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药理习题(答案)(2020年整理).pdf

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(整理)药理问答题完整的

简答 1012新斯的明的临床用途有哪些? 9、答案及评分细:(1)重症肌无力(1分) (2)手术后腹气胀和尿潴留(1分) (3)阵发性室上性心动过速(1分) (4)筒箭毒碱过量中毒的解救(2分) ? 1013简述有机磷农药中毒的机制及阿托品与解磷定合用的优点。 9、答案及评分细:有机磷酸酯类使胆碱酯酶失活,使ACh 蓄积,导致胆碱能神经过渡兴奋和中枢毒性(2分);阿托品阻断M受体,缓解M样症状,但不能消除病因(1分);解磷定能与磷酰化Ach结合,使胆碱酯酶解离复活,能消除病因二药合用协同增效(2分)。 ? 1014简述阿托品的药理作用。 9、答案及评分细:抑制腺体的分泌(1分);扩瞳、升高眼内压和调节麻痹(1分);解除平滑肌痉挛(1分);提高心率、加速房室传导(1分);大剂量可扩张血管,兴奋中枢(1分)。 ? 1015阿托品有哪些临床用途? 9、答案及评分细:①内脏平滑肌痉挛性疼痛;②全身麻醉前给药;③眼科用于虹膜睫状体炎,检查眼底、验光配镜;

④缓慢型心律失常;⑤中毒性休克和有机磷酸酯类中毒。(每点1分) ? 1016山莨菪碱有哪些作用特点? 9、答案及评分细:内脏平滑肌和血管平滑肌解痉作用较显著;(2分)抑制腺体分泌及扩瞳作用弱;(2分)不易穿透血脑屏障,中枢兴奋作用很少。(1分) ? 1017东莨菪碱用于麻醉前给药有哪些作用特点? 9、答案及评分细:①东莨菪碱抑制腺体分泌作用强于阿托品;(2分)②有明显的中枢镇静作用,可增强麻醉药的效果;(2分)③具有兴奋呼吸中枢的作用,可缓解麻醉药引起的呼吸抑制,减少毒性反应。(1分) ? 1018阿托品中毒有哪些临床表现?如何救治? 9、答案及评分细:阿托品的中毒表现:口干、视物不清、心悸、皮肤潮红、体温升高、排尿困难等,并出现语言不清、烦躁不安、呼吸加快、谵妄、幻觉、惊厥等,最终由兴奋转入抑制,出现昏迷、呼吸麻痹而死亡。(2分)解救措施:如口服中毒,首先要洗胃,排出未吸收的药物;(1分)外周的症状可迅速给予拟胆碱药,如毛果芸香碱;(1分)中枢兴奋者可适量给予安定等镇静催眠药,呼吸抑制者可给予人工呼

药理学名词解释与问答题(题库)

名词解释与问答题 解释下列名词: 药理学、药动学、药效学、新药、药物体内过程、吸收、首过消除、酶诱导和抑制、肝肠循环、t1/2、生物利用度、一级消除动力学、量效关系、效能、效价强度、治疗指数、LD50、受体激动药、受体拮抗药、受体调节、耐受性、耐药性、依赖性,肾上腺素作用的反转、化学治疗与化疗药物、抗生素、抗菌谱、MIC、MBC、化疗指数、抗菌后效应、二重感染 1.试述药物与血浆蛋白结合后,结合型药物的药理作用特点。 2.弱酸(碱)性药物中毒时,如何加强尿液中药物的排泄?并说明其作 用机制。 3.何为药物不良反应,解释药物不良反应的主要类型,并举例说明。 4.试述pilocarpine的药理作用和临床应用。 5.试述neostigmine的药理作用和临床应用。 6.试述atropine药理作用、临床应用和不良反应。 7.有机磷酸酯类中、重度中毒时用哪些药物解救?试述其解毒机制。 8.简述山莨菪碱(anisodamine)的药理作用及临床应用。 9.试述东莨菪碱(scopolamine)的药理作用和临床应用。 10.试比较筒箭毒碱(tubocurarine)和琥珀胆碱(succinylcholine)肌松 作用的特点,及药物过量的抢救原则。 11.肾上腺素受体激动药有哪些类型?各举一代表药。 12.比较肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素和多巴胺药理作用、临 床应用和不良反应。 13.试述α受体阻断药phentolamine的药理作用和临床应用,何为肾上腺 素作用的反转? 14.试述β受体阻断药的药理作用、临床应用和不良反应。 15.试述diazepam的作用机制、药理作用及临床应用。 16.试述常用抗癫痫药物的临床选用。 17.抗帕金森病和抗阿尔茨海默病药的分类及代表药物。 18.试述chlorpromazine的药理作用,临床应用及不良反应。 19.Morphine的药理作用和临床应用有哪些? 20.试述静脉注射morphine治疗心源性哮喘的药理依据。 21.Morphine急性中毒特征是什么?如何解救?长期应用可致什么不良 后果? 22.试述哌替啶的作用和用途 23.临床常用解热镇痛抗炎药有那些?试述其作用特点。 24.试述aspirin的作用、机制、临床应用及不良反应。 25.Aspirin用于血栓栓塞性疾病时应如何选用剂量?试述其作用机制?

2020年药理学期末测试复习题OA[含参考答案]

2020年药理学期末测试复习题[含参考答案] 一、问答题 1.简述我国流感疫苗的有关进展情况。 答:目前我国批准的流感疫苗有3种:全病毒灭活疫苗、裂解疫苗和亚单位疫苗。到目前为止,接种流感疫苗是防治流感的基本手段,可以预防同型流感病毒的感染,并降低死亡率。目前广泛应用的灭活流感疫苗在同型免疫情况下,对健康人的保护率可达70%~90%,但对儿童和老年人的保护率仅40%~60%。由于每年疫苗所含毒株成分因流行优势株不同而变化,所以每年都需要接种当年度的流感疫苗。。 2.简述急性中毒解救的一般原则。 答:1.未吸收的毒物处理:采取清洗、催吐、洗胃、导泻等措施排出毒物,防止吸收。 2.已吸收的毒物处理:静脉输液以降低血中毒物浓度,使用利尿剂促进毒物排泄。 3.对症治疗:如抗休克、抗惊厥等。 4.应用解毒剂:如已确证毒物性质,应选择适当的特异性解毒剂。 3.简述溶血栓药的研究动向。 答:1.吸血蝙蝠唾液纤溶酶原激活物:吸血蝙蝠唾液中含单链纤溶酶原激活物,现已可用基因重组技术生产,其对纤维蛋白的特异性比t-PA强;2.溶栓药的结构改造和嵌合:应用基因工程技术对t-PA、单链尿激酶进行结构改造,以提高对纤维蛋白的亲和力,延长体内半衰期,增强溶栓活性;3.导向溶栓药:应用单克隆抗体和基因重组技术研制导向溶栓药有良好的前景。 4.器官移植免疫抑制剂研究进展。 答:50年代末至80年代初,临床上一直沿用皮质类固醇和硫唑嘌呤等传统的免疫抑制剂。自80年代初开始,环孢素A(CsA)被广泛用于临床以后,移植器官的成活率大幅度提高,以后许多新药相继面世。如:普乐可复(FK506)。雷帕霉素(RAD)是一种目前正进行Ⅲ期临床试验的高效免疫抑制剂。可防止移植物动脉粥样硬化的发生。另外免疫抑制剂可以两种联合应用,产生更加有效的免疫抑制治疗作用,还能减少免疫抑制剂的用量,减少不良反应的发生。 5.简述孕激素对骨代谢的间接作用。 答:孕激素对骨代谢的间接作用有很多途径,主要有:⑴可在体内转换成雌激素;⑵与降钙素有协同作用,降钙素可以抑制破骨细胞,也可以防止其他细胞转换为破骨细胞,同时,可增加肾脏对钙离子的清除;⑶与糖皮质激素相拮抗;⑷可影响多种细胞因子。 6.简述色甘酸钠治疗哮喘的机制研究进展。

