D项),提出具体的健康改善目标和健康管理指导方案,根据危险因素的发展趋势进行干预,评价健康管理效果(B项)。对比本题选项可知,答案为B、D。 题型【单选】 4.职业的含义是包括哪些内容 A与人的需求相关,强调社会分工 B与职业相关,强调利用专门的知识和技能 C与社会伦理相关,强调创造财富,获得合理报酬

健康管理师职业简介

健康管理师职业简介 职业名称: 健康管理师 职业定义: 从事对人群或个人健康和疾病的监测、分析、评估以及健康维护和健康促进的专业人员。 主要从事的工作内容包括: (1)采集和管理个人或群体的健康信息; (2)评估个人或群体的健康和疾病危险性; (3)进行个人或群体的健康咨询与指导; (4)制定个人或群体的健康促进计划; (5)对个人或群体进行健康维护; (6)对个人或群体进行健康教育和推广; (7)进行健康管理技术的研究与开发; (8)进行健康管理技术应用的成效评估。 职业概况: 提高人民群众的健康保健水平是建设全面小康社会的一项重要标志。全面建小康,首先要保健康。人的身体不健康,即使物质财富再丰富,也不能算小康社会。在人口的平均寿命日益延长、慢性病不断增加的情况下,如何利用有限的资源,最大限度地提高生命质量及减轻社会负担,是我们在新时期面临的重大挑战。据世界卫生组织的一项研究报告:人类三分之一的疾病通过预防保健是可

以避免的,三分之一的疾病通过早期的发现是可以得到有效控制的,三分之一的疾病通过信息的有效沟通能够提高治疗效果。因此,我们对健康的维护不仅仅是对疾病的治疗,更重要的是在疾病没有到来之前的“防患”。 健康管理就是基于个人健康档案基础上的个体化健康事务管理服务,它是建立在现代生物医学和信息化管理技术模式上,从社会、心理、生物的角度来对每个人进行全面的健康保障服务。它帮助、指导人们成功有效地把握与维护自身的健康。但传统的医疗卫生专业人员已不能满足人们日益发展的健康保障服务需求,为此,健康管理师成为一个独立职业就显得很有必要。 健康管理作为一门学科及行业是最近二三十年的事,最早在欧美风行,并逐渐形成一个独立的行业。这个行业的兴起是由于市场的需要,特别是人的寿命延长和各类慢性疾病增加以及由此而造成的医疗费用大幅度持续上升,而寻求控制医疗费用并保证个人健康利益的需求有力地推动了健康管理的发展。 健康管理在中国刚刚起步,是一个朝阳的产业。目前在中国大陆地区仅有少数专业的健康管理机构,大部分为医院及体检中心的附属部门。健康管理的从业人数没有准确的数据,估计全国在10万人以上,享受科学、专业的健康管理服务的人数只占总人数的万分之二,与美国70%居民能够在健康管理公司或企业接受完善的服务相去甚远。 随着人口老龄化的进程加快,期望寿命的延长以及慢性病的上升,对健康维护及改善的需求会日益增长。传统的医疗服务模式已不能满足发展的需要。新兴的健康管理行业将有非常广阔的发展前景。建立一支健康管理专业队伍,对于改善和提高我国国民身体素质,全面建设小康社会有着重要意义。

