城镇独生子女父母奖励对象申请表_填写说明(2014-9)

湖南省城镇独生子女父母奖励对象

申请表填表说明

本表表头地址和个人信息由申请人如实填写，并在右上角照片区域粘贴申请人近期免冠1寸照片。申报人不能填写的，居民委员会或国有单位可指定人员代为填写，但必须有申请人的签名。申请人死亡的，代办人在申请（代办）人栏签申请人姓名和代办人姓名。

本表一式二份，分别由街道（单位）和县级人口计生部门保存、归档、管理。

“表头地址“：国家机关、事业单位、国有企业和国有控股企业（以下简称国有单位）奖励对象申请人填写单位所在地地址，非国有单位奖励对象填写申请地地址。

“姓名”：填写申报人的姓名，要与户口簿、居民身份证上的一致。

“公民身份号码”：填写18位公民身份号码，不得空填或不为18位。

“性别”：填写“男”或“女”。

“出生年月”：填写出生年月，年份填写4位数，月份填写2位数。如1943年2月出生，则填写“194302”。以后的“年月”均按此填写。

“户口性质”：据实填写“城镇居民（非农业）”、“农村居民（农业）”或“其他”三种情况之一。

“婚姻状况”：根据实际情况填写“未婚”、“初婚”、“再婚”、“丧偶”、“离婚”五种情况之一。

配偶信息与本人信息的填写相同。婚姻状况为未婚、离婚或丧偶的配偶信息空填。

“独生子女证明类型”：有《独生子女证》、《独生子女父母光荣证》或《〈独生子女父母光荣证〉遗失证明》之一的选独生子女证，有《无子女证明》的选无子女证明。

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“夫妇曾经生育子女数”：指该夫妇双方一生中总共生育的子女数，包括送养、寄养、已死亡、判随前夫或前妻的子女,不包括收养的子女数。分性别进行填写。

“夫妇现有存活子女数（含收养）”：填写该夫妇目前存活的子女数，包括亲生（含送养、寄养、判随前夫或前妻）和收养的子女数。分性别进行填写。

“夫妇生育子女情况”：按子女出生年月的先后顺序，逐行填写每个子女的“姓名”、“性别”、“出生年月”、“血缘关系”、“存活状况”、“死亡年月”信息。

“血缘关系”：根据实际情况填写“本人及配偶亲生”、“本人亲生非配偶亲生”、“非本人亲生配偶亲生”三种情况之一。

“存活状况”：填写“存活”或“死亡”。

“死亡年月”：填写具体死亡年月。如1968年5月死亡，填写“196805”。目前存活的空填。

“夫妇收养子女情况”：指该夫妇双方一生中总共收养的子女数。按收养子女出生年月的先后顺序，逐行填写每个收养子女的“姓名”、“性别”、“出生年月”、“收养年月”、“存活状况”、“死亡年月”信息。

“收养年月”：填写收养子女的具体年月。如1992年6月收养，填写“199206”。

本人其他相关信息以及奖励方式选择情况：

“单位类型”：据实选择国家机关、事业单位、国有企业或国有控股企业、其他单位或非从业五个选项之一；国有企业或国有控股企业中选择央企、省属、市属、县属四个选项之一。

“单位名称”：填写退休时工作单位规范名称。如单位类型为未从业，空填。

“单位地址”：填写现在所属单位的所在地详细地址。

“单位类型”：属职工的，根据退休时工作单位性质，据实填写“国家机关”、“事业单位”、“国有企业”、“国有控股”、“其他类型企业“五个选项之一。属城镇未从业纯居民的，填写“未从业”。

“退（离）休年月”：填写批准退（离）休的具体年月，应与退（离）休证登记年月一致。如类别为非从业的，空填。

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“退（离）休证编号“：填写申报人退（离）休证登记具体号码。如单位类型为未从业的，空填。

“基本养老保险参保地”：填写省本级、市级、县级、省外、未参保五种情况之一，如在长沙市社保机构参保，填写“长沙市”，在芙蓉区参保，填写“芙蓉区”。

“养老保险险种类别”：据实在四个选项中选择一个。

“已享受奖励金额”：填写申请人已享受《湖南省城镇独生子女父母奖励办法》规定的一次性奖励金额。如已享受5000元，则填写（大写）“伍仟元整”、“（小写）5000”。

“奖励方式选择”：必须选择奖励方式的可选择两个选项之一，其他不需选择奖励方式的只能选择“奖励金分月发放”。

“家庭地址”：居住在城镇的，填写县、乡两级名称以及居住社区、楼盘和户号；居住在农村的，填写县、乡、村三级名称以及门牌号。

“联系电话”：据实填写。没有填“无”。

“居委会评议意见”：填写是否同意申报等具体意见，并由居委会分管负责人签字，加盖公章。如果是国有单位申请对象，本栏空填。

“镇级初审意见”：填写是否同意申报等具体意见，并由街道分管负责人签字，加盖公章。如果是国有单位申请对象，本栏空填。

“县级计生主管部门或国有单位审批意见”：填写是否同意奖励等具体意见，并由县级计生主管部门（或单位）分管负责人签字，加盖公章。

“备注”：其他需要说明的情况。

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股权激励行权申请书和行权确认书

信息披露业务备忘录第9号——股权激励期权行权确认 （2008年3月28日修订） 为规范股权激励计划期权行权确认的相关业务管理，根据《公司法》、《证券法》、《上市公司股权激励管理办法（试行）》的有关规定，制定本业务备忘录。 一、上市公司申请股权激励期权行权确认，应符合以下要求 1、公司股权激励计划设定的股票期权行权等相关前置条件满足后，应当召开董事会审议股权激励计划期权行权有关事宜。 2、激励对象不得在下列期间内行权： （一）公司定期报告公告前30日至公告后2个交易日内，因特殊原因推迟定期报告公告日期的，自原预约公告日前30日起算； （二）公司业绩预告、业绩快报公告前10日至公告后2个交易日内； （三）重大交易或重大事项决定过程中至该事项公告后2个交易日； （四）其他可能影响股价的重大事件发生之日起至公告后2个交易日。 二、上市公司召开董事会审议股票期权行权事宜 行权条件满足后，公司应当召开董事会审议股权激励计划期权行权有关事宜，并刊登董事会决议公告。相关公告应包括以下内容：（一）董事会关于是否满足本期股权激励计划设定的行权条件，以及是否存在《股权激励管理办法》及公司股权激励方案中规定的不得成为激励对象或禁止行权的情形的说明；