药理学问答题18278

药理学问答题 1、简述毛果芸香碱在眼科的作用机制和临床应用。 答:(1)作用机制:能直接作用于副交感神经(包括支配汗腺交感神经)节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体,尤其对眼和腺体作用较明显。 ①缩瞳:本药可激动瞳孔括约肌的M胆碱受体,表现为瞳孔缩小。 ②降低限内压:毛果芸香碱通过缩瞳作用可使虹膜向中心拉动,虹膜根部变薄,从而使处于虹膜周围的前房角间隙扩大,房水易于经滤帘进入巩膜静脉窦,使眼内压下降。 ③调节痉挛:毛果芸香碱激动睫状肌M受体使环状肌纤维向瞳孔中心方向收缩,造成悬韧带放松,晶状体由于本身弹性变凸,屈光度增加,此时只适合于视近物,而难以看清远物。毛果芸香碱的这种作用称为调节痉挛。 (2)临床应用:①青光眼:降低眼内压。 ②虹膜炎:与扩瞳药合用,防止虹膜与晶状体粘连。 2、简述新斯的明的临床应用和禁忌症。 答:(1)临床用途:①重症肌无力症:兴奋骨骼肌。 ②术后腹气胀和尿潴留:兴奋胃肠道、膀胱平滑肌。 ③阵发性室上性心动过速:心脏抑制。 ④解 救竞争性神经肌肉阻滞药过量中毒:筒箭毒箭中毒解救(不可用于琥珀胆碱)< (2)禁忌症:①过量可引起“胆碱能危象”。 ②禁用于支气管哮喘、机械性肠梗阻、心绞痛、尿路梗阻等。 3、简述阿托品及碘解磷定联合应用治疗急性有机磷中毒的药理学基础。 答:(1)有机磷中毒的药理机制:有机磷酸酯类可与AchE呈难逆性结合而使其失活,使Ach大量堆积 而产生M N激动及中枢兴奋症状。 (2)阿托品解救机制:特异性高效能解毒药,能迅速对抗体内ACH的毒蕈碱样作用,早期、足量应 用。 ①表现:松弛多种平滑肌,抑制多种腺体分泌,加快心率和扩瞳,从而有效减轻中毒引起的恶 心,呕吐腹痛,支气管分泌多,缩瞳,心率减慢,血压下降等症状。 ②阿托品对中枢烟碱受体无明显作用,所以对惊厥,躁动不安等中枢症状作用差,应早期

药理学问答题及参考答案

2012药理学PPT后习题及参考答案 1.简述传出神经受体的分类及其作用 M-R—M1:CNS 1)胆碱受体M2: 心脏组织 M3:平滑肌、腺体细胞、虹膜 N-R—N1:神经节细胞膜 N2:骨骼肌细胞膜 α-R—α1:血管、瞳孔开大肌、 2)肾上腺素受体胃肠及膀胱括约肌 α2:NA能N末梢突触前膜 β-R—β1:心脏 β2:支气管、血管 2.简述传出神经系统药物的分类及作用方式 1)拟胆碱药胆碱受体激动药毛果芸香碱 抗胆碱酯酶药新斯的明 2)抗胆碱药: M受体阻断药:非选择性M受体阻断药阿托品胆碱受体阻断药选择性M1受体阻断药哌仑西平 N受体阻断药:N1受体阻断药六甲双铵 N2受体阻断药琥珀胆碱 胆碱酯酶复活药碘解磷定 3)拟肾上腺素药(肾上腺素受体激动药) α受体激动药α1α2受体激动药去甲肾上腺素 α1受体激动药去氧肾上腺素 α2受体激动药可乐定 α、β受体激动药肾上腺素 β受体激动药:β1β2受体激动药异丙肾上腺素 β1受体激动药多巴酚丁胺 β2受体激动药沙丁胺醇 4)抗肾上腺素药(肾上腺素受体阻断药) α受体阻断药α1,α2受体阻断药短效:酚妥拉明 长效:酚苄明 α1受体阻断药哌唑嗪 β受体阻断药β1β2受体阻断药:普萘洛尔 β1受体阻断药:阿替洛尔 α,β受体阻断药拉贝洛尔 作用方式:直接作用于受体(激动&阻断),影响递质