健康管理师题库题库

一、单项选择题 1、关于健康管理师职业的定义,以下描述正确的是( E ) A.从事群体健康的监测、分析、评估的工作人员 B.从事个体健康的监测、分析、评估的工作人员 C.从事健康咨询、指导等工作的专业人员 D.从事个体或群体危险因素干预工作的专业人员 E.从事个体或群体健康的监测、分析、评估以及健康咨询、指导和危险因素干预等工作的专业人员 2、对健康管理师5项职业功能的描述,下列哪项描述不准确(C ) A 健康监测 B 健康风险评估和分析 C 健康教育 D 健康指导。 E 健康危险因素干预 3、健康管理师应遵守保密原则,机体措施不包括下列哪项(B )? A 有责任向个体或群体说明健康管理工作相关保密原则和规定 B 家属同意下可例外 C 发现个体或群体有危害自身或他人情况,采取必要措施,防止意外事件发生 D 工作中有关信息,包括个案记录、检查资料、信件、录音、录像和其他资料,严格保密情况下妥善保存,不得泄露。 E 只有在个体同意下才能对工作或危险因素干预过程进行录音、录像。 4、《健康管理师国家职业标准》对健康管理师的职业守则的具体要求不包括(C ): A 不得在性别、年龄、身体状况、职业、民族、国籍、宗教信仰、价值观等方面歧视被服务个体或群体。 B 让被服务的个体或群体了解健康管理工作的性质、特点以及个体或群体自身的权利和义务 C 做知识性的劳动者 D 应与个体或群体对工作的重点进行讨论并达成一致意见,必要时与个体或群体签订书面协议。 5. 健康管理师发展前景广阔,但是否实现取决于我们能否成功应对下列面临的主要挑战, 除了(D ) A目前还没有一个大家都能接受的健康管理定义。没有见到全面系统的总结和理论研究或权威的专著。 B 没有出现大家都能接受的全国性的健康管理或健康和生产效率管理专业协调组织,也没有形成一支有实力的理论和实践队伍。 C目前市场上“乱培训,培训乱’’状态已经对健康管理师队伍的建设带来了无形的压力,健康管理人才的匮乏严重影响到中国首批健康管理师培训的质量。 D 由于人口老龄化进程的加快,使健康需求增加。 6.健康管理并不是指对个体或群体的健康进行(D ) A全面监测,分析,评估、 B提供健康咨询和指导 C对健康危险因素进行干预 D健康管理的宗旨是调动个体和群体及整个社会的积极性,有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。

健康管理师考试科目

健康管理师需要考几个科目,都考一些什么内容呢,健康管理师和让其它考试不一样,一年考四次,一般为4月、6月、9月、11月中旬 健康管理师考试内容: 本书分上中下三篇,共15章。介绍了健康管理理健康管理师证书参考图片论基础、健康管理实践操作、健康管理技能应用等知识。对营养与健康、心理与健康、运动与健康、环境与健康、康复医学、中医养生、安全合理用药进行系统阐述。在进行健康管理的基础上,针对不同个体开展健康教育与健康促进,健康咨询与指导。使人群或个体在健康方面达到最佳状况。本书内容全面丰富、语言精练。可作为健康管理师的培训教材,也适合广大关注养生者参阅。 【两大模块】 客观题题库包括(单选题、多选题、判断题) 主观题题库包括(简答题、论述题) 健康管理师考试试题共分为:单选题、多选题、案例分析题3种题型。 【考试科目】 健康管理师所需掌握的技能有:

1、健康管理概论 2、营养学基础知识(7大营养素、各类食物营养、膳食指南、膳食平衡宝塔) 3、健康相关产品的安全与卫生(食品、饮用水、化妆品) 4、身体活动评价与干预(身体活动测量、运动处方) 5、心理学概论(心理健康与心理障碍、中老年人心理问题与卫生、心理评估) 6、预防医学概论(疾病预防和控制的策略、流行病学、统计学、循证医学) 7、医学基础知识和临床相关知识(临床医学、体格测量、常用检验指标临床意义、健康与疾病、药物知识、家庭医疗器械) 8、中医学概论(中医哲学、中医基本特点、脏象学说、经络学说、病因病机、诊法辩证、中医体质辨识、中药学、中医养生预防与康复、常用保健中药、中医药膳) 9、健康风险评估与干预 10、健康保险和健康管理服务与营销 11、健康信息收集与管理 12、健康教育与健康促进 13、慢性非传染性疾病的健康管理(糖尿病、高血压、血脂异常、肥胖症、高尿酸血症与痛风、冠心病、脑血管病、脂肪肝、骨质疏松、慢性阻塞性肺疾病、恶性肿瘤) 以上就是中华考试网小编整理的健康管理师的考试科目了,还没有报考的考生们可报考2019年考试,2019年健康管理师报名正在进行中,想要报名2019年健康管理师考试的考生,可登录中华考试网咨询报名时间!

