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2016年护理资格考点:型糖尿病的特点重点

2016年护理资格考点:型糖尿病的特点重点
2016年护理资格考点:型糖尿病的特点重点

1.1型糖尿病的特点是 ( A )

A.多为幼年和青年发病

B.起病较缓慢

C.血糖波动较小

D.不易发生酮症酸中毒

E.一般不需胰岛素治疗

2.钙通道阻滞药不包括: ( B )

A.奎尼丁

B.心得安

C.利多卡因

D.心律平

3.中医学的治疗法则不包括 ( B )

A.治病求本、扶正祛邪

B.整体观念、辨证治疗

C.调整阴阳

D.调整脏腑功能

E.调整气血关系,相因制宜

4.某成年男性患者左上臂、左前臂与右足烧伤,其烧伤面积应估计为: ( D ) A.8.5%

B.9%

C.9.5%

D.10%

5.取用无菌溶液时,先倒出少量溶液的目的是 ( B )

A.检查瓶口有无裂缝

B.冲洗瓶口

C.查看溶液的颜色

D.检查溶液有无沉淀

E.嗅察溶液有无异味

6.正常舌象常描述为: ( B )

A.淡白舌,薄白苔

B.淡红舌,薄白苔

C.红舌,黄苔

D.紫舌,薄白苔

7.护理质量能否得到保证主要依赖于: ( C )

A.护理工作模式

B.护理管理者的理念

C.护士自身的素质

D.护士的学历

8.对体温过低的老年患者,下列护理措施哪项不妥 ( E )

A.提高室温

B.保暖

C.饮热饮料

D.持续监测体温变化

E.增加患者活动量

9.以下几类对负性情绪的描述,错误的是: ( C )

A.焦虑是一种对即将来临的情况产生的情绪反应

B.恐惧是一种较高强度的负性情绪反应

C.愤怒是人们面对危险情境或对预期将要受到的伤害产生的负性情绪D.抑郁是一种情绪低落状态

10.晚育是指按法定年龄推迟多少年以上生育的: ( C )

A.1年

B.2年

C.3年

D.4年

11.初级卫生保健又称 ( A )

A.基层卫生保健

B.低级卫生保健

C.农村卫生保健

D.一级卫生保健

E.综合卫生保健

12.下列不属于情境性心理失调的是: ( B )

A.对疾病认知反应高敏型

B.面对诊疗的不信任

C.对身体残缺的防卫反应

D.久病不愈的消极反应

13.急性乳房炎多发生于 ( B )

A.产后哺乳期的经产妇

B.产后哺乳期的初产妇

C.任何哺乳期的妇女

D.青年妇女

E.乳房较大的产妇

14.乙型肝炎的传播途径,正确的是: ( C )

A.进食污染的食物

B.呼吸道传播

C.体液、血液传播

D.饮用污染的水

15.某地发生甲型肝炎的爆发流行,其传播途径可能是: ( B ) A.居住拥挤

B.进食毛蚶

C.蚊虫叮咬

D.母婴传播

16.护理程序的步骤为: ( C )

A.评估、计划、实施

B.评估、计划、实施、评价

C.评估、诊断、计划、实施、评价

D.评估、整理、诊断、计划、实施、评价

17.急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现不包括: ( B ) A.腹痛、寒战、高热

B.恶心、呕吐

C.黄疸

D.休克

18.下列关于股动脉的描述哪项是正确的 ( A )

A.续于髂外动脉

B.外侧有股静脉伴行

C.内侧有股神经伴行

D.近端浅表有肌肉覆盖

E.是髂内动脉的直接延续

19.成人通过胃管鼻饲喂食时,其胃管插入的深度为 ( D ) A.15~25cm

B.25~35cm

C.35~45cm

D.45~55cm

E.55~65cm

20.高血压的诊断标准是: ( D )

A.收缩压≥130mmHg和或舒张压≥90mmHg

B.收缩压≥140mmHg和或舒张压≥100mmHg

C.收缩压≥150mmHg和或舒张压≥100mmHg

D.收缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHg

21.肾性水肿首先出现的部位是 ( D )

A.上肢

B.下肢

C.腹腔

D.眼睑

E.下垂部位

22.结核菌素试验的原理是 ( D )

A.Ⅰ型超敏反应在局部的表现

B.Ⅱ型超敏反应在局部的表现

C.Ⅲ型超敏反应在局部的表现

D.Ⅳ型超敏反应在局部的表现

E.混合型超敏反应在局部的表现

23.决定中心静脉压高低的因素是 ( B )

A.血管容量和循环血量

B.心脏射血能力和静脉回心血量

C.动脉血压和静脉血压

D.心脏射血能力和外周阻力

E.外周静脉压和静脉血流阻力

24.需要日间用蓝钢笔,夜间用红钢笔书写的是 ( E ) A.医嘱单

B.病程记录

C.入院评估表

D.住院评估表

E.病区报告

25.消化道内支架放置术后几小时可进食: ( B )

A.0小时

B.2小时

C.6小时

D.12小时

26.属脂溶性维生素的是 ( C )

A.维生素

B1

B.维生素

C

C.维生素

D

D.维生素

B6

E.维生素PP

27.消毒是指 ( D )

A.抑制微生物生长繁殖

B.杀死含芽胞的细菌

C.使物体上无活菌存在

D.杀死物体上的病原微生物

E.杀灭物体上所有的微生物

28.麻醉护理盘内不需准备的物品是 ( C )

A.输氧导管

B.通气导管

C.导尿管

D.吸痰导管

E.牙垫

29.体温每升高1℃,心率平均每分钟约增加 ( C )

A.5次

B.10次

C.18次

D.20次

E.25次

30.颅后窝病变引起颅内压增高患者禁忌 ( C )

A.脑室穿刺

B.脱水药物

C.腰椎穿刺

D.抬高床头

E.心理指导

31.关于烧伤,下列叙述哪项错误 ( C )

A.Ⅰ度烧伤仅伤及表皮,3~5天愈合

B.浅Ⅱ度烧伤伤及真皮浅层,1~2周愈合

C.深Ⅱ度烧伤伤及真皮深层,2~3个月愈合

D.Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层,甚至肌肉、骨骼等,一般需植皮才能愈合

E.窄条状或小块度烧伤可由周围皮肤爬行修复

32.患者的假牙取下后应浸泡在哪种溶液中 ( C )

A.70%乙醇

B.温开水

C.冷开水

D.0.5%过氧乙酸溶液

E.0.1%苯扎溴铵溶液

33.上尿路结石主要症状是 ( C )

A.肾绞痛呈放射状

B.尿频、尿痛

C.疼痛、血尿

D.尿频、血尿

E.血尿并发热

34.急性肾衰竭少尿无尿早期主要死亡原因是 ( C )

A.低钙血症

B.低钠血症

C.高钾血症

D.低钾血症

E.高镁血症

35.七情的主要特点是 ( A )