3.叙述毛果芸香碱对眼的作用和用途 作用:缩瞳、降低眼压、调节痉挛 用途:治疗青光眼、虹膜炎、胆碱受体阻断药中毒 4.简述新斯的明对平滑肌、骨骼肌的作用、用途及禁忌症 作用:兴奋骨骼肌;兴奋胃肠和膀胱平滑肌,M、N-R阻断药作用 用途:减轻术后肠胀气、尿潴留,肌松药筒箭毒碱中毒、阿托品中毒的外周症状,治疗重症肌无力,阵发性室上性心动过速 禁忌症:机械性肠或泌尿道梗阻病人,禁用于支气管哮喘。 5.叙述阿托品的作用、用途及禁忌症 药理作用:1)腺体(抑制腺体分泌,对唾液腺及汗腺的作用最敏感);2)眼(扩瞳、眼内压升高、调节麻痹);3)平滑肌(平滑肌松弛作用,尤其对过度活动或痉挛的平滑肌作用更为显著);4)心脏(主要作用为加快心率,促进房室传导);5)血管与血压(外周血管扩张和血压下降);6)中枢神经系统(治疗量的阿托品可轻度兴奋延髓和大脑,持续的大剂量可见中枢兴奋转为抑制,有余中枢麻痹和昏迷可致循环和呼吸衰竭) 临床应用:1)解除平滑肌痉挛2)抑制腺体分泌——唾液腺、汗腺、呼吸道腺体3)眼:扩瞳、眼压升高、调节麻痹4)解除迷走神经对心脏抑制 5. 扩张血管、改善微循环6)拮抗Ach 7)较大剂量兴奋中枢(毒理学意义) 禁忌症:青光眼及前列腺肥大者禁用阿托品,后者是因为阿托品可能加重排尿困难。 6.比较阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱的作用特点 山莨菪碱:外周作用与阿托品相似而较弱,对中枢、腺体、眼的作用弱 用于代替阿托品治疗感染性休克、胃肠绞痛 东莨菪碱:外周作用同阿托品,抑制CNS作用强(镇静催眠);用于麻醉前给药优于阿托品,晕动病、对抗锥体外系症状和抗帕金森病(中枢抗胆碱作用) 7.过敏性休克首选何药?为什么? 肾上腺素原因:α(+)血压、毛细血管通透性;β(+)改善心功能、缓解气道阻塞、减少过敏介质释放 8.简述酚妥拉明的作用和用途? 药理作用 1)扩张血管:阻断α1受体,扩张血管 2)兴奋心脏:反射性;阻断α2受体,使NA释放增加 3)拟胆碱和组胺样作用:胃肠道平滑肌收缩,胃酸分泌增加 临床用途 (1)外周血管痉挛性疾病,如肢端动脉痉挛性疾病 (2)对抗去甲肾上腺素外漏 (3)肾上腺嗜铬细胞瘤诊治,诊断;手术前准备 (4)抗休克(外周阻力降低,组织血流量增加,但应补足血容量后给药) (5)急性心肌梗死和顽固性心力衰竭(降低心脏后负荷,增加心输出量) (6)药物性高血压(肾上腺素等拟交感胺类引起的高血压)

药理简答题答案详解

1、简述抗高血压药的分类及代表药。 2、简述可乐定的降压作用机制 3试述治疗高血压联合应用氢氯噻嗪、肼苯哒嗪和普奈洛尔的优点。 4简述硝酸甘油抗心绞痛的作用机制。 5.改变心肌的血液分布,有利于缺血区的供血 6简述普萘洛尔抗心绞痛的作用机制。 7简述他汀类药物抗动脉粥样硬化的药理学基础是什么? 8试述抗动脉粥样硬化药包括哪类,各举一代表药。 9利尿药的分类、每类药的作用部位及代表药。 10述高效能和中效能利尿药的不良反应? 11比较各类利尿药的利尿作用部位、作用机制及药理作用、临床应用、不良反应? 12血的类型及抗贫血药的临床应用和注意事项。 13双香豆素可与哪些药物产生相互作用?为什么? 14常用抗凝药物肝素和双香豆素的抗凝作用机理、临床应用及主要的不良反应及过量的解救药。 15简述糖皮质激素的临床应用及局部雾化吸入的主要不良反应。 16简述茶碱类平喘药作用机制、临床应用及主要不良反应。 17平喘药的分类、作用机制和临床应用。 18试述奥美拉唑的作用机制与临床用途? 19.简述多潘立酮的作用机制与临床意义? 20抗消化性溃疡药的分类及作用机理,并各举一代表药物。 21简述糖皮质激素类药物的疗程及适用情况。 22 长期应用糖皮质激素类药物引起代谢紊乱方面的不良反应有哪些? 23状腺激素的主要药理作用和临床应用。 24碘化物的不良反应。 25胰岛素主要用于何种糖尿病?如何根据病情选择剂型? 26胰岛素过量所致的低血糖有何症状?如何预防? 27格列本脲的作用机制及临床应用? 28试述糖皮质激素的药理作用 29抗甲状腺药物的分类、作用机制和临床应用 30试胰岛素的药理作用和临床应用。 31细菌耐药性的产生机理 32 抗菌药物的作用机制,并举例说明 33简述青霉素G的抗菌谱、抗菌机制及临床应用。 34试述四代头孢菌素的特点。 35常用大环内酯类抗生素的药物及其共同特点有哪些? 36.CCBs(钙通道阻滞药、钙拮抗药)的分类、代表药、药理作用及临床应用(21章)。37.抗心律失常药的分类及代表药。(22章) 38.抗高血压药的分类及代表药。(25章) 39.强心苷的药理作用和不良反应。(26章) 40。硝酸酯类的药理作用和临床应用。(28章) 41.抗动脉粥样硬化药的分类。(27章) 42尿药的分类、每类药的作用部位及代表药。 43.普萘洛尔的药理作用和临床应用。(22章)

药理学问答题及答案

1.举例说明肝药酶活性和血浆蛋白结合率对药物作用的影响。 答:肝药酶的活性对药物作用的影响: (1)肝药酶活性提高,可以加速药物的代,使药物的作用减弱或产生耐受性。如苯巴比妥能诱导肝药酶的活性,可以加速自身的代,产生耐受性。诱导肝药酶的活性,也可以加速其它药物(如双香豆素)的代,使后者的作用减弱。 (2)肝药酶的活性降低,可使药物的生物转化减慢,血浆药物浓度提高和药理效应增强,甚至引起毒性反应。 2.阿托品有哪些临床用途? 答:阿托品的临床用途: (1)、缓解脏绞痛:疗效:胃肠绞痛>膀胱刺激症>胆绞痛和肾绞痛(胆、肾绞痛常与镇痛药哌替啶或吗啡合用) (2)、抑制腺体分泌:①全身麻醉前给药:②严重盗汗和流涎症 (3)、眼科:①虹膜睫状体炎;②散瞳检查眼底;③验光配镜:仅在儿童验光时用。(4)、缓慢型心律失常;窦性心动过缓,I、II度房室传导阻滞。 (5)、感染性休克:暴发型流脑、中毒性菌痢、中毒性肺炎等所致的休克。 (6)、解救有机磷酸酯类中毒。 3.阿托品有哪些药理作用? 答:阿托品的药理作用: (1)、解除平滑肌痉挛:松驰多种平滑肌,对痉挛的平滑肌松驰作用较显著。强度比较:胃肠>膀胱>胆管、输尿管、支气管 (2)、抑制腺体分泌;唾液腺、汗腺>呼吸道腺、泪腺>胃腺。 (3)、对眼的作用:①散瞳;②升高眼压;③调节麻痹 (4)、心血管系统: ①解除迷走神经对心脏的抑制,使心率加快和传导加速; ②扩血管,改善微循环。 (5)、中枢神经系统:大剂量时可兴奋中枢 4.请比较毛果芸香碱和阿托品对眼的作用和用途。 答:(1)、阿托品对眼的作用与用途: 作用:①散瞳:阻断虹膜括约肌M受体。 ②升高眼压:散瞳使前房角变窄,阻碍房水回流。 ③调节麻痹:通过阻断睫状肌M受体,使睫状肌松驰,悬韧带拉紧,晶状体变扁平,屈光度降低,以致视近物模糊,视远物清楚。 用途:①虹膜睫状体炎;②散瞳检查眼底;③验光配镜,仅在儿童验光时用。 (2)毛果芸香碱对眼的作用与用途: 作用:①缩瞳:激动虹膜括约肌M受体。 ②降低眼压:缩瞳使前房角间隙变宽,促进房水回流。 ③调节痉挛:通过激动睫状肌M受体,使睫状肌痉挛,悬韧带松驰,晶状体变 凸,屈光度增加,以致视近物清楚,视远物模糊。 用途:①青光眼;②虹膜睫状体炎(与阿托品交替应用)。 5.拟胆碱药和胆碱受体阻断药分哪几类?请各列举一个代表药。 答:(1)、拟胆碱药 分类代表药 胆碱受体激动药: ①M、N受体激动药ACh

