护基10
型题：
* 1. 为了确保煮沸消毒的效果，下列哪一项是正确的：[ 1分]
A.橡胶制品应冷水时放入
B.消毒时间应从水沸后算起
C.浸入水中部分应达物品3/4以上
D.所用物品不必刷洗干净，可以直接进行煮沸消毒
E.玻璃制品应在水沸后放入
* 2. 漏斗胃管洗胃的原理是：[ 1分]
A.空吸作用
B.虹吸作用
C.负压作用
D.正压作用
E.重力作用
* 3. 下列关于冷疗的叙述中，错误的是：[ 1分]
A.冷疗面积与用冷效果相关
B.高热病人可用冷疗降温
C.末梢循环不
良者应禁忌用冷 D.在寒冷干燥的环境中用冷，效果会减弱 E.软组织损伤48小时之内应采用冷疗法
* 4. 除下列哪项外均是导尿的目的：[ 1分]
A.为尿潴留病人解除痛苦
B.采集尿标本做细菌培养
C.避免膀胱术中
误伤膀胱 D.收集24小时尿标本 E.治疗膀胱疾病
* 5. 气性坏疽感染的病人需进行：[ 1分]
A.严密隔离
B.保护性隔离
C.接触隔离
D.呼吸道隔离
E.肠道隔离
* 6. 膀胱刺激征的表现是：[ 1分]
A.尿急、腰痛、尿频
B.尿频、尿急、尿多
C.尿多、尿急、尿痛
D.尿频、尿多、尿痛
E.尿频、尿急、尿痛
* 7. 关于护理措施，下列哪项是正确的：[ 1分]
A.护理措施要在医生允许情况下实施
B.一个护理目标须采取一项护理措
施 C.护理措施应切实可行，符合病人的年龄、体力、病情 D.每项护理措
施可以没有理论依据 E.护理措施不受其他医疗措施限制
* 8. 下列消毒剂中，属于高效消毒剂的是：[ 1分]
A.75%乙醇
B.2%戊二醛
C.2%碘酊
D.0.5%碘伏
E.0.5%漂白粉
* 9. 以下哪项不是热疗的目的：[ 1分]
A.减轻深部组织充血
B.解除疼痛
C.保暖
D.促进炎症消散或局限
E.制止炎症扩散或化脓
* 10. 膀胱冲洗时，冲洗液的温度为：[ 1分]
A.42－48℃
B.20－28℃
C.30－35℃
D.38－40℃
E.45－50℃
* 11. 酒精擦浴后，测量体温应间隔的时间为：[ 1分]
A.40分钟
B.10分钟
C.20分钟
D.30分钟
E.60分钟
* 12. 使用无菌持物钳的方法哪项是错误的：[ 1分]
A.到远处夹物品后立即放回原浸泡容器内
B.取、放钳时钳端须闭合
C.
使用时钳端朝下不得倒转向上 D.不可用于换药或皮肤消毒 E.无菌钳不可触及容器液面以上部分
* 13. 化学加热袋可持续使用的时间为：[ 1分]
A.90分钟
B.20分钟
C.40分钟
D.60分钟
E.120分钟
* 14. 对肝昏迷病人灌肠时，不宜选用肥皂水溶液，其原因是：[ 1分]
A.以免引起顽固性腹泻
B.防止发生腹胀
C.防止对肠粘膜的刺激
D.减少氨的产生及吸收
E.防止发生酸中毒
* 15. 关于预期目标的陈述，下列哪项是错误的：[ 1分]
A.目标需要病人认可
B.目标要简单明了，切实可行
C.目标要针对一个
护理问题 D.一个护理诊断可有多个目标 E.目标陈述的主语可以是病人或
护理人员
* 16. 在尿标本中加入甲醛的目的是：[ 1分]
A.防止尿液颜色改变
B.中和尿中酸性物质
C.防止尿中激素被氧化
D.固定尿中有机成分
E.延缓尿中化学成分的分解
* 17. 若同时抽取不同种类的血标本，正确的采集顺序是：[ 1分]
A.干燥试管→抗凝管→血培养瓶
B.抗凝管→血培养瓶→干燥试管
C.
血培养瓶→抗凝管→干燥试管 D.血培养瓶→干燥试管→抗凝管 E.干燥试管→血培养瓶→抗凝管
B型题：
A.左侧卧位
B.膝胸卧位
C.俯卧位
D.头低足高位
E.右侧卧位
* 18. 若病变部位在乙状结肠、直肠，给予保留灌肠时，应采取：[ 1分]
A B C D E
* 19. 若病变部位在回盲部，给予保留灌肠时，应采取：[ 1分]
A B C D E
A.改善微循环
B.改善缺氧状态
C.调节电解质
D.调节酸碱平衡
E.维持胶体渗透压
* 20. 输入5%葡萄糖氯化钠的目的是：[ 1分]
A B C D E
* 21. 输入浓缩白蛋白的目的是：[ 1分]
A B C D E
A.5－7厘米
B.1－2厘米
C.2－3厘米
D.3－5厘米
E.6－9厘米
* 22. 测量上肢血压时，袖带下缘距肘窝的距离为：[ 1分]
A B C D E
* 23. 测量下肢血压时，袖带下缘距腘窝的距离为：[ 1分]
A B C D E
A.干膳食
B.潜血试验膳食
C.肌酐试验膳食
D.甲状腺I131试验膳食
E.胆囊造影膳食
* 24. 检查有无消化道出血的试验膳食是：[ 1分]
A B C D E
* 25. 检查肾小球滤过功能的试验膳食是：[ 1分]
A B C D E
A.降低局部组织所承受的压力
B.消毒皮肤
C.清洁皮肤
D.促进血液循
环 E.减少局部皮肤受摩擦刺激
* 26. 使用50%酒精按摩局部皮肤的作用是：[ 1分]
A B C D E
* 27. 在身体空隙处垫软枕的主要作用是：[ 1分]
A B C D E
基护第十章试题
基础护理学第十章试卷 一、填空题 1．人体的六大营养素分别是 ___________、____________、______________、 __________、 _____________、 _______________。 2、人体的主要热能来源是__________，其次是________和___________，这些物质又称为热能营养素。 3、肾功能不全者摄入动物性蛋白，忌用___________，肝性脑病患者应以____________为主。 4、鼻饲流食量每次不超过___________毫升，间隔时间不少于___________。 5. 医院饮食分为基本饮食，_________，__________。 6.基本膳食包括普通饮食、__________ 、半流质饮食、____________四种。 7、影响饮食与营养的因素有____________、____________ 和社会因素。 8、隐血试验饮食用于隐血试验的准备，以协助诊断（）。 9、鼻饲时成人胃管插入深度为（），鼻饲液的温度为（）。 10、要素饮食原则 ____ 、 _____ 、____开始，逐渐增加。 11、无盐饮食一般用于___________ 患者。 12、营养状况的评估包括影响因素的评估、_______________的评估和_________________ 的评估。 13、胃肠内营养是采用_____________ 或___________等方式经胃肠道提供能量及营养素的支持方式。 