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疼痛工作制度

一、据医院要求，疼痛科每周设全天无假日门诊。

二、按照医院作息时间，按时上下班，有事请假，不得无故不到岗、脱岗和空岗，否则按医院有关规定处理。

三、对所有到疼痛科就诊的病员都应尽力做到诊断正确，治疗及时，服务热情，登记完整，为患者提供优良的就医环境。

四、负责全院所有疼痛病人的咨询、检查、诊断和治疗，接受临床各科的会诊邀请。

五、对收住院的病员，按照医院对临床各科的要求，认真进行必要的检查、诊断和治疗，并合理收费。

六、严格执行医院的各项规章制度，进行正常的医疗工作，如：值班、交接班、病历书写、病历讨论、业务学习、科间会诊等。

七、在诊治常见疼痛性病的同时与临床各科共同开展恶性疼痛的诊治，如：各种神经痛、晚期癌痛，和手术科室一起做好术后镇痛、无痛人流及无痛分娩等。

八、工作中认真执行各种查对制度及疼痛科工作原则，不得疏漏，如遇疑难问题或异常情况应及时报告上级医师，以便妥善处理。

九、上班后认真打扫辖区卫生，经常保持工作区的环境清洁整齐。

十、对进修、实习医师按照上级有关规定严格管理、认真带教，以提高他们的临床技能。

理疗科康复科工作制度

理疗科康复科工作制度标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]

理疗科工作制度 1、努力继承、挖掘和开展中医传统的理疗方法。凡需理疗者，经理疗医师检诊后，确定治疗种类与疗程。? 2、严格执行查对制度和技术操作规程。治疗前交待注意事项，治疗中细心观察，发现异常及时处理；治疗后认真记录。? 3、了解病情，观察疗效，介绍理疗方法，更好的发挥物理治疗作用。对不能搬动的病员，可到床边会诊及治疗。 4、疗程结束后，应及时作出小结，记入病案供临床科参考。需继续治疗时，应与理疗科研究后确定。因故中断理疗，要及时通知临床科。 6、要爱护理疗仪器，定期维修保养，下班时要切断电源。 7、体疗病员由体疗医师及技术人员根据病情决定体疗种类。并对病员介绍体疗作用及注意事项。康复科工作制度 1、严格遵守医院各项规章制度和各项操作规程，执行医院休、请假、绩效工资发放等制度，工作时间不准擅自离岗、吸烟、打闹、喧哗。 2、康复科收住病人以失能、半失能老人为主，包括行动困难或卧床患者、脑血管后遗症期老人、慢性病人等。医务人员及护工应急病人之所急，帮病人所需，以极大的爱心，最大的限度的帮助他们恢复身心健康，照顾好日常生活饮食超居。

3、贯彻医院工作方。加强精神文明建设，拒收红包，不开大处方，不欺瞒病人，加强科室各室之间的协作。同志间的团结，以大局为重，不搞小团体。 4、坚持专业学习、三基训练和三基考核制度，每月组织业务交流，专人主讲，每半年进行一次三基业务考核，以患者为本，不断提高科室医技人员业务水平。 5、加强安全生产意识，消除火、电隐患，各治疗室明确责任人，出现意外事故，按医院奖惩条例追究当事人和责任人的责任。针灸室工作制度 1、严格无菌操作，针具必须严密消毒，防止交叉感染。 2、凡留针治疗者，术者不得离开岗位，注意观察病员变化。取针时注意防止漏针、断针。 3、采取措施，预防晕针、滞针和断针，如有发生，迅速处理。 4、使用电针时，应首先检查机器是否完好，输出是否正常，并根据病情，选用适当强度。治疗完毕后将开关关闭，输出扭至零位。 5、经常检查针具是否完好，如有不锐利及弯曲时应及时修理、更换。 6、针灸要严格遵守操作规程，注意解剖部位，防止发生意外。

疼痛科(住院)规章制度

德州市第二人民医院疼痛科规章制度一、麻醉记录单管理制度： 1、麻醉记录单是手术治疗病人的医疗档案，也是进行教学、科研工作的珍贵资料。因此，要求操作医师必须认真填写。 2、操作医师应认真、如实把麻醉记录单各项填写完整清楚，要字迹清楚。 3、麻醉记录单专人负责管理，每月按日期整理一次。每年做出统计，统一管理。二、手术前疑难病例讨论及会诊制度： 1、对于疑难病例或具有教学意义的病例、少见病例，在科主任的主持下进行术前讨论，对术中可能发生的问题提出相应措施。 2、回顾性总结手术病例和重危病人的抢救过程及经验教训。 3、院外会诊由副主任医师以上或高年主治医师担任，院内会诊由主治医师以上担任。 4、因病情或术前准备不足需停止操作应经主治医师以上会诊同意。 5、会诊病例和疑难病例讨论记录在专用本上。三、麻醉药品管理制度： 1、专人负责管理，定期检查、领取。 2、毒麻药品除有专人保管外，医师凭毒麻药处方领取。 3、急救药品定点放置，并有明显标志，以利抢救急需。 4、治疗中特殊用药，需经负责诊治的主治医师同意后才可应用。 5、麻醉药品（毒麻药）不得外借，特殊需要时需经科主任批准并按时如数还清。四、仪器管理制度： 1、操作前应认真检查所用的用具和仪器。 2、操作完成后应关闭各种开关。