最新药理学问答题(仅供参考)

药理学问答题 第一章绪论 1.药理学研究的主要内容有哪些? 1、药理学是研究药物与机体相互作用的规律及原理的科学,主要研究内容包括: (1)药物对机体的作用和效应规律即药效学 (2)机体对药物的作用,即阐明药物在体内吸收、分布、生物转化及排泄等过程中的变化及规律即药动学。 第二章药物效应动力学 1.何谓药物的基本作用? 1.药物的基本作用是指药物要发挥其作用是通过影响机体某些器官或组织所固有的功能而实现的,因此使原有的功能水平提高为兴奋,使原有的功能水平降低为抑制,兴奋和抑制是药物作用的两种基本类型。 第五章传出神经药理概论 1.ACh与NA在神经末梢的消除有何不同? ACh的消除主要靠神经末梢部位的胆碱酯酶水解,最后分解为胆碱和乙酸,胆碱可以被突触前膜摄取重新利用。NA主要是被突触前膜重新摄取利用,其次可被单胺氧化酶(MAO)或儿茶酚氧化甲基转移酶(COMT)所破坏。 第六章拟胆碱药 1.阿托品在解救有机磷中毒时有什么作用特点? 1.阿托品解救有机磷中毒时:(1)能直接对抗大量乙酰胆碱引起的M样症状,作用迅速。(2)部分地缓解中毒的中枢神经症状。(3)临床用药量可超过极量所限,视中毒深浅而定。(4)不能使被抑制的胆碱酯酶复活,对中、重度中毒须配合应用胆碱酯酶复活药。 第七章M胆碱受体阻断药 1.山莨菪碱的作用特点及主要用途是什么? 2.阿托品有哪些主要用途?分别阐述其药理作用依据 1.(1)山莨菪碱的作用特点:①抑制腺体分泌、散瞳及中枢作用较弱。②松弛平滑肌、扩张小血管改善微循环作用明显。 (2)临床应用:感染中毒性休克,缓解胃肠绞痛。 2.阿托品可用于: (1)麻醉前给药:主要利用其抑制呼吸道腺体分泌作用,减少分泌物,防止呼吸道阻塞。 (2)缓解内脏绞痛:利用其松弛内脏平滑肌的作用。 (3)治疗窦性心动过缓和房室传导阻滞:利用其解除迷走神经对心脏的抑制作用。 (4)感染性休克:利用其扩张小血管、改善微循环的作用。 (5)用于眼科:①治疗虹膜睫状体炎和检查眼底利用其扩瞳作用;②验光眼镜是利用药物的松弛睫状肌作用。 (6)解救有机磷酸酯类中毒:利用其以上综合作用缓解中毒的M样症状和中枢神经症状。 第八章N胆碱受体阻断药 1.去极化型肌松药的作用有何特点? 2.琥珀胆碱中毒为什么不能用新斯的明来解救? 1.去极化型肌松药特点如下:①用药初期可见短时的肌束颤动。②连续用药产生快速耐受性。③过量中毒,用新斯的明解救无效,反而会加重中毒。④非去极化型肌松药可减弱其作用。 2.琥珀胆碱中毒不能用新斯的明解救,因为新斯的明能通过多种途径兴奋N2受体,与琥珀胆碱产生协同作用,而且其强大的抑制胆碱酯酶的作用,减缓了琥珀胆碱的代谢,延长并增强了琥珀胆碱的毒性,因此琥珀胆碱中毒用新斯的明解救,不但无效而且还会使中毒进一步加重,对琥珀胆碱中毒引起的呼吸麻痹应采取人工呼吸直至机体恢复自主呼吸。 第九章拟肾上腺素药 1.α受体阻断药引起的血压下降为什么不能用肾上腺素来纠正?应选用何药? 2.肾上腺素有哪些临床用途? 3.间羟胺的作用与去甲肾上腺素相比有何特点? 1.肾上腺素能兴奋α受体,使皮肤、粘膜及内脏血管收缩,外周阻力增加,同时还兴奋β2受体,使骨骼肌血管、冠状动脉血管扩张。α受体阻断药可使肾上腺素α受体兴奋效应减弱或消失,这时其β2受体效应占主导地位,使骨骼肌血管、冠状动脉等扩张,阻力下降,血压不但不升高,反而会下降,因此α受体阻断药引起的血压下降不能用肾上腺素来纠正,应选用去甲肾上腺素。 2.肾上腺素可用于:①心跳骤停的复苏:用肾上腺素或配合其它药物心内注射,同时给予人工呼吸和心脏按摩等措施。②治疗过敏性休克:是首选药物。③缓解支气管哮喘:只能用于治疗急性发作,不能用于预防。④与局麻药配伍:主要利用其收缩局部血管作用。⑤局部止血:常用于鼻粘膜和齿龈出血。 3.间羟胺的作用特点:①除直接兴奋α受体外,还可促进神经末梢释放NA。②兴奋心脏作用弱,不易引起心律失常。③肾血流量减少不明显。④升压作用弱而持久。⑤可肌内注射给药,应用方便。 第十章抗肾上腺素药 1.试述β受体阻断药的药理作用及临床应用。 1.β受体阻断药的作用如下:①阻断心脏的β1受体,使心脏收缩力减弱,心率减慢,传导速度变慢,心输出量减少,心肌耗氧量降低。由于血管的β2受体被阻断,可引起血管收缩,使冠状血管流量减少。②阻断支气管的β2受体,使支气管平滑肌收缩,可诱发或加重哮喘发作。③可对抗儿茶酚胺所引起的脂肪分解,升高血糖作用,抑制肾素的释放,并降低其活性。临床应用:①心律失常②心肌梗塞③高血压心绞痛④其它:如甲亢、偏头痛、青光眼等 第十一章解热镇痛消炎药 1.常用解热镇痛药的分类,每类举一药名。

