临床医学概要考试复习题
临床医学概要复习资料10公管魏龙艳
一、单项选择题
1．下列对肺炎的描述哪个是错误的(A)
A．肺炎是指由细菌感染引起的终末气道，肺泡和肺间质炎症。
B．大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。
C．感染性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的因素。
D．肺炎在X线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。
E．H A P常发生于高龄，有心肺基础疾病，免疫力低下的人群。
2．20岁既往健康的男性患者，因受凉后突起畏寒高热，咳嗽，痰中带血3天来门诊就诊。W B C17.6×109/L，N82%，有助于诊断的首选检查是：(A)
A．X线胸片
B．胸部C T扫描
C．维支气管镜
D．痰细菌培养
E．痰涂片查抗酸杆菌
3．疑诊支气管扩张的咯血病人，应尽早进行下列哪项检查：(A)
A．高分辨C T
B．纤维支气管镜检查
C．M R I
D．胸片
E．痰菌检查
4．下列哪种疾病最易并发阻塞性肺气肿?(A)
A．慢性支气管炎
B．支气管哮喘
C．慢性肺脓肿
D．肺结核
E．支气管扩张
5．引起慢性肺源性心脏病最常见的病因是(D)
A．纤维空洞性肺结核
B．支气管扩张
C．肺间质纤维化
D．慢性支气管炎
E．脊柱胸廓畸形
6．女性，55岁，慢性咳嗽咳痰气喘15年。肺部X线片示：肺动脉段中度突出，右心室增大。最可能的诊断是(D)
A．原发性肺动脉高压
B．房间隔缺损
C．原发性心肌病
D．慢性肺源性心脏病
E．以上均不是
解释：肺心病：是指由支气管-肺组织、胸廓或血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心结构和功能改变的疾病。分为急性和慢性。
7．关于典型支气管哮喘的临床表现，下列哪项描述是正确的(B)
A．发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音
B．发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音
C．哮喘发作越重，哮鸣音越强
D．肺内同时闻及哮鸣音及水泡音
E．进行性呼吸困难
8．哮喘持续状态时，下列那项不正确(E)
A．早期出现呼吸性碱中毒
B．晚期出现呼吸性酸中毒
C．重症患者可出现奇脉
D．哮鸣音越响表示病情越重
E．夜间阵发性呼吸困难
9．支气管哮喘的临床特征是(B)
A．反复发作，阵发性，吸气性呼吸困难
B．反复发作，呼气性呼吸困难
C．反复发作，阵发性，混合性呼吸困难
D．夜间阵发性呼吸困难
E．肺部有较多的喘鸣伴肺底湿啰音
10．呼吸衰竭时出现电解质紊乱，较少见的类型有(E) A．高钾血症
B．低钾血症
C．低钠血症
D．低氯血症
E．高钙血症
11．Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病(C)
A．大叶性肺炎
B．特发性肺间质纤维化
C．慢性阻塞性肺疾病
D．A R D S
E．浸润型肺结核
解释：呼吸衰竭：呼吸衰竭是由于呼吸功能受到损害，导致缺O
2或合并C O
2
潴留而产生一系列生理功
能紊乱及代谢障碍的临床综合征。一般认为，当患者位于海平面，静息状态吸入空气时，无心内右向左分
流疾病，而动脉血P a O
2低于60m m H g，P a C O
2
高于50m m H g，即为呼吸衰竭。
12．据下列哪一种临床表现可做出急性左心衰的诊断？(B) A．双肺湿罗音
B．咳粉红色泡沫痰
C．双肺哮鸣音
D．呼吸困难
E．水肿
13．心力衰竭发生发展的基本机制是：(E)
A．交感神经兴奋性增强
B．肾素-血管紧张素系统激活
C．心钠肽和脑钠肽分泌增加
D．心肌肥厚
E．心室重塑
14．下列哪一种情况下，心力衰竭患者不宜选用转换酶抑制剂？(B)
A．急性心肌梗死
B．血钾>5.5m m o l/L
C．咳嗽
D．高血压
E．血肌酐<225u m o l/L
15．下列哪种情况下，心力衰竭患者适合选用β受体阻滞剂治疗(D)
A．支气管哮喘
B．心动过缓
C．Ⅱ度房室传导阻滞
D．高血压
E．低血压
16．消除水钠潴留最有效的药物是下列哪一种？(A)
A．利尿剂
B．转换酶抑制剂
C．β受体阻滞剂
D．地高辛
E．钙离子阻滞剂
17．心源性哮喘与支气管哮喘一时难以鉴别时，以下哪种药物最适选用？(A)
A．氨茶碱
B．地塞米松
C．速尿
D．硝酸甘油
E．毛花苷丙
心力衰竭的类型左心衰、右心衰、
18．以下何者是预激综合征病人最常并发的心律失常?(B)
A．阵发性室性心动过速
B．阵发性室上性心动过速
C．心房颤动
D．心房扑动
E．心室颤动
19．下列哪一项不是Ⅲ度房室传导阻滞的心电图表现?(B)
A．P与Q R S无关
B．R波频率大于P波频率
C．P-P期相等
D．R-R间期相等
E．心室率多在30～40次／m i n
20．病人23岁，心悸5天，心率98次/分，心电图示P-R间期为0.21秒，应诊断为：(C) A．窦性心律
B．窦性心动过速
C．Ⅰ度房室传导阻滞
D．Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
E．Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
21.正常人尿量是多少？（B）
A.1000～1500m l
B.1000～2000m l
C.1500～2500r n l
D.1000～2000m l
E.2000～2500m l
22.检查内源性凝血途径障碍的试验是：（B）
A．出血时间
B．凝血时间
C．血浆凝血酶原时间
D．血清凝血酶原时间
E．凝血酶时间
23.酮症酸中毒时尿液有(C)
A.芳香性气味
B.氨臭味
C.烂苹果味
D.蒜臭味
E.“老鼠尿”样臭味
24、能较早反映肾小球滤过功能受损的指标是(E)
A.血清尿素测定
B.血清肌酐测定
C.血清尿酸测定
D.血清磷酸肌酸测定
E.内生肌酐清除率测定
25、核右移必须具备(C)
A.分叶核细胞占90％
B.杆状核以上细胞超过5％
C.分5叶核以上的细胞超过3％
D.白细胞总数增高
E.白细胞总数减低
26.网织红细胞增多的意义错误的是(D)
A.表示骨髓红细胞生成旺盛
B.常见于溶血性贫血
C.常见于失血性贫血
D.常见于再生障碍性贫血
E.表示缺铁性贫血治疗有效
27.痢疾患者可出现(B)
A.脓血便
B.米泔样便
C.白陶土样便
D.黑便
E.鲜血便
28.目前我国最常见的肝炎病毒是：（B）
A、H A V
B、H B V
C、H C V
D、H D V
E、H E V
29.下列哪一项指标的参考值无性别差异(D)
A.红细胞计数
B.血红蛋白测定
C.血细胞比容
D.白细胞计数
E.血沉
30．下列对肺炎的描述哪个是错误的(A)
A．肺炎是指由细菌感染引起的终末气道，肺泡和肺间质炎症。
B．大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。
C．感染性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的因素。
D．肺炎在X线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。
E．H A P常发生于高龄，有心肺基础疾病，免疫力低下的人群。
31．疑诊支气管扩张的咯血病人，应尽早进行下列哪项检查：(A)
A．高分辨C T
B．纤维支气管镜检查
C．M R I
D．胸片
E．痰菌检查
32．下列哪种疾病最易并发阻塞性肺气肿?(A)
A．慢性支气管炎
B．支气管哮喘
C．慢性肺脓肿
D．肺结核
E．支气管扩张
33．关于典型支气管哮喘的临床表现，下列哪项描述是正确的(B)
A．发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音
B．发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音
C．哮喘发作越重，哮鸣音越强
D．肺内同时闻及哮鸣音及水泡音
E．进行性呼吸困难
34．Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病(C)
A．大叶性肺炎
B．特发性肺间质纤维化
C．慢性阻塞性肺疾病
D．A R D S
E．浸润型肺结核
35．病人23岁，心悸5天，心率98次/分，心电图示P-R间期为0.21秒，应诊断为：(C) A．窦性心律
B．窦性心动过速
C．Ⅰ度房室传导阻滞
D．Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
E．Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
36．目前我国最新的高血压诊断标准正确的是(B)
B．收缩压≥140m m H g和(或)舒张压≥90m m H g
C．收缩压≥130m m H g和(或)舒张压≥90m m H g
D．收缩压≥160m m H g和(或)舒张压≥90m m H g
E．收缩压≥140m m H g和(或)舒张压≥95m m H g
37．心绞痛发作时宜应用(C)
A．去痛片
B．阿托品
C．硝酸酯制剂
D．吗啡
E．消炎痛
38．下列哪项不是引起急性糜烂出血性胃炎的常见原因？(E)
A．阿斯匹林
B．吲哚美辛
C．应激
D．乙醇
E．幽门螺杆菌
39．重度贫血的血红蛋白含量为：（C）
A.H b＜100g/L
B.H b＜80g/L
C.H b＜60g/L
D.H b＜120g/L
E.H b＜50g/L
40．肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是：(E)
A．抵抗力下降
B．脾功能亢进
C．肝脏合成白蛋白能力降低
D．腹水形成
E．肠道屏障功能减弱,下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔
解释：A d a m s-S t r o k e s综合征：因心率过慢或过快导致脑缺血，出现的暂时性意识丧失甚至抽搐。
简答：简述抗心律失常的分类及作用机制，各类列举1种典型代表药物。
答：Ⅰ类：分为A、B、C三种：
A：中度减慢动作电位0相上升速率，减慢传导，延长动作时程。如奎尼丁；
B：轻度减慢动作电位0相上升速率，显著减慢传导，轻微延长动作电位时程。如利多卡因；
C：明显减慢动作0相上升速率，显著减慢传导，轻微延长动作电位时程。如心律平。
Ⅱ类：阻断β受体，减慢动作电位上升速率，抑制4相除极。如心得安；
Ⅲ类：延长动作电位时程。如胺碘酮；
Ⅳ类：钙通道阻滞剂。如维拉帕米。
41．目前我国最新的高血压诊断标准正确的是(B)
A．收缩压≥160m m H g和(或)舒张压≥95m m H g
B．收缩压≥140m m H g和(或)舒张压≥90m m H g
D．收缩压≥160m m H g和(或)舒张压≥90m m H g
E．收缩压≥140m m H g和(或)舒张压≥95m m H g
42．高血压病引起的主要病理改变为(C)
A．主动脉硬化
B．周身微血管硬化
C．小动脉玻璃样变
D．冠状动脉粥样硬化
E．主动脉夹层动脉瘤
填空：高血压患者，根据增高的血压水平可分为1级、2级、3级级.