3、监护仪等贵重仪器由专人管理，定期检查及维护，发现缺失或损坏立即报修，保证设备的完好率。 4、简易呼吸器等抢救用具专人管理，经常检修，以备随时应用。五、消毒制度： 1、麻醉器械：所有非一次性使用物品每次用完后浸泡、清洗、消毒或熏蒸，以防交叉感染。 2、浸泡酒精、器械液等溶液的容器定期更换。 3、放置器械盘及盖单一人一用一消毒。 4、一次性消耗材料用后，由使用者毁型。六、交接班制度： 1、主班医师与夜班医师交接日间疼痛诊疗工作及尚未结束的急诊手术。 2、交接抢救箱、操作器具及毒麻药品使用的情况。 3、主班负责日间急诊手术病人的诊疗工作和科内院内会诊工作。 4、主班或护士负责请领补充当日使用的药品。七、疼痛科恢复室工作制度： 1、疼痛科恢复室是密切观察麻醉病人苏醒的场所，对手术、? 麻醉后危重病人进行监测治疗，及时观察病情变化，提高手术麻醉后病人的安全性。手术后由于麻醉药、肌松药和神经阻滞作用尚未消失，常易发生呕吐、误吸、缺氧、高碳酸血症、水、电解质平衡紊乱，常导致心血管功能与呼吸功能紊乱。因此，在疼痛科恢复室内应进行密切的监测和治疗，并及时记录。 2、恢复室病人常规监测一般项目包括：血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度、心电图、血常规、尿量、补液量及速度和引流量等。 3、恢复室内应给予病人充分镇静、镇痛以减轻各种并发症。 4、病人离开恢复室应符合下列标准： (1)全麻者需完全清醒，能正确回答问题，呼吸道通畅，循环功能稳定，血氧饱合度下降不超过术前的3-5％。

《医院门诊部工作制度》

医院门诊部工作制度》门诊部工作制度一、出诊 1、门诊所有医疗、辅助科室必须保证按时开诊。 2、出诊人员认真做好门诊工作，如有特殊情况，可派同级人员出诊，并向门诊部报告。 3、对门诊三次就诊不能确诊人员，可通过医务处、门诊部组织会诊，确保门诊诊疗量。二、接诊 1、出诊医生必须认真执行首诊负责制。 2、认真询问病史，抓住重点，简明扼要。 3、根据病人主诉及主要症状认真查体，既要全面细致，又要抓住重点。4 、辅助检查 : 在填写辅助检查单时要做到 : (1) 注重写清主要病史、主要体征、临床诊断，以供有关科室参考 ; (2) 各种化验单须注明采取标本的部位、时间，认真写清每一个项目，不准漏项 ; (3) 需病理检查时，注明标本取材部位、大小、份数、固定方法，并写好签 ; (4) 腹腔检查注明是否需病人禁食、肠道准备等。 5、诊断。门诊医生对疾病的初步诊断称为“初次诊断”，应主次有别。6 、治疗。病志上写明治疗方法、药物名称、剂型、剂量、用法、注意合理用药。 7 、病人离院。医生向病人交待清楚应注意事项及下次复诊时间。 8 、急诊病人检查时，应注明“急”字样。三、门诊病历书写要求

门诊病历是医疗工作的原始记录，是重要的医疗文献。为此，医师必须做到 : 1、病历书写须用钢笔，病历封皮各项及过敏史栏目由首诊医师填写。 2 、要简明扼要。主诉、现病史、既往史、各种阳性体征和必要的阴性体征，诊断或初步诊断、治疗意见等均需记载于病历上，由医师书写签字或盖章。 3 、每次诊察，均应填写日期、急诊病历应加填时间。 4、间隔时间过久或前次不同疾病的复诊病员，一般都应与初诊病员同样写出门诊病志。 5、请求他科会诊，应将请求会诊目的及本科初步意见在病志上写清。 6 、被邀请的会诊医师应在请求会诊的病历上填写检查所见，诊断和处理意见并签字或盖章。四、门诊处方书写要求 1、处方书写内容包括 : 年、月、日、科别、病人姓名、性别、年龄、药品名称、剂型、含量或剂量、规格、数量、用药方法、医师盖章等。 2、处方用钢笔书写，不得涂改。 3、药品名称只采用拉丁文或中文书写，拉丁文名以中华人民共和国药典为准，药典以外的药品以国家基本药物目录和卫生部颁布标准名称为准，对未有规定统一药品名称应采用通用名、采用联合国世界卫生组织发表的《药名国际非专利名称》。中药名称一律采用中文书写，一张处方上，中文拉丁文不能混用。 4 、药品和制剂的剂量以中国药典及卫生部、省卫生厅颁发的各药标准剂量为准。如医疗需要，必须超过剂量时，医师需在剂量重加签字方可调配。 5 、处方上药品剂量、数量采用单位为克 (g) 、毫克 (mg) 、毫升 (ml) 、国际单位(iu)、单位(u)、片(Tab)、丸(pil)、胶囊(Caps)、粒、支、安瓶(Amp)等，数字一律用阿拉伯字码书写。麻醉药品的数量一律用中文大写书写。 6 、对配伍禁忌及不合理用药处方、药剂科拒绝调配。

中医理疗室工作制度

中医理疗室工作制度 1.凡需理疗者，由医师填写治疗申请单，经理疗科医师检诊后，确定治疗种类与疗程。 2.严格执行查对制度和技术操作规程。治疗前交待注意事项;治疗中细心观察，发现异常及时处理;治疗后认真记录。 3.理疗工作人员应经常深入病房，了解病情，观察疗效，介绍理疗方法，更好地发挥物理治疗作用。对不能搬动的住院病员，可到床边会诊及治疗。 4.疗程结束后，应及时作出小结，存入病历供临床科参考。需继续治疗时，应与理疗科研究确定。因故中断理疗，要及时通知理疗科。 5.进行高频治疗时，应除去病员身上一切金属物，注意地面与病员的隔离。病员和操作者在进行治疗时，切勿与砖墙、水管或潮湿的地板接触。高频之所有机器应避免与地面接触。超高频率治疗器材，电疗前，必须检查导线接触是否完善，板极有无裂纹、破损，否则不能使用。大型超短波禁用单极法。下班时，所有理疗器械一律切断电源。治疗中病员不得触摸机器。 6.爱护理疗仪器，使用前检查，使用后擦拭，定期检查维修。要避免震动损坏电子管和紫外线灯管。理疗机器每次治疗后应有数分钟的休息。 7.体疗病员，由体疗医师及技术人员根据病情决定体疗种类。并对病员介绍治疗作用及注意事项。中医理疗师工作职责 1、负责完成理疗的各项技术操作（理疗前须检查电源、线路，保证治疗与操作安全）； 2、负责对病人进行理疗常识的宣传工作，介绍理疗注意事项；

