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抗生素分级管理试题

北京丰台华山医院

抗菌药物分级管理培训试题

科室姓名

一、选择题

1.已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时，应该明确。（）

A. 是否存在感染

B. 感染的部位及病原体

C. 病原体可能存在的耐药性

D. 以上都对

2.目前医院内抗菌药物使用率高的影响是。（）

A. 减轻病人的经济负担

B. 减少抗菌药物相关的药品不良反应

C. 节约卫生资源

D. 导致细菌耐药性的产生

3.联合使用抗菌药物的指征不包括。（）

A. 单一抗菌药物不能有效控制的混合感染

B. 需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者

C. 合并病毒感染者

D. 联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量

4.下列哪种抗菌药物的应用是正确的。（）

A. 无指征使用抗菌药物

B. 同类同代抗菌药物联合使用

C、使用制霉菌素口服治疗泌尿道霉菌感染 D. 儿童避免使用氨基糖苷类药物

5.联合用药的目的不包括。（）

A. 增加抗菌效果

B. 增加药物剂量

C. 减缓细菌耐药性

D. 减少不良反应

6.临床医师处方抗菌药物前需考虑的问题包括。（）

A. 选用的抗菌药物的种类，给药途径、给药剂量、给药时间

B. 有无联合使用抗菌药物的指征

C. 有无使用抗菌药物的适用症

D. 以上都对

8.选用的抗菌药物时，下列哪种做法不正确。（）

A. 了解所选抗菌药物的通用名及所属类别

B. 有病原体及药物敏感试验结果时，要优先使用敏感、窄谱、低毒性、价廉、半减期长的药物

C. 应避免商品名不同但通用名相同的药物联合使用

D. 外科手术前预防性使用抗菌药物，要选择3代、4代头胞菌素等高档抗菌药物

二、填空题

1、卫生部2009【38号文件】加强抗菌药物临床应用管理的通知中规定，抗菌药物分三级管理，分别是、、。

2、非限制使用的抗菌药物，是指、、的抗菌药物，临床可根据需要进行选用。

3、限制使用抗菌药物是指、毒付作用大的药物，使用需明确理由，应由临床或技术职﹪称签字方可使用。

4、根据卫生部及北京市各级卫生部门的要求。（1）、住院患者抗菌药物使用率不超过 .（2）、门诊患者抗菌处方比例不超过 .(3)、I类手术切口的患者使用预防性抗菌药物的比例不超过。(4)、住院患者接受抗菌药物治疗的微生物样本送检率不低于 .（5）、每个月组织对的具有抗菌药物处方权医师，新开具的处方医嘱进行点评。

三、简答题

1,简述抗菌药物联合应用的指征.

抗生素100题

抗生素100题 1、以下不属于抑菌药的为： A.四环素 B.红霉素 C.头孢菌素 D.磺胺类药 E.林可霉素 2、化疗指数指的是： A.LD1/LD99 B.LD5/ED50 C.LD50/ED50 D.LD5/ED95 E.LD1/ED95 3、以下叙述正确的是： A.抗菌谱越宽的药物越宽越好 B.抗菌药和抗生素是同一个概念 C.化疗指数越大，毒性越小 D.抗生素包括抗菌药 E.抗菌药包括抗生素 4、当细菌与药物作用一段时间后，药物浓度低于最小抑菌浓度时，仍然对细菌的生长繁殖继续有抑制效应，此称为： A.后遗效应 B.继发效应 C.特异质反应 D.抗菌后效应 E.变态反应 5、抗菌药中，喹诺酮的作用机制为： A.抑制DNA回旋酶

B.抑制肽酰基tRNA转移酶 C.抑制二氢叶酸合成酶 D.抑制二氢叶酸还原酶 E.抑制移位酶 6、以下不易透过血脑屏障的抗菌药为： A.氯霉素 B.磺胺 C.青霉素 D.氨苄西林 E.氨基苷类 7、以下叙述错误的是： A.繁殖期杀菌药与静止期杀菌药联合应用可增强作用 B.繁殖期杀菌药与速效抑菌药联合应用可出现疗效拮抗作用 C.青霉素与磺胺药合用治疗流行性脑膜炎，疗效增强 D.药物联合往往是各起作用互不影响 E.静止期杀菌药与速效抑菌药合用，疗效增强或相加 8、青霉素最常见最严重的不良反应为： A.疼痛 B.红肿 C.硬结 D.过敏 E.局部刺激 9、对青霉素的使用有以下几种说法，其中正确的是： A.更换批号时不需要重新做皮试 B.青霉素属于静止期杀菌剂 C.钾盐对皮肤的刺激性重，钠盐较轻 D.天然青霉素中，青霉素G的性质不稳定，毒性强 E.一旦发生过敏性休克，应皮下或肌注0.1%肾上腺素，必要时加糖皮质激素和抗组胺药

