基础护理1-2

一、单项选择

1.为保证病人有适当的活动空间，病床之间的距离不得少于

A. 0.6m

B.0.7m

C.0.8m

D.1m

2.新生儿及老年病人最适宜的室温是：

A.18～20℃

B.20～22℃

C.18～22℃

D.22～24℃

3. 下列何种患者需要较高的病室湿度：

A. 急性肝炎

B. 心力衰竭

C. 气管切开

D. 胃溃疡

4.病室最适宜的温度和相对湿度为

A.14~15℃15%~25%

B.10~17℃30%~40%

C.20~22℃40%~50%

D.18~22℃50%~60%

5.根据世界卫生组织(wH0)规定的噪音标准，白天病区较理想的噪音强度是

A.15～25dB

B.25～35dB

C.35～40dB

D.45～55dB

6. 能产生相当干扰的噪音强度是：（）

A. >20dB

B. >30dB

C. >40dB

D. >50dB

7. 能使人听力永久性失聪的音响强度是：

A. >60dB

B. >80dB

C. >100dB

D. >120dB

8.适宜于病人休养的环境是（）

A.中暑者，室温应保持在4℃左右

B.儿科病室，冬季室温应保持在22～24℃

C.产休室应保暖.一定不能开窗，以防产妇受凉

D.气管切开者，室内湿度应保持在30 %

9.关于户外日光照射的作用不正确的是（）

A.可使照射部位血循环增加

B.可使照射部位温度增高

C.增加病人的舒适感

D.红外线可抑制细菌、病毒活力

10.当湿度过低时人体不会感到：( )

A.气闷

B.烦渴

C.口干舌燥

D.咽痛

二、多选题

1.关于通风效果正确的是（）

A.通风面积大通风效果好

B.室内外温度差小通风效果好

C.室内外温度差大通风效果好

D.室外气流速度快通风效果好

E.室外气流速度慢通风效果好

2.长期处于噪音强度在50～60dB时，可导致个体（）

A.疲倦不安

B.血压升高

C.影响休息和睡眠

D.失眠

E.耳鸣

3.保持病室安静的措施包括（）

A.病室建立有关安静制度

B.工作人员做到四轻

C.治疗车轴、门轴应经常滑润

D.病室椅脚装橡胶垫

E.关好门窗，避免噪声

4.为了帮助病人尽快适应医院环境，护士应做到（）

A.耐心解释医院的规章制度

B.满足病人的所有要求

C.尊重探视人员

D.鼓励病人自我照顾

E.鼓励家属时刻陪伴在身旁

三、填空

1.在临床工作中，护理人员要做到“四轻”，分别是（）（) ( )( )

2.护理学的任务: （）（) ( )( )

3.三基: （）（) ( )

四、名解

1.护理学:

(完整版)护理学基础知识点2

1皮肤感受器：冷觉感受器、温觉感受器、痛觉感受器。 2、持续用热30~45分钟或持续用冷30~60分钟会出现继发效应，适当时间为20~30分钟。 3、冷、热疗法效果的影响因素：方式（湿冷热优于干冷热）、面积、时间、温度、部位、个体差异。 4、冷疗法目的：○1减轻局部充血或出血，适用于局部软组织损伤初期、扁桃体摘除术后、鼻出血等；○2减轻疼痛，适用于急性损伤初期、牙痛、烫伤等；○3控制炎症扩散，适用于炎症早期（牙龈炎）；○4降低体温，适用于高热、中暑。 5、冷疗法禁忌：○1血液循环障碍—导致局部血液缺血缺氧而变性坏死；○2慢性炎症或深部化脓病灶；○3组织损伤、破裂—降低血液循环，增加组织损伤，影响伤口愈合；○4对冷过敏；○5冷疗禁忌部位1）枕后、耳廓、阴囊处：易引起冻伤。2）心前区：会导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞。3）腹部：易引起腹泻。4）足底：可导致反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。○6昏迷、感觉异常、年老体弱者慎用。 6、高热降温冰袋放置在前额、头顶部和体表大血管流经处（颈部两侧、腋窝、腹股沟），扁桃体摘除术后将 冰囊置于颈前颌下。冰袋使用后30分钟需测体温，体温降至39℃一下，应取下冰袋。 7、冰帽目的：头部降温，预防脑水肿。要维持肛温在33℃左右，不可低于30℃，以止防心室纤颤等并发症。 8、温水拭浴或乙醇拭浴水温：温水32~34℃,2/3满或30℃，25%~35%乙醇200~300ml。冰袋置头部，热水袋 置足底。头部置冰袋，以助降温并防止头部充血而致头痛；热水袋置足底，以促进足底血管扩张而减轻头部 充血，并使患者感到舒适。体温低于39℃时取下头部冰袋。胸前区、腹部、后颈、足底为拭浴禁忌部位。新 生儿及血液病高热者禁用乙醇拭浴。拭浴以轻拍（拍拭）方式进行，避免摩擦生热。 9、热疗法目的：○1促进炎症的消散和局限。炎症早期用热，可促进炎性渗出物吸收与消散；炎症后期用热， 可促进白细胞释放蛋白溶解酶，使炎症局限。○2减轻疼痛，减轻肌肉痉挛、僵硬，关节强直所致的疼痛。○3减轻深部组织的充血；○4保暖与舒适，适用于年老体弱、早产儿、危重、末梢循环不良患者。 10、热疗法禁忌：○1未明确诊断的急性腹痛—引发腹膜炎；○2面部危险三角区的感染—导致颅内感染和败血 症；○3各种脏器出血；○4软组织损伤或扭伤的初期（48小时内）—加重皮下出血、肿胀、疼痛；○5其他：1）心、肝、肾功能不全者；2）皮肤湿疹；3）急性炎症，如牙龈炎、中耳炎、结膜炎；4）孕妇；5）金属移植物部位；6）恶性病变部位；7）麻痹、感觉异常者慎用。 11、热水袋温度：成人60~70℃，昏迷、老人、婴幼儿、感觉迟钝，循环不良等患者，水温应低于50℃。 12、烤灯作用：消炎、镇痛、解痉、促进创面干燥结痂、保护肉芽组织生长。一般灯距为30~50cm。 13、热湿敷水温为50~60℃，手腕内侧试温不烫手为宜。面部热敷者应间隔30min方可外出，以防感冒； 14、热水坐浴水温40~45℃；适用于会阴部、肛门疾病及手术后，女性患者经期、妊娠后期、产后2周内、阴道出血和盆腔急性炎症不宜坐浴。温水浸泡水温43~46℃。 15、医院饮食分类：基本饮食、治疗饮食、试验饮食。 16、基本饮食分类：普食、软食、半流质、流质。○1普通饮食用于消化功能正常；无饮食限制；体温正常； 病情较轻或恢复期的患者；每日3餐。○2软质饮食用于消化吸收功能差；咀嚼不便者；低热；消化道术后恢 复期的患者；每日3~4餐。○3半流质饮食用于口腔及消化道疾病；中等发热；体弱；手术后患者；每日5~6餐。○4流质饮食用于口腔疾患、各种大手术后；急性消化道疾患；高热；病情危重、全身衰竭患者；只能短 期使用。每日6~7餐。 17、治疗饮食分类：高热量、高蛋白、低蛋白、低脂肪、低胆固醇、低盐、无盐低钠、高纤维素、少渣。 ○1高热量饮食用于热能消耗较多的患者，如甲状腺功能亢进、高热、结核、大面积烧伤、肝炎、胆道疾患、 体重不足患者及产妇等；总热量约为12.55MJ（3000kcal/d） ○2高蛋白饮食用于高代谢性疾病，如烧伤、结核、恶性肿瘤、贫血、甲状腺功能亢进、大手术后等患者；肾 病综合征患者；低蛋白血症患者；孕妇、乳母等。蛋白供给量为 1.5~2.0g/(d·kg)，总量不超过120g/d。 ○3低蛋白饮食用于限制蛋白质摄入者，如急性肾炎、尿毒症、肝昏迷等患者。蛋白质含量不超过40g/d，视病情可减至20~30g/d。肾功能不全者应摄入动物性蛋白，忌用豆制品；肝昏迷者应以植物蛋白为主 ○4低脂肪饮食用于肝胆胰疾患、高脂血症、动脉硬化、冠心病、肥胖症及腹泻等患者；脂肪含量少于50g/d，肝胆胰疾病患者少于40g/d，尤其应限制动物脂肪的摄入。 ○5低胆固醇饮食用于高胆固醇血症、高脂血症、动脉硬化、高血压、冠心病等患者；胆固醇量少于300mg/d。○6低盐饮食用于心脏病、急慢性肾炎、肝硬化腹水、重度高血压但水肿较轻患者；每日食盐量＜2g。