A.影响内脏的气机,使气机升降失常,气血功能紊乱

B.七情属于人的正常精神活动,不论在什么情况下,都不致病

C.一般情况下,七情可引起体内阴阳气血失调

D.七情致病与内脏密切相关,不同的持久情志变化对内脏有着相同的影响E.一般情况下,七情可影响脏腑经络功能紊乱

36.甲状腺功能亢进症的病人术前护理措施中最重要的是: ( D ) A.保持环境凉爽、安静

B.鼓励病人进食高热量、高蛋白、高维生素饮食

C.教会病人练习头低肩高颈过伸体位

D.遵医嘱使用抗甲状腺及减缓心率的药物

糖尿病疾病知识及相关护理常规

糖尿病疾病知识及相关护理常规 谭茶玲 概念:糖尿病(DM)是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为特征的代谢疾病群。长期的高血糖及伴随的蛋白、脂肪代谢异常,会引起心、脑、肾、神经、血管等组织结构和功能的异常,甚至会造成器官功能衰竭而危及生命。 流行病学:发病率较高:80年我国30万人口调查发现,DM发病率为6.09‰;目前我国有患者三千多万,居世界第二位。男女患病率没有明显差异,但患病率与年龄和体重超重却显著相关。(北京:40岁以下DM患病率为1-2%,40岁以上者为3-4%,个别报告退休干部可达12%);体重越超重,DM患病率越高。 糖尿病的分型(Classification): DM主要分为四大类型,即1型糖尿病,2型糖尿病,其它特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病。 一、1型糖尿病:约占5%DM病人,发病与胰岛素(Ins)分泌绝对不足、免疫介导有关。相对特征: 青少年起病 起病急,症状典型,有自发酮症倾向 对Ins敏感 有胰岛β细胞自身免疫损伤:胰岛细胞自身抗体(+) 血清中胰岛素、C肽水平低 二、2型糖尿病:约占90%--95%DM病,发病与胰岛素(Ins)抵抗和(Ins)分泌不足 有关。 相对特征: 多有肥胖或肥胖前病史 多成年发病(40岁以后发病) 起病缓慢,症状不典型,无酮症倾向 无胰岛β细胞自身免疫损伤,胰岛细胞自身抗体(-) 血清中胰岛素、C肽水平可正常或升高 对胰岛素不敏感 (三)妊娠糖尿病(Gestation Diabetic Mellitus. GDM) 妊娠期才出现或发现的IGT或DM均为GDM,已有糖尿病的女病人以后妊娠不包括在内。这些妇女在产后5~10年有发生糖尿病的高度危险性。 病因: 糖尿病的病因复杂,总的来说遗传因素及环境因素共同参与其发病过程。 (一)1型糖尿病: 与某些HLA有关,有家族遗传史;当病毒感染时可激活自身免疫反应,产生胰岛细胞自身抗体,胰岛β细胞大量破坏,以致胰岛素不足,发生1型糖尿病。

2020年2型糖尿病的护理查房(课件)

2020年2型糖尿病的护理查房 (课件) 2型糖尿病的护理查房 病史 患者沈尊芳27床女67岁因“感反复口干多饮多尿消瘦十余天"于2016年9月14日入院查体:神志清楚。呼吸平稳,视物模糊,无脱水征,足背动脉搏动良好皮温正常,皮肤无破溃、食欲良好,两便正常。体检T 37°c,P88次/分。R22次/分,BP140/90mmhg。身高153cm,体重61kg,入院时血糖:19.9mmol/l,血酮:0.3mmol/l。......感谢聆听 定义 糖尿病是由于遗传和环境因素相互作用引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征、临床综合征。因胰岛素的分泌或作用的缺陷或者两者同时存在而引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢紊乱。特征性表现是烦渴、多饮、多尿、多食易饥、体重下降及视力模糊。主要特点是血糖过高、糖尿、多尿、多饮、多食、消瘦、疲乏。......感谢聆听 流行病学: 糖尿病在中国已经成为一个非常严重的问题,中国人群中

的25岁—64岁年龄段人群中的患病率已经从80年代的0。9%上升至2012年的 9.5%,另外还有3.2%的成年人患有糖耐量减低。根据WHO 的预测,中国到 2025 年将会有1.5亿人患糖尿病,而且大多数是2型糖尿病......感谢聆听 分型 1.1型糖尿病 2.2型糖尿病 3.妊娠期糖尿病 4。其他类型糖尿病 临床表现 代谢紊乱综合征即常说的“三多一少”包括多尿、多饮、多食和体重下降还有其它症状乏力、四肢酸痛、月经失调、视力下降等。“三多一少”多见于1型糖尿病2型糖尿病常表现不明显或仅有部分表现。 并发症 1急性并发症: ①糖尿病酮症酸中毒:是糖尿病最常见而严重的急性并 发症. 1型糖尿病患者有自发酮症倾向。 2型糖尿病在一定诱因作用下也可发生DKA,常见的诱因包括: 1)感染:一半以上,以呼吸、消化、泌尿系统及皮肤感染居多. 2)胰岛素剂量不足或突然中断及饮食

糖尿病病人护理_系列

模块十五/分泌、营养及代谢疾病病人的护理 任务6 糖尿病病人的护理 【案例】 齐先生,63岁,糖尿病病史10余年,未系统治疗,血糖常波动在8.6~9.8mmol/L,尿糖(++~+++)。近日出现尿频、尿急、尿痛,昨日病人突然意识不清入院,血糖28mmol/L,血钠148mmol/L,尿糖(+++),尿酮体(++)。 初步诊断:糖尿病酮症酸中毒 思考: 1. 该病人的抢救配合是什么? 【职业综合能力培养目标】 1.专业职业能力:具备正确使用血糖仪的能力。具备对糖尿病人足部护理的能力。 2.专业理论知识:掌握糖尿病的病因、临床类型及表现、治疗原则及护理措施。 3. 职业核心能力:具备对糖尿病患者病情评估的能力,能够指导患者学会自我护理和观察病情的方法;在护理过程中进行有效沟通的能力;具备为糖尿病患者制定健康指导方案的能力。 【新课讲解】 一、概念 糖尿病是由不同原因引起胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低,致使体糖、蛋白质和脂肪代谢异常,是最为常见的分泌代谢疾病。(小先生) 二、分型 1.1型糖尿病(曾称作胰岛素依赖型糖尿病,IDDM) 原因:胰岛β细胞破坏引起胰岛素绝对缺乏,胰岛呈现病毒性炎症或自身免疫破坏,可产生胰岛细胞抗体。 特点:发病与遗传、自身免疫和环境因素有关,见于年轻人,儿童多属此类型,易发生酮症酸中毒,需用胰岛素治疗。 2.2型糖尿病(曾称作非胰岛素依赖型糖尿病,NIDDM) 原因:对胰岛素发生抵抗。 特点:有家族性发病倾向,多见于40岁以上成人,超体重者占多数。 3.其他特殊类型糖尿病 4.妊娠期发生糖耐量减低称为妊娠期糖尿病。 一、1型糖尿病

糖尿病酮症酸中毒病人护理常规试题

糖尿病酮症酸中毒病人的护理常规考试试题 科室: 姓名: 成绩: 一、选择题(每题4分,共20分) 1、下列哪项不就是糖尿病酮症酸中毒的诱因( ) A、感染 B、妊娠及分娩 C、胰岛素过量 D、饮食不当 E、外伤及手术 2、糖尿病酮症酸中毒宜选用:( ) A、甲苯磺丁脲 B、苯乙双胍 C、阿卡波糖 D、胰岛素 E、珠蛋白锌胰岛素 3、关于糖尿病酮症酸中毒时,钾代谢紊乱的描述中,哪项就是错的( ) A、如诱因为胃肠功能紊乱,可因呕吐、腹泻丢钾 B、酮症后可因进食减少、呕吐致低钾 C、糖尿病加重后因渗透性利尿而排钾 D、酸中毒,使钾向细胞内转移 E、胰岛素治疗后使钾向细胞内转移 4、哪种因素除外,均为糖尿病酮症酸中毒诱因( ) A、感染 B、外伤 C、手术 D、胰岛素治疗中断 E、定时审题定量进食 5、李女士,患糖尿病3年,近日出现糖尿病酮症酸中毒,其呼吸特点为( ) A、深度呼吸 B、呼吸音响异常 C、浮浅性呼吸 D、呼吸浅慢 E、叹息样呼吸