抗生素分级管理制度表

为提高细菌性感染的抗菌治疗水平，保障患者用药安全及减少细菌耐药性，预防和纠正不合理应用抗菌药现象，根据《指导原则》将抗生素分三级管理：一、分级原则 1、非限制使用——处方医师开具。 2、限制使用——主治以上医师开具 3、特殊使用——主任医师开具二、分级管理办法 1、非限制使用的抗菌药物：指经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。如青霉素、氯霉素、先锋5号等； 2、限制性使用的抗菌药物：是相对于非限制抗菌药物来说的。在疗效、安全、对细菌耐药性影响等方面存在一定的局限性，药品价格也相对较高，这类抗菌药物应控制使用。如三代的头孢类抗生素。 3、特殊性使用的抗菌药物：是指不良反应明显，不宜随意使用或临床需要倍加保护，以免细菌过快产生耐药性而导致严重后果的；新上市的抗菌药物，其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物的；价格昂贵的药品。特殊使用抗菌药物须经由医院药事管理委员会认定，具有抗感染临床经验的感染或相关专业专家会诊同意，由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方后方可使用。以下为特殊使用的抗菌药物：（1）第四代头孢菌素：头孢吡肟、头孢匹罗、头孢噻利；（2）碳青霉烯类抗菌药物；亚安培南/西司他丁、美洛培南、帕尼培南/倍他米隆、比阿培南、朵利培南；（3）多肽类与其他抗菌药物：万古霉素、去甲基万古霉素、替考拉宁、利奈唑烷；（4）抗真菌药物：卡泊芬净，米卡芬净，伊曲康唑（口服剂、注射剂），伏利康唑（口服剂、注射剂），两性霉素B含脂制剂。三、分级管理临床应用临床上轻度或局部感染患者，应首选非限制使用抗菌药物进行治疗；严重感染、免疫功能低下合并感染者或己明确病原菌，只对限制性或特殊抗菌药品敏感的患者，可使用限制性或特殊的抗菌药物。患者若需要使用限制性抗菌药物，应经具有中级以上专业技术任职资格的医师同意并签名。若需要使用特殊抗菌药物，应具有严格临床用药指征或确凿依据，处方需经具有高级专业技术职务任职资格的医师同意并签名。若科室上述级别的医师不在，则需要科主任签名。紧急情况下，临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药品，但仅限于1天的用量，要做好相关的病历记录。门诊患者若需要抗菌药物治疗，原则上只能选择非限制性药物。若病情需要使用限制性、特殊抗菌药物，分别需具有中级、高级以上专业技术职称任职资格的医师同意并在处方上签名。另外，门诊抗菌药物的使用时间原则上不得超过3-5天，肺结核、慢性阻塞性肺病等慢性感染性疾病除外。抗菌药物分级管理制度表（抗生素）抗生素分级管理制度表

2017抗菌药物培训试题和答案解析

2016年抗菌药物培训试题科室姓名分数一、选择题（每题2分，共60分） 1、亚胺培南、美罗培南等碳青霉烯类抗菌药主要用于：（） A. 革兰氏阴性产酶菌 B. 革兰氏阳性产酶菌 C. 真菌 D. 支原体 2、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：（） A.头孢曲松 B.头孢氨苄 C.头孢哌酮 D.头孢呋辛 3、美国疾病控制中心发布的万古代霉素应用指南推荐在下列情况使用万古霉素，使用正确的是：（） A. 治疗耐β-内酰胺类抗生素耐药的革兰阴性菌的严重感染 B. 治疗对大环内酯类抗生素过敏患者的革兰阳性菌感染 C. 当发生抗生素相关性腹泻，甲硝唑治疗无效，或者病情危重，可能危及生命时 D. 在MRSA和MRSE感染高发医院进行假体或装置植入手术时，万古霉素应在手术前预防给予 4、已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时，应该明确（） A. 是否存在感染 B. 感染的部位及病原体 C. 病原体可能存在的耐药性 D. 以上都对 5、联合使用抗菌药物的指征不包括（） A. 单一抗菌药物不能有效控制的混合感染 B. 需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者 C. 合并病毒感染者 D. 联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量

6、下列说法正确的是（） A. 口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的治疗 B. 使用氨基糖苷类抗生素时，应根据PK／PD特点，等时分次给药 C. 所有青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用 D. 治疗哺乳期妇女感染，应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿造成的影响 7、接受清洁-污染手术的患者手术时预防用时间应为：（） A. 12~24小时 B. 24~48小时 C. 48~72小时 D. 2小时以上 8、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理？（） A.24h B.48h C.72～96h D.96h 9、第三代头孢菌素的特点，叙述错误的是：（） A.体内分布较广，一般从肾脏排泄 B.对各种β—内酰胺酶高度稳定 C.对Gˉ菌作用不如第一、二代 D.对绿脓杆菌作用很强 10、氟喹诺酮类药对厌氧菌均呈天然耐药性，但属例外的是：（） A.氧氟沙星 B.左旋氧氟沙星 C.环丙沙星 D.诺氟沙星 11、青霉素类药物中，对绿脓杆菌无效的药物是：（） A.阿莫西林 B.羧苄西林 C.呋苄西林 D.替卡西林 12、男性，40岁，嗜酒，因胆囊炎给予抗菌药物治疗，恰朋友来探望，小酌后有明显的恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，这种现象与下列哪种药物有关：（） A.四环素 B.氨苄西林 C.青霉