口腔护理专业

口腔护理学教学大纲 （供临床护理专业学生用） 一、课程基本信息 课程名称:口腔护理学(Nursing of Stomatology) 课程号（代码）：50302010 课程类别：专业课 学时：16 学分：1 二、教学目的及要求 口腔护理学是以护理学的基本理论和技能为基础，以其独到的口腔专业基本理论和技术，集多种交叉学科与实用技能于一体的实用性护理学科。本课程通过对牙体解剖、口腔预防保健、口腔内科护理、口腔修复科护理、口腔颌面外科护理以及口腔医院感染管理的讲授，结合口腔护理中所使用的实物教具、以及多媒体的应用，使学生掌握口腔卫生保健及健康教育，熟悉口腔常见病、多发病的护理，以及口腔医院感染的预防。在本课程的教学中，教师应认真备课，查阅相关文献资料，讲授与启发提问相结合，深入浅出，通过教学活动深化学生对口腔护理基本理论与技能的认识与掌握，并适当介绍本学科在国内外的发展动态与学术前沿。学生通过听课、电教录相观摩、课堂讨论、自学、教师辅导等形式完成教学大纲内容。 三、教学内容（下划双线表示掌握内容，下划单线表示熟悉内容，句尾的“*”表示教学难点） （一）大课讲授部分 第一章口腔解剖生理 第一节牙体解剖生理学 前言；牙的演化；牙演化的规律。 第二节牙的组成、分类及功能 牙的外部观察*；牙的内部观察*；根据牙的形态特点和功能特性分类*；根据牙在口腔内停留的久暂分类；牙的功能。 第二章口腔预防保健 第一节龋病的预防 龋病的流行病学（龋病的相关指数*、龋病流行特征及相关因素*）；龋病现场

调查及护理）；龋病的预防（高危人群的检测、预防措施及方法）。 第二节氟化物与龋病 氟的防龋机理*；氟在龋病预防中的应用；预防网点防龋法的护理。 第三节窝沟封闭 适应症；作窝沟封闭的最佳时间*。 第四节牙周病的预防 牙周疾病指数*；牙周疾病流行特征及有关因素；牙周疾病的预防*；牙周现场调查的护理；预防牙周疾病的健康教育*。 第三章口腔内科病人的护理 第三节龋病 龋病的病因；龋病的分类；龋病的临床表现及临床特征；龋病的治疗原则*和治疗方法；窝洞分类法；牙体修复术的定义及术后健康指导；龋病的护理评估及护理问题*；龋病的护理措施；牙体修复术的术后健康指导。 第五节牙周病 牙周病的定义；牙周病的分类；牙周病的临床表现；牙周病的常规治疗方法；牙周病的护理评估及护理问题*；牙周病的护理措施。 第六节口腔黏膜病 复发性阿弗他溃疡的病因及临床表现。 第四章口腔修复病人的护理 第一节概述 口腔修复学的主要内容、特点及发展简史。 第二节牙体缺损修复学基础 牙体缺损定义*；病因；临床表现；修复体类型（嵌体，全冠，桩冠的定义）。 第三节牙列缺损修复学基础 牙列缺损定义*；病因；不良影响；修复原则和方法 第四节固定义齿修复学基础 固定义齿的定义*；特点；固定义齿的构成和类型；固定义齿的适应第五节可摘局部义齿修复学基础 可摘局部义齿的定义*；可摘局部义齿适应范围*；可摘局部义齿的构成和作用 第六节各类修复病人的护理 护理评估；护理问题；护理措施；健康指导（固定义齿及可摘局部义齿的正确使用和保护）*

护理学基础最新版本

名词解释 1.：护理诊断：是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断，是护士负责为达到预期结果而选择护理措施的基础。 2、整体护理:是以人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为核心，将临床护理和护理管理的各个环节系统化的工作模式。 3、无菌技术：是指在执行医疗、护理技术过程中，防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作技术和管理方法。 4、沟通：是人与人之间、人与群体之间思想与感情的传递和反馈的过程，以求思想达成一致和感情的通畅。 5.护患关系：是指在医疗护理实践活动中，护理人员与患者之间确立的一种人际关系。6血压：指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力，即压强 7、假痛：是疼痛记忆和感觉在人大脑皮质造成的强兴奋灶的后遗影响 8、健康教育：是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促使人们自愿地改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量 9，无菌技术：无菌技术是在医疗护理操作过程中，保持无菌物品、无菌区域不被污染、防止病原微生物侵入人体的一系列操作技术。 ,10洗胃法：是指将胃管经一侧鼻孔插入到胃内，利用虹吸或负压或重力的作用，将洗液体灌入胃内将其洗净的方法。 11指医生开些医嘱时起，有效时间24h以上，可连续遵循，当医生注明停止时间后即失效。如护理级别、饮食、药物等。 12心肺复苏：是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救关键措施，即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复的自主搏动，采用人工呼吸代替自主呼吸，快速电除颤转复心室颤动，以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术。 13、隔离：把某些患传染性疾病的病人与其他人群分开，避免接触 14．医院内感染：住院病人在入院时不存在，也不出于潜伏期，却在住院期间遭受病原体侵袭引起的任何诊断明确的感染 15热能：又称能量，热量等，它是生命的能源，是维持人每天活动以及维持正常体温各种生理活动的源泉。 16尿潴留：膀胱内积有大量尿液而不能排出，成为尿潴留 填空题 1、世界上第一个创立护理学的人是南丁格尔。 2、马斯洛的人的基本需要层次由低到高为：生理需要；安全需要；爱与归属需要；尊敬的需要；自我实现的需要。 3、护理理论主要研究的是人、健康、环境和护理等概念及其相互联系。 4、扭曼将环境分为内环境和外环境，自身环境。 5、病室的通风30分钟即可达到换置室内空气的目的。 6、良好的医院环境应具备以下特性：整齐、舒适、安全、美观和安静性。 7、疾病在心理上一般经过三个阶段过渡期、承认期、恢复期。 8、医院常见的不安全因素有：物理性损伤、化学性损伤、生物性损伤、心理性损伤、医源性损伤、。 9、护理程序包括：评估、诊断、计划、实施和评价五个环节。 10、护理诊断陈述方式包括：护理诊断名称（P）+相关因素（E）+临床表现（S）；多用于现存的护理诊断。护理诊断名称（P）+相关因素（E）；用于"有……危险"的护理诊断；护