药理问答题题库

1. 什么是药理学?主要研究哪些内容? 2. 近代药理学有哪些新进展? 3. 药物有哪些基本作用? 4. 何谓药物的选择性和两重性? 5. 药物的副作用与毒性反应有何不同? 6. 何谓半数有效量?半数致死量?治疗指数? 7. 竞争性拮抗剂与非竞争性拮抗剂各有何特点? 8. 什么是受体?受体有哪些特点? 9. 药物通过哪些机制发挥作用? 10. 药物的效能和效应强度有何区别? 11. 跨膜转运的方式有哪几种?各有什么特点? 影响转运的因素有哪些? 12. 药物与血浆蛋白结合有何特点和意义? 13. 药物一级动力学消除和零级动力学消除的主要区别是什么? 14. 什么是肝药酶?肝药酶有哪些特点? 15. 药物在体内的分布受哪些因素的影响? 16. 生物利用度?表观分布容积?半衰期?房室模型的基本概念和意义? 17. 连续用药一段时间后机体对药物的反应可能发生哪些改变? 18. 耐药性和耐受性有何区别? 19. 肝药酶在药物生物转化中的作用及药物对肝药酶的影响? 20. 生物利用度?表观分布容积?半衰期?清除率的基本概念和意义? 21. 什么是递质?传出神经是如何按递质分类的? 22. 传出神经系统受体的的分类及其分布? 23. 递质乙酰胆碱和去甲肾上腺素的生物合成?贮存?释放及灭活? 24. 各类受体兴奋时分别能产生哪些生理效应? 25. 传出神经系统药物的分类及各类的代表药物? 26. 毛果芸香碱对眼的作用和用途是什么? 27. 去神经的眼, 滴入新斯的明可否引起瞳孔缩小?为什么?滴入毛果芸香碱会发生什么反应?其机理是什么? 28. 毛果芸香碱和阿托品对眼的作用和用途有何区别? 29. 毛果芸香碱?毒扁豆碱?噻吗洛尔?乙酰唑胺?甘露醇治疗青光眼的作用机制有何不同? 30. 东莨菪碱的中枢药理作用? 31. 新斯的明有哪些药理作用和用途?其机理是什么? 32. 比较毛果芸香碱与毒扁豆碱的药理作用和临床应用的异同点? 33. 有机磷酸酯类的中毒机理是什么?有哪些中毒症状?为什么? 34. 有机磷酸酯类中毒时可用哪些药物解救?机理如何? 35. 阿托品的药理作用?临床应用和不良反应? 36. 比较阿托品?山茛菪碱?东茛菪碱药理作用和临床应用的异同? 37. 何谓神经节阻断药?其临床用途是什么?

药理学常考问答题(活动za)

糖皮质激素有哪些基本的生理作用和药理作用: 生理作用:①糖代谢:促进糖原异生,抑制分解。②蛋白质代谢:抑制合成、促进分解。③脂肪代谢:抑制合成、促进分解。④水盐代谢:水钠潴留、水肿、高血压、低血钾、低血钙等。 药理作用:①抗炎。②免疫抑制与抗过敏。③抗内毒。④抗休克。⑤影响血液与造血系统:增强骨髓造血功能,减少淋巴细胞、单核细胞,使红细胞、白细胞、血小板增加。⑥其他:退热、中枢兴奋、促进消化等。糖皮质激素有哪些禁忌症: 活动性肺结核,活动性溃疡病,新近胃肠吻合术,骨折或骨质疏松,重症高血压,角膜溃疡,精神病,糖尿病,妊娠期妇女,真菌感染,病毒感染。 简述长期大剂量使用糖皮质激素类对物质代谢的影响: ①糖代谢:促进糖原异生,抑制分解,减少机体对葡萄糖的利用,引起血糖升高,诱发或加重糖尿病。 ②蛋白质代谢:抑制合成、促进分解,可引起皮肤变薄,肌肉萎缩,骨质疏松,儿童的生长发育障碍,伤 口的愈合迟缓。 ③脂肪代谢:抑制合成、促进分解,促进脂肪重新分布,高胆固醇,向心性肥胖。 ④水盐代谢:水钠潴留、水肿、高血压、低血钾、低血钙等。 简述糖皮质激素抗炎特点及临床应用注意事项: 特点:对各种炎症的各个期间均有效。仅能缓解症状,不能消除病因,降低机体抵抗力,可使炎症扩散。注意:用糖皮质激素抗炎时应慎重使用。细菌感染必须应用足量有效抗菌药。先上抗菌药后上激素,停药先停激素。抗菌药不能控制的感染(病毒)及诊断未明感染禁用或慎用。 简述糖皮质激素的药理作用、临床用途和不良反应: 药理作用:①抗炎。②免疫抑制与抗过敏。③抗内毒。④抗休克。⑤影响血液与造血系统:增强骨髓造血功能,减少淋巴细胞、单核细胞,使红细胞、白细胞、血小板增加。⑥其他:退热、中枢兴奋、促进消化等。临床应用:①肾上腺皮质功能不全。②严重感染。③休克。④防止某些炎症的后遗症,如眼科炎症。⑤自身免疫性疾病,过敏性疾病和器官移植排斥反应。⑥血液病。⑦皮肤病。 不良反应:①肾上腺皮质功能亢进。②诱发或加重感染。③消化系统并发症。④骨质疏松、延缓伤口愈合。 ⑤延缓生长,影响儿童生长发育,偶可引起畸胎。⑥肾上腺皮质萎缩和功能不全。⑦反跳现象。⑧神经精神异常,诱发精神病或癫痫,儿童可致惊厥。⑨白内障、青光眼。 试述利尿药在高血压治疗中的机制和应用: 利尿药早期降压的机理是使血容量下降,而长期应用持续降压的机理为:①动脉壁细胞内钠减少,从而是细胞内钙减少。②血管对敏感性降低。③诱导动脉壁产生激肽和,血管舒张,外周阻力下降,血压降低。 简述普洛萘尔降血压的主要作用机制: 降压机制:①减少心输出量:阻滞心脏β受体。②抑制肾素分泌:阻滞肾小球旁器部位的β受体,减少肾素分泌。③降低外周交感神经活性:阻滞去甲肾上腺素能神经突触前膜β受体,消除正反馈作用,减少去甲肾上腺素的释放。④中枢性降压。⑤促进前列环素生成。 试述肼屈嗪氢氯噻嗪普萘洛尔治疗高血压的机理: 三种抗高血压药配伍,即对血药形成的三要素:心输出量,外周阻力,血容量均有影响,可协同降压。肼屈嗪属于直接扩张血管药,降压时可反射性兴奋交感神经,增高血浆肾素活性及产生水钠潴留,单用易出现耐受性。普萘洛尔为β受体阻滞药,可阻滞肾小球旁器β受体从而抑制肾素分泌。氢氯噻嗪为利尿降压药,降压同时能增高血浆肾素活性;三药合用,普萘洛尔能对抗肼屈嗪和氢氯噻嗪引起的血浆肾素活性增高,而氢氯噻嗪可防止肼屈嗪引起的水钠潴留,故合用可增强疗效,相互纠正不良反应,产生协同作用。 一线降压药有哪几类?各举例代表药: ①利尿药:氢氯噻嗪。②:卡多普利,依那普利。③血管紧张素受体阻滞药:氯沙坦。④钙通道阻滞药:硝苯地平。⑤β肾上腺素受体阻断药:普洛萘尔。 和Ⅱ受体拮抗药在治疗高血压方面有何异同点: 相同点:两类药物均是通过而发挥抗高血压作用。 不同点:①作用环节不同:通过抑制而使Ⅱ生成减少,但不能抑制生成的非途径,对Ⅱ的拮抗作用不完全。Ⅱ受体拮抗药则直接阻滞受体,对Ⅱ的拮抗作用完全。②对缓激肽的影响不同:可减少缓激肽的降解,而受体拮抗药对缓激肽降解无影响。③常引起咳嗽,而受体拮抗药则无此不良反应。