合理使用抗生素试题

抗菌药物合理使用测试题一、选择题(每题2分，共60分) 1、抗菌药物治疗性应用的基本原则（） A诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物 B尽早查明感染病原，根据病原种类及药效结果选用抗菌药物 C按照药物的抗菌作用特点及体内过程特点选择用药 D抗菌药物治疗方案应综合患者病情，病原菌种类及抗菌药物特点制订 E以上都是 2、抗菌药物疗程，一般宜用至体温正常，症状消退后（） A 24-48小时 B 48-72小时 C 72-96小时 D 5-7天 3、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：（） A.头孢曲松 B.头孢氨苄 C.头孢哌酮 D.头孢呋辛 4、不宜常规预防性应用抗菌药物（） A普通感冒B水痘C休克D昏迷E以上都是 5、患者服用（）药期间大、小便、唾液、痰及泪液等可呈红色 A 去甲万古霉素 B 吡嗪酰胺（卫非特）C利福平D伊曲康唑 6、小儿应用抗菌药物，下列说法错误的是（） A 氨基甙类抗生素小儿患者尽量避免使用 B 万古霉素和去甲万古霉素仅在有明确指征时方可使用 C 四环素类抗生素避免用于18岁以下未成年人 D 喹诺酮类抗菌药避免应用于18岁以下未成年人 7、妊娠期感染，避免使用的药物是（） A 青霉素 B 头孢菌素 C 万古霉素 D 磷霉素 8、下列关于青霉素的描述，错误的是（） A 全身大剂量使用可引起中枢神经系统反应 B 青霉素禁用于鞘内注射 C 青霉素钾盐不可快速静注 D 青霉素在酸性溶液中易失活 9、耐青霉素酶青霉素类抗生素，可用于下列哪种感染（） A肺炎链球菌B溶血性链球菌C产青霉素酶的葡萄球菌 D甲氧西林耐药葡萄球菌 10、肠球菌感染首选用药（） A 罗红霉素 B 环丙沙星 C 庆大霉素 D 呋喃唑酮 11、碳青霉烯类抗生素，下列说法错误的是（） A本类药物适用于轻至重度感染，但不可作为预防用药 B对甲氧西林耐药葡萄球菌和嗜麦芽窄食单胞菌抗菌作用差 C亚胺培南/西司他丁不适于治疗中枢神经系统感染 D肾功能不全者应根据肾功能减退程度减量用药 12、阿莫西林/克拉维酸不适于治疗下列哪项感染（）

抗生素试题及答案

抗生素相关知识考题一、单选题（每题2分）： 1、抗菌药物作用机制不包括（） A 阻碍细胞壁合成 B 阻碍核酸合成 C 阻碍蛋白质合成 D 影响细胞膜的功能 E 影响细菌叶酸的吸收 2、细菌产生耐药性的机制不包括（） A 加强主动流入系统 B 降低外膜的通透性 C 细菌基因突变 D 靶位的修饰与变化 E 产生灭活酶 3、甲氧苄氨嘧啶（TMP）的作用机理是竞争性地抑制了（） A β-内酰胺酶 B 二氢叶酸还原酶 C 二氢叶酸合成酶 D 转肽酶 E 碳酸酐酶 4、磺胺嘧啶的作用机理竞争性地抑制了（） A β-内酰胺酶 B 二氢叶酸还原酶 C 二氢叶酸合成酶 D 转肽酶 E 碳酸酐酶 5、治疗和预防流行性脑脊髓膜炎的首选药是（） A 磺胺嘧啶银盐 B 磺胺嘧啶 C 四环素 D 链霉素 E 磺胺-2.6一二甲氧嘧啶 6、治疗烧伤绿脓杆菌感染的首选药是（） A 青霉素 B 磺胺嘧啶 C 四环素 D 磺胺嘧啶银盐 E 磺胺二甲基嘧啶 7、服用磺胺类药物，加服NaHCO3的目的是（） A 增强抗菌疗效 B 加快药物吸收速度 C 防止过敏反应 D 防止药物排泄过快而影响疗效 E 使尿偏碱性，增加某些磺胺药的溶解度 8、甲氧苄啶常与磺胺甲基异噁唑合用的原因是（） A 促进吸收 B 促进分布 C 减慢排泄 D 能互相升高血浓度 E 两药药代动力学相似，发挥协同抗菌作用 9、喹诺酮类抗菌作用机制是（） A 抑制敏感菌二氢叶酸还原酶 B 抑制敏感菌二氢叶酸合成酶 C 改变细菌细胞膜通透性 D 抑制细菌DNA回旋酶 E 以上都不是 10、青霉素的抗菌机制为（） A 抗叶酸代谢B抑制菌体蛋白质合成 C 影响核酸 D 干扰菌体细胞壁粘肽的合成 E 影响细菌胞浆通透性 11、耐青霉素金葡菌感染首选（） A 羧苄西林 B 苯唑西林 C 氨苄西林 D 米诺环素 E 氯霉素 12、青霉素类中对绿脓杆菌有效的药物是（） A 苄星青霉素 B 苯唑西林 C 氯唑西林 D 氨苄西林 E 呋苄西林 13、患者，女，21岁，因大叶性肺炎使用青霉素，但注射后立即出现低血压，支气管痉挛性哮喘，腹痛、恶心、呕吐及皮疹。应立即选用何药抢救：（） A 肾上腺素 B 糖皮质激素 C 青霉素酶 D 苯海拉明 E 苯巴比妥 14、头孢菌素类抗菌作用部位是（） A 二氢叶酸合成酶 B 移位酶 C 核蛋白50S亚基 D 细胞膜 E 细胞壁 15、青G过敏病人，G（+）菌感染可换用：（） A 红霉素 B 庆大霉素 C 羧苄西林 D 氨苄西林 E 头孢菌素