公司如出现未满足本期股权激励计划设定的相关行权条件的（如未达到业绩考核指标、个别激励对象存在违规行为等），董事会还应当对已经授予股票期权的处理措施和相关后续安排作出明确说明； （二）本次实施的股权激励计划相关内容如与已披露的激励计划存在差异的，董事会关于差异情况以及重新履行的审批程序的情况说明； （三）本期股票期权行权股票的来源和预计数量、激励对象持有的本期可行权的股票期权以及尚未符合行权条件的股票期权数量；激励对象为董事、监事、高级管理人员的，应在指定报刊披露其各自可行权的数量，同时在本所指定网站披露全部激励对象可行权的情况； （四）董事会对期权行权数量、行权价格历次调整的说明； （五）公司聘请的律师关于股票期权行权的法律意见； （六）说明本次股票期权行权的实施对公司当年度相关财务状况和经营成果的影响； （七）独立董事、监事会、薪酬委员会对激励对象名单的核实意见； （八）筹集资金的使用计划（如有）； （九）独立财务顾问的专业意见（如有）； （十）中国证监会和本所规定的其他内容。 三、上市公司办理股票期权行权事宜 1、公司刊登审议股权激励计划期权行权的董事会决议公告后，可办理股权激励期权行权确认的相关手续，应提交的材料为：

如何填写《教师资格认定申请表》

如何填写《教师资格认定申请表》温馨提示： 1、请事先将表格内容填好、贴好照片，以免受理现场人多给您带来不必要的麻烦！！！ 2、打开文件时，若出现“密码”小窗口时，点击“只读”即可； 3、打印时，B4幅面，正反双面打印，使用纸张限70g以上复印纸。不符合此规格的均属无效表格。 一、填写要求 填写前请认真阅读《教师资格认定申请表》中的“填表说明”和本说明。 1、《教师资格认定申请表》每人一式二份。请按要求用黑色水笔填写，要求用规范汉字，字迹工整，不得潦草，不得涂改； 2、个人只填封面页和表格第一页，最后一页不要填写，否则按作废处理； 3、两份申请表都要填写； 4、材料中“工作单位” （1）工作单位在鹤壁市所辖县市区的，户籍所在地如实填写 （2）若工作单位不在鹤壁市所辖县市区或没有工作单位的，则户口必须是鹤壁市所辖县市区，否责无法认定； 5、户籍所在地与身份证地址一致，且填写到乡镇或者街道办事处； 6、申请资格种类应填：高级中学教师资格、中等职业学校教师资格、中等职业学校实习指导教师资格；只能填一个，并且与教育理论考试的“申请类别”保持一致。 7、填表日期：2014年11月×日 8、“政治面貌”填“团员”或“党员”，也可以不填；

9、“毕业学校”申请高级中学教师资格、中等职业学校或中等职业学校实习指导教师资格，只填本科或以上学历学校； 10、“最高学位”“最高学历”“专业技术职务”，有则如实填写，若没有则填“无” 11、“现从事职业”，社会人员有则如实填写，若没有则填“无”； 12、“电子信箱地址”，填写与网上申报一致的地址； 13、“申请任教学科（课程）”只填汉字，不填代码。具体见后面附页《任教学科对照表》 13、本人简历从上高中时填起； 14、再次强调：申请表最后一页不要填 15、照片共交四张彩色免冠照片，其中，两张自己事先贴在申请表上，两张一寸证件照交现场工作人员。 附页 全国教师资格认定管理信息系统任教学科对照表 中等职业学校教师资格、中等职业学校实习指导教师资格任教学科 D01 农林类 D0101 种植 D0102 农艺 D0103 园艺 D0104 蚕桑 D0105 养殖 D0106 畜牧兽医 D0107 水产养殖 D0108 野生动植物保护 D0109 农副产品加工 D0110 棉花检验加工与经营 D0111 林业 D0112 园林 D0113 木材加工 D0114 林特产品加工 D0115 森林资源与林政管理 D0116 森林采运工程

科技特派员服务对象问卷调查表

科技特派员服务对象问卷调查表 （每县市调查10户农民，要求从事不同家庭经营收入的农户） （自治区科技特派员办公室） 一、基本资料 1、姓名： 2、性别：〇男〇女 3、年龄：〇18岁以下〇 18岁-35岁〇 36岁-45岁 〇 46岁-55岁〇 56岁-66岁〇 67岁以上 4、家庭人口数：〇 3人〇4-6人〇6人以上 5、受教育程度：〇小学以下〇小学〇初中〇高中 〇中专〇大专〇大专以上 6、家庭收入（实行科技特派员前） 〇500元以下〇500-1000元〇1000-1500元〇1500-2000元 〇2000-2500元〇2500-3000元〇3000-3500元〇3500-4000元 〇4000-4500元〇4500-5000元〇5000元以上 7、家庭收入（实行科技特派员特后） 〇500元以下〇500-1000元〇1000-1500元〇1500-2000元 〇2000-2500元〇2500-3000元〇3000-3500元〇3500-4000元 〇4000-4500元〇4500-5000元〇5000元以上 二、请您回答： 1、您对科技特派员的服务满意吗： 〇非常满意〇比较满意〇不太满意〇说不清楚 2 、您认为实行科技特派员对促进社会经济发展的意义：

〇重大〇较大〇不太大〇说不清楚3、在选择科技特派员时，您认为对方哪一点最重要： 〇身份和地位〇能力〇责任感〇性格及气质 〇技术水平〇其他（请注明） 4、您认为实行科技特派员制度后，个人年均收入增加： 〇明显〇较明显〇不明显〇说不清楚5、您认为实行科技特派员制度，对技术应用、产业化是： 〇非常有利〇有利〇不太有利〇说不清楚6、您以何种方式获得科技特派员信息的 〇政府〇媒体〇亲朋好友 〇其他（请说明） 7 、您认为科技特派员对提高您的生产技术水平，经营能力具有： 〇帮助很大〇帮助较大〇帮助较小〇说不清楚8、您对科技特派员有何要求（可以选择多项）： 〇提供资金支持〇提供增收致富项目〇提供信息服务〇引进优良品种〇提供科技培训〇建立专业技术协会〇文化学习，因人施教〇其他（具体说明）