3、注意观察病情及治疗反应，如有反应及时处理并与中医专家联系； 4、注意各种治疗量，保证治疗效果，严防差错事故发生； 5、遵守中医专家制定的治疗方案，对治疗种类、部位、方法、剂量、疗程等严格执行，在疗程结束后做出小结，并与健康指导教练进行沟通、汇报； 6、通过亲情沟通，建立与顾客的良好关系，提高顾客满意度； 7、对病人要有同情心，态度和蔼，通过周全的贴心服务为顾客创造更大价值； 8、积极钻研业务，学习新经验，开展新技术和新疗法； 9、负责理疗仪器的安装、保养和管理，定期进行仪器的检修和鉴定。 10、负责药剂、器材的申领和保管，负责浴巾、毛巾、床单、被服的更换和保管；

专科建设计划--疼痛科

疼痛科建设发展规划为了深化医药卫生体制改革，加快我市医疗服务体系建设，发展基层医疗和预防保健服务，使医院能够充分发挥中医药特色优势，为广大人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医药服务，按照中医药管理局重点专科建设标准，拟在我院建设并运行疼痛科专科，为了保证此项工作的顺利开展，特制定本实施规划。一、规划背景颈肩腰腿痛系临床常见多发病，流行病学的研究结果表明，超过80％的人在一生中有过颈肩腰腿痛的病史。颈肩腰腿痛是发病率最高的职业性疾病，甚至可能造成截瘫。慢性颈肩腰腿痛发病率、复发率高、根治难，严重地影响了人民群众的生活质量，同时增加了社会和家庭的经济、思想负担。如何降低致残率，恢复患者的肢体功能，改善其生存质量，尽可能地回归社会，是医务工作者当前的重要任务。为抓住国家大力发展中医药事业契机，认真贯切国家“名医、名科、名院”战略，提倡人与社会和谐医学模式，通过考察省内外多家特色医院发展模式，结合我市医疗特点，我院申请建立疼痛科。二、指导思想发挥医院在基础医疗服务的优势，在原有人才、技术基础上，结合实际，明确目标，做精做强，形成具有中医药特色的中西医结合颈肩腰腿痛专科，力争把本专科建设成为市级重点专科。三、专科的建设与分析

（一）专科的基本情况：拟建专科主要有6名技术人员组成，其中专科带头人2人，（疼痛科1人，针灸科1人），熟悉颈肩腰腿痛病专业、骨伤科、针灸康复专业知识，有中西医结合诊疗技术和工作经验。专科业务用房设：包括专科门诊诊室、针灸室、理疗室、按摩室、康复治疗室；住院部设专科病床30张，其中颈肩腰腿痛床位20张，康复科10张。（二）专科人才梯队建设：专科带头人，骨伤科主治医师，在中西结合治疗颈肩腰腿痛、骨伤科手法、手术复位方面经验丰富。外聘疼痛专科专家，某大医院退休教授，从事颈肩腰腿痛临床诊疗工作多年，熟悉掌握颈肩腰腿痛病的新动向、新技术，善长微创治疗。通过讲课、带教、坐诊、指导帮助培养骨干医师。针灸推拿科专业医师4人， 2人发展康复理疗，2人发展小针刀微创术；骨伤科医师2人，重点发挥射频消融、臭氧治疗颈肩腰腿痛，手法正骨术，掌握常规手术治疗技术。（三）专科特色专科配套各种仪器，射频治疗仪1台、臭氧治疗仪1台、四维多功能牵引床2床、普通牵引床3床、骨质增生治疗仪1台、微波治疗仪1台、中频治疗仪2台、电针机5台、神灯治疗仪10台、多参数监护仪1台、骨科上肢器械包1套，骨科下肢器械包1套，银针、小针刀等专科设备。

(完整版)医院发热门诊工作制度

医院发热门诊工作制度 1.对前来就诊的发热病人详细询问有无流感及其他传染病接触史，进行流行病学调查及体格检查，以作出初步诊断，并认真等登记。 2.坚持门诊首诊负责制，对禽流感、甲型H1N1等传染病一旦确诊，按照国家相关规定，立即转诊或就地进行隔离治疗。在转诊过程中严格执行防护措施。对病人有可能污染的物品，按要求进行消毒处 3. 树立对人民健康高度负责的精神，弘扬救死扶伤的精神，以高尚的品德和优良的技术，做好发热门诊工作。 4.严格执行疫情报告制度，一旦出现可疑病人，在第一时间内进行隔离观察、治疗，并立即向疾控中心报告。在该诊室工作得医务人员，应严格遵守“传染病防治法”和防控期间政府发布的相关法律、法规。做到“不漏报一个病人，不错报一个病人，不感染一个医务人员”。凡发热病人（体温38℃以上者）注留观。 5.遇有疑难病症，及时会诊，以免延误病情。 6.值班医生要认真做好门诊工作日志、传染病登记本的登记工作，并每日对诊室进行两次紫外线消毒、两次过氧乙酸消毒地面、物品表面。保持发热门诊室内清洁整齐。 7.医护人员必须严格按照标准预防制度，按防护要求着装，在发热门诊工作的医务人员应按要求穿戴隔离服、工作帽、12层口罩、防护眼镜、鞋套。离开发热门诊时应按相关隔离要求办理。避免感染。认真执行手卫生规范，下班时，用“84”消毒液浸泡双手，认真清洗。

8.对每个发热病人必须首先进行详细的流行病学资料收集及认真检查，根据流行病学资料、症状和体征、实验室检查和肺部影像学检查综合判断进行临床诊断，避免漏诊。 9.门诊建立相对独立的“发热门诊”，配有专用留观室，配备合格的专业医生和护士。 10.全面系统的检查患者的体温、脉搏、呼吸、血压。如符合卫生发布的“发热类传染病”病人诊断标准和疑似、病人诊断标准的要立即报告疾控中心，并按传染病防治法的要求逐级准时上报。及时处理。