最新健康管理师三级考试题库(含答案)

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一、单选题(每小题1分) 1.世界卫生组织(WHO)在——年从健康促进的角度重新界定了健康的概念:(c) A 1983 B.1985 C.1986 D.1 987 E.1984 2.以下不属于健康管理基本策略的是 C A.生活方式管理 B.需求管理 C.行为管理 D.灾难性病伤管理 E.残疾管理3.生活方式管理的核心是(A) A预防 B.治疗 c教育 D.康复 E.行为 4.高血压收缩压和舒张压的诊断标准: B A.收缩压120mmHG,舒张压90mmHG B收缩压140mmHG,舒张压90mmHG C.收缩压120mmHG,舒张压80mmHG D收缩压140mmHG,舒张压80mmHG E收缩压l60mmHG,舒张压90mmHG 2

5.健康风险评估不可以用于D A.实施个体化的健康教育与健康促进 B.人群健康管理 C.自我保健 D.疾病的诊断E.行为矫正 6.青少年视力主要与哪种维生素有关:A. A.维生素A. B维生素B. C.维生素C. D.维生素D. E.维生素E 7.健康教育诊断的思想核心是分析影响健康相关行为的 B A.促成因素、强化因素和社会因素 B倾向因素、促成因素和强化目素 C.流行病学因素、环境因素和倾向因素 D教育因素、促成因素和倾向因素 E.组织因素、环境因素和教育因素 8.某人身高1 80米,体重86kg,其体重指数是多少,属于哪项范围: D A.24.54超重 B.24.54肥胖 C.26.54超重 D.26.54肥胖 E.25.54超重 9.下列哪种食物性质偏寒凉,不适宜虚寒体质的人长期或大量食用 A 3