公司股权激励方案简介

谨呈：ABC有限责任公司 ABC有限责任公司股权激励方案简介

目录 1.1 股权激励计划的目的 1.2 激励对象的确定依据和条件 1.3 激励股权或期权的数量、来源及激励方式1.4 受让股权或期权的价格 1.5 激励股权、期权的分配 1.6 激励股权期权的行使 1.7 激励对象的权利和义务 1.8 激励股权、期权的约束 1.9 激励股权/期权的变更、取消或丧失 1.10 激励股权的转让 1.11 激励计划的终止与争议解决

1.1 股权激励计划的目的 ◇进一步完善公司治理结构，健全公司激励约束机制◇倡导价值创造为导向的绩效文化，通过实现股东、公司和个人利益的一致，维护股东权益，为股东带来更高效更持续的回报； ◇倡导公司与个人共同持续发展的理念，激励持续价值的创造，保证企业的长期稳健发展； ◇帮助管理层平衡短期目标与长期目标； ◇有效调动管理者和重要骨干的积极性，吸引和保留优秀管理人才、核心技术人员和业务骨干。

1.2 激励对象的确定依据和条件 ◇激励对象确定的法律依据 ○激励对象以《公司法》、《证券法》等有关法律、法规和规范性文件以及《公司章程》的相关规定为确定依据。 ◇激励对象确定的职务依据 ○本次股权、期权的激励对象的选定范围为公司或控股子公司的在职董事、高级管理人员； 同时为控股股东或5%以上的股东及其他关联股东担任前述职务的，不属于激励对象的范围；公司上市以后，持有激励股权或期权的员工不得担任独立董事和公司监事。 ○在公司或其控股子公司任职五年以上（包括五年）且在职的关键岗位员工以及中层管理人员； 其中关键岗位员工系指在公司或控股子公司任职，对公司或控股子公司的整体业绩和持续发展有重要影响的核心管理人员、营销人员和技术人员。 中层管理人员系指：公司或控股子公司担任部门经理或相当于部门经理职位的员工。○在前述公司任职的其他有突出贡献的员工。

2015年高新技术企业认定申请表填写说明

2015年高新技术企业认定申请表填写说明 *本表中“近3年”是指：申报当年以前的连续3年（不含申报当年），即2014年、2013年、2012年。企业成立不足三年的，按实际经营年限计算。 一、企业基本信息表 *主营产品（服务）所属领域： 1、必须属于《国家重点支持的高新技术领域》，尽量不要选择“其他领域”。 2、如果主营产品所属领域判断不清晰，则可以根据与主营产品相关的技术（经营）活动来判别，同时结合企业拥有的知识产权所属的技术领域。 *近3年内获得的自主知识产权数： 1、申报企业近三年内通过自主研发、受让、受赠、并购等方式，或通过5年以上的独占许可方式获得自主知识产权。 2、专利以获得授权证书为准，须在中国境内注册。 3、享有五年以上的全球范围内独占许可权利（高新技术企业的有效期应在五年以上的独占许可期内），并在中国法律的有效保护期内。 4、“其他”栏可填写企业的技术诀窍等核心技术，但需在附件中提供有力的证明文件使专家认可。 *人力资源情况： 1、主要统计企业的全时工作人员，可以通过企业是否签订了劳动合同来鉴别。对于兼职或临时聘用人员，全年须在企业累计工作183天以上。填写2014年度数据。 2、“大专以上的科技人员数”指在企业从事研发活动和其他技术活动的，累计实际工作时间在183天以上的，具有大专学历的人员。包括：直接科技人员及科技辅助人员。大专以上的科技人员数占企业当年职工总数的30%以上才符合认定条件。 3、“从事研究开发人员数”主要包括研究人员、技术人员和辅助人员三类。

研发人员占企业当年职工总数的10%以上才符合认定条件。 *近3年每年销售收入、近3年每年总资产： 1、第1年：指2014年；第2年：指2013年；第3年：指2012年。 2、填写时必须与审计报告中的数据一致。用于计算成长性指标，各占指标中的10分。 *近1年高新技术产品（服务）收入： 1、指企业2014年通过技术创新、开展研发活动，形成符合《重点领域》要求的产品（服务）收入与技术性收入的总和。 2、技术性收入包括技术转让收入、技术承包收入、技术服务收入、接受委托科研收入。 3、此项数据需提供专项审计报告，填写时必须与审计报告中的数据一致； 4、必须达到企业2014年总收入的60%才符合认定条件。 *近3年研究开发费用总额： 1、此项数据需提供专项审计报告，填写是应和审计报告中数据一致。 2、根据2014年的销售收入来确定近3年的研发费用总额占销售收入总额的比例需达到3%、4%或6%。 3、企业的研究开发费用是以各个研发项目为基本单位分别进行测度并加总计算的。 4、其中，企业在中国境内发生的研发费用总额占全部研发费用总额的比例不低于60%才符合认定条件。 *管理与研究开发人员情况（限400字）：指管理人员与研发人员情况。1、人员总体情况:总数，按学历来分，各类人员的比例，大专以上学历科技人员数量，占职工总数的比例，各类研究与试验开发人员人数，占职工总数的比例;按技术职称来分，各类职称的人数。是否具体博士生、留学生。2、管理团队情况包括人员结构、教育背景、知识结构、工作业绩、管理水平，工作业绩等；研发团队情况包括结构、能力、技术特长、专业技术水平、工作业绩等。

行权申请书及确认书范本

行权申请书及确认书范本 制定日期：______年____月____日上市公司股权激励计划股票期权行权申请书 一、基本情况 证券简 称：证券代码： 期权简 称：期权代码： 本次期权行权数额（万份）：本次期权行权涉及人员数量： 期权可行权期数/本次为第几次行权：分____期行权，本次为第____次行权 本次行权股份上市日期： 本次行权所产生新增股份数量（万股）： 本次行权所产生新增股份的性质： 二、申报材料（核实是否齐全） 1、上市公司股票期权行权申请书；