14、要素饮食主要用____________的方法供给患者。 15、管喂滴注要素饮食的方式有____________、间歇滴注和____________。 16、间歇滴注方式注入要素饮食时，每日____________次，每次____________ml，每次输注持续时间约____________。 17、配置好的要素饮食溶液应放在___________以下冰箱保存。防止被细菌污染。 18、要素饮食不能用于幼小婴儿和_________________。_________________和胰腺疾病患者慎用。 19、长期鼻饲者应每天进行____________次口腔护理，并定期更换胃管，普通胃管____________更换一次，归集硅胶胃管____________更换一次。 20、胃肠外营养时输液导管及输液袋应______小时更换一次。 二、单选题 １．夜症是由于哪种营养素缺乏引起的：（） A、B B、维生素D C、 D、 E、 ２．病是由于哪种维生素缺乏引起的：（） A、维生素A B、 C、 D、维生素C E、维生素PP 3.鼻饲的适宜温度是：（） A、34℃ B、35℃ C、38℃ D、41℃ E、45℃ 4.错误的插鼻饲管的方法：（） A、先用清水擦净一侧鼻孔 B、病人取坐位或半坐卧位 C、插管动作应轻柔，避免损伤粘膜 D、插管时病人如恶心，嘱其深呼吸以减轻不适 E、若病人呛咳、发绀，嘱其做吞咽动作以帮助插管 5、第七营养素是指（） A、维生素 B、膳食纤维 C、微量元素 D、常量元素 6．关于鼻饲错误的是:（）
护理基本操作技术
护理基本操作技术 一、单选题（每题:1分共120题） 1、给婴幼儿用热水袋保暖时，水温应不超过 ( ) A、70℃ B、60℃ C、50℃ D、40℃ E、30℃ 2、酒精拭浴降温的主要机制是 ( ) A、传导 B、蒸发 C、辐射 D、对流 E、折射 3、高热患者应用冰袋降温时，冰袋不能放置在 ( ) A、前额 B、头顶 C、腋下 D、心前 E、腹股沟 4、床上铺橡皮单，其上端距床头相当于 ( ) A、一手掌宽 B、3横指 C、肘至指端 D、腕至指端 E、肘关节至腕关节 5、膀胱高度膨胀而又极度虚弱的患者，导尿时首次放尿的量不应超过 ( ) A、500mL B、1000mL C、1500mL D、2000mL E、2500mL 6、临床上须同时测心率和脉率的患者是 ( ) A、心动过速 B、心房颤动 C、心动过缓 D、心律不齐 E、阵发性心动过速 7、患者赵某，输血15分钟后感觉头胀、四肢麻木、腰背部剧痛，脉细弱，血压下降，下列护理措施错误的是 ( ) A、减慢输血速度 B、立即通知医师 C、热水袋敷腰部 D、观察血压、尿量 E、取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验 8、当外界温度高于人体皮肤温度时，人体惟一的散热方式是 ( ) A、辐射 B、传导 C、对流 D、蒸发 E、反射 9、患者的假牙取下后应浸泡在哪种溶液中 ( ) A、70%乙醇 B、温开水 C、冷开水 D、0.5%过氧乙酸溶液 E、0.1%苯扎溴铵溶液 10、抢救青霉紊过敏性休克的首选药物是 ( ) A、盐酸肾上腺素 B、去甲肾上腺素 C、异丙肾上腺素 D、盐酸异丙嗪 E、多巴胺 11、为脉搏短绌患者测量脉搏的方法正确的是 ( ) A、1人测脉率，1人测心率，各测1分钟 B、1人测心率，人测脉率，2人同时开始测1分钟 C、2人均测心率和脉率，然后互相核对 D、先测心率，再测脉率，可1人完成 E、2人不同时间。反复测量，分别记录 12、清洁口腔、预防感染应选择的漱口液是 ( ) A、2%～3%硼酸溶液 B、1%～3%过氧化氢溶液 C、0.1%醋酸溶液 D、1%～4%碳酸氢钠溶液 E、复方硼砂溶液 13、无菌包被无菌等渗盐水浸湿后应 ( ) A、晾干后再使用 B、烘干后使用 C、立即使用完 D、4小时内用完 E、停止使用，重新灭菌 14、使用超声雾化器时，水槽中的水温不应超过 ( ) A、40℃ B、50℃ C、60℃ D、70℃ E、80℃ 15、进行下述哪项检查时，不必通知患者空腹采集血标本 ( )
中医护理三基试题及答案
中医护理三基试题及答 案 集团标准化小组：[VVOPPT-JOPP28-JPPTL98-LOPPNN]
2018中医护理三基考试 科室姓名得分 一、单选题（共40题，每题两分） 1.阴虚肺热型治法代表方是（） A.银翘散合麻杏石甘汤加减 B.华盖散加减 C.五虎汤合葶历大枣泻肺汤加减 D.沙参麦冬汤加减 E.人参五味子汤加减 2.哮喘发作期以下哪型不正确（） A.寒性哮喘 B.热性哮喘 C.外寒内热 D.虚实夹杂 E.内寒外热 3.哮喘缓解期以下哪型不正确（） A.肝气虚弱 B.肺气虚弱 C.脾气虚弱 D.肾气虚弱 E.肺肾阴虚 4.泄泻此疾病以什么季节多见（） A.春夏 B.春长夏 C.夏秋 D.秋冬 E.冬春 5.泄泻常证主要分型以下错误的是（） A.湿热泻 B.风寒泻 C.伤食泻 D.胃虚泻 E.脾虚泻 6.急惊风四证不包括以下哪项（） A.痰 B.热 C.惊 D.风 E.恐 7.急惊风分型哪项不正确（） A.风热动风 B.湿热疫毒 C.清热化湿 D.邪陷心肝 E.惊风惊恐 8.急惊风中惊风惊恐型的病情观察中正确的是（） A.发热骤起 B.持续高热 C.壮热多汗 D.高热不退 E.不发热 9.肺炎喘嗽的临床表现以下哪项是错误的（） A.发热 B.咳嗽 C.头痛 D.喘促 E.鼻煽 10.水痘患者皮肤黏膜会分批出现的临床表现不包括以下哪项（） A.皮疹 B.红疹 C.丘疹 D.疱疹 E.结痂 11.小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证的治法是（） A.辛温开肺，化痰止咳 B.清热涤痰，开肺定喘 C.补肺健脾，益气化痰 D.养阴清肺，润肺止咳 E.辛凉宣肺，清热化痰 12.哮喘发病率最高的年龄是（) A.一至六岁 B.六个月至一岁 C.一至三岁 D.三至六岁 E.六至十二岁 13.哮喘的内因责之于何脏功能不足（) A.肺肝肾 B.肺脾心 C.肺肝脾 D.肺脾肾 E.肺心肝 14.泄泻的病位主要在（） A.肝胆 B.心小肠 C.脾胃 D.肾膀胱 E.肺大肠
基护重点知识总结