二、问答题(每题40分,共80分) 1、糖尿病酮症酸中毒的症状护理? 2、糖尿病酮症酸中毒的健康指导? 糖尿病酮症酸中毒答案: 1、C 2、D 3、D 4、E 5、A 二、问答题(每题40分,共80分) 1、糖尿病酮症酸中毒的症状护理? 1.呼吸困难的护理:绝对卧床休息,安排专人护理,密切观察病情变化。 2.恶心、呕吐的护理:快速建立静脉通路,观察尿糖与酮体情况。 3.精神症状的护理: (1)加强病情观察,如神志状态,瞳孔大小及反应、体温、呼吸、血压与心率等,协助医师治疗。 (2)注意安全,意识障碍者应加床挡,定时翻身,保持皮肤完整性。 (3)遵医嘱给予胰岛素静脉注射治疗。 4.感染的护理:做好口腔及皮肤护理,保持清洁。 2、糖尿病酮症酸中毒的健康指导? l、指导病人胰岛素的注射方法、位置、剂量、尿液检查法等。 2.指导病人如出现神志恍惚、恶心、呕吐、食欲不振、极度口渴等需要立即就医。 3.指导病人正确使用胰岛素,定期复查。 4.保持情绪稳定,生活规律,适当运动,避免劳累过度。

糖尿病知识测试试题

糖尿病知识测试题 1.糖尿病病人应严格采取的治疗护理措施是() A运动疗法B口服降糖药C心理护理D控制饮食E胰岛素治疗 2.普通胰岛素每支10ml,为400U,现需注射12U,应抽多少毫升() A0.1ml B.0.2 ml C.0.3ml D.0.45ml E.0.5ml 3. Ⅰ型糖尿病由何引起的() A老年人肾小球排糖少B吃糖过多短期内无法排出C胰岛素分泌绝对不足D肝糖原快速释放糖E老年人肾小管重吸收糖多 4.糖尿病病人出现强烈饥饿感、心悸、手颤、出汗可能是() A胃溃疡B糖尿病加重C高血压D低血糖E合并甲状腺功能亢进 5.治疗糖尿病的基本措施是() A锻炼身体B认真对待C定期查血糖D药物治疗E控制饮食 6.糖尿病酮症酸中毒病人呼吸特点是() A呼吸频率异常B呼吸节律异常C呼吸音响异常D呼吸深大稍快E浮浅性呼吸 7.某糖尿病病人经常发生发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛,经医院诊治为糖尿病合并肾盂肾炎,其病情反复发作的原因是() A身体衰弱B尿中有糖易于感染C膀胱结石D前尿道有损伤E会阴部疾病 8.下列不太可能直接由糖尿病引起的不良后果是() A神经病变B动脉粥样硬化C视网膜病变D淋巴结病E肾病 9.能确诊糖尿病的最佳化验检查是() A尿糖B随机血糖C口服葡萄糖耐量试验D糖化血红蛋白E餐后2h血糖 10.关于Ⅰ型糖尿病的描述,下列哪项是错误的() A多见于青少年B起病较急C“三多一少”症状较显著D血糖波动小稳定E对胰岛素敏感 11.配置混合胰岛素时,必须先抽速效胰岛素是为了避免() A发生中和反应B放置时间过久,产生氰化物C增加胰岛素的不良反应 D剩余速效胰岛素速效特性丧失E降低鱼精蛋白胰岛素的药效 12.体态肥胖的成年2型糖尿病病人初治首选措施是() A饮食控制B多休息C口服双胍类降糖药D口服磺脲类降糖药E注射胰岛素

糖尿病护理常规

糖尿病的护理常规 【病情观察】 1.询问既往饮食习惯,饮食结构和进食情况及生活方式、休息状况、排泄状况、有无特 殊嗜好。 2.有无糖尿病家族史,泌尿道、皮肤、肺部等感染。 3.观察有无低血糖表现。 4.有糖尿病慢性并发症的病人,注意观察有无血管、神经系统异常。 【症状护理】 1.感染的护理:指导病人注意个人卫生,保持全身和局部清洁,加强口腔、皮肤和阴部的清洁,做到勤换内衣。 2.肢体麻木、疼痛的护理:注意保护足部,鞋袜不宜过紧,保持趾间干燥、清洁。经常 检查有无外伤、鸡眼、水泡、趾甲异常等,并及时处理。剪趾甲时注意剪平,不要修剪过短。应禁烟限酒,进行适当的体育锻炼。 3.眼部病变的护理:出现视物模糊,应减少活动,保持大便通畅,以免用力排便。视力下降时,加强日常生活的协助和安全护理。 【主要护理措施】 1维持营养平衡 与患者及家属共同制定饮食计划并指导患者正确进食,具体计划因人而异。饮食治疗原则为在满足机体需要的基础上,合理控制总热量、合理搭配营养素以及合理安排饮食。 2 运动治疗 运动原则强调因人而异、循序渐进、适可而止、持之以恒。据个人喜好选择轻、中度的有氧运动,如散步、骑自行车、健身操、太极拳等。运动时间一般坚持30-60 分钟,每周至少运动3天。不宜空腹运动,每次运动宜选择餐后1小时。运动强度 因人而异,以运动后脉率应达(170-年龄)、且不感到疲劳为宜。 3血糖监测 血糖监测是指导血糖控制达标的重要措施,也是减少低血糖风险的有效手段。 采用便携式血糖仪检测,检测频率取决于治疗目标和方式。

4 用药护理 指导患者按医嘱使用降血糖药,不可随意加减剂量,定时定量进餐,观察药物不良反应,发现问题及时报告,密切监测用药后血糖及糖化血红蛋白的变化。 (1)?注射胰岛素病人护理 *胰岛素需置于0-5 C冰箱存放。 *抽吸胰岛素剂量必须准确,抽吸时摇匀并避免剧烈振荡。 *观察和预防胰岛素不良反应,如低血糖反应、胰岛素过敏及注射部位皮下脂肪萎缩或增生。 *两种胰岛素合用时,先抽吸短效胰岛素,后抽吸中效及长效胰岛素。 (2).胰岛素使用法: *指导所使用胰岛素的作用时间及注意事项。 *指导低血糖反应的紧急处理,食用糖水、高糖等。 5健康教育 a.向患者解释糖尿病的有关知识,说明糖尿病是一种需终身治疗的慢性疾病,能通过控制饮食、适当运动、使用降血糖药得到控制,其预后取决于血糖是否得到控制和有无并发症。 b.解释严格控制饮食的重要性,知道患者进行饮食疗法;每日定时定量进餐,饮食搭配均 匀,分配一般为1/5、2/5、2/ 5 或1/3、1/3、I/ 3。 c.教会患者及家属测尿糖、血糖,胰岛素的抽吸、注射技术及饮食量、降血糖药物的剂量 的调整方法。了解糖尿病控制良好的标准:空腹血糖<7.0mmol/l、饭后2h血糖< 11.1mmol/l、 糖化血红蛋白ATC詣%。 d.按时测体重,必要时记录出人量。 e?每日起居应有规律,养成早睡早起的好习惯。 f.病人易产生焦虑,应鼓励病人保持情绪稳定,避免不良精神刺激。坚持控制血糖,可避免或延缓并发症的发生,并给予精神上的支持。 g.足部护理: (1)定期检查足部皮肤,以早期发现病变。 (2)促进足部血液循环,以温水浸泡双脚,时间不可过长,5分钟左右,冬季应注意保暖,避免长时间暴露于冷空气中。 (3)以润滑剂按摩足部,避免穿过紧的长裤、袜、鞋。