药理学问答论述题

《药理学》问答论述题 1.吗啡的主要药理作用及应用是什么? 药理作用主要包括 1,对中枢神经系统的作用a 镇痛b镇静和欣快感c抑制呼吸d镇咳e其他中枢作用缩瞳2,对心血管系统的作用有血管扩张,血压降低 3平滑肌的作用a兴奋胃肠道平滑肌,作用强持久b增强胆道平滑肌张力 4.其他:免疫抑制 临床应用有 (1)镇痛。吗啡有强大的镇痛作用,并且持续时间长。 (2)镇静。吗啡可有效改善因疼痛引起的焦虑、恐惧等不愉快情绪。 (3)止咳。能抑制大脑呼吸中枢和咳嗽中枢活动,使呼吸减慢并产生镇咳作用; (4)止泻、通便。能兴奋胃肠道平滑肌、括约肌,有止泻和通便的作用。 (5)治疗2 心源性哮喘 2.简述阿司匹林的药理作用及临床应用。 答:药理作用:1.解热镇痛2.抗风湿3.抗血栓4.驱除胆道蛔虫。 临床应用:1.用于伤风感冒者的发热可降温2.轻、中度体表痛及炎性痛3.治疗急性风湿 4.治疗缺血性心脏病和心肌梗死 5.驱除胆道蛔虫。 3.比较阿司匹林与氯丙嗪对体温影响的不同。 答:1)降温特点:氯丙嗪配以物理降温,对发热和正常体温均有降低作用,使体温随外界环境温度的升降而变化;阿司匹林仅降低发热者的体温,对正常体温无影响,不受物理降温的影响,仅能降至正常。2)降温机制:氯丙嗪直接抑制体温调节中枢,使体温调节失灵;阿司匹林通过抑制PG的合成,作用于体温调节中枢,增加散热。3)临床应用:氯丙嗪用于人工冬眠和低温麻醉;阿司匹林用于发热患者的退热。 4.比较阿司匹林与吗啡镇痛的不同。 答:吗啡镇痛作用的部位在中枢,机制是激动丘脑、脑室、导水管周围灰质及脊髓胶质区的阿片受体,镇痛作用强大,同时还可产生镇静、欣快、抑制呼吸、缓解疼痛伴随的情绪反应等,主要用于其它药物无效的急性锐痛,易出现依赖性。 阿司匹林痛作用的部位在外周,机制是抑制PG合成酶,减少PG的合成,镇痛作用弱,主要用于慢性持续性钝痛,长期大剂量应用也不出现依赖性。 5.简要回答钙拮抗药的临床用途。 答:(1)高血压,包括轻、中、重度高血压及高血压危象;(2)心绞痛,包括稳定型心绞痛,不稳定型心绞痛,变异型心绞痛;(3)心律失常,主要用于室上性心律失常;(4)脑血管疾病:脑栓塞,脑血管痉挛等。5)其他:外周血管痉挛性疾病,支气管哮喘,动脉粥样硬化,偏头痛等。 6抗高血压药物其分类及其代表药 a交感神经抑制药 1中枢性交感神经抑制药可乐定 2神经节阻断药咪噻吩 3外周抗去甲肾上腺素能神经末梢药利血平 4肾上腺素受体阻断药1.哌唑嗪2.普萘洛尔

药理学常见问答题

第三章药物代谢动力学 6、何谓药物的ADME系统?有何实际意义? 7、药物代谢动力学规律对临床用药有何重要意义? 8、何谓药物血浆蛋白结合率?有何临床意义? 9、简述血浆半衰期及其临床意义。 10、何谓药酶诱导剂?有何临床意义? 11、试述药物的一级消除动力学有哪些特点。 12、试述药物的零级消除动力学有哪些特点。 第四章影响药物效应的因素 13、简述年龄、性别和病理状态对药物效应的影响。 14、试述当反复用药后,机体对该药的反应性会发生哪些改变? 第五章传出神经药理概述 15、传出神经按递质不同是如何分类的? 16、ACh与NA在神经末梢的消除有何不同? 17、抗胆碱药分为哪几类?各举出一个主要药物。 18、M受体主要分布于哪些器官组织?兴奋之后主要产生哪些效应? 第六章拟胆碱药 19、去除神经支配的眼滴入毛果芸香碱和毒扁豆碱分别出现什么结果?为什么? 20、新斯的明的作用有哪些特点? 21、新斯的明在临床有哪些应用?并分别阐述这些应用的依据。 22、试述有机磷中毒的症状。 23、阿托品在解救有机磷中毒时有什么作用特点? 24、有机磷中、重度中毒为什么必须将M受体阻断药与胆碱酯酶复活药反复交替应用? 第七章M胆碱受体阻断药 25、阿托品中毒有哪些临床表现?如何救治? 26、东莨菪碱的主要用途是什么? 27、山莨菪碱的作用特点及主要用途是什么? 28、阿托品有哪些主要用途?分别阐述其药理作用依据。 29、东莨菪碱用于麻醉前给药为何优于阿托品? 30、丙胺太林的作用和应用与阿托品相比有何特点? 第八章N胆碱受体阻断药 31、常用的神经节阻断药有哪些作用特点? 32、除极化型肌松药的作用有何特点? 33、琥珀胆碱有哪些主要不良反应? 34、琥珀胆碱与筒箭毒碱在作用、应用及不良反应方面有哪些主要区别? 35、琥珀胆碱中毒为什么不能用新斯的明来解救? 第九章拟肾上腺素药 36、?受体阻断药引起的血压下降为什么不能用肾上腺素来纠正?应选用何药?