抗生素考试参考答案

?(1) 下列关于咪唑类抗真菌药说法正确的是(单选题(A1)) ? A.咪唑类抗真菌药包括酮康唑，咪康唑，克霉唑等，主要是局部用药 ? B.咪康唑口服不吸收，可用于深部真菌感染及五官、阴道、皮肤等部位真菌感染也有效 ? C.克霉唑属广谱抗真菌药，对肝肾功能影响小，轻中度肝肾功能不全无需调整剂量 ? D.酮康唑具有肝毒性较小，口服可致血清转氨酶升高，但可逆，轻中度肝损害无需调整剂量 ?(2) 妇幼保健医院抗菌药物品种数(单选题(A1)) ? A.40种 ? B.35种 ? C.25种 ? D.10种 ?(3) 下列哪种药物是预防用药的适应症(单选题(A1)) ? A.昏迷 ? B.中毒 ? C.上呼吸道感染 ? D.剖宫产手术 ?(4) 关于万古霉素说法错误的是(单选题(A1)) ? A.对多数革兰氏阴性菌、分支杆菌属、立克次体属、衣原体属或真菌无效

? B.口服吸收不良，静脉给药分布广，在心包、胸膜、腹膜、滑膜液中可达有效抗菌浓度 ? C.本品可透过胎盘，脑膜发炎时可渗入脑脊液并达到有效抗菌浓度 ? D.输入过快或剂量过大可产生红斑样或荨麻疹样反应，皮肤发红，由以上肢为甚 ? E.万古霉素与氨基糖苷类合用对肠球菌有协同抗菌作用，不良反应也无明显增加 ?(5) 青霉素类发生过敏性休克的应立即肌肉或皮下注射(单选题(A1)) ? A.0.1%去甲肾上腺素注射液 ? B.0.1%肾上腺素注射液 ? C.苯海拉明注射液 ? D.异丙嗪注射液 ?(6) 下列哪种药物可能引起肌腱炎或肌腱断裂？(单选题(A1)) ? A.头孢曲松 ? B.阿莫西林 ? C.阿奇霉素 ? D.左氧氟沙星 ?(7) 下列关于呋喃类抗菌药说法错误的是(单选题(A1)) ? A.国内临床应用的呋喃类药物包括呋喃妥因，呋喃唑酮和呋喃西林 ? B.呋喃妥因可用于大肠埃希菌、腐生葡萄球菌、肠球菌属及克雷伯菌属等细菌敏感株所致急性单纯性膀胱炎亦可用于预防尿路感染

2016年抗菌药物培训考试试题及答案

2016 年抗菌药物临床应用培训试题科室 ___________姓名 ___________得分 _________ 一、填空题： (每空 2分，共 40 分) 1、抗菌药物是指具有___________ 活性，主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗生素以及 ___________、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。抗菌药物用于细菌、 _________、支原体、立克次体、__________ 等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。 2、抗菌药物的更换：一般感染患者用药_____小时 (重症感染 _____小时 )后，可根据临床反应或临床微生物检查结果，决定是否需要更换所用抗菌药物。 3、抗菌药物的预防性应用，包括________________ 应用抗菌药物和 _______________ 预防用药，需充分考虑感染发生的可能性、预防用药的效果、耐药菌的产生、二重感染的发生、药物不良反应、药物价格以及患者的易感性等多种因素，再决定是否应用。 4、围手术期预防用药方法：接受清洁手术者（Ⅰ类切口），按照《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，术前 ______小时内，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。如果手术时间超过 ______小时或失血量大于 1500ml ，术中可给予第二剂(长半衰期抗生素头孢曲松不需追加剂量)。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总的预防用药时间不超过 _____小时，个别情况可延长至48 小时。手术时间较短 (<2 小时 )的清洁手术，术前用药一次即可。 5、接受清洁 -污染手术者（Ⅱ类切口）的手术时, 围手术期预防用药时间亦为24 小时，必要时延长至 _____小时。 6、预防用抗生素的选择：根据各种手术发生SSI 的常见病原菌、手术切口类别、病人有无易感因素等综合考虑。原则上应选择相对广谱、杀菌、价廉、安全性高的药物。通常选择 _____________ 为主，个别情况下可选用头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮、等第三代头孢菌素类抗菌药物。对β -内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用_____________,预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用_________预防革兰氏阴性杆菌感染，必要时可联合使用。 7、非手术感染的预防用药: 通常针对 _________可能细菌的感染进行预防用药，不能盲目地选用广谱抗菌药，或多种药物联用预防多种细菌多部位感染。 8、根据抗菌药物分级使用管理，根据患者病情需要，临床治疗用药方案需要二线药物治疗时，需有 ____________证实。若无，应由 ____________签名，无该级别职称医师的科室须由科室主任签名或有感染专科医生会诊记录。 9、手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术，该类手术切口属于____类切口。 10、对于 MRSA 感染患者，首选____________ 抗感染，次选药物为替考拉宁、夫西地酸等。二、单项选择题：（每题 2 分，共 40 分） 1、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于： A. 革兰氏阴性产酶菌 B. 革兰氏阳性产酶菌 C. 真菌 2、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：（ A. 头孢曲松 B. 头孢氨苄 C.头孢哌酮 D. 头孢呋辛（）D. 支原体） 3、抗菌药物治疗性应用的基本原则（）A诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物