理疗科康复科工作制度

医疗质量与安全管理小组工作计划

2013年度年度医疗质量与安全管理工作方案为落实医疗核心制度，确保提高我科医疗质量和安全、保证病历书写的内涵质量及医疗指标的完成，拟定本年度医疗质量与安全工作计划：一、强化思想认识，持续发展：医院成立医疗质量和医疗安全管理小组。医院设立医疗质量和医疗安全管理小组由院长负责副院长、医务科主任、质控科主任、院感科主任、护理部、科教科主任、药学部主任、医技及各临床科室负责人及护长、质控员组成。负责制定修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准制定适合我院的医疗工作制度诊疗护理技术操作规程对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。负责制定与修改医疗事故防范与处理预案对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。负责制定、修改医技质量管理奖惩办法落实奖惩制度。科主任、护士长及科室质控员继续抓好质量管理工作，落实各项规章制度。每季召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议，护理管理小组会议，医疗安全小组会议等，规范管理、规范医疗行为。使我科每个工作岗位都能努力工作，以提高医疗技术水平，促进科室持续发展。二、明确科室医疗、主要工作指标，努力完成 1、病床使用率≥92% ； 2、平均住院日≤14天； 3、入院三日确诊率≥90% ； 4、术前平均住院日≤4天；

5、入出院诊断符合率≥90% 6、住院危重病人抢救成功率≥85% 7、手术前后诊断符合率≥90% 8、临床与病理诊断符合率≥90% 9、三基考核合格率≥85%（80/100分） 10、门诊病历书写合格率≥90%（90/100分分以上） 11、甲级病案率≥90%，无丙级病历 12、医疗设备，仪器完好率≥90% 13、急救仪器，药物完好率＝100% 14、抗菌素使用范围<60%，DDD<40%,药敏>80%,抗菌素限制使用率<50% 15、手术>250台。三、完善科室医疗质量考评工作，实施规范化的质量管理，制定考评标准，每月由质控员进行检查，做好总结反馈工作。 1、参照二级医院评审标准及三好一满意的评审标准，对科室的每月工作情况，认真评分，结果与奖金挂钩。 2、健全、落实各种医疗制度，要求各种制度执行记录规范，项目齐全。医疗组严格执行三级查房制度，入院48小时内主治医师查房，一周内主任查房，术前，术后上级医师查房，重病人随时请上级医师查房，病重自动出院请上级查房，重病人值班医师查房后作好病程记录。加强知情谈话制度管理，非手术病人入院内72小时谈话，手术前、中、后谈话，植入谈话，危重时随时谈，特殊诊疗操作、治疗、用药谈话，输血同意谈话，麻醉前同意谈话；严格执行病例讨论制度、会诊制度、手术审批及手术权限制度、交接班制度等。各科每月召开会议，对存

中医诊所工作制度及员工职责

中医诊所规章制度诊所工作制度 1.严格按照核准登记的诊疗科目执业。 2.必须准守有关法律、法规和医疗技术规范。 3.必须将《医疗机构执业许可执业证》、诊疗科目、诊疗时间和收费标准挂在明显位置。 4.医疗人员上岗工作必须佩带胸牌。 5.对限于设配或技术条件不能诊治的病人需及时转诊。 6.疾病诊断书需经医师亲自诊察方可出具。 7.依法加强药品管理和药品价格管理。 8.讲医德、讲文明、待人热情、服务周到。

各科室工作制度诊疗室工作制度 1、经常保持室内清洁，每做完一项处置，要随时清理，每天消毒一次，除工作人员及治疗患者外，不许在室内逗留。 2、器械物品放在固定位置、及时请领、上报损耗、严格交接手续。 3、进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽及口罩。 4、无菌物品需注明灭菌日期，超过一周者重新灭菌。针灸室工作制度 1、严格无菌操作，针具必须严密消毒，防止交叉感染。凡留针治疗者，术者不得离开岗位，注意观察病员变化，取针时注意防止遗漏、断针。采用措施预防晕针、滞针和断针，如有发生迅速处理。使用电针时，应首先检查机器是否完好，输出是否正常，并根据病情，选用适当的强度，治疗完毕后将开关关闭，输出扭到零位。经常检查针灸是否完好，如不锐利或有弯曲时应及时修理，不易修直时应更换。 2、针灸时要严格遵守操作规程，注意解剖部位，防止发生意外。 3、对初次接受针灸的患者，如情绪紧张时，要先做好解释工作，消除患者疑虑，争取患者积极配合。 4、针灸室工作人员必须认真检查应诊病人，做好诊所病历及就诊登记，建立治疗观察卡。定期分析总结本科前五位病种的针灸治疗效果，不断改进提高针灸治疗效果。 5、针灸室工作人员上班时，严禁在工作室内吸烟和喧哗。

民营医院门诊管理制度

民营医院门诊管理制度门诊管理制度简介建立良好的门诊环境，配备高素质的精良队伍，装备优良的医疗技术设备，落实严格的门诊管理制度是门诊工作高质量、高水平、高效率的重要条件。其中管理是决定要素，制度又是实现有效管理的重要保证，因此必须高度重视门诊管理制度的建立和落实，以此强化门诊的岗位责任制。门诊工作的管理制度主要有以下方面: 一、门诊病历制度门诊病历是门诊医疗工作的原始记录，凡门诊病人不论初诊复诊都应建立门诊病历，现在大多数医院采用的门诊病人自管自带不存档的做法，是不符合门诊管理制度的，一旦发生医疗纠纷，有时会增加新的矛盾。为了有利于医疗科研、观察病情，凡不建立门诊病历档案的医院也应专门建立专科或专病的门诊病历保管制度。门诊病历要求用钢笔书写，力求通顺、完整、简练、准确，字迹清楚、整洁，不得删改、剪贴、颠倒，医师要签全名。门诊病历一般项目如病人姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或家庭地址等内容在挂号时就应填写清楚。医师要将病人主诉、现病史、既往史、各种阳性体征和必要的阴性体征、诊断或印象诊断、治疗和处理意见等记载于病历上。每次诊察都要填写曰期，病情急重者还要填写时间。若要请求他科会诊，应将请求目的和本科初步意见填上，若要住院或转诊者也要填写住院原因或转诊摘要。二、预约诊疗制度为了方便病人就医，简化就诊手续，便于门诊医师继续或连续观察病情，可采用签发预约券法，注明下次复诊时间。凡门诊医师因故不能到位时应指定专人接替。出院病人需随访观察者由专科门诊医师或病区医师预约门诊。上述预约门诊是一种计划医疗制度，是医院行为的预约制度。此外，病人为了合理安排时间，不论是否初复诊也可到医院或电话联系指定专科医师或提出专科医师资格要求的事先确