第八章医院内感染的预防和控制 一、名词解释题 1、医院内感染：又称医院获得性感染，是指病人、探视者和医院工作人员在医院内受到感染，可在医院内发病或离院不久即发病的。 2、清洁：指清除物体上一切污秽，如尘埃、油脂、血迹等。 3、消毒：清除和杀灭物体上除细菌芽胞外的各种病源微生物。 4、热力消毒灭菌法：利用热力使微生物的蛋白质凝固变性，细胞膜发生改变，酶失去活性，以达到消毒灭菌的目的。 5、压力蒸汽灭菌法：是临床最常用的一种灭菌法，利用高压下的高温饱和蒸气杀灭所以微生物及其芽胞，灭菌效果可靠。 6、光照消毒法：主要利用紫外线、臭氧机高能射线，使菌体蛋白质发生光解、变性，菌体内的核算、酶遭到破坏而致微生物死亡。 7、化学消毒灭菌法：本法是利用化学药物渗透到菌体内，使其蛋白质能股变性，酶失去活力，引起微生物代谢障碍，或破坏细胞膜的结构，改变其通透性，是细胞破裂、溶解，从而达到消毒、灭菌。 8、浸泡法：将物品浸没入消毒溶液中，在标准的浓度与时间内达到消毒灭菌作用。 9、喷雾法：用喷雾器均匀喷洒消毒剂，使消毒剂呈微粒气雾弥散在空间，在标准的浓度内达到消毒的作用。 10、擦拭法：用消毒剂擦拭物品表面，如桌、椅、地面、墙壁等，在标准的浓度内达到消毒作用。 11、熏蒸法：将消毒剂加热或加入氧化剂，是消毒剂呈气体，在标榜的浓度与时间内达到消毒灭菌作用。 12、无菌物品或无菌区域：指经过灭菌处理后未被污染的物品或区域。 1、交叉感染：指病人与病人、病人与工作人员之间的直接感染，或通过水、空气、医疗器械等的间接感染。 2、自身感染：指寄居在病人体内的正常菌群或条件致病菌，在病人机体免疫功能低下时引起的感染。 3、灭菌：清除或杀灭物体上一切微生物（包括细菌芽胞）的过程。 4、微波消毒灭菌法：微波是一种频率高、波长短的超高频电磁波。在电磁波的高频交流电场中，物品中的极性分子发生高速运动并引起互相摩擦，是温度迅速升高，而达到消毒灭菌的作用。常用于食品及餐具的处理、医疗药品及耐热非金属材料器械的消毒灭菌。 5、潜热：是指当1g100℃的水蒸气变成1g100℃的水时，释放出2255J的热能。 6、电离辐射灭菌法：应用核素60Co发射的丙种射线或电子加速器产生的高能电子束（阴极射线）穿透物品，杀死其中微生物的灭菌法。 7、生物净化法：采用生物洁净技术，通过三级空气过滤器，除掉空气中～5um的尘埃，选用合理的气流方式，达到空气洁净的目的。 8、灭菌技术：是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入机体和防止物价物品或无菌区域被污染的操作技术。 9、隔离：是将传染源传播者（传染病人和带菌者）和高度易感人群安置在指定地点和特殊环境中，暂时避免和周围人接触，对前者采取传染源隔离，防止传染病病原体向外传播，对后者采取保护性隔离，保护高度易感人群免受感染。 10、终末消毒处理：是对转科、出院或死亡病人及其所住病室、用物和医疗器械的消毒。 第九章病人的清洁护理
基护操作要点
铺床法 大单：先交右手，再交左手 开口想床头，毛边向自己。 被套：两次都交左手，单层叠里面， 开口向自己，毛变向床尾。 程序：问候老师，自我介绍，报告操作项目，评估环境，用物准备齐全，洗手，戴口罩。 进行操作，操作完报告。 鼻导管给氧 程序：1.问候老师，自我介绍，报告操作项目，征求评估患者和环境。 2.评估患者：核对---先看床头卡，再问患者：“请问你叫什么名字？” 自我介绍; 解释沟通，是患者了解鼻导管给氧的目的流程和必要性； 用手电筒检查鼻孔； 询问是否有其他需要； 环境观察。 3.向老师报告评估结果：报告老师，病人环境我已评估，患者神志清楚，精神尚佳， 由于轻度缺氧，遵医嘱给予低流量，间歇给氧，已与患者解释 沟通，患者已了解此项操作的目的，流程，必要性，并愿意配 合，患者鼻粘膜完好无破损，鼻中隔无弯曲。环境安全，安静 ，宽敞，温湿度适宜，适宜适合此项操作。用物准备齐全，我 已洗手，戴口罩，请问老师是否可以开始？
4.操作前再次核对，先床尾。沟通：操作时会有不适，望配合，我会动作轻柔。 操作步骤：吹尘----接流量表----接湿化瓶----准备胶布----选择并清洁鼻孔----接橡皮管--- 调节氧流量----连接鼻导管----试氧，湿润----插入鼻尖至耳垂的三分之二--- 固定（鼻翼，脸颊，床头）----记录----询问病人并交代相关事宜----整理用物。撤时从远至近，先拔鼻导管-----关总开关----放余气，关流量表-----取湿化瓶-----撤表------记录-----询问病人，交流----离开。 5.操作完毕后，注意事项：禁烟，四防（防火，防油，防震，防热），不随意调节氧流 量，如有不适，及时按铃，我们也会及时巡回，感谢你的配合。 6.报告老师，患者缺氧症状已改善，遵医嘱给予停氧，请问老师是否可以停氧？ 7.对患者：敬语，症状已改善，遵医嘱给予停氧，望配合。请问是否还有其他需要？ 好好休息，如有不适，及时按铃，我们也会及时巡回，感谢你的配合。整理床单位。 8.报告老师，操作完毕，用物已送回治疗师，分类，处理，毁形，消毒，备用。 有关氧疗的知识点：5kg每平方厘米以下就不可再用。 面罩给氧6-8L每分钟。 湿化瓶内：蒸馏水，冷开水，矿泉水，禁用自来水。 PN皮试液的配制和皮内注射法 程序：1.问候老师，自我介绍，报告操作项目，征求评估患者和环境。 2.核对评估患者:查对床尾，自我介绍，及操作目的； 询问用药史，过敏史，家族史； 询问是否吃早饭和其他需要；
基护试题答案
姓名考试日期成绩 护理学基础试题 一、选择题（共50分） [A型题] （每题1分，共40分） 1．患者王某，男，40岁，因胆囊炎住院治疗。护士与医生配合并按护理程序工作方法实施整体护理，其护理特点是 A．以病人为中心 B．以人的健康为中心 C．以疾病为中心D．以治疗为中心 E．以人的需要为中心 2．护理科学所研究的内容是属于 A．研究社会的科学 B．研究人文的学科 C．研究医学的科学 D．社会与自然科学综合应用的科学 E．研究护理技术的科学 3．宜于病人休养的环境是 A. 中暑者，室温应保持在4℃左右 B. 儿科病室，冬季室温宜保持在22～24℃ C. 产休室应保暖，不能开窗，以防产妇受凉 D. 气管切开音，室内湿度应保持在30% E. 破伤风病人，室内光线应充足 4．下列有关分级护理的说法正确的是 A．一级护理适用于病情危重随时观察的病人 B．特别护理应每15—30分钟巡视病人一次 C．二级护理适用于病情危重需绝对卧床休息者 D．三级护理适于生活基本能自理的病人 E．二级护理应应每1—2小时巡视病人一次 5．两人帮助病人翻身时，下列哪项是错误的 A、禁止拖拉病人 B、颈椎和颅骨牵引的病人可放松牵引 C、两人动作协调一致 D、应托起病人头部 E、翻身后病人肢体处于功能位 6．下列哪项是不舒适的最严重形式 A．烦躁不安 B．紧张 C．疼痛 D．不能入睡 E．身体无力 7．昏迷或全麻未清醒病人取去枕仰卧位的目的是 A．预防呼吸道并发症 B．预防脑压过低 C．预防脑细胞缺氧 D．预防头痛 E．预