糖尿病病人护理

糖尿病病人护理 一、病因和发病机制 1、糖尿病是一种常见的内分泌-代谢疾病,是由多种原因引起的胰岛素分泌或作用的缺陷,或者两者同时存在而引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。 2、糖尿病主要以1型、2型最为常见。1型糖尿病(胰岛素依赖型糖尿病,IDDM):主要见于年轻人,易发生酮症酸中毒;2型糖尿病(非胰岛素依赖型糖尿病,NIDDM):有家族史、多见于40岁以上成人,超体重者占多数。 3、糖尿病病因与发病机制至今未完全阐明。目前公认糖尿病不是唯一病因所致的单一疾病,与遗传、自身免疫和环境等因素有关。- 二、临床表现 1、代谢紊乱综合症:“三多一少”,即多尿、多饮、多食和体重减轻;皮肤瘙痒;四肢酸痛、麻木、腰痛、性欲减退、月经失调、便秘等。也有一部分病人并无明显“三多一少”症状,仅因体检或检查其他疾病,或妊娠检查时偶然发现高血糖。 2、糖尿病急性并发症: (1)糖尿病酮症酸中毒:早期酮症阶段仅有多尿、多饮、疲乏等,继之出现食欲不振、恶心、呕吐、头痛、嗜睡、呼吸深大,呼气中出现烂苹果味;后期脱水明显,尿少、皮肤干燥、血压下降、休克、昏迷以致死亡。 (2)高渗性非酮症糖尿病昏迷 (3)感染:可引起全身各部位各种感染,以皮肤、泌尿系统多见。 3、糖尿病慢性并发症: (1)心血管病变:是糖尿病最严重而突出的并发症。 (2)肾脏病变:病人可表现为蛋白尿、水肿、高血压、肾功能逐渐减退以致肾衰竭;血浆蛋白逐渐低下、血脂显著升高、伴氮质血症和尿毒症。 (3)神经病变:非常多见。以周围神经病变最常见,常为对称性,下肢较上肢严重。最初变现为肢端感觉异常如袜子或手套状分布,伴四肢麻木、刺痛感、蚁走感、感觉过敏或消失。晚期运动神经受累,肌张力降低,肌无力、肌萎缩以致瘫痪。 (4)眼部病变:视网膜血管硬化、脆弱、出血、纤维增生,最终导致视网膜脱离,视网膜病变是致盲的主要原因之一。除视网膜病变外,白内障、青光眼均易发生。 (5)糖尿病足:糖尿病人病人因末梢神经病变,下肢动脉供血不足以及细菌感染等各种因素引起足部疼痛、皮肤深溃疡、指端坏疽等病变筒称为糖尿病足。 三、辅助检查 1、血糖测定:空腹及餐后2h血糖升高是诊断糖尿病的主要依据。血糖测定又是判断糖尿病病情和控制情况的主要指标。空腹血糖正常范围为3.9~6.0mmol/L(70~108mg.dl)。糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)或口服葡萄糖耐量试验或餐后2h血浆葡萄糖≥11.1mmol/L。 2、尿糖测定:在肾糖阀正常的情况下,当血糖达到8~10mmol/L时,尿糖出现阳性,尿糖阳性为诊断糖尿病的重要线索。可用班氏定性试验进行尿糖测定。结果判断:混合液呈蓝色或蓝灰色,记为(—);出现浅黄绿色沉淀,记为(+);出现黄绿色沉淀,记为(++);出现黄色沉淀,记为(+++);出现橘黄色沉淀,记为(++++)。

2型糖尿病的护理查房

2型糖尿病的护理查房 病史 患者沈尊芳27床女67岁因“感反复口干多饮多尿消瘦十余天”于2016年9月14日入院查体:神志清楚。呼吸平稳,视物模糊,无脱水征,足背动脉搏动良好皮温正常,皮肤无破溃、食欲良好,两便正常。体检T 37°c,P88次/分。R22次/分,BP140/90mmhg。身高153cm,体重61kg,入院时血糖:19.9mmol/l,血酮:0.3mmol/l。 定义 糖尿病是由于遗传和环境因素相互作用引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征、临床综合征。因胰岛素的分泌或作用的缺陷 或者两者同时存在而引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢紊乱。特征性表现是烦渴、多饮、多尿、多食易饥、体重下降及视力模糊。主要特点是血糖过高、糖尿、多尿、多饮、多食、消瘦、疲乏。 流行病学: 糖尿病在中国已经成为一个非常严重的问题,中国人群中的25岁-64岁年龄段人群中的患病率已经从80年代的0.9%上升至2012年的9.5%,另外还有3.2%的成年人患有糖耐量减低。根据WHO 的预测,中国到2025 年将会有 1.5亿人患糖尿病,而且大多数是2型糖尿病 分型 1.1型糖尿病 2.2型糖尿病 3.妊娠期糖尿病 4.其他类型糖尿病 临床表现 代谢紊乱综合征 即常说的“三多一少” 包括多尿、多饮、多食和体重下降 还有其它症状 乏力、四肢酸痛、月经失调、视力下降等。“三多一少”多见于1型糖尿病 2型糖尿病常表现不明显或仅有部分表现。 并发症 1急性并发症: ①糖尿病酮症酸中毒:是糖尿病最常见而严重的急性并发症。 1型糖尿病患者有自发酮症倾向。 2型糖尿病在一定诱因作用下也可发生DKA,常见的诱因包括:1) 感染:一半以上,以呼吸、消化、泌尿系统及皮肤感染居多。2) 胰岛素剂量不足或突然中断及饮食失控。3) 应激:大手术、创伤、分娩以及严重精神刺激等。4) 有时还可以无明显诱因。 ②高渗性非酮症糖尿病昏迷、 ③感染

糖尿病病人的护理措施与健康指导

糖尿病病人的护理措施与健康指导 主讲人:赵米米 主要的护理诊断 1.营养失调低于机体需要量——与胰岛素分泌不足所致糖、蛋白质、脂肪代谢异常有关。 2.活动无耐力——与糖代谢障碍、蛋白质过多分解消耗有关。 3.有感染的危险——与血糖高、机体抵抗力降低有关。 4.潜在并发症:酮症酸中毒;低血糖反应 5.知识缺乏——缺乏糖尿病的有关饮食、活 动、用药等方面的知识。 护理措施 1.饮食护理严格按糖尿病饮食进餐。①三餐热量分配②食物的选择 2.运动治疗的护理 (1)要求病人坚持长期而有规律的体育锻炼。(2)采取的锻炼形 式应为需氧活动,如步行、骑自行车、健身操及家务劳动等。(3)作用及其预防:1)常见副作用:包括低血糖、高血糖和酮症、心血管意外和运动系统损伤。副作用的发生主要与活动强度、时间、活动前进餐时间、食品种类、活动前血糖水平及用药情况有关。 2)副作用的预防: 1 型糖尿病人在活动前须卫人网原创少量补充额外食物或减少胰岛素用量。活动量不宜过大,时间不宜过长,以15?30min为宜。 此外,为避免活动时受伤,应注意活动时的环境。活动时最好随 身携带甜点心及病卡以备急需。 3.药物护理 (1)口服降糖药物护理 1)教育病人按时按剂量服药,不可随意增量或减量。 2)观察药物的疗效及不良反应。通过观察血糖、糖化血红蛋白等评价药物疗效。口服磺脲类药物应观察有无低血糖反应。 (2)胰岛素治疗的护理胰岛素治疗的不良反应包括低血糖反应、胰岛素过敏和注射部位皮下脂肪萎缩或增生。低血糖多见于 1 型糖尿病病人。发生低血糖时,患者出现头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷。一旦发生,应及时检测血糖,并根据病情进食糖类食物或静脉推注50% 葡萄糖。胰岛素过敏的表现以注射部位局部瘙痒、荨麻疹为主。为避免因注射部位皮下脂肪改