医院疼痛科治疗风险防范与处置应急预案

文档序号：XXYY-ZWK-001 文档编号：ZWK-20XX-001 XXX医院疼痛科治疗风险防范与处置应急预案编制科室：知丁日期：年月日

疼痛科治疗风险防范与处置应急预案一、指导思想根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医师法》等相关规定，医疗机构有义务、有责任预防及处理危重患者的抢救及医疗纠纷与医疗事故，保护医患双方的合法权益。二、工作原则在日常的医疗工作中，必须坚持“预防为主”的原则，切实采取有效措施，保障急救抢救工作顺利进行并防止医疗事故的发生，减少医疗纠纷，降低医疗风险，增加医疗风险的快速处理的反应能力，特制定本预案。三、组织机构及职责（一）急救抢救领导小组组长：xxx 副组长：xxx xxx 组员：xxx xxx xxx xxx xxx （二）职责 1.制定医疗机构医疗质量监控工作计划和工作制度，建立医疗质量监控指标体系和科学评价方法，研究提升医疗服务质量、加强日常监控的工作方法。 2.加强医疗质量日常监控，定期或不定期组织检查、考

核和评价，判定指标完成情况，不断提出改进措施，促进医疗质量的提升。 3.当发生重大应立即组织强有力的医疗力量进行抢救，将损失降到最低程度，并对相关资料进行封存。 4.处理医疗事故和纠纷坚持实事求是的科学态度，做到事实清楚，定性准确，责任明确，处理恰当。四、疼痛治疗中的应急预案（一）患者发生输液反应时的应急措施 1.患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。 2.护士配合医师进行处理。 3.情况严重者应立即停止手术，就地抢救，必要时进行心肺复苏。 4.护士建立护理记录，记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。 5.发生输液反应时，应及时报告医院感染管理科、消毒物品供应中心、护理部和药剂科。 6.保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时拿相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。（二）疼痛治疗中发生误吸的处理 1、首要措施（1）高危患者应监测SpO2、心率、血压等。

门诊部工作制度

1、门诊部工作制度 2、门诊工作制度 3、会诊工作制度 4、门诊护理工作制度 5、门诊挂号收费工作制度 6、门诊首诊负责制度 7、门诊诊断证明书管理规定 8、门诊病历书写制度 9、专科、专家门诊工作制度 10、门诊日志管理制度 11、门诊接待投诉工作制度 12、便民门诊工作制度 13、门诊导医工作制度 14、门诊分诊工作制度 15、门诊（）科内质量考核标准 16、门诊处方质量考核标准 17、门诊病历质量评定标准 18、医技检查申请单质量考核标准 19、急危重症患者处理流程 20、医患沟通制度

一、在院长领导下，负责做好门诊全面管理工作。二、经常检查督促各科室工作制度和工作职责执行情况，加强信息反馈，提高服务质量。三、做好门诊环境管理和秩序管理，达到环境整洁、舒适、安全、工作有序。四、经常深入科室调查了解各项工作落实情况，进行分析，发现问题及时解决。并及时向院长汇报工作，提出改进工作措施。五、健全和落实好本部门各项规章制度，经院长批准后组织实施。六、严守工作岗位。每日检查开诊情况。七、加强医德、医风建设，搞好门诊患者及社区合同单位满意度调查，进行分析改进工作措施，提高服务水平。八、协助院领导抓好门诊医疗质量的管理，加强门诊专科建设。

2、门诊工作制度一、业务副院长分工领导门诊，科主任应加强对本科门诊的业务技术领导。各科确定一名主治医师以上业务人员协助科主任负责本科的门诊工作。二、参加门诊工作的医务人员，应派有经验的医师和护士担任。要求门诊医师相对稳定，护士一般较长期固定。三、对疑难病症两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师诊视。四、科主任、主任医师应定期上门诊解决疑难病例。五、对患者要进行认真检查，按照省卫生厅规定格式记载门诊病历和申请单填写要求，门诊部定期检查，每月评分一次，上报院长，并送有关科室。六、门诊检查科室所做各种检查结果，必须做到准确、及时。七、门诊各科与住院处及病房应加强联系，以便根据病情及病床及病床使用情况,有计划地收容患者住院治疗。八、做好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告。九、门诊工作人员要做到关心体贴患者，态度和

医院门诊工作管理规定

医院门诊工作管理规定一、医德医风：（二）门诊部所有工作人员应做到“一切以病人为中心”，为病人提供高质量的医疗服务，对病人耐心细致，文明礼貌，有问必答，有求必应。如用语不当或态度生硬与病人或他人发生争吵者，经调查核实，按《门诊科室考核管理办法》相关规定执行；情节严重者按《一次性投诉待岗》有关规定执行。（二）要耐心、细心地接诊每一个病人，让病人了解其诊疗方案，对敷衍、冷落病人引起的投诉按《门诊科室考核管理办法》相关规定执行。（三）对每次坚持早上班、晚下班，对病人服务态度好，医疗质量高的医生给予表扬和奖励。（四）对本院有床位和能做的检查项目而介绍病人到外院去住院或检查的，以举报核实为准，并视情节轻重罚款。二、劳动纪律：（一）门诊工作时间上午8:00-12:00；下午2:30-5:30；安排连班的科室，中午12:00-2:30须有医生接诊。急诊24小时应诊。门诊各科室工作人员必须遵守劳动纪律，按时上岗，准时接诊病人（按时开诊、手术、检查、挂号、收费、接待等），不得提前下班，未到下班时间不得推诿病人。病房医生出任专科门诊，应准时到门诊接诊病人，不得以查房