2、本次股票期权行的董事会决议； 3、国资委批文（适用国有股东的上市公司）； 4、独立董事、监事会、薪酬委员会对激励对象名单的书面核实意见； 5、上市公司股票期权行权法律意见书； 6、会计师出具的关于本次股本变更的验资报告； 7、募集资金专户存储的说明及承诺； 8、独立财务顾问意见（如有）； 9、深交所要求的其他文件。 三、上市公司声明 本公司股权激励计划已经中国证监会核准并经公司股东大会审议 通过，各激励对象已缴款完毕，并完成募集资金的验资。现特向贵所申请行权股份数量共计___________万股，请按附表明细数据确认公司激励对象的行权股份数量。 本公司保证所提供的股权激励计划行权申请材料真实、准确、完整、合法，因所提供申请材料有误产生的一切法律责任由我公司承担。 ________________股份有限公司 _______年___月___日

上市公司股票股权激励计划股票期权行权确认通知书 一、基本情况 证券简 称：证券代码： 期权简 称：期权代码： 本次期权行权数额（万份）：本次期权行权涉及人员数量： 期权可行权期数/本次为第几次行权：分____期行权，本次为第____次行权 本次行权股份上市日期： 本次行权所产生新增股份数量（万股）： 本次行权所产生新增股份的性质： 二、申报材料（核实是否齐全） 1、上市公司股票期权行权申请书； 2、本次股票期权行的董事会决议；

个人志愿者填报信息表格

志愿者账户信息 账号:（暂不填写，将统一使用中文名字拼音如有重复会增加数字）编号：（无需填报） 所属志愿团队: 仲恺高新区“三农”志愿服务队 个人基本信息 真实姓名: 性别: （必填） 出生年月: 电子邮箱： 证件: 身份证 手机号码: 必填(我们不会透露您的联系方式，只为了方便与求助者对接) 现居住地: 必填(我们不会透露您的联系方式，只为了方便与求助者对接) 民族: 政治面貌: 教育程度: 专业: 工作单位: 职务: 邮编: 服务类别：(以下内容可以多选） 服务时间必填 上午：（）星期一（ )星期二 ( )星期三( )星期四 ( )星期五( )星期六 ( )星期日 下午:（）星期一（ )星期二 ( )星期三( )星期四 ( )星期五( )星期六 ( )星期日 晚上:（）星期一（ )星期二 ( )星期三( )星期四 ( )星期五( )星期六 ( )星期日 服务对象必填 （）青少年（）婴幼儿（）空巢老人（）留守儿童（）残障人士 （）特困群体（）优抚对象（）其他 服务区域必填 （）市直（ )惠城区 ( )惠阳区( )惠东县( )博罗县( )龙门县( )大亚湾区( )仲恺区 服务项目必填 ( )敬老助老( )教育培训( )扶贫济困( )环保绿化( )大型活动 ( )应急救援( )法律援助( )心理健康( )医疗保健( )维权服务 ( )文明引导( )卫生保洁( )纠纷调解( )科技创新( )其他 专业与特长必填 ( )英语( )书法( )绘画( )摄影( )电脑维修( )文化辅导( )编辑写作( )话剧演讲( )节目主持( )电脑编程( )漫画( )唱歌( )舞蹈( )钢琴( )推拿按摩( )创意策划( )处理应变( )社交外联( )人事管理( )平面设计( )乐器弹奏( )网页制作( )手工制作

股权激励说明

《好百年商贸有限公司股权激励方案》 1.1激励目的及激励原则 ◇为提高深圳好百年商贸有限公司(下简称“公司”)的经济效益水平和市场竞争能力，吸引和保持一支高素质的经营管理队伍，创造一个激励员工实现目标的工作环境，倡导以业绩为导向的经营理念，提高自主管理的水平，鼓励经营管理者为公司长期服务，并分享公司的发展成果，特制定本管理办法。 激励原则： ◇三个有利于原则：有利于公司产业的稳健经营；有利于公司产业的快速成长；有利于公司吸引并留住高层管理团队。 ◇业绩导向原则：根据岗位责任和岗位风险的大小，确定股份分配额度，充分体现按劳分配的公平性原则。 ◇利益共享原则：将个人利益与公司利益结合起来，促使员工注重企业的长期利益。 1.2激励对象的确定依据和条件 ◇激励对象确定的法律依据 ○激励对象以《公司法》、《证券法》等有关法律、法规和规范性文件以及《公司章程》的相关规定为确定依据。 ◇激励对象确定的职务依据 ○本次股权、期权的激励对象的选定范围为公司在职高级管理人员，包括但不仅限于：总经理、副总经理、各部门总监、首席设计师等未来公司发展亟需的人员； 同时为控股股东或5%以上的股东及其他关联股东担任前述职务的，不属于激励对象的范围；公司上市以后，持有激励股权或期权的员工不得担任独立董事和公司监事。 ◇激励实现的前提条件 ○本次激励的实现条件为2012年企业全年销售额突破人民币5000万元、2013年企业全年销售额突破人民币1亿元。 1.3激励股权或期权的数量、来源及激励方式 ◇拟授予的激励股权或期权的数量、来源 ○本部分数量由公司董事会以及公司总裁拟定，由公司大股东划拨来选取15%股权进行股

工伤认定申请表填写说明

编号： 工伤认定申请表 申请人：（受伤之日起30日内申请的，写用人单位全称并加盖公章。30日以上1年以内申请的，写受伤害职工姓 名或近亲属姓名） 受伤害职工： 申请人与受伤害职工关系：（单位申请的写劳动关系、个人 申请的按实际关系填写） 填表日期：年月日（不填）

填表说明： 1、用钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。 2、申请人为用人单位的，在首页申请人处加盖单位公章。 3、受伤害部位一栏填写受伤害的具体部位。 4、诊断时间一栏，职业病者，按职业病确诊时间填写；受伤或死亡的，按初诊时间填写。 5、受伤害经过简述，应写明事故发生的时间、地点，当时所从事的工作，受伤害的原因以及伤害部位和程度。职业病患者应写明在何单位从事何种有害作业，起止时间，确诊结果。 6、申请人提出工伤认定申请时，应当提交受伤害职工的居民身份证；医疗机构出具的职工受伤害时初诊诊断证明书，或者依法承担职业病诊断的医疗机构出具的职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）；职工受伤害或者诊断患职业病时与用人单位之间的劳动、聘用合同或者其他存在劳动、人事关系的证明。 有下列情形之一的，还应当分别提交相应证据： （一）职工死亡的，提交死亡证明； （二）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的，提交公安部门的证明或者其他相关证明； （三）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的，提交公安部门的证明或者相关部门的证明； （四）上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的，提交公安机关交通管理部门或者其他相关部门的证明； （五）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救证明； （六）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的，提交民政部门或者其他相关部门的证明； （七）属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人，旧伤复发的，提交《革命伤残军人证》及劳动能力鉴定机构对旧伤复发的确认。 7、申请事项栏，应写明受伤害职工或者其近亲属、工会组织提出工伤认定申请并签字。 8、用人单位意见栏，应签署是否同意申请工伤，所填情况是否属实，经办人签字并加盖单位公章。 9、社会保险行政部门审查资料和受理意见栏，应填写补正材料或是否受理的意见。 10、此表一式二份，社会保险行政部门、申请人各留存一份