防感染 8．为限制病员坐起可用 A．床档 B．约束带 C．肩部固定法 D．双膝固定法 E．专人守护 9．手术后12小时病人排尿仍困难时应 A．导尿 B．给利尿剂 C．热水袋敷下腹部 D．挤压膀胱底部 E．安置合适的体位 10．不需要留置导尿的病人是 A．休克 B．昏迷 C．尿道损伤 D．膀胱炎 E．会阴部有伤口 11．肝昏迷病员灌肠禁用： A、1.2.3溶液 B、温开水 C、等渗盐水 D、0.1 ％肥皂水 E、甘油 12．哪项不符合褥疮炎症浸润期的临床表现 A．受压表面呈紫红色 B．皮下产生硬结 C．局部可出现小水泡 D．局部表皮松解剥脱 E．浅层组织有脓液流出 13．一般病人出院后，所用的毛毯应如何处理 A．送洗衣房清洗 B．日光曝晒6小时 C．高压蒸汽消毒 D．紫外线照射1小时 E．乳酸熏蒸法消毒 14．下列哪种情况测口腔温度不妥 A. 面部做冷敷半小时后 B. 饭后半小时 C. 呼吸困难者 D. 截瘫病人 E. 瘘管喂食者 15．毛地黄中毒时，脉搏的改变常为 A. 脉搏减慢 B. 脉搏增快 C. 脉搏细弱 D. 脉搏间歇 E. 脉搏洪大16．下列哪项不是呼吸节律改变的异常呼吸 A. 周期性呼吸异常 B. 呼吸和呼吸暂停交替出现 C. 陈—施氏呼吸 D. 库氏莫氏呼吸 E. 毕奥氏呼吸 17．血压的生理性变化，其哪一项是错误的 A. 睡眠不佳时，血压可稍升高 B. 傍晚血压高于清晨 C. 中年以前，女子略低于男子 D. 高热环境中血压上升 E. 寒冷环境中血压上升 18．在用氧气过程中，如调节氧流量时，应采取的方法是 A．拔出导管调节流量 B．调节流量开关 C．分离导管与玻璃接头，调节流量后再接好 D．关总开关，再调流量 E．调节总开关 19．氧浓度高于多少时，持续时间超过24小时，则会发生氧中毒 A．55% B．60% C．65% D．70% E．75% 20．预防便秘的方法哪项不妥 A．生活有规律，按时排便 B．选择纤维素丰富的蔬菜和水果 C．卧床患者定时给便器 D．定时使用简易通便法 E．保持精神愉快，多活动21．对于影响热疗效果因素的阐述，以下哪种是错误的 A. 干热穿透力弱，热效应低 B. 个体对热的耐受力不同 C. 热效应与用热面积成正比 D. 热疗温度与体表温度相差愈大，热效应愈强 E.热效应与热敷时间成正比 22.下列哪项属于医院治疗饮食 A. 普通饮食 B. 软质饮食 C. 半流质饮食 D. 流质饮食 E. 低脂肪饮食 23．食用低盐饮食的病人，每日食用食盐量不应超过 A. 0.5g B. 1g C. 2g D. 3g E. 4g
基础护理学操作——心肺复苏基本生命支持术
基础护理学操作——心肺复苏基本生命支持术 心肺复苏基本生命支持术 （一）目的： 以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救发生突然、意外死亡的患者。 （二）实施要点： 1.评估患者： （1）判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部。确认患者意识丧失，立即呼救，寻求他人帮助。 （2）判断患者呼吸：通过看、听、感觉（看：胸部有无起伏；听：有无呼吸音；感觉：有无气流逸出。）三步骤来完成，判断时间为10秒钟，无反应表示呼吸停止，应立即给予人工呼吸。 （3）判断患者颈动脉搏动：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为10秒钟。如无颈动脉搏动，应立即进行胸外按压。 2.操作要点： （1）开放气道： 将床放平，如果是软床，胸下需垫胸外按压板，将患者放置于仰卧位。 如有明确呼吸道分泌物，应当清理患者呼吸道，取下活动义齿。 开放气道，采用仰头抬颏法。 （2）人工呼吸： 口对口人工呼吸：送气时捏住患者鼻子，呼气时松开，送气时间为1秒，见胸廓抬起即可。 应用简易呼吸器：将简易呼吸器连接氧气，氧流量8-10升/分，一手固定面罩，另一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600毫升，频率10-12次/分。 （3）胸外按压： 按压部位：胸骨中下1/3处。 按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于此手背上，手指并拢，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压。 按压幅度：使胸骨下陷4-5厘米，而后迅速放松，反复进行。 按压时间：放松时间=1：1.按压频率：100次/分。 胸外按压：人工呼吸=30：2.操作5个循环后再次判断颈动脉搏动及人工呼吸10秒钟，如已恢复，进行进一步生命支持；如颈动脉搏考试，大网站收集动及人工呼吸未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断，直至高级生命支持人员及仪器设备的到达。 （三）注意事项： 1.人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气。 2.胸外按压时要确保足够的频率及深度，尽可能不中断胸外按压，每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。 3.胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直。按压时，手掌掌根不能离开胸壁。 【
护理三基三严考试题及答案