糖尿病专科护理小组 题库

糖尿病专科护理小组 一、单选题 1.下列不是人体主要内分泌腺的是() A 下丘脑 B 腺垂体、神经垂体 C 甲状腺 D 肝脏 E 肾上腺 2.胰岛素生理功能是() A 促糖原分解和糖异生,使血糖降低 B 促葡萄糖利用和转化,使血糖降低,促蛋白质合成 C 促蛋白质合成,维持男性第二性征 D 调节胃肠平滑肌运动 E 刺激骨髓红细胞生成 3.消瘦是指较正常体重下降为() A 5%以内 B 8%以内 C 10%以上 D 7% E 3% 4.肥胖是指体重超过理想体重为() A 5% B 10% C 8% D 20% E 15% 5.某糖尿病病人于某日餐前突然感到饥饿难忍、全身无力、心慌、出虚汗,继而神志恍惚,护士应立即采取哪项措施() A.静脉取血测血糖 B.协助病人饮糖水 C.进行血压监测 D.建立静脉通路 E.专人护理 6.1型糖尿病临床表现特点下列哪项不妥() A 多发生于青少年 B 起病较急 C 症状重 D 起病缓慢 E 常以酮症酸中毒为首发症状 7.糖尿病患者体内葡萄糖不能充分利用,发生消瘦的原因() A 口渴多饮 B 脂肪合成增多 C 无氧糖酵解增加 D 蛋白质和脂肪分解增多及失水 E 促进肌肉组织摄取葡萄糖 8.目前糖尿病患者主要死亡原因为() A 下肢动脉血栓形成 B 酮症酸中毒 C 高渗性非酮症昏迷 D 冠心病、脑血管疾病 E 糖尿病性肾病变 9.糖尿病患者注射普通胰岛素后一小时方进餐,此时患者出现头昏、心悸、多汗饥饿感,护士应想到患者发生哪些病情变化() A 胰岛素过敏 B 冠心病心绞痛 C 低血糖反应 D 酮症酸中毒早期 E 高渗性昏迷先兆 10.关于2型糖尿病,正确的说法是() A 应有“三多一少”的症状 B.尿糖阳性 C.胰岛素水平低于正常 D.空腹血糖应升高 E.糖耐量试验有助于可疑病例的诊断

糖尿病人护理查房

糖尿病护理查房 主讲人:傅晓玲 基本资料:姓名:周文祥,年龄:69岁,性别:男,职业:退休教师,婚姻:已婚。 主诉:口干、多饮、多尿、视物模糊3年余。 现病史:患者3年前出现口干、多饮、多尿,伴视物模糊,无明显四肢麻木,无间歇性跛行,伴逐渐消瘦,诊断糖尿病,先后予格列齐特、唐力降糖, 在家未监测血糖,自述门诊检查时示血糖控制不佳,目前予拜糖平降糖。 患者近期出现口干、多饮、多尿症状明显加重,为进一步治疗入院。病 程中,患者精神胃纳可,睡眠差,大便正常,尿频、尿急、尿不尽、夜 尿增多,无尿急,近1年体重下降10斤。 既往史:2001年有心肌梗死病史,行冠脉支架植入术,平素服阿司匹林及倍他乐克。 入院体检:T:36.0℃,P:118次/分,R:20次/分,Bp:120/80mmHg,Wt:58.5Kg,H:173cm; 一般情况:身高173cm ,体重58.5 Kg ,BMI 22.95Kg/m2,无特殊体型,无特殊面容。皮肤、粘膜:无色素沉着,无紫纹,无溃疡,无痛风结石。眼:眼 睑无水肿,结膜无充血,晶体无混浊。甲亢眼征:无突眼,无上睑挛 缩,眼裂增宽,Mobius征(-),Stellwag征(-),Von Graefe征(-),Joffroy 征(-)。甲状腺:无肿大,无结节,无压痛,未闻及血管杂音。 入院诊断:1、糖尿病 2、冠心病陈旧性心肌梗死心功能IV级 护理问题: P1、营养失调:抵于机体需要量—与体内胰岛素不足,葡萄糖不能充分利用或控制饮食不当有关。 P2、疾病知识缺乏,与信息来源不足有关。 P3、有感染的危险(糖尿病足),与高血糖,微循环障碍,机体防御机能减弱有关。P4、潜在并发症:①酮症酸中毒,与胰岛素中断或剂量不足、饮食不当,感染及各种应激反应有关;②底血糖,与胰岛素使用不当,饮食不当有关。③视力模糊,与血糖控制不好,眼底血管病变有关。④潜在出血,心力衰竭,猝死,心律失常与治疗用药有关。 护理目标: 1.患者体重恢复正常水平并保持稳定,血糖控制良好。

糖尿病的护理常规

糖尿病的护理 一、概念 糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,高血糖是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起的。 二、护理问题 1、潜在并发症:低血糖/高血糖与糖尿病病人血糖控制不稳或突发事件有关与糖尿病患者用药不当或感染、创伤等有关 2、营养失调:低于/高于机体需要量 3、有感染、受伤的危险与糖尿病病人组织中糖含量高及免疫功能受损有关与糖尿病患者末梢感觉功能障碍有关 4、活动无耐力与糖尿病患者体内糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱有关 5、知识缺乏与糖尿病缺发相关知识及保健措施有关 6、焦虑与血糖控制不稳定及需长期治疗有关 三、护理措施 1、患者血糖控制基本平稳的情况下可进行日常活动和工作,避免过度疲劳。如果出现任何症状加重或感觉不适,应适当休

息. 2、严格饮食管理,给予糖尿病饮食。 3、遵医嘱糖尿病治疗,观察降糖药的副作用,及时处理低血糖。如出现心慌、脉速、出汗、饥饿感,甚至昏迷等低血糖反应时,及时报告医师并抢救处理。其处理:一旦确诊低血糖发生,立即口服能快速升高血糖的物品,如一杯饮料(雪碧、可乐、果汁等)、糖果(水果糖、奶糖、巧克力糖)、糖水(温开水冲白糖或葡萄糖25~50g)、口服葡萄糖片、一勺蜂蜜或果酱等,如果5分钟内症状仍无改善,应再服糖1次,若10分钟仍无改善,考虑静脉输注葡萄糖溶液。切不可用低热量饮料或甜味剂食品治疗低血糖。 4、评估病情变化,注意监测生命体征、血糖、血酮、尿酮、电解质及体重等情况,预防糖尿病并发症。若出现异常,及时报告医师并处理。 5、指导患者进行运动疗法,注意运动安全.如患者出现下列情况,应禁止运动:血糖〉 16. 7mmol/l.或空腹血糖〈4. 5mmol/l (应适当加餐后再运动);尿中有酮体;足部或下肢感觉异常;心悸,气促,恶心,眩晕;身体突然发生的剧烈疼痛;视物模糊等。 6、协助口腔及皮肤护理。注意保护足部,避免穿过紧的鞋、袜,防外伤致足部感染。

2020年糖尿病病人标准护理计划(课件)