2020年教师资格认定申请表的填写说明

2020年教师资格认定申请表的填写说明相关2020年的教师资格认定申请表的填写说明吧。 1、毕业学校、所学专业填写获得学历的毕业学校和所学专业。如 果是通过函授或自考毕业的，应在毕业学校后注明，如“浙江师范大 学(函授)”。毕业学校、所学专业要严格按照毕业证书填写，不能有 出入。 2、出生日期应与身份证上的相一致，出生日期、身份证号码填好后，应仔细核对无误; 3、“政治面貌”按下例项目选择：中共党员、中共预备党员、共 青团员、民主党派(具体写出民主党派种类)、无党派民主人士、群众。 4、现从事职业，按下例项目选择：教师、公务员、专业技术人员、工人、农民、军人、无业人员、干部。 5、学位，按下例项目选择：博士、硕士、学士、无学位。 6、学历，按下列项目选择：研究生、大学本科、大学专科、中师、幼师、其它中专、高中。 7、任教学科限报一门，原则上要与所学专业相一致。申请者可在 教师资格认定机构提供的项目中选择与本人所学专业相近的学科，如 在可供选择的项目中确实找不到较为相近的学科，选“其他”项目， 并在后面注明实际申请的具体学科，如申请任教高中美术，填“其他(美术)”。可供选择的任教学科如下： (1)幼儿园教师资格：幼儿教育。 (2)初级中学、小学教师资格：思想品德、思想政治、语文、数学、外语、社会、地理、历史、自然、物理、化学、生物、体育、音乐、 美术、其他。

(3)高级中学教师资格：思想政治、语文、外语、数学、信息技术、物理、化学、生物、地理、历史、体育与健康、其他。 (4)中等职业学校教师资格：政治学，法学，经济学，社会学，民 族学，马克思主义，哲学，宗教学，管理学，语言学，文学，艺术学，考古学，新闻学与传播学，教育学，体育科学，统计学，数学，信息 科学与系统科学，计算机科学技术，电子、通迅与自动控制技术，机 械工程，动力和电器工程，力学，物理学，化学，化学工程，天文学，地球科学，生物学，历史学，农学，林学，畜牧兽医科学，水产学， 基础医学，临床医学，预防医学与卫生学，、药学，中医学与中药学，工程与技术科学基础学科，材料科学，纺织科学技术，食品科学技术，土木建筑工程，环境科学技术，安全科学技术，其他。 (5)中等职业学校实习指导教师资格：参照中等职业学校教师资格 相关项目。 相信考生们在看完上面这些关于2020年的教师资格认定申请表的 填写说明的内容之后，一定都积极的准备自己的资料了吧，千万要认 真仔细哟，不要再小事情上面犯错误哟。

考核认定申报表填表说明

考核认定申报表填表说明 1、工作单位：具体到学院系、科室或部处科室，如石河子大学农学院农学系，石河子大学组织部干部科。 2、姓名：与身份证一致。 3、申报专业：须认真确定填写，要求和所学专业相关和相近，和所在岗位一致，如思想政治教育，数学等。 4、申报资格：申报副高级职称的，填写副教授、副研究员等；申报中级职称的，填写讲师、助理研究员等，不能填写副高级、中级。 5、姓名、性别、民族、出生地、出生日期、政治面貌、参加工作时间：如实填写。（相片贴近期一寸彩色免冠照片）。 6、学习经历：填写与从事专业相关相近的经历和最高学习经历。学历填写“本科”“硕士”等，学位填写“医学硕士”“工学博士”等。 7、工作经历：填写与从事专业相关相近的工作经历。 8、全国专业技术人员职称外语等级考试情况：须参加职称外语考试的按实际情况填写，按文件要求达到CET4及以上或具有硕士、博士学位者，在成绩栏填写“免”。 9、全国专业技术人员计算机应用能力考试情况：按参加的实际情况填写。免于计算机考试的人员在成绩栏的第一空格内填写“免”。 10、参加继续教育情况：属于取得相关学历后3年内可免继续教育的，填写“免”；须参加继续教育的，按实际情况填写参加的时间和继续教育名称及合格情况。 11、本专业技术工作总结：由本人根据工作经历填写，无工作经历者，可简要填写上学期间的相关情况和来校工作后的简要工作情况。本人签字要求手签。 12、基层单位推荐意见、申报单位审批意见、职改部门审批意见： （1）申报中、初级者：基层单位推荐意见由申报人所在系或教研室或科室填写并盖章，申报单位审核意见由所在单位（如学院、部处）填写并盖章。 （2）申报副高级者：基层单位意见由所在学院或部处填写并盖章，申报单位审核意见由大学人事处填写。 （3）职改部门审批意见申报副高级、中初级者均不填写。 13、表格要求：须按照规定A3纸张骑马打印，表格大小与原表保持一致，不得做任意扩大或缩小等改变。

