我国医疗器械市场与价格情况的调研报告
我国医疗器械市场与价格情况的调研报告
时间：2006 年07 月19 日13:44 我来说两句
（行情-论坛）
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一、我国医疗器械市场基本情况
根据《医疗器械监督管理条例》的有关规定,医疗器械是指单独或者组合使用于人体的
仪器、设备、器具、材料或者其他物品,包括所需要的软件。
国家食品药品监督管理局根据产品的安全、有效性,将医疗器械分三类进行管理。第一类,是指通过常规管理足以保证其安全性、有效性的医疗器械；第二类,是指对其安全性、有效性应当加以控制的医疗器械；第三类,是指植入人体；用于支持、维持生命；对人体具有潜在
危险,对其安全性、有效性必须严格控制的医疗器械。
近年来,随着经济发展和医疗技术的进步,大量先进的医疗器械产品被广泛应用于临床实践,医疗器械市场规模迅速扩大。据南方医药经济研究所分析,目前,我国医疗器械市场年销售总额以每年9% 左右的速度增长,2004 年为548 亿元,2005 年将达到600 亿元。截至2004 年11 月,全国医疗器械生产企业数由2003 年的9009 家增加到10447 家,增长率13.8% 。
现在我国能生产47 大类、5000 个品种、30000 余个规格的医疗器械产品,生产能力基本能
满足全国各级各类医院的装备要求。此外,我国现有经国家药监局注册核准的医疗器械经销
单位大约12000 家。
据国家统计局的统计数据显示,2004 年我国医疗器械行业国内生产规模较大企业833 家,产品销售总额373.19 亿元。据海关统计,2004 年医疗器械进出口总额为60.60 亿美元, 与2003 年相比增长28.31% 。其中进口额为32.83 亿美元,同比增长22.98% ；出口额为27.77 亿美元,同比增长35.25%, 贸易逆差 5.06 亿美元。由国外进口的医疗器械产品主要是高技术含量产品,如CT 机、核磁共振成像装置、心脏起搏器、血管支架等。出口的主要是技术含量较低的产品,如按摩器具、血压测量仪等。
二、医疗器械市场价格方面存在的主要问题
根据现行法律法规,医疗器械价格实行市场调节,由企业自主定价。近年来,政府对医疗器械价格的管理都是属于间接管理,主要体现在两方面：一是集中采购或招标采购；二是通过医疗服务项目打包收费。目前医疗器械市场价格比较混乱,主要表现为：低价值的一次性医
疗器械,产能过剩,低价恶性竞争现象比较突出。高价值的植（介）入类医疗器械价格明显偏高
,
存在虚高成分,给广大病患者造成了沉重的经济负担,群众反映强烈。
一次性医疗器械（如一次性使用无菌注射器及其胶塞、一次性使用输液器等）属于国家第三类管理器械。据中国医疗器械行业协会医用高分子制品专业分会的统计,以三件式 5 毫升一次性带针注射器为例，其生产成本应该包括：材料成本0.05?0.06元/支（PP平均料价1
万元/吨）,橡胶活塞0.015?0.02元/只,注射针0.04?0.05元/支，包装材料0.015?0.025元/
支，以及其他如工人工资、水电、灭菌、检测、管理、税金、耗损等基本成本支出，因此其最
低总成本不该低于0.15 元/支。如果使用高透明塑料原料,配置优质注射针、胶塞等,其正常
生产成本则应为0.18 元/支左右。然而,目前市场上却出现大量每支售价为0.12 元左右的同
规格注射器、输液器,这种销售价格显然是不正常的。
造成这种情况的原因：一是同品种生产企业众多,结构雷同,重复建设严重,市场存在过度竞争现象。目前全国一次性医用注射器和输液器生产企业317 家,许多企业为生存大打价格战。二是在原材料、能源动力、人员工资等成本构成要素涨价后,终端价格由于竞争过于激烈,却难以上涨。因此,一些企业便采取降低标准、偷工减料等手段降低成本,导致市场上存在