2015年护理三基三严考试题及答案 一、填空题（每题1分，共30分） 1、采集血培养标本时，应防污染。除了严格执行（无菌）操作外，抽血前应检查（培养基）是否符合要求，瓶塞是否干燥，（培养基）不宜太少。 2、静脉留置针封管时消毒肝素帽或正压接头，用5—10毫升肝素盐水正压封管。告知患者注意保护使用留置针的肢体，不输液时也尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成（回血）堵塞导管。 3、使用微量泵/输液泵时，按照医嘱设定输液的速度与量以及其他要设置的参数。 4、铺好的无菌盘有效期为（4 ）小时。 5、胸腔闭式引流管的护理目的是：（保持引流通畅），维持胸腔内压力。防止逆行感染，便于观察胸腔引流液的性状、颜色、量。 6、胸腔手术后患者若血压平稳，应取半卧位利于引流。水封瓶应位于胸部以下低于胸腔平面（60-100公分），不可倒转，维持引流系统密封，接头（牢固固定）。保持引流管长度适宜，防止受压打折扭曲脱出。 7、脉搏短绌的患者，测量脉搏要求为：一名护士（测脉搏），另一名护士（听心率），同时测量1分钟。 8、入院评估包括（皮肤状况、饮食、睡眠、大小便及意识状态.） 9、为患者实施头部降温，可以防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢， 减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。 1.能够刺激机体产生免疫反应,并能受__免疫反应排斥的物质叫做（抗原.） 2.机体受刺激后,在体液中出现_的特异性免疫球蛋白叫做（抗体）, 3..复苏术主要有__心脏复苏_，呼吸复苏__两部分组成. .在复苏过程中,两者_不可分割,必须_同时进行.. 4.昏迷病人容易发生的并发症褥疮，呼吸道并发症，角膜干燥、发炎、溃疡或结膜炎,口腔炎。 5.静脉推注氨茶碱时要注意_稀释后注射,严格掌握_注射速度和剂量,儿童_更要慎用,心机梗死伴血压降低. 6.心肺复苏中A 指_开放气道B指人工呼吸C指人工循环 7.左心功能不全病人要取_高枕位,半坐位时感到呼吸困难减轻． ８.脱水的常见主要原因是体液丢失过多和摄入液量不足． ９.内脏出血常见的有肺结核大出血，上消化道大出血，肝脾破裂． １０.正常人体液总量占体重的60%，细胞内液占体重40%，细胞外液占体重的20%，包括血液和细胞间液． 1、入院须知内容：科室主任、护士长、主管医师、主管护士、病房环境及住院探视制度。 2、床头交接班的内容：与接班同事同巡视病房危重病人，交接贵重物品。护理内容：检查有无压疮，引流管是否通畅，生命体征是否稳定，及下一班需要持续的治疗及专科和特殊治疗情况。（1、患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、重危患者、抢救患者、大手术后或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的患者，均应详细交待。2、医嘱执行情况、重症护理记录、各种检查标本采集及各种处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交待清楚。 3、查看昏迷、瘫痪等危重患者有无褥疮，基础护理完成情况，各种导管固定和通畅情况。 4、常备贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等，交接班者均应签全名。 5、交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。） 3、执行医嘱及各项处置时要做到“三查七对”，“三查”包括：摆药时查；给药注射前查；
护理管理学试题与答案第十章护理质量管理.docx
一、单选题 1．质量观的演变的历程依次为( ) A．“适用性质量”阶段一“符合性质量”阶段一“满意性质量”阶段一“卓越性质量”阶段 B．“符合性质量”阶段一“适用性质量”阶段一“满意性质量”性质量阶段一“卓越性质量”阶段 C．“符合性质量”阶段一“适用性质量”阶段一“卓越性质量”一“满意性质量”阶段 D．“适用性质量”阶段一“符合性质量”阶段一“卓越性质量”阶段一“满意性质量”阶段 2．“卓越性质量”的衡量依据有( ) A．体现顾客价值，追求顾客满意和忠诚 B．降低资源成本，减少差错和缺陷 C．是降低和抵御风险D．以上都是 3．以下哪项属于质量策划( ) A．服务策划B．管理和作业策划 C．编制质量计划和做出质量改进规定D．以上都是 4．质量的含义一般包含( ) A．规定质量B．要求质量 C．魅力质量D．以上都是 5．第一方质量保证不包括( ) A．产品合格证书B．质量等级证书
C．质量保证书D．质量保证协议 6．下列哪一个不属于质量保证的第三方( ) A．专业或行业组织B．独立检验试验机构 C．产品生产商D．质量认证机构 7．当前我国医院护理管理体系是( ) A．四级负责制B．四级或三级负责制 C．三级或二级负责制D．二级或一级负责制 8．以下哪项不是《中华人民共和国标准化法》规定我国的标准( ) A．国家标准B．国际标准 C．行业标准D．企业标准 9．PDCA循环法包括( ) A．三个阶段、八个步骤B．三个阶段、七个步骤 C．四个阶段、八个步骤D．四个阶段、七个步骤 10.在护理质量管理PDCA循环方法中，其中P代表( ) A．计划B．实施C．检查D．处理 11．在护理质量管理PDCA循环方法中，其中D代表( ) A．计划B．实施C.检查D．处理 12．在护理质量管理PDCA循环方法中，其中C代表( ) A。计划B．实施C．检查D．处理 13．在护理质量管理PDCA循环方法中，其中A代表( ) A．计划B．实施C．检查D．处理、 14．执行长期及临时医嘱是否及时、准确是临床护理工作的( )
护基操作用物一览表
肌肉注射 治疗盘内置无菌持物镊、无菌棉签、常规消毒液（2%碘酊和70%乙醇）、2ml或5ml注射器、5或号针头。如注射用药为油剂、混悬剂需备较粗的9号针头及抢救用药。 皮内注射 棉签、砂轮、药液（青霉素80万U/瓶1支、生理盐水10ml/支1支）、75%酒精、一次性注射器（1ml、5ml各2支）、0.1％盐酸肾上腺素、弯盘，治疗卡，注射器针头回收容器。 药物抽吸及皮试液的配置 治疗盘内放置：无菌持物钳浸于消毒溶液罐内、2—2.5%碘酊，70—75%酒精或安尔碘等消毒液，无菌纱布及罐、消毒棉签、笔、砂轮。另备无菌盘、注射2S、针头、弯盘、治疗卡，根据医嘱备药、注射器针头回收容器。 无菌技术（换药碗）：治疗盘，消毒液棉球缸，无菌干棉球缸，无菌持物钳及持物筒一套（干置），无菌手套2副、无菌巾包、清洁弯盘2个，无菌方盒（内盛：治疗碗2、血管钳1、镊子1、纱布4），手消毒液 无菌技术（导尿盘）：治疗盘，无菌持物钳，无菌容器，一次性无菌导尿包，镊子，碘棉球2袋，，石蜡油棉球袋，手套2双、氟莱氏导尿管1根、洞巾1块、纱布、无菌标本瓶、弯盘