(完整word版)基础护理学课程标准

《基础护理技术》课程标准 所属系部：护理系适用专业：护理专业 课程类型：专业核心课程 一、前言 （一）课程性质与任务 《基础护理技术》是护理专业课程体系中一门重要的专业核心课程，是各专科护理的基础，也是护士执业资格考试的必考课程。通过本课程的学习，训练护理专业高技能人才应具备的基本操作技能，培养职业素质和职业能力，为学生后续课程的学习作好基本理论、基本知识和基本技术能力的储备；为学生进入临床实习以及满足学生职业生涯发展奠定良好的基础。 （二）设计思路 结合护理专业人才培养目标，围绕护理工作岗位需要和护士执业考试大纲要求，以质量为宗旨，以现代护理观为指导，重视对学生动手能力、职业能力的培养和职业素质的养成，满足学生职业生涯发展的需要。课程内容以病人从入院到出院的护理需求为主线，将教学内容序化为“入院护理、安全环境、维持健康、促进健康、出院护理”五大模块，十六个护理项目和四十一个工作任务。本着知识、能力、素质并重的原则，按照医院实际工作过程安排教学过程，突出护理岗位目标，突出对学生能力的培养和综合素质的提高，采用“教、学、做”一体化的教学模式，实现对工作过程的认识和对完成工作任务的体验而形成职业能力，从知识、技能、态度等方面达到教学目的，满足临床护理工作中对各阶段病人的护理需求。 二、课程培养目标 （一）知识目标 1．掌握基础护理技术的基本知识、基本理论，并能联系实际。 2．熟悉常用护理技术的应用范围、操作原理。 3．了解操作过程中可能出现的反应、及处理方法 （二）能力目标 1．能规范地进行各项基础护理技术操作。 2．能按护理程序为护理对象提供整体护理，满足护理对象生理、心理和治疗需求。 （三）素质目标 1．热爱护理专业，养成良好的职业素质和行为习惯，具有高度的责任感、同情心和团结协作精神。 2．培养学生自学能力和独立解决问题的能力，以良好的个人修养和道德行为塑造护士的形象。 3．培养学生严谨求实，善于沟通，具备团队精神。

口腔护理知识

护理基础知识：口腔护理知识 1.口腔的组成：口腔由颊、硬腭、软腭及舌组成，口腔内覆盖着由鳞状上皮组织构成的粘膜，并有牙齿及唾液腺等组成。 2.评估：1)全身情况及自理能力评估：(1)全身自主活动能力和口腔清洁自理能力; (2)所患疾病是否有传染性、是否需要进行相关隔离与防护措施。2)口腔的评估：(1)口腔的色泽、湿润度、有无干裂、出血及疱疹等;(2)口腔黏膜的颜色、完整性，是否有溃疡、疱疹，是否有不正常的渗出液，如血液、脓液等;(3)牙的数量是否齐全，有无义齿、龋齿、牙结石、牙垢等;(4)牙龈的颜色，是否有溃疡、肿胀、萎缩或出血等;(5)舌的颜色、湿润度，有无溃疡、肿胀及舌面积垢等;(6)腭部、悬雍垂、扁桃体等的颜色，是否肿胀，有无不正常的分泌物等;(7)口腔气味：有无异常气味，如氨臭味、烂苹果味等。3)健康指导需要的评估 (1)个人对口腔卫生与口腔疾病、全身疾病的相关性知识的了解情况;(2)个人对清洁口腔的正确方法的认识和掌握程度，如刷牙的方法、合理的清洁次数等。 4.口腔护理分类：1)一般口腔护理：适用于不能起床的患者。(1)指导刷牙：简便方法是上下竖刷法，沿牙齿的内、外、咬合面都应刷到。(2)牙线剔牙法：多用丝线或尼龙线。(3)义齿的护理：洗净双手，帮助患者取下义齿，先取上腭，再去下面，将义齿放入冷水杯中。用牙刷刷洗义齿的各面，用冷水冲洗干净，暂时不用的义齿，可泡于冷水杯中加盖，每日更换一次清水。2)特殊口腔护理 适应症：危重、禁食、高热、昏迷、胃插管、大手术后、口腔疾患及血液病等口腔清洁自理能力存在缺陷的患者。 5.关键注意点1)擦洗动作要轻柔，口腔护理常用溶液 名称 浓度 作用及适用范围 生理盐水 0.9% 清洁口腔、预防感染 复方硼酸溶液（朵贝 尔） 轻度抑菌、除臭 过氧化氢溶液 1—3% 抗菌、防臭，适用于口腔感染 有溃烂、坏死组织者 碳酸氢钠溶液 1—4% 碱性溶液，适用于真菌感染 氯已定溶液（洗必泰） 0.01% 清洁口腔，广谱抗菌 呋喃西林溶液 0.02% 清洁口腔，广谱抗菌 醋酸溶液 0.1% 适用于铜绿单胞菌感染 硼酸溶液 2—3% 酸性防腐溶液，有抑菌的作用 甲硝锉溶液 0.08% 适用于厌氧菌感染

基础护理学课程标准.