医院抗菌药物考核题库

单选题 1.苄星青霉素为长效制剂，每2-4周肌肉注射一次，用于预防（ B ）。 A.中耳炎 B.风湿热 C.产褥热 D.败血症 2.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院感染的关键和重要措施，以下哪项不正确（ D ）。 A.尽量避免皮肤黏膜局部使用抗菌药物 B.病毒性感染者不用 C.发热原因不明者不应使用抗菌药物 D.以上均可 3.（ C ）级抗菌药物不得在门诊使用。 A.限制 B.非限制 C.特殊 D.以上均可 4.（ C ）级医生可以开具特殊使用级的抗菌药物。 A.住院 B.主治 C.副高以上职称 D.以上均可 5.按照卫生部要求一类切口预防使用抗菌药物使用率应不高于多少（C ）。 A.90% B.50％ C.30％ D.20% 6.适用于铜绿假单胞菌感染的药物是（ C ） A红霉素 B氯霉素 C 庆大霉素 D林可霉素 7.抗菌药物品种的选用原则上应根据（ A ）的结果而定。 A.细菌药物敏感试验 B.感染严重程度 C.温度、检验数据 D.流行病调查 8.一类切口手术如果有指征预防使用抗菌药物一般情况下应选用（B ）。 A.呼吸喹诺酮类（无须皮试） B.一代头孢菌素 C.二、三代头孢（效果好） D. 克林霉素 9.下列药物哪些属于浓度依赖性抗菌药物（ D ）。 A.糖肽类头孢菌素 B.碳青霉烯类氨基糖苷类

C.β-酰胺类糖肽类 D.氨基糖苷类硝基咪唑类 10. 氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是（B ）。 A胃肠道反应B肝脏损害 C肌痉挛 D第八对脑神经损害 11.引起医院感染的致病菌主要是（ B ）。 A.支原体 B.革兰氏阴性菌 C.革兰氏阳性菌 D.衣原体 12.预防用抗菌药物缺乏指征(无效果,并易导致耐药菌感染)的是（C ）。 A.发热的水痘患者 B.昏迷、休克、心力衰竭患者 C.以上都是 D.以上都不是 13.在社区获得性的细菌肺炎中，最常见的病原菌为（ D ）。 A.金黄色葡萄球菌 B.支原体 C.嗜肺军团菌 D.肺炎链球菌 14.时间依赖性抗菌药物，PAE短的给药方式（ A ）。 A.一日多次给药 B.一日一次给药 C.以上都是 D.以上都不是 15.卫生部明确规定，（ B ）类药物严格控制作为外科围手术期预防用药。 A.头孢类 B.氟喹诺酮类 C.青霉素类 D.克林霉素类 16.老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（ B ）。 A.喹诺酮类 B.β-酰胺类 C.氨基糖苷类 D.糖肽类 17.下列情况有抗菌药联合用药指征（ B ）。 A.慢支急性发作 B.病原菌尚未查明的严重细菌感染 C.急性肾盂肾炎 D.急性细菌性肺炎 18.肾功能减退时，避免应用的抗菌药物是（A ）。 A.万古霉素氨基糖苷类 B.克林霉素红霉素 C.大环酯类甲硝唑 D.阿莫西林利福平 19.对出现抗菌药物超常处方（ C ）次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。

抗菌药物分级管理制度范本

内部管理制度系列抗菌药物分级管理制度（标准、完整、实用、可修改）

编号：FS-QG-78884抗菌药物分级管理制度 Model antibacterial drug classification management system 说明：为规范化、制度化和统一化作业行为，使人员管理工作有章可循，提高工作效率和责任感、归属感，特此编写。为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理，落实抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药合使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和安全，根据原卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》(卫生部令第84号)和《重庆市抗菌药物临床应用分级管理目录(20xx年版)》特制定我院抗菌药物分级管理制度。一、本院目录根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级:非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。二、本院目录是抗菌药物分级管理的最低要求。各科室可根据本科室具体情况将“非限制使用级”品种提升为“限制使用级”，或将“限制使用级”品种提升为“特殊使用级”以加强管理，但不得下调抗菌药物管理级别。三、各科室应加强医师抗菌药物使用权限分级管理，建

立培训、考核和权限授予机制，有效控制限制级和特殊级抗菌药物使用。 (一)我院按以下原则授予抗菌药物使用权限:各级医师均具有非限制使用级抗菌药物处方资格。主治级以上专业技术职称医师具有限制使用级抗菌药物处方资格。副高级以上专业技术职称医师具有特殊使用级抗菌药物处方资格;无副高以上专业技术职务任职资格医师的科室由科室主任开具处方或医嘱。 (二)医务科要定期组织对医师和药师进行抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训和考核，合格者方可获得相应的处方和调配权限。 (三)严格控制特殊使用级抗菌药物使用。特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。住院病人使用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征，经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方。特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科、微生物检验科、药学部门等具有高级专业技术职务任职资格的医师、药师或具

