胸痹病例

胸痹

姓名：XXXXX 性别：男

年龄：50岁民族：汉

工作单位：无现住址：

接诊时间：科别：心内

主诉：胸闷痛反复发作3年，加重2天。

现病史：患者近3年来，反复发作性胸部疼痛、胸闷不适。昨日因高兴，过量饮食而诱发胸部疼痛，疼痛剧烈，胸闷如窒，痛引肩背，表情焦虑，同时伴有气喘短促，肢体沉重，休息5分钟后可缓解。病人形体肥胖，痰多，平素喜嗜食肥甘厚味。

既往史：既往冠心病史2年，腰椎间盘突出3年。否认有肝炎、结核等传染病史。无外伤、手术及输血史。

过敏史：否认药物及食物过敏史。

个人史:出生原籍，生活条件一般，无疫水疫区涉入史。无烟酒嗜好，否认吸毒史。

婚育史: 已婚，21岁结婚..生育1男2女均体健。

家族史: 否认家族传染性、遗传倾向性疾病史。

体格检查：T：36.7℃，P：115次/分，R：23次／分，BP：120／80mmHg，舌淡，苔浊腻，脉滑。心电图示：Ⅱ、Ⅲ，aVF S-T段下移，T波倒置。

辅助检查：心电图示：心肌缺血。

诊断：中医诊断：胸痹

痰浊闭阻证

西医诊断：冠心病

诊断依据：１．胸闷痛反复发作3年，加重2天。

２．既往冠心病史2年

处理原则：１．扩张冠脉，改善心肌供血

２．保持情绪稳定，支持治疗

３．完善相关检查

处方：瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减

ICU护理疑难病例讨论

ICU护理疑难病例讨论 日期：2019年4月10日时间：16:00 地点：护士示教室 主持人：护士长 主题：疑难病例讨论 目的：提高护理质量 减少并发症的发生 参加人员：护理部：辛主任、卞主任、伏瑜干事 主管护师：邓忠玲 护师：曹国荣、李明新、姜圆圆、常尚文、吴娟、杨德苗、周丽、周海燕 护士：高媛、陈义荣、孙婷婷、王晓连、朱永欣、李静、王吉文、黎美菱、周晶晶、苑玉俊 邓忠玲护士长：今天我们针对 3床张淑生进行疑难病例讨论，讨论其主要存在的护理问题， 潜在并发症及主要护理措施。 李明新护师责任护士（汇报病史）： 病史：A.一般资料：床号：3 患者姓名：张淑生性别：女年龄：88 入院时诊断：失血性休克、内脏破裂、左侧血气胸、糖尿病 患者于2019年4月1日12:04分，因胸腹部外伤十小时，在全麻下行破腹探查术，术闭转入 我科，来院时胸、全腹CT示：胸腔积液、积气、腹腔积液 2..查体：T：36.7℃度 P:79次/分 R:23次/分Bp：122/78 mmHg ，神志嗜睡状态，查体合作，左侧季肋部触痛明显，未及时显骨摩擦感，腹平软，全腹未及明显压痛及反跳痛，左右瞳孔 直径约为1mm，对光反射迟钝。 3．既往史：糖尿病病史数年，否认既往高血压史，传染病史，无肝炎，食物及药物过敏史。 4.辅助检查：胸、全腹CT示：胸腔积液、积气、腹腔积液。 5．入院后主要医嘱：报病危，重症监护，心电监护，吸氧，禁食，治疗给予抗感染，营养 支持、稳定内环境，保护脏器功能，防治并发症等综合治疗。 6.治疗经过：患者入院后立即急诊在全麻下行破腹探查术+脾切除术，留置脾窝引流管一根， 盆底引流管一根，引流血性液体，胸外科予留置胸腔闭式引流管一根。予胸腹带应用。4.1 18:30 患者血压低，予去甲肾静脉泵入19:00 测血糖24mmol/L，予胰岛素静脉泵入，q2h测血糖；4.2 2:40患者意识转浅昏迷，血氧饱和度84%，P：124次/分，协助医生气管插管，接呼 吸机辅助呼吸。4.4 7：护理诊断与护理措施： A. 生活自理缺陷： 1. 给予患者做好口腔护理，保持口腔清洁。 2. 协助，翻身，被动活动肢体。 B. 皮肤完整性受损：与患者消瘦高龄，长期卧床有关 1、每1—2小时翻身一次，避免骶尾部继续受压。 2、保持床单干净，整洁，防止皮肤受磨。 C、潜在并发症：尿路感染、伤口感染、深静脉感染 1、保持会阴部清洁，干燥，加强基础护理。 2、做好引流管护理，敷料受潮污染及时更换，每星期更换抗返流尿袋。