43．患者，女，65岁。陈旧性心肌梗塞，反复心绞痛发作8天，E C G不能肯定这次是否有急性心肌梗塞存在，检测下列哪种酶学最恰当和最有特异性？(C)
A．A L P
B．C P K-M B
C．c T n T
D．S G P T
E．L D H
44．心绞痛发作时宜应用(C)
A．去痛片
B．阿托品
C．硝酸酯制剂
D．吗啡
E．消炎痛
45．急性心肌梗塞哪种血清酶增高诊断的特异性最高(A)
A．肌钙蛋白（c T n I、c T n T）
B．天门冬酸氨转移酶（A S T）
C．乳酸脱氢酶（L D H）
D．肌酸激酶（C K）
E．肌红蛋白
46．下列哪一项检查对鉴别缺血性心肌病与扩张型心肌病最有意义：(B)
A．超声心动图
B．冠状动脉造影
C．无创性心脏功能测定
D．动态心电图
E．床边漂浮导管检查
47．49岁，男，肥胖体型，有吸烟史25年，10支/日。近1年来，偶于活动剧烈时感胸骨后疼痛，向左肩放射，休息可缓解。活动平板试验可疑阳性。体检：血压90/60m m H g，心界不大，心率88次/分，律齐。为明确诊断，最有助于诊断的检查方法是：(B)
A．放射性核素检查
B．冠脉造影
C．左心室造影
D．超声心动图
E．心脏X线
48．患者，男，45岁。持续性胸骨后压榨性疼痛5小时，伴心悸、出汗，来院后急查血检验，血清c T n I、c T n T显著增高，你认为最可能的诊断是：(D)
A．心绞痛
B．肋软骨炎
C．急性心包炎
D．急性心肌梗塞
E．急性胃炎
填空：急性冠状动脉综合征包括：不稳定型心绞痛，非S T段抬高心肌梗死，S T段抬高心肌梗死。
49．诊断反流性食管炎最准确的方法是(E)
A．24小时食管p H监测
B．食管吞钡X线检查
C．食管测压
D．食管滴酸试验
E．内镜检查
50．胃食管反流病最常见的症状是(D)
A．胸痛
B．吞咽困难
C．咳嗽、哮喘及咽喉炎
D．反酸常伴烧心
E．癔球症
51．下列哪项不是引起急性糜烂出血性胃炎的常见原因？(E)
A．阿斯匹林
B．吲哚美辛
C．应激
D．乙醇
E．幽门螺杆菌
52．男性患者，30岁，3天前因受凉后出现咳嗽、发热、咽痛，当地医生诊断“急性上感”，予阿斯匹林，磺胺等药物治疗后，症状好转。1天前出现解黑大便，查体除见贫血貌以外，其他无异常。你认为该病人的诊断最可能是(E)
A．消化性溃疡并出血
B．胃癌并出血
C．肝硬化并出血
D．M a l l o r y—W e i s s综合征
E．急性糜烂出血性胃炎
53．慢性胃炎的诊断主要依靠(B)
A．幽门螺杆菌检测
B．胃镜及活组织检查
C．钡餐检查
D．自身免疫相关检查
E．典型的临床表现
54．幽门螺杆菌在胃内定植的部位主要在(A)
A．胃窦黏膜上皮表面和黏液底层，
B．胃体黏膜上皮表面和黏液底层
C．十二指肠球部黏膜上皮表面和黏液底层
D．胃窦黏膜上皮和黏液表面
E．胃窦黏膜上皮内
填空：按临床发病的缓急和病程的长短，一般将胃炎分为急性胃炎和慢性胃
炎。
55．下列哪项是消化性溃疡的最常见病因？(A)
A．幽门螺杆菌
B．遗传
C．急性应激
D．吸烟
E．胃十二指肠运动异常
57．下列哪种药物不属于P P I？(B)
A．奥美拉唑
B．法莫替丁
C．兰索拉唑
D．雷贝拉唑
E．埃索美拉唑
57．确诊消化性溃疡的首选方法是(B)
A．X线钡餐检查
B．胃镜检查
C．幽门螺杆菌检测
D．典型的临床表现
E．胃液分析
58．一青年男性患者，因反复中上腹饥饿痛3年，复发一周，呕血、黑便10小时急诊入院。查体：生命体征正常，神清，贫血貌，心肺无异常，肝脾未触及，移浊（一），余无异常。为明确诊断，应首选哪种检查？(B)
A．急诊X线钡餐检查
B．急诊胃镜检查
C．急诊B超检查
D．急诊血常规检查
E．急诊C T检查
填空：消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。
简答：简述消化性溃疡的药物治疗。
答：（1）根除H P治疗：根除H P的方案主要有铋剂+两种抗生素、质子泵抑制剂（P P I）/枸橼酸铋雷尼替丁（R B C）+两种抗生素。（2）抑制胃酸药物：①H
受体拮抗剂：：西咪替丁等；②质子泵抑制剂：奥美
2
拉唑等。（3）胃粘膜保护剂：硫糖铝、胶体次枸橼酸铋、米索前列醇等。
59．下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现？(B)
A．乏力.食欲减退
B．食管和胃底静脉曲张
C．肝脏质地结实或偏硬
D．脾脏中度肿大
E．肝功能轻度异常
60．肝硬化失代偿期病人的下列检验中，哪项不正确？(D)
A．凝血因子减少
B．血红蛋白减低
C．雄激素减少
D．雌激素减少
E．肾上腺糖皮质激素可减少
61、下列哪项不是麻疹皮疹的特点:(C)
A.皮疹先于耳后发际处
B.多为红色丘疹
C.皮疹压之不褪色
D.皮疹间可见正常皮肤
E.皮疹初为细小稀疏的皮疹
62、乙脑极期的临床表现特点应除外:(E)
A.意识障碍如嗜睡、昏睡、昏迷
B.颅高压表现及呼吸衰竭
C.脑膜刺激征及病理征阳性
D.高热、惊厥
E.瘫痪多不对称，肢体松驰，肌张力减退，腱反射消失
63、下列概念哪项是错误的:(B)
A.抗H E V阳性可诊断为戊型肝炎病毒感染
B.抗H A V-I g G阳性可诊断为急性甲型肝炎
C.抗H B s是保护性抗体
D.H C V-R N A阳性时可诊断为丙型肝炎病毒感染
E.H b s A g和H D A g均呈阳性可诊断为丁型肝炎和乙肝炎病毒重叠感染.
64、急性乙型肝炎窗口期可检出的血清标记物是:(D)
A.H B s A g
B.抗H B s
C.H B e A g
D.抗H B c
E.H B V-D N A
65、对菌痢而言，正确的是:(C)
A.体温越高，病情越严重
B.腹泻次数越多，病情越严重
C.越快出现休克，病情越严重
D.血液中性粒细胞越多，病情越严重
E.里急后重越明显，病情越严重
66、下列哪一项不是肝性脑病的诱发因素:(B)
A.明显低钾低钠血症
B.低蛋白饮食
C.消化道大出血
D.合并感染
E.大量放腹水
67、霍乱发病的第一个症状为：(B)
A.呕吐
B.腹泻
C.腹痛
D.发热
E.肌肉痉挛
68、抗病毒治疗乙型肝炎，下面哪一项是错误的？(D)
A.较强的抑制H B V复制的作用
B.拉米呋啶耐受性良好，可以长期使用
C.疗程至少一年
D.出现耐药或病毒变异者应尽早停用
E.干扰素联合治疗疗效未确定
69、流行性乙型脑炎综合性预防措施中，应以下列哪项为主：(E)
A.隔离病人
B.防蚊、灭蚊
C.管理动物传染源，如猪等
D.预防接种
E.防蚊、灭蚊与疫苗接种
60、霍乱病人治疗的关键措施是:(E)
A.止泻.止吐
B.抗病原
C.强心.利尿
D.镇静.止痛
E.补液、补盐
71、急性乙型肝炎病毒感染的窗口期:(C)
A.H B s A g(-)抗H B s(+)H B e A g(-)抗-H B e(-)抗H B c(-)
B.H B s A g(+)抗H B s(-)H B e A g(-)抗-H B e(-)抗H B c(+)
C.H B s A g(-)抗H B s(-)H B e A g(-)抗-H B e(-)抗H B c(+)
D.H B s A g(+)H B e A g(+)抗-H B c(+)
E.H B s A g(+)抗-H B e(+)抗-H B c(+)
72、下列哪项是错误的:(C)
A.甲型肝炎少见为慢性病程
B.乙型肝炎易呈慢性过程
C.丁型肝炎少见慢性病程
D.丙型肝
炎易呈慢性过程E.戊型肝炎多呈急性过程
73、关于乙型脑炎的临床表现，哪一项是错误的？(D)
A.意识障碍时间越长，病情则越重
B.重者可有脑疝表现
C.部分病人出现抽搐、意识障碍
D.病程早期皮肤可见瘀点
E.常有颅内压升高现象，检查有脑膜刺激征表现
74、某地区近年来每逢夏季就有一种传染病流行，且多发生于儿童，主要表现为发热、头痛，呕吐，第3～4天出现意识障碍，严重者伴抽搐及呼吸异常，经治疗后多数人于病程2周后痉愈，5～20%重症病人留有神经系统后遗症，病死率约为3～10%，为预防该病再度流行，在其综合性预防措施中，应以下列哪项为主：(E)
A.控制和管理好病人
B.控制和管理好病猪
C.防蚊和灭蚊
D.注射丙种球蛋白
E.防蚊、灭蚊和预防注射
75、细菌性痢疾散发流行的主要途径是:(E)
A.集体食堂食物被污染造成经口感染
B.井水.池塘或供水系统被污染造成经口感染
C.与病人密切接触经呼吸道传染
D.接触病人的血液经伤口感染
E.健康人的手或蔬菜.瓜果等食物被污染造成经口感染
76、重型肝炎最重要的诊断依据是：(D)
A.频繁呕吐
B.黄疸进行性加深
C.出现中毒性鼓肠、腹水
D.凝血酶原活动度小于40%
E.发热
1、C
2、E
3、B
4、D
5、C
6、B
7、B
8、D
9、E10、E11、C12、C
77、关于重型肝炎的治疗，下面哪一项是正确的？(E)
A.并发肝肾综合征者应尽早行血液透析治疗
B.应给予高蛋白饮食
C.肝移植后不会出现病毒性肝炎复发
D.人工肝支持系统的疗效持久
E.胆系感染首选头孢菌素类抗生素
78、引起伤寒不断传播或流行的主要传染源是:(C)
A.普通型伤寒患者
B.暴发型伤寒患者
C.慢性带菌者
D.伤寒恢复期
E.伤寒患者的潜伏期
79、男，28岁，农民，发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄5天，体检发现巩膜轻度黄染，肝肋下1c m可扪及，质软，无明显触痛。周围血液R B C4.2×1012/L,W B C8.5×109/L,H b145g/L，血清谷丙转氨酶860u/L，总胆红素58μm o l/L。
本例的诊断最可能是:(D)
A.急性食物中毒
B.钩体病
C.急性血管内溶血
D.病毒性肝炎
E.败血症
80、中毒性痢疾的临床特征，下列哪项是错误的:(D)
A.急性高热，惊厥，昏迷
B.迅速休克与呼吸衰竭
C.多发生在儿童
D.大便常规正常，脑脊液化验正常
E.腹痛.腹泻轻，肠道症状可不明显
81．肝硬化腹水患者,应首选的利尿药为(D)
A．甘露醇
B．依他尼酸钠
C．氢氯噻嗪
D．螺内酯
E．呋塞米
82．肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是：(E)
A．抵抗力下降
B．脾功能亢进
C．肝脏合成白蛋白能力降低
D．腹水形成
E．肠道屏障功能减弱,下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔
83．肝硬化容易并发感染,多见的感染是?(C)
A．败血症
B．肺炎
C．自发性腹膜炎
D．胆囊胆道炎
E．肠道感染
填空：肝硬化门脉高压的临床表现有脾大、侧枝循环的建立和开放、腹水。
84．原发性肝癌的发生与下列哪种因素最有关？(D)
A．肠道戊型肝炎病毒感染
B．肠道寄生虫感染
C．肠道细菌感染
D．黄曲霉毒素污染
E．酒精中毒
85．有关肝癌的临床表现下列哪项不正确?(B)
A．可完全不同或仅有轻微钝痛
B．不会出现急腹症表现
C．有时表现为膈抬高
D．位于肋弓下的癌结节最易被触到
E．有时可在腹壁上听到吹风样血管杂音
86．男，40岁，腹胀，纳差3月，颈部有2个蜘蛛痣,肝肋下4厘米，质硬,抽淡红色腹水少许，比重1.013。可能诊断为：(D)