抗生素考试试题

抗菌药物临床合理应用试题科室：姓名：得分：一、单选题（40题，每题2分） 1、一般对轻度与局部感染患者应首先选用（）予以治疗。 A非限制使用抗菌药物 B限制使用的抗菌药物 C特殊使用的抗菌药物 D 无规定 2、患者需要应用限制使用抗菌药物治疗时，应经具有（）以上专业技术职务任职资格的医师同意，并签名。 A住院医师 B主治医师 C副主任医师D主任医师 3、治疗性使用抗菌药物在（）小时后，必须有用药效果观察分析。 A 12 B 24 C36 D72 4抗菌药物使用（）时，必须有用药小结 A一天 B 三天 C一周 D二周 5、抗菌药物的序贯式治疗原则指的是（） A开始时先用注射剂，病情改善后再改用口服剂 B开始时先用口服剂，病情改善后再改用注射剂 C开始时使用广谱抗生素，随后根据微生物学检查结果调整使用窄谱抗生素 D开始时使用窄谱抗生素，随后根据微生物学检查结果调整使用广谱抗生素 6抗菌药物的降阶梯治疗原则指的是（） A开始时先用注射剂，病情改善后再改用口服剂 B开始时先用口服剂，病情改善后再改用注射剂 C开始时使用广谱抗生素，随后根据微生物学检查结果调整使用窄谱抗生素 D开始时使用窄谱抗生素，随后根据微生物学检查结果调整使用广谱抗

生素 7、在非手术科室，住院患者用抗菌药物使用率应不高于（） A 30% B50% C60% D70% 8、门诊患者抗菌药物处方比例不超过( ) A20% B30% C40% D50% 9、临床中应严格控制抗菌药物的使用，抗菌药物使用强度力争控制在（）以下。 A 40DDD B60DDD C80DDD D100DDD 10、下列哪种为限制使用的抗菌药物？（） A 青霉素 B头孢唑林 C头孢他啶 D头孢匹罗 11、外科手术前预防用药应在何时使用（） A手术开始前24小时 B术前30分钟 C手术开始后2小时 D手术结束后2小时 12、手术前预防用药目的是预防（） A切口感染 B手术深部器官或腔隙的感染 C肺部感染 D切口感染和手术深部器官或腔隙感染 13、外科手术预防用药多数不超过（） A手术后3天 B术后24小时 C术后1周 D用至患者出院 14、在实际临床工作中，最为常见的感染是（） A病毒性感染 B细菌性感染 C衣原体感染 D真菌性感染 15、引起医院内感染的致病菌主要是（） A革兰阳性菌 B革兰阴性菌 C真菌 D支原体 16、所谓合理用药是指（） A选择正确的药物和给药途径

抗菌药物分级管理制度

抗菌药物分级管理制度根据卫生部＜抗菌药物临床应用指导原则＞和卫生部办公厅＜关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知＞（卫办医政发[2009]38号）文件精神，结合我院临床用药实际情况，特制定＜安康市中心医院抗菌药物临床应用分级管理制度＞。一、抗菌药物分级原则 1非限制使用：经临床长期应用证明安全有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。 2、限制使用：与非限制使用抗菌药物相比较，这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、价格等某方面存在局限性。 3、特殊使用：不良反应明显，不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物；新上市的抗菌药物；其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物者；药品价格昂贵。二、分级管理办法（一）组织管理 1、成立抗菌药物临床应用管理工作组，对抗菌药物临床应用进行监督管理。 2、成立感染性疾病临床诊治指导院级专家组，对抗菌药物临床应用进行指导。

（二）选用原则 1、临床选用抗菌药物应遵循<抗菌药物临床应用指导原则>,根据感染部位、严重程度、致病菌种类以及细菌耐药情况、患者病理生理特点、药物价格等因素加以综合分析考虑，参照“各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗”。 2、一般对轻度或局部感染患者应首先选用非限制使用类抗菌药物进行治疗。 3、严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用类抗菌药物敏感时，可选用限制使用类抗菌药物治疗。 4、特殊使用类抗菌药物的选用应从严控制，使用前必需组织院级专家组成员进行病例讨论，并提出指导性意见。 5、外科i类切口手术和介入手术围手术期预防用抗菌药物一般选择非限制类抗菌药物，并按照预防用药原则使用。（三）医师权限 1、所有临床执业医师均应参加“抗菌药物临床应用知识培训”，并通过考试，未通过考试的无抗菌药物处方权。 2、所有具有抗菌药物处方权的注册临床医师均可开具非限制使用类抗菌药物。 3、具有抗菌药物处方权的主治医师及以上专业技术任职资格的医师，可以开具限制使用类抗菌药物。

抗菌药物试题及答案

抗菌药物试题及答案 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

“抗菌药物临床应用培训”考核姓名：科室：分数：一、单项选择题（每题1分，共20题20分） 1、中华人民共和国执业医师法于何时起开始实施（）。 A．2001年5月1日B．1999年5月1日C．1997年7月1日 2、对考核不合格的医师，县级以上卫生行政部门可以责令其暂停执业活动（），并接受培训和继续医学教育。 A．一年 B．半年 C．三个月至六个月 3、医师发现传染病疫情时，应当按照有关规定及时向所在机构或者（）报告。 A．政府办公室B．上级医师C．卫生行政部门 4、注射器灭菌不严格引起的乙型肝炎流行属于哪种感染（）。 A．内源性感染 B．交叉感染 C．环境感染D．以上均不是 5．药学专业技术人员调剂处方时必须做到（）。 A．三查七对 B．三查十对 C．四查七对D．四查十对 6、经注册的执业医师在（）取得相应的处方权。 A．卫生行政主管部门 B．药品监督管理局 C．执业地点 D．医院 7、门诊患者抗菌药物处方比例不超过（）。 A．20% B．30% C．40% D．50%