各类申请表填写要求与说明及模板

各类申请表填写要求与说明及模板

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各类申请表填写要求与说明 一)、申请表打印要求： 1.《附件1 华南农业大学学生及其家庭情况调查表》与《附件2 华南农业 大学家庭经济困难学生认定申请表》需打印在同一张纸的正反面上； 2.《华南农业大学学生缓交学费、住宿费申请表》需打印在同一张纸的正反 面上; 3.《华南农业大学学生暂缓注册申请表》单独打印。 二)、各类申请需提供申请表说明: a、只申请困难登记的同学只需填写《附件1 华南农业大学学生及其家庭情况调查表》及《附件2 华南农业大学家庭经济困难学生认定申请表》，1份；ｂ、需要申请缓交学费、住宿费但不需要贷款的同学须提供《附件1 华南农业大学学生及其家庭情况调查表》、《附件2 华南农业大学家庭经济困难学生认定申请表》(1份）、《华南农业大学学生缓交学费、住宿费申请表》(1份)及《华南农业大学学生暂缓注册申请表》（１份）,并提供家庭困难证明材料一份。 c、申请国家助学贷款的同学须提供《附件1 华南农业大学学生及其家庭情况调查表》、《附件2 华南农业大学家庭经济困难学生认定申请表》（1份）、《华南农业大学学生缓交学费、住宿费申请表》(1份)、《华南农业大学学生暂缓注册申请表》（1份）及《国家助学贷款申请审批表》(一式双份，由学院提供,不能自行打印)。 d、需填写《华南农业大学学生缓交学费、住宿费申请表》的必须提供家庭困难证明,只需申请缓交的同学可用《附件1 华南农业大学学生及其家庭情况调查表》复印件作为证明材料或另外提供证明材料原件，需贷款的同学可用《附件1 华南农业大学学生及其家庭情况调查表》复印件或《国家助学贷款申请审批表》中“家庭经济困难证明”一页复印件作为证明材料，也可以另外提供证明材料。 e、所有申请表及需提供资料(包括信息填写和盖章及需提供的复印件）需在暑假期间准备好，新学年开学初上交。

行权申请书

信息披露业务备忘录第9 号——股权激励期权行权确认 （2008 年 3 月28 日修订）为规范股权激励计划期权行权确认的相关业务管理，根据《公司法》、《证券法》、《上市公司股权激励管理办法（试行）》的有关规定，制定本业务备忘录。 一、上市公司申请股权激励期权行权确认，应符合以下要求 1 、公司股权激励计划设定的股票期权行权等相关前臵条件满足后，应当召开董事会审议股权激励计划期权行权有关事宜。 2 、激励对象不得在下列期间内行权： （一）公司定期报告公告前30 日至公告后 2 个交易日内，因特殊原因推迟定期报告公告日期的，自原预约公告日前30 日起算； （二）公司业绩预告、业绩快报公告前10 日至公告后 2 个交易日内； （三）重大交易或重大事项决定过程中至该事项公告后 2 个交易日； （四）其他可能影响股价的重大事件发生之日起至公告后 2 个交易日。 二、上市公司召开董事会审议股票期权行权事宜行权条件满足后，公司应当召开董事会审议股权激励计划期权行权有关事宜，并刊登董事会决议公告。相关公告应包括以下内容： （一）董事会关于是否满足本期股权激励计划设定的行权条件，以及是否存在《股权激励管理办法》及公司股权激励方案中规定的不得成为激励对象或禁止行权的情形的说明； 公司如出现未满足本期股权激励计划设定的相关行权条件的（如未达到业绩考核指标、个别激励对象存在违规行为等），董事会还应当对已经授予股票期权的处理措施和相关后续安排作出明确说明； （二）本次实施的股权激励计划相关内容如与已披露的激励计划存在差异的，董事会关于差异情况以及重新履行的审批程序的情况说明； （三）本期股票期权行权股票的来源和预计数量、激励对象持有的本期可行权的股票期权以及尚未符合行权条件的股票期权数量；激励对象为董事、监事、高级管理人员的，应在指定报刊披露其各自可行权的数量，同时在本所指定网站披露全部激励对象可行权的情况； （四）董事会对期权行权数量、行权价格历次调整的说明； （五）公司聘请的律师关于股票期权行权的法律意见； （六）说明本次股票期权行权的实施对公司当年度相关财务状况和经营成果的影响； （七）独立董事、监事会、薪酬委员会对激励对象名单的核实意见； （八）筹集资金的使用计划（如有）； （九）独立财务顾问的专业意见（如有）； （十）中国证监会和本所规定的其他内容。 三、上市公司办理股票期权行权事宜 1 、公司刊登审议股权激励计划期权行权的董事会决议公告后，可办理股权激励期权行权确认的相关手续，应提交的材料为： （一）股权激励计划股票期权行权申请书（见附件一）； （二）本次股票期权行的董事会决议； （三）如为国有股东的，应当要求上市公司出具国资委的批文； （四）独立董事、监事会、薪酬委员会对激励对象名单的书面核实意见； （五）上市公司股票期权行权法律意见书； （六）会计师出具的关于本次股本变更的验资报告； （七）募集资金专户存储的说明及承诺； （八）独立财务顾问意见（如有）； （九）本所要求的其他材料。

工程施工报验表及填写范例

变电站工程建设监理工作表式 （2007版） 监理审查意见填写范例

监理审查意见填写范例 编写说明 1 国家电网公司变电站工程建设监理工作表式（2007版）（简称“07版表式”）共有表格72项。其中，施工单位用表（A 类表）46项，监理单位用表（B类表）20项，设计承包单位用表（C类表）6项。另，补充表式1项。 2 07版表式的特点： ●突出了建设管理单位在工程建设中的决策作用； ●涵盖了《建设工程监理规范》的全部表式，并根据工程 特点增加了部分专用表式； ●有比较详细的使用、填写说明，可操作性强。 3 填写监理审查意见的注意事项： ●要表达审查程序、依据和结论(包括应强调的事项)； ●注意审查的层次； ●语言要简洁、清楚，技术术语要规范、准确。 4为规范监理行为，参照相关规定，公司编制了“07版表式”的监理审查意见填写要点，以此作为项目监理部的填写范例。

国家电网公司变电站工程建设监理工作表式 （2007版） 国家电网公司基建部 二OO七年一月

编制与使用说明 1 《国家电网公司变电站工程建设监理工作表式（2007版）》其内容涵盖了《建设工程监理规范》（GB50319－2000）》的全部表式，并根据公司现行质量管理制度以及变电站工程特点，增加了部分表式。 2 本表式适用公司系统110kV及以上变电站工程项目，每个工程项目可根据工程特点，选用其中的表式。110kV 以下项目可参照执行。 3 本监理工作表式共分三大类，即：A类表（施工承包单位用表）、B类表（监理单位用表）、C（设计承包单位用表）。其中：A类表14子类46种，B类表20种，C类表6种。 A类表子类使用说明如下： A1：有关工程开工的报审 A2：有关工程施工策划文件的报审 A3：有关工程分包、外委单位资格的报审 A4：有关工程施工质量、试验、调试结果等的报验申请 A5：有关工程款支付的报审 A6：有关监理通知的回复 A7：有关工程进度的报审 A8：有关费用索赔的申请 A9：有关工程材料/构配件/设备的报审 A10：有关工程竣工初检的申请 A11：有关工程转序的交接验收申请 A12：有关工程变更、设计变更的报审 A13：有关工程质量事故的报审 A14：有关工作联系的表式 4 监理工作表式表号、编号填写格式要求：