胸外科实习小结(共9篇)

胸外科实习小结(共9篇) 胸外科实习小结（一）:护士实习鉴定怎么写? 外科,五官.心内.妇产,儿科!谁有写好的范文给我,多写一个, 是各科的个人小结,就是在这科学到了什么什么,具体是什么不会写!谢啦. 相关范文： 护士实习鉴定 本人通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生.理论水平与实践水平有了一定提高, 在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习

期间,始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风.在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,严格执行三查七对,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解． 通过半年多的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务． 其他相关： 仅供参考,请自借鉴 补充： 其他相关里面的文章就有,好好看下. 胸外科实习小结（二）:医者仁心观后感作文 这个冬季似乎有些不太宁静，或者说这个冬季我的心是乱的，说得更确切点叫做庸人自扰。很莫名的总感

胸外科进修总结

胸外科进修总结 为了提高诊疗水平，学习更先进的医学知识，经我院与XX医院取得同意后，我于2015年03月09日至2015年09月08日来到xx 医院进修。一如既往，我遵守医院各项规章制度，尊敬老师，关爱患者。在这半年的进修生活里，我有很多的感想和收获，在“以病人为中心”全面的、深入的临床工作感触很深： 1、胸外科各位医生严谨的工作态度和浓厚的学习氛围，在工作上要求“严谨、求精、勤奋、奉献”的作风，全新的学习方法，不仅让我开阔了视野，增长了见识，也深刻感受到医疗技术水平与我们县级医院的差距；迫使我们有着不断提高以及进步的动力； 2、深刻感受“以人为本”提倡人文关怀的治病理念，规范化的管理及医疗护理、规范化的工作流程，严格遵守规章制度，杜绝差错事故； 3、强化医德医风建设，构建和谐医患关系； 4、各位医护人员谦虚好学，良性竞争。他们竞争激烈工作压力大，所以学习的气氛也很浓厚，全院的讲课几乎每周都有，内容不限, 对于讲课者是一种提高，听课者是一种帮助，是集体进步的一种好方法。

5、查房制度、疑难病例、重大手术讨论制度的落实和完善。在坚持主管医生每天查房的基础上实行每周一次专家大查房，每周一次教学查房，分析病情，制定治疗方案，检查病例书写是否及时、规范; 对疑难病例有多位专家会诊或集体讨论。 在这半年学习和实践中，在上级医师精心的指导下，我积累了大量的诊治经验，使我的专业理论和诊疗水平得到很大提高，尤其是手术操作技巧方面获益颇多。 这期间我认真按计划完成各个科目的学习，参加科室值班和所管床位的病例书写、诊疗，参与…… 我积极关注学科前沿，并多次参加学术会议，如云南胸科肺部肿瘤腔镜手术学习研讨班、云南省食管外科论坛会议、云南省胸腔镜研讨班等。在半年中，我大量阅读了本专业的学术专著及相关文献资料，紧跟国内外医学进展。 从对胸外科技术知之甚少到掌握常见病的诊疗知识，从对胸腔镜手术零接触到能完成简单普胸外科全腔镜手术，我感觉诊疗技术正在一步一步向前迈进，确实获益匪浅。现在对肺叶切除及区域淋巴结清扫、胸腔镜肺叶切除术、食管癌手术、纵膈镜活检及纵膈肿瘤诊治等有了更加系统而深刻的认识。另外我还学习了电子纤维支气管镜的简单操作。