2019健康管理师 基础知识--各章节重点汇总

一、健康管理概论 1、健康管理 A概念:以现在健康概念和中医治未病的思想为指导,运用医学、管理学等相关学科的理论、技术和方法,对个体或群体健康状况及影响健康的危险因素进行全面连续的检测、评估和干预,实现以促进人人健康为目标的新型医学服务过程。B健康管理特点:是管理学、预防医学研究、临床医学的交叉与结合,是三者互相弥合与提炼后形成的一门新兴学科与行业。 C健康管理的宗旨是有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果,其主体是经过系统医学教育或培训并取得相应资质的医务工作者,客体是健康人群和亚健康人群及慢性非传染性疾病早期或康复期人群。健康管理服务的两大支撑点是信息技术和金融保险。公众理念是病前主动防,病后科学管,跟踪服务不间断。 C健康管理目标和任务:1)完善健康和福利。2)减少健康危险因素。 3)预防高危人群患病。4)易化疾病早期诊断。5)增加临床效用效益。6)避免可预防的疾病相关并发症的发病。7)消除和减少无效或不必要的医疗服务。8)对疾病结局做出度量并提供持续的评估和改进。 D健康管理基本步骤:1)了解你的健康,开始健康状况检测和信息收集。2)关心和评价你的健康,开展健康风险评估和健康评价。3)改善和促进你的健康,开展健康风险干预和健康促进,进行健康干预。4)效果评价 E健康管理服务流程:1)健康体检2)健康评估3)个人健康管理咨询4)个人健康管理后续服务5)专项的健康及疾病管理服务。 F健康管理基本策略是通过评估和控制健康风险,达到维护健康的目的。 基本策略六种:生活方式管理、需求管理、疾病管理、灾难性病伤管理、残疾管理和综合的人群健康管理。 可改变行为危险因素:吸烟、饮酒、不合理膳食、静坐生活方式 不可改变行为危险因素:年龄、性别、种族、遗传。 2、生活方式管理 1)概念 是指以个人或自我为核心的卫生保健活动。是通过健康促进技术,来保护人们远离不良行为,减少危险 因素对健康的损害,预防疾病,改 善健康。膳食、体力活动、吸烟、 适度饮酒、精神压力等是目前对国 人进行生活方式管理的重点。 2)生活方式管理特点:以个体为中 心,强调个体的健康责任和作用; 以预防为主,有效整合三级预防; 通常与其他健康管理策略联合进 行。 3)健康行为改变的技术4种:教育、 激励、训练、营销 3、需求管理 1)概念:是通过帮助健康和寻求恰 当的卫生服务,控制卫生成本,促 进卫生服务的合理利用。 2)影响需求的主要因素4种:患病 率;感知到的需要;患者偏好;健 康因素以外的动机。 3)需求的主要方法:以问卷为基础 的健康评估;以医疗卫生花费为基 础的评估。 3、疾病管理 疾病管理概念:是一个协调医疗保 健干预和与患者沟通的系统,它强 调患者自我保健的重要性。包含人 群识别、循证医学的指导、医生与 服务提供者协调运作、患者自我管 理教育、过程与结果的预测和管理 以及定期的报告和反馈。 疾病管理特点:1)目标人群是患有 特定疾病的个体。2)关注个体和群 体连续性的健康状况与生活质量。 3)医疗卫生服务及干预措施的综合 协调至关重要。 4、综合人群健康管理方法:包括一 级、二级、三级预防。一级指在疾 病发生之前预防其发生。二级指在 疾病发展前对疾病早期诊断检测, 问卷、筛查;三级指在疾病发生后 预防其发展和蔓延,减少疼痛和伤 害。 5、优秀的灾难性病伤管理项目的特 征: 1、转诊及时 2、综合考虑各方面因素,制定出适 宜的医疗服务计划 3.具备一支包含多种医学专科及综 合业务能力的服务队伍,能够有效 对可能出现的多种医疗服务需要 4、最大限度地帮助患者进行自我管 理 5、尽可能使患者及家属满意。 6、残疾管理的目的:减少工作地点 发生参加事故的频率和费用代价 7、膳食不合理、身体活动不足及吸 烟是造成多种慢性病的三大行为因 素。 8、我国健康管理主要的任务是:在 新的医疗体制改革方案和“健康中 国2020战略”总体框架下,仅仅围 绕我国政府建设高水平小康社会的 总体要求,创立现代健康管理创新 体系,创新服务模式与技术手段, 是慢性非传然性疾病得到有效控 制。 9、健康管理与生产力发展是一个全 新的健康理念。研究表明,每个企 业对于员工的健康管理,不是付出, 而是投资。 10、健康管理产业在发展过程中的 实施原则: 1.理论研究与实践探索现结合、 构建中国特色健康管理学科与产业 体系 2.坚持需求牵引与产业推动相结 合,以学术引领产业,依托政府的 支持,以产业推动学术和学科发展。 3、坚持体系构建与功能相结合, 构建健康管理医学服务新模式和中 医特色预防保健新体系。 4、坚持技术标准与服务规范相结 合,努力规范健康管理服务流程, 提高行业核心竞争力;坚持成果示 范与推广应用相结合,加大健康管 理科技投入与成果转化的步伐,努 力满足国人不断增长的健康需求。 5、坚持引进、消化与自主创新相 结合,充分吸收和利用各国先进的 健康管理经验和技术,努力构建国 际化的健康管理技术合作与服务平 台,坚持政府主导与社会广泛参与 相结合。 二、临床医学基础 1、临床医学的学科分类:1)按治 疗手段建立的学科,内外科;2)治 疗对象,妇儿3)人体系统或解剖, 口腔眼等;4)病种,结核肿瘤;5) 诊断手段,病理检验。 2、临床医学的主要特征:1)临床 医学研究和服务的对象是人;2)临 床医学具有探索性;3)临床医学启 动医学研究;4)临床医学检验医学 成果。 3、循证医学 1)循证医学概念:应用最多的有关 信息,通过谨慎、明确和明智的确 认和评估,做出医学决策的实践活 动。 2)循证医学核心内容:医生对患者 建议或实施任何、治疗或预防保健 措施,都要尽可能基于可靠的证据, 证明这种措施确实对患者有益,并

