耳鼻喉部手术后疼痛临床分析

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耳鼻喉部手术后疼痛临床分析

作者：韩文韬

来源：《中国实用医药》2014年第05期

【摘要】目的分析耳鼻喉手术后疼痛的治疗方法。方法选择2011～2013年治疗的耳鼻

喉术后患者156例，分为芬太尼对照组、芬太尼护理组、帕瑞昔布钠组及扶他林组四组，每组39例。并分别对患者的疼痛程度及治疗效果进行分析。结果与芬太尼对照组相比较，芬太尼护理组疼痛程度明显降低（P

【关键词】耳鼻喉手术；术后疼痛；芬太尼透皮贴剂；帕瑞昔布钠；扶他林

耳鼻喉部术后疼痛[1]是耳鼻喉科手术治疗后较为常见的并发症，由于其部位较特殊，手术后直接影响患者的饮食、呼吸以及睡眠等，因此需要适当的术后护理结合药物来共同进行

治疗[2]。为了探讨耳鼻喉术后疼痛的临床治疗方法，选取山东省德州市陵县人民医院耳鼻喉科收治的耳鼻喉科患者，术后分别选用扶他林、帕瑞昔布钠及芬太尼透皮贴剂三种镇痛药进

行治疗，现将治疗情况报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选择2011年3月～2013年3月本院收治的需进行手术患者156例，年龄16～65岁，平均年龄（35.3±1

2.5）岁，其中男87例，女63例。中耳炎47例，鼻窦炎56例，扁桃体炎53例。将所有患者随机分为四组，每组39例，分别为芬太尼对照组、芬太尼护理组、帕瑞昔布钠组及扶他林组。通过对四组患者性别、年龄、手术类型等比较，差异均

无统计学意义（P>0.05）。

1. 2 方法芬太尼对照组及芬太尼护理组均采用芬太尼透皮贴剂（比利时杨森制药公司）进行治疗，术前1 h用清水纱布清洗患者前臂内侧，待其干燥后，将

2.5 mg剂量的芬太尼透皮贴剂贴于清洗处，轻用力按压2 min，使其与皮肤完全接触，而芬太尼护理组则在术后对患者进行心理干预及饮食护理。帕瑞昔布钠组则需在手术结束前15 min停止使用所有吸入及静

脉麻醉药，静脉注射帕瑞昔布钠40 mg（国药准字J20110078， Pharmacia and Upjohn Company， USA. 40 mg/瓶）。而扶他林组则在术后给予扶他林50～100 mg/d，该组患者中无儿童，一般而言，儿童的剂量应为0.3～3.0 mg/（kg·d），根据患者的术后具体疼痛情况分为2～3次服用。

1. 3 判定指标

1. 3. 1 疼痛程度采用视觉模拟镇痛评分法（VAS）评估患者的镇痛效果：VAS≤1分为无痛；18分为重度疼痛[3]。