《护理学基础》课程标准 【课程名称】 护理学基础 【适用专业】 中等职业学校护理专业、助产专业 一、前言 （一）课程性质 《护理学基础》是护理专业课程体系中一门重要的专业核心课程，是各专科护理的基础，也是护士执业资格考试的必考课程。通过本课程的学习，训练护理专业高技能人才应具备的基本操作技能，培养职业素质和职业能力，为学生后续课程的学习作好基本理论、基本知识和基本技术能力的储备；为学生进入临床实习以及满足学生职业生涯发展奠定良好的基础。 （二）设计思路 结合护理专业人才培养目标，围绕护理工作岗位需要和护士执业考试大纲要求，以质量为宗旨，以现代护理观为指导，重视对学生动手能力、职业能力的培养和职业素质的养成，满足学生职业生涯发展的需要。课程容以病人从入院到出院的护理需求为主线，将教学容序化为“入院护理、安全环境、维持健康、促进健康、出院护理”五大模块，十六个护理项目和四十一个工作任务。本着知识、能力、素质并重的原则，按照医院实际工作过程安排教学过程，突出护理岗位目标，突出对学生能力的培养和综合素质的提高，采用“教、学、做”一体化的教学模式，实现对工作过程的认识和对完成工作任务的体验而形成职业能力，从知识、技能、态度等方面达到教学目的，满足临床护理工作中对各阶段病人的护理需求。

二、课程目标 （一）知识目标 1．掌握基础护理技术的基本知识、基本理论，并能联系实际。 2．熟悉常用护理技术的应用围、操作原理。 3．了解操作过程中可能出现的反应、及处理方法。 （二）能力目标 1．能规地进行各项基础护理技术操作。 2．能按护理程序为护理对象提供整体护理，满足护理对象生理、心理和治疗需求。（三）素质目标 1．热爱护理专业，养成良好的职业素质和行为习惯，具有高度的责任感、同情心和团结协作精神。 2．培养学生自学能力和独立解决问题的能力，以良好的个人修养和道德行为塑造护士的形象。 3．培养学生严谨，善于沟通，具备团队精神。 三、课程容和要求 该门课程总学108学时。

护理学基础模拟试题及答案(1)

护理学基础模拟试题及答案(一) 1．铺床时移开床旁桌、床尾椅的距离分别是() A．15cm，15cm B．30cm，15cm C．20cm，15cm D．15cm，20cm E．20cm，20cm 2．不符合节力原则的铺床方法是() A．按铺床顺序放置用物 B．护士身体靠近床边 C．上身保持一定弯度 D．两腿分开稍屈膝 E．使用肘部力量 3．符合患者要求的休养环境是() A．中暑患者，室温保持在4℃左右 B．儿科病室，室温宜在22℃左右 C．产休室，应保暖不宜开窗 D．破伤风患者，室内光线应明亮 E．气管切开患者，室内相对湿度为40% 4．医院里的工作人员做到“四轻”，是为了给患者() A．创造良好的社会环境 B．创造安静的环境 C．建立良好的护患关系 D．创造安全的环境 E．树立良好的职业形象 5．患者初次住院，护士做入院指导不妥的一项是() A．作息时间 B．规章制度 C．指导用药和诊断 D．指导患者适应角色 E．指导正确留取常规标本

6．用平车运送输液患者最重要的是() A．上坡头在前 B．下坡头在后 C．做好穿刺处的固定，防针头脱出 D．使患者躺卧在平车中间 E．不可用车撞门 7．陈太太，76岁。在门诊候诊时，突然感到腹痛难忍，出冷汗，四肢冰冷，呼吸急促。门诊护士应() A．态度和蔼，劝其耐心等候 B．让患者平卧候诊 C．安排提前就诊 D．给予镇痛剂 E．请医生加快诊疗 8．杨某，孕9个月，宫口已开，急诊入院，住院处护士应首先做的护理工作是() A．办理入院手续 B．进行卫生处置 C．用平车送入产科 D．通知住院医师 E．立即给孕妇吸氧 9．膀胱镜检查应取的体位是() A．膝胸位 B．仰卧位 C．截石位 D．侧卧位 E．头高足低位 10．患者因疾病或治疗的原因，被迫采取的卧位是() A．主动卧位 B．被动卧位 C．被迫卧位 D．稳定性卧位 E．不稳定性卧位

基础护理学重点内容(整理)

基础护理学重点内容（整理） 1．何谓环境? 环境是指围绕着人群的空间及其中直接、间接影响人类生活和发展的各种自然因素、社会因素的总体。 2．请说出环境的范围有哪些？内环境：指人的生理、心理等方面；外环境：由自然环境和社会环境所组成。3．请简述对健康有影响的社会环境因素有哪些？社会制度、经济状况、文化背景、劳动条件、人际关系。4．请简述护理人员在保护环境维持人类健康中所应承担的职责是什么？（1）帮助发现环境对人类的不良影响和好的影响。（2）告知人们在日常生活中可能接触到的有害物质。（3）如何保护环境资源。（4）与卫生当局共同协作，提出住宅污染对健康的威胁。（5）帮助社区处理环境卫生问题。（6）参加研究和提供措施，以早期预防各种有害于环境的因素。 5．护理的基本任务有哪些？护理的基本任务有：促进健康、预防疾病、协助康复、减轻病痛。 6．医院环境的总体要求是什么？医院环境的总体要求是安全性、舒适性、整洁性、安静性。 7．医院的物理环境包括哪些方面？医院的物理环境包括：温度、湿度、通风、光线、音响、装饰等。8．医院适宜的温度是多少？过高或过低会带来什么影响？（1）医院适宜的温度是：一般病室的温度保持在18～22℃；新生儿、老年科室及治疗检查时温度保持在22～24℃。（2）室温过高会使神经系统受到抑制，干扰消化及呼吸功能，不利于体热的散发，使人烦躁，影响体力恢复；室温过低则因冷的刺激，使人畏缩，缺乏动力，又可能会造成患者在诊疗护理时受凉。 9．何谓湿度？湿度是指相对湿度指在单位体积的空气中，一定温度的条件下，所含水蒸汽的量与其达到饱和时含量的百分比。 10．适宜的病室湿度是多少？过高或过低会带来什么影响？适宜的病室湿度为50---60%。当湿度过高时，蒸发作用弱，可抑制出汗，患者感到气闷不适，尿液排出量增加，加重肾脏负担，对患有心、肾疾病的患者又为不利；湿度过低时，空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥，咽痛，烦渴等表现，对呼吸道疾患或气管切开患者不利。 11．为什么室内要保持通风？室内通风可使室内空气流通，与外界空气进行交换，保持室内空气新鲜，调节室内温湿度,增加患者舒适感，降低室内空气污染，减少呼吸道疾病的传播。 12．通风的效果与哪些因素有关？一般情况下通风多少时间就可达到臵换室内空气的目的通风的效果与通风的时间、室内外温差的大小、气流的速度、通风面积有关。一般情况下通风时间为30分钟就可达到臵换室内空气的目的。 13．为什么说日光是维持人类健康的要素之一？自然的光照可使患者感觉舒适愉快，对康复有利；适量的日光照射可使局部温度升高，血流加快，改善皮肤和组织的营养状况，增加食欲；日光中的紫外线有杀菌作用、还可促进机体内生成维生素D。达到维持健康的目的。 14．何谓噪音？医院白天的噪音应维持在什么强度内？噪音是指凡与环境不协调的声音，患者感觉不愉快的声音均为噪音。WHO规定：医院白天的噪音强度在35～40dB内。 15．病室为控制噪音，要求工作人员必须做到哪“四轻”？病室为控制噪音，要求工作人员必须做到“说话轻、走路轻、操作轻、关门轻”。 16．影响患者安全的因素有哪些？影响患者安全的因素有：感觉障碍、目前健康状态、对环境的熟悉度、年龄、诊疗方法等。 17．请问医院常见不安全因素有哪些？医院常见不安全因素有（1）物理性损伤；（2）化学性损伤；（3）生物性损伤；（4）心理性损伤；（5）医源性损伤。 18．请问医院常见的物理性损伤有哪些？常见的物理性损伤有：机械性损伤；温度性损伤；压力性损伤；放射性损伤。 19．影响患者适应医院社会环境的因素有哪些？影响患者适应医院社会环境的因素有护患关系、患者与其他人的关系、医院规则。 20．常见的环境污染有大气污染、水污染、噪音污染、辐射污染。