A．肝硬化
B．门静脉血栓形成
C．结核性腹膜炎
D．原发性肝癌
E．胰源性腹水
87．与原发性肝癌预后无关的因素是？(B)
A．肝癌的大小
B．A F P阳性
C．肝癌肿块的包膜完整性
D．机体的免疫状态
E．是否合并肝硬化
88．早期原发性肝癌没有下列哪种表现？(C)
A．肝区疼痛
B．脾大
C．腹腔淋巴结肿大
D．高脂血症
E．红细胞增多
填空：原发性肝癌的转移途径包括：血行转移、淋巴转移、种植转移。
89．下列那项检查对明确诊断肝性脑病最有帮助？(B)
A．B U N
B．血氨
C．S G P T
D．黄疸指数
E．血糖
90．肝性脑病出现抽搐时最好选用：(C)
A．氯丙嗪
B．吗啡
C．副醛
D．安定
E．硫喷妥钠
91、关于血吸虫病和伤寒的鉴别，下列哪一项最有价值：(E)
A.热程
B.相对缓脉
C.腹痛.腹泻
D.肝功能异常
E.外周血嗜酸粒细胞显著增多
92、被狂犬咬伤后,最正确的处理措施是:（E）
A.注射狂犬病毒免疫血清＋抗病毒药物
B.注射大剂量丙种球蛋白＋抗病毒药物
C.清创＋抗生素
D.清创＋注射狂犬病毒免疫血清
E.清创＋注射狂犬病被动免疫制剂＋接种疫苗
93、乙脑与流脑的临床鉴别，最重要的是：(C)
A.意识障碍的出现与程度
B.抽搐发作程度
C.皮肤瘀点及瘀斑
D.生理反射异常及出现病理反射
E.颅内压升高程度，呼吸衰竭的出现
94、霍乱典型病例的临床表现是:(A)
A.严重无痛性腹泻，大便呈水样或米泔水样，继而呕吐，严重脱水征
B.先吐后泻，腹痛明显，水样大便，轻度脱水征
C.畏寒发热，腹痛腹泻，脓血样大便，里急后重明显
D.畏寒.发热，早期中毒性休克
E.剧烈腹痛.腹泻.呕吐.呕吐物呈水样
95、有关丙型肝炎，下列哪项是正确的:(C)
A.丙型肝炎病毒只能通过输血传播
B.血清丙型肝炎病毒抗体阳性时说明有保护性
C.丙型肝炎的慢性型发生率很高
D.急性丙型肝炎时不应使用干扰素抗病毒治疗
E.丙型肝炎临床表现与乙型肝炎很相似,但黄疸发生率比乙型肝炎高
96、根据我国传染病防治法将法定管理传染病分为甲、乙、丙三类，它们是：(B)
A.甲类2种，乙类23种，丙类10种
B.甲类2种，乙类26种，丙类11种
C.甲类2种，乙类22种，丙类11种
D.甲类2种，乙类20种，丙类13种
E.甲类2种，乙类19种，丙类14种
97、关于肝炎病毒哪项是正确的:(A)
A.H D V是一种R N A病毒
B.H B V正链有四个开放读码区
C.H C V传播方式与H E V相似
D.H E V 含双股R N A
E.H A V-I g M型抗体可长期存在
98、典型急性菌痢的临床症状是:(A)
A.起病急
B.无发热
C.无腹痛
D.米泔样水便
E.无里急后重
99、关于乙脑，下列哪项是正确的？(B)
A.常有家庭聚集性
B.我国多见于5～10月份
C.抽搐均伴有意识障碍
D.病毒分离是临床最常用的诊断方法
E.应早期进行抗病毒治疗
100、一小学三年级10天内有5个学生出现食欲不振,乏力,巩膜黄染,
A L T增高,H
B s A g(-),最可能的诊断是:(C)
A.急性乙型肝炎
B.急性丁型肝炎
C.急性甲型肝炎
D.急性戊型肝炎
E.急性丙型肝炎
101、日本血吸虫的平均存活时间是:(D)
A.1～2年
B.2～3年
C.3～4年
D.4～5年
E.10年以上
102、麻疹最常见的并发症是:(B)
A.心肌炎
B.支气管肺炎
C.喉炎
D.脑炎
E.亚急性硬化性全脑炎
103、下列哪项不是乙脑外周性呼吸衰竭的原因：(B)
A.呼吸道痰阻
B.异物阻塞喉部
C.肺部感染
D.低钠性脑病
E.脊髓病变引起呼吸肌麻痹
104、在感染过程中，血液中最先出现的是：(A)
A.特异性I g M抗体
B.特异性I g G抗体
C.特异性I g A抗体
D.特异性I g D抗体
E.特异性I g E抗体
105、典型霍乱泻吐期的临床表现，下列哪项是错误的？(B)
A.无痛性剧烈腹泻
B.里急后重
C.米泔水样或洗肉水样便
D.呕吐物可为米泔水样
E.先泻后吐，一般无发热
106、霍乱的确诊依据是:(B)
A.典型的临床表现
B.粪便.呕吐物培养阳性
C.与霍乱患者密切接触史
D.大便悬滴镜检阳性
E.大便常规仅见少数白细胞
107、在我国新修订的传染病防治法中，属于甲类传染病的是:(E)
A.人感染高致病性禽流感
B.艾滋病
C.传染性非典型肺炎
D.狂犬病
E.鼠疫
108、确诊为乙脑，住院第三日血压明显升高，瞳孔不等，颈强直，有呼吸暂停，应首先采取哪项急救措施：(E)
A.糖皮质激素
B.镇痉
C.速尿
D.吸氧
E.20%甘露醇
109、伤寒发病第一周内阳性率最高化验是:(C)
A.大便培养
B.肥达反应
C.血培养
D.尿培养
E.补体结合试验
110、下面哪一项是正确的？(E)
A.急性肝炎不需抗病毒治疗
B.甲、乙、丙型可通过疫苗接种进行预防
C.不同肝炎病毒引起病理改变不同
D.血清肝纤维化的指标具有高特异性
E.凝血酶原活动度是诊断重型肝炎最重要的指标
111．肝性脑病最早出现的临床表现是：(A)
A．性格、行为异常
B．定向力障碍
C．扑翼样震颤
D．键反射亢进
E．脑电图异常
112．腹水患者，6天前起反复呕血、黑便，经抢救后好转，近日嗜睡，夜间烦躁不安，认人不清。检查：轻度黄疸，两手平举碗下垂时掌腕阵发震颤，考虑意识障碍那种最可能？(D)
A．贫血
B．失血性休克
C．氮质血症
D．肝性脑病
E．电解质紊乱
113．关于肝性脑病的化验检查，那项是错误的：(B)
A．80~90%病人血氨升高
B．支链氨基酸增高
C．短链脂肪酸增多
D．血钾可降低
E．低血糖
114．产生肝性脑病的机理，目前认为是：(E)
A．氨中毒
B．假性神经递质学说
C．氨基酸代谢紊乱
D．G A B A/G Z复合体学说
E．上述因素的综合作用
115．在我国引起急性胰腺炎的最常见原因为：(E)
A．大量饮酒和暴饮暴食
B．手术和创伤
C．高钙血症
D．并发于流行性腮腺炎
E．胆道疾病
E．硫唑嘌呤
116．关于急性胰腺炎下列哪一项是错误的？(B)
A．急性轻型胰腺炎症状相对较轻，有自限性过程
B．急性轻型胰腺炎患者可出现急性呼吸窘迫综合症
C．急性重型胰腺炎症状严重，常伴休克和多种并发症
D．急性重型胰腺炎患者可有胰腺假性囊肿形成
E．胰腺炎患者可产生腹水和胸水
E．硫唑嘌呤
117．急性胰腺炎起病后12小时内其主要实验室诊断项目为：(A)
A．血清淀粉酶
B．尿淀粉酶
C．血清脂肪酶
D．血钙
E．血糖
118．男，18岁，因关节疼痛服用消炎痛3天，出现上腹不适，呕吐咖啡色液体300m l，为进一步明确诊断，首选的检查措施为：(B)
A．急诊胃肠钡餐检查
B．急诊内窥镜检查
C．急诊剖腹探查
D．吞线试验
E．出血停止一周后再作有关检查
119．女，28岁，间歇性、节律性上腹痛3年，1小时内解柏油样大便3次来院就诊，治疗2天后黑便停止，以下哪项检查结果不可能出现？(E)
A．网织红细胞增高
B．血尿素氮升高
C．红细胞计数降低
D．红细胞比积降低
E．血P H值增高
120．如果一个上消化道大出血的病人来院就诊，临床怀疑该患者为食管静脉曲张破裂出血，反映门静脉高压的体征是：(D)
A．上腹部固定压痛
B．心率＞120次/分
C．肝掌和蜘蛛痣
D．腹壁静脉曲张
E．肝左叶肿大
121、细菌性痢疾的主要预防措施是:(E)
A.隔离及治疗现症病人
B.流行季节预防服药
C.及时发现.治疗带菌者
D.口服痢疾活菌苗
E.切断传播途径
122、属于甲类法定传染病的是：(C)
A.鼠疫、炭疽
B.霍乱、炭疽
C.鼠疫、霍乱
D.霍乱、艾滋病
E.鼠疫、艾滋病
123、被狂犬咬伤后,最正确的处理措施是:（E）
A.注射狂犬病毒免疫血清＋抗病毒药物
B.注射大剂量丙种球蛋白＋抗病毒药物
C.清创＋抗生素
D.清创＋注射狂犬病毒免疫血清
E.清创＋注射狂犬病被动免疫制剂＋接种疫苗
124、下面哪一项是正确的？(E)
A.急性肝炎不需抗病毒治疗
B.甲、乙、丙型可通过疫苗接种进行预防
C.不同肝炎病毒引起病理改变不同
D.血清肝纤维化的指标具有高特异性
E.凝血酶原活动度是诊断重型肝炎最重要的指标
125、确诊为乙脑，住院第三日血压明显升高，瞳孔不等大，呈去强直、有呼吸暂停，应首先采取哪项急救措施：(E)
A.糖皮质激素
B.镇痉
C.速尿
D.吸氧
E.20%甘露醇
126、菌痢的粪便特点是:(A)
A.粘液脓血样
B.果酱样
C.黄色或米泔水样
D.血液与粪质混匀
E.粪质较多
127、下列哪项不是乙脑外周性呼吸衰竭的原因：(B)
A.呼吸道痰阻
B.异物阻塞喉部
C.肺部感染
D.低钠性脑病
E.脊髓病变引起呼吸肌麻痹
128、鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是:(C)
B.毒血症状的轻重B.是否有吞噬细胞或夏-雷结晶
C.大便检出病原体
D.抗生素治疗是否有效
E.潜伏期的长短大便常规发现红细胞的多少，
129、伤寒最严重的并发症是:(E)
A.肠出血
B.中毒性心肌炎
C.溶血尿毒综合征
D.中毒性肝炎
E.肠穿孔
130、预防麻疹最关键的措施是:(C)
A.严格隔离病人D.易感者注射丙种球蛋白C.接种麻疹减毒疫苗
D.病室开窗通风
E.流行期间易感儿不到公共场所
131、关于血吸虫病和伤寒的鉴别，下列哪一项最有价值：(E)
A.热程
B.相对缓脉
C.腹痛.腹泻
D.肝功能异常
E.外周血嗜酸粒细胞显著增多
132、对怀疑霍乱病人的粪便培养，首先使用的培养基为：(A)
A.P H8.4～8.6的1％碱性蛋白胨水
B.庆大霉素培养基D.胆汁培养基
C.亚碲酸盐琼脂培养基E.巧克力色血琼脂培养基
133、有关肝炎病毒血清学标志物的意义，下列哪项是正确的:(B)
A.抗H B C-I g M可长期限存在
B.抗H A V-I g M阳性可诊断为急性甲型肝炎
C.H B s A g阳性说明病人有传染性
D.抗H C V阳性为既往感染
E.抗H B e是保护性抗体
134、干扰素治疗可以用于：(E)
A.急性乙型肝炎
B.慢性丙型肝炎
C.慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎
D.慢性乙型肝炎
E.急慢性丙型肝炎和慢性乙型肝炎
135、甲类传染病的法定传染病报告时间，在城镇应于发现后：(A)
A.2小时内
B.6小时内
C.10小时内
D.12小时内
E.24小时内
136、提高人群免疫力起关键作用的是：(C)
A.改善营养
B.锻炼身体
C.预防接种
D.防止感染
E.预防服药
137、下列哪项是错误的:(C)
A.甲型肝炎少见为慢性病程
B.乙型肝炎易呈慢性过程
C.丁型肝炎少见慢性病程
D.丙型肝炎易呈慢性过程
E.戊型肝炎多呈急性过程
138、麻疹早期最具疹断价值的是:(D)
A.上呼吸道炎症
B.眼结膜充血表现
C.皮肤红色斑丘疹
D.科普利克斑
E.急性发热
139、下列哪一项不是肝性脑病的诱发因素:(B)
A.明显低钾低钠血症
B.低蛋白饮食
C.消化道大出血
D.合并感染
E.大量放腹水
140、一中年男性，因腹泻5天，已确诊为霍乱，继之出现少尿3天入院，查体:血压114/93m m H g,神志模糊，血清B U N25.2m m o l/L,下列哪项处理是错误的:(C)