2020年糖尿病病人标准护理计 划(课件) 糖尿病病人标准护理计划 常见的护理问题: 1.知识缺乏 2.营养失调:低于机体需要量 3。潜在并发症—-感染 4.潜在并发症—-酮症酸中毒5.焦虑 一、知识缺乏 1.相关因素 新确诊的疾病、信息来源受限 缺乏学习动力、文化程度低 2。主要表现 (1)对所患疾病忧心忡忡、悲观失望、焦虑不安 (2)不能遵循饮食治疗原则 (3)拒绝接受胰岛素治疗 (4)施行运动疗法时易发生低血糖 3.护理目标

(1)病人能够描述糖尿病的症状及一般治疗方案. (2)能合理控制饮食。 (3)能适当运动。 (4)能自我监测血糖、尿糖。 4.护理措施 (1)提供一个安静没有干扰的学习环境。 (2)向病人及家属讲述糖尿病的概念、治疗及愈后。(3)教会病人及家属根据标准体重、热量标准来计算饮 食 (4)中的蛋白质、脂肪和碳水化合物的含量,并教会病人(5)怎样分配三餐食物及合理安排膳食结构。 (6)教会病人选择适当的运动方式,确定运动强度,确保 运动安全等。 (7)介绍尿糖试纸的使用方法,教会病人怎样监测血糖、(8)尿糖,怎样留四次四段尿等. (9)向Ⅱ型糖尿病病人讲述使用胰岛素的指征及意义. (10)指导使用胰岛素的病人自己注射胰岛素,根据尿糖计算和调整胰岛素的剂量。

(11)指导病人怎样预防和紧急处理低血糖。 5. 重点评价 (1)对所学知识掌握的程度,如饮食控制、运动疗法等。(2)对要求掌握的知识有无错误认识,如尿糖的测定和结果和判断等. 二、营养失调:低于机体需要量 1。相关因素: 体内胰岛素不足、葡萄糖不能充分利用 脂肪、蛋白质分解加速、由于肾小管容量超负荷出现尿糖不适当地控制饮食 2. 主要表现 (1)体重低于标准体重的20%以下[男性标准体重(kg)=身高(cm)-100,女性标准体重(kg)=身高(cm) —105]。 (2)儿童、青少年发育迟缓。 3.护理目标 (1)能说出导致营养失调的原因. (2)能摄入足够的营养素。

2019年医科大老年护理学试题及答案

2013年医科大老年护理学试题及答案 单选题 1.为老年患者痰液粘稠不易咳出者提供的护理措施,错误的是D(分值:1分) A.遵医嘱给予雾化吸入,以稀释痰液 B.作呼吸练习前可先作胸部叩击 C.胸部叩击时,护理人员应规律地在背部进行自下而上的拍背叩击10分钟左右 D.胸部叩击可在餐后进行 E.咳嗽练习有助于患者排痰 2.病人王某,女性,35岁,患乳腺癌广泛转移,病情日趋恶化,病人常独自一人坐在床上哭泣,不愿与医护人员、家属交谈。你认为该病人的心理反应处于哪一期D(分值:1分) A.否认期 B.愤怒期 C.协议期 D.忧郁期 E.接受期 3.指导老年人家庭共同维护老年人心理健康的措施中,不正确的是C(分值:1分) A.指导家人与老人相互理解 B.促进家庭成员的相互沟通 C.认真对待老人的再婚问题 D.老人要善于倾听子女的意见和建议 E.子女与父辈发生矛盾后要尽量回避以减少争执 4.老年人的各项心理特征中,衰退最早的是B(分值:1分) A.感知觉 B.记忆力 C.思维 D.人格 E.情绪 5.李某,70岁,晨起锻炼时不慎将手指擦伤,随即返回家中自行处理伤口。李某的行为属于(分值:1分)E A.自我治疗 B.自我护理 C.自我观察 D.自我预防 E.自我急救 6.以下哪项不是震颤麻痹的症状C(分值:1分) A.静止性震颤 B.面具脸 C.慌张步态

D.舞蹈样动作 E.铅管样强直 7.世界卫生组织确定老龄化国家的标准是B(分值:1分) A.发达国家60岁及以上人口占总人口数的比例>7% B.发达国家65岁及以上人口占总人口数的比例>7% C.发达国家65岁及以上人口占总人口数的比例>10% D.发展中国家60岁及以上人口占总人口数的比例>7% E.发展中国家65岁及以上人口占总人口数的比例>10% 8.关于老年人药物代谢的特点,下列哪项叙述不妥D(分值:1分) A.肝脏药物代谢酶活性降低 B.肝细胞、肝血流量减少 C.药物血浆半衰期延长 D.肝脏合成蛋白质能力降低,致结合型药物增多 E.药物代谢的主要场所是肝脏 9.老年期易发生尿路感染的生理原因为A(分值:1分) A.膀胱括约肌萎缩、松弛,控制排尿困难 B.易出现尿频、尿失禁 C.男性多有前列腺增生,可发生尿潴留 D.易出现尿液反流 E.以上都是 10.对胃癌治疗叙述错误的是E(分值:1分) A.决不轻易放弃手术治疗机会 B.对确已手术切除无望的患者,可试行新辅助化疗 C.缓解并发症,改善生活质量 D.高龄本身就是手术禁忌证 E.手术治疗是目前惟一有可能根治的疗法? 11.在观察老年人运动强度时,最简单方便的监测指标是C(分值:1分) A.血压 B.呼吸 C.心率 D.心排血量 E.肾上腺素水平 12.下列哪项不是老年人药物不良反应发生率高的原因D(分值:1分) A.多药联用 B.肝、肾功能衰退 C.遵守医嘱程度不高 D.健康观念影响而故意不服药 E.年老使其对疾病和不适的感受性差

糖尿病病人护理系列

模块十五/内分泌、营养及代谢疾病病人的护理 任务6 糖尿病病人的护理 【案例】 齐先生,63岁,糖尿病病史10余年,未系统治疗,血糖常波动在8.6~9.8mmol/L,尿糖(++~+++)。近日出现尿频、尿急、尿痛,昨日病人突然意识不清入院,血糖28mmol/L,血钠148mmol/L,尿糖(+++),尿酮体(++)。 初步诊断:糖尿病酮症酸中毒 思考: 1. 该病人的抢救配合是什么? 【职业综合能力培养目标】 1.专业职业能力:具备正确使用血糖仪的能力。具备对糖尿病人足部护理的能力。 2.专业理论知识:掌握糖尿病的病因、临床类型及表现、治疗原则及护理措施。 3. 职业核心能力:具备对糖尿病患者病情评估的能力,能够指导患者学会自我护理和观察病情的方法;在护理过程中进行有效沟通的能力;具备为糖尿病患者制定健康指导方案的能力。 【新课讲解】 一、概念 糖尿病是由不同原因引起胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低,致使体内糖、蛋白质和脂肪代谢异常,是最为常见的内分泌代谢疾病。(小先生) 二、分型 1.1型糖尿病(曾称作胰岛素依赖型糖尿病,IDDM) 原因:胰岛β细胞破坏引起胰岛素绝对缺乏,胰岛呈现病毒性炎症或自身免疫破坏,可产生胰岛细胞抗体。 特点:发病与遗传、自身免疫和环境因素有关,见于年轻人,儿童多属此类型,易发生酮症酸中毒,需用胰岛素治疗。 2.2型糖尿病(曾称作非胰岛素依赖型糖尿病,NIDDM) 原因:对胰岛素发生抵抗。 特点:有家族性发病倾向,多见于40岁以上成人,超体重者占多数。 3.其他特殊类型糖尿病 4.妊娠期发生糖耐量减低称为妊娠期糖尿病。 一、1型糖尿病

