常见疾病护理——内科疾病护理常规

常见疾病护理——内科疾病护理常

规

内科护理常规

内科疾病一般

１、入院后热情接待，根据病情安排床位，危重病人应安置在抢救室或监护室，并及时通知医师.

2、病室保持清洁、整齐、安静、舒适,室内空气保持新鲜，光线充足，保持室温在18℃—２2℃，湿度50％—70%。

3、危重、特殊检查和治疗的病人需绝对卧床休息,根据病情需要采取卧位,病情轻者可适当活动.

4、新入院病人，应立即测血压、心率、脉搏、体温、呼吸，每日测４次，连续三天。如体温超过38．5℃以者或危重病人,每4小时测一次,体温较高或波动较大者,随时测量。并报告医生.

５、责任护士采集主、客观资料,填写护理评估单、病人健康教育计划，并对病人进行人院指导.

6、按病情及等级护理要求，定时巡视病房,严密观察病人生命体征，如呼吸、血压、心率、瞳孔、神志等变化及其他临床表现，注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等,发现异常，及时通知医生.

7、遵医嘱指导病人饮食，并做标记。

8、及时准确地执行医嘱，认真制定护理计划,有针对性地进行健康指导。

9、入院24小时内留取大、小便，及其他的标本并及时送检。

10、认真执行交接班制度，做到书面交班和床头交接相结合。

1１、按病情及护理问题认真实施护理措施，及时评价护理效果。

1２、根据内科各专科特点备好抢救物品，做好抢救护理。

13、了解病人心理需求,给予心理支持,做好耐心细致的解释工作，严格执行保护性医疗制度.

1４、病人出院前,做好出院指导。

消化系统疾病护理常规

一、消化系统疾病一般护理

1、按内科疾病一般护理常规执行.

2、观察有无恶心、呕吐、暧气、反酸、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、便血、巩膜及皮肤黄染等。病情严重者，观察生命体征.

3、视病情适当休息及活动。

4、出血期应禁食,恢复期给予营养丰富、易消化、无刺激饮食。

５、指导病人用药：如肝硬化食管静脉曲张病人口服药要研碎服;溃疡病病人抑酸药宜饭前或空腹服等.

6、了解病人的化验检查及一般检查项目。

7、讲解消化系统检查项目的注意事项，并做好检查前后的护理.

8、备好各种物品及药品，严格三查七对。

9、严格执行无菌操作制度和消毒隔离制度.

10、做好病人及家属的安慰工作，使病人保持乐观情绪，避免不良因素的刺激。

二、上消化道出血

按内科及本系统的一般护理常规执行.

【病情观察】

１、血压、脉搏、血氧饱和度.

2、24小时出人量,如出现尿少，常提示血容量不足.

３、呕血与黑便的量、次数、性状。

4、皮肤颜色及肢端温度变化。

５、估计出血量：

(1）胃内出血量达２5０mｌ—300mｌ，可引起呕血。

(2）出现黑便，提示出血量在５0ｍl-70ml甚至更多。

（3）大便潜血试验阳性,提示出血量５ml以上.

(4)柏油便提示出血量为5００ml—100０ml。

6、观察有无再出血先兆,如头晕、心悸、出汗、恶心、腹胀、肠鸣音活跃等。

【症状护理】

１、呕血的护理:

（1）侧卧位或半卧位，意识不清头偏向一侧，必要时准备负压吸引器。

(２）观察出血情况，并记录颜色、量.

(３)遵医嘱输血、输液、止血,保持静脉通畅。

2、便血的护理：便后应擦净,保持肛周清洁、干燥。排便后应缓慢站立。

3、疼痛的护理

（１）硬化治疗后，观察疼痛的性质、程度，及时通知医师。（２）遵医嘱给予抑酸、胃粘膜保护剂等药物。

４、发热的护理：硬化治疗后可有发热，遵医嘱给予输液及抗炎药物，定时观察体温变化情况。

【一般护理】

1、出血期卧床休息,随着病情的好转，逐渐增加活动量。

２、呕血时，随时做好口腔护理,保持口腔清洁。

3、出血期禁食,出血停止后，按顺序给予温凉流质、半流质及易消化的软食。

4、经常更换体位，避免局部长期受压。保持床单位平整清洁、干燥,无皱褶。

5、安慰、体贴病人，消除紧张恐惧心理。及时清理一切血迹和胃肠引流物，避免恶性刺激。

【健康指导】

1、保持良好的心境和乐观精神，正确对待疾病.

2、生活要规律，避免过饥、过饱，避免粗糙、酸辣刺激性食物,如醋、辣椒、蒜、浓茶等,避免食用过冷、过热食物。

３、戒烟、禁酒。

4、遵医嘱服药，避免服用阿司匹林、消炎痛、激素类药物.

５、定期复查,如出现呕血、黑便，立即到医院就诊。

三、胃及十二指肠溃疡

按内科及本系统疾病的一般护理常规执行.

【病情观察】

1、有无腹痛及腹痛的性质、部位、时间、程度以及疼痛的规律性和饮食的关系。

2、大便的性质及大便潜血和肠鸣音情况。有无头晕、心悸、出