最新健康管理师三级考试题库及答案

最新健康管理师三级考试题库及答案卷A 一、单选题(在每小题列出的选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填在题后的括号内,错选或未选均无分。每小题1分) 1.以下关于健康危险因素特点的叙述错误的是B A.健康危险因素是多种多样的 B.各种健康危险因素之间是独立的 C.健康危险因素有先天性的,也有后天性的D.有多种健康危险因素, 但不一定就有疾病 E.现代社会中对人类危害最大的健康危险因素就是不良生活方式2.下列哪部著作为后世中医的理论体系,奠定了基础:(A) A.《黄帝内经》B.《伤寒杂病论》 C.《神农本草经》D.《新修本草》 3.缺乏下列哪种维生素可以引起脚气病:B A.维生素A B维生素B1C.维生素B2D.维生素C E.维生素D 4.下列哪些是实现“21世纪人人享有卫生保健”的目标最关键的措施:(B) A.发动整个社会广泛参与B.实施初级卫生保健C增加政府对初级卫生保健的投入 D.普及全民健康教育E提高全民族素质 5.健康危险因素评价技术是用来研究:A

A健康危险因素与慢性病发病率及死亡率之间的关系 B健康危险因素与急性病发病率及死亡率之间的关系 C健康危险因素与健康保护因素之间的相互作用的关系 D.健康危险因素对健康损害的机制 E健康危险因素与疾病发生的特异性 6.个体健康危险因素评价结果为:评价年龄高于实际年龄,说明:D A被评价者不存在任何危险因素B.被评价者所存在的危险因素低于平均水平 C.被评价者所存在的危险因素等于平均水平D被评价者所存在的危险因素高于平均水平 E.被评价者存在的危险因素已被去除 7.通过快速的检验、检查或其他方法,将有病或可能有病但表面上健康的人,同那些可能无病的人区分开来。这种形式被称为:B A.普查B疾病的筛检C.健康促进D.疾病防治的高危策略E.健康保护 8.可能导致艾滋病病毒传播的行为是与艾滋病病人或感染者:E A共同进餐B共用马桶C.共用游泳池D.礼节性接吻E.共用注射器 9.预防医学的主要研究对象是。B A动物B.人群C.患者 D.个体 E.以上均错 10.中医学的基本特点是:D

2019年三级健康管理师考试试题及答案

2018年三级健康管理师考试试题及答案 1、以下关于生活方式管理的叙述中正确的是(A) A.旨在控制健康危险因素,将疾病控制在尚未发生之时的一级预防最为重要 B.通过早发现、早诊断、早治疗而防止或减缓疾病发展的二级预防最为重要 C.以及防止伤残,促进功能恢复,提高生存质量,延长寿命,降低病死率的三级预防最为重要 D一级预防,二级预防和三级预防在生活方式管理中都很重要,其中尤以二级预防最为重要 E.通过早发现、早诊断、早治疗而防止或减缓疾病发展的一级预防最为重要 2、下列不属于系统软件功能的是(E) A.管理计算机资源 B.监控计算机资源 C.开发其它软件 D.解决各种实际间题 E.维护计算机资源 3、市场营销的范围是选定的目标市场,而不是( B )。 (A)全部市场里的部分需求 (B)部份市场里的全部需求 (C)部份市场里的部分需求 (D)全部需求的部分市场