为由影响门诊的按时出诊。凡无故迟到、早退、中途脱岗者，按《临床科室门诊工作考评办法》相关规定执行。（二）科室要加强对门诊工作的管理和协调工作。分管主任应经常了解门诊医师、教授、工作人员的工作情况。合理调整门诊工作人员，尽量避免出现退号及限号的现象。（三）特殊情况不能按时上门诊的教授，应先向科室或教研室请假，并要求相应职称教授顶替，科室或教研室需提前两天以科主任或医疗主任签字的书面形式报告门诊办公室，以便门诊排班及挂号系统的维护和更换。无故取消专家门诊，视引起的后果给予罚款200-500元，并给予警告或周会通报批评，累计达三次者，取消专家门诊一次，罚款1000。三、医疗服务：（一）严格执行门诊病人首诊医生负责制，凡推诿病人，造成病人漏诊、误诊，引起医疗纠纷者按《临床科室门诊工作考评办法》相关规定执行。（二）医护人员接诊病人时，须按《湖北省病案书写规范》要求书写病历及相关记录，并落实知情同意谈话、签字制度。（三）医师必须按《协和医院处方管理规定》有关规定，开具处方。门诊办公室、医疗质量控制办公室按《临床科室门诊工作考评办法》中工作质量考核相关规定执行。（四）凡开人情假、人情诊断证明书者，每例罚款200元，造成了纠纷等后果者加倍罚款。

疼痛科工作制度

疼痛科工作制度一、据医院要求，疼痛科每周设全天无假日门诊。二、按照医院作息时间，按时上下班，有事请假，不得无故不到岗、脱岗和空岗，否则按医院有关规定处理。三、对所有到疼痛科就诊的病员都应尽力做到诊断正确，治疗及时，服务热情，登记完整，为患者提供优良的就医环境。四、负责全院所有疼痛病人的咨询、检查、诊断和治疗，接受临床各科的会诊邀请。五、对收住院的病员，按照医院对临床各科的要求，认真进行必要的检查、诊断和治疗，并合理收费。六、严格执行医院的各项规章制度，进行正常的医疗工作，如：值班、交接班、病历书写、病历讨论、业务学习、科间会诊等。七、在诊治常见疼痛性病的同时与临床各科共同开展恶性疼痛的诊治，如：各种神经痛、晚期癌痛，和手术科室一起做好术后镇痛、无痛人流及无痛分娩等。八、工作中认真执行各种查对制度及疼痛科工作原则，不得疏漏，如遇疑难问题或异常情况应及时报告上级医师，以便妥善处理。九、上班后认真打扫辖区卫生，经常保持工作区的环境清洁整齐。十、对进修、实习医师按照上级有关规定严格管理、认真带教，以提高他们的临床技能。

疼痛科工作原则参照近年来国内外疼痛科工作特点，特制定本专业工作原则。一、七禁 1．禁给全身严重感染者(菌、毒、败血症)选用神经阻滞疗法。 2．禁给皮肤或深层组织有感染者作相应部位的治疗操作。3．禁给白血病或有出血倾向的患者采用神经阻滞疗法或椎管内治疗。4．禁给身体极度衰弱和严重心力衰竭的患者采用神经阻滞疗法。5．禁给肿瘤患者早期采用神经阻滞镇痛，以免延误病情。6．禁忌同时阻滞双侧神经节。7．禁忌给肿瘤本身发生在脊髓或椎体的患者行椎管内治疗。二、八不 1．不勉强患者作治疗。2．不给患者交待清楚不操作。3．精力不集中不操作。4．不明确诊断不治疗。5．不在疲劳时进行神经阻滞。6．不轻易采取神经破坏疗法。7．条件不具备，不追求高难度技术操作。8．急救措施不落实不操作。三、十四要 1．要有良好的职业道德和精湛的医疗技术。2．要有高度的责任心，严防差错事故，安全第一。3．业务操作技术上遇有疑难问题或异常情况时绝不可回避，勉强操作，要及时报告上级医师以便妥善处理。4．要选用无创、微创、轻创、重创的治疗原则，尽力提高疗效，减少病员痛苦。5．要选用简单有效的处方组合。6．要熟悉常用局麻药的剂量、浓度、比重和复合剂的药理作用。8．根据病情要选用你最熟练的操作技术予以治疗，重要部位不能过多穿刺。9．注射时要反复抽吸，针头如有移动，都要认真实验，以防药液注错部位引起不良后果。10．要熟知各种神经阻滞的适应证、禁忌证、并发证和预防措施。11．要熟悉和掌握麻醉意外和心肺复苏的方法，以提高抢救成功率。12．要严密观察有治疗反应的病人，直到安全离院。13．反复运用原疗法效果不佳时，要善于运用综合疗法，以提高疗效，不可过度追求单一疗法。14．要善于利用现代科技信息不断与外界交流，吐故纳新，充实扩大本专业内涵，促进专业发展。

理疗科工作制度及针灸室工作制度

理疗科工作制度及针灸室工作制度１．凡需理疗者，由医师填写治疗申请单，经理疗科医师检诊后，确定治疗种类与疗程。２．严格执行查对制度和技术操作规程。治疗前交待注意事项；治疗中细心观察，发现异常及时处理；治疗后认真记录。３．理疗工作人员应经常深入病房，了解病情，观察疗效，介绍理疗方法，更好地发挥物理治疗作用。对不能搬动的住院病员，可到床边会诊及治疗。４．疗程结束后，应及时作出小结，存入病历供临床科参考。需继续治疗时，应与理疗科研究确定。因故中断理疗，要及时通知理疗科。５．进行高频治疗时，应除去病员身上一切金属物，注意地面与病员的隔离。病员和操作者在进行治疗时，切勿与砖墙、水管或潮湿的地板接触。高频之所有机器应避免与地面接触。超高频率治疗器材，电疗前，必须检查导线接触是否完善，板极有无裂纹、破损，否则不能使用。大型