胸外科医生个人工作总结(多篇)

胸外科医生个人工作总结（共多篇） 篇：骨外科胸外科工作 骨科2021年度工作总结 一、基本情况： 外三区现有医护人员名，其中医生名，护士名，副主任医师名，主治医师、主管护师各名，护师名，其余人员为初职，开放床位张。 二、工作情况： 回顾即将过去的一年，是骨科医疗质量发展的一年。带领全科人员立足于本职岗位，努力工作，开拓进取，每次都高标准、创造性的出色完成各项医护任务，是全体医护人员共同努力的结果，为医院赢得了良好的社会声誉。作为骨科的每一位成员都深深懂得，我们的服务质量和业务水平直接影响着医院的形象和经济利益，因此在工作中总是勤勤恳恳，恪尽职守，以身作则，业务上刻苦钻研，虚心学习，善于总结临床经验，不断提高专业技术水平。我科2021年度截止11月30日共收治住院病人人次，门诊人数人次，抢救各类急诊危重患者人次，全年业务总纯收入为元人民币，手术台次为台（麻醉科手术），门诊各类清创缝合等手术台次。 2021年我科圆满完成了医院下达的各项应急急救抢险、救灾卫生服务，伤病员转诊转送工作。积极配合并贯彻上级部分相关政策“落地生根”严格执行健康扶贫一些列措施及政策，每一位建档立卡贫困户，严格执行“县诊疗，后付费”政策，未让一位建档立卡患者预交住院押金， 我科今年在院领导及相关科室的大力协助下，今年申报省级临床重点专科建设，虽未最后取得成功，但是通过本次申报，为我科临床义务、管理等方方面面积累了不少经验，为来年再次申报奠定了基础，手术开展上，我科现将原本的常规手术，微创化，在四肢骨折、

骨盆骨折、脊柱手术上逐步向微创化过度，并 在手术效果上取得可满意的效果，固定效果可靠，患者缩短了下床时间，术后恢复良好。今年在上级医院的指导协助下开展的全膝关节置换术填补了我科膝关节置换的手术空白，手术效果与病人膝关节功能恢复关系密切。现已购进膝关节镜，拟开展膝关节镜手术。我科常见五个病种纳入临床路径管理，切实有限减轻了患者就诊负担，缩短可平均住院日，为相关政策实施打下了基础。 全年度未发生一起医疗事故和医疗纠纷，这与全科医护人员防范和控制医疗风险的医意识提高密切相关，并且在日常工作中有效的化解和降低医疗风险，平时组织医护人员学习法律法规，加强语言沟通能力，完善相应签字程序。医疗和优质护理功能得以加强，病案书写，特别是加强病案首页书写，护理水平有所提高，更接近人性化服务，最大限度的为病员提供优质服务，便捷服务，同时对部分住院苦难病员减免部分医疗服务性收费，减轻病人负担。 存在的问题： 1、科室医生缺乏，我科室张床位，按照临床医师管理方法，最少需要五个住院医师，主治医师两人，副主任/主任医师一人，门诊一人，也就是最少保证8-9人才算合理，我科室现共有医师人，而且每年均有医师下乡任务，遇到这时候病房留一人值班，择期手术人员安排有时都有问题，更何况医院还有不定期抽调人员下乡或者检查，遇到这种情况时人员就更加缺乏。再派出人员外出进修，人员安排上就更加紧张。 2、病历书写欠规范，病历书写时经常存在复制粘贴后有年龄/左右等错误，病历质控的力度有待加强； 3、缺乏交流学习频次，医学为临床实践科学，只有不断学习新的知识才能够跟上医学临床的发展，才能不被时代而淘汰，建议医院鼓励安排科室医护人员 多参加短期培训，或学术交流。 我科大部分医护人员均进修学习过，今年护理人员派出一名进修

