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骨性关节炎健康宣教

骨关节炎健康宣教

一、什么是骨关节炎

骨性关节炎,俗称“长骨刺”、“骨质增生”,虽然表现在“长骨刺”,但根本原因是关节软骨受破坏而引起有关症状和体征的一组疾病。

骨关节炎是中老年人群中最常见的关节疾病,危害严重,被医学界誉为“致残头号杀手”!

据估计我国的骨关节炎患者至少在5000万人以上,即每25人中就有一个骨关节炎患者。而一旦患病,没有得到合理的治疗,50%以上患者都会致残。这不仅给病人带来了身体上痛苦及生活上的不便,由此更是给全家人带来经济和生活上的阴影。

二、骨关节炎的常见症状是什么?

你也许会看到有些老年人走路步态蹒跚、上下楼时膝关节疼痛难忍,甚至出现“O”形腿,实际上这都是骨性关节炎在作怪。因此,当出现以下一些症状应十分留意。

1、关节是否疼痛?

有没有过关节不明原因的疼痛?初期为轻/中度间断性隐藏,晚期出现持续性疼痛或夜间痛等。

2、关节活动是否受限?

如果遇到身体某个或某些关节,开始显得运转不自如时,应该想到可能患上了骨关节炎,而且还有可能正处于早期。

3、关节是否僵硬?

骨关节炎患者时常会感觉手脚僵硬。有的人久坐后突然感到有些关节像“上了锁”一样动弹不得。这种情况在早晨起床后,以及较长一段时间不运动后特别明显。

4、关节活动时是否会发生喀嚓声或其他的摩擦声?

骨关节炎发展到后期,由于关节软骨退化、剥落、会使软骨下的骨质暴露。当关节活动时,两端软骨下的骨头裸露,互相触碰时会发出声音。

三、骨关节炎该如何治疗?

骨关节炎一经明确诊断后,就需要早期、及时予以干预和治疗。目前的治疗方法主要包括非药物治疗,药物治疗和手术治疗。

1、非药物治疗

非药物治疗是药物治疗及手术治疗的基础,主要包括:

(1)、患者的教育,包括适当的营养、减肥、体疗、理疗等;

(2)、合理的锻炼:应避免负重、登高、远行、蹲起、跳跃等活动,可酌情选择散步、慢跑、骑自行车、游泳等;

(3)、物理治疗:热疗、水疗、红外线、超短波、离子导入、电流刺激等理疗;中医针灸、按摩等传统疗法也有一定的效果。以上治疗一般不需要长期进行。

2、药物治疗

对于非药物治疗不能缓解症状的骨关节炎病例,用药物治疗是必要的。药物治疗分为非特异性药物和特异性药物2大类。

非特异性药物主要有:

(1)、阿片类镇痛剂,镇痛效果强,但副作用强,易引起恶心、

呕吐、瘙痒等症状,且容易产生依赖性。

(2)、非甾体抗炎药(NSAIDS)

乙酰氨基酚(扑热息痛),具有良好的解热镇痛作用,但没有抗骨关节炎炎性反应的作用;

传统的NSAIDs:双氯酚酸钠,萘普生,布洛芬等;具有较强的消化道不良反应,可引起胃肠道溃疡和出血。

选择性COX-2抑制剂:塞来昔布(西乐葆)等,较传统的NSAIDs具有更好的消化道安全性,不易引起胃肠道溃疡和出血。

(3)、糖皮质激素

甲基强的松龙(甲强龙)、地塞米松等。

特异性药物主要有:

(1)、改善症状药物:氨基葡萄糖、葡糖胺聚糖、硫酸软骨素、双醋瑞因和透明质酸等;

(2)、改善结构药物:那些用适当的影像学方法证实关节结构能获得改善的药物,至今尚无任何一种真正意义上的改善结构药。

3、手术治疗

药物治疗无效可采用手术治疗,如关节镜下的冲洗清理术,各种矫形截骨术,关节置换术等。

四、骨关节炎患者如何自我调养?

由于骨关节炎与年龄、遗传、肥胖、损伤以及活动过度等诸多因素有关。因此,在生活调养上要注意以下几点:

1、健康的饮食

多进食高钙食品,宜多食牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜和水果,必要时要补充钙剂;

超体重者宜控制饮食,增加活动,减轻体重,以利于减轻关节负重;

蛋白质的摄入要有限度,食物中过度的蛋白质会促进钙从体内排出;

要增加多种维生素的摄入,如维生素A、B1、B6、B12、C和D等。

2、良好的休息

学会放松,日常的足够的休息与睡眠对于预防关节炎是必不可少的。良好的休息可以使你保持良好的身体状态,放松的肌肉可以减轻关节的压力并有助于缓解疼痛。

3、适度的锻炼

对于髋、膝等负重关节,应避免负重、登高、远行、蹲起、跳跃等活动,可酌情选择散步、慢跑、骑自行车、游泳等;

对于颈、腰椎oa应避免久站久坐,并进行颈、腰部锻炼;手oa可进行抓握等锻炼。

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