心肺复苏：心肺复苏模拟人，诊察床（硬板床）、枕头，治疗车，治疗盘：人工呼吸膜或纱布（自选）、治疗碗、纱布（用于清除口、鼻腔分泌物）、弯盘、抢救记录卡（单）、笔、手电筒，洗手液，脚踏垫(自选)、医疗垃圾筒、生活垃圾筒。 氧气吸入：供氧装置一套（氧气筒、氧气表），治疗车，治疗盘：湿化瓶（一次性）、一次性吸氧导管（双腔导管）、冷开水、棉签、治疗碗（2个）、纱布，弯盘、扳手、笔、记录卡、洗手液，医疗垃圾筒、生活垃圾筒。 静脉输液：①治疗车，治疗盘：皮肤消毒液（安尔碘50ml）、无菌干棉签（一次性）、0.9 %氯化钠(250ml塑料瓶)、输液器（单头）、止血钳(自选)、输液瓶贴、治疗碗。②临时医嘱单、输液执行记录卡、止血带、一次性治疗巾、小垫枕、输液胶贴。③洗手液、锐器盒、医疗垃圾筒、生活垃圾筒、小塑料筒。④输液架。 口腔护理：①治疗盘：治疗碗、足量无菌棉球、生理盐水、血管钳、镊子、弯盘、压舌板（一次性）、纱布、治疗巾、手电筒、漱口杯内备温开水及吸水管、棉签，石蜡油。②治疗车、洗手液、医疗垃圾筒、生活垃圾筒。 卧有病人床更换床单法：大单、中单、被套（系带式）、枕套、床刷、床刷套（一次性）、洗手液、护理车、核对卡。必要时备便器 导尿：治疗盘，一次性无菌导尿包（治疗碗2、镊子、碘棉球2袋、石蜡油棉球袋，手套2双、氟莱氏导尿管1根、洞巾1块、20ml一次性射器内盛灭菌水10ml、纱布、尿袋、无菌标本瓶、弯盘）、一次性治疗巾、弯盘、必要时备屏风、便盆、浴巾。
基护张试题及答案精修订
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基础护理学14-15章试题 一、填空题（每空1.5分，共30分） 1.疼痛是人体最强烈的应急因素之一，是机体对有害刺激的一种（保护性 防御）反应具有保护和防御的功能， 2.数字评分法用（0-10）代替文字来表示疼痛的程度。 3.按WHO的疼痛分级标准进行评估疼痛分（4）级。 4.（消除和缓解）是对疼痛患者护理的主要目标。 5.治疗疼痛最基本最常用的方法是（药物治疗） 6.标本采集的原则(充分准备),(严格查对),(定时送检),(正确采集),(遵照医嘱)。 7.若同时抽取不同种类的血标本，正确的采集顺序是：(血培养瓶)→(抗凝 管)→(干燥试管). 8.采全血标本时，需注意抗凝，血液注入容器后，立即轻轻旋转摇动试管 （8-10次），使血液和抗凝剂混匀。 9.尿标本分三种：（常规标本）、（培养标本）及（12小时或24小时标本）。 10.采集大便隐血标本时，嘱患者检查前三天禁食（肉类）、（动物肝 脏）、（血）和含铁丰富的药物，食物，以免造成假阳性。 二、选择题（每空2分，共40分） 1.以下哪种药不适用于急性疼痛患者和爆发性疼痛患者(C) A吗啡B哌替啶C多瑞吉D解痉药 3.导致疼痛加剧的原因(B) A安静的环境B过激行为C光线D睡眠 3.认知疗法的方法是(A) A意念分散B闭目凝神C驱除杂念D平静呼吸 4.以下不属于物理止痛的是(B) A理疗B针灸C按摩D推拿 5.多次重复使用安慰剂，其效率(B)
A增加B降低C等同D稍微降低 6.疼痛评分大于分(B)时，明显干扰人体正常的活动功能,。 A1B5C6D4 7.(A)付各种多发性疼痛不良反应小，减少医源性感染。 A口服给药B按时给药C阶梯给药D个体化给药 8.胸腹部大手术或气管切开不能说话的患者适用于(C)评分法。 A视觉模拟B文字描述CPrince-Henry评分法D面部表情 9.(B)不具备客观的评估依据。 A体温B疼痛C呼吸D脉搏 10.以下(B)是阿片类镇痛药。 A维生素B吗啡C激素D水杨酸类 11.患者陈某，女，50岁，外伤后，昏迷伴尿路感染，医嘱尿培养+药敏试 验，留取尿标本的方法是：A A．导尿术B．留取中段尿 C．嘱患者留晨尿D．收集24h尿 E．随机留尿100ml 12.亚急性感染性心内膜炎作血培养时，采血标本最适宜的时间应在：C A．发热时，抗生素应用后B．发热后，抗生素应用后C．发热时，抗生素应用前D．发热前，抗生素应用后E．任何时间均可 13.做真菌培养时取分泌物的位置是：C A.双侧腭弓 B.溃疡面 C.咽部 D.扁桃体 E.舌面 14．留取中段尿主要检查尿中：B A．蛋白B．细菌C．糖 D．红细胞E．酮体 15.采集血清标本时,下列哪项操作不正确： A
护理三基操作.(精选)
一、无菌技术 无菌持物钳的使用法 （一）目的取用或者传递无菌的敷料、器械等。 （二）实施要点 1.评估操作环境是否符合要求。 2.检查无菌持物钳包有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期。 3.打开无菌钳包，取出镊子罐置于治疗台面上。 4.取放无菌钳时，钳端闭合向下，不可触及容器口边缘，用后立即放回容 器内。 5.标明打开日期及时间。 （三）注意事项 1.无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布。 2.取远处物品时，应当连同容器一起搬移到物品旁使用。 3.使用无菌钳时不能低于腰部。 4.打开包后的干镊子罐、持物钳应当 4 小时更换。 戴无菌手套法 （一）目的执行无菌操作或者接触无菌物品时戴无菌手套，以保护患者， 预防感染。 （二）实施要点 1.评估操作环境是否符合要求。 2.选择尺码合适的无菌手套, 检查有无破损、潮湿及其有效期。 3.取下手表，洗手。 4.按照无菌技术原则和方法戴无菌手套。 5.双手对合交叉调整手套位置，将手套翻边扣套在工作服衣袖外面。
1.戴手套时应当注意未戴手套的手不可触及手套的外面，戴手套的手不可 触及未戴手套的手或另一手套的里面。 2.戴手套后如发现有破洞，应当立即更换。 3.脱手套时，应翻转脱下。 取用无菌溶液法 （一）目的保持无菌溶液的无菌状态。 （二）实施要点 1.评估操作环境是否符合要求。 2.对所使用的无菌溶液进行检查、核对。 3.按照无菌技术要求取出无菌液体。 4.手握标签面，先倒少量溶液于弯盘内，再由原处倒所需液量于无菌容器内，盖好治疗巾。 5.取用后立即塞上橡胶塞，消毒瓶塞边缘。 6.记录开瓶日期、时间，已打开的溶液有效使用时间是24 小时。 （三）注意事项 1.不可以将无菌物品或者非无菌物品伸入无菌溶液内蘸取或者直接接触瓶口倒液。 2.已倒出的溶液不可再倒回瓶内。 无菌容器使用法 （一）目的保持已经灭菌的物品处于无菌状态。 （二）实施要点 1.评估操作环境是否符合要求。 2.打开无菌容器时，应当将容器盖内面朝上置于稳妥处，或者拿在手中。 3.用毕即将容器盖严。 4.手持无菌容器时, 应当托住底部。 5.从中取物品时，应将盖子全部打开，避免物品触碰边缘而污染。
2013级第二学期基护试题及答案 护理A.