药理学经典问答题

二、常考简答题精选: 1、简述何谓药物作用的二重性。答:能达到防治效果的作用称为治疗作用,由于药物的选择性是相对性,有些药物具有多方面作用,一些与治疗无关的作用会引起对病人不利的反应,此为不良反应,这就是药物的两 重性的表现。 2、简述表示药物安全性的参数及实际意义。 答:治疗指数:5050 值,评估药物的安全性,数值越大越安全。安全指数:最小中毒量5/最大治疗量95 比值。 安全界限:(19999 X 100%,评价药物的安全性。 3、简述受体的主要特征。答:敏感性、选择性、饱和性、可逆性。 4、简述药物不良反应的类型。 答:不良反应类型:副作用、毒性反应、变态反应、继发性反应、后遗反应、致畸、致突变、致癌反应、特异质反应、药物依赖性。 5、简述主动转运的特征。 答:需要膜上特异性载体蛋白,需耗,分子载离子可由低浓度或低电位差的一侧转运到较高的一侧,具有选择性、饱和性、竞争性(针对载体)。 6、简述简单扩散的基本特征。 答:脂溶性药物跨膜方式,药物解离度对简单扩散影响很大,药物进出膜取决于分子型药物的浓度,取决于的变化,膜两侧的浓度梯度出重要,顺浓度差转运,不耗能。 7、药物与血浆蛋白结合的基本特征。 答:药物与血浆蛋白结合的药物活性暂消失,呈可逆性结合,是药物的暂时“储存”,有利于药物的吸收和消除。血浆蛋白结合位点有限,可发生两种以上药物竞争结合位点,而使游离药物浓度增加,可能导致药物中毒。 8、试述药物与血浆蛋白的结合率及竞争性对实际用药的指导意义?答:结合率高的药物在结合部位达到饱合后,如继续稍增药量,就能导致血浆中的自由型药物浓度大增,而引起毒性反应。 如两种药与同一类蛋白质结合,且结合率高低不同,将他们前后服用或同时服用可发生与蛋白质结合的竞争性排挤现象,导致血浆中某一自由型药物的浓度剧增,而发生毒性反应。 9、肝微粒体混合氧化酶的基本特征。 答:非专一性,个体差异大,被诱导,被抑制,食物和药物对酶活性的影响大。 10、简述一级动力学和零级动力学药物转运的规律。 答:⑴一级动力学药物转运规律:单位时间恒比消除,关系曲线是一直线。血浆半衰期是一 常数,恒速恒量给药,经4?5个半衰期达到稳态。 ⑵零级动力学药物转运规律:单位时间恒量消除,为直线,t1/2不是常数。 11、试述阿托品的药理作用及用途: 答:⑴药理作用:①腺体:抑制腺体分泌如唾液汗腺,阿托品对胃酸浓度影响较少②眼:扩瞳,眼内压增高。调节麻痹,使腱状肌松弛,悬韧带拉紧,加重青光眼,视远物清楚③平滑肌:松弛平滑肌④心脏:a、双相调节心率,治疗量时心率短暂性轻度减慢,较大剂量加快心率;b、房室传导:加快传导速度;c、血管于血压:治疗量,无显著影响;大剂量,皮肤血管扩张,血压下降出现潮红,温热等症状;d、中枢神经系统:治疗量,轻度兴奋延髓及 高级中枢;较大剂量,轻度兴奋延髓大脑;持续大剂量,中枢兴奋转为抑制,由于中枢麻痹和昏迷可致循环和呼吸衰竭。 ⑵临床应用:①解除平滑肌痉挛②制止腺体分泌③眼科治疗虹膜晶状体炎, 验光配镜④缓慢型心率失常⑤抗感染性休克⑥解救有机磷中毒。 12、简述阿托品的不良反应及中毒解救。

药理学问答题(附参考答案)72182

四、问答题 1、药理学研究的主要内容包括哪几个方面? 2、何谓首关消除,它有什么实际意义? 3、试述药物与血浆蛋白结合后,结合型药物的药理作用特点。 4、何谓肝药酶的诱导和抑制?各举一例加以说明。 5、试述药物血浆半衰期的概念及实际意义。 6、什么是药物的表观分布容积(Vd)?有何意义? 7、简述生物利用度及其意义 8、药物的不良反应主要包括哪些类型?请举例说明。 9、何谓量效关系、最大效应和效价强度? 10、简述药物的作用机制。 11、根据跨膜信息传递机制,受体可以分为哪些类型?并各举一例说明。 12、何谓竞争性拮抗药?有何特点? 13、何谓非竞争性拮抗药,有何特点? 14、试述受体调节方式及其意义。 15、列举新斯的明(neostigmine)的临床应用及禁忌证。 16、有机磷酸酯类中、重度中毒时用哪些药物解救?试述它们的解毒机制。 17、简述阿托品(atropine)的药理作用。 18、试述阿托品(atropine)的临床应用。 19、试述阿托品(atropine)的不良反应及禁忌证。 20、简述山莨菪碱(anisodamine)的药理作用及临床应用。 21、试述东莨菪碱(scopolamine)的药理作用和临床应用。 22、试比较筒箭毒碱(tubocurarine)和琥珀胆碱(succinylcholine)的肌松作用的特点。 23、肾上腺素受体激动药有哪些类型?各举一代表药。 24、简述肾上腺素(adrenaline)的药理作用和临床应用 25、肾上腺素受体阻断药有哪些类型?每类各列举一个代表药。 26、简述酚妥拉明(phentolamine)的药理作用及临床应用。 27、试述β肾上腺素受体阻断药的药理作用。 28、试述β肾上腺素受体阻断药的临床应用及禁忌证。 29、何谓局麻药的吸收反应?