8、对主要目标细菌耐药率超过（）的抗菌药物，应当参照药敏试验结果选用。 A．30% B．40% C．50% D．75% 9、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项不正确（）。 A．病毒性感染者不用 B．尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物C．联合使用必须有严格指征 D．发热原因不明者应使用抗菌药物 10、肝功能减退的感染患者，应避免使用（）。 A．去甲万古霉素B．头孢他啶C．利福平 D．头孢曲松 11、引起医院内感染的致病菌主要是（）。 A．革兰阳性菌B．革兰阴性菌C．真菌 D．支原体12、乳妇在应用何种抗菌药时可继续哺乳（）。 A．四环素类B．青霉素类与头孢 C． THB D．磺胺类 13、不属于院内获得性肺炎常用的经验性治疗方案的是（）。 A．半合成青霉素+氨基糖苷类B．克林霉素+氨基糖苷类 C．头孢菌素+氨基糖苷类D．头孢菌素+磺胺类 14、以下有关ICU的肺部感染的说法错误的是（）。 A．最常见的肺部感染为院内感染性肺炎B．最常见的肺部感染为呼吸机相关性肺炎

(完整版)合理应用抗生素培训考试题库及答案

抗菌药物培训试题及答案一、填空题： 1.抗菌药物是指具有___________活性，主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗生素以及___________、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。抗菌药物用于细菌、衣原体、支原体、立克次体、__________等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。 2.医师开具处方和药师调剂处方应当遵循、、、的原则。抗菌药物使用的合理性包括、、三个因素。 3.抗菌药物的预防性应用，包括______________应用抗菌药物和_______________预防用药。 4.不合理处方包括处方、用药处方及处方。 5.按照《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，接受清洁手术者(Ⅰ类切口)，术前___ ___小时内，或麻醉开始时给药。如果手术时间超过____ __小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂。总的预防用药时间不超过__ ___小时，个别情况可延长至48小时。 6.对不同级别医务人员经培训考核合格后，授予不同级别抗菌药物处方权：骨干级以上技术职务任职资格医师可使用;责任级以上技术职务任职资格的医师可使用。紧急情况下，医师可越级使用抗菌药物，处方量限于天。 7.手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术，该类手术切口属于__ 类切口。 8.《抗菌药物临床应用管理办法》规定，二级医院抗菌药物品种不得超过种，医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过，门诊患者抗菌药物处方比例不得超过。。二、单项选择题： 1、正确的抗菌治疗方案需考虑( ) A、患者感染病情 B、感染的病原菌种类 C、抗菌药作用特点 D、以上3项 2、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：( ) A.头孢曲松 B.头孢氨苄 C.头孢哌酮 D.头孢呋辛 3、下列情况有抗菌药联合用药指征( ) A、慢支急性发作 B、病原菌尚未查明的严重细菌感染 C、急性肾盂肾炎 D、急性细菌性肺炎 4、已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时，应该明确( ) A. 是否存在感染 B. 感染的部位及病原体 C. 病原体可能存在的耐药性 D. 以上都对 5、下列情况何种是预防用药的适应( ) A、昏迷 B、中毒 C、上呼吸道感染 D、人工关节移植手术

抗生素分级管理规范

抗感染药物分级管理规范为了加强对我院抗感染药物合理应用的管理，遏制抗感染药物日趋严重的滥用，特制定抗感染药物使用管理规范。一、抗感染药物使用原则 1．严格掌握抗感染药物使用的适应症、禁忌症，密切观察药物效果和不良反应，合理使用抗感染药物。 2．严格掌握抗感染药物联合应用和预防应用的指征。 3．制订个体化的给药方案，注意剂量、疗程和合理的给药方法、间隔时间、途径。 4．密切观察病人有无菌群失调，及时调整抗感染药物。 5．注重药物经济学，降低病人抗感染药物费用支出。二、抗感染药物使用细则 6．已确定为单纯病毒感染性疾病者不使用除抗病毒以外的抗感染药物。 7．对发热原因不明，且无可疑细菌感染征象者，不宜使用抗感染药物，对病情严重或细菌性感染不能排除者，可在留取临床标本后针对性地选用抗感染药物进行经验性治疗。 8，凡有感染迹象，并能留取标本者，在使用抗感染药物前尽早留取临床标本，进行病原体检测和药敏试验。并按药敏结果、结合临床慎重进行选择或修正原用抗感染药物。 9．使用抗感染药物应有明确的细菌感染指征，医生应根据药敏试验结果、药物的适应症、药代动力学特征及病人的病情特点，严格选药，并注意剂量、疗程和给药方法进行个性化给药。 10．一般情况下，用药48－72小时疗效不佳才可考虑换药。体温恢复正常、症状明显消失后72小时考虑停药，严重感染者疗程应适当延长。 11．联合应用抗感染药物应严格掌握指征。联合使用的指征是：