2013级第二学期基础护理课程期末考试题及答案吧（A卷） （供护理专业使用） A1、A2型题 1. 遇到灾害性事件，急诊预检护士应立即通知（D） A. 家属和陪护者 B. 值班医生 C. 抢救室护士 D. 护士长和有关科室 E. 医院保卫部门或公安部门 2．病室最适宜的温度和湿度是（D） A．14～16℃，30%～40% B．16～18℃，40%～50% C．16 ～18℃，50%～60% D．18～22℃，50%～60% E．22～24℃，60%～70% 3. 室温过高时，人体会（B） A. 肌肉紧张，产生不安 B. 神经系统受到抑制 C. 加快机体散热 D. 促进体力恢复 E. 尿量增加 4. 湿度过高时，人体会（C） A. 神经系统受到抑 B. 口干舌燥、咽痛 C. 尿液排出量增加 D. 肌肉紧张 E. 出汗增多 5．为保持病室安静应（A） A．工作人员在进行操作时应做到"四轻" B．白天病区环境噪音标准在35-50dB C．两人交谈的最佳距离是3米 D．病室安装隔音罩 E．室内多种花草、树木、减少嗓音
6. 患者床单位不包含以下物品（C） A. 照明灯 B. 床旁桌、床旁椅 C. 输液架 D. 呼叫设置 E. 供氧和负压吸引管道 7. 备用床枕头放置的正确方法是（B） A. 枕套开口背门，横立于床头 B. 枕套开口背门，平放于床头 C. 枕套开口朝向门，横立于床头 D. 枕套开口朝向门，平放于床头 E. 横立于床头 8. 患者王某，男性，胃癌，行胃大部切除术，术中生体征正常。病室护士应为患者准备（A） A. 麻醉床 B. 备用床 C. 加铺橡胶单的备用床 D. 暂空床 E. 加铺橡胶单的暂空床 9．铺床不符合节力原则的是（C） A．按铺床顺序放置用物 B．护士身体靠近床边 C．上身保持一定弯度 D．两腿分开稍屈膝 E．使用肘部力量 10. 住院处为患者办理入院手续的主要根据是（D） A. 单位介绍信 B. 转院证明 C. 门诊病历 D. 住院证 E. 公费医疗单 11．有关“护理程序”概念的解释，哪项不妥（E） A．是指导护士工作及解决问题的工作方法 B．其目标是增进或恢复服务对象的健康
基护第02章习题答案知识分享
基护第02章习题答 案
第三章环境 一、名词解释 1.相对湿度 在一定温度的条件下，单位体积的空气中所含水蒸汽的量与其达到饱和时所含水蒸汽的量的百分比。 2.噪音 指与环境不协调，使人感到不愉快的声音。 3.人体力学 是运用力学原理研究维持和掌握身体的平衡，以及人体从一种姿势变为另一种姿势时身体如何有效协调的一门科学。 二、填空题 1.为保证住院病人有适当的空间，病床之间的距离不少于 1 米。 2.室内通风效果随通风面积、室内外温度差、通风时间和室外气流速度而异。 3.为给病人创造一个安静的环境，工作人员应注意“四轻”，即说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻。 4.准备麻醉床时，橡胶中单位置应根据病情和手术部位的需要而定，如下肢手术者可将橡胶中单铺在床尾；如需铺在床中部，则上端距床头 45—50 cm。 5.1铺麻醉床时，枕头应横立于床头，以防病人头部碰撞床栏。 6.病床的铺法要求舒适、平整、紧扎、安全、实用。 7.可用于病似的光缘有自然光源和人工光源。
8.正确的姿势有助于人体维持正常的生理功能。不正确的姿势，易使肌肉产生紧张和疲劳。 9.人或物体的平衡与稳定，是由人或物体的重量、支撑面的大小和重心的高低及重力线和支撑面边缘之间的距离决定的。 10.重力线必须通过支撑面时，才能保持人或物体的稳定。 三、单选题 1.一般病室最适宜的温度和相对湿度为：（D） Ａ．12--14℃，20%--30% Ｂ．14--16℃，25%--35% Ｃ．16--18℃，35%--45% Ｄ．18--20℃，50%--60% Ｅ．20--22℃，65%--75% 2.病室湿度过低时，病人可表现为：（A） Ａ．呼吸道粘膜干燥，咽喉通、口渴 Ｂ．憋气、闷热 Ｃ．血压增高、头晕、面色苍白 Ｄ．食欲不振、疲倦、头晕 Ｅ．多汗、发热、面色潮红 3.不符合铺床节力原则的是：（D） Ａ．将用物备齐 Ｂ．按使用顺序放置 Ｃ．铺床时身体靠近床边 Ｄ．上身保持一定的弯度 Ｅ．两腿前后分开稍屈膝
基础护理学第十章饮食与营养习题
第十章饮食与营养 １.人体得重要热量来源 (A) Ａ、蛋白质Ｂ、脂肪Ｃ、碳水化合物Ｄ、维生素 ２.下列哪种元素以化合物得形式出现(A) Ａ、碳、氢、氧、氮Ｂ、钾、钠、铁 Ｃ、钙、镁、磷Ｄ、铁、锌、铜 ３.钾、钠、钙、镁得作用 (B) Ａ、构成机体重要材料Ｂ、维持肌肉、神经细胞兴奋性 Ｃ、促进生长发育Ｄ、酶系统得激活剂 ４.脂溶性维生素就是 (A) Ａ、维生素Ａ、ＤＢ、维生素Ａ、Ｂ Ｃ、维生素Ｄ、ＣＤ、维生素PP,、M ５.根据体重公式计算。属于正常范围得体象:(A) Ａ、±10% Ｂ、10－20％Ｃ、 10－20% Ｄ、>10% ６.为增加组织修补能力应多给予(B) Ａ、碳水化合物Ｂ、蛋白质Ｃ、脂肪Ｄ、维生素 ７.为成人进行管喂饮食插入胃管深度(C) Ａ、35－40cm, Ｂ、40－45cm Ｃ、45－55cm Ｄ、50－55cm ８.鼻饲插管过程中,病人发生呛咳,呼吸困难时应(D) Ａ、嘱病员作深呼吸Ｂ、将病员头部抬高 Ｃ、拨管重插Ｄ、停止片刻,嘱深呼吸,再轻轻插入 ９.插胃管时反复插管可致(C)