一些劣质低价的产品。
植（介）入类医疗器械（如导管、支架、心脏起搏器等）技术含量较高,生产企业较少,价格昂贵且中间环节空间较大。一般从出厂（或进口）到医院销售给患者，平均加价都在2?3倍，个别产品甚至多达十几倍。对4 类植（介）入类医疗器械数据进行统计分析发
现,2005 年上半年, 心脏起搏器零售价是出厂（或口岸）价的 3.23 倍，导管 2.65 倍，支架2.28 倍，髋关节 3.49 倍。
植（介）入类医疗器械价格虚高的原因，一是流通环节过多。一般情况下，医疗器械企业的销售首先要找独家代理商，独家代理商再寻找区域代理商，医疗器械每经过一级代理或一个环节，价格必然要增加一定比例，层层流通的结果就是层层加价。如某企业2004 年生产经销的单腔心脏起搏器每台平均进口价5800 多元，给一级代理商时价格涨到8900 多元，而代理商给医院的价格上涨到19000 元。从进口到一级代理商价差3100 元，成本利润率
53%。而从一级代理商到医院价差10000 元，成本利润率高达112% 。二是技术垄断。植（介）入类医疗器械技术标准要求很高，目前国内市场还主要以进口为主，外资企业拥有核心技术。技术垄断造成了市场垄断，而市场垄断的结果就是价格垄断。三是信息不对称。由于患者对于医疗器械的性能质量很难做出判断，因此在医疗器械消费中，起决定作用的是医疗单位或医生个人，这也在一定程度上为医疗器械能够维持高定价提供了条件。四是不规范的商业行为。各级代理商获取的高额利润,除用于正常的宣传、培训、售后服务等工作外,还有相当部分用于不正当的“促销” 。
三、价格管理面临的难点及政策建议
对医疗器械价格管理面临的难点：一是医疗器械品种繁多,更新速度快。医疗器械从用
途上,可分为几十大类,每一大类又有成百上千个不同型号的品种,行业还没有制定统一的标准,不同企业生产的同一品种也有差异,非常复杂。随着技术不断发展,许多器械稍做改动就可能成为新型号、新规格、新产品。二是医生对医疗器械的选择影响医疗器械价格。医疗器械的使用与药品不同,其工序复杂,要求很高,没有经过长时间专业训练的人员几乎不能操作。医疗器械生产企业往往需要对医生进行器械使用培训,这一方面增加了医疗器械成本,另一方面也培养了医生对该企业产品的偏好。这种偏好使不同品牌产品在同一家医院难以竞争,进而形成品牌价格垄断。三是患者买贵不买贱的心理使得高值医疗器械价格不易回落。医疗器械对维持生命或改善生活质量发挥着重要作用,对于使用高值医疗器械的患者而言,一生中可能只使用1?2次。因此，只要经济上能够承受，都会选择档次高、价格贵的品牌产品。以药物释放支架为例,进口产品单价25000 元左右,国产单价15000 元左右。在产品选择上多数病患者考虑到产品的重要性，加之医生的引导，一般会选择前者。
为减轻患者不合理负担，促进医疗器械产品的合理使用，政府应当采取措施，加强价格
管理，抑制各种不规范的加价行为。当前，应把价格干预的重点放在高价值的植（介）入类产品上。这些产品无法打包收费，要在医疗服务项目外单独向患者收费，医疗保险基金支付比例也较低患者负担较重。
由于医疗器械属于市场调节价,不宜完全按政府定价来管理。对这类产品价格的干预思路应该是：通过加强价格监测,发布价格信息等方式,发挥舆论监督和行业自律作用,规范企业
定价行为,引导市场合理形成价格。同时,对流通环节加价率要进行适当限制。一是要建立医疗器械的市场与价格信息网络。可联合海关、药监等部门组建医疗器械价格数据库,价格主管部门通过监测数据,在必要时进行价格干预。二是在医院实行医疗器械价格公示制度,明码实价,尊重病患者知情权。对于高值的植（介）入类医疗器械,应由患者自行选择不同价位医疗
器械。三是有关部门应加快完善医疗器械的质量国家标准,促进企业不断创新,提高品质。四是加强对流通领域价格管理,严格限制流通环节加价率,制止层层加价等不规范行为,打击商业贿赂等违法行为。