糖尿病护理常规84705

糖尿病护理常规 一、护理评估: 1.评估患者有无多尿、多饮、多食、体重减轻等代谢紊乱综合症。 2.评估有无糖尿病家族史,既往饮食习惯,饮食结构、进食及排泄 况。 3.了解患者的生活方式,有无特殊嗜好,体重变化情况等。 4.评估有无低血糖表现,泌尿系、皮肤、肺部感染情况。 5.有无糖尿病慢性并发症如:心、肾、眼等重要脏器功能;血管、神经病变、糖尿病足等。 6.实验室及其他检查:血糖、血酮、糖化血红蛋白、血脂、肾功能 等。 7.心理社会资料患者对疾病的认识及经济状况等。 二、护理问题: 1、潜在并发症:低血糖/高血糖——与糖尿病病人血糖控制不稳或 突发事件有关 2、潜在并发症:酮症酸中毒——与糖尿病患者用药不当或感染、创伤等有关 3、营养失调:低于/高于机体需要量 4、有感染的危险——与糖尿病病人组织中糖含量高及免疫功能受损有关

5、有受伤的危险----与糖尿病患者末梢感觉功能障碍有关 6、活动无耐力----与糖尿病患者体内糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱有关 7、知识缺乏——与糖尿病缺发相关知识及保健措施有关 8、焦虑与血糖控制不稳定及需长期治疗有关 三、护理措施: 1.密切观察血糖变化,了解病人有无感觉导常,注意检查足部皮肤。有无咳嗽咳痰,有无腹痛及排尿导常。 2.正确执行医嘱,准时(餐前、餐中、餐后)准量给予口服降糖药,并观察药物的作用与副作用。注射胰岛素时剂型、剂量、时间要准确,注意轮换注射部位。观察有无低血糖的表现。 3.饮食护理:遵医嘱控制总热量,使病人了解饮食与治疗的关系。注意定时、定量、定餐、禁食各种甜食,遵守饮食规定。每周定期测量体重,了解饮食是否符合治疗标准。 4.保持室内通风,注意保暖,防止上呼吸道感染,做好基础护理,保持口腔卫生,坚持早晚刷牙,饭后漱口。保持皮肤及会阴清洁,避免皮肤感染。如有外伤或皮肤感染时,不可随意用药,尤其是刺激性大的药物如碘酒。 5.足部护理:每天检查足部一次,观察皮肤颜色温度以及足部神经感觉,足背的动脉搏动等情况。每晚用温水洗足,穿宽松柔软的鞋袜。修剪指甲勿损伤皮肤。

糖尿病专科护理_知识考试题集

糖尿病专科护理知识试题集2016版一单选题 1糖尿病治疗的关键:E A.少吃饭 B.多运动 C.少吃水果 D.少吃糖 E. 控制血糖 2血糖监测意义不包括下面哪项:E A.吃得明白,活得开心 B.让运动持之以恒 C.随时检测,防患未然 D.为健康添情加瓦 E.可以随意放开的屹 3 血糖监测的时间点,下列哪项是正确的:A A.早餐前 B.运动前 C.运动后 D.早餐后即刻 E.晩餐后1小时 4下列哪项不是关于HbA1C正確表述:A A.血红蛋白 B.反应2~3个月糖尿病患者血糖波动情況 C.糖化血红蛋白 D.葡萄糖与红组胞的血红蛋白结合形成的稳定产物 E.一般3个月或半年测一次 5 人空腹时血糖正常值:C A.4.5~5.5mmol/L B.4.5~6.1mmol/L C.3.8~6.1mmol/L D.4.4~7.8mmol/L E.8~7.0mmol/L 6 50岁以上年龄增加10岁, 其餐后1小时血糖上升:C A.1.0mmol/L B.10mmo1/L C.0.5mmol/L D.2.0mmol/L E.3.0mmol/L 7 糖尿病治疗原则中,五架马车不包括哪项:D A.自我管理 B.自测血糖 C.胰岛素治疗 D.控制体重 E.游泳 8血糖监测的目的是: E A.观察是否达标 B.防止并发症的发生

C.为治疗提供信息 D.了解血糖的动态变化 E,停止用药的依据 9理想体重的计算公式:B A.身高(cm)一体重(kg) B.身高cm- 1 05 C.身高(cm)-1 00 D.体重( g) -105 E.身高(cm)-110 10指导病人进行血糖监测采血时的哪些会影响检验值:B A.使用中指和无名指的指尖两侧部位进行采血 B.用冷水洗手 C.不可挤血以免混入组织液影响血糖测量值 D.采血前由指根至指尖充分按摩手指 E.消毒指尖待干后采血 11为使糖尿病患者能够安排好饮食, 通常将每日的饮食按总热量计算出需要的份数, 那么每日饮食需要的份数计算公式是:C A.总热量-90 B.总热量/80 C.理想体重*25千卡/90 D.理想体重*90/25千卡 E.理想体重*90 12糖尿病患者饮食中主食和副食品的比例是多少为宜:C A.1:2 B 2:1 C.1:1 D.无所谓 E水果可以当主食 13指导糖尿病患者运动时要注意年龄, 75岁以上的女性老人建议运动为:C A.慢跑30分钟 B.打羽毛球30分钟 C.家务30分钟 D.太极20分钟 E.做体操30分钟 14安排运动时间最好是在:B A.饭前1小时 B.饭后1小时 C,饭前2小时 D.饭后2小时 E.早上起床后 15糖尿病患者运动时要注意事项除了下列哪些:C A.宽松衣裤、柔软棉线袜、合脚运动鞋及必要防护用具,選免出现运动伤害 B.随身携帯应急食品,糖果饼干、半瓶含糖果汁,当发生低血糖时及时服下 C.运动时注意饮水,无法随身帯水,可在运动前、后各喝一杯 D.帯好血糖仪,随时监测 E.携带糖尿病病人信息急救卡 16 对于应用膜岛素的糖尿病患者的相关胰岛素的储存教育要指导的内容除外,下列哪些:E A.胰岛素存于冷藏柜中

糖尿病患者护理记录(1)

护理记录 科室内分泌科病房42 床号18 住院号1064 一、首次护理记录 2016-2-28 9am 患者,男性,62岁,主因“糖尿病”,门诊以“陈旧性心肌梗死”于2016 年2月28日9时收入病房。 现病史:患者3年前出现口干、多饮、多尿,伴视物模糊,无间歇性跛行,伴逐渐消瘦,诊断糖尿病,先后予格列齐特、唐力降糖。患者近期出现口干、多饮、多尿症状明显加重,为进一步治疗入院。 既往史:2001年有心肌梗死病史,行冠脉支架植入术,平素服阿司匹林。 身体评估:身高173cm ,体重58.5 Kg ,BMI 22.95Kg/m2,无特殊体型,无特殊面容。皮肤、粘膜:无色素沉着,无紫纹,无溃疡,无痛风结石。 辅助检查:T:36.0℃,P:118次/分,R:20次/分,Bp:120/80mmHg,Wt:58.5Kg, H:173cm; 二、主要护理措施 护理问题: 1.营养失调:抵于机体需要量—与体内胰岛素不足,葡萄糖不能充分利用或控制饮食不当有关。 2.疾病知识缺乏,与信息来源不足有关。 3.有感染的危险(糖尿病足),与高血糖,微循环障碍,机体防御机能减弱有关。 4.潜在并发症:①酮症酸中毒,与胰岛素中断或剂量不足、饮食不当,感染及各种应激反应有关;②底血糖,与胰岛素使用不当,饮食不当有关。 护理措施: 1.患者体重恢复正常水平并保持稳定,血糖控制良好。 2.使患者了解自己的血糖情况,有意识的控制自己的饮食,运动,药物或者胰岛素的注射,主动定时复查。 3.尽可能不发生感染或发生感染时能及时发现和处理。 4.未发生酮症酸中毒,如发生酮症酸中毒时能及时发现和处理,学会足部护理的方法,保持皮肤完整性。 三、日常护理记录 2016-2-28 2pm 根据病人的理想体重及活动量,参照生活习惯等因素与营养师共同计算每日所需热量及碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例,制定合理的饮食计划。讲解合理饮食与疾病治疗的关系,嘱病员按时、按量进餐。嘱病人遵医嘱服药,不可随意增加或减量。如果发生低血糖,应立即采取措施,并通知医生。病员住院期间多饮、多食、多尿症状缓解,血糖逐渐降至正常。 2016-2-29 2pm 说明糖尿病的饮食管理,药物治疗与疾病康复的关系。讲解尿糖、血糖监测的