Ａ、胃粘膜损伤Ｂ、声带损伤 Ｃ、食管损伤Ｄ、口腔粘膜损伤 10.为提高昏迷病人鼻饲插管得成功率,在插管前应采取得措施(A)Ａ、使病人头向后仰Ｂ、使病人头向前仰 Ｃ、使病人头偏向一侧再插Ｄ、使病人下颌向前仰 11、鼻饲法操作错误得做法就是(C) Ａ、鼻饲量在刚开始灌注时不超２00ml Ｂ、应检查胃管就是否通畅 Ｃ、检查胃管就是否在胃内可注少量温开水 Ｄ、如灌入药物,先将药片研碎溶解 12.禁忌使用管喂饮食得病人就是(D) Ａ、昏迷病人Ｂ、口腔手术病人 Ｃ、食管狭窄得病人Ｄ、食管下段静脉曲张病人 13.给昏迷病人插胃管时,当插入咽喉部将下颌贴近胸骨柄就是为了 (A) Ａ、增大咽喉部通道弧度Ｂ、顺利通过气管分叉处 Ｃ、顺利通过膈肌Ｄ、减少胃道粘膜损伤 14．对病人得饮食护理工作中,以下哪种做法不妥(B) Ａ、双目失明者可帮助她进食Ｂ需停止治疗,保证进食 Ｃ、尊重病人对饮食选择Ｄ需喂食者,可按其习惯行事 15.为病人管喂饮食后,再灌入少量温开水,其目得就是(D) Ａ、使病人温暖、舒适Ｂ、便于测量、记录准确
基护试题答案
基础护理技术1答案 一名词解释（每题2分共10分） 1护理:诊断和处理（0.5分）人类对现存的和潜在的健康问题（1分）的反应（0.5分）。 2无菌技术：指在执行医疗护理操作过程中防止一切微生物侵入机体（1分）和保护无菌物品及无菌区域不被污染的操作和管理办法（1分）。 3护理诊断：是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断（1分），是护士为达到预期目标选择护理措施的基础，这些预期目标应是由护士负责制定的（1分）。 4脉搏短绌：是指在单位时间内（1分）脉率小于心率（1分）。 5医院感染：是指任何人员在医院活动期间（1分），遭受病原体侵袭而引起的任何诊断明确的感染或疾病（1分）。 二填空（每空0.5分共10分） 1 .问题、原因、症状和体征 2.评估、诊断、计划、实施、评价 3.生物、社会 4.去枕仰卧位、偏向一侧、窒息、吸入性肺炎 5.充足的睡眠、生理上的舒适、心理上的放松 6.清除玻璃碎屑、蛋清液或牛奶、粗纤维 三单选题（每题1分共40分） 1-5 DBDBA 6-10 BADDD 11-15 BDDAA 16-20 DBCAB 21-25 CCDBC 26-30 BBCDB 31-35 CDABD 36-40 BCCBC 四多选题（每题1分共10分） 1．ABCD 2.ABC 3.AC 4.ABD 5.ABCDE 6.ABCD 7.ABDE 8.ABCDE 9.ABC 10.DE 五是非题（每题1分共10分）1√2√3×4√5×6×7×8√9×10 √ 六简答（每题3分共12分） 1．（1）保持口腔的清洁、湿润，预防口腔感染等并发症（1分）。（2）防止口臭、牙垢，促进食欲，保持口腔正常功能（1分）。（3）观察口腔的粘膜和舌苔的变化、特殊口腔气味，提供病情的动态信息。（1分） 2.（1）识别护理对象为满足的需要（1分）。（2）能更好的理解和领悟护理对象的言行（1分）。（3）预测患者即将出 现或未表达出的需要（0.5分）。（4）识别护理问题的轻重缓急（0.5分）。 3．（1）明确无菌区与非无菌区①操作者身体应与无菌区保持一定距离；②手臂应保持在腰部或操作台面以上，不可 跨越无菌区；③避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。（1分）（2）正确取用无菌物品①取放无菌物品应面向无菌区； ②用无菌持物钳取无菌物品，未经消毒的手或物品不可触及无菌物品或跨越无菌区域；③无菌物品一经取出，即使未 使用，也不可放回无菌容器中；④一套无菌物品只供一位患者使用，以防交叉感染。（1分）（3）正确处理污染物品物 品疑有污染或已被污染不可使用，应予更换或重新灭菌。（1分） 4．（1）穿隔离衣前应准备好操作中所需物品。（2）隔离衣长短合适，需完全遮盖内面工作服，并完好无损。（0.5分）（3）必须分清隔离衣的清洁面和污染面，穿脱隔离衣时，保持衣领及清洁面不被污染。（0.5分）（4）穿隔离衣后，只限在规定区域内活动，不得进入清洁区。（0.5分）(5)洗手时，隔离衣不得污染洗手设备。（0.5分）（6）挂隔离衣时，若在半污染区，隔离衣清洁面朝外，不得露出污染面；若在污染区，污染面朝外，不得露出清洁面；隔离衣不得挂着清洁区。（0.5分）（7）隔离衣应每日更换，如有潮湿或污染，应立即更换。（0.5分） 七病例分析（共8分） 答：该患者体温热型属稽留热（1分）。发热程度属高热（1分）。应采取的护理措施是：①降温措施：采取物理降温或化学降温的方法。物理降温分为局部冷疗和全身冷疗两种。化学降温主要应用退热药（1分）。②密切观察病情变化：高热者测体温每4小时一次，绘制于体温单观察其热型及临床过程；观察呼吸、血压的变化以及一些伴随症状。体温恢复正常3天后，测体温每天2次。观察采用降温措施的效果，实验室检查的变化，记录液体出入量（1分）③饮食护理：鼓励患者进食营养丰富易消化的清淡流质、半流质，要求低脂、高蛋白、高维生素且能促进食欲，少量多餐。增加水分摄入，每天2 500～3 000m1，必要时按医嘱静脉补充液体。（1分）④加强口腔护理。（1分）⑤皮肤护理：保持清洁舒适，退热期应及时擦干汗液，更换衣被。（1分）。⑥卧床休息：防止压疮。⑦心理护理：护士应经常巡视患者，注意其心理反应。（1分）。