A.保护心肺功能
B.纠正酸碱失衡
C.快速大量补充血容量
D.血液透析
E.防治消化道出血
141、狂犬病具有特征性的临床表现是:（B）
A.兴奋狂躁
B.恐水怕风
C.畏光惧声
D.进行性瘫痪
E.呼吸困难
142、血吸虫病的主要传染源是：(B)
A.野鼠
B.病人和保虫宿主
C.家禽
D.猫
E.狗
143、一中年男性，因腹泻5天，已确诊为霍乱，继之出现少尿3天入院，查体:血压114/93m m H g,神志模糊，血清B U N25.2m m o l/L,下列哪项处理是错误的:(C)
A.保护心肺功能
B.纠正酸碱失衡
C.快速大量补充血容量
D.血液透析
E.防治消化道出血
144、下列哪一项不是肝性脑病的诱发因素:(B)
A.明显低钾低钠血症
B.低蛋白饮食
C.消化道大出血
D.合并感染
E.大量放腹水
145、被称之为霍乱第8次世界大流行的病原是:(E)
A.古典生物型
B.埃尔托生物型
C.副溶血弧菌
D.O157大肠杆菌
E.O139霍乱弧菌
146、传染病的基本特征是，除外：(E)
A.有特异病原体
B.有传染性
C.有感染后免疫
D.有流行病学特征
E.有感染中毒症状
1、2、3、4、5、6、
147、男，28岁，农民，发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄5天，体检发现巩膜轻度黄染，肝肋下1c m可扪及，质软，无明显触痛。周围血液R B C4.2×1012/L,W B C8.5×109/L,H b145g/L，血清谷丙转氨酶860u/L，总胆红素58μm o l/L。
本例的诊断最可能是:(D)
A.急性食物中毒
B.钩体病
C.急性血管内溶血
D.病毒性肝炎
E.败血症
148、下列哪项不是麻疹皮疹的特点:(C)
A.皮疹先于耳后发际处
B.多为红色丘疹
C.皮疹压之不褪色
D.皮疹间可见正常皮肤
E.皮疹初为细小稀疏的皮疹
149、最常经母婴途径传播的病毒性肝炎是:(B)
A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.丁型肝炎
E.戊型肝炎
150、对菌痢而言，正确的是:(C)
A.体温越高，病情越严重
B.腹泻次数越多，病情越严重
C.越快出现休克，病情越严重
D.血液中性粒细胞越多，病情越严重
E.里急后重越明显，病情越严重
151、下列哪项不是乙脑外周性呼吸衰竭的原因：(B)
A.呼吸道痰阻
B.异物阻塞喉部
C.肺部感染
D.低钠性脑病
E.脊髓病变引起呼吸肌麻痹
152、霍乱病人的剧烈腹泻是由哪一因素引起：(D)
A.神经氨酶
B.血凝素
C.霍乱内毒素
D.霍乱肠毒素
E.霍乱外毒素
153、急性乙型肝炎窗口期可检出的血清标记物是:(D)
A.H B s A g
B.抗H B s
C.H B e A g
D.抗H B c
E.H B V-D N A
154、有关肝炎病毒血清学标志物的意义，下列哪项是正确的:(B)
A.抗H B C-I g M可长期限存在
B.抗H A V-I g M阳性可诊断为急性甲型肝炎
C.H B s A g阳性说明病人有传染性
D.抗H C V阳性为既往感染
E.抗H B e是保护性抗体
155、关于霍乱病人大便性状的描述，下列不正确的是：(B)
A.米泔水样
B.脓血粘液便
C.黄色水样
D.水样
E.洗肉水样
156、霍乱病人中出现"米泔水样"大便主要是由于:(E)
A.大便含有大量脓细胞
B.大便含有大量红细胞
C.缺乏胃酸，消化不良
D.大便含大量粘膜组织
E.肠液中粘液过多，胆汁过少
157、不属于急性细菌性痢疾临床表现的是:(D)
A.急性起病
B.腹痛、腹泻
C.里急后重
D.右下腹压痛
E.肠鸣音亢进
158、鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是:(C)
B.毒血症状的轻重B.是否有吞噬细胞或夏-雷结晶
C.大便检出病原体
D.抗生素治疗是否有效
E.潜伏期的长短大便常规发现红细胞的多少，
159、狂犬病病毒最不可能感染的是:（D）
A.狗
B.猫
C.蝙蝠
D.家禽
E.狐狸
160、乙脑病程中最早出现的抗体是：(D)
A.中和抗体
B.血凝抑制抗体
C.补体结合抗体
D.特异性I g M抗体
E.V i抗体
161．男性，32岁，近3天解柏油样便，1日2～3次，以往常有反酸，上腹痛晚间重，进食可缓解，查体：贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛。最有可能的诊断是：(D)
A．肝硬化并发胃底静脉曲张破裂出血
B．胃癌并发出血
C．胃炎并发出血
D．消化性溃疡并发出血
E．胆石症并发出血
162．患者男性，有慢性上腹痛史，H B s A g阳性，突然呕血约300m l。为尽快查明出血原因，首先应检查：(C)
A．全消化道钡餐
B．血常规，血小板，凝血酶原时间
C．胃镜
D．C T检查
E．B超检查
163．对于急性上消化道出血，原因不明时，一般主张：(D)
A．立即剖腹探查
B．尽可能保守治疗
C．立即X线钡餐检查
D．急诊胃镜检查
E．急诊B超检查
164．急性肾小球肾炎最常见的临床表现是(C)
A．浮肿、蛋白尿、高血压、高血脂
B．血尿、蛋白尿、高血压、高血脂
C．浮肿、少尿、血尿、蛋白尿、高血压
D．浮肿、少尿、血尿、高血脂
E．浮肿、血尿、蛋白尿、低蛋白血症
165．关于慢性肾小球肾炎，下述哪项正确？(D)
A．都有明显的急性肾炎病史
B．大部分与急性肾炎之间有肯定的因果关系
C．是肾小球毛细血管被细菌毒素直接损害所致
D．发病机理是一个免疫反应过程
E．以上都正确
166．肾病综合征水肿的主要原因是(B)
A．水钠潴留
B．血浆胶体渗透压下降
C．肾小球滤过率下降
D．抗利尿激素增多
E．“球-管失衡”
167．肾病综合征最主要的表现是(D)
A．高度水肿
B．高脂血症
C．镜下血尿
D．尿蛋白定量>3.5g/d
E．高血压
168．下列哪条不是肾病综合征的诊断标准(D)
A．高度水肿
B．高脂血症
C．大量蛋白尿
D．肉眼血尿
E．低蛋白血症
解释：肾病综合征：各种原因所致的大量蛋白尿、低蛋白血症、明显水肿、高脂血症的临床综合征。169．引起肾盂肾炎最多见的-致病菌是(A)
A．大肠杆菌
B．副大肠杆菌
C．变形杆菌
D．葡萄球菌
E．粪链球菌
170．肾盂肾炎最常见的感染途径是(D)
A．血行感染
B．直接感染
临床医学概要期末考试题A【通用】.doc
10级临床医学概论期末考试试题 一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1.正常成人，心尖搏动一般位于( ) A.左侧第4肋间锁骨中线内0.5～1.0cm B.左侧第5肋间锁骨中线内 0.5～1.0cm C.左侧第4肋间锁骨中线外0.5～1.0cm D.左侧第5肋间锁骨中线外 0.5～1.0cm 2.成人窦性心动过速是指窦性心律频率超过( ) A.80次/min B.90次/min C.100次/min D.110次/min 3.高血压急症治疗宜选用( ) A.氢氯噻嗪 B.硝普钠 C.β阻滞剂 D.钙拮抗剂 4.乙型肝炎主要经( ) Ａ.呼吸道传播 B.生殖道传播 C.肠道外传播 D.肠道传播 5.端坐呼吸主要见于( ) Ａ.呼吸衰竭 B.急性左心衰竭 C.支气管哮喘 D.脑部严重感染 6.发热( ) A.是一种症状 B.是一种体征 C.是症状又是体征 D.不是症状也不是体征 7.消化性溃疡的确诊可依靠( ) A.内窥镜检查 B.B超 C.胃液分析 D.粪便潜血试验 8.麻疹的病原体是一种( )
A.病毒 B.支原体 C.衣原体 D.细菌 9.上消化道大出血者数小时内出血量超过( ) A.800ml B.1000ml C.1200ml D.1500ml 10.肺结核确诊主要依据是( ) A.胸部X线摄片 B.结核菌素试验阳性 C.痰培试验阳性 D.胸部CT检查 11.下列神经反射中属于浅反射的是( ) A.膝反射 B.踝反射 C.肱二头肌反射 D.角膜反射 12.病毒性肝炎治疗原则应以以下哪一方法为主?( ) A.休息、营养 B.抗病毒药物 C.免疫调节剂 D.护肝药物 13.预防病毒性肝炎首先应( ) A.注射丙种球蛋白 B.注射甲肝疫苗 C.注射乙肝疫苗 D.控制传染源，切断传播 14.慢性支气管炎诊断依据之一是反复发作咳嗽，连续2年或以上，每年发病至少持续( ) A.1个月 B.2个月 C.3个月 D.4个月 15.急性阑尾炎最常见而且最重要症状是( ) A.腹痛 B.腹泻 C.发热 D.呕吐 16.不属于腹膜刺激征表现的是指( ) A.有反跳痛与压痛 B.腹肌紧张 C.肠鸣音减弱或消失 D.大量腹水形成 17.急性胰腺炎诊断的可靠依据是测定( ) A.血脂肪酶 B.胰淀粉酶 C.胰蛋白酶 D.尿脂肪酶 18.肺炎球菌肺炎常为( )
临床医学概要试题
临床医学概要消化科题目 一选择题 1.消化性大出血是指几小时内出血量多于 ( C ) A．500ml B．750ml C．1000ml D．1250ml E．1500ml 2.上消化道大出血休克时，首先的治疗措施是 ( D ) A．放置胃管注入止血药物 B．平卧位，下肢抬高并予吸氧 C．紧急胃镜止血 D．积极补充血容量 E．静脉注入奥美拉唑 3.上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于 ( A ) A．出血的速度和量 B．出血部位的高低 C．病变的性质 D．凝血机制 E．胃肠蠕动情况 4. 男性，28岁，2天来排柏油样便8次，今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。查体：BP8.0/ 5.3kPa。脉搏130次/分，首选的措施是 ( B ) A．口服抑酸药 B．补充血容量 C．冰盐水洗胃 D．口服去甲肾上腺素 E．内镜下出血 5. 男，65岁，3个月来持续上腹部隐痛，多次查粪便潜血试验阳性，食欲不振，消瘦，查：面色苍白，上腹部压痛(+)，未触及包块，无肌紧张，首先应考虑做哪项检查最有意义 ( B ) A．B型超声波检查 B．胃镜 C．胃液分析 D．血清促胃液素测定 E．肝CT 二名词解释 上消化道出血：位于屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃、十二指肠和胆胰等病变引起的出血，包括胃空场吻合术后的空场上段病变出血。 上消化道大量出血：是指短时间内出血量超过1000ml，易引起周围循环衰竭，甚至发生出血性休克而危及生命。 三问答题 1上消化道出血时输血指征？ a.改变体位出现晕厥、血压下降和心率加快； b.失血性休克； c. 血红蛋白<70g/L或血细胞比容<25% 2 临床上如何判断上消化道出血是否停止 出现下列情况提示继续出血或再出血：①反复呕血，或黑便次数增多，伴肠鸣音亢进； ②周围循环衰竭的表现经充分输血和补液仍未见改善，或暂时好转后又恶化；③血红蛋白、红细胞记数和红细胞压积持续下降；④补液和尿量足够的情况下，血BUN持续升高或再次升高。
临床医学概论选择题(优选.)