4、以下关于“风险”的叙述错误的是( C )。 (A)风险是人们在生活中经历的一种状况 (B)风险是用来描述结果不确定的状况 (C)风险是可以预期的己知结果 (D)当实际结果与预期结果存在差异的时候,风险就产生了 5、免疫防御功能是指( BDE ) A、消除自身衰老的死亡细胞 B、消灭外来病原微生物 C、消除体内突变的肿瘤细胞 D、消灭外来有抗原性的物质 E、消灭毒素 6、与乳腺癌和大肠癌有绝对关联性的是( CE ) A、高纤维素饮食 B、高盐饮食 C、高脂肪饮食 D、高蛋白饮食 E、高胆固醇饮食 7、初级卫生保健的四个方面,不包括:( ) A、健康促进 B、预防保健 C、科研开发 D、合理治疗

8、全科医学的最大特点是( ) A、对当事人方便便宜的服务 B、对当事人综合性的服务 C、对当事人长期负责式照顾 D、对当事人个体化的照顾 9、需求管理常用的手段包括( BCD )ABC A、寻找手术的替代疗法 B、帮助病人减少特定的危险因素并采纳健康的生活方式 C、鼓励自我保健/干预 10、听了健康管理师老刘在社区开的“老年保健健康教育课”, 退休居民王大妈对自己的高血压病的严重后果以及防控高血压的健 康生活方式和好处有了进一步了解,从健康信念模式角度看,王大妈( ABDE ) A、感知到疾病的威胁 B、感知到健康行为的益处 D、具有社会人口学因素 E、具有提示因素 1、35岁以上女性应每隔多长时间做一次妇科检查?( B ) A.三个月 B.半年 C.一年 D.二年 2、血象的含义是( E ) A.白细胞总数 B.白细胞总数及分类