护理学基础1

护理学基础04-0003 04任务_0003 试卷总分：100 测试时间：0 单项选择题 一、单项选择题（共50 道试题，共100 分。） 1. 抢救青霉素过敏性休克的首选药物是（A）。 A. 盐酸肾上腺素 B. 地塞米松 C. 葡萄糖酸钙 D. 多巴胺 E. 去甲肾上腺素 2. 下列关于青霉素使用的描述错误的是（ B ）。 A. 配制青霉素皮试液可用生理盐水做溶媒 B. 停用不超过7天不需要做皮试 C. 注射时应备盐酸肾上腺素 D. 注射后留察30分钟后方可准许患者离开 E. 皮试液剂量为每0.1 ml含青霉素20~50 U 3. 进行药物过敏试验应采用（）A。 A. 皮内注射 B. 皮下注射 C. 肌肉注射 D. 静脉注射 E. 动脉注射 4. 青霉素过敏致血清病型反应，一般出现在用药后的（D） A. 1~3天 B. 4~5天 C. 5~6天 D. 7~12天 E. 13~15天 5. 患者男，因外伤感染需用青霉素治疗，进行皮试时突发过敏性休克，可能的原因是（）D。 A. 患者从未用过青霉素 B. 患者有免疫系统疾病 C. 未做药物敏感试验 D. 患者体内存在特异性抗体 E. 所用青霉素批号与以前不同 6. 处理链霉素过敏反应时，为减轻链霉素的毒性反应而使用的特殊用药是（C）。 A. 新斯的明 B. 地塞米松 C. 葡萄糖酸钙 D. 多巴胺 E. 去甲肾上腺素 7. 患者李某，足部被利器所伤，医嘱注射破伤风抗毒素1 ml肌内注射。皮试结果为阳性，应采取的处理措施为（C）。

A. 报告医生，更换其他药物 B. 按原计划注射药物，同时给予抗过敏药物 C. 次注射，先注射0.1 ml，观察反应，每隔20分钟注射一次，逐渐增量 D. 分次注射，先注射0.4 ml，观察反应，每隔20分钟注射一次，逐渐减量 E. 将所需量平均分四次注射 8. 青霉素过敏反应发生机制是由于其半抗原产物进入机体，刺激机体产生的特异性抗体是（B）。 A. IgM B. IgE C. IgG D. IgD E. IgA 9. 输入20%甘露醇的目的是（C）。 A. 补充体液和电解质 B. 供给热量，补充营养 C. 脱水、利尿，防治脑水肿 D. 纠正酸中毒 E. 降低血黏度D 10. 患者在加压输液时，如果液体走空，空气进入静脉，应立即采取（）。 A. 仰卧位 B. 半坐卧位 C. 端坐位，两腿下垂 D. 左侧卧位 E. 右侧卧位 11. 以下不需做交叉配血，可直接输入的是（D）。 A. 库存血 B. 洗涤红细胞 C. 血小板 D. 新鲜血浆 E. 白细胞 12. 患者需输入液体1 500 ml，计划10小时输完，其所用输液器的点滴系数为20，需要调节输液速度为（A）。 A. 50滴/分钟 B. 60滴/分钟 C. 70滴/分钟 D. 80滴/分钟 E. 90滴/分钟 13. 患者小孙，因车祸造成大出血。医嘱输血600 ml。小孙在输血10分钟后，突然感到恶心，有心前区压迫感、四肢麻木、腰背剧痛、面部潮红、黄疸等症状。该患者出现了（）B。 A. 过敏反应 B. 溶血反应 C. 急性肺水肿 D. 空气栓塞 E. 枸橼酸钠中毒反应

口腔护理学试题(考试重要资料)

口腔护理学重点复习题A卷（22章） 一、选择题 1、关于口腔颌面部的功能，下面那一项是错误的 A、具有摄食和消化功能 B、具有语言功能 C、具有感光功能 D、具有日常的呼吸功能 E、具有表情功能 2、前牙是指 A、切牙 B、尖牙 C、第一前磨牙 D、切牙和尖牙 E、以上都不是 3、74是指 A、右上第一乳磨牙 B、左上第一乳磨牙 C、右下第一乳磨牙 D、左下第一乳磨牙 E、以上都不对 4、关于牙齿萌出的描述，下面哪种说法是错误的

A、一般情况下，幼儿半岁萌出第一颗乳牙 B、一般情况下，乳牙在2.5—3岁萌出完成 C、一般情况下，儿童在6岁左右萌出第一颗恒牙 D、一般情况下，儿童在12—13岁，除第三磨牙外，恒牙全部萌出 E、以上都不是 二、填空题 1、涎腺包括、颌下腺、舌下腺。 2、颊粘膜偏后区域，有时可见粘膜下有颗粒状黄色斑点，称为，无临床意义。 3、固有口腔是指，上为硬腭和软腭，下为和口底，前界和两侧界为上下牙弓，后界为咽门。 B卷（22章） 一、选择题 1、在腮腺病人的口腔护理中应注意腮腺导管口，其开口位置在平对_牙冠的颊粘膜上，呈乳头状突起。 A、上颌第一磨牙 B、上颌第二磨牙 C、上颌第三磨牙 D、上颌第一前磨牙 E、上颌第二前磨牙

-* 2、后牙是指 A、前磨牙 B、第一磨牙 C、第二磨牙 D、前磨牙和磨牙 E、以上都不是 3、12是指 A、右上侧切牙 B、左上侧切牙 C、右下侧切牙 D、左下侧切牙 E、以上都不是 4、牙齿软组织是指 A、牙周膜 B、牙龈 C、牙髓 D、牙周组织 E、以上都不是 二、填空题 1、唇粘膜下有许多小粘液腺，其导管受阻时容易形成。 2、乳牙萌出完成后，其总数应为 颗。