2020年行权申请书及确认书范本

2020年行权申请书及确认书范本 上市公司股权激励计划股票期权行权申请书 一、基本情况 证券简称：证券代码： 期权简称：期权代码： 本次期权行权数额（万份）：本次期权行权涉及人员数量： 期权可行权期数/本次为第几次行权：分____期行权，本次为第____次行权本次行权股份上市日期： 本次行权所产生新增股份数量（万股）： 本次行权所产生新增股份的性质： 二、申报材料（核实是否齐全） 1、上市公司股票期权行权申请书； 2、本次股票期权行的董事会决议； 3、国资委批文（适用国有股东的上市公司）； 4、独立董事、监事会、薪酬委员会对激励对象名单的书面核实意见； 5、上市公司股票期权行权法律意见书；

6、会计师出具的关于本次股本变更的验资报告； 7、募集资金专户存储的说明及承诺； 8、独立财务顾问意见（如有）； 9、深交所要求的其他文件。 三、上市公司声明 本公司股权激励计划已经中国证监会核准并经公司股东大会审议通过，各激励对象已缴款完毕，并完成募集资金的验资。现特向贵所申请行权股份数量共计___________万股，请按附表明细数据确认公司激励对象的行权股份数量。 本公司保证所提供的股权激励计划行权申请材料真实、准确、完整、合法，因所提供申请材料有误产生的一切法律责任由我公司承担。 ________________股份有限公司 _______年___月___日 上市公司股票股权激励计划股票期权行权确认通知书 一、基本情况 证券简称：证券代码： 期权简称：期权代码： 本次期权行权数额（万份）：本次期权行权涉及人员数量：

期权可行权期数/本次为第几次行权：分____期行权，本次为第____次行权本次行权股份上市日期： 本次行权所产生新增股份数量（万股）： 本次行权所产生新增股份的性质： 二、申报材料（核实是否齐全） 1、上市公司股票期权行权申请书； 2、本次股票期权行的董事会决议； 3、国资委批文（适用国有股东的上市公司）； 4、独立董事、监事会、薪酬委员会对激励对象名单的书面核实意见； 5、上市公司股票期权行权法律意见书； 6、会计师出具的关于本次股本变更的验资报告； 7、募集资金专户存储的说明及承诺； 8、独立财务顾问意见（如有）； 9、深交所要求的其他文件。 三、公司部监管人员审核意见： 经办人：复核人： 四、公司管理部审核意见： 五、***公司存管部意见：

教师资格认定申请表填写样表

《教师资格认定申请表》填写规范 第一本申请表一式两份，封面及第一页由申请人填写，第二页由教师资格认定机构填写。 第二在校学生的工作单位填写所在学校的院、系，没有工作单位的填所在街道。 第三申请资格种类、申请任教学科、专业技术职务必须与网上报名时填写的内容一致，不允许简写，如把“高级中学教师资格”简写为“高中”。 第四本人简历从初中开始填起，职务填“学生”、“学习委员”等，职务一栏不能空白，也不能填“无”，证明人应为熟悉申请人情况的人员，读书期间的证明人填当时的任课教师或班主任、辅导员。 以下内容为《思想品德鉴定表》填写规范： 第五第3栏中申请资格种类须填写完整，如：幼儿园，小学，初级中学，高级中学，中等职业学校，中等职业学校实习指导。 第六表中第4-11栏，在校学生由所在学院、系填写，单位职工由所在单位的组织或人事部门填写，鉴定部门经办人必须熟悉申请人员情况，无工作单位人员由所在乡镇（街道）填写。 第七表格的详细填写规范详见附件。 附件： 教师资格认定申请表（样表）姓名王涛

工作单位西南大学机械工程学院 户籍所在地重庆市北碚区天生路2号 申请资格种类高级中学教师资格 填表日期 2013年5月15日 中华人民共和国教育部监制 填表说明 一、“本人简历”栏目从本人小学毕业后填起。 二、“所学专业”名称按毕业证书专业填写。 三、“申请任教学科”名称按照中华人民共和国教育部或者省级教育行政部门制订的教学计划规定填写。 四、“户籍所在地”填写至乡镇或者街道办事处。 五、“现从事职业栏”按国家规范要求填写（如公务员、医生、工人、农民、军人等）。 六、申请人有下列情况，认定机关应在备注栏中注明： 1．取得过某种教师资格 2．被撤销过教师资格 3．其他需要说明的情况 七、本表一式二份，封面及表格等一页由申请人填写，第二页由教师资格认定评议委员会和认定机构填写。

服务对象恳谈会会议记录

个人收集整理-ZQ 时间：二○一○年十月二十七日上午时 地点：市中医院七楼会议室 一、卫生监督局副局长陈卫东讲解《中华人民共和国食品安全法》和《餐饮服务食品安全监督管理办法》； 二、卫生监督局书记、局长发言：介绍卫生监督局基本情况、工作职责，当前政风行风建设开展情况，诚恳欢迎广大餐饮单位业主和从业人员对卫生监督执法工作提出意见和建议.资料个人收集整理，勿做商业用途 三、与会人员发言 酒家总经理： 食品安全是餐饮业地命脉，保证食品安全是我们餐饮单位应尽地义务，我们欢迎卫生监督部门对我们进行严格监督，几年来，卫生监督局地执法人员做到了认真履行职责，且作风正派，文明执法，对帮助我们餐饮业发现食品安全问题起了很大作用.但是我们希望卫生监督局地执法人员能够进一步改进工作，能够给我们餐饮业更多地指导，多开展食品安全知识地培训学习.另外我建议广大餐饮单位要端正思想，多跟卫生监督局沟通，主动接受监督，共同做好食品安全工作，提升大冶市餐饮业整体服务水平.资料个人收集整理，勿做商业用途 机关幼儿园： 我是机关幼儿园地，饮食安全对幼儿园地孩子们显得尤其重要，学习食品安全知识，努力抓好食品安全是我们必须履行地义务.几年来，我们在卫生监督局执法人员地指导下，狠抓食堂卫生管理，取得了很好地效果，没有发生食品安全事故.这次卫生监督局开展行风建设，我们感觉到执法人员地作风比以前有了更大地改变，希望卫生监督局通过这次行风建设，形象变得更好，职责履行得更好，帮助我们把幼儿园食堂管理得更好.资料个人收集整理，勿做商业用途 育才小学： 我从事这个行业时间不长，但也知道卫生监督局对我们学校地食堂进行过多次地检查，帮助我们解决了很多食品安全问题，保证了全校师生地身体健康.听说卫生监督局在开展政风行风建设，我希望他们能够进一步转变作风，多点耐心、少点处罚，办证时间再快一点，手续简化一点，多提供指导，多普及食品安全知识，帮助我们抓好学校食堂地食品安全.资料个人收集整理，勿做商业用途 1 / 1