(推荐)胸外一 病例 病例分析

2013-2014年度 学校: 科室:胸外科一病区 实习时间:2013.12.30-2014.1.26 病例分析 ，男，62岁，以“进食哽噎感1月”为主诉平诊步行入院。1月前，无明显诱因出现进食哽噎感，以吞咽固体粗硬食物为重，无恶心，呕吐，反酸，声嘶，心悸，于当地诊所治疗，给予抗酸对症支持治疗，效果不佳，6天前因上诉症状，就诊于固始县人民医院，今为进一步诊治就诊于我院，门诊以“食管癌”收入。 T：36.5 R：18次P：78次BP：126、86患者自发病以来，神志清，精神可，食欲欠佳，睡眠正常，大小便正常，体重下降5Kg。既往患高血压，脑梗塞，肠断裂病史，无糖尿病，冠心病病史。 胃镜示：距门齿31-38cm粘膜处可见结节样增生，表面溃烂，病理示：鳞癌。CT示：食管中下段占位。 1 护理问题 1.营养失调：低于机体需要量，与吞咽困难，术后禁食有关 2.焦虑：与对癌症的恐惧及担心疾病的预后有关 3.潜在并发症：吻合口瘘，肺部感染 2 护理措施 术前护理 1. 术前一天完善各项检查，包括药物过敏试验，术区备皮，手术部位标记，嘱患者不 要离开病房，以免延误手术。 2. 术前一天进食易消化食物，麻醉前8小时禁食，6小时禁饮。 3.术前晚放松心情，缓解焦虑紧张情绪，保证良好的睡眠质量。术晨患者换好衣服， 勿带义齿及金银首饰，勿穿内衣，患者如有饥饿，心慌等不适及时告知医生。 4.术前为患者留置胃管，营养管，告知家属及患者保护的方法，防止脱出。 5.指导患者进行深呼吸练习，有效咳嗽。 术后护理 1. 术后患者取平卧位，头偏向一侧，利于口腔分泌物流出，减少误吸，保持呼吸道通 畅麻醉完全清醒后取半卧位，有利于改善呼吸，减轻心脏负担，便于分泌物及残留 液的引流及炎症局限，降低骶尾部压疮的发生率。 2.引流管不要扭曲，压折，防止滑脱，下床活动时引流瓶不要高于引流口的位置，避 免逆行感染。 3.患者术后应早期进行床上活动四肢，患侧肢体锻炼，勤翻身，争取早日下床活动。 4.术后咳嗽咳痰锻炼，患者深吸气后屏住呼吸 5.术后患者胃肠减压期间严格禁食水，加强口腔护理，适当下床活动促进胃肠蠕动， 减轻腹胀，促进早日拔出胃管。 3 健康教育

胸外科医生工作总结(共4篇汇总)