基础护理学

护理学基础模拟试题及答案（一） (2009-03-12 16:16:40)转载▼ 分类：考试 标签：教 育 一、A型题（每小题1分，共40分） （类型说明：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的字母涂黑，以示正确答案。） 1．铺床时移开床旁桌、床尾椅的距离分别是（） A．15cm，15cm B．30cm，15cm C．20cm，15cm D．15cm，20cm E．20cm，20cm 2．不符合节力原则的铺床方法是（） A．按铺床顺序放置用物 B．护士身体靠近床边 C．上身保持一定弯度 D．两腿分开稍屈膝 E．使用肘部力量 3．符合患者要求的休养环境是（） A．中暑患者，室温保持在4℃左右 B．儿科病室，室温宜在22℃左右 C．产休室，应保暖不宜开窗 D．破伤风患者，室内光线应明亮 E．气管切开患者，室内相对湿度为40% 4．医院里的工作人员做到“四轻”，是为了给患者（） A．创造良好的社会环境

B．创造安静的环境 C．建立良好的护患关系 D．创造安全的环境 E．树立良好的职业形象 5．患者初次住院，护士做入院指导不妥的一项是（） A．作息时间 B．规章制度 C．指导用药和诊断 D．指导患者适应角色 E．指导正确留取常规标本 6．用平车运送输液患者最重要的是（） A．上坡头在前 B．下坡头在后 C．做好穿刺处的固定，防针头脱出 D．使患者躺卧在平车中间 E．不可用车撞门 7．陈太太，76岁。在门诊候诊时，突然感到腹痛难忍，出冷汗，四肢冰冷，呼吸急促。门诊护士应（） A．态度和蔼，劝其耐心等候 B．让患者平卧候诊 C．安排提前就诊 D．给予镇痛剂 E．请医生加快诊疗 8．杨某，孕9个月，宫口已开，急诊入院，住院处护士应首先做的护理工作是（） A．办理入院手续 B．进行卫生处置

基础护理学的知识点总汇

基础护理学的知识点总汇 汇总了部分护理学基础知识的问答有助于掌握基础护理学的知识点，具体内容如下： 1.如何为病人提供一个安全、安静、舒适的物理环境? 解答：为病人提供一个安全、安静、舒适的物理环境包括： (1)空间：为了保证病人有适当的活动空间，以及方便治疗和护理，病床之间的距离不得少于1m。床与床之间应用围帘遮挡。有条件的医院可提供一个供病人看书、会客的场所等。 (2)温度：一般病房温度保持在18~22℃。新生儿、老年人、手术室的温度可适当升高保持在22~24℃较为适宜。 (3)湿度：病室湿度以50%~60%为宜。过高过低均会给病人带来不适。 (4)通风：病室内应每天定时通风换气，一般情况下，开窗通风30min即可到达置换室内空气的目的。通风时注意保护遮挡病人，避免直接吹风。

(5)光线：协助病人道户外活动接受阳光照射。但应避免光线直接照射病人的眼睛，以免引起目眩。楼梯间、治疗室、抢救室、监护室内的光线要明亮，普通病室除有吊灯外，还应有床头灯、地灯装置，以保证病人自用和夜间巡视时进行工作，又不影响病人的睡眠。 (6)音响：根据世界卫生组织(WHO)规定噪音的标准，白天医院较为理想的噪音强度维持在35~45dB。为病人创造一个安静的环境，护理人员在说话、行动和工作时应注意尽量做到“四轻”：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。另外，病室的门窗和桌、椅脚应钉上橡皮垫，推车的轮轴应定期检查并润滑，以减少噪音的产生。同时要向病人及家属宣传保持病室安静的重要性，共同创造一个良好的休养环境。有条件的医院可以在床头增设耳机装置，通过医院广播，播放轻松愉悦的节目，既丰富病人的休养生活，又减少寂寞感的产生。 (7)装饰：有条件的医院可以根据各病室的不同需求来设计和配备不同颜色，并应用各式图画、各种颜色的窗帘、被单等来布置病室。如儿科病室可用暖色系及卡通图片装饰，减少儿童的恐惧感，增加温馨甜蜜的感受。手术室可选用绿色或蓝色装饰，可使病人产生安静、信任的感觉。另外在病室的走廊适当摆放一些绿

《基础护理学》1--3章试题(A卷)

2018年第四季度《基础护理学》 1--3章试题（A卷） 科室: 姓名：分数： 一、名词解释：（每题 5 分共 10 分） 医院感染：医院感染指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 无菌技术：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。 二、单选题：（每题 2分共 50分） 1、为了保证病人有适当的空间，医院病床之间的距离不得少于（ B ） A.0.5m B. 1m C.1.5m D. 2m E. 3m 2、病室的湿度过低病人会出现( A) A、口渴咽痛 B．烦燥不安 C．肌肉紧张 D．头晕头痛 E．胸闷咳嗽 3、下列病室通风的目的中不合适的是( D ) A．保持室内空气的新鲜 B．调节室内的温度及湿度 C．降低室内空气中的微生物的密度 D．减少热量散失 E．增加病人舒适感4、下列不属于医院社会环境调控范畴的是 ( E ) A．人际关系 B．工作态度 C．病友关系 D．医院规则 E．病室装饰5、某病人因呼吸系统疾病行气管切开术，则病室环境应特别注意( E ) A．保持安静 B．合理采光 C．加强通风 D．适当绿化 E．调节适宜的温、湿度6、某破伤风病人，阵发性全身肌肉痉挛、抽摘，有关病室环境描述错误的是( B ) A．加用床档 B．光线明亮 C．室内温度18～22℃ D．室内相对湿度50％～60％ E．护士操作轻、走路轻、说话轻、关门轻 7、属于医院感染的是( D ) A．新生儿出生后48小时内诊断为弓形体病 B．肺炎病人原有的慢性阑尾炎症在住院期间急性发作 C．结核性胸膜炎病人入院2天后查出并发结核性脓胸 D．上消化道大出血病人输血治疗四个月后诊断为“丙型肝炎” E．直肠癌病人手术后5天见切口缝合针眼处有少许分泌物

基础护理学重点

基础护理学重点 The latest revision on November 22, 2020

基础护理学 1.医院物理环境正常值：室温保持在18～22℃较为适宜，新生儿及老年病人，室温以保持在22～24℃为佳。病室湿度以50%～60%为宜，白天病室较理想的强度是35～40分贝 2分级护理的适用对象：. 3，平车运送法注意：推行中，平车小轮端在前，转弯灵活；速度不可过快；上下坡时，患者头部应位于高处，减轻患者的不适，并嘱咐患者抓紧扶手，保证患者安全。 4. 舒适(comfort)：指个体身心处于轻松自在、满意、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态时的一种自我感觉。不舒适(discomfort)：指个体身心不健全或有缺陷，生理、心理需求不能全部满足，或周围环境有不良刺激，身体出现病理改变，身心负荷过重的一种自我感觉。 5．卧位的分类：主动卧位（active lying position）：患者根据自己的意愿和习惯采取最舒适、最随意的卧位，并能随意改变卧床姿势，称之为主动卧位。见于轻症患者、术前及恢复期患者。被动卧位（passive lying position）：患者自身无力变换卧位，躺卧于他人安置的卧位，称之为被动卧位。常见于昏迷、极度衰弱的患者。被迫卧位（compelled lying position）：患者意识清晰，也有变换卧位的能力，但为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗需要而被迫采取的卧位，称之为被迫卧位。