1.较轻的黄疸最先出现于： A.巩膜与软腭粘膜 B.角膜与唇粘膜 C.手足掌面皮肤 D.耳轮颜面皮肤 E.以上均不对 2.严重吸气性呼吸困难的最主要体征是： A.鼻翼煽动 B.闻哮鸣音 C.见“三凹征” D.明显紫绀 E.呼吸深快 3.小量咯血是指24小时咯血不超过： A.100ml B.200ml C. 50ml D. 500ml E. 30ml 4.吸气性呼吸困难时，不包括下列哪项表现： ?吸气费力 ?呼气时伴有哮鸣音 ?常伴有干咳 ?高调的吸气性哮鸣音 ?重者出现吸气性“三凹征” 5.40岁以上有大量吸烟史者咯血，要高度警惕： A．肺炎 B 肺结核 C. 肺癌 D.支气管炎 E. 肺脓肿 6.正常成人胸廓前后径与左右径之比为: A．1：1 B．1.5：1 C．1：1.5 D．2：3 E．2.5：3 7. 蛙腹常见于： A. 大量腹腔积液 B. 胃肠胀 气 C. 气腹 D. 肥胖症 E. 巨大肿块 8.生理反射是指： A．项强直B．克氏 征C．巴彬斯基征 D．布氏征E．腹壁反射 9.一氧化碳中毒的特征性症状是： A. 呼吸困难 B. 休克 C. 口唇呈樱桃红 色 D. 疲乏、无力 E. 恶心呕吐
10.急性肾炎最主要的治疗措施是 A．激素及免疫抑制剂 B．利尿剂消除浮肿 C．休息与控制病灶感染 D．血肌酐、尿素氮（BUN）升高时予以透析 E．不需要治疗，因为大部分可自愈 答案：C 11.链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现是 A．肉眼血尿 B．镜下血尿 C．水肿 D．高血压 E．肾功能异常 答案：B 12.男，55岁，患胃溃疡病史15年，近2个月疼痛复发，经8周内科药物治疗无效，便潜血试验持续阳性，最可能的疾病是： A．胃溃疡活动 B．十二指肠球溃疡活动 C．胃溃疡癌变 D．慢性胃体炎 E．慢性胃窦炎 13.对幽门弯曲菌有杀灭作用 ????????Ａ、胶态次枸橼酸铋 ????????Ｂ、甲氰咪胍 ????????Ｃ、硫糖铝 ????????Ｄ、法莫替丁 ????????Ｅ、胃舒平 14.女，42岁，间断性上腹痛2年，疼痛多在餐前，进食后缓解。查：腹平软，剑下偏右压痛。钡餐：十二指肠球变形。此患者最可能是： A．十二指肠球炎 B．慢性胃炎 C．十二指肠球后溃疡 D．十二指肠球溃疡 E．非溃疡性消化不良 15.男，60岁，近2个月餐后很快上腹痛，反酸，制酸治疗无效，嗳气。近1个月反复呕吐，吐物为酸酵性宿食，可能的疾病是：
临床医学概要外科复习题答案
1、关于火烧灭菌法，下列那项是错误的（）。 A．紧急情况下可用B．95%酒精点火直接燃烧 C．锐利器械易于变钝失去光泽 D．保持方便，为一般情况下常用的方法 E．只适用于金属器械的无菌 2、手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围（） A．15cm的区域 B．10cm的区域C．8cm的区域 D．12cm的区域 E．30cm的区域 3、正常血浆渗透压为（）。 A．290～310mmol/L B．180～310 mmol/L C．290～400 mmol/L D．60～100 mmol/L E．100～200 mmol/L 4、等渗性脱水细胞外液的渗透压（） A．增高 B．不变 C．下降 D．低钾 E．高钾 5、正常血钾浓度是（） A．5．5～6.5 mmol/L B．3.5～5.5 mmol/L C．3.5～4.5 mmol/L D．4.0～6.0 mmol/L E．5.0～7.0 mmol/L 6、代谢性酸中毒最明显的表现是（） A．呼吸变得又浅又快 B．呼吸变得又浅又慢 C．呼吸变得又深又慢 D．呼吸变得又深又快 E．呼吸变得时浅时深 7、呼吸性碱中毒主要是由于（） A．肺泡通气及换气功能减弱 B．不能充气排出Co 2 增高 D．肺泡通气过度 E．合并肾功能衰竭C．血液PaCo 2 8、在行椎管穿刺时，出现第一个落空感觉，则提示穿刺针已刺破（） A．棘上韧带 B．棘间韧带 C．黄韧带 D．硬脊膜 E．蛛网膜 9、各种神经纤维粗细不同，最后被局麻药所阻滞的纤维为（） A．交感神经B．副交感神经 C．运动纤维 D．感觉纤维 E．植物神经
10、麻醉前用药目的在于（） A.消除病人紧长，焦虑及恐惧心情 B．降低病人痛阈 C.减少睡液分泌，以防发生误吸 D．消除因手术或麻醉引起的一些不良反射 E．减少全麻药用量及其副作用 11、应用浓缩白蛋白的适应证为（） A．术后软弱、不愿进食 B．慢性腹泻 C．严重营养不良D．急性低血浆蛋白症 E．消化道瘘 12、对病人营养状况的评定方法下面哪项是错误的（） A．人体测量 B．三甲基组氨酸测定 C．内脏蛋白测定 D．白细胞计数 E．氮平衡试验 13、成年病人手术后禁食期间，下列静脉输液中，哪项是错误的（） A．液体总量2500ml/天 B．等渗盐水1000ml，5%~10%葡萄糖溶液1500ml C．禁食超过3天者，补钾3～4g/天 D．维生素C500～1000mg/天 10～50mg/天 E．维生素B 6 14、肠外营养制剂的含量在有以下成分中那些是不需要的（） A．葡萄糖 B．脂肪乳剂 C．复方氨基酸溶液 D．电解质、维生素、微量元素 E．适量抗生素 15、外科感染的特点，下列哪项是错误的（） A．一般是指需要手术治疗的感染性疾病 B．常用明显的局部症状 C．多由几种细菌引起的混合感染 D．不会引起严重的全身性感染E．以上均错误 16、处理破伤风的伤口时，下列哪项是错误的（） A．彻底清创术B．清除坏死组织和异物 C．反复氧化剂冲洗伤口D．伤口应尽量予以缝合 E．用1%高锰酸钾湿敷 17、破伤风病人气管切开的主要指征是（） A．呼吸中枢麻痹 B．肺部感染 C．抽搐频繁而不易用药物控制 D．胸腹肌强直，呼吸受限 E．吞咽困难
临床医学概要习题册(2) (1)
第二篇诊断学 一、名词解释 1 症状： 2 体征： 3 问诊： 4 主诉： 5 现病史： 6 稽留热： 7 呼吸困难： 8 咳嗽： 9 弛张热： 10 咯血 二、填空题 1 问诊的内容包括：、、、、、、、、、。 2 一般项目有：、、、、、、、、 、、及。 3发热的分度是（口温）：低热；中等度热；高热；超高热。4多数患者的发热是由致热源所致，致热源包括和两大类。 5 临床上常见的热型有：、、、、、。 6稽热型常见于、、等疾病。 7弛张热型常见于、、、等疾病。 8 间歇热型可见于、等疾病。 11 波状热型常见于。 12 回归热型可见于、、等。 13 皮肤出血直径为出血点、为瘀斑、为紫癜。 14 咳嗽是一种反射动作。 15 痰是呼吸道内分泌物。 16 判断咯血量，每日为小量、为中等量、为大量咯血。 17 黄疸按病因可分为、、三类。 18 胆汁瘀积性黄疸，实验检查可见，血清结合胆红素，尿胆红素试验，尿色，大便呈。 19 实验检查中，血清结合胆红素增高，支持，非结合胆红素增高支持，结合胆红素和非结合胆红素均增高支持。 20“三凹征”是指、和在吸气时明显增宽。 21哮喘时呈呼吸困难。 三、选择题 1 支气管哮喘患者呼吸困难的特点： A 间断性、吸气性呼吸困难 B 持续性吸气性呼吸困难 C 反复发作的呼气性呼吸困难 D 间歇性叹息性呼吸困难 E 反复发作的混合性呼吸困难 2 弛张热常见于： A 斑疹伤寒 B 风湿热 C 疟疾 D 肺结核 E 淋巴瘤 3 小量咯血是指每日咯血量： A <50m1 B <100m1 C <200m1 D <300ml E <500m1
4 突然发生的全腹部持续性剧痛伴腹肌紧张或板状腹，提示： A 泌尿系统结石 B 急性胰腺炎 C 胆道蛔虫症 D 急性胆囊炎 E 急性弥漫性腹膜炎 5 腹痛伴里急后重，提示： A 消化性溃疡 B 泌尿系结石 C 胰腺疾病 D 直肠疾病 E 慢性肝脏疾病 6 体温持续39℃-40℃，24小时内体温波动不超过1℃，可持续数天或数周，为哪种热型： A 稽留热 B 弛张热 C 波状热 D 回归热 E 间歇热 7 头痛伴有剧烈喷射性呕吐提示： A 青光眼 B 基底动脉供血不足 C 鼻窦炎 D 丛集性头痛 E 颅内压增高 8 下列哪项结果不符合肝细胞性黄疸表现? A 尿结合胆红素阳性 B 血结合胆红素量增加 C 血非结合胆红素量减少 D 疾病早期尿胆原可减少 E肝功能检查可不正常 9 可引起肝细胞性黄疽的是： A 中毒性肝炎 B 肝内泥沙样结石 C毛细胆管型病毒性肝 D 原发性胆汁性肝硬变 E 胆总管狭窄 10 上消化道出血患者出现脉搏细数、呼吸加快、血压下降与休克等症状，表明出血量已超过： A 100～400ml B 300～500ml C 400～600ml D 600～800ml E 800～1000ml 11 女，55岁，黄疸伴肝脏肿大、皮肤瘙痒与心动过缓，粪色变浅呈陶土色，最可能是： A 溶血性黄疸 B 先天性非溶血性黄疸 C 隐性黄疸 D 肝细胞性黄疸 E 胆汁淤积性黄疸 12 下列哪项不属于疼痛的性质： A 刺痛 B 刀割样痛 C 烧灼痛 D 绞痛 E 牵涉痛 13 引起发热最常见的病因是： A 无菌性坏死物质吸收 B 抗原抗体反应 C 中枢性发热 D感染性发热 E 内分泌代谢障碍 14 感染性发热最常见的病原体是： A 病毒 B 肺炎支原体 C 真菌 D 细菌 E 立克次体 15 一脓毒败血症患者，最高体温40.2℃, 一天内波动范围大，最低时为37.5℃、称为： A 弛张热 B 波状热 C 稽留热 D 间歇热 E 不规则热 16 下列哪项是引起头痛的颅内病变： A 颅底凹入症 B 颅骨肿瘤 C、颈椎病 D 三叉神经痛 E 脑肿瘤 17 下列哪项是引起头痛的全身性疾病： A 三叉神经痛 B 偏头痛 C 贫血 D 脑供血不足 E 脑外伤后遗症 18 带状疱疹的胸痛常是什么性质： A 刀割样痛 B 压榨痛 C 闷痛 D 撕裂痛 E 绞痛 19 引起咯血最常见的病因是： A 慢性支气管炎 B 肺脓肿 C 肺炎 D 肺癌 E 肺结核 20 下列哪项可引起混合性呼吸困难： A 气管异物 B 喉痉挛 C 气胸 D 支气管哮喘 E 慢性阻塞性肺气肿 21 每天咯血量为多少时属于大量咯血： A >100ml B >500ml C >100ml -500ml D >300ml E >100ml 22 下列哪种疾病可引起肝细胞性黄疸： A 中毒性肝炎 B 肝内泥沙样结石 C 毛细胆管型病毒性肝炎 D 原发性胆汁性肝硬化 E 胆总管狭窄 23 黄疸伴上腹部剧烈疼痛最常见于： A 病毒性肝炎 B 原发性肝癌 C 肝硬化 D 败血症 E胆道结石
临床医学概要教学大纲
临床医学概要教学大纲 （供药学专业本科生用） 一、课程基本信息 课程名称：临床医学概要Synopsis of clinic 课程号（代码）： 课程类别：专业核心课 学时：51 学时学分：3 二、教学目的及要求 （一）教学目的 《临床医学概要》着重对疾病的病理生理和实验室及其它检查对疾病诊治的联系，以常见病、多发病为主要内容，从而对常见症状和各科疾病有一概要认识。 通过讲授、自学、讨论等方式，按理论联系实际和循序渐进的原则来组织教学，以常见病、多发病为中心，旨在提高学生学习该科的兴趣，提倡学生自学，充分发挥学生学习的主动性和创造性。通过本课程的学习，能将临床医学与临床药学各科相联系，为学习其他课程打下基础。 （二）基本要求 本课程除诊断学基础为基础章节外，涉及内、外、妇、儿、传染病等临床各见疾病，该科所占课时不多，但要求学生能通过临床医学概要的学习，对体格检查、常见症状和各科疾病有一概要的认识。结合药学专业的培养目标，要求概念叙述清楚，着重疾病的临床表现、诊断、治疗原则。 三、教学内容 第一章诊断学基础3学时 常见症状：发热、头疼、惊厥、咳嗽与咳痰、咯血、呼吸困难、心悸、恶心与呕 吐腹痛、呕血、便血、黄疸、水肿的概念、病因、临床表现、诊断。 问诊的重要性，问诊的方法及注意事项，问诊的内容。 体格检查： 1、基本检查方法：视、触、叩、听、嗅。