第1篇骨外科胸外科工作总结 骨科2017年度工作总结 一、基本情况 外三区现有医护人员名，其中医生名，护士名，副主任医师名，主治医师、主管护师各名，护师名，其余人员为初职，开放床位张。 二、工作情况 回顾即将过去的一年，是骨科医疗质量发展的一年。带领全科人员立足于本职岗位，努力工作，开拓进取，每次都高标准、创造性的出色完成各项医护任务，是全体医护人员共同努力的结果，为医院赢得了良好的社会声誉。作为骨科的每一位成员都深深懂得，我们的服务质量和业务水平直接影响着医院的形象和经济利益，因此在工作中总是勤勤恳恳，恪尽职守，以身作则，业务上刻苦钻研，虚心学习，善于总结临床经验，不断提高专业技术水平。我科2017年度截止11月30日共收治住院病人人次，门诊人数人次，抢救各类急诊危重患者人次，全年业务总纯收入为元人民币，手术台次为台（麻醉科手术），门诊各类清创缝合等手术台次。 2017年我科圆满完成了医院下达的各项应急急救抢险、救灾卫生服务，伤病员转诊转送工作。积极配合并贯彻上级部分相关政策“落地生根”严格执行健康扶贫一些列措施及政策，每一位建档立卡贫困户，严格执行“县诊疗，后付费”政策，未让一位建档立卡患者预交住院押金， 我科今年在院领导及相关科室的大力协助下，今年申报省级临床重点专科建设，虽未最后取得成功，但是通过本次申报，为我科临床义务、管理等方方面面积累了不少经验，为来年再次申报奠定了基础，手术开展上，我科现将原本的常规手术，微创化，在四肢骨折、骨盆骨折、脊柱手术上逐步向微创化过度，并 在手术效果上取得可满意的效果，固定效果可靠，患者缩短了下床时间，术后恢复良好。今年在上级医院的指导协助下开展的全膝关节置换术填补了我科膝关节置换的手术空白，手术效果与病人膝关节功能恢复关系密切。现已购进膝关节镜，拟开展膝关节镜手术。我科常见五个病种纳入临床路径管理，切实有限减轻了患者就诊负担，缩短可平均住院日，为相关政策实施打下了基础。 全年度未发生一起医疗事故和医疗纠纷，这与全科医护人员防范和控制医疗风险的医意识提高密切相关，并且在日常工作中有效的化解和降低医疗风险，平时组织医护人员学习法律法规，加强语言沟通能力，完善相应签字程序。医疗和优质护理功能得以加强，病案书写，特别是加强病案首页书写，护理水平有所提高，更接近人性化服务，最大限度的为病员提供优质服务，便捷服务，同时对部分住院苦难病员减免部分医疗服务性收费，减轻病人负担。 三、存在的问题

胸部外科病历示例

胸部外科病历示例 入院记录 赵树森，男，58岁，已婚，汉族，河北保定人，浙江省瑞安县综合加工厂工人，因刺激性咳嗽3月余，痰中带血伴发热1月余，1992年1月22日经门诊收容入院。当天记录，本人供史。 患者于3个月前出现阵发性呛咳，有少量痰液，伴有右侧胸闷不适感，发热。当时在本厂医务室就医，经服“镇咳药”，未有明显效果。7个月前出现间少量鲜红色血丝。本月上旬开始咳嗽加重，痰量增多，伴有胸闷、气急、发热，体温38℃左右。在温州市人民医院摄胸片示“右上叶肺不张”，用“青、链霉素”肌内注射等治疗，1周后体温降至正常，但仍有咳嗽、咯痰、胸闷、气急和痰中带血。病程中无夜间盗汗、声音嘶哑及阵发性呼吸困难等症状。为进一步诊治住院。 平素身体健康，否认有急、慢性传染病史，无外伤及药物过敏史，无咳嗽、咯痰病史。生于河北保定地区，1957年去浙江温州地区工作至今，吸烟30余年，每日1包，偶尔饮少量

白酒。1958年结婚，妻及两子身体健康。父因“肺结核”于1961年病故。母77岁，有慢性咳嗽史数十年。有兄、妹各1人，均健康。 体格检查体温36.5℃，脉搏96/min，呼吸20/min，血压16/10.7kpa(120/80mmHg ).。发育正常，营养中等，神志清楚，应答切题，检查合作。皮肤弹性好，无黄染、皮疹、肝掌及血管蛛。全身表浅淋巴结不肿大。头颅无畸形，五官对称，巩膜无黄染，瞳孔等大同圆，对光反应灵敏，眼睑无下垂，眼球活动自如，角膜正常，结膜无充血。咽部不充血，扁桃体不肿大。颈软，颈静脉不怒张。甲状腺正常，气管居中。胸部见胸科情况。腹平软，无压痛，肝、脾未扪及，肝浊音上界第五肋间，无移动性浊音。外阴、肛门无异常。脊柱、四肢无畸形，活动好。各关节无红、肿、压痛。两下肢无浮肿。生理反射存在，病理反射未引出。 胸科情况胸廓对称、无畸形，两侧呼吸运动对称，不受限，未见手术疤痕及胸壁静脉曲张。右上肺语颤略增强，肝上界在右锁骨中线第五肋间。右上胸叩诊呈轻度浊音变，呼吸音减低，可闻及管样呼吸音。其他部位未闻及