6..去枕仰卧位适用范围：(1)-昏迷或全身麻醉未清醒的患者。采用去枕仰卧位，头偏向一侧，可防止呕吐物误入气管而引起窒息或肺部并发症。(2)-椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。采用此种卧位，可预防颅内压减低而引起的头痛。中凹卧位适用范围：休克患者。抬高头胸部，有利于保持气道通畅，改善通气功能，从而改善缺氧症状；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心输出量而使休克症状得到缓解。屈膝仰卧位适用范围：-腹部检查或接受导尿、会阴冲洗等。侧卧位适用范围：（1）-灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查等（2）-预防压疮（3）-臀部肌内注射半坐卧位适用范围-某些面部及颈部手术后患者。采取半坐卧位可减少局部出血。-心肺疾病引起呼吸困难的患者。-腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者。-疾病恢复期体质虚弱的患者。采取半坐卧位，使患者逐渐适应体位改变，有利于向站、立位过渡。 端坐位适用范围：-心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者，患者由于极度呼吸困难而被迫日夜端坐。俯卧位适用范围：-腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时。-脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者。-胃肠胀气导致腹痛时。采取俯卧位，使腹腔容积增大，可缓解胃肠胀气所致的腹痛。头低足高位适用范围：-肺部分泌物引流，使痰易于咳出。-十二指肠引流术，有利于胆汁引流。-妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂。-跟骨或胫骨结节牵引时，利用人体重力作为反牵引力。头高足低位适用范围：-颈椎骨折患者作颅骨牵引时，用作反牵引力。-减轻颅内压，预防脑水肿。-颅脑手术后的患者。膝胸卧位

基础护理学最新版本

基础护理学A卷 考试时间：60分钟 总分：100分 一．单选题（共80题，每题1分） 1.燃烧灭菌法用的酒精浓度是( ) A．5O％ B．70％ C．75％ D．80％ E．95％ 2.隔离消毒原则错误的是( ) A．入隔离室要戴口罩、帽子、穿隔离衣 B．病人的信件须消毒后才能送出 C．每日晨间护理后消毒床、床旁桌椅 D．病人的排泄物可直接从下水道排放 E．病人接触过的医疗器械应按规定消毒 3.病人顾某，因甲型肝炎入院，护士为其进行入院指导。应告诉病人以下属于半污染区的是( ) A．病室 B．厕所 C．浴室 D．走廊 E．库房 4.下列关于医院内感染的叙述，不正确的是( ) A．病人与工作人员之间的交叉感染属于医院内感染 B．抗生素的滥用可能增加医院内感染发生的机率 C．各种内镜的使用有可能导致医院内感染增多 D．病人机体免疫力低下的情况下，寄居在体内的条件致病菌引起感染不属于医院内感染 E．免疫功能低下的病人发生医院内感染的危险性大 5.下列哪项符合无菌技术操作原则( ) A．手持无菌镊的1/2处

B．持无菌容器时手指触及容器边缘 C．将无菌敷料伸进无菌溶液瓶内蘸取溶液 D．将无菌盘的盖巾扇形折叠时，开口边向外 E．戴无菌手套的手触及另一手套反折部的外侧面 6.下述不符合环境卫生学标准的是( ) A．层流洁净手术室物体表面细菌≤5cfu／cm2 B．普通手术室空气细菌数≤500cfu／m3 C．治疗室医务人员手细菌数≤cfu／m3 D．传染病房物体表面细菌数≤cfu／m3 E．婴儿室空气细菌数≤cfu／m 37.无菌包的打开与使用法，下列哪项是错误的( ) A．将无菌包放在清洁干燥、平坦处，先打开一角，再将其他三角打开 B．手托无菌包打开后，将包布带卷起夹在托无菌包的手指缝内 C．打开无菌包时，注意包内面为无菌面，外面为非无菌面 D．开包2天后包内物品如未用完，必须重新消毒 E．包内物品未用完，按原折痕包好 8.门诊发现肝炎病人( ) A．安排提前就诊 B．转急诊治疗 C．转隔离门诊治疗 D．给予卫生指导 E．问清病史 9.医院的中心任务是( ) A．以治疗为中心 B．以医疗为中心 C．以教学为中心 D．以科研为中心 E．以计划生育为中心 10.可以在同一病室安置的传染病患者是( ) A．肺结核、白喉患者 B．破伤风、炭疽患者 C．伤寒、痢疾患者 D．流行性感冒、百日咳患者

护理学基础

护理学基础模拟题1 一、单项选择题 （）1、以健康为中心的护理阶段的突出特点是 A 护理学是为全体病人服务 B 护理学是为全人类服务 C 用护理程序护理病人 D 护理遵守生物、社会、心理医学模式 （）2、医院内可以给病人造成多方面损害的安全因素是 A机械性损伤B 化学因素 C 医源性损伤 D 物理因素 （）3、护理学的四个基本概念的核心和基础是 A 人 B 环境 C 健康 D 护理 （）4、病人输液1500ml，每分钟50滴，输液滴系数20滴，多长时间能输完液体 A 8小时 B 9小时 C 10小时 D 11小时 （）5、护士的科学素质包括 A 热爱护理事业B有较高的慎独精神C 具备多学科知识 D 具有良好的人际关系（）6、roy认为健康是 A 适应良好 B 是拥有足够的建设性社交网 C 是一个人动态的社会经验 D 是没有疾病 （）7、患者不承认自己是病人属于下列 A 角色行为冲突 B 角色行为强化 C 角色行为缺如 D 角色行为消退 （）8、塞里的压力学说的第一期压力太强，可造成 A 死亡 B 全身衰竭 C 体重减轻 D 机体适应 （）9、护理诊断“体温过低”属于 A 交换 B 沟通 C 关系 D 感知 （）10、病人血气分析PaO2：4.5Kpa，SaO2:60~80%表示 A 中度缺氧 B 不缺氧 C 轻度缺氧 D 重度缺氧 （）11、静脉输液时药物输入先后顺序的主要依据是 A 药物刺激性的强弱 B 药效发生的快慢程度 C 药物在血液中维持的有效浓度 D 病情 （）12、体内生长激素大量分泌主要发生在睡眠的 A NREM 第一期 B NREM 第二期 C NREM 第三期 D REM期 （）13、停止使用超声波雾化吸入器时应最后关的是 A 电源开关 B 雾化开关 C 水槽开关 D 以上都不是 （）14、给35/m3房间消毒，需过氧乙酸多少毫升 A 100 毫升 B 200毫升 C 250毫升 D 280毫升 （）15、伤寒病人保留灌肠时应取 A 左侧卧 B 右侧卧 C 膝胸位 D 任意 （）16、体温持续高于正常，24小时波动不超过1℃称为 A 稽留热 B 弛张热 C 间歇热 D 不规则热 （）17、脊髓腔穿刺后，病人取去枕仰卧位的目的是 A 防止脑出血 B 防止脑溢血 C 有利于脑血液循环 D 防止颅内压减低（）18、高热病人的饮食是 A 普通饮食 B 软质饮食 C 流质饮食 D 半流质饮食 （）19、口服乐果中毒，应选择下列那种洗胃液 A 蛋清水和牛奶 B 3%过氧化氢 C 温开水 D 4%碳酸氢钠