超短波禁用单极法。下班时，所有理疗器械一律切断电源。治疗中病员不得触摸机器。６．爱护理疗仪器，使用前检查，使用后擦拭，定期检查维修。要避免震动损坏电子管和紫外线灯管。理疗机器每次治疗后应有数分钟的休息。７．体疗病员，由体疗医师及技术人员根据病情决定体疗种类。并对病员介绍治疗作用及注意事项。针灸室工作制度１．严格无菌操作，针具必须严密消毒，防止交叉感染。２．凡留针治疗者，术者不得离开岗位，注意观察病员变化。取针时注意防止漏针、断针。３．采取措施，预防晕针、滞针和断针，如有发生，迅速处理。４．使用电针时，应首先检查机器是否完好，输出是否正常，并根据病情，选用适当强度。治疗完毕后将开关关闭，输出扭至零位。

５．经常检查针具是否完好，如有不锐利及弯曲时应及时修理、更换。６．针灸要严格遵守操作规程，注意解剖部位，防止发生意外。

医院疼痛科终工作总结

篇一：2013年疼痛科年中总结一、认真落实院部各项规章制度：严格执行各项规章制度，是确保医疗安全的根本保证。杜绝医疗事故和纠纷的发生，安全重在防范。从平时做起，从细节抓起，确保医疗工作健康有序的发展。二、加强科室管理不断完善标准化的操作规程，全体人员严格按照标准化操作，并有严格的奖惩制度。科室有多台电疗仪器，为确保仪器安全运行，科室实施专人专项负责，对各项设备仪器均有专人负责保养并定期检查。三、努力钻研业务科室全体员工积极参加院内、外的业务学习，努力提高自己的业务素质和业务水平。并不断完善相关医疗资料，不断更新知识，提高技术水平。四、树立良好的医德医风树立良好的医德医风，加强职业道德和行业作风建设，发扬救死扶伤，治病救人的优良传统。全科人员努力文明礼貌服务，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛，不与病人争吵，做到耐心解释，满足病人的需求。全科人员严格执行医院各项规章制度，不迟到，不早退，工作认真负责，积极主动，互学互尊，团结协作。五、把好质量关，提高经济效益。半年来在院领导的重视，支持和帮助，科室各项平稳发展，但也存在一定缺点和不足，需要进一步改善：一、要进一步加强业务学习及进修学习，提高我科年轻医务人员的业务技术水平及工作能力。须轮流到上级医院开展短期的培训及进修学习。二、进一步提高医务人员的工作积极性是下一步的工作要点。三、明确工作目标，拓展业务范围，引进新技术。总之，全科人员仍要继续努力，创新进取，配合院部各项方针政策，确保科室各项工作健康有序发展。篇二：2013年医院科室年终总结范文 2013医院年终工作总结 2013年以来，在县卫生局及我院领导班子的正确指导和大力支持下，我科全体医护人员以党的十七大精神为指导，认真贯彻科学发展观，更新思想观念、改进工作作风、强化内部管理，进一步增强职工的竞争意识、质量意识，圆满完成了全年各项工作目标，现总结如下：一、不断扩大业务，顺利完成本年度目标任务本年共收治806例患者，比2012年多收200人，年纯收入 306278.5 元，达历史最高成绩。2013年是我科挑战与机遇并存的一年，取得经济效益和社会效益双丰收。二、深入开展先进性教育，提高干部职工的政治思想素质。自今年1月份以来，我科贯彻开展创先争优活动，统一思想，坚定信心，从责任意识、安全意识、服务意识来教育职工，提高职工的事业心和责任心;从工作作风和工作能力等方面查找不足，认真整改;通过下乡随访体检等活动进一步提高了职工救死扶伤和全心全意为人民服务的宗旨教育，全面提升了科室形象。三、加强科室内部管理，优化服务环境，提高服务质量。从今年1月份起，在全科广泛开展向社会服务承诺活动，自觉接受社会监督。科室所有医护人员不接受病人的请客送礼，不为了创收而搞乱收费、乱检查、乱用药。把服务环境人性化、服务工作规范化、服务项目特色化、文明创建常态化、投诉处理快捷化、提高社会美誉度等管理理念落实到科室的日常管理中去。落实医疗服务规范，落实周六、周日医生查房制度，设置医患沟通记录制度、建立医患随访，科室在坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务，吸引了当地及周边大量患者来诊，门诊病人、住院病人数明显增长，达到了历史最好水平。四、规范医疗质量管理，提高医疗技术水平 1.注重人才队伍建设，引进利用先进技术

医院门诊分诊和导医工作管理制度

XX县人民医院门诊分诊和导医工作管理制度为将分诊、导医工作转化为常规操作，并对分诊、导医人员进行工作质量检查，使门诊分诊、导医工作有制可循，特制定本制度。一、工作职责（一）门诊分诊人员职责： 1.分诊人员必须坚守岗位，有事向门诊办公室请假后方可离开。 2.疾病轻、重、缓、急及病种有序地排号分诊。 3.作风严谨，关心患者，耐心解释。 4.利用空隙时间做好健康宣教。 5.按要求努力学习业务，不断提高自己的专业水平。（二）门诊导医工作职责： 1.做好各科患者的指导就诊工作，对患者热情接待，耐心解释，提供帮助。 2.对危重患者做到立即护送其去急诊室或病房，并马上报告有关医师进行抢救。 3.解答患者提出的各种疑问，征询与收集患者对医院各项工作的有关意见，并及时报告有关领导。 4.积极向门诊患者宣传卫生常识，负责门诊厅的健康宣教工作，协助做好维持门诊大厅的各项工作秩序，督促做好维护公共卫生和保持环境清洁。二、工作程序（一）门诊分诊工作程序： 1.分诊人员应仪表端庄、衣着整洁、佩戴胸卡，准时上岗，不脱岗，不闲谈。 2.要热情主动接待患者，礼貌待人、有问必答、百问不厌，热情做好解释工作。 3.每天协助医师做好开诊前准备工作。 4.维持就诊秩序，保持诊室安静及良好的就诊环境。 5.对重病员、65 岁以上老人、军人、残疾人等病员，要优先安排就诊。 6.下班之前必须关好各诊室、候诊室电器、门窗。（二）门诊导医工作程序： 1.门诊导医人员必须熟悉本院、本门诊各种就诊情况及常规开展项目情况，保证能正确引导患者就医。 2.导医人员必须佩戴胸卡，做到仪表端庄，衣着整洁，必须准时上下岗，不脱岗，不闲谈。 3.要热情主动接待患者，礼貌待人、有问必答、百问不厌，主动介绍医院概况、科室组成、医院设备及门诊各科情况等。 4.经常巡视大厅，引导患者挂号、候诊、检查。 5.见残疾人、高龄老人、久病体弱患者应主动接待，免费提供车床、轮椅服务，对年老体弱、行动不便者应搀扶到诊室就诊，合理安排优先检查。对用担架抬来的急危患者，应立即协助送急诊科处理。 6.负责发放患者意见表，及时收集患者对医院各级各类人员的意见，沟通好医患关系，随时为患者提供方便。 7.为患者免费提供开水及一次性水杯，免费发送健康宣传资料。三、考核内容 1.导医、分诊人员工作制度及职责和言行规范。 2.劳动纪律、考勤情况。 3.医德医风、服务质量等。