心胸外科病例讨论

第7期疑难病例讨论 患儿，性别男，年龄4月，因“咳嗽喘息10天，加重伴气促4天”于2017.08.20入院。 临床表现：患儿于10天前出现咳嗽，为阵发性干咳，伴喘息，伴有喉鸣，咳嗽剧烈时并有阵发性面色发红现象，无发热，无气促发绀，起病后在家口服药物治疗（抗病毒口服液、小儿氨酚黄那敏颗粒、咳喘灵颗粒），无明显好转，4天前出现加重，伴有气促，无发绀，遂在当地A院住院治疗（具体诊治不详）4天，无缓解，咳嗽较前明显增多，遂到“A院”就诊，完善心脏彩超提示“先天性心脏病”，建议家属上级医院进诊治，为求进一步诊治至B院就诊。起病以来患儿精神反应一般，食欲差，睡眠差，哭吵不安，目前有腹泻，解黄绿色稀水便，3-4次/天，小便量可。 入院体查：SPO2:90%.发育正常，营养不良，急性面容，自主体位，哭吵，神志清楚，查体不合作。肤色粉红，肤色全身皮肤粘膜无黄染，弹性正常，无皮疹、皮下出血、皮下结节、瘢痕，无肝掌、蜘蛛痣，皮下无水肿，毛发分布正常，无溃疡。全身浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形、压痛、包块，前囟平软，1.0cm×1.0cm,无眼睑水肿，结膜正常，眼球正常，巩膜无黄染，瞳孔等大同圆，直径2.5mm，对光反射正常，外耳道无异常分泌物，乳突无压痛，口唇无发绀，口腔粘膜正常。咽部粘膜充血，扁桃体无肿大，腮腺正常。颈软无抵抗，颈动脉搏动正常，颈静脉正常，气管居中，肝颈静脉回流征阴性，甲状腺正常，无压痛、震颤、血管杂音。胸廓正常，胸骨无叩痛，乳房正常

对称。呼吸运动正常，肋间隙正常，叩诊清音，呼吸规整，呼吸急促，可见三凹征。双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音，无胸膜摩擦音。心前区无隆起,心尖搏动点左乳线处,心尖搏动正常,无心包摩擦感。心率156次/分、心律齐、心音有力、各瓣膜区可闻及4/6级收缩期吹风样杂音，有传导、无心包摩擦音。腹平坦，无腹壁静脉曲张，腹部柔软，无压痛、反跳痛，腹部无包块。肝脏未触及，脾脏未触及，肾脏无叩击痛，无移动性浊音。肠鸣音活跃，{8}次/分，无震水音,无血管杂音。外生殖器无异常，肛周红，局部皮肤破损。脊柱正常生理弯曲，四肢活动自如，无畸形、下肢静脉曲张、杵状指（趾），关节正常，下肢无浮肿。四肢肌力正常、肌张力正常，双侧肱二头反射正常、双侧肱三头肌腱反射正常，双侧膝反射正常、双侧跟腱反射正常，双侧巴氏(Babinski)征阴性，双侧克氏(Kernig)征阴性，布氏(Brudzinski)征阴性。肢端暖，CRT2秒. 既往史：既往一般健康状态：一般。所患疾病：3月大小时有一次发热，肌注退热药物后好转。外伤史：无，手术史：无，输血史：无，食物、药物过敏史：无。长期用药史：无。传染病史：无。甲流接触史：无。死禽接触史：无。水痘、麻疹接触史：无。手足口病接触史：无。特殊药物、毒物接触史：无。动物抓咬伤史：无。2周前患儿堂哥有发热咳嗽流涕，有血小板减少，当地医院考虑病毒感染，患儿与之有接触。平素多汗，吃奶有停顿，3月后每日加约30ml牛奶，需半小时余完成30ml牛奶。 家族史：母亲有乙型肝炎病毒感染（患儿出生时在产科查乙肝三