(1)病原体未明的严重感染；(2)混合感染，感染范围广，考虑可能有两种以上细菌感染；(3)单一药物难以控制的感染；(4)机体深部感染或抗感染药物难以渗透的部位感染；(5)防止或延缓耐药菌株的产生； (6)为减少药物毒性反应，联合应用以减少剂量。 12．严密观察抗感染药物的毒副反应如肾毒性、神经毒性、肝毒性、骨髓抑制性等。严格掌握小儿、老人及孕妇等特殊人群用药特点。 13．严格掌握抗感染药物的局部用药。 14．严格掌握抗感染药物的预防用药。 (1)避免无针对性地以广谱抗感染药物及二、三线抗感染药物作为预防感染的手段。 (2)手术及侵袭性操作应以无菌操作为预防感染的主要手段。必须预防用药时，应采用“围术期”给药，术前30－60分钟单次足量给药，手术时间超过药物半衰期者可术中追加一次。并优先选用窄谱抗感染药物，尽可能避免以广谱抗感染药物特别是三线药物作为预防用药。不提倡联合预防用药。一类手术(除外术后体内保留人工合成材料者)原则上不得预防性使用抗感染药物。二类手术预防用药一般不超过3天，三类手术预防用药依病情而定。 (3)耐药后果严重的抗感染药物严禁作为预防用药。如万古霉素、泰能等。 15．强调综合治疗，提高机体免疫力，不过分依赖抗感染药物。 16．护士应了解各种抗感染药物的主要药理作用，准确执行医嘱，严格掌握配制要求，并观察病人用药后的反应。 17，重视药物的相互作用，特别是新药。三、抗感染药物的管理 18．组织设置 (1)医院药事委员会全面负责抗感染药物管理，作为主任委员的院长(或分管院长)全面负责此项工作。医务处主任、感染科主任及感染管理科主任应为药事委员会成员。药事委员会下设抗感染药物管理

抗菌药物考试题(卷)

XXX人民医院抗菌药物处方权及调剂权考试试卷科室：姓名：分数：一、填空题（每题0.5分，共35分） 1、专项整治活动方案规定医院门诊、住院患者抗菌药物使用率分别不超过（） A、20% 50% B、20% 60% C、30% 70% D、30% 80% 2、专项整治活动方案规定I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过（） A、20% B、30% C、40% D、50% 3、专项整治活动方案规定抗菌药物使用强度力争控制在（）DDD以下 A、20 B、30 C、40 D、50 4、接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于（） A、20% B、30% C、40% D、50% 5、抗菌药物临床应用专项治理中抗菌药物不包括（） A、抗细菌 B、抗衣原体、支原体、立克次体螺旋体 C、抗真菌 D、抗病毒、寄生虫 6、世界卫生组织对合理使用药物的定义是（） A、患者能得到适合于他们的临床需要和个体需要的药品以及正确的用药方法 B、药物必须质量可靠、可获得 C、药物必须可负担得起 D、以上全都是 7、合理用药原则包括（） A、安全 B、有效 C、经济 D、以上均是 8、促进合理用药的主要措施正确的有（） A、制定合理用药相关的临床应用指南 B、严格医师和药师资质，建立抗菌药物分级管理 C、建立抗菌药物临床应用和细菌耐药监测体系 D、加大监督管理力度，严肃查处抗菌药物使用不合理情况 E、以上均是 9、抗菌药物分几级进行管理（） A、一级 B、二级 C、三级 D、四级 10、列为特殊使用类抗菌药物的是（） A、具有明显或严重不良反应抗菌药物 B、需要加以保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物 C、上市不足五年其疗效或安全性任一方面的临床资料尚少，或并不优于现用药物的； D、药品价格昂贵的抗菌药物 E、以上均是 11、抗菌药物分级管理“限制使用类”抗菌药物使用权限为（） A、住院医以上 B、主治医以上 C、副主任医以上 D、主任医师 12、越权限使用上一级抗菌药物时间权限为（） A、8小时 B、12小时 C、24小时 D、48小时 13、经验性使用抗菌药物应考虑（）

抗菌药物分级使用与分级管理办法

抗菌药物分级使用及分级管理办法各科室 : 为规范我院合理使用抗菌药物，保证临床用药的安全、有效、经济，避免和减少药物不良反应，控制病原微生物耐药性的产生，全面提高医疗质量，依据《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗菌药物分线使用及分级管理办法》，结合我院实际情况，制订本办法及分线目录。临床抗菌药物合理应用的基本原则一、抗菌药物是指对细菌具有抑制或杀灭作用的药物。主要用于细菌、真菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体及部分原虫等病原微生物所致的感染性疾病。缺乏上述病原微生物感染依据的，原则上不使用抗菌药物。二、在使用抗菌药物治疗前，应尽可能正确采集有关标本，及时送病原学检查及药敏试验，作为选用药物的依据。未获结果前或严重感染，病情急迫的情况下，可根据临床诊断推断最可能的病原菌，选择抗菌药物进行治疗。一旦明确病原菌，应根据临床用药效果并参考药敏试验结果，选用合适的抗菌药物治疗。三、对轻症社区获得性感染或初治患者，可选用常用抗菌药物。对医院获得性感染、重症感染、难治性感染患者应根据临床表现及感染部位，推断可能的病原菌及其耐药状况，选用抗菌活性及针对性强、安全性好的抗菌药，必要时可以联合用药。四、临床医师选择抗菌药物时，应综合考虑以下因素：（ 1）患者的疾病状况：感染严重程度、机体生理、病理、免疫功能状态等。、药（ 2）抗菌药物的特性：包括抗菌药物的药效学特点（抗菌谱、抗菌活性和后效应等）代动力学特点（吸收、分布、代谢、排泄、半衰期、血药浓度和细胞内浓度等）以及不良反应等。（3）给药途径：轻中度感染尽量选用生物利用度高的口服制剂；重症感染或因病情需要者可采用注射给药。（4）有多种药物可供选用时，应优先选用价格低廉、抗菌作用独特、窄谱、不良反应少的抗菌药物。