2、一般检查：全身状态检查（性别、年龄、体温、脉搏、呼吸、血压、发育和体型、营养、意识状态、面容与表情、体位、步态）、皮肤检查、淋巴结检查。 3、头部及其器官：头颅、眼、耳、鼻、口腔。 4、颈部：外形、姿势和运动、血管、甲状腺、气管。 5、胸部：体表标志、（骨骼标志、垂直线标志、自然凹窝和解剖区域）、胸壁、胸廓和乳房、肺和胸膜及心脏的视、触、叩、听。 6、腹部：腹部体表标志及分区、腹部的视、触、叩、听。 7、脊柱与四肢：脊柱、四肢与关节。 8、神经系统检查：深反射、浅反射、病理反射、脑膜刺激征。 第二章急症医学3学时 心跳呼吸骤停概念、病因、病理生理、临床表现、心电图及实验室检查、诊断、治疗。 昏迷概念、病因和发病机制、临床表现、实验室及辅助检查、病因诊断、昏迷病人的急救和处理。 休克概念、分类和病因、病理生理、临床表现、实验室及辅助检查、诊断、治疗。 急性呼吸衰竭概念、病因、病理生理、临床表现、实验室检查、诊断、治疗。 有机磷农药中毒病因和发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、预防、治疗。 烧伤概念、烧伤面积的估计、烧伤深度的估计、烧伤严重程度分类、病理改变与临床分期、治疗。病因、流行病学、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断和鉴别诊断、防治原则。 第三章传染病3学时 传染病流行过程、影响传染病因、流行病学、发病机制、临床表现、实验室检查 诊断和鉴别诊断、防治原则。 病毒性肝炎病因、流行病学、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断和鉴别诊断、治疗、预防。 霍乱病因、流行病学、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断和鉴别诊断、防治原则。
临床医学概要复习题,含答案
临床医学概要复习资料 一、单项选择题 1．下列对肺炎的描述哪个是错误的(A) A．肺炎是指由细菌感染引起的终末气道，肺泡和肺间质炎症。 B．大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。 C．感染性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的因素。 D．肺炎在X线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。 E．HAP常发生于高龄，有心肺基础疾病，免疫力低下的人群。 2．20岁既往健康的男性患者，因受凉后突起畏寒高热，咳嗽，痰中带血3天来门诊就诊。WBC 17.6×109/L，N 82%，有助于诊断的首选检查是：(A) A．X线胸片 B．胸部CT扫描 C．维支气管镜 D．痰细菌培养 E．痰涂片查抗酸杆菌 3．疑诊支气管扩张的咯血病人，应尽早进行下列哪项检查：(A) A．高分辨CT B．纤维支气管镜检查 C．MRI D．胸片 E．痰菌检查 4．下列哪种疾病最易并发阻塞性肺气肿?( A) A．慢性支气管炎 B．支气管哮喘 C．慢性肺脓肿 D．肺结核 E．支气管扩张 5．引起慢性肺源性心脏病最常见的病因是(D) A．纤维空洞性肺结核 B．支气管扩张 C．肺间质纤维化 D．慢性支气管炎 E．脊柱胸廓畸形 6．女性，55岁，慢性咳嗽咳痰气喘15年。肺部X线片示：肺动脉段中度突出，右心室增大。最可能的诊断是(D) A．原发性肺动脉高压 B．房间隔缺损 C．原发性心肌病 D．慢性肺源性心脏病 E．以上均不是 解释：肺心病：是指由支气管-肺组织、胸廓或血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心结构和功能改变的疾病。分为急性和慢性。 7．关于典型支气管哮喘的临床表现，下列哪项描述是正确的(B) A．发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音
临床医学概要期末考试题A
10级临床医学概论期末考试试题 、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分） 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将 其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1?正常成人，心尖搏动一般位于（ ） A.左侧第4肋间锁骨中线内0.5?1.0cm 0.5~ 1.0cm C.左侧第4肋间锁骨中线外0.5?1.0cm 0.5~ 1.0cm 5. 端坐呼吸主要见于（ ） A .呼吸衰竭 B.急性左心衰竭 6. 发热（ ） A. 是一 -种症状 B.是一 -种体征 是体征 C.肠道外传播 D.肠道传播 C.支气管哮喘 D.脑部严重感染 C.是症状又是体征 D.不是症状也不 B.左侧第5肋间锁骨中线内 D.左侧第5肋间锁骨中线外 ） D.110 次/min D.钙拮抗剂 A.80 次/min B.90 次/min C.100 次 /min 3.高血压急症治疗宜选用（ ) A.氢氯噻嗪 B.硝普钠 C. p 阻滞剂 4.乙型肝炎主要经（ ） D.粪便潜血试验 2.成人窦性心动过速是指窦性心律频率超过（ A .呼吸道传播 B.生殖道传播
7.消化性溃疡的确诊可依靠（ A.内窥镜检查 B.B超 8.麻疹的病原体是一种（ ） C.胃液分析）
9?上消化道大出血者数小时内出血量超过（ A.800ml B.IOOOml C.1200ml D.1500ml 10.肺结核确诊主要依据是（） A.胸部X线摄片 B.结核菌素试验阳性 C.痰培试验阳性 D.胸部CT检查 11.下列神经反射中属于浅反射的是（） A.膝反射 B.踝反射 C.肱二头肌反射 D.角膜反射 12.病毒性肝炎治疗原则应以以下哪一方法为主?（ A.休息、营养 B.抗病毒药物 C.免疫调节剂 D.护肝药物 13.预防病毒性肝炎首先应（ A.注射丙种球蛋白 B.注射甲肝疫苗 C.注射乙肝疫苗 D. 控制传染源，切断传播 14.慢性支气管炎诊断依据之一是反复发作咳嗽，连续2年或以上，每年发病至 少持续（） A.1个月 B.2个月 C.3个月 D.4个月 15.急性阑尾炎最常见而且最重要症状是（ A.腹痛 B.腹泻 C.发热 D.呕吐 16.不属于腹膜刺激征表现的是指（ A.有反跳痛与压痛 B.腹肌紧张 C.肠鸣音减弱或消失 D.大量腹水形成 17.急性胰腺炎诊断的可靠依据是测定（ A.血脂肪酶 B.胰淀粉酶 C.胰蛋白酶 D.尿脂肪酶18.肺炎球菌肺炎常为（
临床医学概要期末考试题A
10级药学班临床医学概论期末考试试题 一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分） 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1.正常成人,心尖搏动一般位于( ) A．左侧第４肋间锁骨中线内０.5~1.0ｃm B.左侧第5肋间锁骨中线内0．５~１.０cm Ｃ.左侧第4肋间锁骨中线外0.5~1.０cm D.左侧第5肋间锁骨中线外0.５~1.0ｃｍ 2.成人窦性心动过速是指窦性心律频率超过() A．8０次／ｍin B.90次/mｉn C.1０0次/min ?D．11０次/min 3.高血压急症治疗宜选用( ) Ａ.氢氯噻嗪 B.硝普钠Ｃ.β阻滞剂D．钙拮抗剂 ４.乙型肝炎主要经（) A．呼吸道传播?Ｂ．生殖道传播 C.肠道外传播Ｄ.肠道传播 5.端坐呼吸主要见于（) A.呼吸衰竭?Ｂ.急性左心衰竭 C.支气管哮喘 D.脑部严重感染６．发热( ) A.是一种症状? B.是一种体征Ｃ．是症状又是体征?D．不是症状也不是体征 7．消化性溃疡的确诊可依靠(） A.内窥镜检查? B.Ｂ超Ｃ.胃液分析?D．粪便潜血试验
8．麻疹的病原体是一种（) A．病毒?Ｂ．支原体 C.衣原体 D.细菌 9.上消化道大出血者数小时内出血量超过（) A．80０ml B．10０0ml Ｃ.１２00ml? D.150０ｍl 10.肺结核确诊主要依据是( ） A.胸部X线摄片 B.结核菌素试验阳性C．痰培试验阳性? D.胸部CT检查 11.下列神经反射中属于浅反射的是( ) Ａ．膝反射Ｂ.踝反射 C.肱二头肌反射 D．角膜反射 12.病毒性肝炎治疗原则应以以下哪一方法为主?( ) A.休息、营养? B.抗病毒药物 C.免疫调节剂?Ｄ.护肝药物 13.预防病毒性肝炎首先应(） Ａ.注射丙种球蛋白Ｂ.注射甲肝疫苗 C.注射乙肝疫苗??D.控制传染源,切断传播 １４.慢性支气管炎诊断依据之一是反复发作咳嗽，连续２年或以上,每年发病至少持续( ) Ａ.1个月 B.2个月 C.３个月D．4个月 15.急性阑尾炎最常见而且最重要症状是( ) A．腹痛?B.腹泻?C.发热D．呕吐 16.不属于腹膜刺激征表现的是指( ) Ａ.有反跳痛与压痛B．腹肌紧张 C.肠鸣音减弱或消失?D.大量腹水形成
临床医学概论重点(药学专业)
诊断学 常见症状：发热、呼吸困难、咯血、呕血、腹痛、水肿、昏迷。 发热 正常体温：36~37℃ 1.发热：低热37.3~38℃中热38.1~39℃ 高热39.1~41℃超高热>41℃ 2.热型：（1）稽留热：39~40℃，24h波动<1℃，持续数日、数周。大叶性肺炎，伤寒。 （2）弛张热：>39℃，24h波动>2℃（但高于正常体温）。败血症，化脓性感染。 （3）间歇热：高热和无热反复交替。疟疾、急性肾盂肾炎。 （4）波状热：渐渐升39℃，渐渐降至正常热，如此反复。布鲁杆菌病。 3.发热病因：（1）感染性发热：各种病原体。 （2）非感染性发热： 无菌性坏死物质吸收，大出血、大面积烧伤、内脏梗死、组织坏死。 抗原-抗体反应：风湿热。 内分泌代谢障碍：甲状腺功能亢进症，产热多。 皮肤散热减少：广泛性皮炎，慢性心功能不全心输出量减少。 体温调节中枢异常：中暑、重度安眠药中毒、脑出血。 自主神经功能紊乱：临床表现低热。 呼吸困难 1.类型、特点、病因： 肺源性呼吸困难： （1）吸气性：吸气时间长，三凹征。上气道阻塞 （2）呼气性：呼气时间长，哮鸣音。下呼吸道阻塞，肺泡弹性减弱 （3）混合性：呼吸音异常，病理性呼吸音。换气功能障碍。 心源性呼吸困难（左心功能不全影响最大）： （1）劳力性呼吸困难：活动时出现加重休息减弱。心功能不全早期。 （2）端坐呼吸：仰卧时发生或加剧坐位时减轻。心衰。 （3）夜间阵发性呼吸困难：睡眠发作，被迫坐起，咳嗽，喀粉红色泡沫痰，喘 息、奔马律、肺部湿罗音。急性左心衰。 中毒性呼吸困难： 深大呼吸。酸中毒。 呼吸加快。急性感染、急性传染病。 呼吸缓慢、变浅、节律异常。镇静类药物中毒。 神经、精神性呼吸困难： （神经）呼吸浅慢，节律改变。中枢直接受压力感受器刺激 （精神）呼吸浅快，伴随手足抽搐。过度通气，呼吸性碱中毒。 血源性呼吸困难 呼吸加速，心率加快。重度贫血，红细胞携氧量减少。
临床医学概论模拟试题#精选.