2018年糖尿病护理习题

十二月份理论考试 一、选择题 1. 反映近两三个月糖尿病控制情况最理想的指标为() A.空腹血糖B.餐后血糖C.尿糖D.糖化血红蛋白 2.正常人的空腹血糖值范围是() A. B. C. D. 下列哪项是糖尿病的急性并发症() A. 糖尿病酮症酸中毒 B. 糖尿病足 C. 糖尿病肾病 D. 眼底出血 4. 下列哪一项属于糖尿病大血管并发症() A.冠心病 B.眼底病变 C.糖尿病肾病 D.神经病变 5. 诊断早期糖尿病肾病的主要依据() A.血肌酐水平升高B.伴有糖尿病眼底病变C.浮肿D.尿中有微量白蛋白 6. 糖尿病酮症酸中毒时最典型的早期临床表现为() A.头晕、乏力B.恶心、呕吐C.视物模糊D.意识改变 7. 为了解有无糖尿病视网膜病变,糖尿病患者应多长时间检查一次眼底()A.两年一次B.一年一次C.每次体检时都要查D.出现眼部症状后检查 8. 关于糖尿病并发症的叙述,正确的是() A.糖尿病肾病是糖尿病大血管病变B.周围神经病变常以下肢最先出现 C.发生糖尿病足溃疡主要的危险因素是血管病变 D.治疗糖尿病眼底病变最常用、最有效的方法为手术 9.关于糖尿病饮食治疗以下哪项正确() A.病情轻者可不需饮食治疗 B.有并发症者不宜控制饮食 C.使用胰岛素者要给高热量饮食 D.有肾功能不全者需限制蛋白摄入 10.抢救糖尿病酮症酸中毒首要的和关键的措施是() A 防治诱因B使用小剂量胰岛素C补液D纠正电解质及酸碱平衡失调E纠正脑水肿

型糖尿病人的主要死因为() A酮症酸中毒B严重感染C心血管病变D糖尿病肾病E高渗性非酮症糖尿病昏迷12.育龄妇女,停经38天,自测尿妊娠试验阳性,早上进食昨天的剩菜后出现 恶心、呕吐,无瞍痛,无阴道流血,无腹泻。即往无胃肠疾病史。目前诊断 考虑诊断( ) A、妊娠剧吐 B、急性肠胃炎 C、慢性浅表性胃炎 D、急性胃扩张 13.妊娠剧吐患者常规制图方案无效时可选用() A、多西拉敏 B、苯海拉明 C、异丙摩『 D、地塞米松 14.整个孕期都可以使用的止吐用药为() A、维生素B6 B、地塞米松 C、异丙嗪 D、甲氧氯普 15.妊娠剧吐住院治疗的治疗计划包括( ) A、括静脉补液 B、补充多种维生素 C、纠正脱水及电解质素乱 D、合理使用 止吐药物,防治并发症 16.妊娠剧吐的体征包括() A.孕妇体质量下降,下降幅度甚至超过发病前的5%B、出现明显消瘦、极度 度乏C、口唇干裂、皮肤干燥、眼球回陷D、尿量减少等 17.妊娠剧吐终止妊娠指征() A、体温持续高于38℃ B、卧床体息时心率〉120次/min C、持续黄疸或货白 尿D、出现多发性神经炎及神经性体征E、有颅内或眼底出血经治疗不好转 者F、出现Wernicke脑病 18.妊娠剧吐与下列哪一项有关() A、血中血HCG的水平 B、血中PRL水平升高 C、血中雌孕激素水平升高 D、血转氨酶升高F、电解质异常升高 二.填空题

糖尿病护理常规

糖尿病护理常规 1. 根据病人身高体重制定个体化糖尿病饮食,忌高脂、高糖饮食、忌油炸、油煎食物,宜用植物油,少食动物内脏、蟹黄、虾籽、鱼籽等含胆固醇高的食物,严格限制各种甜食,戒烟戒酒。经常检查病人饮食治疗方案的执行情况。 2. 运动治疗的护理 (1)根据病人的年龄、病情及身体承受能力,选择不同的运动方式和强度。 (2)指导做有氧运动:如步行、慢跑、骑自行车、做广播操、太极拳、球类活动。不宜空腹锻炼、建议餐后1h运动30~40分钟,运动频率建议每周至少3~5次,每周至少 150分钟。运动强度已运动中脉率-170年龄为宜,或锻炼后稍有微汗,轻松愉快、 食物和睡眠良好。 (3)应穿着舒适、软且厚底的鞋子和透气的袜子运动,随身携带饼干或糖果、糖尿病急救卡。 (4)出现下列情况暂停运动:血糖>14-16mmol/h;明显低血糖或血糖波动较大;有糖尿病急性并发症及各种脏器严重慢性并发症。 3.口服降糖药的护理掌握正确服药方法,了解并观察药物的注意不良反应。 (1)磺脲类胰岛素促泌剂:进餐前半小时服用,主要不良反应是低血糖,还可有消化道反应、肝损害、血液系统改变、药疹。若发生低血糖反应,应及时处理并连续观察 2-3天。 (2)双胍类:餐前、餐中或餐后服用都可以,在餐中服对胃肠道刺激小,不影响药物吸收,主要不良反应为胃肠道反应、药疹等。 (3)a-糖苷酶抑制剂:与第一口饭同时嚼服,亦可进餐前半小时服用,主要不良反应为胃肠道反应,表现为腹胀、腹痛、腹泻。与胰岛素和其他药合用时,一旦发生低血 糖,进食多糖类食物效果差,最后进食单糖类食物如蜂蜜、葡萄糖。 (4)噻唑烷二酮(胰岛素增敏剂)类:每日晨服用一次,主要不良反应为水肿。 (5)非磺脲类胰岛素促泌剂:进餐时服药,不进餐不服药。主要反应为低血糖。 (6)二肽基肽酶-4(DDP-4)抑制剂:每日口服一次,作用不受饮食影响。 4.胰高血糖素样多肽1(GLP-1)受体激动剂,每日注射1次,主要不良反应为恶心、呕吐, 其程度随治疗时间的延长而逐渐减轻。 5.使用胰岛素者,执行胰岛素治疗护理常规。 6.监测血糖水平,4-7天/天,注意高血糖症状有无改善,有无低血糖发生。 7.指导病人选择合适的鞋袜,避免烫伤碰伤,做好糖尿病足的护理。 8.对合并视网膜病变的病人,注意安全防范,根据生活自理能力给予关心和协助。 9.根据病人具体情况采取个体化健康教育,教会病人自我管理的必须技巧,如胰岛素注射 技术,血糖检测技术、胰岛素泵的使用,饮食运动治疗、糖尿病日记的记录和分析等。

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