护理学基础知识点集锦

护理学基础内部资料 1什么是护理程序？ 护理程序：是指导护理人员以满足护理对象身心需要、促进和恢复健康为目标，科学地确认护理对象的健康问题，有计划地为护理对象提供系统、全面、整体护理的一种工作方法。 2护理程序的步骤及各阶段工作内容： 一）评估：1收集资料2整理分析资料3记录资料二）诊断：确定护理诊断 三）计划：1排列优先顺序2设立预期目标 3制定护理措施4护理计划成文 四）实施：1实施前准备2执行护理计划 3完成护理记录 五）评价：1收集资料2判断效果 3分析原因4修订计划 3收集资料的目的有哪些 1）为做出正确的护理诊断提供依据 2）为制定护理计划提供依据 3）为评价护理效果提供依据 4）为护理科研积累资料 4记录资料时注意哪些事项： 1）记录应做到及时、客观真实、准确、完整，避免用错别字。 2）主观资料尽量用病人的原话，并加上引号 3）客观资料尽量使用医学术语，描述应具体、确切，避免护士的主观判断和结论 4）记录时避免使用“好、坏、佳、尚可”等无法衡量的词语。5资料的来源、分类、内容： 来源： （1）护理对象是资料的主要来源。 （2）与护理对象相关的人员。 （3）其他健康保健人员。 （4）护理对象的病历及各种检查报告。 （5）医疗护理文献。 分类： （1）主观资料：是护理对象对其健康状况感受的描述，即护理对象的主诉。如“我头痛” （2）客观资料：是护理人员通过观察、体格检查或借助医疗仪器和实验室检查所获得的资料。如体温 内容： 1）一般资料：包括护理对象的姓名、性别、年龄、职业、民族、婚姻状况、文化程度、宗教信仰、家庭住址、联系方式等。 2）现在健康状况 3）既往健康状况 4）家族史 5）护理体检结果 6）近期实验室及其他检查的结果。 7）目前治疗和用药情况 8）心理状况 9）社会情况 收集资料的方法：观察、交谈、护理体检、查阅资料6护理诊断的定义 是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题及生命过程中问题的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些预期结果应能通过护理职能达到。 7护理诊断的组成 由名称、定义、诊断依据及相关因素组成 1）名称是针对护理对象健康问题或生命过程中反应的概括性的描述。包括现存的、潜在的、健康的三类2）定义是对护理诊断名称的一种清晰、正确的描述和解释。 3）诊断依据是做出护理诊断的临床判断标准。分 主要依据和次要依据 4）相关因素是导致护理对象出现健康问题的直接因素、促发因素或危险因素。 常见的相关因素有：（1）病理生理方面 （2）心理方面（3）治疗方面 （4）情境方面（5）年龄方面 8护理诊断的陈述方式 用PSE公式P—护理诊断的名称即健康问题S—症状和体征E—相关因素。有三种陈述方式 1三部分陈述PSE,多用于现存的护理诊断 例：体温过高：T39℃面部潮红：与支原体感染有关2二部分陈述PE，多用于潜在的护理诊断 例：有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关 3一部分陈述：P公式，多用于健康的护理诊断例母乳喂养有效 P 9书写护理诊断的注意事项： 1应使用NANDA认可的护理诊断名称，书写准确、规范 2以所收集的资料作为诊断依据，一项护理诊断针对一个问题 3避免与护理目标、护理措施、医疗诊断相混淆 4相关因素的描述要准确，有利于制定护理措施 5在护士的职责范围内确定相关因素 6应贯彻整体护理的原则，应包含病人的生理、心理、社会各方面现存的和潜在的护理问题。 10护理诊断排列顺序: 根据病情需要及对护理对象健康的影响，按先急后缓、先重后轻的原则排序。即 1）首优问题：又称威胁生命的问题。指直接威胁病人生命，需要护士立即解决的问题 2）中优问题：又称威胁健康的问题。指虽然不直接威胁病人生命，但可带来生理上或精神上的痛苦，严重影响健康的问题 3）次优问题：指人们在应对发展和生活变化时所遇到的问题。 11护理诊断排序原则 1）优先解决危及病人生命的问题 2）按照马斯洛需要层次理论排序，优先解决低层次需要的问题 3）在与治疗、护理原则无冲突的情况下，优先解决护理对象主观迫切需要解决的问题。 4）分析护理诊断之间是否存在相互关系，应先解决问题产生的原因，再考虑由此产生的结果 5）不要忽视潜在护理问题，应根据性质决定其序列12护理目标的陈述内容 包括：主语、谓语、行为标准、条件状语和评价时间例： 3日内病人拄拐杖行走 50米评价时间主语条件状语谓语行为标准13目标的陈述的注意事项: 1目标是护理活动的结果，而非护理活动本身 2目标陈述要针对一个问题，即一个目标中只能出现一个行为动词，否则难以评价 3一个目标针对一个护理诊断，一个护理诊断可有多个目标 4目标所描述的行为标准应具体，可观察、可测量、可评价。避免使用含糊、不明确的词句 5）目标属护理范畴内，即可通过护理措施达到 6）目标切实可行，能够在病人能力及客观条件的范围内实现，如考虑病人身体、心理状态、智力水平、经济条件等 7）应让护理对象参与目标的制定 8）护理目标应与医嘱保持一致 9）目标陈述必须包括具体日期甚至时间，为评价提供依据。 14护理措施的类型 1）依赖性措施：是按照医嘱要求所进行的护理活动。2）独立性措施：是护士独立决策并采取的措施 3）协助性措施：是护士与其他医务人员合作完成的护理活动。 15制定护理措施的要求 1）协调性 2）针对性3）可行性 4）时效性 5）安全性 6）科学性7）合作性 8）顺序性 16护士为病人实施的方法 1）护士直接为病人提供护理 2）与其他医护人员合作 3）教育护理对象及其家属共同参与实施 17判断预期目标的实现程度： 1)目标完全实现2)目标部分实现3)目标未实现 重审护理计划—1停止2继续3取消4修订5增加