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本文部分内容来自网络整理，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将立即删除！ == 本文为word格式，下载后可方便编辑和修改！ == 激励对象行权批准书 篇一：股权激励行权申请书和行权确认书 信息披露业务备忘录第9号——股权激励期权行权确认 （201X年3月28日修订） 为规范股权激励计划期权行权确认的相关业务管理，根据《公司法》、《证券法》、《上市公司股权激励管理办法（试行）》的有关规定，制定本业务备忘录。 一、上市公司申请股权激励期权行权确认，应符合以下要求 1、公司股权激励计划设定的股票期权行权等相关前臵条件满足后，应当召开董事会审议股权激励计划期权行权有关事宜。 2、激励对象不得在下列期间内行权： （一）公司定期报告公告前30日至公告后2个交易日内，因特殊原因推迟定期报告公告日期的，自原预约公告日前30日起算； （二）公司业绩预告、业绩快报公告前10日至公告后2个交易日内； （三）重大交易或重大事项决定过程中至该事项公告后2个交易日； （四）其他可能影响股价的重大事件发生之日起至公告后2个交易日。 二、上市公司召开董事会审议股票期权行权事宜 行权条件满足后，公司应当召开董事会审议股权激励计划期权行权有关事宜，并刊登董事会决议公告。相关公告应包括以下内容： （一）董事会关于是否满足本期股权激励计划设定的行权条件，以及是否存在《股权激励管理办法》及公司股权激励方案中规定的不得成为激励对象或禁止行权的情形的说明；

公司如出现未满足本期股权激励计划设定的相关行权条件的（如未达到业绩考核指标、个别激励对象存在违规行为等），董事会还应当对已经授予股票期权的处理措施和相关后续安排作出明确说明； （二）本次实施的股权激励计划相关内容如与已披露的激励计划存在差异的，董事会关于差异情况以及重新履行的审批程序的情况说明； （三）本期股票期权行权股票的来源和预计数量、激励对象持有的本期可行权的股票期权以及尚未符合行权条件的股票期权数量；激励对象为董事、监事、高级管理人员的，应在指定报刊披露其各自可行权的数量，同时在本所指定网站披露全部激励对象可行权的情况； （四）董事会对期权行权数量、行权价格历次调整的说明； （五）公司聘请的律师关于股票期权行权的法律意见； （六）说明本次股票期权行权的实施对公司当年度相关财务状况和经营成果的影响； （七）独立董事、监事会、薪酬委员会对激励对象名单的核实意见； （八）筹集资金的使用计划（如有）； （九）独立财务顾问的专业意见（如有）； （十）中国证监会和本所规定的其他内容。 三、上市公司办理股票期权行权事宜 1、公司刊登审议股权激励计划期权行权的董事会决议公告后，可办理股权激励期权行权确认的相关手续，应提交的材料为： （一）股权激励计划股票期权行权申请书（见附件一）； （二）本次股票期权行的董事会决议； （三）如为国有股东的，应当要求上市公司出具国资委的批文； （四）独立董事、监事会、薪酬委员会对激励对象名单的书面核实意见； （五）上市公司股票期权行权法律意见书； （六）会计师出具的关于本次股本变更的验资报告； （七）募集资金专户存储的说明及承诺；

教师资格证认定申请表(样本)

附表 教师资格认定申请表 姓名 工作单位 户籍所在地 申请资格种类 填表日期 中华人民共和国教育部监制

填表说明 一、“本人简历”栏目从本人小学毕业后填起。 二、“所学专业”名称按毕业证书专业填写。 三、“申请任教学科”名称按照中华人民共和国教育部或者省级教育行政部门制订的 教学计划规定填写。 四、“户籍所在地”填写至乡镇或者街道办事处。 五、“现从事职业栏”按国家规范要求填写（如公务员、医生、工人、农民、军人等）。 六、申请人有下列情况，认定机关应在备注栏中注明： 1、取得过某种教师资格 2、被撤销过教师资格 3、其他需要说明的情况 七、本表一式二份，封面及表格第一页由申请人填写，第二页由教师资格认定评议委 员会和认定机构填写。

姓名性别 民族政治面貌 出生日期出生地 毕业学校 所学专业 最高学位最高学历 现从事职业专业技术职务 通讯地址邮编联系电话电子邮箱地址 申请任教学科（课程） 身份证号码 本人简历2寸近期正面免冠 照片 时间单位职务证明人

思想品德 鉴定意见 身体和 健康状况 修学教育学（高等 教育学）、教育心 理学（高等教育心 理学）课程情况 普通话 水平 面 试 教育教学能力 测试结果 试 讲 教师资格认定 专家评议委员会 评议意见 教师资格 认定机构 意见 教师资格证书 号码组长（签名） 组长（签名） 公章 年月日 公章 年月日 备注

申请人思想品德鉴定表 编号： 1申请人姓名：性别：工作单位： 2常住地址：邮编：电话：3身份证号码：申请资格种类及学科： 4工作、政治思 想表现 5热心社会公益事业情况 6遵守社会公德情况 7有无行政处分记录 8有无犯罪记 录 9其他需要说明的情况 10鉴定单位（全称） 11鉴定单位地电邮址话编 （单位）填写人（签名）：填写日期：年月日 （加盖单位组织人事部门公章） 本表由中华人民共和国教育部监制 附：认定机关联系电话： 说明： 1、表中第 1-3栏由申请人填写；第 4-11 栏由申请人所在工作单位或者所在乡镇（街道）填写 （其中第8 栏也可以由公安派出所或警署填写）。 2、“编号”由教师资格认定机关填写。 3、填写字迹应该端正、规范。 4、本表必须据实填写。