药理学问答题学习

1《药理学》考试试卷 一、填空题(20分) 二、名词解释(15分) 三、单项选择题(20分) 四、多项选择题(10分) 五、简答题:(20分) 六、案例题或者判断题:(5分) 七、论述题:(10分) 部分题例模式: 一、填空题 1.去甲肾上腺素临床主要用于和的治疗。 2.常用抗心绞痛药有、、等三类。 3.具有抗尿崩症作用的利尿药是。 二、名词解释(每小题2分,共10分,把正确答案写在答题纸上) 1.不良反应 2.药动学 三、单项选择题: 1.阿托品药理作用不包括: A.抑制汗腺分泌 B.降低眼内压 C.解除小血管痉挛 D.松驰内脏平滑肌 E.拮抗迷走神经过度兴奋 2.新斯的明兴奋骨骼肌作用的主要机制是: A.兴奋N1受体 B.兴奋M受体 C.抑制胆碱酯酶 D.激活胆碱酯酶 E.以上都不是 3.以下描述哪项正确: A.东莨菪碱和氯丙嗪均可用于预防晕动性呕吐 B.吗啡与阿司匹林在镇痛方面效果相同 C.毛果芸香碱和阿托品均可用于治疗青光眼 D.地塞米松和保泰松均是糖皮质激素类药物 E.酚妥拉明和卡托普利均可用于慢性心功能不全的治疗 四、多项选择题 1.阿司匹林的不良反应包括: A.胃肠道反应 B.过敏反应 C.凝血障碍 D.水钠潴流 E.溶血性贫血 2.对地西泮的描述哪些是正确的 A.小剂量有抗焦虑作用 B.安全范围大,无成瘾性

C.剂量加大,依次产生镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫、麻醉、麻痹等作用 D.用于催眠,其依赖性、耐受性、反跳现象较轻 E.其作用机制与增强中枢G A B A能神经功能有关 3.酚妥拉明的药理作用有: A.α受体阻断作用 B.拟D A作用 C.拟胆碱作用 D.拟组胺作用 E.β受体阻断作用 五、影响药物发挥疗效的因素是哪些? 六、判断题(每题1分,共10分,把正确答案写在答题纸上) 1.口服和直肠给药都会发生首关消除。() 2.喹诺酮类药物通过抑制细菌D N A回旋酶,阻碍D N A合成而导致细菌死亡。() 3.普萘洛尔可减少肾素的释放。() 4.甲苯磺丁脲不但能口服,而且对胰岛功能完全丧失的重症糖尿病人也有效, 故可完全代替胰岛素。() 5对乙酰氨基酚可抑制下丘脑P G合成酶而发挥解热作用。() 6.限制吗啡在临床上应用的主要原因是其具有呼吸抑制作用和成瘾性的特点。() 7.酸化尿液可提高磺胺类药物的抗菌作用。() 8.糖尿病患者应慎用氢氯噻嗪。() 9.氨基糖苷类与β-内酰胺类抗生素对静止期细菌杀菌能力强。() 10.某些微生物产生的代谢物质,对另一些微生物有抑制或杀灭病作用,称抗生素。( ) 七、论述题 1.青霉素严重的不良反应是什么?应如何防治? 2.简述阿司匹林的药理作用与用途。

药理学的简答题及答案

1.毛果芸香碱或阿托品对眼的作用 答:毛果芸香碱:1)缩瞳:毛果芸香碱能兴奋瞳孔括约肌(环状肌)的M受体,使瞳孔括约肌向中心收缩,瞳孔缩小。2)降低眼内压:收缩瞳孔括约肌,使虹膜拉向中央,致使前房角间隙扩大,房水易经滤帘流入巩膜静脉窦而进入血循环,使眼压降低。3)调节痉挛:视远物模糊,视近物清楚 阿托品:对眼的影响——散瞳、升高眼内压、调节麻痹(因阻断睫状肌上的M-受体,睫状肌松弛,回缩的结果使悬韧带拉紧,晶体处于固定的扁平状态,屈光度下降,调节于远视,视近物模糊不清。) 2.阿托品的药理作用 答:(1)抑制腺体分泌(汗腺、唾液腺、泪腺、支气管腺体等)。(2)对眼的影响——散瞳、升高眼内压、调节麻痹(因阻断睫状肌上的M-受体,睫状肌松弛,回缩的结果使悬韧带拉紧,晶体处于固定的扁平状态,屈光度下降,调节于远视,视近物模糊不清。)(3)松弛内脏平滑肌:a胃肠道:解痉,降低蠕动频率及幅度,缓解绞痛。b膀胱平滑肌:解痉。c胃幽门括约肌:痉挛时使松弛。(4)解除迷走神经对心脏的抑制——快HR,加速传导。(5)扩血管改善微循环作用:病理状态下,微循环小血管发生痉挛时,大剂量阿托品有直接扩血管作用。* 此作用与M-R阻断作用无关,为直接作用。常规剂量对血管和血压无明显影响。(6)中枢兴奋作用:a可兴奋延髓和大脑,治疗量(0.5-1.0mg)的阿托品可轻度兴奋迷走神经中枢,使呼吸频率加快。b剂量增加至2.0-5.0mg时,出现烦躁不安、多言。c中毒剂量(10.0mg以上)常引起运动失调、惊厥、定向障碍、幻觉和谵妄等。 第06章肾上腺素受体药物 3.肾上腺素的药理作用 答:1.心脏(三加):激动β1受体,心脏兴奋性增加,心收缩力加强,传导加快,心率加快。 2.血管:(1)激动α1受体,皮肤、粘膜、肠系膜、肾血管收缩。(2)激动β2受体,骨骼肌和肝血管扩张。(3)冠状血管扩张:腺苷作用;β2受体激动,动脉舒张 3.血压:(1)小剂量AD:收缩压升高:心脏兴奋,心输出量增加。 舒张压不变或下降,脉压差变大,这是因为骨骼肌血管扩张,抵消或超过皮肤粘膜血管收缩。(2)大剂量AD:收缩压、舒张压升高,脉压差变小,这是因为皮肤粘膜血管收缩超过骨骼肌血管扩张。(3)β2受体对低浓度AD敏感性较高 4.β-受体阻滞药的药理作用 答:(1)β受体阻断作用1) 心脏β1受体阻断:心率减慢,房室传导减慢,心收缩力减弱,心输出量减少,心肌氧耗量降低,血压稍降低。此作用是本类药物的药理作用基础。 2)血管与血压:短期应用β受体阻断药,由于阻断β2受体和代偿性交感反射,可使肝、肾、骨骼肌、冠脉血流量都有不同程度减少。持续用药,总外周阻力降低,产生降压作用。使肾素减少,使血压下降。受体阻断药对正常人影响不明显,对高血压患者具有降压作用。 3)支气管平滑肌β2受体阻断,支气管收缩,呼吸道阻力增加,作用较弱,对正常人无影响;但对哮喘的病人,可诱发和加重哮喘。哮喘病人禁用。 4)代谢糖原分解与α1、β2受体激动有关,α受体阻断药和β2受体阻断药合用时可拮抗肾上腺素所致的血糖升高。 5)肾素β受体阻断药可阻断肾小球旁器细胞的β1受体而抑制肾素的释放,影响RAAS 系统。 (2)内在拟交感活性有些β受体阻断药能阻断β受体外,同时对β受体具有部分激动作用,称为内在拟交感活性。一般此种作用较弱,常被阻断作用所掩盖,不易表现出来。(3)膜稳定作用有些β受体阻断药可降低细胞膜对离子的通透性,具有与局麻药及奎

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