健康_健康管理_健康管理师及中国健康管理的发展前景

中国疗养医学2011年第20卷第12期Chin J Convalescent M ed,Dec.2011,Vol.20,No.12 文章编号:1005-619X(2011)12-1065-03 健康、健康管理、健康管理师及中国健康管理的发展前景050082中国人民解放军白求恩国际和平医院健康管理中心王力王丽辉 【摘要】健康是人类生存发展和民族兴旺发达的基础,享有健康和促进健康是公民的重要权利。确立健康管理专家这个职业是维护和促进健康的重要措施。本文着重介绍了健康和健康管理的形势和任务,健康管理师的出现,以及健康管理在中国发展前景的展望。 【关键词】健康;健康管理;发展前景 【Abstract】Health is the basis of human survival and national prosperity.It is an important rights of citizens to enjoy health and health promotion.Setting a new profession of health management specialists is an important measure to maintain and promote health. This article focuses on the situation and tasks of health and health management,the emergence of health management specialists,and the development outlook of China's health management. 【Key words】Health;Health management;Development 21世纪的中国正处于经济社会快速发展时期,生态环境恶化,社会竞争激烈,人们的身体压力和精神压力不断增大,使得很多看似健康的人其实已经处于疾病发生初期。高血压、脑卒中、冠心病、糖尿病、超重和肥胖、肿瘤、慢性阻塞性肺疾病等慢性非传染性疾病成为人们健康的主要威胁。贯彻预防为主的方针,积极实施健康管理,是提高公众健康素质,实现人人享有健康的重要保证。 1健康与健康管理 1.1什么是健康人类的健康与疾病不仅仅是人体自身的问题,而是与整体的社会生活方式和环境密不可分的。生物-社会-生态环境医学模式认为:“健康是一种躯体、精神与社会和谐融合的完美状态,而不仅仅是没有疾病或身体虚弱。”健康是人们每天生活的资源,而并非生活的目的,同时,公民健康又是国家的重要资源,是巨大的社会财富,是经济增长最大的驱动力。健康是人类生存发展和民族兴旺发达的基础,享有健康,追求健康,维护健康,促进健康,是每个公民的重要权利。健康是环境、人文、社会与个人因素互动的结果,单靠生物医学是不能完全解决健康问题的。 1.2什么是健康管理健康既然是资源,就能被管理,也需要被管理,通过管理最大限度地发挥资源的作用。那么什么是健康管理呢?健康管理就是对个体或群体的健康进行全面监测、分析、评估,提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程[1]。健康管理的思路和实践最早起源于20世纪20年代末的美国,是指一种对个人或人群的健康危险因素进行全面监管的过程[2];是在健康评价的基础上,提供有针对性的健康改善计划,并鼓励、促使和帮助人们主动采取行动来改善和维护健康[3-4]。健康管理的思想源远流长,我国和西方古代医学文献中都蕴含有积极的健康管理思想。我国2000多年前的《黄帝内经》就有“圣人不治已病治未病”。《难经》拓展了治未病的概念:“治未病者,见肝之病当传之于脾,故先实其脾气,无令所受肝之邪,故曰治未病”。治未病包括未病先防、既病防病和病后康复3个方面的积极措施。关心广大人民群众的健康是党和政府的一贯方针政策。新中国成立后,在1950年召开的第一届全国卫生工作会议上,确定了“面向工农兵,预防为主,团结中西医”的卫生工作方针。在抗美援朝战争中,针对美帝国主义的细菌战,1952年毛泽东主席向全国发出了“动员起来,讲究卫生,减少疾病,提高健康水平,粉碎敌人的细菌战争”的号召,在全国开展了轰轰烈烈的群众性爱国卫生运动,普及了卫生防 病科学知识。在第二届全国卫生工作会议上,总结了我国 开展爱国卫生运动的经验,提出了“卫生工作与群众运动 相结合”的原则。行为和生活方式是人类健康的重要保证。1992年,WHO在维多利亚宣言中提出了健康的四大基石:“合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡”。健康的 金钥匙就掌握在我们每个人自己的手中。 1.3现代健康管理理念现代健康管理是利用现代生物 医学和健康管理理念,将现代医院与企业管理相结合的运 行模式贯穿于整个健康体检服务工作的全过程[5]。其目的 在于通过健康体检的手段,发现不健康状态、疾病前期和 疾病危险因素等健康问题,在针对个体化体检结果的基础上,结合被评估人的遗传史、家族史、患病史以及饮食生 活习惯等因素,以达到早期发现、早期诊断、早期治疗、早 期预防的目的,使健康人拥有健康、亚健康人促进健康、 病人恢复健康,从而有效地利用医疗资源,节约医疗服务 成本,减轻个人经济负担和社会负担。同时,要针对个人 的心理和身体状况进行跟踪、预测和评估,对可能发生的 疾病进行早期预警[6]。从更为长远的角度诊断或预测其患 有某种疾病的可能性和转归,更有效地控制或减少疾病的 发生,已成为目前健康体检的主要任务。 2健康管理师 SARS之后,国人的健康意识日益提高,健康需求日益 增加,现有的医疗卫生服务模式已经不能满足“没有健康 就没有小康”的社会发展需要。在这样的形势下,卫生部 职业技能鉴定指导中心于2004年组织有关专家探讨是否 有必要设立一种新职业来满足社会健康管理的大量需求;2005年,卫生部职业技能鉴定指导中心组织开展了健 康管理师新职业的申报工作。2005-11-29,劳动和社会保 障部办公厅函复卫生部办公厅《关于同意将医疗救护员 等2个新职业纳入卫生部特有职业范围的函》(劳社厅函[2005]425号)中指出:“同意将医疗救护员、健康管理师2 个职业纳入卫生行业特有职业范围”。健康管理师应运而生,健康管理师就是从事个体或群体健康的监测、分析、 评估以及健康咨询、指导和危险因素干预等工作的专业 人员[7]。 健康管理师职业具有4个特点:健康信息采集者和提 供者,健康促进推动者,知识技能型劳动者和卫生行业特 有国家职业。健康管理师的职业功能是指本职业所要实现 的工作目标或本职业活动的主要方面。其职业功能主要包 1065 ·· DOI:10.13517/https://www.wendangku.net/doc/725577915.html,m.2011.12.006

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