一、选择题（每题1分，共40分） 1、引起咯血最常见的病因是 A、慢性支气管炎 B、肺脓肿 C、肺炎 D、肺癌 E、肺结核 2、临床上检查意识状态的方法一般多用： A、问诊 B、触诊 C、叩诊 D、听诊 E、嗅诊 3、下列哪项不属于全身性水肿? A、心源性水肿 B、肝源牲水肿 C、营养不良性水肿 D、肾源性水肿 E、血栓阻塞下肢静脉导致的水肿 4、正常人的体温在24小时内稍有波动，下午体温较早晨稍高，剧烈运动、劳动或进餐后体温也可略升高，但一般波动范围应不超过： A、0．3℃ B、0．5℃ C、0．7℃ D、1℃ E、1．5℃ 5、严重吸气性呼吸困难最主要的特点是 A、呼吸不规则 B、发绀明显 C、呼吸深而慢 D、出现“三凹症” E、以上都不是 6、目前我国最常见的肝炎病毒是： A、HAV B、HBV C、HCV D、HDV E、HEV 7、1型糖尿病常见于（） A、儿童、青少年 B、妊娠妇女 C、肥胖的成人 D、消瘦的成人 E、老年人 8、正常人餐后2小时血糖是 A、3.6 ---6.4 mmol/L B、4.5---6.0mmol /L C、3.9---6.0mmol/L D、3.9---7.7 mmol/L E、6.0—7.0 mmol/L 9、以下那项糖尿病饮食原则不对？ A、总量控制，平衡饮食； B、定时定量，终生坚持； C、清淡为主，多吃粗粮； D、多吃蔬果，避免单糖； E、肉蛋禽鱼，顺序摄取。 10、维生素D缺乏性佝偻病恢复期长骨X 线改变有： A、临时钙化带消失 B、临时钙化带模糊 C、骨质普遍疏松，干骺端增宽 D、临时钙化带重新出现 E、干骺端呈杯口状或毛刷状凹陷 11、人体维生素D的主要来源是： A、皮肤合成的内源性维生素D B、蛋黄中的维生素D C、猪肝中的维生素D D、人奶中的维生素D E、牛奶中的维生素D 12、维生素D缺乏性佝偻病活动早期长骨X 线改变有： A、骨骼软骨明显增宽
《临床医学概要》课程(理论)试卷及答案
《临床医学概要》课程（理论）试卷及答案 2016年月日第学期 班级学号姓名 出卷人审卷人评审人 一、填空题（每空1分，共30分） 1.疾病转归包括______________________、______________________、______________________三种情况。 2.脑死亡经历的三个阶段为______________________、______________________、______________________。 3.静脉性充血常见的原因有______________________、______________________、______________________。 4.坏死的类型有______________________、______________________、______________________。 5.按再生能力的强弱，将人体的细胞分为______________________、______________________、______________________。 6.细胞与组织的适应性反应包括___________________、___________________、___________________、 __________________。 7.血栓大致可以分为白色血栓、______________________、______________________、______________________。 8.肉芽组织是由增生旺盛的___________________和______________________构成的幼稚结缔组织。 9.炎症的基本病理变化可概括为局部组织的______________________、______________________、 ______________________。 10.肿瘤的生长方式有______________________、______________________、______________________。 二、单项选择题（每题1分，共20分） 1. 疾病发生的最常见的致病因素（） A．生物性因素 B．理、化因素 C．免疫性因素 D．遗传因素 2. 临床上常作为诊断依据的是 ( ) A．潜伏期 B．前驱期 C．症状明显期 D．转归期 3. 成人窦性心动过速是指窦性心律频率超过( ) A.80次/min B.90次/min C.100次/min D.110次/min 4. 肺炎链球菌肺炎抗菌药物治疗首选( ) A.青霉素G B.红霉素 C.四环素 D.左氧氟沙星 5. 乙型肝炎主要经( ) Ａ.呼吸道传播 B.血液传播 C.肠道外传播 D.肠道传播 6. 咳铁锈色痰主要见于( ) Ａ.金黄色葡萄球菌肺炎 B.支原体肺炎 C. 肺炎链球菌肺炎 D.克雷伯杆菌肺炎 7. 左心衰竭的早期症状是( ) A.夜间阵发性呼吸困难 B.劳力性呼吸困难 C.急性肺水肿 D.肝颈静脉回流征阳性 精品
临床医学概要考试复习题
一、单项选择题1．下列对肺炎的描述哪个是错误的(A) A．肺炎是指由细菌感染引起的终末气道，肺泡和肺间质炎症。 B．大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。 C．感染性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的因素。 D．肺炎在X线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。 E．HAP常发生于高龄，有心肺基础疾病，免疫力低下的人群。 2．20岁既往健康的男性患者，因受凉后突起畏寒高热，咳嗽，痰中带血3天来门诊就诊。WBC 17.6×10/L，N 82%，有助于诊断的首选检查是：(A)9 A．X线胸片 B．胸部CT扫描C．维支气管镜 养细菌培D．痰E．痰涂片查抗酸杆菌3．疑诊支气管扩张的咯血病人，应尽早进行下列哪项检查：(A) A．高分辨CT B．纤维支气管镜检查C．MRI 胸片D．E．痰菌检查1． 4．下列哪种疾病最易并发阻塞性肺气肿?( A) 炎气管．慢性支A 哮喘．支气管B C．慢性肺脓肿D．肺结核 E．支气管扩张5．引起慢性肺源性心脏病最常见的病因是(D) 结核洞性肺A．纤维空张气管扩B．支C．肺间质纤维化D．慢性支气管炎E．脊柱胸廓畸形 6．女性，55岁，慢性咳嗽咳痰气喘15年。肺部X线片示：肺动脉段中度突出，
右心室增大。最可能的诊断是(D) 高压肺动脉性A．原发损间隔缺B．房C．原发性心肌病D．慢性肺源性心脏病E．以上均不是 肺心病：是指由支气管-肺组织、胸廓或血管病变致肺血管：解释阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心结构和功能改变的疾病。分为急性和慢性。 2． 7．关于典型支气管哮喘的临床表现，下列哪项描述是正确的(B) A．发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音 音哮鸣吸困难伴呼B．发作性气性呼越强，哮鸣音C．哮喘发作越重D．肺内同时闻及哮鸣音及水泡音E．进行性呼吸困难 8．哮喘持续状态时，下列那项不正确(E) 中毒吸性碱A．早期出现呼中性酸毒晚期出现呼吸B．奇脉症患者可出现C．重D．哮鸣音越响表示病情越重E．夜间阵发性呼吸困难 9．支气管哮喘的临床特征是(B)A．反复发作，阵发性，吸气性呼吸困难B．反复发作，呼气性呼吸困难 C．反复发作，阵发性，混合性呼吸困难D．夜间阵发性呼吸困难 E．肺部有较多的喘鸣伴肺底湿啰音10．呼吸衰竭时出现电解质紊乱，较少见的类型有(E)A．高钾血症 血症．B低钾C．低钠血症3． D．低氯血症 症高钙血E．11．Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病(C) 炎性肺A．大叶B．特发性肺间质纤维化C．慢性阻塞性肺疾病
临床医学概要题库
1.男性，63岁，慢性咳嗽、咳痰三年，每年冬季发作，持续3-4个月，近10 天再次出现咳嗽、咳痰、为白黏度，无发热及呼吸困难。查血常规、尿常规、心电图均为正常，胸片显示双肺纹理增多、紊乱。可诊断为（ C ） A. 肺结核 B. 肺脓肿 C. 慢性支气管炎 D. 支气管扩张 E.支气管哮喘 2.剧烈咳嗽后突发胸痛的原因最可能是（B ） A.肺结核 B. 自发性气胸 C. 肺癌 D. 肺脓肿 E.食管、 贲门撕裂综合征 3.对慢性阻塞性肺疾病的预防，首先应强调（E ） A.加强锻炼 B. 预防感冒 C. 改善环境卫生 D. 避免受凉 E. 戒烟 4.男，57岁，咳嗽，咳痰约17年，每年于冬春两季发作持续时间3个月；近 5-6年来活动后气促伴喘息。查体；双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减弱，有散在干啰音，双下肺有细湿啰音。下列哪项诊断是正确的（ D ） A.慢性肺脓肿 B. 支气管扩张并肺部感染 C. 慢性肺源性心脏病 D. 慢性阻塞性肺疾病 E. 肺癌 5.慢性支气管炎的诊断标准下列哪项正确（E ） A.咳嗽、咳痰，每年发病持续3个月，连续2年以上 B.咳嗽、咳痰，每年发病持续3个月，连续1年以上 C.咳嗽、咳痰2年，每年1个月 D.咳嗽、咳痰，每年发病持续2个月，连续3年以上，排除其他心肺疾病 E.咳嗽、咳痰，每年发病持续3个月，连续2年以上，排除其他心肺疾病 6.男，47岁，咳嗽，咳痰多年，近2年来反复气喘，每年持续3-4个月。最可 能的诊断是（ E ） A.肺结核 B. 支气管哮喘 C. 支气管扩张 D. 肺脓肿 E. 慢 性阻塞性肺疾病 7.引起地方性甲状腺肿的最常见原因是（B ） A.致甲状腺肿物质 B. 碘缺乏 C. 碘过多 D. TH合成障碍 E. TH需要量增加
川北医学院2010临床医学概要复习题A