康复理疗科工作制度5.5

康复理疗科工作制度一、凡需进行治疗者, 由康复科医师出具康复治疗处方, 由治疗医师检诊后,确定治疗种类与疗程。康复治疗过程中出现病情变化或并发症, 及时与各科医师联系。二、本室人员要遵守劳动纪律, 不怕累,不蹿岗, 严格执行查对制度和技术操作规程。治疗前交待注意事项;治疗中细心观察, 发现异常及时处理;治疗后有记录,做出评估。三、治疗医师除认真做好本科室的康复治疗工作外, 深入病房了解病情,观察疗效, 对不易搬动的病员, 可到床边会诊及治疗。四、疗程结束有小结, 需继续理疗时, 应与临床科室联系, 因故中断治疗, 应注明原因及时通知本室。五、进行高频治疗时, 应除去病员身上的金属物(如手表等) , 注意地面与病员的隔离。病员和操作者, 在进行治疗时,切勿与砖墙、水管或潮湿地板接触。超高频治疗器械前必须检查导线接触是否良好、极板有无裂纹、破损, 否则不能使用。大型超声波禁用单极法, 治疗中病员不得触摸机器。下班时, 所有理疗器械一律切断电源。六、爱护仪器, 用前检查, 用后擦试, 定期检查维修, 避免震动或其它原因人为损坏机器, 每次使用机器后应有数分钟的

休息。对本室无法排除的设备故障应及时向医院相关部门报告。七、本室人员在工作中要紧密配合, 各尽其责, 做到接待热情、操作认真、解释耐心，应经常到治疗室观察治疗过程, 并与理疗室工作人员经常研究理疗方案及方法, 不断改进理疗方法, 探索理疗机器的新用途, 发掘理疗新的应用范围。

理疗治疗室工作制度一、治疗室技师(士)接到治疗单后, 应仔细阅读, 严格遵照医嘱和操作常规进行治疗。如有疑问, 应向医师询问清楚后再行治疗。每次治疗前, 均应进行查对。二、治疗应尽量做到定人、定机、定时、定床,以提高治疗效果。三、在进行治疗前,必须告诉患者治疗时应有的感觉及注意事项, 如不要触动机器、变换体位、阅读书报及入睡等。对患者的贵重物品应妥善保管。高频治疗部位附近如有金属物品、手机等应先去除。使患者取合适体位,暴露治疗部位。四、开动机器前,应严格检查各机钮是否均在零位, 机器有无故障, 准备是否完善, 治疗时, 应按操作规程使用机器。

2020门诊医生年终总结以及2020工作计划

2020门诊医生年终总结以及2020工作计划医生的工作职责是竭尽全力除人类之病痛。下面是WTT整理的2020门诊医生年终总结以及2020工作计划，欢迎参考！ 2020门诊医生年终总结以及2020工作计划一 20**一年来，在院领导的带领、支持下，我们的团队进入了一个全新的领域，顺利的开展了工作;在院领导的关心、帮助下，得到了提高，走向了成熟;在有关科室的支持、配合下，通过我们的治疗，产妇得到了主动的康复，创造了价值？？所以，在岁末年初，充溢我们心房的是感恩、感激和无限的动力。 2月份开始，我们主要做产科病房的产后康复工作;8月份开始做产后42天复查门诊康复治疗。现将一年来的工作总结如下。一、思想作风上严格要求，本着“一切为了患者，为了患者一切”的宗旨。培养团队意识，提倡协作精神。二、强化学习意识，在人才培训上下工夫。通过各种学习，使护士尽快成熟，成为技术骨干。 1.每周组织业务学习，并做好学习记录。 2.每月进行一次考试。 3.工作中发现问题，及时总结、探讨，提出整改方案，汲取经验教训。三、配合医院工作，加大对外宣传力度，把产后康复的理念渗透到各个阶层。

1.给孕妇学校提供讲课内容，配发宣传册。 2.门诊产前检查，及时指导，提前渗透。 3.住院期间，治疗时告知产后42天门诊复查。以为没有恢复好的产妇及时治疗，全面康复。 4.积极参与医院组织的各项活动。在“准妈妈风采”大型活动中，适时推出“抽奖送健美”、“健美我自信”活动，提高了透明度。 5.配合妇保科完成了1000份的产后康复指导资料;完善了产后康复服务项目调研表。四、注重沟通、友好交流。工作中，及时了解患者的需求及心理。做好她们在身体经受痛苦、心理经受煎熬、社会角色转型期的心理疏导。帮助她们建立自信，适时调节，有效的避免了产后抑郁的发生，提高了产妇及家庭的生活质量。五、积极宣传及指导母乳喂养。做好产后催乳及乳腺疏通。成功的治疗了数十位产后乳腺管阻塞的病例。得到了患者及家属的赞誉，并送来了感谢信。同时，也有效的分担了临床护士的工作，增进了我们的友谊。六、注重个人修养的提高及仪容仪表的端庄。上班必须衣帽整齐、挂牌上岗。操作规范、文明用语。同患者建立平等、和谐的医患关系。全年未发生一例纠纷及医疗差错。存在问题：一、工作中宣教还缺乏必要的专业知识。