一、简述题： 1、简述高血压病的非药物治疗即改善生活方式治疗的具体措施。 ①.戒烟；②.减重；③.限酒；④.运动；⑤.少盐；⑥.低脂；⑦.低热量；⑧.补充钾、钙、镁。另外需注意休息，保证睡眠，注意调整情绪，不紧张急躁等。 2、简述流行性感冒的防治原则。 ①.隔离患者，对其用具及居住环境消毒。 ②.及早使用抗流感病毒药物。 ③.卧床休息，多饮开水，加强支持，预防并发症。 ④.合理对症治疗。继发细菌感染时针对性抗感染。 ⑤.加强公共场所通风及消毒。讲究卫生、勤洗手。 ⑥.加强全球性流感监测、疫情观察及报告、病毒分离和鉴定， ⑦.对有条件的易感人群可使用疫苗。 二、多选题： 1、在心肺复苏的基本生命支持期，ABC方案指的是ABC。 A.保持呼吸道通畅 B.口对口人工呼吸 C.胸外心脏按压 D.电除颤 E.气囊面罩给氧 2、下列选项中，属于症状的是ABCE。 A.咳嗽 B.腹胀 C.头痛 D.心脏杂音 E.心悸 3、严重吸气性呼吸困难患者表现“三凹征”指的是ABD明显凹陷。
A.胸骨上窝 B.锁骨上窝 C.脐 D.各肋间隙 E.剑突下 三、单选题： 1、在对肝癌患者体格检查时，用手在其腹部扪及肝脏肿大，肋下３cm，剑下4cm。此体格检查方法属于B。 Ａ.视诊Ｂ.触诊Ｃ.叩诊Ｄ.听诊Ｅ.嗅诊 2.、某患者因“咽痛3天，吞咽不畅1天”就诊。查见其扁桃体明显 红肿，已超过咽后壁中线。则其扁桃体肿大为C度。A．ⅠB．ⅡC．ⅢD．Ⅳ E.Ⅴ 3、左侧大量胸腔积液的患者，体检发现气管移位偏向B侧。 A.左 B.右 C.前 D.后 E.后下 4、以下哪一项检查不属于腹部视诊的内容。B。 A.腹部外形 B.腹壁紧张度 C.呼吸运动 D.腹壁静脉 E.胃肠型及蠕动波 5、体检中触及脾脏肿大，其最右缘越过前正中线3cm。则描述为：脾肿大第3线B cm。 A．－3B．＋3C．×3D．÷3 E.“3” 6、心肺复苏的最终目的是A。 A.脑复苏 B.恢复自主呼吸 C.恢复自主心律 D.建立有效的通气 E.建立有效的人工循环 7、A是患者感受最痛苦或最明显的症状或体征，也是迫使患者就诊的最主要原因，是现病史的主线或主要内容。
临概
1．下列对肺炎的描述哪个是错误的(A) A．肺炎是指由细菌感染引起的终末气道，肺泡和肺间质炎症。 B．大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。 C．感染性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的因素。 D．肺炎在X线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。 E．HAP常发生于高龄，有心肺基础疾病，免疫力低下的人群。 4．下列哪种疾病最易并发阻塞性肺气肿? ( A) A慢性支气管炎B支气管哮喘 C慢性肺脓肿D肺结核E支气管扩张 5．引起慢性肺源性心脏病最常见的病因是(D) A纤维空洞性肺结核B支气管扩张 C肺间质纤维化D慢性支气管炎E脊柱胸廓畸形6、女性，55岁，慢性咳嗽咳痰气喘15年。肺部X线片示：肺动脉段中度突出，右心室增大。最可能的诊断是(D) A原发性肺动脉高压B房间隔缺损 C原发性心肌病 D慢性肺源性心脏病 12．据下列哪一种临床表现可做出急性左心衰的诊断？(B) A双肺湿罗音 B咳粉红色泡沫痰C双肺哮鸣音 D呼吸困难E水肿 15．下列哪种情况下，心力衰竭患者适合选用β受体阻滞剂治疗(D) A支气管哮喘 B心动过缓CⅡ度房室传导阻滞D高血压E低血压 16．消除水钠潴留最有效的药物是下列哪一种？(A) A利尿剂B转换酶抑制剂Cβ受体阻滞剂D地高辛E钙离子阻滞剂 21.正常人尿量是多少？（ B ） A.1000～1500ml B.800～2000ml C.1500～2500rnl D.1000～2000ml E.2000～2500ml 22.酮症酸中毒主要是哪种疾病的表现？（C） A.高血压 B.肝硬化 C.糖尿病 D.胃炎 26.网织红细胞增多的意义错误的是 ( D ) A.表示骨髓红细胞生成旺盛 B.常见于溶血性贫血 C.常见于失血性贫血 D.常见于再生障碍性贫血 E.表示缺铁性贫血治疗有效 27.下列哪一项指标的参考值无性别差异 ( D ) A.红细胞计数 B.血红蛋白测定 D.白细胞计数 E.血沉 36．目前我国最新的高血压诊断标准正确的是(B) A．收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥95mmHg B．收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg C．收缩压≥130mmHg和(或)舒张压≥90mmHg D．收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥90mmHg E．收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥95mmHg 37.心绞痛发作时宜应用(C) A．去痛片B阿托品C硝酸酯制剂D吗啡E消炎痛 38.下列哪项不是引起急性糜烂出血性胃炎的常见原因？(E) A阿斯匹林B吲哚美辛 C应激D乙醇 E幽门螺杆菌 (慢性胃炎的原因） 40．肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是：(E) A．抵抗力下降B脾功能亢进C肝脏合成白蛋白能力降低 D腹水形成E肠道屏障功能减弱, 下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔 49．诊断反流性食管炎最准确的方法是(E) A24小时食管pH监测B食管吞钡X线检查 C食管测压 D食管滴酸试验 E内镜检查
生物医学工程专业必读详解
山东中医药大学 生物医学工程专业本科学分制培养方案 （四年制） 一、培养目标与基本要求 （一）总体培养目标 培养适应我国社会主义建设需要的、具有健全人格；具有良好的人文素养和团队合作精神；受到扎实的专业理论和专业技能训练，系统地掌握生物医学工程的基础理论、基本知识和基本技能；具有较强的知识更新能力和创新能力的医工复合型专业人才。毕业后可在医疗器械，医疗保障等相关行业的企事业单位从事工程技术开发、服务、管理和教育等工作，或攻读研究生。 生物医学工程学是理、工、医高度交叉的学科，本专业应以培养高层次，医、工复合型高级人才为目标，毕业生应对生物医学具有较深的理解，对工程技术具有较扎实的实践能力，以及在特定专业领域中具有系统深入的专业技能。 （二）基本培养要求 1、热爱社会主义祖国，拥护中国共产党的领导，掌握马列主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”的重要思想和科学发展观的基本原理，愿为社会主义现代化建设服务，为人民服务，有为国家富强和民族昌盛而奋斗的志向和责任感，具有爱岗敬业、艰苦奋斗、热爱劳动、遵纪守法、团结协作的思想品质，具有良好的社会主义公德和职业道德。 2、比较系统地掌握本学科专业必需的基础理论、基本知识、基本技能与方法，具有独立获取知识、提出问题、分析问题、解决问题的基本能力及开拓创新精神，具有从事本专业实际业务工作和科学研究的初步能力，具有适应相邻专业业务工作的基本能力，具有一定的人文社会科学和自然科学基本理论知识。 3、掌握一定的体育和军事基本知识，掌握科学锻炼身体的基本技能，养成良好的体育锻炼和卫生习惯，接受必要的军事训练，达到国家规定的大学生体育健康和军事训练合格标准，具备健全的心理和健康的体魄，能够履行建设祖国和保卫祖国的神圣义务。 二、业务培养目标及要求 （一）业务培养目标
临床医学概要期末考试题A
1０级临床医学概论期末考试试题 一、单项选择题(本大题共20小题,每小题1分,共20分) 在每小题列出得四个备选项中只有一个就是符合题目要求得,请将其代码填写在题后得括号内。错选、多选或未选均无分。 1.正常成人,心尖搏动一般位于( ) Ａ、左侧第4肋间锁骨中线内0。5～1.０cm B。左侧第5肋间锁骨中线内０。5～１、0cm Ｃ、左侧第4肋间锁骨中线外0、5～1.0ｃm Ｄ、左侧第５肋间锁骨中线外0.5～1.0cm 2.成人窦性心动过速就是指窦性心律频率超过( ) A、８0次／ｍｉn ?B.90次/mｉn C。1０0次/ｍin ?D、110次／min 3、高血压急症治疗宜选用( ) Ａ、氢氯噻嗪B、硝普钠?Ｃ、β阻滞剂?Ｄ。钙拮抗剂 4.乙型肝炎主要经( ) A.呼吸道传播Ｂ、生殖道传播C、肠道外传播?D。肠道传播5。端坐呼吸主要见于() Ａ。呼吸衰竭B、急性左心衰竭C。支气管哮喘? D、脑部严重感染6。发热() Ａ、就是一种症状Ｂ、就是一种体征 C.就是症状又就是体征?D。不就是症状也不就是体征 7、消化性溃疡得确诊可依靠() Ａ.内窥镜检查Ｂ。Ｂ超Ｃ。胃液分析?D。粪便潜血试验
8.麻疹得病原体就是一种( ) A。病毒?B.支原体?C、衣原体 D.细菌 ９.上消化道大出血者数小时内出血量超过( ) A.８00mｌB、100０ml C、１200ml Ｄ、１50０ml １0、肺结核确诊主要依据就是( ) Ａ.胸部X线摄片Ｂ、结核菌素试验阳性Ｃ.痰培试验阳性?D、胸部ＣＴ检查 １1。下列神经反射中属于浅反射得就是( ) A、膝反射Ｂ。踝反射C。肱二头肌反射Ｄ。角膜反射 １2、病毒性肝炎治疗原则应以以下哪一方法为主?( ) Ａ、休息、营养Ｂ、抗病毒药物Ｃ。免疫调节剂?D。护肝药物 1３。预防病毒性肝炎首先应( ) A。注射丙种球蛋白B、注射甲肝疫苗 C.注射乙肝疫苗? D、控制传染源,切断传播 14、慢性支气管炎诊断依据之一就是反复发作咳嗽,连续2年或以上,每年发病至少持续( ) Ａ.１个月B。2个月C。3个月D、4个月 １5.急性阑尾炎最常见而且最重要症状就是( ) A.腹痛Ｂ.腹泻?C、发热D。呕吐 16.不属于腹膜刺激征表现得就是指( ) A.有反跳痛与压痛B。腹肌紧张C。肠鸣音减弱或消失?D。大量腹水形